精選職業(yè)健康監(jiān)護(hù)評(píng)價(jià)報(bào)告范文

　　職業(yè)健康監(jiān)護(hù)評(píng)價(jià)報(bào)告書(shū)

　　職業(yè)健康監(jiān)護(hù)評(píng)價(jià)報(bào)告書(shū)

　　受檢單位：

　　受檢單位：內(nèi)蒙古億利能源股份有限公司達(dá)拉特分公司 體檢機(jī)構(gòu)：達(dá)拉特旗達(dá)仁中醫(yī)醫(yī)院 2011年**月**日 職業(yè)健康監(jiān)護(hù)評(píng)價(jià)報(bào)告

　　體檢時(shí)間：2011年**月**日－**月**日

　　體檢機(jī)構(gòu)：達(dá)拉特旗達(dá)仁中醫(yī)醫(yī)院

　　職業(yè)病危害因素：粉塵、高溫

　　檢查依據(jù)：

　　(1)、《中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法》中華人民共和國(guó)主席令第60號(hào)、2002年5月1日。

　　(2)、《中華人民共和國(guó)塵肺防治條列》國(guó)發(fā)第105號(hào)、1987

　　(3)、《職業(yè)健康監(jiān)護(hù)技術(shù)規(guī)范》GBZ188-2007

　　(4)、《職業(yè)性噪聲聾診斷標(biāo)準(zhǔn)》GBZ49-2007

　　(5)、《職業(yè)健康監(jiān)護(hù)管理辦法》衛(wèi)生部第23號(hào)令2002

　　正文：

　　一、一般情況：應(yīng)檢人數(shù)**人，受檢人數(shù)**人,檢查表返回?cái)?shù)**份。

　　二、職業(yè)性損害檢查情況：本次未檢出職業(yè)病及職業(yè)禁忌癥

　　三、其他異常情況:不同程度的肺功能下降者**人，其它異常項(xiàng)目者**人。

　　四、建議與說(shuō)明：

　　1.工人長(zhǎng)期在粉塵作業(yè)場(chǎng)所中吸入生產(chǎn)性粉塵，可引起以肺組織纖維化為主要損傷的疾病為稱為塵肺病，是我國(guó)發(fā)病率較高的一種法定職業(yè)病，因是人類生產(chǎn)活動(dòng)所帶來(lái)且病因明確，故是可以預(yù)防的;

　　2．塵肺病是一種慢性進(jìn)行性發(fā)生、發(fā)展，以呼吸系統(tǒng)表現(xiàn)為主的不可逆的疾病(目前)，隨著病情的發(fā)展或機(jī)體抵抗力下降時(shí)可逐漸累及其他系統(tǒng)及并發(fā)癥的出現(xiàn)，故定期的健康隨訪監(jiān)護(hù)、復(fù)查極為重要;早期發(fā)現(xiàn)病人可及時(shí)脫離粉塵崗位，對(duì)已患?jí)m肺的病人，及早給予治療、康復(fù)對(duì)控制病情、減輕癥狀，延長(zhǎng)病人壽命，提高生活質(zhì)量是非常必要的。

　　3.做好"三級(jí)預(yù)防"是關(guān)鍵，重點(diǎn)采取:革、水、密、風(fēng)、護(hù)、管、教、 查的"八字"綜合治理措施，現(xiàn)結(jié)合本次體檢情況提出以下建議：

　�、牛�一級(jí)預(yù)防(技術(shù)措施)

　　①.從工藝上控制塵源、防塵降塵，對(duì)產(chǎn)塵源進(jìn)行密閉、安裝通風(fēng)除塵設(shè)備、 濕式作業(yè)等; ②.建立健全職業(yè)危害因素監(jiān)測(cè)制度，定期進(jìn)行粉塵工作場(chǎng)所粉塵濃度監(jiān)測(cè)，維護(hù)現(xiàn)場(chǎng)防塵、降塵設(shè)施的正常運(yùn)轉(zhuǎn)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)解決。 ⑵．二級(jí)預(yù)防與組織管理措施

