醫(yī)生讀書筆記5篇
醫(yī)生讀書筆記1
簡單地說，世上行醫(yī)的人大致可以分為幾類：醫(yī)匠(為賺錢陌生而行醫(yī))、醫(yī)生(為治病救人而行醫(yī))、醫(yī)師(為弘揚醫(yī)學而行醫(yī))、醫(yī)學家(為人類健康而行醫(yī))
大致說來，廣義的醫(yī)學在數(shù)千年的發(fā)展過程中，先后經(jīng)歷的三個不同的、相互交替的階段：神道醫(yī)學(Magical or Religious Medicine)、經(jīng)驗醫(yī)學(Empirical Medicine)和理性醫(yī)學(Scientific Medicine).
神道醫(yī)學：將人類疾病歸因于神靈的`懲罰或魔鬼的作祟，而以祈禱、驅邪為主要手段，球的疾病緩解。
經(jīng)驗醫(yī)學：醫(yī)生運用自己的感官，對患者所表現(xiàn)的癥狀進行直接觀察、描述，根據(jù)經(jīng)驗作出適當診斷，基本上派出了超自然因素(魔鬼、神靈)致病的可能。醫(yī)生根據(jù)對患者的觀察與分析，結合自己或他人的經(jīng)驗，使用藥物或其他相應的輔助治療，獲得疾病的緩解。也被稱為感性醫(yī)學。
理性醫(yī)學：完全排除了超自然的致病因素，以生物科學坐位臨床實踐的基礎，又被稱為生物醫(yī)學或現(xiàn)代醫(yī)學。
醫(yī)生讀書筆記2
《醫(yī)學的歷史》是由希望出版社出版的，英國羅伯特瑪格特寫的一本專門史讀物。全書分為了八大章節(jié)，簡單地介紹了醫(yī)學的歷史。全本書圖文并茂，穿插著醫(yī)者們的故事，與當時的歷史背景，是一本非常不錯的歷史讀物。
第一章原始人類，其中只有一個小節(jié)，巫術與經(jīng)驗醫(yī)學。主要介紹了原始時期，巫醫(yī)合二為一的醫(yī)生起源。
第二章早期文明，分為四個小節(jié)，分別是美索不達米亞、中東、古印度醫(yī)學和中國傳統(tǒng)醫(yī)學。主要介紹了原始的、沒有系統(tǒng)化的，早期的醫(yī)學在各個非西方的文明古國的發(fā)展。
第三章古典時代，分為六個小節(jié)，分別是古希臘、西方醫(yī)學之父、希波克拉底之后、醫(yī)藥百科學家、婦產(chǎn)科之父和蓋倫。主要介紹了歐洲古典時代，幾位杰出的醫(yī)學人物，以及其當時成就和對后世的影響。
第四章黑暗時代，分為羅馬的衰落、阿拉伯學術的興起、薩勒諾的學校、大學的創(chuàng)立、瘟疫和傳染病、行會、藥房和醫(yī)院。主要介紹了，黑暗時代，西歐醫(yī)學遭遇發(fā)展的緩慢的尷尬局面，和阿拉伯醫(yī)學吸收其他文明成果后的異軍突起。這與當時大部分科技的發(fā)展遭到的際遇，大致相同。
第五章文藝復興，分為七小節(jié)，分別是醫(yī)學和人道主義、藝術和解剖學、蓋倫學派的終結、梅毒和感染理論、帕拉塞薩斯、伯雷和他外科學以及產(chǎn)科學。這一章，主要介紹了文藝復興期間，醫(yī)學的蓬勃發(fā)展及其成果。當中還特別提到了達芬奇，稱之為“解剖學之父”。
