醫(yī)學基礎知識考試大題

　　　氣胸時，臟層胸膜與壁層胸膜分開，肺不能隨胸廓的運動而運動，因其本身的回縮力而塌陷，肺通氣功能發(fā)生障礙。同時，血液和淋巴回流受阻，故嚴重時必須緊急處理。以下是小編為大家整理分享的醫(yī)學基礎知識考試大題，歡迎閱讀參考。

　　醫(yī)學基礎知識考試大題

　　1、胸內負壓是如何形成的?有何生理意義?氣胸的危害是什么?

　　解答：胸內負壓是指胸膜腔內的壓力，正常人平靜呼吸過程中胸內壓都低于大氣壓，故稱胸內負壓。正常情況下，胸膜腔只有少量漿液而無氣體，漿液分子的內聚力使兩層胸膜緊貼在一起，不易分開。在生長發(fā)育過程中，胸廓生長的速度比肺快，胸廓的自然容積大于肺的自然容積，所以從出生后第一次呼吸開始，肺便被充氣而始終處于擴張狀態(tài)。胸內負壓也告形成并逐漸加大。肺是彈性組織，在被動擴張時產生彈性回縮力。肺彈性回縮力和肺泡表面張力的方向與通過臟層胸膜作用于胸膜腔的肺內壓方向相反，在吸氣末或呼氣末，肺內壓等于大氣壓。所以，胸膜腔內壓=大氣壓-肺回縮力。通常把大氣壓看作"0"，故胸膜腔內壓為負壓。

　　胸膜腔負壓的生理意義：①使肺呈擴張狀態(tài)，不致于由自身回縮力餓而縮小萎陷 ②促進靜脈血和淋巴液回流。

　　氣胸時，臟層胸膜與壁層胸膜分開，肺不能隨胸廓的運動而運動，因其本身的回縮力而塌陷，肺通氣功能發(fā)生障礙。同時，血液和淋巴回流受阻，故嚴重時必須緊急處理。

　　2、何謂肺換氣?影響肺換氣的因素有哪些?

　　解答：肺換氣是指肺泡與肺毛細血管之間的氣體交換過程。氣體交換的方向是：O2由肺泡向肺毛細血管擴散，CO2由肺毛細血管向肺泡擴散。

　　影響肺換氣的因素有：①氣體分壓差：分壓差是氣體擴散的動力,它決定著氣體擴散的方向和速率②呼吸膜面積和厚度：氣體擴散速率與呼吸膜面積成正比，與呼吸膜厚度成反比③通氣/血流比值：正常成人安靜時為0.84，此時肺換氣的效率最高。比值增大，意味著通氣過剩，血流不足，肺泡無效腔增大;比值減小，意味著通氣不足，血流過剩，發(fā)生功能性動-靜脈短路。故無論比值增大或減小，都將導致肺換氣效率降低，造成血液缺O(jiān)2和CO2潴留，其中以缺氧為主。

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