社�？ㄞk理流程

　　社�？ǖ霓k理

　　一般進(jìn)入企業(yè)或單位，都會(huì)給每位員工辦理社保，如果單位給你繳納了社保，單位會(huì)為你一并辦理社�？�，當(dāng)然，個(gè)人去銀行辦理也可以。在此分本地和異地2種。像大學(xué)畢業(yè)生，進(jìn)入一家單位，有的檔案和戶口都一并遷移過(guò)來(lái);有的是檔案遷過(guò)來(lái)了，戶口還在自己的家里;還有的是2個(gè)都未遷過(guò)來(lái)。

　　本地戶口的只需要身份證，戶口不在本地的，就近去一家照相館，可以出具相片回執(zhí)單，只要說(shuō)是辦理社保就可以了，15元/份，當(dāng)即取加5元，不急的話，沒(méi)必要，第二天再取回。

　　以工商銀行為例，周六下午4點(diǎn)之前還是正常上班的，周末銀行不工作。帶著個(gè)人身份證和辦理社保的相片回執(zhí)單，填寫(xiě)辦理業(yè)務(wù)單和社�？ㄞk理申請(qǐng)單，都有模板的，不會(huì)填或不懂得可以問(wèn)大堂經(jīng)理及相關(guān)工作人員。

　　一個(gè)月之后就可以去辦理點(diǎn)取回來(lái)，到時(shí)候也會(huì)有手機(jī)短信通知，讓你去銀行取回社�？ǎ�取卡的時(shí)候，工作人員要求你設(shè)置2個(gè)密碼，一個(gè)是你的醫(yī)保卡密碼，就是你去藥店買(mǎi)藥刷卡，或醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)需輸入密碼，里面是有錢(qián)的。另一個(gè)密碼就相當(dāng)于銀行卡，可以存取錢(qián)，里面含有養(yǎng)老金退休金的。

　　在平常的時(shí)候注意保管和使用，如果忘記密碼或輸入錯(cuò)誤密碼被鎖時(shí)，就需要帶著本人身份證去銀行重置密碼。

　　社保卡的常見(jiàn)問(wèn)題

　　問(wèn)：在使用社�？ㄖ�前，已發(fā)生門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用，如何報(bào)銷(xiāo)

　　答：使用社�？ㄖ�前，已發(fā)生的門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用，交到單位或社保所按原流程報(bào)銷(xiāo)，如果您已使用過(guò)社�？ň歪t(yī)，需同時(shí)將社保卡上交。

　　答：自20xx年6月1日起，門(mén)診診療費(fèi)由醫(yī)療保險(xiǎn)基金定額支付2元，其余費(fèi)用由參保人員現(xiàn)金交納。值得說(shuō)明的是，無(wú)論患者發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用是否超過(guò)門(mén)診起付線，醫(yī)療保險(xiǎn)基金同樣定額支付2元。

　　問(wèn)：外購(gòu)藥品醫(yī)療費(fèi)用是否持卡實(shí)時(shí)結(jié)算

　　答：因外購(gòu)藥品發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用不進(jìn)行持卡實(shí)時(shí)結(jié)算，仍按原結(jié)算方式操作。

　　問(wèn)：參保人員什么特殊情況下發(fā)生的全額現(xiàn)金墊付醫(yī)療費(fèi)用可進(jìn)行報(bào)銷(xiāo)

　　答：如遇有急診未持社會(huì)保障卡、計(jì)劃生育手術(shù)、企業(yè)欠費(fèi)、手工報(bào)銷(xiāo)或補(bǔ)換社保卡期間、參保后未發(fā)社會(huì)保障卡等情況就醫(yī)的，仍由參保人員個(gè)人現(xiàn)金全額墊付醫(yī)療費(fèi)用，不能在醫(yī)院直接完成實(shí)時(shí)結(jié)算，符合醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付條件的，要按照原流程辦理手工報(bào)銷(xiāo)手續(xù)。

　　問(wèn)：如何讀懂實(shí)時(shí)結(jié)算收費(fèi)票據(jù)

　　答：實(shí)時(shí)結(jié)算收費(fèi)票據(jù)明細(xì)中，醫(yī)療保險(xiǎn)范圍內(nèi)金額能夠納入醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的費(fèi)用總額。

　　本次醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付：按照政策規(guī)定應(yīng)由醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的費(fèi)用總額，包括門(mén)診大額醫(yī)療，退休人員補(bǔ)充保險(xiǎn)，殘疾軍人補(bǔ)助。

　　本次個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用包括三部分內(nèi)容：

　　1、自付一：按比例個(gè)人應(yīng)負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用(包括起付線和超封頂線以上金額);

