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工傷保險(xiǎn)論文
在日常學(xué)習(xí)和工作生活中,大家都有寫(xiě)論文的經(jīng)歷,對(duì)論文很是熟悉吧,論文的類(lèi)型很多,包括學(xué)年論文、畢業(yè)論文、學(xué)位論文、科技論文、成果論文等。你知道論文怎樣才能寫(xiě)的好嗎?下面是小編收集整理的工傷保險(xiǎn)論文,僅供參考,希望能夠幫助到大家。
工傷保險(xiǎn)論文1
一、工傷保險(xiǎn)與勞動(dòng)保護(hù)制度的評(píng)估宗旨與原則
根據(jù)工傷保險(xiǎn)和勞動(dòng)保護(hù)的內(nèi)涵界定以及制度發(fā)展路徑,評(píng)估依據(jù)的宗旨為:維護(hù)勞動(dòng)者權(quán)益,實(shí)現(xiàn)公平生存權(quán)和發(fā)展權(quán);實(shí)現(xiàn)安全生產(chǎn),提高勞動(dòng)生產(chǎn)率;提高制度運(yùn)行內(nèi)部效率,優(yōu)化自身結(jié)構(gòu)。評(píng)估主要依據(jù)系統(tǒng)性、重預(yù)防重康復(fù)、國(guó)際化接軌、適度性、管理效益性、動(dòng)態(tài)優(yōu)化等原則,多層次全方位地對(duì)制度的運(yùn)行和發(fā)展做出定量和定性的評(píng)價(jià)。
二、工傷保險(xiǎn)和勞動(dòng)保護(hù)制度評(píng)估的指標(biāo)設(shè)計(jì)
評(píng)估制度發(fā)展,不僅要考量制度中總量指標(biāo)是否增長(zhǎng),還要根據(jù)結(jié)構(gòu)和效率指標(biāo)做出科學(xué)判斷。工傷保險(xiǎn)和勞動(dòng)保護(hù)制度評(píng)估指標(biāo)內(nèi)容為:
。1)工傷保險(xiǎn)覆蓋面和享受群體指標(biāo),考察參保人群與享受工傷保險(xiǎn)待遇人群的變化。
。2)工傷保險(xiǎn)待遇水平指標(biāo),說(shuō)明工傷保險(xiǎn)待遇水平能否保障傷殘勞動(dòng)者及家屬的基本生活。
。3)工傷保險(xiǎn)與其他保障項(xiàng)目比較指標(biāo),說(shuō)明工傷保險(xiǎn)在社會(huì)保障體系中的地位和作用。
。4)工傷保險(xiǎn)水平國(guó)際比較指標(biāo),從開(kāi)放視角下考察工傷保險(xiǎn)和勞動(dòng)保護(hù)制度的國(guó)際水平。
。5)工傷保險(xiǎn)基金運(yùn)行統(tǒng)計(jì)指標(biāo),可以評(píng)價(jià)工傷保險(xiǎn)基金運(yùn)營(yíng)情況。
。6)工傷事故認(rèn)定制度執(zhí)行指標(biāo),從工傷認(rèn)定程序、規(guī)則和發(fā)生工傷認(rèn)定群體的賠付的角度,以及工傷認(rèn)定制度內(nèi)部結(jié)構(gòu)進(jìn)行評(píng)估。
。7)工傷保險(xiǎn)費(fèi)率機(jī)制指標(biāo),可評(píng)價(jià)保險(xiǎn)費(fèi)率確定的公平性和有效性,看工傷費(fèi)率是否能夠達(dá)到促進(jìn)企業(yè)安全生產(chǎn)的目標(biāo)。
(8)工傷預(yù)防康復(fù)和勞動(dòng)保護(hù)制度運(yùn)行績(jī)效指標(biāo),用于評(píng)價(jià)“三位一體”的工傷保險(xiǎn)和勞動(dòng)保護(hù)制度的實(shí)施狀況。
。9)工傷保險(xiǎn)和勞動(dòng)保護(hù)制度管理評(píng)價(jià)指標(biāo),考查制度管理體制運(yùn)行中的諸如管理成本、人員結(jié)構(gòu)以及機(jī)構(gòu)設(shè)置的相關(guān)指標(biāo)。在上述9個(gè)指標(biāo)中,指標(biāo)(1)至(5)側(cè)重基于宏觀角度評(píng)價(jià)工傷保險(xiǎn)制度運(yùn)行發(fā)展的水平和效果,即發(fā)展水平評(píng)估指標(biāo);而指標(biāo)(6)至(9)是基于工傷保險(xiǎn)制度自身運(yùn)行的角度,考察其結(jié)構(gòu)和效率,即制度綜合評(píng)估指標(biāo)。在上述指標(biāo)選取的基礎(chǔ)上,本文構(gòu)建工傷保險(xiǎn)和勞動(dòng)保護(hù)評(píng)估指標(biāo)體系。該體系分別由總目標(biāo)層、主體指標(biāo)層和分類(lèi)指標(biāo)層構(gòu)成。其中,總目標(biāo)層為工傷保險(xiǎn)和勞動(dòng)保護(hù)評(píng)估指標(biāo)體系,表明評(píng)價(jià)的總體結(jié)果,反映工傷保險(xiǎn)和勞動(dòng)保護(hù)制度的總體發(fā)展水平;主體指標(biāo)層由工傷保險(xiǎn)和勞動(dòng)保護(hù)制度評(píng)估9大指標(biāo)構(gòu)成,表明工傷保險(xiǎn)和勞動(dòng)保護(hù)子項(xiàng)目的評(píng)價(jià)結(jié)果及發(fā)展水平,構(gòu)成一級(jí)子系統(tǒng);分類(lèi)指標(biāo)層由參保人數(shù)、工傷保險(xiǎn)給付水平、覆蓋面比較等29個(gè)具體指標(biāo)構(gòu)成,表明工傷保險(xiǎn)和勞動(dòng)保護(hù)子項(xiàng)目中各分項(xiàng)的發(fā)展水平及程度,構(gòu)成二級(jí)子系統(tǒng)。
三、工傷保險(xiǎn)和勞動(dòng)保護(hù)制度的定量評(píng)估
本文選取1994—20xx年的工傷保險(xiǎn)樣本數(shù)據(jù),利用工傷保險(xiǎn)覆蓋面和享受群體指標(biāo)以及基金運(yùn)行等指標(biāo)進(jìn)行因子分析,對(duì)工傷保險(xiǎn)和勞動(dòng)保護(hù)制度的發(fā)展水平進(jìn)行定量評(píng)估。經(jīng)過(guò)KMO和巴特利特球度檢驗(yàn)得:KMO值為0.716,大于0.6,表明基本適合進(jìn)行因子分析。巴特利特球度檢驗(yàn)統(tǒng)計(jì)量的觀測(cè)值是609.798,對(duì)應(yīng)概率p接近于0,表明適合進(jìn)行因子分析。各指標(biāo)數(shù)據(jù)作因子分析后的因子旋轉(zhuǎn)結(jié)果,包含各因子變量的'方差貢獻(xiàn)率和累計(jì)方差貢獻(xiàn)率,累計(jì)方差貢獻(xiàn)率表示前m個(gè)因子刻畫(huà)的總方差占原有變量總方差的比例。從初始解中提取了2個(gè)公共因子后,對(duì)原變量總體的刻畫(huà)情況,這是由于分析過(guò)程中我們指定了提取方差貢獻(xiàn)率大于1的公共因子?梢(jiàn),如果提取2個(gè)公共因子,那么它們可以描述原變量總方差的87.240%,大于85%,可以認(rèn)為,這2個(gè)因子基本反映了原變量的絕大部分信息,缺失信息很小。