臨時(shí)救助申請(qǐng)書(shū)
在一步步向前發(fā)展的社會(huì)中,很多事項(xiàng)都需要使用申請(qǐng)書(shū),我們?cè)趯?xiě)申請(qǐng)書(shū)的時(shí)候要注意語(yǔ)言簡(jiǎn)潔、準(zhǔn)確。相信許多人會(huì)覺(jué)得申請(qǐng)書(shū)很難寫(xiě)吧,下面是小編精心整理的臨時(shí)救助申請(qǐng)書(shū),僅供參考,大家一起來(lái)看看吧。
臨時(shí)救助申請(qǐng)書(shū)1
縣民政局:
我叫___,今年___歲,身份證號(hào)碼為_(kāi)________。我是______村民,我全家共有___口人,______患癌癥去世,是______戶(hù)。
我于_________年患雙膝重度骨關(guān)節(jié)炎,無(wú)法行走,喪失了基本的勞動(dòng)本事和生活本事。多年來(lái)一向四處求醫(yī),靠藥物控制病情。今年以來(lái),先后到安陽(yáng)、邯鄲進(jìn)行治療,效果都不夢(mèng)想。家里的錢(qián)都花光了。實(shí)在沒(méi)辦法,只好向親戚朋友求助,在大家的幫忙下,住進(jìn)了解放軍總醫(yī)院,先后做了兩次大手術(shù),花去醫(yī)療費(fèi)十幾萬(wàn)。加上丈夫前幾年住院看病,欠下的'外債_________。對(duì)于一個(gè)農(nóng)村家庭來(lái)說(shuō),這無(wú)疑是一個(gè)天文數(shù)字。
我兩個(gè)兒子參軍,微薄的津貼孩子不舍得花,省下來(lái)給我看病。僅有的4畝地,因無(wú)本事耕種也給了別人,此外無(wú)任何收入。為此,特懇請(qǐng)民政部門(mén)給予救助。
我保證上述情景完全真實(shí),無(wú)任何虛假,如情景不實(shí),自愿承擔(dān)全部職責(zé),如數(shù)退還已領(lǐng)取的救助金,并理解相關(guān)法律法規(guī)處罰。
申請(qǐng)人:______
______年______月______日
臨時(shí)救助申請(qǐng)書(shū)2
梁河縣民政部門(mén):
我叫xxx,男,漢族,現(xiàn)年xx歲,xx縣人,現(xiàn)居住于xx縣xxx村。
我自幼患先天性心臟病,多年來(lái)一直四處求醫(yī),靠藥物控制病情,維持生命。20xx年x月份以來(lái),經(jīng)?人裕抵袔а,并伴有胸悶,胸脹和肝臟隱隱作痛等癥狀,經(jīng)醫(yī)院檢查為心臟肥大,肝腫大和肺水腫等病癥,幾個(gè)月以來(lái),先后到梁河縣醫(yī)院和德宏州醫(yī)院住院治療,病情時(shí)好時(shí)壞,極不穩(wěn)定,由于不能支付昂貴的醫(yī)藥費(fèi),只能出院回家通過(guò)農(nóng)村簡(jiǎn)單的中藥治療。
醫(yī)生建議,中藥治療非長(zhǎng)久之計(jì),只有通過(guò)手術(shù)治療才能痊愈,但估計(jì)要用十多萬(wàn)元的手術(shù)費(fèi)和由此而產(chǎn)生的'其他費(fèi)用,這對(duì)于一個(gè)農(nóng)村家庭來(lái)說(shuō)無(wú)疑是一個(gè)天文數(shù)字,加之前期已用去檢查治療費(fèi)7萬(wàn)多元,已是負(fù)債累累,為了幫我治病,年邁的父母親長(zhǎng)期在外打工,節(jié)衣縮食,然而攢下的錢(qián)與昂貴的醫(yī)藥費(fèi)相比同樣是杯水車(chē)薪。
鑒于上述情況,為早日湊齊醫(yī)藥費(fèi)進(jìn)行手術(shù)以延續(xù)生命,特懇請(qǐng)民政局給予幫助!