　　①.單位領(lǐng)導(dǎo)要重視職業(yè)病防治工作，建立職業(yè)病健康監(jiān)護(hù)制度； ②.重視接塵工人的體檢工作，嚴(yán)格執(zhí)行《職業(yè)健康監(jiān)護(hù)管理辦法》的有關(guān)規(guī)定，組織接塵工人進(jìn)行上崗前、在崗期間及離崗后的職業(yè)健康檢查，按公司安環(huán)部下發(fā)的關(guān)于開(kāi)展職業(yè)健康監(jiān)護(hù)體檢工作的通知，積極配合勞研所安排的接塵體檢，派專人負(fù)責(zé)，計(jì)劃組織好體檢工作，以使這項(xiàng)工作順利進(jìn)行。③.定期對(duì)職工進(jìn)行職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)知識(shí)培訓(xùn)，增強(qiáng)工人的防護(hù)意識(shí)。④.禁止安排有粉塵作業(yè)職業(yè)禁忌癥及未成年工從事粉塵作業(yè)，對(duì)診斷的塵肺病人應(yīng)調(diào)離并妥善安排，對(duì)于重點(diǎn)觀察對(duì)象應(yīng)嚴(yán)格定期復(fù)查，做到對(duì)疾病的

　　早發(fā)現(xiàn)，早治療。

　�、侨�級(jí)預(yù)防與個(gè)體防護(hù)保健措施

　　①.定期發(fā)放并合理使用防護(hù)用品如防塵口罩、防塵帽等，尤其是觀察對(duì)象，監(jiān)督檢查防護(hù)用品的使用情況。

　　②.鼓勵(lì)職工積極參加體育鍛煉，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，增強(qiáng)體質(zhì)，提高機(jī)體的免疫力，增強(qiáng)對(duì)疾病的抵抗能力;注意個(gè)人衛(wèi)生，勤換工作服，勤洗澡，注意皮膚清潔，使粉塵危害降低到最低限度。

　　③.對(duì)已患?jí)m肺的病人，塵肺病患者要加強(qiáng)個(gè)體保健和適當(dāng)?shù)捏w育活動(dòng)，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力，建立良好的生活習(xí)慣，不吸煙，預(yù)防感冒和呼吸系統(tǒng)感染，減少合并癥的發(fā)生，早期發(fā)現(xiàn)和治療并發(fā)癥，減輕癥狀，以延長(zhǎng)壽命，提高生活質(zhì)量。

　�、�.觀察對(duì)象必須加強(qiáng)個(gè)體防護(hù)用品的使用，按國(guó)家要求對(duì)這部分人員應(yīng)每年檢查一次，連續(xù)觀察5年，如果沒(méi)有變化，可按一般接塵人員進(jìn)行體檢每四年一次。

　　4.其他職業(yè)因素危害:

　�、�.長(zhǎng)期接觸一定強(qiáng)度的噪音，可以對(duì)人體產(chǎn)生不良影響，引起多系統(tǒng)損害，為噪聲性耳聾，是法定職業(yè)病,如發(fā)現(xiàn)聽(tīng)力異常，則到醫(yī)院檢查、確診。防護(hù)：利用吸聲材料或吸聲結(jié)構(gòu)來(lái)吸收聲能;佩戴耳塞、隔聲間、隔聲屏，將空氣中傳播的噪聲擋住、隔開(kāi)。

　�、�.高溫對(duì)人體體溫調(diào)節(jié)、水鹽代謝等生理功能產(chǎn)生影響的同時(shí)，還可導(dǎo)致中暑性疾病，如熱射病、熱痙攣、熱衰竭。防護(hù)措施：避免高溫工作環(huán)境，盡量遠(yuǎn)離高熱源，避開(kāi)或減少熱輻射；妥善設(shè)計(jì)工場(chǎng)，改善溫度、濕度、輻射熱、風(fēng)速或氣流等環(huán)境氣候，加強(qiáng)通風(fēng)設(shè)備及散熱方法；適當(dāng)?shù)匕才艈T工的工作時(shí)間及方式，避免員工長(zhǎng)時(shí)間從事高溫作業(yè)而發(fā)生意外；留意氣象預(yù)報(bào)發(fā)出的酷熱天氣警告；經(jīng)常留意員工的健康狀況，若發(fā)覺(jué)員工有身體狀況欠佳的征狀，應(yīng)立即調(diào)離高危環(huán)境；在高溫作業(yè)場(chǎng)所設(shè)置各種有關(guān)的急救設(shè)施，經(jīng)常派員巡察及指導(dǎo)；為員工提供個(gè)人保護(hù)裝備如冷卻衣、反射衣、通風(fēng)服、水冷服、防曬及防熱用品等；

