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保險(xiǎn)詐騙定罪量刑

時(shí)間：2022-07-13 05:27:08 社保我要投稿

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保險(xiǎn)詐騙定罪量刑

一、保險(xiǎn)詐騙罪，是指以非法獲取保險(xiǎn)金為目的，違反保險(xiǎn)法規(guī)，采用虛構(gòu)保險(xiǎn)標(biāo)的、保險(xiǎn)事故或者制造保險(xiǎn)事故等方法，向保險(xiǎn)公司騙取保險(xiǎn)金，數(shù)額較大的行為。

二、犯罪構(gòu)成

(一)客體要件

本罪侵犯的客體是雙重客體，既侵犯了保險(xiǎn)公司的財(cái)產(chǎn)所有權(quán)，又侵犯了國(guó)家的保險(xiǎn)制度，保險(xiǎn)，是指投保人根據(jù)合同約定，向保險(xiǎn)人(即保險(xiǎn)公司)支付保險(xiǎn)費(fèi)，保險(xiǎn)人對(duì)于合同約定的可能發(fā)生的事故因其發(fā)生所造成的財(cái)產(chǎn)損失承擔(dān)賠償保險(xiǎn)金責(zé)任，或者當(dāng)被保險(xiǎn)人死亡、傷殘、疾病或者達(dá)到合同約定的年齡、期限時(shí)承擔(dān)給付保險(xiǎn)金責(zé)任的商業(yè)保險(xiǎn)行為。保險(xiǎn)制度是為了確保經(jīng)濟(jì)生活的安定，對(duì)特定危險(xiǎn)事故的發(fā)生所導(dǎo)致的損失，運(yùn)用社會(huì)和集體的力量共同建立基金以補(bǔ)償或給付的經(jīng)濟(jì)制度，它具有共濟(jì)互助和經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償性質(zhì)，是一種個(gè)人危險(xiǎn)的社會(huì)分散化。在現(xiàn)代社會(huì)，保險(xiǎn)制度已成為一種越來(lái)越重要的社會(huì)保障制度，它對(duì)于保證企業(yè)的正常生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)，保障個(gè)人的生活安定，減少社會(huì)財(cái)富損失都具有重要意義。同時(shí)，保險(xiǎn)業(yè)務(wù)也成為積聚建設(shè)資金發(fā)展國(guó)民經(jīng)濟(jì)的一個(gè)重要渠道。因此，保證保險(xiǎn)制度不受侵犯，促進(jìn)國(guó)民經(jīng)濟(jì)的持續(xù)發(fā)展和人民生活的安全成為法律保護(hù)的一項(xiàng)重要任務(wù)。犯罪分子利用欺騙手段獲取保險(xiǎn)金的行為，不僅侵犯了保險(xiǎn)公司的財(cái)產(chǎn)所有權(quán)，更侵犯了國(guó)家的保險(xiǎn)制度，干擾了保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的正常發(fā)展。

本罪的對(duì)象是保險(xiǎn)金。保險(xiǎn)金又稱(chēng)保險(xiǎn)金額、保額，它是保險(xiǎn)人承擔(dān)賠償或者給付保險(xiǎn)金責(zé)任的最高限額。如果行為人以其騙方法騙取保險(xiǎn)公司保險(xiǎn)金以外的其他財(cái)產(chǎn)的、不能構(gòu)成本罪。

(二)客觀要件

保險(xiǎn)詐騙罪在客觀方面上表現(xiàn)為下述五種情形:

l、投保人故意虛構(gòu)保險(xiǎn)標(biāo)的，騙取保險(xiǎn)金

這種情形是指投保人為獲取保險(xiǎn)金，故意使用虛假的證明材料或虛構(gòu)事實(shí)編造保險(xiǎn)標(biāo)的，發(fā)生保險(xiǎn)事故后非法獲取保險(xiǎn)金的行為。所謂保險(xiǎn)標(biāo)的，是指作為保險(xiǎn)對(duì)象的財(cái)產(chǎn)及其有關(guān)利益或者人的壽命和身體。

2、投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人對(duì)發(fā)生保險(xiǎn)事故編造虛假的原因或者夸大損失的程度，騙取保險(xiǎn)金

3、投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人編造未曾發(fā)生的保險(xiǎn)事故，騙取保險(xiǎn)金

