- 相關推薦
鼻咽癌的早期癥狀有什么 鼻咽癌的治療方法
鼻咽癌(carcinoma of nasopharynx)是我國高發(fā)腫瘤之一,廣東、廣西、湖南、福建等省為高發(fā)區(qū)。男性發(fā)病率為女性的2~3倍,40~50歲為高發(fā)年齡組。下面是pincai小編整理的相關內(nèi)容,歡迎大家閱讀!
癥狀體征
由于鼻咽部解剖位置隱蔽,鼻咽癌早期癥狀不典型,臨床上容易延誤診斷,應特別提高警惕。其常見癥狀為:
1.鼻部癥狀 早期可出現(xiàn)回縮涕中帶血或擤出涕中帶血,時有時無,多不引起患者重視,瘤體的不斷增大可阻塞鼻孔,引起鼻塞,始為單側(cè),繼而雙側(cè)。
2.耳部癥狀 腫瘤發(fā)生于咽隱窩者,早期可壓迫或阻塞咽鼓管咽口,引起該側(cè)耳鳴、耳閉及聽力下降,鼓室積液,臨床易誤診為分泌性中耳炎。
3.頸部淋巴結(jié)腫大 頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者較常見,以頸淋巴結(jié)腫大為首發(fā)癥狀者占60%,轉(zhuǎn)移腫大的淋巴結(jié)為頸深部上群淋巴結(jié),呈進行性增大,質(zhì)硬不活動,無壓痛,始為單側(cè),繼之發(fā)展為雙側(cè)。
4.腦神經(jīng)癥狀 瘤體經(jīng)患側(cè)咽隱窩由破裂孔侵入顱內(nèi),常先侵犯Ⅴ、Ⅵ腦神經(jīng),繼而累及Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ腦神經(jīng)而發(fā)生頭痛,面部麻木,眼球外展受限,上瞼下垂等腦神經(jīng)受累癥狀;由于瘤體的直接侵犯或因轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)壓迫均可引起Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ腦神經(jīng)受損而出現(xiàn)軟腭癱瘓、嗆咳、聲嘶、伸舌偏斜等癥狀。
5.遠處轉(zhuǎn)移 晚期鼻咽癌可出現(xiàn)轉(zhuǎn)移,常見者有骨、肺、肝等。
用藥治療
由于鼻咽癌大部分為低分化鱗癌,因此放射治療為首選治療,常采用60Co或直線加速器高能放療。放療5年生存率45%左右。鼻咽癌放療后的局部復發(fā)與轉(zhuǎn)移是主要死亡原因,因此對部分放療外照射已達60~70Gy病人仍有局部病灶殘留者可配合腔內(nèi)后裝治療。對以下情況可采用下述治療:①鼻咽癌放療后3個月仍有殘灶或局部復發(fā)可采用光輻射(激光+光敏劑)治療或手術治療;②放療后仍有頸部殘存轉(zhuǎn)移灶,可手術切除殘灶。
飲食保健
飲食指導
由于鼻咽癌患者受其疾病的影響,心理負擔重,食欲差,抵抗力低,所以要指導家屬鼓勵患者進食,且給予高蛋白、高維生素、低脂肪、易消化的食物。如豆類、牛奶、木耳、胡蘿卜等。同時指導家屬要為患者創(chuàng)造一個清潔、舒適的進食環(huán)境,注意色香味,為患者提供可口的食品,為患者提供豐富的營養(yǎng)。
