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上海醫(yī)療互助金的協(xié)議書

時(shí)間:2022-07-02 17:00:50 醫(yī)療/制藥 我要投稿
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上海醫(yī)療互助金的協(xié)議書

  甲方:上海市_________律師事務(wù)所

上海醫(yī)療互助金的協(xié)議書

  乙方:上海市律師協(xié)會(huì)

  為律師在遭遇意外和重大疾病時(shí)提供一份有力的保障,減少律師的后顧之憂,甲乙雙方就參加乙方建立的上海市律師醫(yī)療互助金一事達(dá)成一致意見,為明確雙方的權(quán)利和義務(wù),特簽訂協(xié)議如下:

  一、甲方參加乙方組織的上海市律師醫(yī)療互助金,時(shí)間為一年。自_________年_________月_________日起至_________年_________月_________日止。

  二、雙方的權(quán)利和義務(wù)

  1、甲方參加互助金人員每人每年交納人民幣780元,在每年3月份一次性繳清。

  2、甲方參加互助金人員,在互助有效期內(nèi)發(fā)生以下情況,乙方承擔(dān)相應(yīng)的給付責(zé)任,具體標(biāo)準(zhǔn)如下

  1)意外身亡給付人民幣50,000元。(因斗毆、酒后駕車、自身傷害等引起的身亡除外)

  2)疾病身亡給付人民幣10,000元。

  3)患惡性腫瘤、尿毒癥、重要器官移植、四肢癱瘓、冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)、重度腦中風(fēng)、心肌梗塞等七種重大疾病之一的,經(jīng)確診后給付人民幣50,000元。(其中嚴(yán)重心肌梗塞和重大腦中風(fēng)是指有嚴(yán)重后遺癥,生活不能自理者)

  4)住院每日給付人民幣40元,每人每年累計(jì)不超過60天。

  3、甲方參加互助金人員在互助的有效期內(nèi)發(fā)生疾病,乙方按照以下標(biāo)準(zhǔn),給予甲方人員報(bào)銷部分醫(yī)藥費(fèi):

  1)一般門急診醫(yī)療費(fèi)用:

 。1)帳戶段費(fèi)用乙方不予承擔(dān),由甲方人員自負(fù);但其中甲方人員去藥房購(gòu)買藥品或去醫(yī)院看病發(fā)生的乙類藥品10%部分,乙方予以報(bào)銷80%。

  (2)自負(fù)段費(fèi)用,乙方按甲方參加人員實(shí)際自負(fù)部分承擔(dān)80%

 。3)共負(fù)段費(fèi)用,乙方按甲方參加人員實(shí)際自負(fù)部分承擔(dān)90%;

  2)住院或急診室留院觀察醫(yī)療費(fèi)用:

  乙方按甲方參加人員實(shí)際自負(fù)部分承擔(dān)80%;(10%乙類藥品自負(fù)部分由個(gè)人自理)

  3)門診大病和家庭病床的醫(yī)療費(fèi)用:

  乙方按參加人員實(shí)際自負(fù)部分承擔(dān)80%;

  4)以上一般門急診醫(yī)療費(fèi)用,乙方為甲方人員每人每年累計(jì)承擔(dān)的最高限額為人民幣10,000元,住院或急診室留院觀察的醫(yī)療費(fèi)用,乙方為甲方參加人員合并累計(jì)承擔(dān)的最高限額為人民幣20,000元(其中手術(shù)費(fèi)限額為5000元,醫(yī)療醫(yī)藥費(fèi)15000元)。

  5)報(bào)銷請(qǐng)帶好醫(yī)藥費(fèi)發(fā)票和病歷卡,由事務(wù)所指定專人辦理。

  6)本互助金只限參加人員本人使用,不得轉(zhuǎn)借或冒名頂替,一經(jīng)發(fā)現(xiàn),取消其報(bào)銷資格。

  三、

  1、甲方參加互助金必須以全體專職律師和全體專職行政人員整所參加。專職律師或?qū)B毿姓藛T是指勞動(dòng)人事關(guān)系在甲方單位或從甲方退休的原專職人員,不包括兼職律師以及從其他單位退休后從事專職律師的工作人員。

  2、甲方參加互助金人員應(yīng)參加上海市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)(以下稱社會(huì)醫(yī)保)甲方參加人員患病必須在全市醫(yī)保規(guī)定的醫(yī)院就診。

  3、甲方申領(lǐng)互助金應(yīng)提供合法、有效的憑證。(提供的醫(yī)療費(fèi)用憑證必須是社會(huì)醫(yī)保的專用憑證,接受治療的內(nèi)容應(yīng)在社會(huì)醫(yī)保允許的范圍內(nèi)),且應(yīng)在相關(guān)事件或醫(yī)療費(fèi)發(fā)生日60天內(nèi)申領(lǐng),逾期視為放棄權(quán)利。

  4、七種重大疾病是指在互助有效期內(nèi)由醫(yī)院確診的,如在參加醫(yī)療互助之前發(fā)生的重大疾病,不享受給付的待遇。為體現(xiàn)醫(yī)療互助金互助共濟(jì)的精神,意外身亡給付50,000元和大病給付50,000元,,乙方參加人員終生只能合計(jì)享受一次,不能重復(fù)或是迭加享受。

  5、計(jì)劃生育、分娩發(fā)生的費(fèi)用由社會(huì)醫(yī)保統(tǒng)一報(bào)銷、發(fā)放補(bǔ)貼,本互助金不再予以報(bào)銷。

  6、在互助有效期內(nèi),甲方參加人員如因發(fā)生轉(zhuǎn)所等原因離開甲方其互助待遇按以下原則執(zhí)行:

  1)如繼續(xù)在本市律師行業(yè),其互助待遇可繼續(xù)享受至本協(xié)議期滿;

  2)如離開本市律師行業(yè),其互助待遇自辦妥離開甲方之日起不再享受,已交的互助金乙方不予退回。

  四、本協(xié)議未盡事宜及因履行本協(xié)議發(fā)生的異議,由雙方參照社會(huì)醫(yī)保的有關(guān)規(guī)定及律師醫(yī)療互助共濟(jì)的特性協(xié)商解決。

  本協(xié)議自雙方簽署繳清全年參加人員互助金后生效。本協(xié)議期滿,雙方如無異議,有效期自動(dòng)順延一年,以后如此類推。但甲方需在順延期的第一個(gè)月內(nèi)繳清相關(guān)的互助金。否則,視為協(xié)議終止。

  甲方:上海_________律師事務(wù)所 乙方:上海市律師協(xié)會(huì)

  代表人:_________ 代表人:_________

  _________年____月____日_________年____月____

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