保險(xiǎn)事故，是投保人、被保險(xiǎn)人或受益人能向保險(xiǎn)人提出索賠以及保險(xiǎn)人依合同約定的責(zé)任進(jìn)行賠償?shù)那疤釛l件。

4、投保人、被保險(xiǎn)人故意造成財(cái)產(chǎn)損失的保險(xiǎn)事故，騙取保險(xiǎn)金

顯然，這項(xiàng)犯罪行為只限于財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)活動(dòng)中。

5、投保人、受益人故意造成被保險(xiǎn)人死亡、傷殘或者疾病，騙取保險(xiǎn)金。

(三)主體要件

本罪的主體是特殊主體，只能由投保人、被保險(xiǎn)人、受益人構(gòu)成。這里的投保人、被保險(xiǎn)人、受益人既可以是具備刑事責(zé)任能力、達(dá)到刑事責(zé)任年齡的自然人，也可以是單位。所謂投保人，是指與保險(xiǎn)人訂立保險(xiǎn)合同，并按照保險(xiǎn)合同負(fù)有支付保險(xiǎn)費(fèi)義務(wù)的人;被保險(xiǎn)人，是指其財(cái)產(chǎn)或者人身受保險(xiǎn)合同保障，享有保險(xiǎn)金請(qǐng)求權(quán)的人，投保人可以成為被保險(xiǎn)人;受益人，是指人身保險(xiǎn)合同中由被保險(xiǎn)人或者投保人指定的享有保險(xiǎn)金請(qǐng)求權(quán)的人。投保人、被保險(xiǎn)人可以成為受益人。另外，保險(xiǎn)事故的鑒定人、證明人、財(cái)產(chǎn)評(píng)估人故意提供虛假的證明文件，為他人詐騙提供條件的，以保險(xiǎn)詐騙的共犯論處。單位也可構(gòu)成本罪，因?yàn)閱挝灰部沙蔀橥侗Ｈ�、被保險(xiǎn)人、受益人。

(四)主觀要件

本罪在主觀上只能由故意構(gòu)成，并且具有非法占有保險(xiǎn)金的目的。如果行為人出于過(guò)失行為而引起保險(xiǎn)事故發(fā)生，或因認(rèn)識(shí)錯(cuò)誤而認(rèn)為發(fā)生實(shí)際未發(fā)生的保險(xiǎn)事故，或計(jì)算錯(cuò)誤而多報(bào)了事故損失等，并因此獲取了保險(xiǎn)金的，均不構(gòu)成犯罪。至于本罪的故意，既可以產(chǎn)生于投保前，也可以產(chǎn)生于投保后;也既可以產(chǎn)生在保險(xiǎn)事故發(fā)生前，還可以產(chǎn)生在保險(xiǎn)事故發(fā)生后，犯罪故意產(chǎn)生的時(shí)間先后不影響本罪的定性、但在量刑時(shí)可以作為情節(jié)適當(dāng)予以考慮。

三、認(rèn)定

掌握既遂行為是區(qū)別保險(xiǎn)詐騙罪與非罪的重要標(biāo)準(zhǔn)。本罪列舉的五項(xiàng)情形均為既遂行為，即騙取了保險(xiǎn)金的行為，這是構(gòu)成這類(lèi)犯罪的必要要件，因此區(qū)別保險(xiǎn)詐騙罪與非罪的界限，其中一個(gè)極其重要的標(biāo)準(zhǔn)，是看其行為是否達(dá)到既遂狀態(tài)，即是否實(shí)際騙取了保險(xiǎn)金。司法實(shí)踐中在查處這類(lèi)案件時(shí)不僅要考察行為人是否已經(jīng)實(shí)施了本罪所列五種情形的行為，還要看其行為的結(jié)果，即是否騙取了保險(xiǎn)金。如果行為人雖然實(shí)施了本罪所列五種情形的行為，但其騙賠行為被及時(shí)揭穿，未騙得保險(xiǎn)金，那么，其行為性質(zhì)屬于違反保險(xiǎn)法的違法行為。保險(xiǎn)公司可根據(jù)保險(xiǎn)法的規(guī)定，有權(quán)解除保險(xiǎn)合同，并不退還投保人的保險(xiǎn)費(fèi)。如果行為人騙取了保險(xiǎn)金，即構(gòu)成了本項(xiàng)所規(guī)定的犯罪行為，就應(yīng)當(dāng)受到刑事制裁。

