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[導讀]:參保人員憑社?ㄔ诙c醫(yī)療機構(gòu)就診和藥店購藥,可實現(xiàn)“通刷”全區(qū),異地就醫(yī)再也不用先墊付后報銷了。社?ǖ降兹绾握_在異地使用呢?記者就此咨詢了柳州市社保局。
目前,越來越多人領(lǐng)到了新的社?,依托全區(qū)“一卡通”平臺,參保人員憑社?ㄔ诙c醫(yī)療機構(gòu)就診和藥店購藥,可實現(xiàn)“通刷”全區(qū),異地就醫(yī)再也不用先墊付后報銷了。社?ǖ降兹绾握_在異地使用呢?記者就此咨詢了柳州市社保局。
參保人員持社?ň歪t(yī),醫(yī)療待遇和報銷比例按照參保地的政策執(zhí)行。柳州市參保人員可持社保卡在定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)或定點藥店刷卡購藥,直接結(jié)算。在區(qū)內(nèi)異地就醫(yī),參保人員使用個人賬戶在門診就醫(yī)及藥店購藥,無需審批,可直接刷卡結(jié)算。若需要進行住院及門診慢性病治療,則必須先辦理轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院審批或異地就診登記。審批備案后,在異地住院所發(fā)生的醫(yī)療費用可直接結(jié)算;治療門診慢性病所產(chǎn)生的醫(yī)療費用暫未能直接結(jié)算,待系統(tǒng)完善后可以實現(xiàn)。
現(xiàn)階段,已經(jīng)辦理了門診慢性病的參保人員還需個人先墊支費用,再將發(fā)票、病歷、門診費用明細清單、異地就診備案登記表復印件遞交至社保局醫(yī)療待遇窗口進行審核報銷,方能享受相應的門診慢性病待遇。如參保人員到區(qū)外就醫(yī),必須先辦理轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院審批或異地就診登記。在區(qū)外就醫(yī)所發(fā)生的醫(yī)療費用需先由參保人員個人墊支,之后再到社保局按照相關(guān)政策進行報銷。
對于區(qū)內(nèi)異地參保的在柳人員,同樣可以持社保卡在柳州市的定點醫(yī)療機構(gòu)門診就醫(yī)及定點藥店購藥,直接刷卡使用個人賬戶資金結(jié)算。如需在柳住院治療,異地參保人員必須先在參保地辦理轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院審批或異地就診登記,持社保卡和相關(guān)手續(xù)憑證,在所指定或選定的柳州市定點醫(yī)療機構(gòu)辦理入院手續(xù),出院即可直接結(jié)算。
參保人員在銀行領(lǐng)卡當天現(xiàn)場激活啟用的是金融賬戶,并非社保賬戶,兩個密碼并不相關(guān)。社保賬戶的初始密碼統(tǒng)一為“123456”,為保障賬戶安全,建議參保人員領(lǐng)卡后,社保功能一經(jīng)生效即盡快到全市各定點醫(yī)院和定點藥店,或社保局社?ǚ⻊沾翱冢ê訓|綜合服務樓1樓)修改社保賬戶密碼。否則,社?▉G失,就有可能被人盜刷個人賬戶里的資金。
據(jù)了解,由于全區(qū)使用同一系統(tǒng),區(qū)內(nèi)異地的社保卡也可在柳州本地修改初始密碼,異地參保人員可持本人身份證和社保卡,在柳州市各定點醫(yī)院和定點藥店,或社保局社?ǚ⻊沾翱谛薷拿艽a。
記者通過親身體驗,使用南寧發(fā)放的社保卡在柳州市定點藥店購藥及定點醫(yī)療機構(gòu)門診就醫(yī),均可成功實現(xiàn)直接刷卡結(jié)算。需要提醒異地參保人員,按照柳州市本地醫(yī)保政策,個人賬戶余額高于1500元的部分,可用于支付家庭成員門診醫(yī)療費用,但對于異地參保人員刷社?,只能用于本人的門診費用,不能支付家庭成員門診費用。
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