申請(qǐng)人:
臨時(shí)救助申請(qǐng)書(shū)3
政府相關(guān)領(lǐng)導(dǎo):
我叫XXX,生于XXXX年,系韓XXXXXXXXXX村民,F(xiàn)向鎮(zhèn)政府申請(qǐng)臨時(shí)困難救助。
我們?nèi)矣形蹇谌,有老人有學(xué)生,自己還是一個(gè)殘疾人。家庭為低保家庭。20xx年因?yàn)榻煌ㄊ鹿屎歪t(yī)療事故導(dǎo)致本人成為智障,是重度殘疾,現(xiàn)有二級(jí)重度殘疾證,失去生活自理能力,享有殘疾人生活補(bǔ)貼和重度護(hù)理補(bǔ)貼。因?yàn)楸救酥囟葰埣,被丈夫遺棄近五年不給生活撫養(yǎng)費(fèi)。雖然家庭屬于低保戶(hù),每人每月有120元的最低生活津貼也被丈夫領(lǐng)走自己得不到。現(xiàn)本人由女兒XX監(jiān)護(hù)撫養(yǎng),生活經(jīng)濟(jì)十分拮據(jù),現(xiàn)在又面臨嚴(yán)冬來(lái)臨,需要添加棉衣棉被及取暖急需用品,請(qǐng)各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)各級(jí)政府能夠扶助救濟(jì)。
此致
敬禮!
申請(qǐng)人:xx
日期:20xx年x月x日
臨時(shí)救助申請(qǐng)書(shū)4
本人xxx,男,19xx年4月出生,xxx縣xx鎮(zhèn)xx村人,xxx年畢業(yè)于xxxx,現(xiàn)在是廣州一家網(wǎng)絡(luò)公司普通職員,妻子xxxx待業(yè)。
本人xxxx于20xx年x月,于xxx年xxx月身體不適查出xxxxx,從廈門(mén)轉(zhuǎn)院到上海,又從上海轉(zhuǎn)院至廣州。治療至今,本人xxx接受了xxx化療、一次腫瘤切除手術(shù),花費(fèi)xxxx萬(wàn)余元,以至于生活困難。
現(xiàn)在xxx情況穩(wěn)定,但是還需要進(jìn)行鞏固治療以及周期性檢查(每次檢查都不屬于報(bào)銷(xiāo)范圍),因家庭實(shí)在難以支付以后的治療費(fèi)用,在借貸無(wú)門(mén)的'情況下向政府部門(mén)求助,請(qǐng)求給予經(jīng)濟(jì)上的補(bǔ)助!萬(wàn)分感謝,待我發(fā)達(dá)之際,必定回報(bào)社會(huì)。
此致
敬禮!
xxx
20xx年x月x日
臨時(shí)救助申請(qǐng)書(shū)5
鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府:
本人姓名 ,性別(男、女),年齡 歲,共同生活的家庭人口 人,家庭住址 縣 鄉(xiāng)鎮(zhèn) 村
組。因家庭生活困難,特申請(qǐng)臨時(shí)救助。
具體申請(qǐng)理由:
聯(lián)系電話(huà):
申請(qǐng)人:
年 月 日
臨時(shí)救助申請(qǐng)書(shū)6
尊敬的領(lǐng)導(dǎo):
20xx年7月17日,無(wú)情的暴風(fēng)雨引起的洪災(zāi),摧毀了我家里無(wú)數(shù)物資。霎時(shí)間,只見(jiàn)家里東西往上漂浮。許多物品隨洪水漂走。見(jiàn)此情況,我忙叫村里表兄把牛拉走,剩下一頭懷胎3個(gè)多月的母豬和兩頭架子豬只能眼真真看著被淹沒(méi),還有十幾只雞也被沖走。然后我趕忙關(guān)門(mén),全家只能在床上過(guò)夜,家人連吃的都沒(méi)有,只能餓著肚子坐到第二天,正準(zhǔn)備為父親逝世百日燒包日子也沒(méi)有得到盡孝。
在次日6點(diǎn)20分時(shí)須,水已經(jīng)淹平了家里的床鋪,我看見(jiàn)情況越來(lái)越嚴(yán)重,趕忙打電話(huà)給村支書(shū)申請(qǐng)救助,雖然村領(lǐng)導(dǎo)離我家不到一里路,可想到怕進(jìn)水救不了烈火,我趕緊把年老的母親、年幼的女兒、姐姐及妻子一一背著轉(zhuǎn)移到安全的地方,那時(shí)門(mén)外的水位已淹到我的.肚臍。到了9點(diǎn)許,村副主任到家對(duì)面的鄰居家門(mén)前照了張相就走了,呂支書(shū)幾次趕到我家詢(xún)問(wèn)觀察災(zāi)情。
