玻璃體混濁的治療方法 玻璃體混濁的病因及癥狀

有一些玻璃體混濁是由于病理性原因所致，它可以是許多內(nèi)眼病變的并發(fā)癥或發(fā)展結(jié)果。最常見(jiàn)的是老年性變性、近視性變化、玻璃體后脫離和生理性飛蚊癥！本文是品才網(wǎng)pincai.com小編精心收集的玻璃體混濁的治療方法，僅供參考！

玻璃體混濁的介紹

玻璃體內(nèi)透明的凝膠體，如果出現(xiàn)不透明體，就稱為玻璃體混濁。正常玻璃體為一透明的凝膠體，隨年齡的增加有發(fā)生變性的.傾向，主要表現(xiàn)為凝縮和液化，是黏多糖解聚的結(jié)果。有一些玻璃體混濁是由于病理性原因所致，它可以是許多內(nèi)眼病變的并發(fā)癥或發(fā)展結(jié)果。最常見(jiàn)的是老年性變性、近視性變化、玻璃體后脫離和生理性飛蚊癥，此外視網(wǎng)膜脫離、葡萄膜炎、原發(fā)性家族性淀粉樣變性、閃光性玻璃體液化等也可出現(xiàn)眼前黑影等臨床表現(xiàn)。

玻璃體混濁病因

分為炎性、出血性、退變性、外傷性、全身疾病性。

出血性：因視網(wǎng)膜血管炎、靜脈阻塞、糖尿病性視網(wǎng)膜病變、高血壓、外傷或手術(shù)等引起的`出血進(jìn)入玻璃體，形成紅色、黃色、灰白色的塵狀、絮狀或團(tuán)狀混濁。

炎性：大多由視網(wǎng)膜、葡萄膜炎癥波及玻璃體而發(fā)生，其病因可分為內(nèi)因性和外因性。前者可來(lái)源于全身或眼部炎癥，常見(jiàn)于視網(wǎng)膜炎、葡萄膜炎。后者則由于眼外傷及手術(shù)創(chuàng)傷感染 。

退變性：多見(jiàn)于老年人及較高度數(shù)的近視患者者，玻璃體透明質(zhì)酸解聚液化，糖尿病及高膽固醇血癥者玻璃體內(nèi)可有膽固醇結(jié)晶體沉著。

外傷性：眼外傷玻璃體內(nèi)異物存留，引起玻璃體內(nèi)纖維組織增生。

全身疾病性：寄生蟲及其代謝產(chǎn)物、眼內(nèi)腫瘤或全身其他部位腫瘤眼部轉(zhuǎn)移，引起混濁，糖尿病及高膽固醇血癥者玻璃體內(nèi)可有膽固醇結(jié)晶體沉著，玻璃體內(nèi)纖維組織增生。

出血(35%)：

因視網(wǎng)膜靜脈炎，靜脈阻塞，糖尿病，高血壓，外傷或手術(shù)引起的出血進(jìn)入玻璃體，在血液進(jìn)入及吸收過(guò)程中形成紅色，黃色，灰白色的片狀或團(tuán)狀混濁。

外傷(35%)：

葡萄膜炎等使色素顆粒進(jìn)入玻璃體，寄生蟲及其代謝產(chǎn)物，眼內(nèi)腫瘤或全身其他部位腫瘤眼部轉(zhuǎn)移，引起混濁。眼外傷玻璃體內(nèi)異物存留，因眼外傷，出血，糖尿病等引起玻璃體內(nèi)纖維組織增生。

玻璃體變性(20%)：

多見(jiàn)于老年人及高度近視者，玻璃體透明質(zhì)酸解聚液化，糖尿病及高膽固醇血癥者玻璃體內(nèi)可有膽固醇結(jié)晶體沉著。

玻璃體混濁癥狀

常見(jiàn)癥狀

眼前黑影 單眼失明 視力常呈霧狀模糊感

1.眼前黑影飄動(dòng)，隨眼球運(yùn)動(dòng)而飄動(dòng)。

2.可有不同程度的視力下降。疾病危害性因病因不同而有很大差異。輕者僅自覺(jué)眼前陰影飄動(dòng)，重者視力嚴(yán)重下降甚至誘發(fā)視網(wǎng)膜脫落、失明。

玻璃體混濁的治療方法

西醫(yī)：一般首先針對(duì)病因抗炎或止血治療，其次應(yīng)用碘制劑、透明質(zhì)酸酶、尿激酶或鈣劑等促進(jìn)吸收;也可試用超短波或超聲波和碘化鈉電離子透入等物理療法。

中醫(yī)：根據(jù)患者的體質(zhì)、癥狀及局部情況，中醫(yī)進(jìn)行靈活辨證用藥治療玻璃體混濁已受到醫(yī)療界普遍的認(rèn)可。

中西醫(yī)結(jié)合治療：中醫(yī)與西醫(yī)治療相結(jié)合，配合現(xiàn)代治療手段，可以減少單純使用西藥引起的不良反應(yīng)，較之單純運(yùn)用西藥治療，能夠縮短病程，提高療效。

玻璃體混濁西醫(yī)治療

治療生理性飛蚊癥無(wú)需治療。病理性混濁要針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行治療。新鮮的.玻璃體積血應(yīng)臥床休息，應(yīng)用止血藥物。陳舊性出血者，應(yīng)用促進(jìn)混濁吸收的藥物，如狄?jiàn)W寧眼藥水滴眼，口服維生素C、他巴唑等;肌注安妥碘或透明質(zhì)酸酶。嚴(yán)重病例一般治療無(wú)效者，可采用玻璃體切除術(shù)。由于西醫(yī)眼科認(rèn)為本病不是獨(dú)立的疾病，而是某些眼病的一種癥狀表現(xiàn)。故對(duì)本病的治療十分重視原發(fā)病的處理。一般原發(fā)病及時(shí)治愈后，玻璃體混濁多能逐漸緩慢吸收。也有用透明質(zhì)酸酶、尿激酶、鏈激酶等進(jìn)行輔助治療者。因本病病因復(fù)雜，故應(yīng)在眼科醫(yī)生指導(dǎo)下使用西藥。

玻璃體混濁中醫(yī)治療

1.肝膽郁熱

【主癥】癥見(jiàn)視物黑花飛飄，耳鳴耳聾，咽干口苦，舌苔薄黃，脈弦數(shù)。

【治法】清肝瀉膽。

【方藥】龍膽瀉肝丸。

2.氣血兩虧

【主癥】癥見(jiàn)病久不愈，氣短神疲，視物幻影浮動(dòng)，視力日漸減低，舌淡，脈細(xì)數(shù)。

【治法】益氣養(yǎng)血。

【方藥】歸脾丸或人參養(yǎng)榮丸。

3.陰虛火旺

【主癥】癥見(jiàn)頭昏目眩，視物若云霧所罩，顴紅盜汗，五心煩熱，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。

【治法】滋陰降火。

【方藥】知柏地黃丸、石斛夜光丸。

4.血熱出血

【主癥】癥見(jiàn)眼前黑影飛舞或紅色陰影飄浮，或眼前紅光滿目，甚則漆黑一片。兼見(jiàn)頭痛眩暈，舌紅苔薄，或有疾點(diǎn)，脈弦數(shù)。

【治法】清熱涼血止血。

【方藥】犀角地黃丸，配合三七片或云南白藥。

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