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湖南:停保、復保、續(xù)保醫(yī)療保險有新規(guī)
參加了醫(yī)療保險的人員如何辦理停保、復保、續(xù)保手續(xù)?受到意外傷害而發(fā)生的醫(yī)療費用,是否列入醫(yī)保支付范圍?湖南省勞動和社會保障廳對如何辦理醫(yī)療保險的停保、復保、續(xù)保手續(xù)等問題做出了明確規(guī)定。
凡因經(jīng)濟結(jié)構(gòu)調(diào)整或因難以抗拒的客觀因素造成參保條件喪失的單位和因參軍入伍、脫產(chǎn)到全日制高校就讀、因公或因私出國(境)工作等情況的人需辦理停保手續(xù),停保前必須向所在統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)提出書面申請,辦理確認停保手續(xù),若連續(xù)45天未履行繳費義務,且未按規(guī)定辦理停保手續(xù),將視為無故停保,按中斷參保處理。
停保的單位和個人,要求復保時應向所在統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)提出書面申請報告,并補交從停保之日起至復保之日期間的醫(yī)療保險費。對無故停保的單位和個人,需繳納自停保之日起至復保之日期間每日0.2%的滯納金,無故停保的單位和個人復保后,自補交費用的60天后可享受基本醫(yī)療保險和大病互助待遇。
凡因工作異動,或因國有企業(yè)單位破產(chǎn)、撤消、解散、合并等原因,與原單位解除了勞動關(guān)系的人員以及勞教、服刑期滿釋放人員,應由新單位按規(guī)定在30天內(nèi)到所在統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)辦理醫(yī)療保險接續(xù)手續(xù),若超過30天仍未辦理醫(yī)療保險接續(xù)手續(xù),將視為無故停保。
另外,參保人員因非疾病原因,如工傷、生育、他傷以及因犯罪、酗酒、吸毒、自己不慎、交通、醫(yī)療等原因造成的意外傷害而發(fā)生的醫(yī)療費用,將不得列入基本醫(yī)療保險基金支付范圍。
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