　�、�.一氧化碳和二氧化碳可引起窒息性中毒。

　　報(bào)告編制人（簽名）：日期：

　　報(bào)告審核人（簽名）；日期：

　　報(bào)告簽發(fā)人（簽名）：日期：

　　承擔(dān)體檢機(jī)構(gòu)公章

　　報(bào)告日期：

　　職業(yè)健康現(xiàn)狀評(píng)價(jià)報(bào)告

　　XXX職業(yè)病病現(xiàn)狀評(píng)價(jià)報(bào)告書(shū)15XP778205730003號(hào)

　　第一章 總論

　　一、用人單位簡(jiǎn)介

　　要點(diǎn)：主要包括用人企業(yè)名稱、機(jī)構(gòu)代碼、地點(diǎn)、性質(zhì)、行業(yè)分類、產(chǎn)品及其規(guī)模、員工人數(shù)及其生產(chǎn)班制、建筑物情況等。

　　二、評(píng)價(jià)目的

　�。ㄒ唬┴瀼芈鋵�(shí)國(guó)家有關(guān)職業(yè)衛(wèi)生的法律、法規(guī)、規(guī)章和標(biāo)準(zhǔn)，從源頭控制或消除職業(yè)病危害，防治職業(yè)病，保護(hù)勞動(dòng)者的健康。

　�。ǘ�） 明確建設(shè)項(xiàng)目產(chǎn)生的職業(yè)病危害因素，分析其危害程度及對(duì)勞動(dòng)者健康的影響，評(píng)價(jià)職業(yè)病危害防護(hù)措施及其效果，對(duì)未達(dá)到職業(yè)病危害防護(hù)要求的系統(tǒng)或單元提出職業(yè)病控制措施的建議。

　�。ㄈ�）針對(duì)不同建設(shè)項(xiàng)目的特征，提出職業(yè)病危害的關(guān)鍵控制點(diǎn)和防護(hù)的特殊要求。

　�。ㄋ模�為安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門對(duì)建設(shè)項(xiàng)目的職業(yè)病防護(hù)設(shè)施竣工驗(yàn)收提供科學(xué)依據(jù)。

　�。ㄎ澹�為建設(shè)單位職業(yè)病防治的日常管理提供依據(jù)。

　　三、評(píng)價(jià)內(nèi)容及范圍 （一）評(píng)價(jià)范圍

　　要點(diǎn)：以用人單位生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)所涉及的內(nèi)容、場(chǎng)所及過(guò)程等實(shí)際現(xiàn)狀為準(zhǔn)，用人單位外包（委）工程，以及輔助生產(chǎn)崗位等均應(yīng)納入評(píng)價(jià)范圍

　　主要以水泥有限公司2500t/d熟料新型干法水泥生產(chǎn)線項(xiàng)目(含礦山開(kāi)采系統(tǒng))實(shí)際建設(shè)工程內(nèi)容為準(zhǔn)，針對(duì)試運(yùn)行期間職業(yè)病危害防護(hù)設(shè)施及效果和職業(yè)衛(wèi)生管理措施等進(jìn)行評(píng)價(jià)。

　　（二）評(píng)價(jià)內(nèi)容及評(píng)價(jià)單元

　　主要包括項(xiàng)目總體布局及設(shè)備布局的合理性、建筑衛(wèi)生學(xué)、職業(yè)病危害因素來(lái)源及分布、對(duì)勞動(dòng)者健康的影響程度、職業(yè)病危害防護(hù)設(shè)施及效果、輔助用室、個(gè)人使用的職業(yè)病防護(hù)用品、職業(yè)健康監(jiān)護(hù)、職業(yè)衛(wèi)生管理措施及職業(yè)健康監(jiān)護(hù)情況等。