是按照方差極大法對(duì)因子載荷矩陣旋轉(zhuǎn)后的結(jié)果,可以得出結(jié)論:第一主成分為覆蓋面以及待遇水平指標(biāo),主要反映工傷保險(xiǎn)覆蓋情況及基本待遇狀況,且在當(dāng)前經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平下,覆蓋面與待遇水平的高低仍是影響工傷保險(xiǎn)發(fā)展最重要的因素。第二主成分為基金運(yùn)營(yíng)指標(biāo),基本反映了基金結(jié)余、收支增長(zhǎng)率等指標(biāo)。從所提取的2個(gè)公共因子,以及各2個(gè)公因子對(duì)于各項(xiàng)指標(biāo)的載荷大小來(lái)看,工傷保險(xiǎn)和勞動(dòng)保護(hù)制度綜合評(píng)價(jià)指標(biāo)體系的客觀指標(biāo)的設(shè)計(jì)中,關(guān)于各子體系的劃分及其相關(guān)下層客觀指標(biāo)構(gòu)成的設(shè)計(jì)結(jié)果與數(shù)據(jù)分析相互驗(yàn)證,充分表明了該綜合評(píng)價(jià)指標(biāo)體系構(gòu)建的合理性。SPSS根據(jù)因子得分函數(shù)自動(dòng)計(jì)算各樣本的2個(gè)因子得分,這樣就把原來(lái)的14個(gè)指標(biāo)濃縮成相互獨(dú)立的2個(gè)公因子,一方面達(dá)到了降維的目的,另一方面也排除了指標(biāo)之間的相關(guān)性,為下面綜合指數(shù)的構(gòu)建奠定了基礎(chǔ)。2個(gè)公因子從不同程度上反映了各個(gè)指標(biāo)的信息,2個(gè)公因子按照特征根比累計(jì)貢獻(xiàn)得到公因子系數(shù),并最終計(jì)算綜合得分N,由N的值可以反映工傷保險(xiǎn)與勞動(dòng)保護(hù)的動(dòng)態(tài)時(shí)間發(fā)展?fàn)顩r或地區(qū)間發(fā)展水平的差異。本次評(píng)估采用的是時(shí)間序列數(shù)據(jù),若采用省份、城市等數(shù)據(jù),可以對(duì)區(qū)域發(fā)展情況進(jìn)行對(duì)比。工傷保險(xiǎn)與勞動(dòng)保護(hù)評(píng)估綜合得分結(jié)果表明,中國(guó)工傷保險(xiǎn)和勞動(dòng)保護(hù)制度改革發(fā)展趨勢(shì)是1999年之前處于下降趨勢(shì),1999年下降到歷史最低水平,得分僅為-1.06;20xx年之后緩慢回升,到20xx年達(dá)到當(dāng)期歷史最好水平,為0.04分;之后綜合得分穩(wěn)步提高,得分在20xx年達(dá)1.73。原因是20xx年《工傷保險(xiǎn)條例》實(shí)施后,工傷保險(xiǎn)制度取得了全面的發(fā)展。從20xx—20xx年,工傷保險(xiǎn)與勞動(dòng)保護(hù)評(píng)估綜合得分逐年上升,一直保持持續(xù)良好的發(fā)展態(tài)勢(shì),制度改革取得了一定的社會(huì)和經(jīng)濟(jì)效益。但是,我們也需要認(rèn)識(shí)到目前我國(guó)工傷保險(xiǎn)和勞動(dòng)保護(hù)制度的綜合得分仍然不理想,制度的可持續(xù)發(fā)展仍然存在很多問(wèn)題。
四、完善工傷保險(xiǎn)和勞動(dòng)保護(hù)制度的對(duì)策建議
1.繼續(xù)擴(kuò)大制度覆蓋面,實(shí)現(xiàn)全體勞動(dòng)者享有該基本保障制度
工傷保險(xiǎn)制度應(yīng)該隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,不斷吸收新的群體,最終讓社會(huì)全體勞動(dòng)者都能夠受到保護(hù),將從事經(jīng)濟(jì)活動(dòng)和非經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的人都包括在整個(gè)工傷保險(xiǎn)制度之中,例如,奧地利、丹麥、芬蘭等,挪威、瑞典、突尼斯等國(guó)已經(jīng)把個(gè)體經(jīng)營(yíng)者納入工傷保險(xiǎn)制度中[3]。
2.建立集預(yù)防、康復(fù)和補(bǔ)償“三位一體”的工傷保險(xiǎn)制度
工傷保險(xiǎn)制度只有以工傷預(yù)防為主,達(dá)到工傷預(yù)防、康復(fù)和補(bǔ)償三者的有機(jī)結(jié)合,才能日趨完善。一要牢固樹(shù)立“安全第一,預(yù)防為主”的觀念,遵守勞動(dòng)安全衛(wèi)生法規(guī)制度,嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家勞動(dòng)安全標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)程。二要構(gòu)建科學(xué)合理的工傷保險(xiǎn)預(yù)防費(fèi)用投入機(jī)制。三要強(qiáng)化職工工傷預(yù)防培訓(xùn)上崗制度,對(duì)企業(yè)領(lǐng)導(dǎo)和職工進(jìn)行系統(tǒng)經(jīng)常性的工傷預(yù)防知識(shí)教育。四要積極開(kāi)展職業(yè)傷害康復(fù)工作,對(duì)具有一定勞動(dòng)能力并需要通過(guò)專(zhuān)門(mén)培訓(xùn)恢復(fù)或者提高勞動(dòng)能力的傷殘人員進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。
3.規(guī)范和完善工傷保險(xiǎn)管理制度
規(guī)范和完善工傷保險(xiǎn)管理制度,一要不斷完善我國(guó)工傷保險(xiǎn)行業(yè)差別費(fèi)率和浮動(dòng)費(fèi)率制度。實(shí)行工傷保險(xiǎn)行業(yè)差別費(fèi)率每3年調(diào)整一次,同時(shí),全面實(shí)行工傷保險(xiǎn)浮動(dòng)費(fèi)率。二要完善工傷保險(xiǎn)待遇給付。第一,調(diào)整工傷保險(xiǎn)待遇結(jié)構(gòu),逐步提高待遇水平,實(shí)行保障基本生活與適當(dāng)經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償相結(jié)合;第二,完善工傷待遇合理調(diào)整機(jī)制,確定工傷保險(xiǎn)待遇水平隨物價(jià)和工資增長(zhǎng)做出適當(dāng)上調(diào)。三要增加工傷事故的精神損害賠償。在傷殘補(bǔ)助金之外,還應(yīng)當(dāng)根據(jù)傷殘程度支付一次性精神賠償費(fèi)。四要理順工傷保險(xiǎn)管理體制,可以由國(guó)家和各省設(shè)立獨(dú)立的事業(yè)單位負(fù)責(zé)基金運(yùn)作,實(shí)行省級(jí)統(tǒng)籌,由安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門(mén)負(fù)責(zé)制定政策和工傷基金的監(jiān)管,統(tǒng)籌規(guī)劃,整體推進(jìn)。
