制作安裝施工合同

　　隨著廣大人民群眾法律意識的普遍提高，合同在生活中的使用越來越廣泛，在達(dá)成意見一致時(shí)，制定合同可以享有一定的自由。合同有不同的類型，當(dāng)然也有不同的目的，下面是小編整理的制作安裝施工合同，希望對大家有所幫助。

制作安裝施工合同1

　�。ㄒ韵潞喎Q甲方）

　　建設(shè)單位：

　�。ㄒ韵潞喎Q乙方）

　　施工單位： 陳文財(cái)

　　為了明確雙方責(zé)任，分工協(xié)作，互相配合，根據(jù)國家有關(guān)規(guī)定，工程承包具體情況，經(jīng)雙方協(xié)商一致，簽訂本合同。

　　第一條：工程名稱： 中衛(wèi)市醫(yī)院

　　第二條：工程范圍：不銹鋼制作及安裝

　　第四條：承包方式： 清工

　　1、 工程造價(jià)按 元/ ㎡,面積暫定 ㎡， 總造價(jià)人民幣 元（大寫）

　　如實(shí)際施工有增、減憑圖紙變更通知及雙方簽證，決算時(shí)按實(shí)際平方計(jì)算。

　　第五條：工程承包范圍包括：不銹鋼架子及安裝。

　　第六條：工程結(jié)算

　　1、本合同訂立生效后三日內(nèi)，乙方進(jìn)廠支付 萬元。

　　2、不銹鋼材料進(jìn)場開始制作前，付總價(jià)的計(jì) 萬元。

　　3、不銹鋼框架焊接完畢，安裝前付總價(jià)的計(jì) 萬元。

　　4、工程完工驗(yàn)收合格后，甲方一次性支付乙方工程款計(jì) 萬元

　　5、因甲方拖欠預(yù)付款和進(jìn)度款，而影響施工進(jìn)度，造成乙方停工、窩工損失的除順延工期外，還應(yīng)由甲方承擔(dān)相應(yīng)的'經(jīng)濟(jì)損失。

　　6、所有工程款必須匯入乙方指定賬戶。

　　第七條：工程質(zhì)量驗(yàn)收

　　1、乙方必須嚴(yán)格按照施工圖紙、說明和相關(guān)規(guī)范精心施工，確保質(zhì)量，施工中因施工責(zé)任造成不合質(zhì)量要求，甲方必須及時(shí)提出，乙方應(yīng)保證質(zhì)量，負(fù)責(zé)返工修補(bǔ)，由乙方無償保修一年（本工程由甲方單位人員驗(yàn)收組織為準(zhǔn)）。

　　2、甲方按施工圖紙、說明及國家有關(guān)規(guī)定進(jìn)行驗(yàn)收，竣工前乙方提出交工通知書，甲方接到通知書后應(yīng)在五日內(nèi)組織人員進(jìn)行驗(yàn)收，并簽具驗(yàn)收證明，逾期按合格檢定。（竣工驗(yàn)收合格后甲方方可使用，未經(jīng)驗(yàn)收，甲方擅自使用則視為工程驗(yàn)收合格）。

　　第八條：施工準(zhǔn)備：施工前甲方應(yīng)盡力協(xié)助乙方施工安裝，并做好場地三通一平、施工圖紙會(huì)審及相關(guān)事宜。開工前甲方須辦妥選址、規(guī)劃、工程開工報(bào)告及施工許可證等手續(xù).

　　第九條：補(bǔ)充條款

　　第十條：合同生效及分?jǐn)?shù)

　　1、本合同自雙方簽字蓋章收到備料款后即生效，至工程竣工及價(jià)款結(jié)清后失效。

　　2、本合同正本貳份，雙方各執(zhí)一份；副本貳份，甲方執(zhí)壹份，乙方執(zhí)壹份。本合同所屬的方案圖、施工圖、履行本合同具有法律效力。

　　第十一條：附則

　　1、本工程甲方指派 同志，乙方指派 同志，為現(xiàn)場施工負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)解決施工中有關(guān)事宜。雙方指派人員所簽發(fā)的有關(guān)工程聯(lián)系單、驗(yàn)收單、結(jié)算單通知等具有法律效力。

