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新修改工傷保險(xiǎn)條例后相關(guān)工傷待遇項(xiàng)目及其計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)
工傷待遇項(xiàng)目及其計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)
一、醫(yī)療費(fèi)
1、職工治療工傷應(yīng)當(dāng)在簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),情況緊急時(shí)可以先到就近的醫(yī)療機(jī)構(gòu)急救。
2、治療工傷所需費(fèi)用符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的,從工傷保險(xiǎn)基金支付。
3、工傷職工治療非工傷引發(fā)的疾病,不享受工傷醫(yī)療待遇,按照基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法處理。
二、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)
1、由所在單位按照本單位因公出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)的70%發(fā)給住院伙食補(bǔ)助費(fèi)。
2、經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具證明,報(bào)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意,工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的,所需要交通、食宿費(fèi)用由所在單位按照本單位職工因公出差標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷。
三、誤工費(fèi)(停工留薪期待遇)
1、職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病需要暫停工作接受工傷醫(yī)療的,停工留薪期內(nèi),原工資福利待遇不變,有原單位按月支付。
2、停工留薪期一般不超過(guò)12個(gè)月。傷情嚴(yán)重或者特殊,經(jīng)設(shè)區(qū)的市級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn),可以適當(dāng)延長(zhǎng),但延長(zhǎng)不得超過(guò)12 個(gè)月。
3、工傷職工在停工留薪期滿后仍需治療的,繼續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇。
四、護(hù)理費(fèi)
1、生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護(hù)理的,由所在單位負(fù)責(zé)。
2、工作職工已經(jīng)評(píng)定傷殘等級(jí)并經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)需要生活護(hù)理的,從工傷保險(xiǎn)基金按月支付生活護(hù)理費(fèi)。
3、生活護(hù)理費(fèi)按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3個(gè)不同等級(jí)支付,其標(biāo)準(zhǔn)分別為統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資的50%、40%、30%。
五、職工因工致殘享受的待遇見(jiàn)下表
傷殘等級(jí)待遇一待遇二
待遇項(xiàng)目等級(jí)系數(shù)A待遇項(xiàng)目等級(jí)系數(shù)B備注
1工傷保險(xiǎn)基金支付一次性傷殘補(bǔ)助金注意:1、以本人月工資為基準(zhǔn);2:職業(yè)病患者上浮30%。27工傷基金按月支付傷殘津貼(以本人月工資為基準(zhǔn))90%達(dá)到退休年齡,退休手續(xù)后,停發(fā)傷殘津貼,享受基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇。若養(yǎng)老待遇低于傷殘津貼,差額由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足。
職工因工致殘被鑒定為一級(jí)至四級(jí)傷殘的,由用人單位和職工個(gè)人以傷殘津貼為基數(shù),繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。
22585%
32380%
42175%
項(xiàng)目系數(shù)C底限
518用人單位支付傷殘津貼70%用人單位支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金1.4不低于30個(gè)月
61660%1.2
713用人單位安排其他工作崗位0.8不低于20個(gè)月
8110.6
990.4不低于10個(gè)月
1070.3
注:1、用人單位支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金合并計(jì)算。按照人口平均預(yù)期壽命與解除或者終止勞動(dòng)關(guān)系時(shí)年齡之差和統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資為基數(shù)計(jì)算,根據(jù)省統(tǒng)計(jì)局第5次人口普查公布的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù),福建省的人口平均預(yù)期壽命為:男性71.8歲,女性為76.5歲。罹患職業(yè)病者在此基礎(chǔ)上再上浮30%。
A、即計(jì)算公式為:一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金=統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資×(71.8\76.5-實(shí)際年齡)×等級(jí)系數(shù)C
B、若為職業(yè)病,則:一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金=統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工平均工資×(71.8\76.5-實(shí)際年齡)×等級(jí)系數(shù)C×(1+30%)
2、一次性傷殘補(bǔ)助金計(jì)算公式:一次性傷殘補(bǔ)助金=本人工資×等級(jí)系數(shù)1
若職工罹患職業(yè)病,則:一次性傷殘補(bǔ)助金=等級(jí)系數(shù)A×(1+30%)
3、按月支付傷殘津貼計(jì)算公式:傷殘津貼=本人月工資×等級(jí)系數(shù)B
六、職工因工死亡,其直系親屬按照下列規(guī)定從工傷保險(xiǎn)基金領(lǐng)取喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性補(bǔ)助金:
1、喪葬補(bǔ)助金為6個(gè)月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資。
2、供養(yǎng)親屬撫恤金按照職工本人工資的一定比例發(fā)給由因工死亡職工生前提供主要生活來(lái)源、無(wú)勞動(dòng)能力的親屬。標(biāo)準(zhǔn)為:配偶每月40%,其他親屬每人每月30%,孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上增加10%。核定的各供養(yǎng)親屬的撫恤金之和不應(yīng)高于因工死亡職工生前的工資。供養(yǎng)親屬的具體范圍由國(guó)務(wù)院勞動(dòng)保障行政部門(mén)規(guī)定。
3、一次性工亡補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)為上一年度全國(guó)城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的20倍。
4、傷殘職工在停工留薪期內(nèi)因工傷導(dǎo)致死亡的,其直系親屬可以享受本條第一款規(guī)定的待遇。
5一級(jí)至四級(jí)傷殘職工在停工留薪期滿后死亡的,其直系親屬可以享受本條第一款第(一)項(xiàng)、第(二)項(xiàng)規(guī)定的待遇。
七、職工因工外出期間發(fā)生事故或者在搶險(xiǎn)救災(zāi)中下落不明的,從事故發(fā)生當(dāng)月起3個(gè)月內(nèi)照發(fā)工資,從第4個(gè)月起停發(fā)工資,由工傷保險(xiǎn)基金向其供養(yǎng)親屬按月支付供養(yǎng)親屬撫恤金。生活有困難的,可以預(yù)支一次性工亡補(bǔ)助金的50%。職工被人民法院宣告死亡的,按照上述職工因工死亡的規(guī)定處理。
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