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《溫病學(xué)》各章節(jié)知識(shí)總結(jié)
《溫病學(xué)》各章節(jié)知識(shí)總結(jié)
溫病的發(fā)展：萌芽階段——戰(zhàn)國(guó)至?xí)x唐時(shí)期 成長(zhǎng)階段——宋金元時(shí)期 形成階段——明清時(shí)期
1、溫病名稱的最早記載――《素問(wèn)·六元正紀(jì)大論》
2、晉代葛洪《肘后備急方》認(rèn)為溫病的致病原因主要是感受“厲氣” 3、明末吳又可編著了我國(guó)醫(yī)學(xué)史上第一部溫病學(xué)專(zhuān)著――《溫疫論》
4、清代溫病四大家：葉桂（葉天士），薛雪（薛生白），吳瑭（吳鞠通），王土雄（王孟英） 5、葉天士蓍《溫?zé)嵴摗罚夭W(xué)理論的`奠基之作），被譽(yù)為“溫?zé)岽髱煛�，�?chuàng)立了“衛(wèi)氣營(yíng)血”的辨證論治體系和“辨舌驗(yàn)齒、”“辨斑疹白培”
6、薛生白蓍《濕熱病篇》，立濕熱病專(zhuān)論。對(duì)濕熱之邪在上、中、下三焦的辨證和治療進(jìn)行了系統(tǒng)論述。
7、吳鞠通蓍《溫病條辨》，形成以“衛(wèi)氣營(yíng)血”和“三焦”辨證論治體系。 8王孟英著《溫?zé)峤?jīng)緯》
9、清代喻昌（字嘉言）蓍《尚論篇·詳論瘟疫以破大惑》
第一章 溫病的概念
一、溫病――是由感受溫邪引起的以發(fā)熱為主癥，多具有熱象偏重、易化燥傷陰等特點(diǎn)的一類(lèi)外感熱病的總稱。 二、溫病特點(diǎn)：
1、有特異的致病因素――溫邪
2、多具傳染性、流行性、季節(jié)性、地域性 3、病程發(fā)展具有一定的規(guī)律性 4、臨床表現(xiàn)具有特殊性
三、范圍：風(fēng)溫，溫?zé)�，溫疫，溫毒，暑溫，濕溫，秋燥，冬溫，溫�?《溫病條辨》 1、溫?zé)犷?lèi)溫�。猴L(fēng)溫、春溫、暑溫、秋燥、大頭瘟、爛喉痧、暑燥疫治療應(yīng)以清熱保津
為原則
2、濕熱類(lèi)溫�。簼駵�、暑濕、伏暑、濕熱疫、霍亂治療重在化濕透熱。 3、根據(jù)發(fā)病初起見(jiàn)證分類(lèi)：新感溫病和伏邪溫病
4、命名：根據(jù)季節(jié)分：春溫、秋燥、冬溫；以四時(shí)主氣分：風(fēng)溫、暑濕、濕溫、秋燥：按發(fā)病特點(diǎn)：大頭瘟、爛喉痧等（可能多選）
第二章 溫病的病因與發(fā)病
一、病因：感受了外來(lái)的溫邪
1、溫邪的共性：從外感受；性質(zhì)屬熱；致病迅速；季節(jié)相關(guān)；病位有別 2、各種溫邪的致病特點(diǎn)：
1）風(fēng)熱病邪：多從口鼻而入，首先犯肺；易化燥傷陰；變化迅速
2）暑熱病邪：傷人急速，先犯陽(yáng)明氣分；暑性酷烈，易耗氣傷津；易直中心包，閉竅動(dòng)風(fēng)；易于兼夾濕邪，郁阻氣分
3）濕熱病邪：病變以中焦脾胃為主；易困阻清陽(yáng)，阻滯氣機(jī)；傳變較慢，病勢(shì)纏綿 4）燥熱病邪：病變以肺為主；易致津液干燥；易從火化
5）溫?zé)岵⌒埃盒皻鈨?nèi)伏，熱自里發(fā)；里熱內(nèi)迫特性顯著；易耗傷陰液 6）溫毒病邪：攻竄流走；蘊(yùn)結(jié)壅滯
7）癘氣病邪：致病力強(qiáng)；傳染性強(qiáng)；多從口鼻而入侵襲人體；有特異的病變定位 二、發(fā)病因素：體質(zhì)因素、自然因素、社會(huì)因素 三、感邪途徑：從皮毛而入；從口鼻而入 四、發(fā)病類(lèi)型：
第三章 溫病的辨證
一、辨證內(nèi)容：以衛(wèi)氣營(yíng)血辨證和三焦辨證為理論核心 二、衛(wèi)氣營(yíng)血辨證（葉天士創(chuàng)立）
衛(wèi)氣營(yíng)血辨證表
三、三焦辨證（吳鞠通倡導(dǎo)）
四、焦辨證表
第四章 溫病常用診法
主要是辨舌驗(yàn)齒，辨斑疹白培以及辨常見(jiàn)癥狀 一、常見(jiàn)癥狀： 1、發(fā)熱
發(fā)熱惡寒、寒熱往來(lái)、壯熱、日哺潮熱、身熱不揚(yáng)（身熱稽留而熱象不顯，初捫皮膚不覺(jué)發(fā)熱，久捫始感體溫升高，濕溫初起）、身熱夜甚（發(fā)熱入夜尤甚，灼熱無(wú)汗，為熱入營(yíng)份）、身熱肢厥、夜熱早涼（夜間發(fā)熱，天明熱退身涼而無(wú)汗，溫病后期邪熱未凈）、低熱（熱勢(shì)地位，持續(xù)不退，且見(jiàn)手足心熱甚于手足背等癥。溫病后期，邪少虛多，內(nèi)生虛熱） 2、汗出異常
無(wú)汗、時(shí)有汗出、大汗、戰(zhàn)汗（溫病發(fā)展過(guò)程中突見(jiàn)肢冷爪青，脈沉伏，全身戰(zhàn)栗，繼而全身大汗淋漓的表現(xiàn)） 3、口渴
口渴欲飲、口渴不欲飲、口苦而渴 4、神智異常
煩躁不安（熱擾心神）、神昏譫語(yǔ)（閉證、實(shí)證）、昏聵不語(yǔ)（痰熱阻閉心包）、神志昏蒙（濕熱類(lèi)病癥熱郁于氣分，多重在脾胃，濕熱釀痰蒙蔽清竅所致）、神志如狂、神情呆鈍 5、痙 實(shí)證、虛證 6、厥脫
熱厥、寒厥、亡陰、亡陽(yáng) 二、辨斑疹、白培。
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