4.完善中國(guó)工傷保險(xiǎn)制度法規(guī)體系
一要建立以工傷保險(xiǎn)為主、工傷保險(xiǎn)與雇主責(zé)任制相結(jié)合的制度模式,以此協(xié)調(diào)發(fā)展工傷保險(xiǎn)制度與侵權(quán)責(zé)任制度。二要確立工傷社會(huì)保險(xiǎn)優(yōu)先賠付原則,工傷保險(xiǎn)賠付之后不足的部分,受害勞動(dòng)者有權(quán)要求用人者或第三人賠償。三要完善工傷責(zé)任制度,明確政府、用人單位、社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、勞動(dòng)者等相關(guān)主體各自的責(zé)任,建立和健全工傷事故的責(zé)任體系。四要完善勞動(dòng)安全衛(wèi)生制度,完善的勞動(dòng)安全衛(wèi)生制度是工傷保險(xiǎn)制度實(shí)施的有力保障。
工傷保險(xiǎn)論文2
一、工傷保險(xiǎn)核算的內(nèi)容
(一)工傷保險(xiǎn)收入的核算內(nèi)容
工傷保險(xiǎn)基金收入是指工傷保險(xiǎn)基金在籌集過(guò)程中形成的各項(xiàng)收入的總和。工傷保險(xiǎn)基金收入包括:工傷保險(xiǎn)繳費(fèi)收入、利息收入和其他收入(如財(cái)政補(bǔ)貼收入、上級(jí)補(bǔ)助收入、下級(jí)上繳收入等)。
(二)工傷保險(xiǎn)支出的核算內(nèi)容
工傷保險(xiǎn)待遇支出,即用于參加工傷保險(xiǎn)的工傷職工個(gè)人待遇方面的支出,包括工傷職工的醫(yī)療費(fèi)、生活護(hù)理補(bǔ)助費(fèi)、一次性傷殘補(bǔ)助金、傷殘津貼、輔助器具配置費(fèi)、康復(fù)性治療費(fèi),職工因工死亡后其親屬?gòu)慕?jīng)辦機(jī)構(gòu)領(lǐng)取的喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補(bǔ)助金等。勞動(dòng)能力鑒定費(fèi)用,指在勞動(dòng)能力鑒定過(guò)程中,聘請(qǐng)醫(yī)療專(zhuān)家對(duì)工傷職工的勞動(dòng)能力進(jìn)行鑒定所支出的費(fèi)用。儲(chǔ)備金支出,用于統(tǒng)籌地區(qū)重大事故的調(diào)劑支出。
二、工傷保險(xiǎn)核算中的問(wèn)題
(一)工傷醫(yī)療費(fèi)核算中的問(wèn)題
收稿日期:20xx-08-05作者簡(jiǎn)介:周小紅(1979-),女,畢業(yè)于內(nèi)蒙古大學(xué)工商管理專(zhuān)業(yè),會(huì)計(jì)師,現(xiàn)在內(nèi)蒙古自治區(qū)煤炭社會(huì)事業(yè)保險(xiǎn)局基金管理科任職。工傷保險(xiǎn)基金會(huì)計(jì)是進(jìn)行反映和監(jiān)督的一門(mén)專(zhuān)業(yè)會(huì)計(jì),那么我們從監(jiān)督工傷保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)支出研究,控制不合理的工傷醫(yī)療費(fèi)支出。由于工傷職工就醫(yī)的醫(yī)院不注重政策,管理不到位,一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)過(guò)程中重效益輕管理,甚至有的醫(yī)療機(jī)構(gòu)還采取不同的手段騙取工傷保險(xiǎn)基金導(dǎo)致了工傷保險(xiǎn)基金的流失。主要表現(xiàn)在以下幾方面:
(1)對(duì)掛名治療或住院的不制止
由于醫(yī)院與參;颊叽嬖诶嬉恢滦,有的醫(yī)院對(duì)參;颊咦≡喊殃P(guān)不嚴(yán)。一些非參保人員為了個(gè)人住院不掏醫(yī)療費(fèi)用,就通過(guò)關(guān)系以參保人員的.名義辦理住院手續(xù)掛名住院,套取工傷保險(xiǎn)基金。
(2)制度執(zhí)行不嚴(yán),違規(guī)行為時(shí)有發(fā)生
醫(yī)療機(jī)構(gòu)不規(guī)范的醫(yī)療服務(wù)行為比較突出,醫(yī)療機(jī)構(gòu)采取醫(yī)務(wù)人員的經(jīng)濟(jì)利益直接掛鉤使醫(yī)務(wù)人員隨意降低入院標(biāo)準(zhǔn),造成掛床現(xiàn)象。不按規(guī)定限量開(kāi)藥,超過(guò)處方劑量或?qū)⒆再M(fèi)藥品與可報(bào)銷(xiāo)藥品混淆計(jì)價(jià);這些行為增加了工傷保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)的不合理支出。
(二)工傷保險(xiǎn)基金銀行存款利率存在的問(wèn)題
從工傷保險(xiǎn)會(huì)計(jì)的保值、增值的職能中我們發(fā)現(xiàn),社會(huì)保險(xiǎn)基金的保值增值一直為社會(huì)所關(guān)注,也是審計(jì)過(guò)程中一項(xiàng)重要檢查內(nèi)容。自治區(qū)煤炭系統(tǒng)工傷保險(xiǎn)基金主要靠工傷基金存入銀行優(yōu)惠利率完成保值增值。中國(guó)人民銀行明確規(guī)定養(yǎng)老保險(xiǎn)基金實(shí)行優(yōu)惠利率,國(guó)家也規(guī)定了基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金的銀行計(jì)息辦法,但是,到目前沒(méi)有提到工傷保險(xiǎn)基金應(yīng)遵循哪一條銀行優(yōu)惠利率。工傷保險(xiǎn)基金落實(shí)增值、保值在具體執(zhí)行中增加了難度。四、制定控制工傷醫(yī)療費(fèi)的有效辦法和執(zhí)行保證工傷保險(xiǎn)銀行優(yōu)惠利率政策
(1)自治區(qū)煤炭社保局為加強(qiáng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)費(fèi)用的監(jiān)督管理
確保工傷保險(xiǎn)基金的合理使用和安全完整,控制工傷保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)的不合理支出,針對(duì)工傷協(xié)議服務(wù)機(jī)構(gòu)出臺(tái)了《內(nèi)蒙古自治區(qū)國(guó)有重點(diǎn)煤炭企業(yè)工傷保險(xiǎn)協(xié)議醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)考核管理暫行辦法》,辦法中規(guī)定參統(tǒng)單位在支付協(xié)議醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)醫(yī)療費(fèi)時(shí),實(shí)行服務(wù)質(zhì)量保證金制度。