　　要點(diǎn)：將評(píng)價(jià)內(nèi)容合理劃分為若干個(gè)評(píng)價(jià)單元。 （1）總體布局

　�。�2）生產(chǎn)工藝與設(shè)備布局 （3）建筑衛(wèi)生學(xué)

　�。�4）職業(yè)病危害因素及其危害程度

　　XXX職業(yè)病病現(xiàn)狀評(píng)價(jià)報(bào)告書(shū)15XP778205730003號(hào)

　　（5）職業(yè)病防護(hù)設(shè)施

　�。�6）職業(yè)健康監(jiān)護(hù)及其處置措施 （7）個(gè)人防護(hù)用品 （8）輔助用室 （9）應(yīng)急救援措施 （10）輻射防護(hù)措施 （11）職業(yè)衛(wèi)生管理措施

　　四、評(píng)價(jià)方法

　　根據(jù)用人單位職業(yè)病危害特點(diǎn)以及職業(yè)病危害現(xiàn)狀評(píng)價(jià)目的需要，可采用職業(yè)衛(wèi)生調(diào)查法、職業(yè)衛(wèi)生檢測(cè)法、輻射防護(hù)屏蔽計(jì)算法、職業(yè)健康檢查法、檢查表分析法、職業(yè)病危害作業(yè)分級(jí)法等，對(duì)用人單位正常生產(chǎn)期間存在職業(yè)病危害暴露的勞動(dòng)者的職業(yè)病危害因素接觸水平、職業(yè)病防護(hù)設(shè)施效果以及職業(yè)衛(wèi)生管理措施進(jìn)行綜合分析，定性和定量評(píng)價(jià)。

　　通過(guò)職業(yè)衛(wèi)生現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查 、職業(yè)衛(wèi)生檢測(cè)、職業(yè)健康檢查等方法收集數(shù)據(jù)和資料，并結(jié)合職業(yè)病防護(hù)設(shè)施 、個(gè)人職業(yè)病防護(hù)水平和檢測(cè)結(jié)果 ，對(duì)該公司職業(yè)病危害因素情況、職業(yè)衛(wèi)生管理措施、職業(yè)病防護(hù)設(shè)施效果、個(gè)人勞動(dòng)防護(hù)用品、職業(yè)健康監(jiān)護(hù)等方面做綜合評(píng)價(jià)。

　�。ㄒ唬┞殬I(yè)衛(wèi)生現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查法

　　運(yùn)用現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查、文件資料收集與分析、人員溝通等方法，了解該項(xiàng)目相關(guān)職業(yè)衛(wèi)生信息。職業(yè)衛(wèi)生調(diào)查內(nèi)容主要包括：工程概況、運(yùn)行情況、總體布局、生產(chǎn)工藝、生產(chǎn)設(shè)備及布局、生產(chǎn)過(guò)程中的物料及產(chǎn)品、建筑衛(wèi)生學(xué)、職業(yè)病防護(hù)設(shè)施、個(gè)人使用的職業(yè)病防護(hù)用品、輔助用室、應(yīng)急救援、職業(yè)衛(wèi)生管理、職業(yè)病危害因素以及時(shí)空分布、防護(hù)設(shè)施運(yùn)行情況及其效果等。

　�。ǘ�）職業(yè)衛(wèi)生檢測(cè)法

　　根據(jù)職業(yè)病危害因素辨識(shí)情況，選定評(píng)價(jià)因子，進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)采樣、檢測(cè)及實(shí)驗(yàn)室分析。

　�。ㄈ�）職業(yè)健康檢查法

　　按照《中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法》、《用人單位職業(yè)健康監(jiān)護(hù)監(jiān)督管理辦法》、《職業(yè)健康監(jiān)護(hù)技術(shù)規(guī)范》等相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。職業(yè)健康監(jiān)護(hù)主要包括職業(yè)健康檢查、職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案管理等內(nèi)容，職業(yè)健康檢查包括上崗前、在崗期間、離崗時(shí)和應(yīng)急的健康檢查。