飲食均衡,多食蔬菜、水果。鼻咽癌放療、化療期間的飲食,應該容易消化、新鮮美味,富含蛋白質(zhì)、維生素、氨基酸的營養(yǎng)物質(zhì),如海帶、紫菜、龍須菜、海蜇等。經(jīng)常口含話梅、橄欖、青梅、無花果等,可刺激唾液分泌,減輕干燥癥狀。
患者不適宜食用:
少食用咸、熏、烤、腌制品。
戒煙酒,忌食辛辣刺激食物。
不宜進食過于干燥、粗糙食物。
飲食調(diào)理的常用配方及制作方法有:
1、無花果燉肉:配方:鮮無花果120g(干品60g),瘦豬肉120 g
方法:分別洗靜切塊,同入鍋中加水適量,加調(diào)料適量,煮至肉爛,喝湯吃肉。
功效:治療鼻咽癌放療后口干咽痛,有健脾和胃、消腫解毒作用。
2、山藥蓮苡湯:配方:山藥30g、蓮子(去心)30 g,薏苡仁30g,
方法:加水適量,慢火燉熟,加白糖少許,每日1次,量部限,連服15天。
功效:治療各期鼻咽癌屬脾虛者,有健脾益氣,清心安神之效。
3、養(yǎng)津飲:配方:雪梨干、蘆根各50 g,天花粉、玄參、薺菜各25 g,麥門冬、生地黃、桔梗各15 g,杭白菊20 g
方法:同煎去渣取汁,每日1次,分2次溫服。
功效:治療鼻咽癌津液虧損,口舌干燥者,有滋陰生津,涼血利咽的作用。
4、配方:柴胡9g,桃仁9g,白術15g,白花蛇舌草30g,烏龜1只
方法:煎湯去渣后加剔凈烏龜1只燉熟,吃龜喝湯,2~3天1劑,可常服。
功效:治療鼻咽癌,有扶正抗癌的作用。
5、配方:天花粉15g、川貝母9g、紫草根30g,瘦肉60g
方法:煎湯去渣后,加瘦肉60g燉熟,食鹽調(diào)味服食。每1~2天1劑,連服20~30天。
功效:治療鼻咽癌經(jīng)常涕血、咽干者,有生津止血作用。
6、豬鼻寄生湯:配方:豬鼻1個,刺銅樹寄生、苦楝樹寄生、黃皮果樹寄生各30g(諸寄生以鮮品為佳)蔥白30 g,方法:同煮至肉爛湯濃,喝湯吃豬鼻,隔日1劑,連服10劑為1個療程。
功效:治療鼻咽癌伴有鼻塞和頸部淋巴結(jié)腫塊者,有扶正補虛,解毒通竅的作用。
可以用作飲食治療的藥物與食物有:
羅漢果、百合、枇杷果、花旗參、山藥、蓮子、黃芪、黨參、冬蟲夏草、胡蘿卜、荸薺、白蘿卜、番茄、蓮藕、雪梨、檸檬、山楂、枸杞子、無花果、苦瓜、蘑菇、絲瓜、生薏苡仁、沙參、麥門冬、生地黃、玄參、玉竹、白果、甜杏仁、川貝母、天花粉、葛根、鮮烏梅、菱角、冰糖及瘦豬肉,水魚、烏龜?shù)取?/p>
鼻咽癌食療:
(1)蜂蜜潤肺止咳丸:露蜂房、僵蠶各等份,蜂蜜適量。將3味藥研末,煉蜜為丸。每日2次,每次6克。功效潤肺化痰、散結(jié)消腫。適用于鼻咽癌咳嗽明顯者。
(2)甘草雪梨煲豬肺:甘草10克、雪梨2個、豬肺約250克。梨削皮切成塊,豬肺洗凈切成片,擠去泡沫,與甘草同放砂鍋內(nèi)。加冰糖少許,清水適量小火熬者3小時后服用。每日1次,具有潤肺除痰作用,適用于咳嗽不止者。
(3)冰糖杏仁糊:甜杏仁15克,苦杏仁3克,粳米50克,冰糖適量。將甜杏仁和苦杏仁用清水泡軟去皮,搗爛加粳米、清水及冰糖煮成稠粥,隔日一次。具有潤肺祛痰、止咳平喘、潤腸 等功效。
(4)白果棗粥:白果25克、紅棗20枚、糯米50克。將白果、紅棗、糯米共同煮粥即成。早、晚空腹溫服,有解毒消腫等作用。