、俟kU(xiǎn)服務(wù)質(zhì)量保證金的核算委義不容辭的責(zé)任
圍繞工會(huì)工作重點(diǎn),認(rèn)真貫徹《勞動(dòng)法》、《工會(huì)法》、《婦女權(quán)益保護(hù)法》、《女職工勞動(dòng)保護(hù)規(guī)定》等法律法規(guī),注重在選煤公司工作中維護(hù)女職工勞動(dòng)報(bào)酬、工作時(shí)間、休息休假、勞動(dòng)安全衛(wèi)生、保障福利待遇方面的特殊利益。同時(shí),通過(guò)組織女職工觀看健康知識(shí)視頻講座和永錦公司組織的女工體檢工作,有效地保護(hù)了女職工的身心健康。
(2)開(kāi)展“冬送溫暖、夏送清涼”等系列送溫暖活動(dòng)
長(zhǎng)期堅(jiān)持到車(chē)間、進(jìn)班會(huì)送安全毛巾,元宵節(jié)開(kāi)展為一線(xiàn)職工送元宵,端午節(jié)送粽子活動(dòng),深入一線(xiàn)職工宿舍為職工整理床鋪、打掃宿舍、縫補(bǔ)工作衣,進(jìn)行安全勸導(dǎo),送安全祝福。
(3)通過(guò)開(kāi)展女工現(xiàn)場(chǎng)
安全知識(shí)有獎(jiǎng)問(wèn)答、發(fā)放安全知識(shí)宣傳頁(yè)、組織員工安全簽名等系列安全活動(dòng),進(jìn)一步增加了員工的安全知識(shí)。
(4)及時(shí)對(duì)“三違”人員進(jìn)行了幫教
用親情幫教、真情感動(dòng),提醒職工時(shí)刻注意安全,充分發(fā)揮女工家屬在安全生產(chǎn)中的“半邊天”作用。(責(zé)任編輯:楊敏英)各參統(tǒng)單位社保部門(mén)實(shí)施的服務(wù)質(zhì)量保證金辦法報(bào)主管部門(mén)備案,對(duì)于按確定比例留存在社保部門(mén)的服務(wù)質(zhì)量保證金要加強(qiáng)管理。服務(wù)質(zhì)量保證金屬于工傷保險(xiǎn)基金范疇,要專(zhuān)戶(hù)儲(chǔ)存,不得挪作他用。參統(tǒng)單位要按照“專(zhuān)款專(zhuān)用”的原則,定期與主管部門(mén)對(duì)賬,保證資金的安全完整。主管單位對(duì)參統(tǒng)單位上報(bào)的年終考核結(jié)果備案同意后,應(yīng)支付協(xié)議醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)醫(yī)療費(fèi)的,由參統(tǒng)單位社保部門(mén)支付協(xié)議醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu),經(jīng)考核不予支付的,及時(shí)上交主管部門(mén)。
、谟嘘P(guān)質(zhì)量保證金會(huì)計(jì)核算要求
a參統(tǒng)單位社保部門(mén)會(huì)計(jì)核算
1)收到主管部門(mén)結(jié)算的醫(yī)療費(fèi)時(shí)借:銀行存款貸:上級(jí)補(bǔ)助收入
2)撥付定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療費(fèi)、預(yù)留工傷保險(xiǎn)服務(wù)質(zhì)量保證金時(shí)借:工傷保險(xiǎn)支出—工傷醫(yī)療費(fèi)貸:銀行存款暫收款—工傷保險(xiǎn)服務(wù)質(zhì)量保證金
3)年終考核,按規(guī)定撥付醫(yī)療協(xié)議服務(wù)機(jī)構(gòu)保證金時(shí)借:暫收款—工傷保險(xiǎn)服務(wù)質(zhì)量保證金貸:銀行存款
4)年終考核,上交主管部門(mén)服務(wù)質(zhì)量保證金時(shí)借:暫收款—工傷保險(xiǎn)服務(wù)質(zhì)量保證金貸:銀行存款同時(shí)沖減收入和支出借:工傷保險(xiǎn)支出—工傷醫(yī)療費(fèi)(紅字)貸:上級(jí)補(bǔ)助收入(紅字)
b上級(jí)主管部門(mén)會(huì)計(jì)核算
1)收到上交的服務(wù)質(zhì)量保證金時(shí),紅字沖減費(fèi)用借:工傷保險(xiǎn)支出—工傷醫(yī)療費(fèi)(紅字)貸:銀行存款(紅字)
2)期末轉(zhuǎn)入基金結(jié)余借:工傷保險(xiǎn)基金貸:工傷保險(xiǎn)支出———工傷醫(yī)療費(fèi)
(2)執(zhí)行銀行優(yōu)惠利率是基金的保值增值的一項(xiàng)重要保證
而工傷保險(xiǎn)基金的現(xiàn)行政策中,沒(méi)有明確優(yōu)惠利率規(guī)定,雖然在具體執(zhí)行過(guò)程中通過(guò)與金融機(jī)構(gòu)的協(xié)商,工傷保險(xiǎn)基金也執(zhí)行了優(yōu)惠利率,但由于沒(méi)有統(tǒng)一規(guī)定,在執(zhí)行過(guò)程中各自立場(chǎng)不同,理解也就不同,如有的銀行執(zhí)行的是養(yǎng)老保險(xiǎn)基金優(yōu)惠利率,有的銀行執(zhí)行的是醫(yī)療保險(xiǎn)基金優(yōu)惠利率。結(jié)合實(shí)際工作中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題提出以下建議:
、賹⒐kU(xiǎn)基金明確列入利率優(yōu)惠范圍內(nèi)。
、诮y(tǒng)一明確政策規(guī)定,建議由行政部門(mén)協(xié)調(diào)中國(guó)人民銀行發(fā)文明確工傷保險(xiǎn)基金支出戶(hù)、收入戶(hù)和財(cái)政專(zhuān)戶(hù)的利率按銀行同期三個(gè)月整存整取利率執(zhí)行。
工傷保險(xiǎn)論文3
摘要當(dāng)勞動(dòng)者發(fā)生工傷時(shí),是否可以尋求工傷保險(xiǎn)賠償與侵權(quán)損害賠償?shù)碾p重救濟(jì)是切實(shí)關(guān)系到勞動(dòng)者權(quán)益的重大問(wèn)題。要研究此問(wèn)題,首先應(yīng)對(duì)工傷保險(xiǎn)賠償與侵權(quán)損害賠償?shù)年P(guān)系進(jìn)行明確的界定,這也是勞動(dòng)法領(lǐng)域多年來(lái)困擾著我國(guó)法學(xué)理論界和實(shí)務(wù)界的一個(gè)問(wèn)題。而在我國(guó)現(xiàn)行立法中,未以法律或司法解釋的形式對(duì)此問(wèn)題進(jìn)行明確規(guī)定,僅在一篇“兩高工作文件”中提及,這容易導(dǎo)致司法實(shí)踐中處理此類(lèi)問(wèn)題時(shí)尺度不一,既不利于切實(shí)保護(hù)勞動(dòng)者權(quán)益,又嚴(yán)重影響了法律的權(quán)威。目前,在司法實(shí)踐中大多采取了支持工傷保險(xiǎn)賠償與侵權(quán)損害賠償?shù)膽B(tài)度來(lái)進(jìn)行處理,但是,擁有更高位階的法律或司法解釋才是處理此類(lèi)問(wèn)題的更理想依據(jù)。本文通過(guò)比較國(guó)際上工傷損害賠償適用模式,并通過(guò)實(shí)證分析的方式,對(duì)該問(wèn)題從理論及實(shí)際的角度進(jìn)行不同的探究,最后從切實(shí)保護(hù)勞動(dòng)者權(quán)益的角度談對(duì)兩種賠償適用關(guān)系的思考,希望找到平衡勞動(dòng)者與用人單位關(guān)系的“黃金點(diǎn)”。