第六章17世紀，分外五小節(jié)，分別是科學的黃金時代、哈維與血液循環(huán)、物理醫(yī)學和化學醫(yī)學、第一個顯微鏡學家和發(fā)展與偏頗。而在17世紀的醫(yī)學發(fā)展中，哈維的血液循環(huán)論，無疑是一個重大的突破。而引進物理學和化學到醫(yī)學中來，無疑是對過去醫(yī)學的經(jīng)驗主義一種質的飛躍，醫(yī)學也進入了可以量化的時代。而醫(yī)德的重要，也在這個特別的.世紀被重提。
第七章18世紀，分為五小節(jié)，分別是啟蒙時代、博哈弗和追隨者們、現(xiàn)代病理學奠基人、催眠術和順勢療法和牛痘接種的發(fā)現(xiàn)。其中又一個有趣的關于萬物有靈論，在醫(yī)學研究方法上的爭辯。
第八章近代以來，分為十小節(jié)，分別是碩果時代、巴黎學派、麻醉術、軍事醫(yī)學與現(xiàn)代護理、消毒、公共衛(wèi)生、戰(zhàn)勝感染、x射線出現(xiàn)以后、神經(jīng)疾病和精神疾病和醫(yī)學的過去與未來。消毒的重要性被發(fā)現(xiàn)，無疑是醫(yī)學史上的又一次重要飛躍。從此以后，因醫(yī)學器材不潔，而帶來的細菌感染，逐漸減小。而x射線發(fā)現(xiàn)后，從此在不解剖的情況下，觀察活體的內部結構，不再成為問題。在治療腫瘤時，更新增加了放射療法。
讀完以后，對醫(yī)學一路走來的歷史，有了初步了解�？上�，里面的中醫(yī)，只是在醫(yī)學的歷史中早期文明一章里，占很小的一部分而已。
醫(yī)生讀書筆記3
“博學而后成醫(yī)，厚德而后為醫(yī)，謹慎而后行醫(yī)”這句話是我在一位德高望重的醫(yī)生的博客中看到的，當時感覺說的非常好，就記了下來。今天讀完孫思邈的《大醫(yī)精誠》，發(fā)現(xiàn)這句話正是這篇文章的一個非常恰當?shù)目s影，博學而后成醫(yī)，厚德而后為醫(yī)，這不正是孫思邈所強調的行醫(yī)所必需的“精”與“誠”嗎?在《大醫(yī)精誠》中要求醫(yī)者要有精湛的醫(yī)術，認為醫(yī)道是“至精至微之事”，習醫(yī)之人必須“博極醫(yī)源，精勤不倦”，即為“精”;要求醫(yī)者要有高尚的品德修養(yǎng)，以“見彼苦惱，若己有之”感同身受的.心，策發(fā)“大慈惻隱之心”，進而發(fā)愿立誓“普救含靈之苦”，且不得“自逞俊快，邀射名譽”、“恃己所長，經(jīng)略財物”此為“誠”。不論是這位醫(yī)生的話，還是《大醫(yī)精誠》這篇文章，兩者都極為準確的概括出了作為醫(yī)生這兩個最基本的品質--技術精湛，品德高尚。
自古至今，我國歷史上出現(xiàn)過很多很多的名醫(yī)，像李時珍，孫思邈，張仲景等等，他們不但技術精湛，醫(yī)德更是高尚，正因此才被當時的老百姓所推崇，被歷史所銘記。祖國醫(yī)學繁榮發(fā)展離不開諸如此類的人。他們本著仁術、仁心治病救人，為后代的醫(yī)者樹立了榜樣。像東漢茗儀張仲景以救人活命為己任，以仁愛救人為準則，指導自己的醫(yī)療實際活動。明代大醫(yī)藥學家李時珍歷時27年著成了《本草綱目》的巨著，該書吸取了后代本草著作的精華，糾正了以前的錯誤，并冒著違反統(tǒng)治者意志的危險列舉服食丹藥的害處。該書不僅學術價值高，而且道德價值也很高。
醫(yī)生讀書筆記4
