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大病救助申請書樣本
大病救助申請書樣本1
尊敬的領(lǐng)導(dǎo)：
你好！
本人是**市**街**社區(qū)居民**，借住父母家。本人父親由于脊椎折斷、并患有糖尿病，退休的薪金還不夠吃藥藥費的開銷，糖尿病已到嚴(yán)重時期，不能進食，四肢浮腫，隨時都有危險。母親患有嚴(yán)重的心臟病，加之年歲以高不能操勞。同時家庭收入僅靠老父親的微薄退休金來維持全家生活�，F(xiàn)在生活舉步維艱。
本人本人由于長期失業(yè)，沒有固定的經(jīng)濟來源。一直靠政府的低保補助維持生活，本人的妻子也沒有工作，只能在照顧父母的空余時間打打零工貼補家用。今年春節(jié)本人又添了一個女兒，但遺憾的`是沒有母乳吃，只能靠昂貴的奶粉供養(yǎng)，這一切在本人的生活中都無疑是雪上加霜。這真是“屋漏偏遭連夜雨，船遲又遇打頭風(fēng)”。在萬般無奈的情況下，希望政府伸出援助友愛之手拉本人們?nèi)乙话�，特懇請困難補助以度過目前的艱難時日。本人深信政府會給本人們解決實際困難，解決本人們的生活危機，向本人們伸出援助之手！本人們?nèi)移诖募岩簟?/p>
此致
敬禮！
申請人：
**年**月**日
大病救助申請書樣本2
尊敬的領(lǐng)導(dǎo)：
本人叫**，家中5口人�，F(xiàn)住農(nóng)村。房屋是****年住房改革時購買的公有住房。住房面積為46.1平方米。本人家收入只有207元，家中生活困難，特申請低保。本人的'家庭情況是：本人本人，1948年生，慢性氣管炎哮喘病，長年有病。曾在建筑陶瓷廠上班，于****年病退。工廠給生活費207元，再無其它收入。妻子，王秀芝，19**年生，沒有參加過工作，沒有任何收入。兒子，唐明軍，19**年生，先天性呆傻，無工作無收入。本人還有一女兒叫唐明鳳，19**年生。現(xiàn)已出嫁。住河北小區(qū)*樓*門*室。在唐山第九瓷廠上班，月工資451元。其夫，是同廠的下崗工人。廠子開下崗生活費251元。她有一個女兒，2周。她家生活也很困難，不能給本人生活費用。請求政府根據(jù)《農(nóng)村低�！方o予本人最低生活保障。
此致
敬禮！
申請人：***
**年**月**日
大病救助申請書樣本3
XX民政部門：
本人xxx，女，xx族，現(xiàn)年xx歲，家住xxx村。
本人于20xx年8月份，突感心跳異常，并伴有頭暈等癥狀，后經(jīng)遵義醫(yī)學(xué)院、重慶西南醫(yī)院確診為風(fēng)濕性心臟病，心臟瓣膜鈣化病變，必須馬上做心臟手術(shù)，換心臟瓣膜。于是，20xx年9月5日住進遵義醫(yī)學(xué)院，并于20xx年9月10日進行了心臟瓣膜置換手術(shù)。在遵義醫(yī)學(xué)院住院手術(shù)治療11天，花去費用9萬余元。由于這種手術(shù)后仍須定期檢查和終身服用藥物，后續(xù)治療費用也是個無底洞。
由于本人家住農(nóng)村，沒有什么經(jīng)濟來源，之前的.手術(shù)治療已讓本人的家庭負(fù)債累累，本人又失去了勞動能力，本人的家庭已經(jīng)不堪重負(fù)，后續(xù)治療怎么辦呢?萬般無賴之下，本人只有向民政部門求助，懇請市民政部門給予幫助!