到了19日下午,我們給父親燒百日包回來(lái)在鄰居家準(zhǔn)備吃飯時(shí),村呂支書(shū)帶領(lǐng)縣招商局兩位領(lǐng)導(dǎo),冒著大雨,繞著危險(xiǎn)的山路徒步到我家查看受災(zāi)情況,可由于水位還深,(連供飯都是在水里了,那是心理的感受是多么的凄涼)無(wú)法看到家里的情況。只能在安全處查看。領(lǐng)導(dǎo)的安慰,領(lǐng)導(dǎo)的`關(guān)心,令我及家人感動(dòng)不已。真是災(zāi)難無(wú)情人有情。
連續(xù)幾天的強(qiáng)降雨,導(dǎo)致家里淹了四天五夜水才小消退平家里,家里的浮泥有5厘米左右,外面院壩都還有30厘米左右的水位,也打亂了家里的正常生活。但畢竟還是要生活,我就和家人及叫來(lái)兩個(gè)親戚幫忙把家里清理。
忙了一整天算是清理了,可看到家里的損失,自己覺(jué)得太心寒。家里受災(zāi)嚴(yán)重。其中:
電器:一臺(tái)電腦、一臺(tái)電視機(jī)、一臺(tái)冰柜、一臺(tái)平車(chē)機(jī)、一臺(tái)飲水機(jī)、兩臺(tái)洗衣機(jī)、粉碎機(jī)一臺(tái),電轉(zhuǎn)兩套、電磁爐兩臺(tái)、電飯煲兩臺(tái)、報(bào)廢,預(yù)計(jì)造成經(jīng)濟(jì)損12000元左右。
牲口:母豬一頭、雞十幾只無(wú)法挽回,架子豬兩頭受損。預(yù)計(jì)造成經(jīng)濟(jì)損5000元左右。
家具鋪蓋:沙發(fā)四個(gè),茶幾一個(gè)、電視柜一個(gè)、大組合柜一套,席夢(mèng)思一張,小床四張,被柜兩個(gè),櫥柜一套,棉被17床。毛毯39床等發(fā)霉腐爛,預(yù)計(jì)造成經(jīng)濟(jì)損17000元左右。
糧食:菜籽4250斤左右,谷子8000斤左右,玉米1600斤左右,豆芽黃豆兩百斤等,預(yù)計(jì)造成經(jīng)濟(jì)損失9000元左右。
其它:80多個(gè)平方的0代天麻繁殖培育種種植絕收,造成經(jīng)濟(jì)損12500元左右,1350多個(gè)平方的地膜白菜種植絕收,造成經(jīng)濟(jì)損5000元左右,兩套老木柵子發(fā)霉腐爛造成經(jīng)濟(jì)損6000元左右,四包尿素,一包復(fù)合肥融化,造成經(jīng)濟(jì)損610元左右,水稻受災(zāi)面積2.6畝,預(yù)計(jì)減產(chǎn)4成,預(yù)計(jì)造成經(jīng)濟(jì)損失1080元左右。玉米受災(zāi)面積6畝,預(yù)計(jì)減產(chǎn)8成,預(yù)計(jì)造成經(jīng)濟(jì)損失2500元左右,其他糧食預(yù)計(jì)造成經(jīng)濟(jì)損失600元左右。
以上災(zāi)情已造成經(jīng)濟(jì)損失七萬(wàn)余元。
此次受災(zāi)我家在貓營(yíng)鎮(zhèn)最為嚴(yán)重,物資損失較多較大,由于地質(zhì)環(huán)境因素,排水溝出現(xiàn)嚴(yán)重性人為破壞,每年的水災(zāi)都要遭受不同程度的損失,房屋安全結(jié)構(gòu)受到嚴(yán)重性的損傷,墻面出現(xiàn)裂縫漏水,屋面出現(xiàn)炸裂漏水,瓦房木梁斷裂幾根,墻面出現(xiàn)偏移。需要重新維修,我無(wú)力及時(shí)解決。特寫(xiě)此報(bào)告,希望上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)伸出援助之手,解決我的燃眉之急、救于為難之中。我及家人將感激不盡。
此致
敬禮!
