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HIS系統(tǒng)與醫(yī)療統(tǒng)計(jì)系統(tǒng)的接口應(yīng)用論文
摘 要：目的 隨著信息化的推進(jìn)，HIS系統(tǒng)的數(shù)據(jù)應(yīng)該為統(tǒng)計(jì)系統(tǒng)所用，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)的共享。方法 運(yùn)用SQL Server和Powerbuilder編譯聯(lián)合HIS公司開發(fā)統(tǒng)計(jì)接口系統(tǒng)。結(jié)果 完成設(shè)計(jì)后，實(shí)現(xiàn)大部分?jǐn)?shù)據(jù)的導(dǎo)入。結(jié)論 有效的減少了編碼員的工作量，實(shí)現(xiàn)了網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)的資源共享，減少資源浪費(fèi)。
關(guān)鍵詞：
關(guān)鍵詞：HIS 醫(yī)療統(tǒng)計(jì)系統(tǒng) 接口 信息共享
在信息化的今天，各行各業(yè)都離不開信息系統(tǒng)，而要實(shí)現(xiàn)各系統(tǒng)間數(shù)據(jù)共享就要用到接口。本文就北京市懷柔區(qū)中醫(yī)醫(yī)院情況對(duì)HIS系統(tǒng)與醫(yī)療統(tǒng)計(jì)系統(tǒng)間接口的使用問題談幾點(diǎn)體會(huì)和看法。
病案信息的管理人員，要充分利用現(xiàn)有的網(wǎng)絡(luò)資源，提升醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)信息的使用價(jià)值[1]，而HIS系統(tǒng)和統(tǒng)計(jì)系統(tǒng)之間數(shù)據(jù)的共享，就變得尤為重要。
1 應(yīng)用系統(tǒng)接口應(yīng)用的必要性
北京市懷柔區(qū)中醫(yī)醫(yī)院從2002年開始使用衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)系統(tǒng)(同仁統(tǒng)計(jì)系統(tǒng))，主要是對(duì)首頁信息進(jìn)行錄入，生成統(tǒng)計(jì)報(bào)表，定期報(bào)送北京市衛(wèi)生局。中醫(yī)首頁錄入大概可分為病人基本信息、診斷信息、手術(shù)操作、費(fèi)用、和其他中醫(yī)信息等。最早的首頁錄入是對(duì)照病例，逐項(xiàng)進(jìn)行錄入，費(fèi)用對(duì)照清單錄入，隨著醫(yī)院信息化進(jìn)程的推進(jìn)，HIS系統(tǒng)應(yīng)用的深化，兩個(gè)系統(tǒng)間接口的應(yīng)用，提高醫(yī)療質(zhì)量和工作效率，適應(yīng)現(xiàn)代化醫(yī)院管理要求，同時(shí)實(shí)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)信息數(shù)據(jù)的共享[2]，病人的基本信息錄入在住院登記時(shí)和醫(yī)生填寫首頁時(shí)都已經(jīng)完成，從HIS系統(tǒng)數(shù)據(jù)中都可以提取，費(fèi)用也可從住院系統(tǒng)直接導(dǎo)入。編碼員只需要對(duì)基本信息進(jìn)行核對(duì)，然后對(duì)診斷、手術(shù)、操作進(jìn)行編碼，再填寫完成剩余內(nèi)容即可。
2 北京市懷柔區(qū)中醫(yī)醫(yī)院接口實(shí)施與發(fā)展
接口的大體實(shí)施方案，業(yè)內(nèi)大概分為兩種：一種是直接從HIS數(shù)據(jù)庫提取數(shù)據(jù)，通過只讀用戶讀取HIS數(shù)據(jù)中的相關(guān)表;另一種是建立一張中間表，這張表一般由HIS開發(fā)商完成，中間表中保存統(tǒng)計(jì)軟件所需數(shù)據(jù)，中間表文件格式可與統(tǒng)計(jì)軟件開發(fā)商協(xié)商，一般為dbf文件text文件或mdb文件等。