關(guān)鍵詞工傷保險(xiǎn)賠償侵權(quán)損害賠償模式比較
一、工傷保險(xiǎn)賠償與侵權(quán)損害賠償?shù)男再|(zhì)及相互關(guān)系
(一)工傷保險(xiǎn)賠償與侵權(quán)損害賠償?shù)男再|(zhì)及比較
工傷保險(xiǎn)指用人單位向社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)繳納一定的保險(xiǎn)費(fèi),社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)依法對(duì)勞動(dòng)者的工傷事故進(jìn)行必要的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?shù)囊环N社會(huì)保險(xiǎn)制度。而工傷事故中的侵權(quán)損害賠償是指勞動(dòng)者在工作中因侵權(quán)行為,人身權(quán)遭受侵害,勞動(dòng)者作為侵權(quán)行為的受害人,可根據(jù)《侵權(quán)行為法》及相關(guān)司法解釋的規(guī)定要求侵權(quán)人賠償損失以尋求救濟(jì)。我國(guó)的司法實(shí)踐中,在《工傷保險(xiǎn)條例》出臺(tái)以前,工傷事故大多數(shù)采取侵權(quán)損害賠償?shù)姆绞竭M(jìn)行救濟(jì)。從工傷救濟(jì)的歷史發(fā)展看,工傷保險(xiǎn)賠償是由傳統(tǒng)的侵權(quán)行為法的侵權(quán)損害賠償演繹而來(lái),是侵權(quán)責(zé)任社會(huì)化的結(jié)果。相比傳統(tǒng)的侵權(quán)損害賠償,工傷保險(xiǎn)賠償?shù)膬?yōu)點(diǎn)昭然若揭:更為便利,得到賠償?shù)臅r(shí)間更短,不用經(jīng)歷繁瑣的訴訟流程,大大節(jié)約了勞動(dòng)者的人力物力財(cái)力。但其缺點(diǎn)也非常顯著,在我國(guó)現(xiàn)行《工傷保險(xiǎn)條例》下,較低的賠償數(shù)額往往難以對(duì)工傷事故中勞動(dòng)者的身心損害進(jìn)行充分的安撫;且因采無(wú)過(guò)錯(cuò)責(zé)任歸責(zé)原則,無(wú)論用人單位有無(wú)過(guò)錯(cuò),其承擔(dān)的責(zé)任大體相當(dāng),難以體現(xiàn)對(duì)工傷事故中有過(guò)錯(cuò)的用人單位以懲戒性;另外,由于有的工傷事故是由于第三人侵權(quán)所致,僅通過(guò)具有“合同性質(zhì)”的工傷保險(xiǎn)賠償來(lái)對(duì)勞動(dòng)者進(jìn)行救濟(jì)難以體現(xiàn)對(duì)侵權(quán)行為人的懲罰和對(duì)被侵權(quán)勞動(dòng)者的補(bǔ)償。因此,在工傷保險(xiǎn)賠償與侵權(quán)損害賠償具有諸多交叉點(diǎn)和相似點(diǎn)的工傷事故領(lǐng)域,如何處理兩種賠償?shù)年P(guān)系從小處說(shuō)事關(guān)平衡勞動(dòng)者與用人單位、侵權(quán)人的利益平衡,從大處說(shuō)事關(guān)法律制度的懲戒和預(yù)防功能的實(shí)現(xiàn)以及社會(huì)的安定與穩(wěn)定。
(二)工傷保險(xiǎn)賠償與侵權(quán)損害賠償?shù)年P(guān)系
在討論工傷保險(xiǎn)賠償與侵權(quán)損害賠償?shù)年P(guān)系時(shí),學(xué)界有不同的觀點(diǎn)和看法。有的學(xué)者認(rèn)為,工傷保險(xiǎn)和侵權(quán)責(zé)任在進(jìn)行工傷事故賠償時(shí)存在著責(zé)任競(jìng)合的關(guān)系。有的學(xué)者則認(rèn)為,工傷保險(xiǎn)與侵權(quán)責(zé)任在一定意義上存在著競(jìng)合關(guān)系,但是一種“非真正競(jìng)合”。他們提出的理由是在真正的責(zé)任競(jìng)合中,兩種責(zé)任的義務(wù)主體應(yīng)為同一人,但是在工傷事故中,工傷保險(xiǎn)賠償?shù)牧x務(wù)主體是工傷保險(xiǎn)基金會(huì),侵權(quán)損害賠償?shù)牧x務(wù)主體則是侵權(quán)行為人(用人單位或第三人)。筆者認(rèn)為,工傷保險(xiǎn)與侵權(quán)損害在責(zé)任上并不是競(jìng)合的關(guān)系。因?yàn)橐袛鄡煞N責(zé)任或請(qǐng)求權(quán)存在競(jìng)合,借用史尚寬先生的話(huà),兩者必須“依同一法律事實(shí),于同一當(dāng)事人間具備二個(gè)以上之法律要件,成立有同一目的之二個(gè)以上之請(qǐng)求權(quán)之狀態(tài)!鼻以谪(zé)任競(jìng)合的情況下,一般存在多個(gè)請(qǐng)求權(quán),但為了不使權(quán)利人有獲得雙重救濟(jì)之嫌,只允許權(quán)利人行使一個(gè)權(quán)利,行使完畢后其他請(qǐng)求權(quán)隨之消滅。但無(wú)論是從工傷保險(xiǎn)賠償?shù)哪康摹浞直Wo(hù)勞動(dòng)者權(quán)利,還是從侵權(quán)損害賠償?shù)哪康摹a(bǔ)償被侵權(quán)人兼以懲罰侵權(quán)人來(lái)看,僅允許權(quán)利人行使一個(gè)權(quán)利都是不合理的,因?yàn)閮身?xiàng)救濟(jì)方式的目的不完全相同;而從目前世界各國(guó)的法律規(guī)定來(lái)看,后文中講述到的“擇一模式”也因飽受社會(huì)詬病而被廢止。因此,在研究工傷保險(xiǎn)賠償與侵權(quán)損害賠償?shù)年P(guān)系時(shí),應(yīng)首先明確二者雖有“交叉和重疊”之處,但絕非競(jìng)合的關(guān)系。
二、國(guó)際工傷損害賠償適用模式之比較
如何對(duì)勞動(dòng)者工傷損害進(jìn)行賠償,是平衡勞動(dòng)者與用人單位權(quán)利時(shí)不可回避的一個(gè)重要問(wèn)題。對(duì)此,各國(guó)普遍經(jīng)歷了一個(gè)從傳統(tǒng)的侵權(quán)責(zé)任法一元調(diào)整模式向多元調(diào)整模式的轉(zhuǎn)變過(guò)程。目前,在國(guó)際上存在四種模式,與其說(shuō)其各有優(yōu)劣,不如說(shuō)其著眼點(diǎn)和落腳點(diǎn)各不相同,側(cè)重于對(duì)不同利益的保護(hù)。