　　2、自付二：乙類(lèi)目錄中需要個(gè)人負(fù)擔(dān)的金額(如乙類(lèi)藥品中個(gè)人自付的10%的醫(yī)療費(fèi)用);

　　3、自費(fèi)：報(bào)銷(xiāo)范圍(即藥品、診療、服務(wù)設(shè)施三個(gè)目錄)以外的醫(yī)療費(fèi)用;

　　當(dāng)次就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用總額=本次醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付+本次個(gè)人負(fù)擔(dān)。

　　問(wèn)：在職轉(zhuǎn)退休人員應(yīng)如何進(jìn)行社保卡信息變更

　　答：持卡人信息，可到發(fā)卡單位所在區(qū)縣的社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行數(shù)據(jù)同步。

　　問(wèn)：在職轉(zhuǎn)退休人員沒(méi)有及時(shí)變更社�？ㄐ畔�會(huì)出現(xiàn)哪些問(wèn)題

　　答：在職職工退休后沒(méi)有及時(shí)變更信息，在持卡就醫(yī)時(shí)，仍將按照在職職工的門(mén)診起付線和報(bào)銷(xiāo)比例進(jìn)行報(bào)銷(xiāo)，這可能會(huì)損害參保人員的醫(yī)保權(quán)益。

　　問(wèn)：持卡就醫(yī)是否需要選定醫(yī)院

　　答：實(shí)行持卡就醫(yī)后，個(gè)人就醫(yī)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)仍以醫(yī)保手冊(cè)選定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為準(zhǔn)，A類(lèi)、中醫(yī)、專(zhuān)科醫(yī)院可以直接就醫(yī)。

　　問(wèn)：參保人員持社�？ň歪t(yī)，起付線有變化嗎

　　答：持卡就醫(yī)后起付線標(biāo)準(zhǔn)不變：參保人員門(mén)(急)診費(fèi)用一個(gè)年度內(nèi)只扣一個(gè)起付線：超過(guò)起付線的部分，按照政策規(guī)定的報(bào)銷(xiāo)比例，個(gè)人只負(fù)擔(dān)應(yīng)自付部分的醫(yī)療費(fèi)用。

　　問(wèn)：持卡就醫(yī)后，個(gè)人帳戶管理的政策有何調(diào)整

　　答：個(gè)人帳戶管理的政策沒(méi)有調(diào)整。持卡就醫(yī)后參保人員的個(gè)人帳戶金額仍按月劃入?yún)⒈Ｈ嗽诒本┿y行的醫(yī)保專(zhuān)用存折中，個(gè)人帳戶資金仍可在銀行自主支取。

　　問(wèn)：已領(lǐng)取社�？ǖ膮⒈Ｈ瞬簧鲗⑨t(yī)保手冊(cè)(藍(lán)本)丟失，如何處理如社�？▉G失，如何補(bǔ)辦

　　答：需通過(guò)單位到參保地的區(qū)縣社保中心辦理補(bǔ)領(lǐng)醫(yī)保手冊(cè)(藍(lán)本)手續(xù)，在補(bǔ)辦醫(yī)保手冊(cè)(藍(lán)本)時(shí)，單位需提供持卡人的社�？ǎ瑓^(qū)縣社保中心將為其同步更新社�？ǖ目▋�(nèi)信息。

　　社�？▉G失需通過(guò)單位到參保地的區(qū)縣社保中心辦理補(bǔ)領(lǐng)卡手續(xù)，單位需同時(shí)提供參保人員的醫(yī)保手冊(cè)(藍(lán)本)，區(qū)縣社保中心將為其同步更新社�？ǖ目▋�(nèi)信息。

　　問(wèn)：社會(huì)保障卡到哪里領(lǐng)取

　　答：在職人員在參保單位領(lǐng)卡;退休人員在原參保單位領(lǐng)卡;社會(huì)化管理退休人員在參保街道社保所領(lǐng)取;職介、人才存檔人員在參保區(qū)職介、人才服務(wù)中心領(lǐng)卡。

　　問(wèn)：領(lǐng)到卡后，發(fā)現(xiàn)卡內(nèi)信息有誤怎么改

　　答：發(fā)現(xiàn)此種情況，多為照片與本人不符，或姓名音同字不同等。凡屬上述情況，持卡人應(yīng)通過(guò)單位將社�？ń换貐^(qū)社保中心。

　　問(wèn)：領(lǐng)到的社�？ㄅc本人身份證信息不一致怎么辦

　　答：將社�？ㄅc身份證或戶口簿復(fù)印件交給單位，由其上交區(qū)縣社保中心重新制卡。

　　問(wèn)：如何查詢卡內(nèi)信息

　　答：可持卡到卡服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)由工作人員幫助查詢，或持卡在自助終端機(jī)電子觸摸屏上自助查詢。

