索賠申請(qǐng)書范文
篇一：索賠申請(qǐng)書范文
1、索賠函的概念
索賠函是指買賣中的任何一方，以雙方簽訂的合同條款為根據(jù)，具體指出對(duì)方違反合同的事實(shí)，提出要求賠償損失或維護(hù)其他權(quán)利的書面材料。
2、索賠函的理由
�、儋|(zhì)量低劣。
�、跀�(shù)量短缺。
�、郯b不善。
�、苓\(yùn)輸拖欠。
3、索賠函的結(jié)構(gòu)
索賠函的結(jié)構(gòu)一般由標(biāo)題、編號(hào)、受書者、正文、附件、簽署等六部分組成。
(1)標(biāo)題
�、贅�(biāo)題的形式比較靈活，既可以根據(jù)實(shí)際情況寫成包括索賠事由文種的完全標(biāo)題樣式，如：《關(guān)于××的索賠函》。
�、谝部梢院�(jiǎn)明扼要地寫成不包括索賠事由而只寫文種的簡(jiǎn)單標(biāo)題形式，如：《索賠函》。
(2)編號(hào)
編號(hào)是為了聯(lián)系與備查用，寫在右上角。一般由年號(hào)、代字、順序號(hào)組成。
(3)受函者
寫受理索賠者的全稱。
(4)正文
①緣起：提出引起爭(zhēng)議的合同及其爭(zhēng)議的原因。
�、谒髻r理由：具體指出合同項(xiàng)下的違約事實(shí)及根據(jù)。
③索賠要求和意見：根據(jù)合同及有關(guān)國(guó)家的商法、慣例，向違約方提出要求賠償?shù)囊庖娀蚱渌麢?quán)利。
(5)附件
為解決爭(zhēng)議，以有關(guān)的說明材料、證明材料、來往的函電作為附件。
(6)簽署
要寫明索賠者所在地和全稱及致函的日期。
下面的是一個(gè)范文，希望能幫到朋友。。
北京XX貨運(yùn)有限責(zé)任公司：
200X年X月XX日，我公司委托貴公司將回流焊設(shè)備一臺(tái)，通過公路運(yùn)輸至深圳，交付給收貨人劉X(以下簡(jiǎn)稱收貨人)，在深圳收貨人驗(yàn)收時(shí)發(fā)現(xiàn)設(shè)備已經(jīng)破損而拒絕接收。設(shè)備于200X年X月X日退回我公司，經(jīng)貴公司和我公司雙方查驗(yàn)，由于貴公司運(yùn)輸、裝卸不當(dāng)，造成設(shè)備和包裝破損。
此次事件，不但使我公司設(shè)備損壞，遭受二次緊急調(diào)運(yùn)設(shè)備的運(yùn)費(fèi)損失，而且使我公司對(duì)客戶逾期交貨，信譽(yù)受損并要承擔(dān)逾期交貨的違約責(zé)任。我公司向貴公司鄭重要求立即賠償以下設(shè)備修理費(fèi)用和運(yùn)輸費(fèi)損失：
破損部位及程度 費(fèi)用(元)
上罩：兩合頁部分螺絲穿孔，嚴(yán)重掉漆 1300.00
溫室：合頁部分及四個(gè)邊角破裂 1900.00
橫梁：中間部分壓損 800.00
電機(jī)上罩 50.00
包裝箱 450.00
修理設(shè)備運(yùn)輸費(fèi) 400.00
設(shè)備修理人工費(fèi) 1200.00
費(fèi)用合計(jì) 6100.00
以上是我公司的最低要求，請(qǐng)貴公司于7日內(nèi)支付上述賠償金額，或者貴公司自己將設(shè)備送去經(jīng)我公司認(rèn)可、有相應(yīng)技術(shù)能力和修理設(shè)施、設(shè)備完善的修理廠修理，貴公司承擔(dān)全部修理費(fèi)用。7日后如果貴公司不支付賠償金，又不將損壞設(shè)備送去修理、恢復(fù)設(shè)備完好，我公司將自己委托修理廠修理，并通過法律途徑追償全部損失，不再通知。
順祝商祺!
北京XXXX有限責(zé)任公司
200X年X月X日
篇二：索賠申請(qǐng)書
注1、團(tuán)險(xiǎn)投保人有多個(gè)被保險(xiǎn)人進(jìn)行索賠申請(qǐng)時(shí)，須填寫背面的《團(tuán)體索賠人員清單》（可附加頁，附加頁須加蓋騎縫章）。 2、申請(qǐng)人資格：依據(jù)保險(xiǎn)法和條款規(guī)定，下列人員之一享有保險(xiǎn)金給付/保費(fèi)豁免的請(qǐng)求權(quán)：
A.被保險(xiǎn)人 B.身故受益人/繼承人 C.投保人 D.法定代理人或監(jiān)護(hù)人 E.被保險(xiǎn)人之繼承人。
3、申請(qǐng)期限：依照保險(xiǎn)法之規(guī)定，人壽保險(xiǎn)之保險(xiǎn)金的申請(qǐng)期限為知道保險(xiǎn)事故發(fā)生之日起5年內(nèi)。人壽保險(xiǎn)以外之保險(xiǎn)金的申請(qǐng)期限為知道保險(xiǎn)事故發(fā)生之日起2年內(nèi)。對(duì)于超過申請(qǐng)期限的申請(qǐng)，本公司不再受理。
4、保險(xiǎn)金領(lǐng)�。航Y(jié)案后，本公司會(huì)及時(shí)通知您辦理保險(xiǎn)金領(lǐng)取事宜。申請(qǐng)人本人領(lǐng)取時(shí)，需提供《索賠文件簽收清單》及本人身份證明； 委托他人領(lǐng)取時(shí)，需提供《索賠文件簽收清單》、《索賠委托書》及領(lǐng)取人身份證明。 5、若您對(duì)理賠服務(wù)質(zhì)量方面有任何意見或建議，請(qǐng)撥咨詢電話： 95591