　�。ㄋ模�檢查表分析法

　　根據(jù)國(guó)家有關(guān)職業(yè)衛(wèi)生的法律、法規(guī)及技術(shù)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)等，列出檢查單元、部位、項(xiàng)目、內(nèi)容、要求等

　　，繪制成表，對(duì)評(píng)價(jià)項(xiàng)目的相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行調(diào)查和評(píng)價(jià)。

　　XXX職業(yè)病病現(xiàn)狀評(píng)價(jià)報(bào)告書(shū)15XP778205730003號(hào)

　　五、評(píng)價(jià)程序

　　要點(diǎn)：用文字結(jié)合框圖的方式，簡(jiǎn)要表述評(píng)價(jià)工作過(guò)程。

　�。ㄒ唬�準(zhǔn)備階段

　　主要工作為接受用人單位委托、簽訂評(píng)價(jià)工作合同；收集職業(yè)病危害評(píng)價(jià)有關(guān)技術(shù)資料，開(kāi)展初步現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查，編制評(píng)價(jià)方案，并對(duì)方案進(jìn)行技術(shù)審核，確定質(zhì)量控制要點(diǎn)等。

　�。ǘ�） 實(shí)施階段

　　依據(jù)評(píng)價(jià)方案開(kāi)展職業(yè)衛(wèi)生調(diào)查、職業(yè)衛(wèi)生檢測(cè)、職業(yè)衛(wèi)生管理措施核實(shí)、職業(yè)健康檢查結(jié)果分析等工作。

　�。ㄈ�）報(bào)告書(shū)編制階段

　　主要工作為對(duì)調(diào)查所得的資料和檢測(cè)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析、整理給出評(píng)價(jià)結(jié)論，提出相應(yīng)的對(duì)策措施和可行建議，完成評(píng)價(jià)報(bào)告書(shū)的編制。

　　職業(yè)病危害現(xiàn)狀評(píng)價(jià)工作程序見(jiàn)圖1-1

　　六、質(zhì)量控制

　　要點(diǎn)：用文字結(jié)合框圖的方式，簡(jiǎn)述評(píng)價(jià)全過(guò)程質(zhì)量控制的措施。

　　本次評(píng)價(jià)工作嚴(yán)格按照本機(jī)構(gòu)《質(zhì)量手冊(cè)》、《程序文件》、《作業(yè)指導(dǎo)書(shū)》以及國(guó)家、相關(guān)部門規(guī)定執(zhí)行，質(zhì)量控制程序見(jiàn)圖1-2

　�。ㄒ唬┖贤�評(píng)審

　　在職業(yè)病危害評(píng)價(jià)項(xiàng)目簽訂合同之前，對(duì)其進(jìn)行評(píng)價(jià)范圍及評(píng)價(jià)能力確認(rèn)，以確保本機(jī)構(gòu)資質(zhì)業(yè)務(wù)范圍以及現(xiàn)有評(píng)價(jià)專業(yè)人員構(gòu)成能夠滿足評(píng)價(jià)項(xiàng)目的需要，并確定是否聘請(qǐng)相關(guān)專業(yè)的技術(shù)專家等。

　　（二）評(píng)價(jià)方案審核

　　對(duì)制定的職業(yè)病危害現(xiàn)狀評(píng)價(jià)方案進(jìn)行質(zhì)控審核，確定方案可行后，依據(jù)現(xiàn)狀評(píng)價(jià)方案開(kāi)展評(píng)價(jià)工作。

　�。ㄈ�）評(píng)價(jià)報(bào)告審核

　　對(duì)評(píng)價(jià)報(bào)告進(jìn)行內(nèi)部審核、質(zhì)量負(fù)責(zé)人和技術(shù)負(fù)責(zé)人審核的三級(jí)審核，確保評(píng)價(jià)報(bào)告的規(guī)范性與科學(xué)性。

　　XXX職業(yè)病病現(xiàn)狀評(píng)價(jià)報(bào)告書(shū)15XP778205730003號(hào)