　　本市社�？ǚ�務(wù)體系主要由社�？ǚ�務(wù)網(wǎng)點(diǎn)、社保卡服務(wù)熱線、社保卡服務(wù)網(wǎng)站和社�？ㄗ灾�服務(wù)終端四部分組成。社�？ǚ�務(wù)網(wǎng)點(diǎn)設(shè)置在全市300多個(gè)街道社會(huì)保障事務(wù)所和18個(gè)區(qū)縣社保中心及市經(jīng)濟(jì)開(kāi)發(fā)區(qū)社保中心，方便持卡人辦理社�？ㄏ嚓P(guān)業(yè)務(wù);社保卡服務(wù)熱線是96102，提供24小時(shí)開(kāi)通服務(wù);另外通過(guò)登錄北京市人力資源和社會(huì)保障網(wǎng)，可進(jìn)入社�？ǚ�務(wù)網(wǎng)站界面。社�？ǚ�務(wù)網(wǎng)點(diǎn)和本市二級(jí)以上的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)均安裝了社�？ǚ�務(wù)自助終端機(jī)，可實(shí)現(xiàn)查詢醫(yī)保信息以及預(yù)掛失等功能。

　　問(wèn)：為什么單位中有的職工有卡，有的沒(méi)有

　　答：本次發(fā)放的社會(huì)保障卡為20xx年2月16日零時(shí)醫(yī)療保險(xiǎn)數(shù)據(jù)庫(kù)中的時(shí)點(diǎn)信息，此后新參保的人員及因信息比對(duì)有誤需進(jìn)行二次信息采集的人員不在本次發(fā)卡范圍。因此，造成單位中有的職工有卡，有的沒(méi)有。

　　問(wèn)：參保人領(lǐng)卡后，對(duì)持卡就醫(yī)的時(shí)間如何確定為什么一些單位告知參保人在下半年或年度才能使用社保卡就醫(yī)結(jié)算

　　答：參保人員在領(lǐng)到社�？ê�，即可到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)持卡就醫(yī)、實(shí)時(shí)結(jié)算。但在此之前如有個(gè)人全額墊付的醫(yī)療費(fèi)用，應(yīng)提前辦理手工報(bào)銷(xiāo)手續(xù)。

　　問(wèn)：已領(lǐng)取社�？ǖ膮⒈Ｈ藛T，其手中的醫(yī)保手冊(cè)(藍(lán)本)是否繼續(xù)使用

　　答：本市的社�？▽⒎制诜峙�發(fā)放，在社保卡完全替代醫(yī)保手冊(cè)(藍(lán)本)之前，社�？ㄅc醫(yī)保手冊(cè)(藍(lán)本)并行使用。醫(yī)保手冊(cè)(藍(lán)本)停止使用時(shí)，將向全市發(fā)布通知予以告知。

　　問(wèn)：本次看病忘了帶卡怎么辦

　　答：領(lǐng)到社保卡的參保人員在已開(kāi)通持卡就醫(yī)結(jié)算服務(wù)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，須出示社�？�。未出示社�？ǖ模�所發(fā)生費(fèi)用由個(gè)人全額負(fù)擔(dān)，醫(yī)�；�金不能支付。

　　問(wèn)：初次使用社保卡的參保人員如何辦理開(kāi)卡的手續(xù)

　　答：參保人員持社�？ǖ蕉�點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，在辦理掛號(hào)或交費(fèi)的同時(shí)，社�？�即可開(kāi)通。

　　問(wèn)：持社會(huì)保障卡怎樣看病

　　答：首先，在掛號(hào)時(shí)必須出示社會(huì)保障卡，現(xiàn)金交納個(gè)人自付、自費(fèi)費(fèi)用，醫(yī)院為參保人員出具收費(fèi)票據(jù);其次，到診室看病時(shí)，要向醫(yī)生主動(dòng)出示社會(huì)保障卡和北京地區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)急診病歷手冊(cè);第三，交費(fèi)時(shí)，須將社會(huì)保障卡和交費(fèi)單據(jù)一起交給結(jié)算人員，繳納個(gè)人自付、自費(fèi)部分費(fèi)用;最后拿到結(jié)算單據(jù)后，認(rèn)真核對(duì)單據(jù)上的各項(xiàng)內(nèi)容，收回社�？ā�

　　問(wèn)：退休人員統(tǒng)一補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)是否同時(shí)刷卡結(jié)算

