孩子斗雞眼怎么辦

導語：斗雞眼就是眼睛中間的瞳孔天生或人為的都朝中間靠攏，看起來就像兩只雞斗架一樣，所以稱為斗雞眼，也叫做對眼。 斗雞眼怎么辦?本文為品才網(wǎng)為大家分享一下經(jīng)驗，歡迎瀏覽

產(chǎn)生原因

(1)發(fā)育不完善：兒童，尤其是嬰幼兒雙眼單視功能發(fā)育不完善，不能

很好地協(xié)調(diào)眼外肌，任何不穩(wěn)定的因素都能促使斜視的發(fā)生。人的單視功能是后天逐漸發(fā)育的，這種功能建立與視覺功能一樣是反復接受外界清晰物像的刺激，逐漸地發(fā)育和成熟起來的。嬰兒出生后2個月只有大體融像，精確融像功能的建立要持續(xù)到5歲以后，立體視建立最遲，6～7歲才能接近成人。所以說5歲前雙眼單視功能未完善期間，是兒童斜視的高發(fā)期。

(2)先天異常：這種斜視多由先天眼外肌肉的位置發(fā)育異常，眼外肌本身發(fā)育異常，中胚葉分化不全，眼肌分離不良，肌鞘異常及纖維化等解剖上的缺陷或支配肌肉的神經(jīng)麻痹所致。也有的由于生產(chǎn)過程中，使用產(chǎn)鉗造成嬰兒頭面部損傷或母親生產(chǎn)時用力過度致胎兒顱壓升高產(chǎn)生大腦點狀出血，而出血剛好在支配眼球運動的神經(jīng)核處引起眼外肌麻痹。此外，也有遺傳因素，斜視眼在家族中遺傳不是全體成員，這種缺陷往往是間接遺傳到下一代子女身上。一般出生6個月內(nèi)發(fā)生斜視稱先天性斜視，它不具備建立雙眼視物的基本條件，對視功能的發(fā)育危害最大。

(3)眼球發(fā)育特點使兒童易患斜視：由于兒童眼球小，眼軸短，多為遠視眼，又因兒童角膜及晶體屈折力大，睫狀肌收縮力強，即調(diào)節(jié)力強。這樣的兒童想看清物體就需要更多的調(diào)節(jié)力，同時雙眼也用力向內(nèi)轉(zhuǎn)產(chǎn)生了過量輻輳，容易引起內(nèi)斜視，這種內(nèi)斜視稱調(diào)節(jié)性內(nèi)斜。

(4)眼球運動中樞控制能力不足：如果集合過強或外展不足或兩者同時存在就產(chǎn)生了內(nèi)斜;相反外展過強，集合不足或者兩者同時存在，就產(chǎn)生了外斜。

斜視的危害有哪些?

由于斜視影響美觀，斜視兒童常被人起綽號，給兒童心理蒙上陰影而造成其孤僻及反常心理。一般情況下，大部分斜視兒童斜眼的視力都有不同程度的降低，尤其多見于單眼性斜視。

交替性斜視患者雙眼視力可能均正常，但是卻僅能用一眼注視，除了不如正常人看物視野開闊外，更重要的是沒有融像能力和立體視覺，不能準確分辨物體的前后距離。斜視患者不能從事諸如駕駛、測繪等需立體視覺的工作。

還有一些麻痹性斜視的患者，由于眼肌麻痹，視物成雙，為克服復視，采用偏頭、側(cè)臉、抬頦等特殊的頭位來補償，醫(yī)學上稱“代償頭位”。這對兒童來說，不僅影響美觀，還會導致全身骨骼發(fā)育畸形。

由此可見，斜視的危害不僅影響美容，為了減少、避免上述的嚴重并發(fā)癥，必須認真對待，及早治療。

治療效果

斜視治療的效果臨床上有以下幾種：①完全功能治愈。也稱I級功能治愈即患者兩眼視力均正常或近似;具有正常視網(wǎng)膜對應(yīng)及融合力;眼位在任何情況下均正�；蛴袠O少量的隱斜，但日�？梢栽诠ぷ骱蜕�活中維持雙眼單視。②不完全功能治愈。這一類包括很多類型，較好的可能僅在上述項目中某一項存在缺陷，但視網(wǎng)膜對應(yīng)尚正常的情況，也稱Ⅱ級功能治愈。比較差的可能視網(wǎng)膜對應(yīng)不正常(如某些小角度斜視)，確實存在一定的雙眼單視和融合力，不同于單眼視者，也稱為Ⅲ級功能治愈。③患者完全沒有雙眼單視功能僅獲得外觀上的改善。

兒童斜視的早期治療，是關(guān)系到兒童能否建立和鞏固雙眼單視，能否保護和恢復正常視力的關(guān)鍵。正常視網(wǎng)膜已遭到破壞無雙眼單視功能的兒童斜視，在7歲以前進行治療對恢復雙眼單視功能較容易，超過15歲以上治療只能達到外觀斜視矯正的美容目的。