協(xié)和：洛克。菲勒基金會在原北京協(xié)和醫(yī)學堂基礎上創(chuàng)立，在過去的近一個世紀里，成為西方醫(yī)學在中國發(fā)展的鼎盛和巔峰，深深影響了中國的醫(yī)療系統(tǒng)，大部分學生在未來的從醫(yī)生涯里推動了中國的西醫(yī)發(fā)展，治學嚴謹，提倡精英教育，通識教育、博雅教育并重。它在教育、醫(yī)學領域取得的成就，應當引起現(xiàn)在社會的思考，在面對醫(yī)患矛盾層出不窮，社會醫(yī)療體系改制迫在眉睫的今天，如何去培養(yǎng)醫(yī)生，以期提高基本的社會醫(yī)療保障。
擔任醫(yī)學生輔導員的三年多時間里，深深感受到，醫(yī)學生們從高考中走出，又重新進入新一輪不間斷的考試，不說學富五車，起碼要學的書就要五車，每一學期末發(fā)教材，體弱女生沉得都無力提起，內外婦兒、八大系統(tǒng)、解剖、生理、生化、病理……基礎考、臨床考、畢業(yè)考，三大綜合考試，座座大山，想穿上白大褂還需經(jīng)歷醫(yī)師資格考試，近來又提出要進各基地醫(yī)院輪轉，本三年碩兩年博一年，如此沉重之學業(yè)，和其高中同學四年本科畢業(yè)即投入社會熔爐相比，醫(yī)學生所付出的`時間、精力，必然更多，除了普世的救死扶傷理念之外，這一切理應得到社會給予的尊重和理解。八年求學路漫漫，學生卻不知自己八年后的社會角色是什么，看到一幕幕的醫(yī)事件，一部分學生開始退怯，醫(yī)生都已經(jīng)成為高危職業(yè)，社會的誠信還能靠什么去支撐。
多年前的夢想，自己也是一名身穿白大褂的臨床醫(yī)生，無幸而從，命運將我被迫地“棄醫(yī)從文”，只是對于醫(yī)生職業(yè)的情愫一直都沒有變，多年后有幸進入醫(yī)學院擔任輔導員，在這里和醫(yī)學生們同吃同住同學習，新學期擔任大一新生的輔導員，個人覺得應該更多地參與課程教學，做一個夢里的醫(yī)學生。
尤其是新生更有必要讀一遍《協(xié)和醫(yī)事》，這是一種那個時代里的象征，進入學府，耳濡目染，不知不覺就被浸潤其間，要有歸屬感，要有使命感，要有幸福感，告知新生的同時，同樣也警醒自己。
醫(yī)生讀書筆記5
第879期《三聯(lián)生活周刊》的主題內容是“醫(yī)生的角色”，重新認識疾病、醫(yī)療與生死。
之所以會關注這樣一個話題，是因為兒子選擇的大學專業(yè)有跟醫(yī)學有關的內容，根據(jù)他描述的他想學習的專業(yè)內容，我給他選擇了生命科學和醫(yī)學、藥學等專業(yè)。所以一看到這個話題，我就有了十分的關注。
而目前國內面臨的惡劣的醫(yī)患關系，也使得我們這些準備學醫(yī)的家長有了一份擔心。
醫(yī)生和病人之間的關系，是一種非常特殊的關系是人類社會中其他關系很難超越的。
作為醫(yī)療行業(yè)的醫(yī)學，處在一張極為復雜的關系網(wǎng)中，醫(yī)院、政府、制藥企業(yè)、法律等角色都在對我們所能獲得的醫(yī)療施加著影響。
就拿藥品開發(fā)來說吧，許多的制藥企業(yè)也都把新藥的研發(fā)外包出去以減少企業(yè)的研發(fā)成本。研發(fā)新藥的周期非常的長，一般的企業(yè)很少會把精力和財力投入進去，一些大型的有著壟斷地位的研發(fā)集團，也往往把目光鎖定在利益最大化而不是治病救人最大化的基礎上的。