申請(qǐng)人:xxx
20xx年x月x日
臨時(shí)救助申請(qǐng)書(shū)7
尊敬的政府領(lǐng)導(dǎo):
本人xxx,男,彝族,現(xiàn)年55歲,現(xiàn)居住在xxx政府招待所職工宿舍。
自20xx年3月我從政府招待所下崗后一直沒(méi)有工作,妻子也是個(gè)無(wú)業(yè)人員,我們一家月基本生活都靠城鎮(zhèn)低保金維持的。妻子一直體弱多病,20xx年9月到思茅六十二醫(yī)院檢查出右腎囊腫、型糖尿病、右束支傳導(dǎo)阻滯等病,一直在醫(yī)院住院治療高額的治療費(fèi)(16500元)幾乎花掉了我家的.全部積蓄。女兒20xx考入昆明財(cái)經(jīng)大學(xué)現(xiàn)已是大三學(xué)生,一年學(xué)費(fèi)都是一萬(wàn)多。
兒子當(dāng)兵回來(lái)后一直沒(méi)有工作到處打工為生,生活極度陷入困境,在萬(wàn)般無(wú)奈的。情況下特向政府提出臨時(shí)救助申請(qǐng),懇望批準(zhǔn)為謝!
此致
敬禮
申請(qǐng)人:xxx
20xx年x月x日
臨時(shí)救助申請(qǐng)書(shū)8
本人常xx,家住梨樹(shù)鎮(zhèn)樹(shù)儉社區(qū),多年來(lái)既無(wú)居所又無(wú)工作,三年前又與丈夫離婚,生有一子,叫張贏,現(xiàn)在孩子張贏和我生活在一起,于我撫養(yǎng),我孩子還在上學(xué),生活特別困難。
由于沒(méi)有固定工作和經(jīng)濟(jì)來(lái)源,生活費(fèi)及孩子的教育費(fèi)用全靠再借和親朋的接濟(jì)。加之多年的勞疾使身體嚴(yán)重透支,已無(wú)勞動(dòng)能力,特別是近年來(lái)由于車(chē)禍造成精神疾病,冠狀動(dòng)脈性心臟病、不穩(wěn)定型心絞痛、心律失常-竇性心動(dòng)過(guò)緩。
常年靠吃藥維持,日常生活難以支撐,還要循環(huán)償還債務(wù),已到無(wú)路可走地步,為了能夠生存下去,我只能依靠黨和人民政*及社會(huì)的.各位好心人,為我伸出友愛(ài)之手,讓我度過(guò)難關(guān),讓孩子能和正常家庭的孩子一樣接受教育,長(zhǎng)大成人以回報(bào)社會(huì)和各位好心人,故申請(qǐng)臨時(shí)求助,望各位領(lǐng)導(dǎo)給予批準(zhǔn)
忠心地謝謝各位領(lǐng)導(dǎo)忠心地謝謝各位領(lǐng)導(dǎo)
此致
敬禮!