在保險(xiǎn)詐騙活動(dòng)中，投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人為了獲取保險(xiǎn)金而人為地制造保險(xiǎn)事故發(fā)生時(shí)，常常又觸犯其他罪名。如行為人以放火或者爆炸等方法毀壞保險(xiǎn)財(cái)產(chǎn)時(shí)可能觸犯放火罪或者爆炸罪等犯罪;行為人致使被保險(xiǎn)人死亡、傷殘或者疾病的行為可能觸犯故意殺人罪或者故意傷害罪。這種情形下手段行為構(gòu)成了其他犯罪，目的行為構(gòu)成了保險(xiǎn)詐騙罪，因而屬于牽連犯。按理論上的通行觀點(diǎn)應(yīng)以一重罪處罰。但是本條第2款對(duì)此明確規(guī)定這種情況依照本法數(shù)罪并罰的規(guī)定處罰，因而不能再象處理一般牽連犯那樣從一重罪處罰。

四、處罰

l、自然人犯本罪，處五年以下有期徒刑或者拘役，并處一萬(wàn)元以上十萬(wàn)元以下罰金;數(shù)額巨大或者有其他嚴(yán)重情節(jié)的，處五年以上十年以下有期徒刑，并處二萬(wàn)元以上二十萬(wàn)元以下罰金;數(shù)額特別巨大或者有其他特別嚴(yán)重情節(jié)的、處十年以上有期徒刑，并處二萬(wàn)元以上二十萬(wàn)元以下罰金或者沒(méi)收財(cái)產(chǎn)。

2、單位犯本罪的，對(duì)單位判處罰金，并對(duì)其直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員、處五年以下有期徒刑或者拘役;數(shù)額巨大或者有其他嚴(yán)重情節(jié)的、處五年以上十年以下有期徒刑;數(shù)額特別巨大或者有其他特別嚴(yán)重情節(jié)的，處十年以上有期徒刑。

五、法條及司法解釋

[刑法條文]：

第一百九十八條有下列情形之一，進(jìn)行保險(xiǎn)詐騙活動(dòng)，數(shù)額較大的，處五年以下有期徒刑或者拘役，并處一萬(wàn)元以上十萬(wàn)元以下罰金;數(shù)額巨大或者有其他嚴(yán)重情節(jié)的，處五年以上十年以下有期徒刑，并處二萬(wàn)元以上二十萬(wàn)元以下罰金;數(shù)額特別巨大或者有其他特別嚴(yán)重情節(jié)的，處十年以上有期徒刑，并處二萬(wàn)元以上二十萬(wàn)元以下罰金或者沒(méi)收財(cái)產(chǎn)：

(-)投保人故意虛構(gòu)保險(xiǎn)標(biāo)的，騙取保險(xiǎn)金的;

(二)投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人對(duì)發(fā)生的保險(xiǎn)事故編造虛假的原因或者夸大損失的程度，騙取保險(xiǎn)金的;

(三)投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人編造未曾發(fā)生的保險(xiǎn)事故，騙律取保險(xiǎn)金的;

(四)投保人、被保險(xiǎn)人故意造成財(cái)產(chǎn)損失的保險(xiǎn)事故，騙取保險(xiǎn)金的;

(五)投保人、受益人故意造成被保險(xiǎn)人死亡、傷殘或者疾病，騙取保險(xiǎn)金的。

有前款第四項(xiàng)、第五項(xiàng)所列行為，同時(shí)構(gòu)成其他犯罪的，依照數(shù)罪并罰的規(guī)定處罰。

單位犯第一款罪的，對(duì)單位判處罰金，并對(duì)其直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員，處五年以下有期徒刑或者拘役;數(shù)額巨大或者有其他嚴(yán)重情節(jié)的，處五年以上十年以下有期徒刑;數(shù)額特別巨大或者有其他特別嚴(yán)重情節(jié)的，處十年以上有期徒刑。

保險(xiǎn)事故的鑒定人、證明人、財(cái)產(chǎn)評(píng)估人故意提供虛假的證明文件，為他人詐騙提供條件的，以保險(xiǎn)詐騙的共犯論處。