　　2、貫徹國家安全生產(chǎn)的有關(guān)規(guī)定，確保安全施工.如施工中發(fā)生工傷事故及經(jīng)濟(jì)損失，由乙方負(fù)責(zé)。

　　3、一方擅自中止合同，須按經(jīng)濟(jì)合同法規(guī)辦理或向任何乙方所在地人民法院起訴。

　　甲方（蓋章） 乙方（蓋章）

　　代表（簽字） 代表（簽字）

　　甲方負(fù)責(zé)人電話 乙方負(fù)責(zé)人電話

　　年 月 日

制作安裝施工合同2

　　甲方：__________________________(以下簡稱甲方)

　　乙方：_________裝飾工程有限公司 (以下簡稱乙方)

　　依據(jù)《中華人民共和國合同法》、《中華人民共和國建筑法》及其他有關(guān)法律、行政法規(guī)，甲、乙雙方經(jīng)友好協(xié)商，就____________小區(qū)的門窗制作及安裝等事宜，訂立門窗安裝施工合同。

　　一、工程概況：___________________

　　二、工程工期：___________________

　　三、工程價(jià)款：

　　1、綜合單價(jià)：________________

　　2、工程款支付

　　(1)本工程無預(yù)付款;

　　(2)在工程所需窗框/門框全部進(jìn)場后個(gè)______工作日內(nèi)，乙方向甲方提交請款報(bào)告，經(jīng)甲方審核后七日內(nèi)支付工程總造價(jià)的50%，即______萬元;

　　(3)全部門窗安裝完畢，工程竣工驗(yàn)收合格且交付甲方后，乙方向甲方遞交竣工結(jié)算報(bào)告及完整的工程檔案技術(shù)資料后，雙方進(jìn)行結(jié)算。甲方在確定工程決算值后七日內(nèi)支付至工程決算總值的95%;

　　(4)其余5%作為質(zhì)量保證金，保修期屆滿之日起一個(gè)月內(nèi)無息支付。

　　3、工程款發(fā)票

　　甲方向乙方支付工程款的同時(shí)，乙方應(yīng)向甲方出具相應(yīng)金額的工程款發(fā)票，否則，甲方有權(quán)拒絕付款。

　　四、材料供應(yīng)：

　　___________________________________________________________________

　　五、工程保修及售后服務(wù)

　　1、乙方對全部施工內(nèi)容承擔(dān)保修責(zé)任。其中門窗安裝工程的保修期為一年，門窗本身的保修期為三年，保修期限自全部工程竣工驗(yàn)收合格且交付甲方之次日起計(jì)算。

　　2、保修期內(nèi)，乙方承擔(dān)因門窗本身質(zhì)量原因造成的漏水、透寒、變色等質(zhì)量問題的責(zé)任。

　　3、乙方應(yīng)在本合同簽訂的同時(shí)向甲方提供《售后服務(wù)承諾書》、《產(chǎn)品保修卡》、《產(chǎn)品使用說明書》，雙方并另行簽訂《質(zhì)量保修制度》，作為本合同附件，與本合同具有同等法律效力。

　　4、乙方應(yīng)在簽訂本合同的同時(shí)預(yù)留保修負(fù)責(zé)人的書面通信地址和電話，以便通知乙方進(jìn)行維修。

　　5、在工程質(zhì)量保修期內(nèi)的任何時(shí)間，甲方(包括甲方選聘的物業(yè)管理公司)均可書面通知乙方，要求修復(fù)因乙方制作安裝等原因而出現(xiàn)的缺陷。乙方應(yīng)在收到該書面通知后三日內(nèi)將缺陷修復(fù)完畢并經(jīng)甲方驗(yàn)收合格。如乙方未按甲方所指定的期限修復(fù)完畢或連續(xù)修復(fù)兩次仍不能達(dá)到甲方滿意，則甲方有權(quán)另行委托他人進(jìn)行修復(fù)。因此而需支付的.費(fèi)用甲方有權(quán)單方確認(rèn)，并由乙方承擔(dān)，同時(shí)乙方應(yīng)向甲方承擔(dān)甲方單方確認(rèn)費(fèi)用二倍的違約金，且上述費(fèi)用及違約金甲方有權(quán)從應(yīng)支付乙方的工程款或質(zhì)量保證金等款項(xiàng)中扣除，并支付予實(shí)際執(zhí)行者。若甲方委托他人修復(fù)之所需費(fèi)用大于屆時(shí)應(yīng)支付乙方質(zhì)量保證金金額時(shí)，則甲方可將其大于該部分的金額作為債務(wù)向乙方追償。