xxx
20xx年x月x日
臨時(shí)救助申請(qǐng)書(shū)9
尊敬的領(lǐng)導(dǎo):
申請(qǐng)人鄒宏林,男,漢族,身份證號(hào):5222731,F(xiàn)年50歲。我有一子今年12歲,讀小學(xué)六年級(jí),早年離婚無(wú)住房,現(xiàn)借住妹妹家。我因突發(fā)疾病住院,治療期間查出患有多重疾病,其中有
1、多發(fā)性腦梗塞
2、(3極高危型)高血壓
3、高血壓心臟病
4脂肪肝
5高尿酸血癥。
現(xiàn)已完全喪失勞動(dòng)能力,生活也不能自理,全靠年過(guò)70歲的老母親照顧我,母親年事以高同時(shí)也體弱多病。眾所周知我身體長(zhǎng)期有病,完全喪失勞動(dòng)力,現(xiàn)已沒(méi)有任何的經(jīng)濟(jì)來(lái)源,現(xiàn)在的.錢(qián)完全還不夠吃藥藥費(fèi)的開(kāi)銷(xiāo),高血壓,腦梗塞已到嚴(yán)重時(shí)期,不能進(jìn)食,四肢浮腫,隨時(shí)都有危險(xiǎn)。母親患有心臟病,沒(méi)有退休金,只有每月55元的基礎(chǔ)養(yǎng)老金。加之年歲以高不能操勞。同時(shí)家庭開(kāi)支僅靠以前外打工留下來(lái)微薄現(xiàn)金來(lái)維持我們?nèi)疑睢?/p>
現(xiàn)在生活舉步維艱。我本人由于長(zhǎng)期失業(yè),沒(méi)有固定的經(jīng)濟(jì)來(lái)源。而我現(xiàn)在因患重病,沒(méi)有勞動(dòng)能力。又因申請(qǐng)低保一直無(wú)結(jié)果。這一切在我的生活中都無(wú)疑是雪上加霜。這真是“屋漏偏遭連夜雨,船遲又遇打頭風(fēng)”在萬(wàn)般無(wú)奈的情況下,希望政府伸出援助友愛(ài)之手拉我們?nèi)乙话,特別申請(qǐng)臨時(shí)困難補(bǔ)助以度過(guò)目前的艱難時(shí)日。
我深信政府會(huì)給我們解決實(shí)際困難,解決我們的生活危機(jī),向我們伸出援助之手!我們?nèi)疑畋砀兄x。
此致
敬禮!
xxx
20xx年x月x日
臨時(shí)救助申請(qǐng)書(shū)10
xx民政部門(mén):
我叫xx,男,漢族,現(xiàn)年21歲,自幼患先天性心臟病。多年來(lái)一直四處求醫(yī),靠藥物控制病情,維持生命;20xx年7月份以來(lái),經(jīng)?人裕抵袔а,并伴有胸悶,胸脹和肝臟隱隱作痛等癥狀。經(jīng)醫(yī)院檢查為心臟肥大,肝腫大和肺水腫等病癥,幾個(gè)月以來(lái),先后到xx縣醫(yī)院和xx州醫(yī)院住院治療,病情時(shí)好時(shí)壞,極不穩(wěn)定。由于不能支付昂貴的醫(yī)藥費(fèi),只能出院回家通過(guò)農(nóng)村簡(jiǎn)單的中藥治療。
醫(yī)生建議,中藥治療非長(zhǎng)久之計(jì),只有通過(guò)手術(shù)治療才能痊愈,但估計(jì)要用十多萬(wàn)元的`手術(shù)費(fèi)和由此而產(chǎn)生的其他費(fèi)用。這對(duì)于一個(gè)農(nóng)村家庭來(lái)說(shuō)無(wú)疑是一個(gè)天文數(shù)字,加之前期已用去檢查治療費(fèi)7萬(wàn)多元,已是負(fù)債累累,為了幫我治病,年邁的父母親長(zhǎng)期在外打工,節(jié)衣縮食,然而攢下的錢(qián)與昂貴的醫(yī)藥費(fèi)相比同樣是杯水車(chē)薪。
鑒于上述情況,為早日湊齊醫(yī)藥費(fèi)進(jìn)行手術(shù)以延續(xù)生命,特懇請(qǐng)民政局給予幫助!