(一)取代模式
取代模式又稱(chēng)免除、排除模式,即以工傷保險(xiǎn)賠償取代傳統(tǒng)的侵權(quán)損害賠償。此處要注意的是,并非所有的工傷保險(xiǎn)賠償均能排除侵權(quán)損害賠償,王澤鑒先生指出僅在特定人、特定事故類(lèi)型、特定損害、特定原因的'情況下才適用。目前,有德國(guó)、瑞士、法國(guó)、挪威等國(guó)采該模式處理工傷損害賠償。在價(jià)值取向上,選擇模式是一種偏向保護(hù)用人單位利益的模式,它的利弊均十分突出。優(yōu)點(diǎn)在于統(tǒng)一的工傷保險(xiǎn)賠償機(jī)制能使勞動(dòng)者獲得賠償更為便捷,減少了繁瑣的訴訟流程,節(jié)約了司法資源。但是,在這種模式下,勞動(dòng)者能獲得的賠償數(shù)額往往僅能維持生存所必須,絲毫不能體現(xiàn)勞動(dòng)法對(duì)勞動(dòng)者的“傾斜保護(hù)”,亦缺少對(duì)加害行為的制裁性以及對(duì)工傷事故的預(yù)防性,因此該模式自開(kāi)始適用其就遭受了廣泛的詬病。
(二)選擇模式
選擇模式又稱(chēng)擇一模式。擇一模式賦予了勞動(dòng)者在發(fā)生工傷事故時(shí)以選擇權(quán),可以選擇其中一種來(lái)主張權(quán)利,不可同時(shí)主張。若勞動(dòng)者有充分證據(jù)證明用人單位對(duì)工傷事故的發(fā)生存在過(guò)錯(cuò),即可以侵權(quán)損害主張賠償;若勞動(dòng)者沒(méi)有充分證據(jù)證明用人單位的過(guò)錯(cuò),則可選擇工傷保險(xiǎn)賠償。英國(guó)及一些英聯(lián)邦國(guó)家早期的雇員賠償法曾采此模式,后被廢止。選擇模式賦予了勞動(dòng)者充分的選擇權(quán),看似體現(xiàn)了對(duì)勞動(dòng)者的“傾斜保護(hù)”,其實(shí)則不然。筆者認(rèn)為,眾所周知,侵權(quán)損害賠償與工傷保險(xiǎn)賠償相比,雖一般情況下可獲得的賠償額更多,但缺陷在于須經(jīng)歷較長(zhǎng)的訴訟階段。對(duì)于一個(gè)急需獲得賠償金進(jìn)行治療或維持生活的、處于劣勢(shì)地位的勞動(dòng)者來(lái)說(shuō),恐怕會(huì)被現(xiàn)實(shí)所迫選擇能夠較為快速獲得較少賠償金的工傷保險(xiǎn)賠償。有的學(xué)者認(rèn)為,這實(shí)際上剝奪了事故受害人在侵權(quán)行為法上的救濟(jì)權(quán)。
(三)補(bǔ)償模式
補(bǔ)償模式又稱(chēng)補(bǔ)充模式,該模式吸收了民法中的“填平原則”,建立在抵消和求償兩項(xiàng)原則之上。當(dāng)勞動(dòng)者遭受工傷時(shí),可同時(shí)主張工傷保險(xiǎn)補(bǔ)償和民事侵權(quán)賠償,但其所獲賠償額不得超過(guò)工傷所遭受的實(shí)際損失。目前有日本、智利和北歐等國(guó)采此模式。補(bǔ)償模式是一種較合理地平衡勞動(dòng)者及用人單位利益的模式。一方面,其以“填平原則”為指導(dǎo),避免了勞動(dòng)者或者雙份賠償,降低了用人單位的風(fēng)險(xiǎn),保障了用人單位的權(quán)利。另一方面,其保障了勞動(dòng)者同時(shí)尋求兩種救濟(jì)途徑的權(quán)利,保證勞動(dòng)者獲得的賠償可完全而切實(shí)地抵消工傷帶來(lái)的損失。但是,筆者認(rèn)為,在我國(guó)的司法實(shí)踐中,這種“平衡”實(shí)際上是不利于勞動(dòng)者的。第一,對(duì)于勞動(dòng)者來(lái)說(shuō),工傷保險(xiǎn)的賠償額普遍較低,只起到了一種“彌補(bǔ)實(shí)際損失”的作用,但對(duì)于勞動(dòng)者因工傷所遭受的間接損失、精神損害卻得不到合理賠償。第二,對(duì)于用人單位來(lái)說(shuō),有的工傷是意外事故,有的工傷是勞動(dòng)者過(guò)錯(cuò)導(dǎo)致,而有的工傷的確是用人單位監(jiān)管。第三,對(duì)于立法目的來(lái)說(shuō),勞動(dòng)法應(yīng)體現(xiàn)“傾斜保護(hù)”的原則,該模式只是站在中立的角度對(duì)工傷事故的賠償進(jìn)行規(guī)制,不符合現(xiàn)階段社會(huì)勞動(dòng)法的理念。
(四)兼得模式
兼得模式又稱(chēng)雙重救濟(jì)模式,即允許勞動(dòng)者得到工傷保險(xiǎn)賠償、侵權(quán)損害賠償?shù)碾p重賠償額。僅英國(guó)與愛(ài)爾蘭及美國(guó)的少數(shù)州采此模式。兼得模式將勞動(dòng)法對(duì)勞動(dòng)者的“傾斜保護(hù)”體現(xiàn)得淋漓盡致。在兼得模式下,勞動(dòng)者作為與用人單位利益博弈中的弱者,其權(quán)利可得到充分而完整的保護(hù)。對(duì)于勞動(dòng)者來(lái)說(shuō),此模式的優(yōu)點(diǎn)在于可以使勞動(dòng)者在工傷事故中所受損失得到充分補(bǔ)償,尤其是在現(xiàn)行工傷保險(xiǎn)標(biāo)準(zhǔn)較低、難以囊括勞動(dòng)者所受所有直接損失和間接損失的情況下,對(duì)保護(hù)勞動(dòng)者的權(quán)利最為有益。對(duì)于用人單位來(lái)說(shuō),可使用人單位采取一些措施防患于未然,畢竟在此模式下用人單位并不能因工傷保險(xiǎn)的賠付而免除自身侵權(quán)責(zé)任。另外,在用人單位以外的第三人侵權(quán)的情況下,兼得模式的優(yōu)越性也顯而易見(jiàn)。在此種情況下,如果采以上三種模式,加害人可能會(huì)因工傷保險(xiǎn)的賠付而得不到應(yīng)有的懲罰,而兼得模式則避免了這種情況的發(fā)生。
三、我國(guó)現(xiàn)行立法及司法實(shí)踐對(duì)兩種賠償適用關(guān)系之處理及現(xiàn)實(shí)困境
(一)我國(guó)現(xiàn)行立法對(duì)兩種賠償適用關(guān)系之處理