　　6、在保修期內(nèi)，乙方應(yīng)積極與甲方聯(lián)絡(luò)，定期對施工工程進(jìn)行巡訪，做好回訪記錄，并對存在隱患的質(zhì)量問題，予以及時(shí)解決。

　　7、在房屋交付使用者前，乙方應(yīng)當(dāng)成立為本項(xiàng)目服務(wù)的專門小組，乙方應(yīng)在房屋交付過程中，派員陪同甲方或甲方選聘的物業(yè)管理公司的人員向使用者交房，對于購房者反映的問題，乙方應(yīng)當(dāng)立即整改，因乙方原因而產(chǎn)生的責(zé)任及費(fèi)用由乙方承擔(dān)。

　　六、違約責(zé)任

　　1、甲方逾期付款的，甲方按應(yīng)付款金額的20%向乙方支付違約金，工期不予順延。

　　2、乙方未按合同約定將工程所需門窗運(yùn)抵現(xiàn)場、逾期進(jìn)場、逾期開工、逾期任一階段工期或逾期竣工的，每逾期一日，乙方均應(yīng)向甲方承擔(dān)______元人民幣違約金，逾期達(dá)十四日的，甲方有權(quán)解除合同，乙方應(yīng)向甲方支付工程總價(jià)20%的違約金。

　　3、對于工程質(zhì)量達(dá)不到約定標(biāo)準(zhǔn)的部分，乙方應(yīng)當(dāng)根據(jù)甲方或監(jiān)理方的指令或要求進(jìn)行修理、拆除、返工，直到符合約定標(biāo)準(zhǔn)及甲方要求。如乙方未按甲方的指令或要求進(jìn)行整改，逾期達(dá)十四日仍未符合約定標(biāo)準(zhǔn)，或同一部位經(jīng)兩次整改仍未符合合同約定標(biāo)準(zhǔn)及甲方要求的，甲方有權(quán)解除合同，乙方應(yīng)當(dāng)承擔(dān)合同總金額20%的違約金。

　　4、對乙方故意或疏忽導(dǎo)致的材料和施工工藝不符合技術(shù)規(guī)范引起的工程質(zhì)量問題，或與合同約定不符的，無論工程是否已驗(yàn)收合格、交付使用以及是否超過保修期，均自甲方或業(yè)主知道之日起兩年內(nèi)享有對乙方的索賠追償權(quán)利。且甲方有權(quán)要求乙方更換、重做并承擔(dān)相應(yīng)價(jià)款20%的違約金，或按相應(yīng)價(jià)款50%結(jié)算，具體處理方法由甲方選定。

　　5、未經(jīng)甲方書面同意，乙方不得將本合同項(xiàng)下的權(quán)利、義務(wù)轉(zhuǎn)讓他人，否則，甲方有權(quán)解除合同，乙方應(yīng)向甲方支付工程總價(jià)20%的違約金。

　　6、因甲方原因?qū)е潞贤�解除，甲方只承�?dān)因此造成的直接損失，不賠償乙方預(yù)期可得利益。

　　7、因乙方原因?qū)е潞贤�解除，甲方為完成剩余工作委托其他施工企業(yè)繼續(xù)施工而需比原合同價(jià)格多發(fā)生的工程費(fèi)用，皆由乙方賠償給甲方，甲方有權(quán)在支付其剩余工程款時(shí)予以扣除。

　　8、如因乙方原因工程延期或存在質(zhì)量問題的，除乙方按本合同約定向甲方承擔(dān)違約責(zé)任外，如因此而導(dǎo)致甲方逾期交房、或因房屋質(zhì)量問題或購房者退房而需向購房者承擔(dān)的違約金、賠償金等一切損失，均由乙方承擔(dān)，為此，乙方應(yīng)當(dāng)確保工期和質(zhì)量，并應(yīng)當(dāng)在發(fā)生質(zhì)量問題時(shí)立即全力解決。