此致
敬禮!
申請(qǐng)人: xxx
申請(qǐng)時(shí)間:x年x月x日
臨時(shí)救助申請(qǐng)書(shū)11
**民政局:
我是(地址人名)xx縣xx鄉(xiāng)xx村xx隊(duì)xxx,家里有x人,自在xxxx醫(yī)院被診斷為xxxx并在xxx醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)治療后,并于今年x月x號(hào)至x月x號(hào)在xx醫(yī)院接受放療治療,總費(fèi)用為xxx元,新農(nóng)合補(bǔ)助金額為xxxx元,個(gè)人自付為xxxx元。由于自然災(zāi)害的影響,家里農(nóng)作物不豐收,家里條件非常困難,所以特寫(xiě)此申請(qǐng)補(bǔ)助。
此致
敬禮
申請(qǐng)人:xxxx
日期:xxxx年xx月xx日
臨時(shí)救助申請(qǐng)書(shū)12
XX鎮(zhèn)政府及民政辦公室:
我是XX縣XX鎮(zhèn)XX村X(qián)X組村民XX,家庭共4人,因于XXXX年XX月XX日1時(shí)許碰電,房子全部被燒光,現(xiàn)一無(wú)所有,家庭生活非常困難,特向上級(jí)申請(qǐng)給予救助為謝。
此致敬禮
申請(qǐng)人:XX
XXXX年XX月XX日
臨時(shí)救助申請(qǐng)書(shū)13
峨邊彝族自治縣XXX鄉(xiāng)鎮(zhèn):
我的名字叫XXX,峨邊彝族自治縣XXX鄉(xiāng)(鎮(zhèn))XXX村(居)第X組人.身份證號(hào)碼:511132XXXXX。家中共同生活成員為X人,現(xiàn)在居住在自家磚混房子里,房屋是XX年修建,住房面積為XX平方米。我家年收入有XX元,家中因(交通事故、火災(zāi)、身患疾病、接受教育等)導(dǎo)致基本生活暫時(shí)出現(xiàn)嚴(yán)重困難,特申請(qǐng)臨時(shí)救助。我的家庭情況是:
我本人,XXXX年XX月XX日出生,現(xiàn)年XX歲,文化程度文盲/小學(xué)/中專(zhuān)。XXX病,長(zhǎng)年有病。健康狀況:。職業(yè):務(wù)農(nóng)/務(wù)工。務(wù)工地點(diǎn):務(wù)工/農(nóng)收入:。
妻子,xxx,XXXX年XX月XX日出生,現(xiàn)年XX歲,文化程度文盲/小學(xué)/中專(zhuān)。健康狀況:xxx職業(yè):務(wù)農(nóng)/務(wù)工。務(wù)工地點(diǎn):務(wù)工/農(nóng)收入:。
女兒,xxx,XXXX年XX月XX日出生,現(xiàn)年XX歲,文化程度文盲/小學(xué)/中專(zhuān)。健康狀況:xx在XX地點(diǎn)XXX公司打散工,月工資XX元。
兒子,xxx,XXXX年XX月XX日出生,現(xiàn)年XX歲,文化程度文盲/小學(xué)/中專(zhuān),F(xiàn)在XX中學(xué)讀高一。
。ㄔ敿(xì)介紹本人家庭貧困原因。)
本人鄭重承諾:以上申請(qǐng)內(nèi)容完全真實(shí),若有不屬實(shí),愿意按照相關(guān)規(guī)定接受處罰。
申請(qǐng)人:XXX
xxxx年xx月xx日
臨時(shí)救助申請(qǐng)書(shū)14
尊敬的___市____鄉(xiāng)人民政府:
申請(qǐng)人(病人)_____,女,漢族,____年____月___日出生,現(xiàn)年___歲,身份證號(hào):__________;農(nóng)民,F(xiàn)住_____組。