　　注：*質(zhì)控審查由評(píng)價(jià)單位根據(jù)建設(shè)項(xiàng)目具體情況確定是否召開(kāi)專家評(píng)審會(huì)或內(nèi)

　　審會(huì)

　　職業(yè)人群健康監(jiān)護(hù)評(píng)價(jià)

　　職業(yè)人群健康監(jiān)護(hù)評(píng)價(jià)

　　了解成都市職業(yè)人群的健康狀況，確定職業(yè)衛(wèi)生工作防治的重點(diǎn)。方法 收集2009年度本市職業(yè)人群的職業(yè)健康監(jiān)護(hù)資料，并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果 苯作業(yè)人員的血常規(guī)異常、噪聲作業(yè)人員的聽(tīng)力下降、電離輻射作業(yè)人員的晶體混濁及硫化氫、氨作業(yè)人員的鼻炎、咽炎等檢出率最高，全年職業(yè)禁忌證檢出率為4.02%，檢出慢性職業(yè)性苯中毒5例，矽肺1例。結(jié)論 本市2009年度職業(yè)人群的健康狀況大部分良好（85%左右），但部分苯、粉塵、噪聲以及刺激性氣體等職業(yè)病危害因素作業(yè)人員職業(yè)健康狀況不容樂(lè)觀，應(yīng)將其職業(yè)健康監(jiān)護(hù)作為成都市職業(yè)病防治工作的重點(diǎn)。

　　隨著改革開(kāi)發(fā)的不斷深入及產(chǎn)業(yè)化進(jìn)程的不斷加快，成都市接觸職業(yè)病危害因素的勞動(dòng)者數(shù)量逐年增加，職業(yè)病的發(fā)病率也有上升的趨勢(shì)，職業(yè)健康監(jiān)護(hù)的重要性日趨突出。對(duì)2009年接觸職業(yè)病危害因素的6665名職工的職業(yè)健康監(jiān)護(hù)情況進(jìn)行分析和評(píng)價(jià)，現(xiàn)報(bào)告如下。 1 對(duì)象與方法

　　1.1對(duì)象 成都市接觸職業(yè)病危害因素的職工6665名，其中男性4863人，女性 1802人。年齡18-55歲，平均31.4歲，接害工齡3月-36年，平均6.2年。

　　1.2方法

　　1.2.1職業(yè)健康檢查方法 根據(jù)所接觸的職業(yè)病危害因素的類別，按照《職業(yè)健康監(jiān)護(hù)技術(shù)規(guī)范》確定檢查項(xiàng)目。檢查內(nèi)容包括職業(yè)史、內(nèi)外科常規(guī)檢查、眼科、耳鼻喉科、血壓、腹部B超、心電圖、神經(jīng)系統(tǒng)、高仟伏胸片、肺功能、電測(cè)聽(tīng)及特殊檢驗(yàn)項(xiàng)目（如尿鉛、尿錳等）。

　　1.2.2資料錄入、分析方法用Excel 2007將職業(yè)健康檢查結(jié)果錄入，并進(jìn)行資料分析。 2 結(jié)果

　　2.1研究對(duì)象基本情況 6665名受檢者的性別、年齡和工種構(gòu)成情況為：男性4863人，占72.96%，女性 1802人，占27.64％；平均年齡29.6歲（18-55歲），平均接害工齡7.1年（3個(gè)月-36年）；受檢者中接害人數(shù)最多的是粉塵作業(yè)人員,其次為電離輻射和噪聲作業(yè)人員，接害人數(shù)分別為2012人、1274人和1161人，分別占受檢者的30.19%、19.11%、17.42％ 。