比如預防和治療埃博拉病毒的藥物，因為非洲的貧窮與落后，很難支付起研發(fā)費，在預期內也很難收回成本并且創(chuàng)造出經(jīng)濟效益，所以，發(fā)達國家就很少積極去解決這個問題。
這個說多了，再回過頭來說疾病、醫(yī)生和患者之間的關系。
在臨床醫(yī)學治療手段很缺乏的時代，面對疾病，醫(yī)生與病人處于近乎平等的關系，從根本上來講，病人只能靠自己的力量承受身體的痛苦，醫(yī)藥僅僅是可以嘗試的一種選擇，而到了現(xiàn)代臨床醫(yī)學突飛猛進發(fā)展的現(xiàn)代，在公眾甚至在醫(yī)生本人看來，一切疾病都將被征服。但是，病人們卻越來越發(fā)現(xiàn)醫(yī)生們難以信任，因為，他們不總是能夠治病救人。
醫(yī)學決定中的“共享決定權”又將醫(yī)患關系拉入了新的矛盾中。
今天跟兒子聊天的時候，就聊到了這個問題，我說，手術中的家屬簽字環(huán)節(jié)，就是“共享決定權”的具體體現(xiàn)。手術前，醫(yī)生們會告知家屬手術的各種風險，然后家屬同意手術就要在手術通知單上簽字，不簽字就醫(yī)生就不能擅自手術。而家屬們的第一反應就是：我們不懂醫(yī)學，手術就是治病的，既然有這么多風險，為啥還要手術？讓我們家屬簽字是不是醫(yī)生或者醫(yī)院為手術失敗推卸責任做準備？
這就是醫(yī)患矛盾的起因，從一開始手術就有了不信任有了質疑。
現(xiàn)代醫(yī)學的專業(yè)性意味著醫(yī)患之間存在無法逾越的巨大知識壁壘。病人對治療效果的預期遠遠高于醫(yī)生，對醫(yī)學知識的掌握和醫(yī)學風險認識又遠遠低于醫(yī)生。缺位和無效的溝通既給臨床治療制造了巨大成本，又使醫(yī)患的情感遭到巨大打擊。
說著這里，兒子提出了一個創(chuàng)新的解決方案，他說：“能不能有一種類似律師的中介力量，作為醫(yī)生和患者（及家屬）之間的溝通橋梁，他能把生澀難懂的醫(yī)學術語轉變成通俗易懂的方式傳遞給患者及家屬，并在中立的立場上，替患者及家屬評估醫(yī)生提出的手術或者治療風險，并為患者提供是否可以手術的意見。這樣將醫(yī)患之間的矛盾通過一個中介緩沖一下，醫(yī)患之間不直接處理這種事情，醫(yī)生僅僅處理疾病的問題。
兒子的這個建議，我覺得非常有創(chuàng)新精神啊，雖然我不知道是不是有專業(yè)機構或者人在探討這個方案，但是從兒子思想里出現(xiàn)這個想法，我覺得還是很值得稱贊的。
這樣中介機構，可以由患者和病人自己委托，當然覺得有必要的時候再去委托，如果沒有必要，醫(yī)生（醫(yī)院）就直接跟患者及家屬直接打交道就可以了。
這種中介機構可以是律師？兒子說，最好是法醫(yī)，因為他們也懂得醫(yī)學，能夠有效評估手術風險，也比一般人更了解醫(yī)療、手術不是萬能的。而一旦醫(yī)療糾紛發(fā)生后，也是依賴法醫(yī)的鑒定來劃分責任的。
而在有更好的解決醫(yī)患矛盾的方法之前，我們可以分別角色去看待和理解疾病與生命，這要宣傳。
