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關(guān)于口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合筆試考前預(yù)習(xí)資料
牙髓病臨床分類
1、可復(fù)性牙髓炎;
2、不可復(fù)性牙髓炎;
1)急性牙髓炎;
2)慢性牙髓炎：慢性閉鎖性牙髓炎、慢性潰瘍型牙髓炎、慢性增生性牙髓炎、殘髓炎;
3)逆行性牙髓炎
3、牙髓壞死;
4、牙髓鈣化;
1)髓石;
2)彌漫性鈣化;
5、牙內(nèi)吸收。
舍格倫綜合征
舍格倫綜合征是一種自身免疫性疾病，特征表現(xiàn)為外分泌腺的進(jìn)行性破壞，導(dǎo)致黏膜及結(jié)膜干燥，并伴有各種自身免疫性病征。病變限于外分泌腺本身者，稱為原發(fā)性。同時伴有其他自身免疫性疾病，如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等，稱為繼發(fā)性。
病因病理
1、免疫調(diào)節(jié)缺陷;
2、病毒性疾病改變細(xì)胞表面的抗原性，稱為獲得性抗原刺激，刺激B細(xì)胞活化，產(chǎn)生抗體，引起炎癥反應(yīng);
3、BOTH。
有三個特點(diǎn)：腺實(shí)質(zhì)萎縮，淋巴細(xì)胞浸潤，肌上皮島形成
分期
1、早期為導(dǎo)管周圍淋巴細(xì)胞浸潤，局灶性腺泡萎縮;
2、中期淋巴細(xì)胞浸潤及腺實(shí)質(zhì)萎縮更為明顯，導(dǎo)管系統(tǒng)出現(xiàn)上皮化生及肌上皮細(xì)胞增殖;
3、肌上皮島形成：開始時上皮島內(nèi)遺留導(dǎo)管腔，隨著淋巴細(xì)胞浸潤增加，殘留的導(dǎo)管腔消失，上皮島出現(xiàn)玻璃樣變，外層的基地膜逐漸破壞，即為末期病變。
臨床表現(xiàn)多見于中年以上女性主要癥狀為眼干、口干、唾液腺及淚腺腫大、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等結(jié)締組織疾病。
1、眼部表現(xiàn);
2、口腔表現(xiàn);
3、唾液腺腫大;
4、其他外分泌腺受累的表現(xiàn);
5、結(jié)締組織疾病;
6、其他合并癥;
診斷
1、施墨試驗(yàn);
2、四碘四氯熒光素染色;
3、唾液流量測定;
4、唾液腺造影或磁共振唾液腺造影片MRS;
5、放射性核素功能測定;
6、實(shí)驗(yàn)室檢查;
7、唇腺活檢。
治療尚無有效的根治方法，主要為對癥治療。對于結(jié)節(jié)型可采用手術(shù)治療，切除受累腺體，防止惡性變。單發(fā)性，腺體破壞嚴(yán)重或繼發(fā)感染明顯者，也可考慮手術(shù)切除。一般呈良性過程，極少惡變。
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