研究我國(guó)法律體系的歷史沿革可發(fā)現(xiàn),現(xiàn)行《民法總則》、《民法通則》中并未對(duì)工傷保險(xiǎn)與侵權(quán)損害賠償?shù)倪m用關(guān)系作出明確具體的規(guī)定。涉及到兩者關(guān)系適用的法律法規(guī)和其他規(guī)范性文件目前有《安全生產(chǎn)法》、《職業(yè)病防治法》、《最高人民法院關(guān)于人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》,以及《第八次全國(guó)法院民事商事審判工作會(huì)議(民事部分)紀(jì)要》(20xx)。雖然我國(guó)對(duì)于工傷的規(guī)定絕大多數(shù)由《工傷保險(xiǎn)條例》來(lái)進(jìn)行規(guī)制,但遺憾的是《工傷保險(xiǎn)條例》并未對(duì)此問(wèn)題作出規(guī)定!栋踩a(chǎn)法》及《職業(yè)病防治法》中規(guī)定受害勞動(dòng)者及職業(yè)病病人除依法享有工傷保險(xiǎn)外,“依照有關(guān)民事法律,尚有獲得賠償?shù)臋?quán)利的,有權(quán)向用人單位提出賠償要求!苯庾x這兩個(gè)法條似乎可以得出我國(guó)的工傷保險(xiǎn)賠償及侵權(quán)損害賠償?shù)倪m用應(yīng)參照國(guó)際上的“兼得模式”進(jìn)行處理。但是,僅規(guī)定了侵權(quán)人是用人單位的情況,對(duì)侵權(quán)人是用人單位之外的第三人的情況卻未作出規(guī)定!度松?yè)p害賠償解釋》中對(duì)此問(wèn)題的規(guī)定則區(qū)分了侵權(quán)人是用人單位和第三人的情況。對(duì)于因用人單位侵權(quán)造成工傷,應(yīng)按照《工傷保險(xiǎn)條例》進(jìn)行處理。這說(shuō)明當(dāng)工傷中的侵權(quán)人是用人單位時(shí),應(yīng)采“替代模式”。對(duì)于用人單位以外的第三人侵權(quán)的情況,除了獲得工傷保險(xiǎn)賠償外,賠償權(quán)利人可請(qǐng)求第三人承擔(dān)侵權(quán)損害賠償責(zé)任。在沒(méi)有規(guī)定工傷保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)的“代位權(quán)”的情況下,似乎又支持了“兼得模式”。在《會(huì)議紀(jì)要》“關(guān)于社會(huì)保險(xiǎn)與侵權(quán)責(zé)任的關(guān)系問(wèn)題”中,規(guī)定“侵權(quán)人的侵權(quán)責(zé)任不應(yīng)社會(huì)保險(xiǎn)而減輕或免除”,而若“用人單位未依法繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi),勞動(dòng)者因第三人侵權(quán)造成人身?yè)p害并構(gòu)成工傷,侵權(quán)人已經(jīng)賠償?shù)模瑒趧?dòng)者有權(quán)請(qǐng)求用人單位支付除醫(yī)療費(fèi)之外的工傷保險(xiǎn)待遇。用人單位先行支付工傷保險(xiǎn)待遇的,可以就醫(yī)療費(fèi)用在第三人應(yīng)承擔(dān)的賠償責(zé)任范圍內(nèi)向其追償!闭f(shuō)明在“第三人侵權(quán)造成工傷”這一問(wèn)題上主要應(yīng)采“兼得模式”,但醫(yī)療費(fèi)不得獲得重復(fù)賠償,且賦予了已經(jīng)先行支付醫(yī)療費(fèi)的用人單位以追償權(quán)。
(二)司法實(shí)踐中對(duì)兩種賠償適用關(guān)系之處理(以司法案例為例)
在“吳新與某紡織公司勞動(dòng)爭(zhēng)議糾紛上訴案”中,審理法院認(rèn)為:因?yàn)榻煌ㄊ鹿试斐蓞切略谏习嗤局械娜松頁(yè)p害,不僅構(gòu)成第三人侵權(quán),同時(shí)也構(gòu)成工傷保險(xiǎn)賠償關(guān)系。在向侵權(quán)人王海索賠后,仍然應(yīng)當(dāng)享受工傷保險(xiǎn)賠償待遇。法官指出,第三人侵權(quán)賠償是因?yàn)榍謾?quán)而承擔(dān)賠償責(zé)任,而工傷保險(xiǎn)賠償是基于工傷保險(xiǎn)關(guān)系作出的賠償,這是兩種不同的法律關(guān)系,不能相互替代。在這個(gè)案例中,法官顯然支持了“兼得模式”,即使原告吳新已與侵權(quán)人達(dá)成了調(diào)解協(xié)議,也不會(huì)導(dǎo)致吳新工傷保險(xiǎn)賠償請(qǐng)求權(quán)的消滅。侵權(quán)人是公司以外的第三人是實(shí)踐中最常見(jiàn)的情況,該案例法院根據(jù)《人身?yè)p害賠償司法解釋》的規(guī)定采用了“兼得模式”作出判決。除此之外,還有許多案例中審理法院均支持了“兼得模式”。由此也可見(jiàn)在我國(guó)的司法實(shí)踐中,并未把工傷保險(xiǎn)賠償責(zé)任與侵權(quán)損害賠償責(zé)任看做是一個(gè)競(jìng)合的法律關(guān)系。在勞動(dòng)者與用人單位以及侵權(quán)人的利益平衡中,法院選擇了傾向于對(duì)勞動(dòng)者的傾斜保護(hù),這也符合我國(guó)勞動(dòng)法的立法精神。而當(dāng)侵權(quán)人就是用人單位本身時(shí),法院又會(huì)如何處理呢?在“陳某某與佛山市南海中南鋁車(chē)輪制造有限公司勞動(dòng)合同糾紛案”中,審理法院認(rèn)為勞動(dòng)者遭受職業(yè)病工傷中,除依法享有工傷社會(huì)保險(xiǎn)外,還可以請(qǐng)求民事賠償作為補(bǔ)充。用人單位所承擔(dān)的侵權(quán)賠償責(zé)任應(yīng)當(dāng)扣除與勞動(dòng)者已享有的工傷保險(xiǎn)待遇性質(zhì)相同的項(xiàng)目,對(duì)其差額予以支持。這說(shuō)明該案審理法官支持的是介于“兼得模式”與“補(bǔ)充模式”之間的模式,在請(qǐng)求權(quán)上支持兼得模式,但在具體的賠償數(shù)額上,勞動(dòng)者已在工傷保險(xiǎn)賠償中獲得的賠償不再在侵權(quán)損害賠償中獲得。另外,如果同一用人單位,一工作人員因執(zhí)行職務(wù)行為造成另一工作人員損害時(shí),受害人(工傷職工)是否可以在請(qǐng)求工傷保險(xiǎn)賠償?shù)耐瑫r(shí)是否可以請(qǐng)求單位進(jìn)行侵權(quán)損害賠償?在“宋培安等訴鄭州大亞獸藥有限公司等機(jī)動(dòng)車(chē)交通事故責(zé)任糾紛案”中,審理法院認(rèn)為:國(guó)家建立工傷保險(xiǎn)制度,其目的不僅在于補(bǔ)償受害人,也是為分散用人單位的工傷風(fēng)險(xiǎn)。其中,用人單位的工作人員在執(zhí)行工作任務(wù)時(shí)造成其他工作人員損害的風(fēng)險(xiǎn),正是工傷保險(xiǎn)制度要分散的一種風(fēng)險(xiǎn)。因此當(dāng)用人單位的工作人員在執(zhí)行工作任務(wù)時(shí)造成本單位其他工作人員人身?yè)p害,構(gòu)成工傷的,用人單位不承擔(dān)民事賠償責(zé)任。該案顯示在審理法院的判決思路中,工傷保險(xiǎn)賠償作為一種補(bǔ)償性的賠償,是優(yōu)先于侵權(quán)損害賠償?shù)摹km然同一用人單位侵權(quán)與第三人侵權(quán)必然不可同等對(duì)待,但是若按照《安全生產(chǎn)法》和《職業(yè)病防治法》的規(guī)定,即使將該侵權(quán)人侵權(quán)視為用人單位侵權(quán),被侵權(quán)人(受傷職工)獲得侵權(quán)損害賠償?shù)臋?quán)利也不該消滅。顯然,該案的審理法官未采取《安全生產(chǎn)法》和《職業(yè)病防治法》的規(guī)定,而采取了《人身?yè)p害賠償解釋》的規(guī)定,遵循了“替代模式”。