“通過醫(yī)生的視角，理解生命”:醫(yī)學是一種回應他人痛苦的努力。同過醫(yī)生的視角，也就是要了解到有些疾病是無藥可救的，要讓病人和家屬有充分的認識，把緩和醫(yī)療傳遞出去。緩和醫(yī)療也叫做姑息治療，是對弈不能治愈的嚴重疾病和終末期慢病患者，密切關注他們的情緒、精神、實際需求，減輕病人的痛苦，提高生活質量，幫助病人和家屬達成心愿。
其實，簡單的說，就是不治之癥的中后期，老老實實告訴人家，已經(jīng)沒有醫(yī)治的必要了，勞民傷財，病人還遭罪，不管是身體上還是精神上的，那么這種情況下，不如勸誡患者及家屬，讓患者的有生之年有尊嚴的活著，與家人一起，把最后的時光過得美好一些。也就是不要過度治療。
“醫(yī)生的修煉，藝術之上的人學”：醫(yī)患之間，如何共同攜手對抗疾病，從醫(yī)生的角度，和諧關系的建立，是關鍵也是學問。
兒子說，教師和醫(yī)生這兩種職業(yè)有著很相似的地方，最大的一個相似點就是“要憑良心工作”。
醫(yī)學的角色與藝術：藝術上，如何看待生死，對醫(yī)生與患者，這都是重大的課題�！八劳鍪且环N偉大的平等，死亡也是一個偉大的教師。死亡不是醫(yī)學無奈的失敗，而是人們回歸生命本源的自然過程。
劉瑞琪（總醫(yī)院腫瘤科專家）講，他們不斷的提醒年輕的同行們，不要陷入匠人思維，而忘記抽離出來體味醫(yī)學的'最終目的——如何體面地照顧人的生老病死。
無論是醫(yī)者還是病患，既然能喜悅地迎接生，也可以從容地面對死。
醫(yī)術總有無能為力之時，而觀念和情感可以讓人們在醫(yī)技的絕處，學會優(yōu)雅的轉身。
醫(yī)患關系斷代史：權力、壁壘與困境。
傳統(tǒng)雇傭式的醫(yī)患關系和19世紀末“視病人為人”的醫(yī)學理論建立在“面對疾病，醫(yī)生和病人處于近乎平等的弱勢，醫(yī)生僅僅是病人與疾病斗爭的輔助者。
而到了20世紀，醫(yī)學突飛猛進的發(fā)展，免疫學和藥物發(fā)展、輸血、器官移植等等手術的成功，在公眾眼里，醫(yī)生所能完成的種種不可能似乎已經(jīng)接近于上帝，醫(yī)生有了足夠的權威和能力。權威帶來了權力，醫(yī)學大幅度擴張，醫(yī)學接管了人們的外貌、精神，同時侵入到生命的每一個進程。
當醫(yī)學的局限重新認識，醫(yī)生的權威在逐漸喪失。
醫(yī)生們覺得，實現(xiàn)了對病人進行有效治療，也就沒有必要去謀求醫(yī)患的親密關系所帶來的心理好處了。
這里有一個真相是被忽略的：病人向醫(yī)生尋求幫助的時候，他所求的治愈的疾病與醫(yī)生眼里面的疾病并不相同。
《疾病的故事》中提到，對于病人而言，疾病是疾痛，它牽涉病人及其家人乃至更廣的社會關系，是各種好的壞的親身感受。而對于醫(yī)生來說，卻僅僅是一種病理理論解釋和重組疾病時提出或發(fā)明的。
疾病和病痛的錯位，醫(yī)生和病人的隔閡，造成了醫(yī)療的失敗和醫(yī)患矛盾的不斷升級。
這就是我們今后需要解決的問題。一個老的新課題。
這篇文章中提到的參考資料有一本《敘事醫(yī)學：尊重疾病的故事》，我覺得比較的好。
兒子說，雖然醫(yī)生和教師都做的是良心活，但是人性不可測人心不可測啊。所以必要的監(jiān)督還是應該有的。
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