　　答：是。

　　問(wèn)：補(bǔ)(換)社會(huì)保障卡期間如何看病

　　答：參保人員在申請(qǐng)補(bǔ)(換)社會(huì)保障卡期間，到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)時(shí)，需要主動(dòng)出示《新發(fā)與補(bǔ)(換)社會(huì)保障卡證明》。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)《新發(fā)與補(bǔ)(換)社會(huì)保障卡證明》采集有關(guān)的信息，并上傳費(fèi)用明細(xì)。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為參保人員結(jié)算醫(yī)療費(fèi)用時(shí)，全額收取現(xiàn)金，出具相關(guān)單據(jù)，參保人員持新的社會(huì)保障卡按原流程進(jìn)行醫(yī)療費(fèi)用申報(bào)。

　　問(wèn)：持卡人員到不具備刷卡條件的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)如何就醫(yī)

　　答：持卡人員到不具備刷卡條件的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，先現(xiàn)金全額交費(fèi)，由醫(yī)院為參保人員出具醫(yī)療費(fèi)用單據(jù)，并上傳醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)，參保人員持社會(huì)保障卡按原流程進(jìn)行門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)。

　　問(wèn)：發(fā)生工傷事故后就醫(yī)，如何區(qū)分是否應(yīng)當(dāng)用社�？▽�(shí)時(shí)結(jié)算如實(shí)時(shí)結(jié)算了，后又被認(rèn)定工傷，如何解決

　　答：如果認(rèn)定確實(shí)是工傷事故，應(yīng)全額墊付醫(yī)療費(fèi)用，后經(jīng)由工傷保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo);如實(shí)時(shí)結(jié)算，后又被認(rèn)定工傷，參保人員將實(shí)時(shí)結(jié)算的費(fèi)用辦理退費(fèi)，再全額墊付醫(yī)療費(fèi)用，事后將全額墊付的醫(yī)療費(fèi)用申報(bào)至區(qū)縣醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行手工報(bào)銷(xiāo)。

　　問(wèn)：哪些情形需進(jìn)行社保卡信息變更

　　答：(1)醫(yī)療保險(xiǎn)在職轉(zhuǎn)退休;

　　(2)殘疾軍人新參保;

　　(3)轉(zhuǎn)換醫(yī)療保險(xiǎn)險(xiǎn)種;

　　(4)特殊病種審批。

　　(5)手冊(cè)丟失補(bǔ)領(lǐng)手冊(cè)。

　　社�？ê�(jiǎn)介

　　中華人民共和國(guó)社會(huì)保障卡是由人力資源和社會(huì)保障部統(tǒng)一規(guī)劃，由各地人力資源和社會(huì)保障部門(mén)面向社會(huì)發(fā)行，用于人力資源和社會(huì)保障各項(xiàng)業(yè)務(wù)領(lǐng)域的集成電路(IC)卡。

　　面向城鎮(zhèn)從業(yè)人員、失業(yè)人員和離退休人員發(fā)放的稱(chēng)為社會(huì)保障(個(gè)人)卡，面向用人單位發(fā)放的稱(chēng)為社會(huì)保障(用人單位)卡。人社部表示將用5年左右時(shí)間，使社會(huì)保障卡普遍具有金融功能。

　　社會(huì)保障卡作用十分廣泛。持卡人不僅可以憑卡就醫(yī)進(jìn)行醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶實(shí)時(shí)結(jié)算，還可以辦理養(yǎng)老保險(xiǎn)事務(wù);辦理求職登記和失業(yè)登記手續(xù);申領(lǐng)失業(yè)保險(xiǎn)金;申請(qǐng)參加就業(yè)培訓(xùn);申請(qǐng)勞動(dòng)能力鑒定和申領(lǐng)享受工傷保險(xiǎn)待遇;在網(wǎng)上辦理有關(guān)勞動(dòng)和社會(huì)保障事務(wù)等。

　　社會(huì)保障卡采用全國(guó)統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，社會(huì)保障號(hào)碼按照《社會(huì)保險(xiǎn)法》的有關(guān)規(guī)定，采用公民身份號(hào)碼。

　　截止20xx年，全國(guó)社會(huì)保障卡持卡人數(shù)達(dá)7.12億人，20xx年社�？òl(fā)卡數(shù)量要達(dá)8億張。從20xx年起，社�？▽㈤_(kāi)放向其他公共服務(wù)領(lǐng)域的集成應(yīng)用，逐步實(shí)現(xiàn)一卡通的功能。如把社�？�、就診卡和銀行卡三合一，實(shí)現(xiàn)就醫(yī)一卡通。

　　截至20xx年底，我國(guó)社會(huì)保障卡持卡人數(shù)達(dá)9.72億人，20xx年，社�？ㄟ�將基本實(shí)現(xiàn)全國(guó)一卡通。

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