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山東省農(nóng)村社保新政策

時(shí)間:2022-07-01 07:10:06 社保 我要投稿
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2017山東省農(nóng)村社保新政策

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2017山東省農(nóng)村社保新政策

  2017山東省農(nóng)村社保新政策

  農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍及比例:

  1、門診補(bǔ)償:

  (1)村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報(bào)銷60%,每次就診處方藥費(fèi)限額10元,衛(wèi)生院醫(yī)生臨時(shí)補(bǔ)液處方藥費(fèi)限額50元。

  (2)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報(bào)銷40%,每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元,處方藥費(fèi)限額100元。

  (3)二級(jí)醫(yī)院就診報(bào)銷30%,每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元,處方藥費(fèi)限額200元。

  (4)三級(jí)醫(yī)院就診報(bào)銷20%,每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元,處方藥費(fèi)限額200元。

  (5)中藥發(fā)票附上處方每貼限額1元。

  (6)鎮(zhèn)級(jí)合作醫(yī)療門診補(bǔ)償年限額5000元。

  2、住院補(bǔ)償

  (1)報(bào)銷范圍:

  A、藥費(fèi):輔助檢查:心腦電圖、X光透視、拍片、化驗(yàn)、理療、針灸、CT、核磁共振等各項(xiàng)檢查費(fèi)限額200元;手術(shù)費(fèi)(參照國(guó)家標(biāo)準(zhǔn),超過(guò)1000元的按1000元報(bào)銷)。

  B、60周歲以上老人在鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院,治療費(fèi)和護(hù)理費(fèi)每天補(bǔ)償10元,限額200元。

  (2)報(bào)銷比例:

  鎮(zhèn)衛(wèi)生院報(bào)銷60%;

  二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷40%;

  三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷30%。

  3、大病補(bǔ)償

  鎮(zhèn)風(fēng)險(xiǎn)基金補(bǔ)償:

  凡參加合作醫(yī)療的住院病人一次性或全年累計(jì)應(yīng)報(bào)醫(yī)療費(fèi)超過(guò)5000元以上分段補(bǔ)償,即5001-10000元補(bǔ)償65%,10001-18000元補(bǔ)償70%。

  鎮(zhèn)級(jí)合作醫(yī)療住院及尿毒癥門診血透、腫瘤門診放療和化療補(bǔ)償年限額1.1萬(wàn)元。

  農(nóng)村合作醫(yī)保報(bào)銷所需資料:

  1、住院發(fā)票(原件)

  2、出院證(原件)

  3、住院費(fèi)用和用藥清單(蓋有住院醫(yī)院公章,做大型檢查要有報(bào)告單,不過(guò)大型檢查一般為自費(fèi)項(xiàng)目)

  4、戶口或身份證復(fù)印件

  5、新型農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)證書

  6、最好能提供住院醫(yī)院的.社保定點(diǎn)醫(yī)院證明,因?yàn)槎c(diǎn)與非定點(diǎn)醫(yī)院在報(bào)銷比例上有差別。

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