申請(qǐng)人_______,漢族,____年_____月___日出生,身份證號(hào):_______,農(nóng)民。系______丈夫:現(xiàn)住__________。
我和丈夫______一直在家務(wù)農(nóng),20___年2月5日,我以腦出血住院治療。期間花費(fèi)____元。后來(lái)隨著病情發(fā)展,____日我又被轉(zhuǎn)往鄭州大學(xué)醫(yī)學(xué)院一附院住院治療,經(jīng)過(guò)儀器進(jìn)一步檢查被確診為_(kāi)____導(dǎo)致的出血,在鄭大一附院治療期間花費(fèi)____元。期間的'醫(yī)藥費(fèi)用全靠親朋好友轉(zhuǎn)借,高昂的費(fèi)用還不包括出院以后每月高達(dá)____元的后續(xù)用藥費(fèi)用。目前家里共舉債高達(dá)6萬(wàn)余元。家里日常生活靠親戚接濟(jì)度日,異常艱難。
目前我家庭年收入不足____元,丈夫左臂骨折,行動(dòng)受限,不能勞動(dòng)。兩個(gè)兒子初中畢業(yè)后沒(méi)有工作到處打工為生,生活極度陷入困境,在萬(wàn)般無(wú)奈的情況下特向張得鄉(xiāng)人民政府提出臨時(shí)救助申請(qǐng),懇望批準(zhǔn)為謝!
特此申請(qǐng)
此致
敬禮!
申請(qǐng)人:
___年___月___日
臨時(shí)救助申請(qǐng)書(shū)15
xxx人民政府民政辦:
我叫xxx,男,壯族,現(xiàn)年55歲,家庭其他成員5人。家住xx鎮(zhèn)xx村民委xx小組14號(hào)。
本人因患有肺部腫瘤,且引起胸腔大量積液,抽干后又反復(fù)發(fā)作,先后各在xx醫(yī)院、xx縣中醫(yī)院、xx縣老醫(yī)院及市醫(yī)院進(jìn)行檢查治療。最終在xx州醫(yī)院確診為肺部惡性腫瘤。其中除去報(bào)銷(xiāo)的農(nóng)村醫(yī)療合作費(fèi)外其開(kāi)支如下:
首先在xx醫(yī)院醫(yī)藥費(fèi)共用去玖佰捌拾元整,合幣:980元。
其次在xx縣中醫(yī)藥醫(yī)藥費(fèi)共用去壹仟肆佰肆拾捌元肆角,合幣:1448。4元。
再次在xx老縣醫(yī)藥醫(yī)藥費(fèi)共用去貳仟叄佰零柒元玖角,合幣:2307。9元。
最后在xx州醫(yī)藥費(fèi)共用去壹萬(wàn)壹千柒佰叁拾伍元整,合幣:11735元。
其間親屬為服侍病人的交通費(fèi)、住宿費(fèi)、生活費(fèi)共用去叁仟陸百元左右,合幣:3600元。
病人醫(yī)藥費(fèi)用總合幣:16471。3元。交通護(hù)理費(fèi)用合幣:3600元。兩項(xiàng)合幣:20071。3元。
因本人家庭經(jīng)濟(jì)收入非常困難,無(wú)力承擔(dān)本次治病的昂貴的'醫(yī)藥費(fèi)用。其中大部分的治療費(fèi)用都是從五親六戚和朋友中借款籌備治療的,F(xiàn)無(wú)法承擔(dān)這樣的大病醫(yī)療費(fèi)用不得不向醫(yī)院申請(qǐng)出院回家進(jìn)行保守治療。現(xiàn)本人已經(jīng)欠下了重重債務(wù)。其中還有后期的化療治療將會(huì)開(kāi)支出更加昂貴的醫(yī)藥費(fèi)用。
因此,本人特向xx寶鎮(zhèn)人民政府民政辦申請(qǐng)大病醫(yī)療救助,望貴單位給予本人大病的救助為謝!本人及全家老小對(duì)貴單位的幫助將感激不盡!
申請(qǐng)人:
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