　　9、工程質(zhì)量問題在未解決前，甲方有權(quán)拒絕支付任何款項(xiàng)。

　　七、爭議解決

　　發(fā)生爭議時(shí)，雙方應(yīng)及時(shí)協(xié)商解決，任何一方均可向甲方所在地人民法院起訴。

　　八、其他

　　1、本合同自雙方簽字蓋章之日起生效。

　　2、本合同一式___份，甲方執(zhí)___份，乙方執(zhí)___份，均具有同等法律效力。

　　甲方：________________ 乙方：________________

　　法定代表人：________________ 法定代表人：________________

　　________年________月________日

制作安裝施工合同3

　　發(fā)包方(以下簡稱甲方)：_________

　　承包方(以下簡稱乙方)：_________

　　第一條 工程項(xiàng)目

　　1.1 工程名稱：_________;工程地點(diǎn)：_________;承包范圍：_________;金額：_________。

　　1.2 工期：

　　(1)開工日期：在合同簽訂生效后，根據(jù)甲方施工現(xiàn)場進(jìn)度來確定。

　　(2)竣工日期：通過_________市人防辦有關(guān)職能部門驗(yàn)收，正常交付使用的日期。

　　1.3 質(zhì)量等級：嚴(yán)格按照國家人防辦建設(shè)部標(biāo)準(zhǔn)圖集要求制作和安裝，符合國家及_________市人防的規(guī)定，達(dá)到優(yōu)良標(biāo)準(zhǔn)。

　　1.4 合同價(jià)款：包干總造價(jià)為人民幣：_________元;大寫：_________元整(含裝車、運(yùn)輸、二次搬運(yùn)、安裝費(fèi)及專項(xiàng)上繳費(fèi)用及稅金)。

　　1.5 承包方式：本工程采取包人防門制作、包安裝、包驗(yàn)收、包工程造價(jià)，包工期、包質(zhì)量、包安全等的大包干形式并通過_________市人防辦驗(yàn)收等全部手續(xù)，并承擔(dān)一切費(fèi)用。

　　1.6 按規(guī)定由乙方繳納的各種稅費(fèi)及其他費(fèi)用均已包含在本工程造價(jià)內(nèi)，由乙方向有關(guān)部門和單位支付。

　　第二條 合同文件組成及解釋順序

　　2.1 協(xié)議條款：_________。

　　2.2 工程實(shí)物量和設(shè)備材料清單、型號、數(shù)量、單價(jià)、金額。

　　2.3 洽談、變更等明確雙方權(quán)利義務(wù)的記要、協(xié)議。

　　2.4 標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范和其它有關(guān)技術(shù)資料、技術(shù)要求。

　　2.5 國家法律、法規(guī)、部門條例及與合同有關(guān)的_________市政府部門的文件。

　　第三條 圖紙

　　本工程施工所需全部圖紙由乙方提供，并向甲方提供四套圖紙。

　　第四條 甲方駐工地代表

　　甲方委派專人為駐工地代表，監(jiān)督檢查工程質(zhì)量、進(jìn)度及其它事宜，若甲方代表易人，須提前通知乙方，其后任必須全面繼續(xù)承擔(dān)前任應(yīng)負(fù)的責(zé)任。

　　第五條 乙方駐工地代表

　　5.1 乙方任命的駐工地總負(fù)責(zé)人或總代表，應(yīng)書面通知甲方及監(jiān)理公司，甲方或監(jiān)理公司給予的任何書面指示將視為已經(jīng)有效地給予乙方。若乙方代表易人，須提前七天通知甲方及監(jiān)理公司，其后任必須繼續(xù)承擔(dān)前任應(yīng)負(fù)的.責(zé)任。

　　5.2 甲方代表行使合同約定的權(quán)利，履行合同約定的職責(zé)。乙方的要求、通知，均以書面形式由乙方代表簽字后遞交監(jiān)理公司及甲方代表，監(jiān)理公司或甲方代表在回執(zhí)上簽署姓名和收到時(shí)間后生效。

　　第六條 甲方權(quán)利義務(wù)

　　6.1 甲方有權(quán)根據(jù)設(shè)計(jì)單位的意見和有關(guān)主管部門的要求，向乙方提出調(diào)整或變更本合同產(chǎn)品的數(shù)量或型號。變更后按本合同第九條款進(jìn)行履行。

　　6.2 甲方須在地下室底板完成前一個(gè)月，通知乙方安排人防門制作、安裝，在計(jì)劃時(shí)間內(nèi)甲方可根據(jù)施工進(jìn)度，要求乙方派人到現(xiàn)場，協(xié)商進(jìn)場施工的配合問題。