治療方法

兒童斜視的發(fā)病原因不同，類型不同，治療方法也不一樣。

(1)根據(jù)斜視程度采用不同的治療方法：對于無癥狀的隱斜視，因兒童的融合和輻輳能力較強可不作任何治療，但有的隱斜患兒近距離視物后有眼脹、眼眶酸痛、頭痛等視疲勞癥狀，可適當治療。內(nèi)隱斜要散瞳、驗光，遠視者配合適眼鏡，外隱斜可作輻輳訓練以加強雙眼內(nèi)轉(zhuǎn)肌的力量克服外隱斜，若效果不佳，還可配戴三棱眼鏡，對看近大于10°(20Δ)的外隱斜，可考慮手術(shù)治療。

間歇性內(nèi)斜視多為遠視，一旦發(fā)現(xiàn)應(yīng)散瞳驗光，配足量遠視眼鏡矯正，戴鏡后多能使間歇性內(nèi)斜完全正位。

間歇性外斜視的兒童應(yīng)作斜視度及同視機檢查了解其雙眼視功能情況，在雙眼單視功能未丟失以前盡早手術(shù)治療。如雙眼單視功能喪失，7歲前手術(shù)矯正仍有恢復正常的可能。如斜視度數(shù)很小，可以戴負鏡及輻輳訓練，但只能減輕癥狀，不易治愈。

對于顯性斜視除了調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視外，多需早期手術(shù)治療。

(2)根據(jù)不同斜視病因采用不同的治療方法：共同性斜視中先天性內(nèi)斜視雖與眼的調(diào)節(jié)無關(guān)，但對雙眼單視功能發(fā)育影響很大，最好的治療是在2歲視功能發(fā)育初期做手術(shù)矯正。2～3歲以后發(fā)生的內(nèi)斜多與遠視眼引起的調(diào)節(jié)輻輳過度有關(guān)，這種斜視要充分散瞳后驗光，有遠視者配足量眼鏡，堅持戴鏡3～6月使斜視矯正或部分矯正后，再對于殘存的內(nèi)斜手術(shù)治療。戴鏡后內(nèi)斜無改變的，只有手術(shù)治療。斜視完全矯正的繼續(xù)戴鏡，若遠視度數(shù)很高，也可通過手術(shù)矯正斜視而降低戴鏡度數(shù)。

對于顯性外斜視者，排除明顯的屈光不正后，治療原則也是早期手術(shù)。若視力不良也需充分散瞳、驗光，若外斜是不用調(diào)節(jié)引起的，應(yīng)經(jīng)常配戴合適的近視眼鏡，外斜有可能獲得矯正。如果是遠視合并弱視，應(yīng)按用最低的鏡片度數(shù)，達到最好的矯正視力的原則配鏡，并作弱視訓練，如仍存在外斜者，則需手術(shù)治療。

兒童麻痹性斜視多由先天發(fā)育異常、產(chǎn)傷和出生后數(shù)月內(nèi)患病引起。應(yīng)首先尋找病因，并請耳鼻喉科、神經(jīng)內(nèi)科、腦外科、小兒科等會診，排除眼周鼻竇、腦神經(jīng)和顱內(nèi)腫瘤等疾病，準確地診斷原發(fā)病，防止延誤治療時機。治療麻痹性斜視除針對病因治療外，同時可口服和肌注維生素B1、維生素B12、肌苷、輔酶A、ATP等.還可作針灸、理療促進麻痹肌的恢復。治療半年后不能恢復，可考慮手術(shù)治療。但兒童麻痹性斜視多為先天性，仍以手術(shù)治療為主，因為先天性麻痹性斜視形成弱視機會不多，單視功能往往因為代償頭位而保持;即使雙眼單視功能不健全或喪失，只要手術(shù)時間早，手術(shù)作的合適，眼位得以矯正，代償頭位很快會消失，雙眼單視功能也會很快恢復，達到功能性治愈的目的。

從調(diào)節(jié)和斜視間的密切關(guān)系看，遠視眼容易導致內(nèi)斜視，近視眼容易發(fā)生外斜視。另外，良好的視力是正常視網(wǎng)膜對應(yīng)和兩眼共同固視的基礎(chǔ)，不同視也可引起斜視、弱視�？梢娦币�、弱視與屈光異常的關(guān)系很密切，故散瞳驗光是兒童斜視檢查的首要步驟。配戴眼鏡矯正屈光不正是治療兒童斜視的重要方法。有屈光不正的斜視兒童，特別是2～3歲發(fā)生且合并遠視眼的內(nèi)斜視兒童，更應(yīng)戴鏡治療，因為此時用遠視矯正眼鏡治療特別有效，可使眼的調(diào)節(jié)過度得以糾正，輻輳力恢復正常，許多兒童只需戴眼鏡治療一段時間，內(nèi)斜視就能完全矯正。

斜視兒童的驗光必須經(jīng)過充分的睫狀肌麻痹，即充分散瞳后才能進行，因為兒童的睫狀肌很有力，調(diào)節(jié)能力強，容易因調(diào)節(jié)掩蓋真正的屈光度，尤其是遠視性屈光不正，不散大瞳孔驗光是不準確的。

兒童斜視需要散瞳驗光配鏡的另一個原因是許多斜視兒童合并弱視，少部分由于斜視造成，大部分是由于同時合并屈光不正或屈光參差或兩種以上原因兼有造成的。治療斜視的同時，需要治療弱視，而弱視檢查和治療的首要方法，也是散瞳驗光和配鏡

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