此致
敬禮
申請人：XXX
日期：20xx年X月XX日
大病救助申請書樣本4
梁河縣民政部門:
本人叫xxx，男，漢族，現(xiàn)年xx歲，xx縣人，現(xiàn)居住于xx縣xxx村。
本人自幼患先天性心臟病，多年來一直四處求醫(yī)，靠藥物控制病情，維持生命。20xx年x月份以來，經(jīng)�？人裕抵袔а�，并伴有胸悶，胸脹和肝臟隱隱作痛等癥狀，經(jīng)醫(yī)院檢查為心臟肥大，肝腫大和肺水腫等病癥，幾個月以來，先后到梁河縣醫(yī)院和德宏州醫(yī)院住院治療，病情時好時壞，極不穩(wěn)定，由于不能支付昂貴的醫(yī)藥費，只能出院回家通過農(nóng)村簡單的中藥治療。
醫(yī)生建議，中藥治療非長久之計，只有通過手術(shù)治療才能痊愈，但估計要用十多萬元的`手術(shù)費和由此而產(chǎn)生的其他費用，這對于一個農(nóng)村家庭來說無疑是一個天文數(shù)字，加之前期已用去檢查治療費7萬多元，已是負(fù)債累累，為了幫本人治病，年邁的父母親長期在外打工，節(jié)衣縮食，然而攢下的錢與昂貴的醫(yī)藥費相比同樣是杯水車薪。
鑒于上述情況，為早日湊齊醫(yī)藥費進行手術(shù)以延續(xù)生命，特懇請民政局給予幫助!
此致
敬禮
申請人：XXX
日期：20xx年X月XX日
大病救助申請書樣本5
尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)：
本人叫**，現(xiàn)年30歲，在**市**區(qū)**鎮(zhèn)***中學(xué)任教。本人家共有五口人，本人父母，妻子、女兒和本人。02年參加**市阜南縣舉辦的第一次教師招聘考試，以名列前茅的優(yōu)異成績被錄用，可是工資直到05年元月才真正拿到手。那時以每節(jié)課三元的多代課多得的苦不堪言的重負(fù)下生活。05年元月妻子懷孕的同時，工資終于兌現(xiàn)了的喜訊傳來，雖每月只有540元，但本人和妻子的工資加起來還是能勉強度日。08年四十鋪中學(xué)危房改造，無處棲身的本人們決定節(jié)衣縮食買房，本人們東拼西湊付了首付后，岳父勸說本人多用親朋的'錢一次性付款。沉重的經(jīng)濟負(fù)擔(dān)壓得本人們抬不起頭。20xx年本人們終于還完了所有借的錢。本想可以舒了一口氣，這時岳父查出患食道癌晚期，想著孩子的舅舅剛結(jié)婚還買了新房，無力承擔(dān)這沉重的醫(yī)藥費，本人們主動承擔(dān)了一部分醫(yī)療費用。20xx年春岳父去世，給本人們留下了一大筆債務(wù)。屋漏偏逢連陰雨，20xx年9月4號，本人在**市人民醫(yī)院確診為白血病。因**市無治療白血病的經(jīng)驗，本人轉(zhuǎn)到了安徽省省立醫(yī)院。第一次化療花費了將近十萬，全是從親朋那里借來的。如今哪里還有經(jīng)濟能力去治療？多少次本人想放棄治療，但想到年邁的父母、年幼的孩子本人不得不堅持著，為的是給與他們希望！現(xiàn)在二期治療已開始，本人該怎辦？治療的路在何方？希望在哪里？
大愛不言謝，在十分困難的情況下，本人想到了黨，想到了政府，想到了社會各種救助機構(gòu)。在此，本人大著膽子提出申請：請求組織上的資助，以幫本人繼續(xù)看病。本人不勝受恩感激。
此致
敬禮
申請人：**
20xx年10月14日
大病救助申請書樣本6
XXXX民政局領(lǐng)導(dǎo)：
本人是某村村民XXX（身份證號），今年XX歲，長期患有XXX疾病，需要長期服藥，完全喪失勞動力，無任何經(jīng)濟收入來源，屬于特困群眾。
本人于二零一四年XX月XX日，不慎摔傷導(dǎo)致XXXXXX（傷情說明），傷情嚴(yán)重，且住院治療期間共花費大量醫(yī)療費，共計XXXX元，有相關(guān)票據(jù)為證。由于本人年邁無收入，難以承擔(dān)巨額醫(yī)療費用，特申請?zhí)乩罕娭卮蠹膊♂t(yī)療救助，望批準(zhǔn)。
特此申請
申請人：XXX