第二百八十七條利用計(jì)算機(jī)實(shí)施金融詐騙、盜竊、貪污、挪用公款、竊取國(guó)家秘密或者其他犯罪的，依照本法有關(guān)規(guī)定定罪處罰。

[相關(guān)法律]：

《保險(xiǎn)法》第一百三十一條投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人有下列行為之一，進(jìn)行保險(xiǎn)欺詐活動(dòng)，構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任;

(一)投保人故意虛構(gòu)保險(xiǎn)標(biāo)的，騙取保險(xiǎn)金的;

(二)未發(fā)生保險(xiǎn)事故而謊稱(chēng)發(fā)生保險(xiǎn)事故的，騙取保險(xiǎn)金的;

(三)故意造成財(cái)產(chǎn)損失的保險(xiǎn)事故，騙取保險(xiǎn)金的;

(四)故意造成被保險(xiǎn)人死亡、傷殘或者疾病等人身保險(xiǎn)事故，騙取保險(xiǎn)金的;

(五)偽造、變?cè)炫c保險(xiǎn)事故有關(guān)的證明、資料和其他證據(jù)，或者指使、唆使、收買(mǎi)他人提供虛假證明、資料或者其他證據(jù)，編造虛報(bào)的事故原因或者夸大損失程度，騙取保險(xiǎn)金的。

有前款所列行為之一，情節(jié)輕微，不構(gòu)成犯罪的，依照國(guó)家有關(guān)規(guī)定給予行政處罰。

[司法解釋]：

最高人民法院《關(guān)于審理詐騙案件具體應(yīng)用法律的若于問(wèn)題的解釋》

(1996.12.16法發(fā)[1996]32號(hào))

一、已經(jīng)著手進(jìn)行詐騙行為，只是由于行為人意志以外的原因而未獲取財(cái)物的，是詐騙未遂。詐騙未遂，情節(jié)嚴(yán)重的，也應(yīng)當(dāng)定罪并依法處罰。

八、根據(jù)《決定》第十六條規(guī)定，進(jìn)行保險(xiǎn)詐騙活動(dòng)，數(shù)額較大的，構(gòu)成保險(xiǎn)詐騙罪。

個(gè)人進(jìn)行保險(xiǎn)詐騙數(shù)額在1萬(wàn)元以上的，屬于“數(shù)額較大”;個(gè)人進(jìn)行保險(xiǎn)詐騙數(shù)額在5萬(wàn)元以L的，屬于“數(shù)額巨大”;個(gè)人進(jìn)行保險(xiǎn)詐騙數(shù)額在20萬(wàn)元以上的，屬于“數(shù)額特別巨大”。

單位進(jìn)行保險(xiǎn)詐騙數(shù)額在5萬(wàn)元以上的，屬于“數(shù)額較大”;單位進(jìn)行保險(xiǎn)詐騙數(shù)額在25萬(wàn)元以上的，屬于“數(shù)額巨大”;單位進(jìn)行保險(xiǎn)詐騙數(shù)額在100萬(wàn)元以上的，屬于“數(shù)額特別巨大”。

最高人民檢察院研究室《關(guān)于保險(xiǎn)詐騙未遂能否按犯罪處理問(wèn)題的答復(fù)》

(1998.11.27〔1998〕高檢研發(fā)第20號(hào))

行為人已經(jīng)著手實(shí)施保險(xiǎn)詐騙行為，但由于其意志以外的原因未能獲得保險(xiǎn)賠償?shù)模窃p騙未遂，情節(jié)嚴(yán)重的，應(yīng)依法追究刑事責(zé)任。

《最高人民檢察院、公安部關(guān)于經(jīng)濟(jì)犯罪案件追訴標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定》2001.5:

四十八、保險(xiǎn)詐騙案(刑法第198條)

進(jìn)行保險(xiǎn)詐騙活動(dòng)，涉嫌下列情形之一的，應(yīng)予追訴：

1、個(gè)人進(jìn)行保險(xiǎn)詐騙，數(shù)額在一萬(wàn)元以上的;

2、單位進(jìn)行保險(xiǎn)詐騙，數(shù)額在五萬(wàn)元以上的。

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