　　6.3 甲方有權(quán)對乙方現(xiàn)場安裝施工的衛(wèi)生、質(zhì)量、安全進(jìn)行監(jiān)督和管理。

　　6.4 甲方須向乙方提供安裝施工用的水、電及現(xiàn)場可提供的臨時(shí)配合設(shè)備支撐材料等。

　　6.5 現(xiàn)場施工協(xié)調(diào)由甲方負(fù)責(zé)。

　　6.6 甲方須向乙方提供地下室人防報(bào)批圖壹份;完工后，由乙方通知有關(guān)單位驗(yàn)收人防門，甲方派人參加。

　　6.7 甲方須按乙方提供的技術(shù)交底資料委托土建施工單位在剪力墻扎筋時(shí)預(yù)留人防門安裝的所需的門洞。

制作安裝施工合同4

　　合同編號：　　

　　年 月 日

　　發(fā)包方（以下簡稱甲方）：

　　承包方（以下簡稱乙方）：

　　根據(jù)《中華人民共和國合同法》和《建筑安裝工程承包合同條例》及相關(guān)規(guī)定，結(jié)合本工程的具體情況，經(jīng)雙方協(xié)商一致，訂立本合同，以資共同遵守。

　　第一條 工程項(xiàng)目

　　一、工程名稱：

　　二、工程地點(diǎn)：

　　三、工程內(nèi)容：

　　四、承包方式：乙方按承包價(jià)包人工，包工期，包質(zhì)量，包安全，文明施工。

　　五、材料：

　　1、型材：選用XXXXX系列和XXXXX系列斷橋隔熱型材；

　　2、推拉窗五金

　　件采用XXXX專用配件，XXXX系列五金件采用XXXXXX；

　　3、采用5+12A+5㎜中空玻璃，金晶原片玻璃，需要鋼化部分執(zhí)行現(xiàn)行標(biāo)準(zhǔn)（單片大于1.5㎡或低于地面300㎜時(shí)，玻璃采用鋼化）；

　　4、使用國產(chǎn)三元一丙膠條和硅化毛條，采用“XX”或“XX”牌硅酮結(jié)構(gòu)膠和密封膠。

　　第二條 工程總價(jià)和單價(jià)

　　一、工程綜合單價(jià)為： 元/平方；

　　二、工程總面積：約計(jì)： 平方米；

　　三、估算工程總造價(jià)為：人民幣（小寫） 元（大寫） ;

　　四、最終總價(jià)按建筑施工圖紙?jiān)O(shè)計(jì)洞口尺寸及實(shí)際數(shù)量結(jié)算（如果統(tǒng)一工程量計(jì)算有明顯失誤，誤差大于±5%，則該部分據(jù)實(shí)調(diào)整）。

　　第三條 工 期

　　一、合同工程總工期為 60 天，即自年月日開工到年月日竣工；

　　二、具備開工條件前 5 天，甲方向乙方發(fā)出書面開工通知。

　　第四條 甲方責(zé)任

　　一、提供工程施工圖、圖紙會(huì)審記錄、技術(shù)交底及有關(guān)設(shè)計(jì)變更的全套資料；

　　二、提供施工場地用水、用電、交通暢通、土地平整，拆除可能阻礙乙方施工的設(shè)施（包括架空和隱蔽的），為乙方提供臨時(shí)倉庫及安裝工人的住宅場地；

　　三、委派 對施工全過程進(jìn)行監(jiān)理；

　　四、委派 為甲方現(xiàn)場代表協(xié)同監(jiān)理公司一起監(jiān)管檢查工程質(zhì)量、進(jìn)度、投資控制等，并解決現(xiàn)場施工遇到的問題；