日期：XXXX年XX月XX日
大病救助申請書樣本7
尊敬的各級領(lǐng)導(dǎo)：
本人叫XXX，男，漢族，現(xiàn)年57歲，家住XX鎮(zhèn)XX村七巷8號。
本人因罹患心臟病失去勞動能力，多年來一直四處求醫(yī)，靠藥物控制病情，維持生命。20xx年3月份以來，各種癥狀明顯加重，經(jīng)醫(yī)院檢查為XXXXXXXXXX等病癥，后到XX縣人民醫(yī)院住院治療。醫(yī)生建議，藥物治療非長久之計，只有通過手術(shù)治療才能痊愈。在醫(yī)生的建議下，本人遂于20xx年5月份到XX醫(yī)院安裝了心臟起搏器。
本人和愛人已經(jīng)下崗多年，靠平時打點零工艱難度日，家庭主要收入很不穩(wěn)定，現(xiàn)在又失去勞動能力，無力承擔(dān)十多萬元的手術(shù)費和由此而產(chǎn)生的其他費用。其中大部分治療費用都是從親戚和朋友中借款籌備的。這不僅花光的`家里的全部積蓄，而且債臺高筑。
因此，本人特向貴單位申請大病醫(yī)療救助，懇請給予本人大病救助為謝！本人及全家對貴單位的幫助將感激不盡！
此致
敬禮！
申請人：XXX
申請日期：XXXX年XX月XX日
大病救助申請書樣本8
尊敬的民政局領(lǐng)導(dǎo)：
本人叫xxx，現(xiàn)年x歲，是xx鎮(zhèn)xx村第x組村民。本人家有x口人，婆母、丈夫、本人和兒子。本人于xx年x月患了嚴(yán)重的乳腺方面的疾病，先后在 xx、xx等城市就醫(yī)，現(xiàn)已經(jīng)花去醫(yī)療費xx多元。目前仍在化療之中，化療一次得花五千元。丈夫xxx，身小力薄，在建筑隊打工，靠給人家提泥掙一點力氣錢。婆母今年已經(jīng)八十歲了，身體也不好，患有胃病，也是經(jīng)常吃藥。本人的.兒子xx于xxxx年x月考入了高中，上了一段時間后因交不起學(xué)費而輟學(xué)在家。就這樣，本人家現(xiàn)在僅靠x畝薄地和丈夫出賣勞動力得到的收入維持生活，特別是本人還要繼續(xù)化療，需要大量的錢。眼下本人已經(jīng)向親戚朋友、街坊鄰居借債三萬六千元。下一步該咋辦?錢從哪兒來?本人真是不敢想象。近段以來，本人是以淚洗面，飯吃不下，覺睡不著。在十分困難的情況下，本人想到了黨，想到了政府，想到了民政局。在此，本人大著膽子向民政局提出申請：請求組織上的資助，以幫本人繼續(xù)看病。本人不勝受恩感激，本人扶老攜幼向組織上致謝。
此致
敬禮!
申請人：XXX
日期：20xx年X月XX日
大病救助申請書樣本9
方城縣人民政府民政局：
申請人張其來，男，漢族，現(xiàn)年55歲，家庭現(xiàn)居住成員4人，家住方城縣城關(guān)鎮(zhèn)北關(guān)村二里莊。于1979年參加對越自衛(wèi)反擊戰(zhàn)，榮立三等功。
本人因患急性腦梗塞、2型糖尿病、高血壓3級、及多發(fā)性動脈狹窄等疾病。先后在方城縣中醫(yī)院、河南大學(xué)附屬南石醫(yī)院就醫(yī)，最終在最終確診為極高危組 。除去農(nóng)村合作醫(yī)療報銷外開支如下：
首先在方城縣中醫(yī)院共用去貳仟肆佰叁拾肆元整，合計2436元。
其次在南石醫(yī)院費用
20xx年6月份費用肆仟柒佰陸拾貳元，合計4762元。
20xx年12月份費用肆仟貳佰叁拾肆元，合計4234元。
后續(xù)治療每月花費共計1500元，共計13500元
期間為妻子陪護丈夫的交通費、生活費、住宿費共花費伍仟余元，合計5000元。
病人醫(yī)療費用總合計：住院費 23793元，后續(xù)治療費13500元；陪護費用5000元，合計：42300元。
因本人是自衛(wèi)反擊戰(zhàn)參戰(zhàn)人員，家庭經(jīng)濟比較困難，無力承擔(dān)本次的.全部醫(yī)療費用，住院期間的花費以讓家庭負(fù)債累累，加上后期藥物治療費用。因此本人特向方城縣政府民政局申請參展人員大病救助，忘貴局給予本人大病救助為謝！
此致
敬禮
申請人：XXX