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脈壓差大是什么原因
脈壓差就是收縮壓與舒張壓的差值。正常人的脈壓差大約為40毫米汞柱。高血壓病者的脈壓差一般相應(yīng)增大，低血壓者則較小，一般為30左右。以下是小編為您收集整理毒脈壓差大是什么原因，歡迎閱讀參考，希望對(duì)你有所幫助！
脈壓差大是什么原因
脈壓差過(guò)大見(jiàn)于動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全、主動(dòng)脈硬化、甲亢、嚴(yán)重貧血、風(fēng)濕性心臟病、部分先天性心臟病與高血壓心臟病等。
造成脈壓差過(guò)大的原因主要有：
（1）患高血壓及動(dòng)脈硬化，致使動(dòng)脈壁彈性減弱，收縮壓升高，而舒張壓降低；
�。�2）長(zhǎng)期患高血壓，致使心肌超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)，造成心臟擴(kuò)大或動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全；
�。�3）患甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)（甲亢）或嚴(yán)重貧血。
脈壓差就是收縮壓減舒張壓的差值。一般情況下，正常人的脈壓差為20~60毫米汞柱，大于60毫米汞柱的就為脈壓差過(guò)大，小于20毫米汞柱的則為過(guò)小。
血壓是指血液流動(dòng)時(shí)對(duì)血管側(cè)壁的壓力。血壓分為收縮壓與舒張壓，收縮壓與舒張壓之間的差稱(chēng)為“脈壓差”。例如，收縮壓為120毫米汞柱，舒張壓為80毫米汞柱，脈壓差則為40毫米汞柱。通常，人們?cè)跍y(cè)量血壓時(shí)往往只注意血壓的高低，很少關(guān)心脈壓差的大小，殊不知脈壓差的大小具有重要的臨床意義。
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脈壓差為什么會(huì)增大？
脈壓差就是收縮壓與舒張壓的差值。正常人的脈壓差大約為40毫米汞柱。高血壓病者的脈壓差一般相應(yīng)增大，低血壓者則較小，一般為30左右。
脈壓差增大常見(jiàn)于單純性收縮期高血壓患者。最多見(jiàn)于老年人，比如170/80mmHg，在老年人高血壓中大約有40%～50%屬此種類(lèi)型。其原因主要是由于主動(dòng)脈硬化，心臟收縮時(shí)，硬化的主動(dòng)脈不能適度擴(kuò)張，使收縮壓急劇增高；心臟舒張時(shí)，主動(dòng)脈回縮能力也減弱，不能充分推送血液前進(jìn)，因而舒張壓過(guò)低。收縮壓表現(xiàn)為不成比例的增高，脈壓變大。有的病人擔(dān)心用藥后原來(lái)正常的舒張壓會(huì)進(jìn)一步下降。一般講，并不會(huì)發(fā)生那種情況。如果感到?jīng)]把握，可以請(qǐng)醫(yī)生根據(jù)病情考慮最恰當(dāng)?shù)乃幬锖蛣┝�，并多安排�?fù)診隨訪。
除上述情況外，少數(shù)老年高血壓病患者會(huì)有收縮壓增高和舒張壓降低（比如170/50mmHg），使脈壓差更大。這是一種與單純性收縮期高血壓（舒張壓正常）并不相同的情況。這種舒張壓降低與降壓藥也沒(méi)有關(guān)系，它的病理解剖和病理生理基礎(chǔ)是主動(dòng)脈瓣的老年退行性改變，瓣膜活動(dòng)僵硬，關(guān)閉不嚴(yán)密，以致在心臟舒張期會(huì)有部分血液又從主動(dòng)脈返流回心臟。這種“返工”當(dāng)然是一種浪費(fèi)，使心臟為此要多工作，耗氧量也要隨之增加。而更重要的是，心臟收縮期，心肌本身張力很大，大量血液隨著主動(dòng)脈瓣的開(kāi)放急劇流向外周組織，冠狀動(dòng)脈血流很難進(jìn)入心肌組織。只有在舒張期，心肌放松了，主動(dòng)脈瓣關(guān)閉，被回抽的血液因而被擠向主動(dòng)脈瓣根部?jī)蓚?cè)的冠狀動(dòng)脈開(kāi)口處，血液才能流入心肌，供給氧氣和營(yíng)養(yǎng)。而此時(shí)推動(dòng)血液的動(dòng)力正是舒張壓，如果舒張壓很低，冠狀動(dòng)脈血流也會(huì)減少。這種病人，由于脈壓差太大，隨著心跳，全身都會(huì)有一種搏動(dòng)的感覺(jué)，脈搏跳動(dòng)顯得特別強(qiáng)，連指甲蓋下面也可看到血色的改變，即心臟收縮時(shí)發(fā)紅而舒張時(shí)發(fā)白。由于冠狀動(dòng)脈供血減少，病人很易發(fā)生心絞痛。對(duì)此種患者，適當(dāng)?shù)厥褂媒祲核幰材芸s小脈壓差，使病情得到改善。但對(duì)個(gè)別主動(dòng)脈瓣病變非常嚴(yán)重，舒張壓降得太低的，如條件許可，應(yīng)該做主動(dòng)脈瓣置換手術(shù)。由此可見(jiàn)，舒張壓異常降低是一種病變的結(jié)果，并不是降壓藥造成的。
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