北京市懷柔區(qū)中醫(yī)醫(yī)院實(shí)施接口是采用中間表的方式。接口程序由Powerbuilder編譯，數(shù)據(jù)庫采用SQL Server2000，服務(wù)器升級(jí)后改為SQL Server2008，建立中間表為tjjk。統(tǒng)計(jì)軟件開發(fā)商和HIS公司共同配置接口，設(shè)置ini文件，即初始化文件。在這里需要注意的是數(shù)據(jù)存放在接口程序的中間表tjjk中，而導(dǎo)入中間表和導(dǎo)入統(tǒng)計(jì)程序都有一個(gè)配置文件，用來定義表之間各字段對(duì)應(yīng)關(guān)系，這兩個(gè)表的對(duì)應(yīng)關(guān)系需保持一致,且配置文件中可對(duì)某些比較固定項(xiàng)目直接賦值。將接口程序放在服務(wù)器上，每天0點(diǎn)自動(dòng)對(duì)當(dāng)日出院結(jié)算病人數(shù)據(jù)進(jìn)行導(dǎo)入，這樣也避免了手工操作。
北京市懷柔區(qū)中醫(yī)醫(yī)院接口的使用是分為以下幾個(gè)步驟，最開始在手工填寫首頁的時(shí)候，只對(duì)費(fèi)用進(jìn)行導(dǎo)入，從HIS系統(tǒng)的ZYFY表(住院費(fèi)用)中提取，隨著HIS系統(tǒng)的升級(jí)，引入住院醫(yī)師工作站后開始機(jī)打首頁，這時(shí)開始逐步導(dǎo)入病人基本信息，從BRDA表(病人檔案)中提取。
2013年HIS系統(tǒng)進(jìn)一步升級(jí)，為了便于醫(yī)生首頁的填寫和更好的配合接口的使用，與HIS公司協(xié)商，放棄了原有醫(yī)師工作站首頁填寫方式，從新編寫程序，制作了一個(gè)首頁錄入程序，其界面和填寫模式模仿統(tǒng)計(jì)的首頁錄入系統(tǒng)。這樣既方便了醫(yī)師填寫，也更便于接口數(shù)據(jù)導(dǎo)入，真正做到，醫(yī)生填寫什么就導(dǎo)出什么，大大增加了數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性，使導(dǎo)入數(shù)據(jù)更加準(zhǔn)確。可以導(dǎo)入除診斷、手術(shù)操作外的80%以上信息，大大減輕了編碼員的工作壓力。
3 使用接口有以下幾點(diǎn)優(yōu)勢(shì)。
減少手工錄入，降低錯(cuò)誤率，有利于編碼員的編碼水平提高。
由于基本信息和費(fèi)用等項(xiàng)目都由接口直接導(dǎo)入，大大減少了重復(fù)錄入相同信息的時(shí)間;同時(shí)，也降低了差錯(cuò)的機(jī)率[3]，編碼員只需簡(jiǎn)單核對(duì)，這樣減少的編碼員的負(fù)擔(dān)，使之有更多時(shí)間閱讀病例，能夠更好的對(duì)疾病和手術(shù)進(jìn)行編碼，有利于提高編碼員水平。此外，數(shù)據(jù)得到了共享，減少資源的浪費(fèi)。
4 心得體會(huì)
接口建立與的使用中會(huì)出現(xiàn)各種各樣的問題，以下幾點(diǎn)需要注意。
一是由于數(shù)據(jù)來源是HIS系統(tǒng)，住院處在病人辦理住院時(shí)填寫基本信息時(shí)要盡量做到準(zhǔn)確、詳細(xì)，而醫(yī)生在住院醫(yī)師工作站填寫首頁信息時(shí)也要仔細(xì)，以確保數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性。二是因?yàn)镠IS系統(tǒng)病人信息格式和首頁錄入系統(tǒng)可能會(huì)稍有差別，使用接口導(dǎo)入數(shù)據(jù)后編碼員要注意基本信息的核對(duì)。三是系統(tǒng)對(duì)接時(shí)，中間表的數(shù)據(jù)要保證準(zhǔn)確，雙方系統(tǒng)開發(fā)商應(yīng)反復(fù)試驗(yàn)，核實(shí)。四是統(tǒng)計(jì)系統(tǒng)接口配置文件不能隨便改動(dòng)。接口的配置文件決定了各項(xiàng)數(shù)據(jù)的賦值規(guī)則，如果被改動(dòng)可能會(huì)導(dǎo)致數(shù)值的錯(cuò)誤或者次序的顛倒。五是因接口程序掛在服務(wù)器上，應(yīng)定期檢查，保證打開，以免接口失效。
北京市懷柔區(qū)中醫(yī)醫(yī)院在接口的建立上已經(jīng)基本完成，這和兩家軟件公司的積極配合及醫(yī)院各科室間的協(xié)作是分不開的，在以后長(zhǎng)時(shí)間的使用過程中我們還會(huì)不斷的總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，將其完善，最大的實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)資源的共享，盡量減少重復(fù)的手工勞動(dòng)，節(jié)約人力資
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