　　2.2 異常值檢出情況 在現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查的基礎(chǔ)上，核實(shí)各工種研究對(duì)象所接觸的主要職業(yè)病危害因素，根據(jù) GBZ188-2007《職業(yè)健康監(jiān)護(hù)技術(shù)規(guī)范》的要求，開(kāi)展相應(yīng)的健康檢查項(xiàng)目。職業(yè)健康檢查結(jié)果顯示：放射工作人員檢出率最高的異常值是晶體渾濁，檢出率為15.36%；苯作業(yè)人員血常規(guī)異常檢出率最高，為16.45%，其中：白細(xì)胞減少占6.41%，血小板減少占7.62%，白細(xì)胞和血小板均減少占2.42%；噪聲作業(yè)人員聽(tīng)力異常的檢出率為28.54%；硫化氫、氨等刺激性氣體作業(yè)人員檢出的主要異常是咽炎和鼻炎，檢出率為21.56%。

　　2.3 職業(yè)病檢出情況在6665名受檢工人中，體檢發(fā)現(xiàn)異常后提交職業(yè)病診斷，共診斷慢性職業(yè)性苯中毒（白細(xì)胞減少型）5例，苯作業(yè)觀察對(duì)象11例，矽肺一期1例。

　　2.4 職業(yè)禁忌證檢出情況 6665名受檢者中共檢出職業(yè)禁忌證268人，檢出率為4.02%，其中苯作業(yè)人員的職業(yè)禁忌證檢出率最高，為6.31%；其次為電離輻射、高溫、粉塵、電工和駕駛員等特殊工種以及噪聲，其職業(yè)禁忌證檢出率依次為：5.96%、4.08%、3.23%、3.18%、

　　2.93%。346名硫化氫和氨作業(yè)人員未檢出職業(yè)禁忌證（見(jiàn)表3）。

　　3.討論

　　《中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法》明確規(guī)定用人單位應(yīng)對(duì)接觸職業(yè)病危害的勞動(dòng)者進(jìn)行職業(yè)健康監(jiān)護(hù)。從6665名受檢者的人群構(gòu)成情況看，成都市的主要職業(yè)病危害因素為粉塵、電離輻射、噪聲、苯系物等。

　　眼晶狀體作為電離輻射敏感器官之一，可出現(xiàn)不同程度的混濁，甚至形成白內(nèi)障，造成視力減退[1,2]。本次職業(yè)健康檢查結(jié)果顯示：在1274名放射工作人員中眼晶體混濁的檢出率較高為15.36%，檢出率與相應(yīng)年齡正常人群晶體混濁率無(wú)明顯差別。其原因是本市各用

　　人單位重視電離輻射的防護(hù)工作，制定了嚴(yán)格的操作規(guī)程，采取有效的防護(hù)措施，定期開(kāi)展電離輻射作業(yè)場(chǎng)所和電離輻射個(gè)人劑量檢測(cè)以及放射工作人員的職業(yè)健康監(jiān)護(hù)，劉慧等[4]的調(diào)查結(jié)果顯示，成都市放射工作人員職業(yè)照射年劑量均值為1.0667mSv。遠(yuǎn)低于放射工作人員職業(yè)照射年劑量限值，因此未出現(xiàn)明顯的眼晶狀體損害。。

　　苯及苯系物在工業(yè)生產(chǎn)中用途及其廣泛，苯作為高毒物質(zhì)對(duì)人體最主要的危害是對(duì)造血功能的損害，可引起血象異常（白細(xì)胞減少、血小板減少、紅細(xì)胞減少、貧血）、繼發(fā)性再生障礙性貧血、繼發(fā)性骨髓增生異常綜合征，最嚴(yán)重可引起繼發(fā)性白血病，即使在脫離苯作業(yè)多年后經(jīng)治療血常規(guī)也很難恢復(fù)正�！�2】。本次調(diào)查的919名苯作業(yè)人員中檢出血常規(guī)異常151人，檢出率為16.45%。與郭集軍等[5]的研究結(jié)果較接近。檢出職業(yè)禁忌證58人，檢出率為6.31%；檢出慢性職業(yè)性苯中毒及苯中毒觀察對(duì)象16例，檢出率為1.74％。此結(jié)果與岑翠碧【6】報(bào)告的1.13％的結(jié)果基本一致，比許文芳【7】報(bào)告的0.93％高。成都市作為西部的工業(yè)中心和“中國(guó)女鞋之都”，職業(yè)人群中苯作業(yè)人員占了較大的比例，因此對(duì)該人群的職業(yè)健康監(jiān)護(hù)應(yīng)引起我們的高度重視。