(5)白芷燉燕窩:白芷9克,燕窩9克,冰糖適量。將白芷、燕窩隔水燉至極爛,過濾去渣。 加冰糖適量調(diào)味后再燉片刻即成,每日1~2次。具有補肺養(yǎng)陰,止咳止血作用。
(6)銀杏蒸鴨:白果200克,白鴨1只。白果去殼,開水煮熟后去皮、蕊,再用開水焯后混入 殺好去骨的鴨肉中。加清湯,籠蒸2小時至鴨肉熟爛后食用?山(jīng)常食用,具有補虛平喘, 利水退腫。適宜于晚期鼻咽癌喘息無力、全身虛弱、痰多者。
(7)五味子燉肉:五味子50克,鴨肉或豬瘦肉適量。五味子與肉一起蒸食或燉食,并酌情加 入調(diào)料。肉、藥、湯俱服,補肺益腎,止咳平喘,適宜于鼻咽癌腎虛型病人。
(8)蓮子雞:蓮子參15克,雞或鴨、豬肉適量。蓮子參與肉共燉熟,適當加入調(diào)料即可。經(jīng)常服用,補肺、益氣、生津。適用于鼻咽癌氣血不足者。
(9)冬瓜皮蠶豆湯:冬瓜皮60克,冬瓜子60克,蠶豆60克。將上述食物放入鍋內(nèi)加水3碗煎至 1碗,再加入適當調(diào)料即成,去渣飲用。功效除濕、利水、消腫。適用于鼻咽癌有胸水者。
(10)姜汁牛肉飯:鮮牛肉100~150克,生姜50克,大米500克,醬油、花生油、蔥、姜各少許。制法:現(xiàn)將鮮牛肉洗凈切碎做成肉糜狀,把生姜擠壓出汁約有兩羹,放入牛肉中再放醬油、花生油、蔥末調(diào)勻備用。把米淘洗干凈后用水煮至八成熟時撈出瀝水,共拌好,籠蒸1小時即可。
(11)羊骨粥:原料:羊骨兩具(約重100克左右)。粳米或糯米100克,食鹽、生姜、蔥白各少許。用法:先將羊骨洗凈槌成小塊(如乒乓球大小),加水煎煮,取其湯液與洗凈的粳米(或糯米)同煮為粥,粥熟后加入食鹽,即能食之。
預防護理
在人們的日常生活中,從以下幾方面采取預防的措施是十分有益的。
1 盡可能地避免接受污染較重的外界空氣環(huán)境。因為鼻咽部是外界空氣進入肺部的必經(jīng)之路,有害的氣體進入肺部之前首 先侵害鼻咽部。
2 戒掉煙酒。
3 注意飲食結(jié)構,不要偏食,要多吃蔬菜,水果等含有大量維生素的食物。少吃或不吃咸魚,腌肉等。
病理病因
目前認為與遺傳因素、病毒因素及環(huán)境因素等有關。
1.遺傳因素 鼻咽癌病人具有種族及家族聚集現(xiàn)象,如僑居國外的中國南方人后代仍保持著較高的鼻咽癌發(fā)病率,研究還發(fā)現(xiàn)決定人類白細胞抗原(HLA)的某些遺傳因素和鼻咽癌發(fā)生發(fā)展密切相關。
2.EB病毒 Old等1966年首先從鼻咽癌病人血清中檢測到EB病毒抗體,近年應用分子雜交及聚合酶鏈反應(PCR)技術檢測證實鼻咽癌活檢組織中有EBV DNA特異性病毒mRNA或基因產(chǎn)物表達,更證實EB病毒在鼻咽癌發(fā)展中的重要作用,目前EB病毒的研究已成為探索鼻咽癌病因?qū)W中的重要方面。
3.環(huán)境因素 鼻咽癌高發(fā)區(qū)的大米和水中微量元素鎳含量較低發(fā)區(qū)高,鼻咽癌病人頭發(fā)中鎳含量亦高。動物實驗證實鎳可以促進亞硝胺誘發(fā)鼻咽癌,維生素的缺乏和性激素失調(diào)也可以改變黏膜對致癌物的敏感性。