　　五、組織對工程的竣工驗(yàn)收，并按合同規(guī)定的日期支付工程款及結(jié)清尾款；

　　六、對施工過程中非乙方責(zé)任造成的門窗損壞負(fù)責(zé)維修并承擔(dān)相關(guān)費(fèi)用。

　　第五條 乙方責(zé)任

　　一、負(fù)責(zé)約定的門窗的制作和安裝；

　　二、編制施工進(jìn)度計(jì)劃、支出計(jì)劃、及相關(guān)文件；

　　三、嚴(yán)格按照施工圖和說明書進(jìn)行施工，確保工程質(zhì)量，按合同規(guī)定時(shí)間如期完工；

　　四、提供竣工驗(yàn)收技術(shù)資料，辦理竣工結(jié)算，參加竣工驗(yàn)收；

　　五、在合同保修期內(nèi)，對屬于乙方責(zé)任的工程質(zhì)量問題，負(fù)責(zé)無償修理；

　　六、委托為技術(shù)主管，處理門窗安裝過程中的技術(shù)問題；

　　七、委托為項(xiàng)目經(jīng)理，負(fù)責(zé)業(yè)務(wù)工作。

　　第六條 工程驗(yàn)收

　　一、乙方認(rèn)為工程具備竣工驗(yàn)收條件后，應(yīng)于竣工驗(yàn)收前十天向甲方提供完整的竣工資料（一式四份）和竣工報(bào)告。甲方收到報(bào)告后十天內(nèi)組織有關(guān)部門驗(yàn)收，并在驗(yàn)收三天內(nèi)提出修改意見，修改意見經(jīng)乙方確認(rèn)后，由乙方負(fù)責(zé)修改，并承擔(dān)由乙方原因造成修改的費(fèi)用。

　　二、甲方收到乙方竣工報(bào)告后十天內(nèi)，無正當(dāng)理由不組織驗(yàn)收或驗(yàn)收三天內(nèi)不予以批準(zhǔn)且不能提出正當(dāng)修改意見則視為竣工驗(yàn)收報(bào)告已批準(zhǔn)。

　　三、竣工日期為乙方遞交竣工驗(yàn)收報(bào)告日期，驗(yàn)收須返修的，竣工日期為乙方修改后重新遞交報(bào)告的`日期。

　　四、工程未經(jīng)驗(yàn)收，甲方提前使用或擅自動(dòng)用的，視為經(jīng)驗(yàn)收合格，由此發(fā)生的安

　　全、質(zhì)量等問題及相應(yīng)經(jīng)濟(jì)支出或損失，概由甲方承擔(dān)，工程驗(yàn)收過程中發(fā)生的費(fèi)用由甲方承擔(dān)。

　　第七條 工程款的支付和結(jié)算

　　合同簽訂后框安裝完畢甲方向乙方支付合同總價(jià)款的30%；工程全部完成經(jīng)驗(yàn)收合格后付至合同總價(jià)款的70%，工程結(jié)算完成后，付至審定工程造價(jià)的95%，剩余5%作為質(zhì)保金，保修期為 壹 年，保修期滿后付清。

　　第八條 違約、爭議

　　一、乙方如轉(zhuǎn)包、擅自分包該項(xiàng)目屬違約行為，并全部承擔(dān)由此造成的一切后果。

　　二、合同雙方的任何一方不能履行合同條款均屬違約，違約所造成的經(jīng)濟(jì)損失由違約方承擔(dān)賠償責(zé)任。違約造成工期延誤的，甲方違約，工期順延，乙方違約，非經(jīng)甲方許可工期不得順延。

　　三、合同履行中任何一方無正當(dāng)理由而單方面提出終止合同均屬單方毀約，毀約方除承擔(dān)賠償 因此造成對方的全部經(jīng)濟(jì)損失外，還必須向?qū)Ψ街Ц逗贤瑑r(jià)款 %的違約金。

　　四、本合同如發(fā)生爭議，雙方應(yīng)積極協(xié)商解決。協(xié)商不成，任何一方可向工程所在地的經(jīng)濟(jì)仲裁委員會(huì)申請仲裁，也可以直接向法院提起訴訟。

　　第九條 其他約定

　　一、本合同所訂條款，任何一方不得擅自變更或修改。

　　二、本合同一式 四 份，甲方、乙方、建設(shè)單位、委托代建人各持 一 份；如有未盡事宜，以附件說明，附件經(jīng)雙方確認(rèn)簽章具有與合同同等法律效力。

　　三、本合同自雙方簽字蓋章之日起生效，在本合同門窗工程竣工驗(yàn)收并結(jié)算貨款完畢后自動(dòng)失效。

　　甲方（簽章）： 乙方（簽章）：

　　電 話： 電 話：

　　日 期： 日 期：

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