　　噪聲對(duì)人體多個(gè)系統(tǒng)，如神經(jīng)、心血管、內(nèi)分泌、消化等系統(tǒng)都可造成危害，但主要的和特異性的損傷是在聽(tīng)覺(jué)器官，噪聲對(duì)聽(tīng)力的損害早期表現(xiàn)為高頻聽(tīng)力下降[2]。本次調(diào)查噪聲作業(yè)人員中有18.54%的人出現(xiàn)了聽(tīng)力下降，居該人群異常值的第一位，主要為高頻段聽(tīng)力下降，這是由于人耳對(duì)高頻聲敏感而對(duì)低頻聲不敏感。接觸硫化氫、氨等刺激性氣體的人員中有21.56%的人患了鼻炎、咽炎；因這些氣體有很強(qiáng)的刺激性，故工人在接觸時(shí)都能自覺(jué)佩戴防毒口罩，但鼻炎和咽炎的發(fā)病率仍較高，充分說(shuō)明這些物質(zhì)對(duì)人體的損害仍不容忽視。 綜上所述，為了進(jìn)一步深入貫徹《職業(yè)病防治法》，更好的保護(hù)職業(yè)人群的健康，企業(yè)應(yīng)為職工建立個(gè)人職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案，定期進(jìn)行職業(yè)健康體檢，并針對(duì)健康監(jiān)護(hù)中出現(xiàn)的問(wèn)題采取有效預(yù)防措施，保護(hù)勞動(dòng)者健康，從而達(dá)到職業(yè)健康監(jiān)護(hù)的目的。

　　4參考文獻(xiàn)

　　[1]朱林平，葛憲民，梁梅.醫(yī)療放射工作者眼晶狀體損傷的流行病學(xué)研究[J]. 中國(guó)輻射衛(wèi)生，2008，17（2）：252-253.

　　[2]何鳳生.中華職業(yè)醫(yī)學(xué)[M] . 北京：人民衛(wèi)生出版社，1999：1004.

　　[3 ]李鳳鳴. 眼科全書(shū)[M][.北京：人民衛(wèi)生出版社，1996：1610.

　　[4]劉慧，龔懷宇，趙強(qiáng)，等.成都市1015名放射工作人員健康狀況調(diào)查與分析[J].中國(guó)輻射衛(wèi)生，2004，13（4）：286-288.

　　[5]郭集軍，梁曉陽(yáng)，鄧慈喜.職業(yè)性苯暴露工人外周血白細(xì)胞的變化 [J] . 職業(yè)衛(wèi)生與應(yīng)急救援. 2008，26（3）:149-150.

　　[6]岑翠碧，周潔卉，蘇發(fā)展. 順德地區(qū)使用含苯有機(jī)溶劑企業(yè)慢性苯中毒的調(diào)查分析[J].國(guó)際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報(bào)，2004，10（14）：220-222.

　　[7]許文芳. 海南某企業(yè)職業(yè)性慢性苯中毒的調(diào)查 [J].中國(guó)熱帶醫(yī)學(xué)，2005，5（9）：1970.

【職業(yè)健康監(jiān)護(hù)評(píng)價(jià)報(bào)告】相關(guān)文章：

從業(yè)人員職業(yè)健康監(jiān)護(hù)管理制度03-09

從業(yè)人員職業(yè)健康監(jiān)護(hù)管理制度5篇03-09

從業(yè)人員職業(yè)健康監(jiān)護(hù)管理制度(5篇)03-09

從業(yè)人員職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案管理制度06-14

環(huán)境和職業(yè)健康安全管理合規(guī)性評(píng)價(jià)報(bào)告06-28

從業(yè)人員職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案管理制度4篇04-01

從業(yè)人員職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案管理制度(4篇)04-01

職業(yè)衛(wèi)生預(yù)評(píng)價(jià)報(bào)告模板06-28

從業(yè)人員職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案管理制度匯編4篇04-07

從業(yè)人員職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案管理制度(通用4篇)04-07