(三)我國(guó)處理模式的現(xiàn)實(shí)困境
我國(guó)立法體系中對(duì)于兩種賠償?shù)倪m用關(guān)系的規(guī)定存在著矛盾的情況,筆者認(rèn)為對(duì)此現(xiàn)象可理解為,各個(gè)規(guī)范性法文件出臺(tái)的時(shí)間不相同,出臺(tái)時(shí)的社會(huì)發(fā)展情況亦不相同,導(dǎo)致了當(dāng)時(shí)立法者的立法目的不盡一致——對(duì)勞動(dòng)者的保護(hù)程度存在區(qū)別。兼得模式更注重保護(hù)勞動(dòng)者的權(quán)利,替代模式更注重保護(hù)用人單位的權(quán)利,而《會(huì)議紀(jì)要》中規(guī)定的模式則是對(duì)勞動(dòng)者權(quán)利保護(hù)的小小讓步——醫(yī)療費(fèi)不應(yīng)重復(fù)獲得賠償。筆者認(rèn)為這體現(xiàn)了“受害人不能因損害賠償獲得額外的利益”的侵權(quán)法理念。遺憾的是,關(guān)于用人單位侵權(quán)和第三人侵權(quán)這兩種不同情況我國(guó)法律并沒(méi)有系統(tǒng)而具體的規(guī)定。這會(huì)導(dǎo)致各地處理法院處理此類(lèi)問(wèn)題不一致的隱患,影響法律的公正與權(quán)威。
(四)從切實(shí)保護(hù)勞工權(quán)益談對(duì)兩種賠償適用關(guān)系之思考
“效率”與“公平”作為一個(gè)老生常談的問(wèn)題,在經(jīng)濟(jì)飛速發(fā)展并已完成了相當(dāng)積累的當(dāng)今中國(guó),“公平”或許才是我們的社會(huì)發(fā)展更需要的要素!秳趧(dòng)法》是作為弱勢(shì)群體的勞動(dòng)者的權(quán)利保護(hù)法和救濟(jì)法,其立法目的應(yīng)更多的在于切實(shí)保護(hù)勞工權(quán)益。但是,這種“傾斜保護(hù)”也要在合理的限度之內(nèi),畢竟現(xiàn)代工傷保險(xiǎn)制度設(shè)立目的一方面是為了充分保障勞動(dòng)者的權(quán)益,另一方面是為了減輕用人單位的用工負(fù)擔(dān),分散部分風(fēng)險(xiǎn)。作為一個(gè)成文法國(guó)家,司法實(shí)踐處理依據(jù)的來(lái)源應(yīng)是具體詳實(shí)、內(nèi)容完善的法條,即使從判例的角度可以發(fā)現(xiàn)我國(guó)法官處理此類(lèi)問(wèn)題的“一般邏輯”,仍應(yīng)對(duì)規(guī)制該問(wèn)題的法條進(jìn)行完善和補(bǔ)充,真正做到有法可依,提高法律的公平及權(quán)威。基于以上論述,筆者認(rèn)為“兼得模式”最有利于切實(shí)保護(hù)勞工權(quán)益。但是,鑒于實(shí)踐中存在侵權(quán)人為用人單位和侵權(quán)人為第三人和侵權(quán)人是用人單位的職工(因職務(wù)行為侵權(quán))三種不同情況,應(yīng)作出不盡相同的規(guī)定。具體而言,當(dāng)侵權(quán)人即用人單位時(shí),采“補(bǔ)充模式”,但法官應(yīng)根據(jù)用人單位的過(guò)錯(cuò)程度——即違法合理的管理、注意義務(wù)的程度來(lái)確定用人單位具體的賠償數(shù)額。當(dāng)侵權(quán)人是用人單位之外的第三人時(shí),應(yīng)采“兼得模式”,但是根據(jù)《會(huì)議紀(jì)要》的規(guī)定,醫(yī)療費(fèi)不可重復(fù)獲得賠償。當(dāng)侵權(quán)人是用人單位的職工(因職務(wù)行為侵權(quán))時(shí),應(yīng)采“補(bǔ)充模式”。侵權(quán)行為的責(zé)任歸于用人單位,受害勞動(dòng)者可向用人單位索賠,但若侵權(quán)職工存在故意或重大過(guò)失,將責(zé)任完全由用人單位承擔(dān)有失公平正義。由于用人單位的賠償能力較個(gè)人更好,應(yīng)賦予受害勞動(dòng)者向用人單位索賠、用人單位根據(jù)侵權(quán)職工的過(guò)錯(cuò)按比例向其追償?shù)臋?quán)利。
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工傷保險(xiǎn)論文4
在經(jīng)濟(jì)體制改革的推動(dòng)下,我國(guó)工傷保險(xiǎn)制度進(jìn)行了一系列的改革。從工傷保險(xiǎn)各環(huán)節(jié)功能實(shí)現(xiàn)的角度來(lái)說(shuō),在現(xiàn)行工傷保險(xiǎn)體制框架下,管理權(quán)限的過(guò)度分散,導(dǎo)致事業(yè)單位處理工傷事故效率的低下。在工傷保險(xiǎn)事故預(yù)防方面,則不利于工傷保險(xiǎn)預(yù)防工傷事故和工傷預(yù)防工作協(xié)調(diào)開(kāi)展。另外,由于我國(guó)工傷保險(xiǎn)的管理部門(mén)沒(méi)有形成良好的`運(yùn)行機(jī)制,工傷保險(xiǎn)管理制度的不協(xié)調(diào)還表現(xiàn)在管理職能交叉上。
為促進(jìn)事業(yè)單位工傷保險(xiǎn)管理,針對(duì)事業(yè)單位參加工傷保險(xiǎn)問(wèn)題中出現(xiàn)的問(wèn)題,可以從合理設(shè)置繳費(fèi)費(fèi)率、科學(xué)制訂銜接方法和整頓工傷保險(xiǎn)管理三個(gè)方面采取措施。
。ㄒ唬┐罅ν苿(dòng)事業(yè)單位人事制度改革。我國(guó)近年來(lái)大力推行事業(yè)單位人事制度改革,事業(yè)單位工作人員同單位簽訂勞動(dòng)合同。截至20xx年,烏魯木齊市屬事業(yè)單位工作人員簽訂聘用合同率達(dá)到了99.5%,新進(jìn)事業(yè)單位工作人員簽訂率達(dá)到了100%,從而解決了事業(yè)單位工作人員的工傷法律適用問(wèn)題。實(shí)際上,事業(yè)單位是中國(guó)特定發(fā)展歷程的產(chǎn)物。但是編制不是身份,而是財(cái)政保障某一個(gè)事業(yè)單位的依據(jù)。編制不屬于任何一個(gè)人所有,實(shí)行定編不定人,所有工作人員與事業(yè)單位簽訂勞動(dòng)合同,與事業(yè)單位形成勞動(dòng)關(guān)系,不產(chǎn)生人事關(guān)系。這樣不但維護(hù)了事業(yè)單位內(nèi)部不同身份工作人員之間的公平,還可以讓事業(yè)單位工作人員名正言順地享受工傷保險(xiǎn)待遇。
。ǘ┛茖W(xué)制訂銜接方法。在事業(yè)單位工傷保險(xiǎn)管理中,應(yīng)根據(jù)工傷保險(xiǎn)工作的實(shí)際情況,針對(duì)不同主體設(shè)置不同制度,科學(xué)制訂銜接方法。事業(yè)單位參加工傷保險(xiǎn)制度可以從三個(gè)方面采取措施,一是對(duì)之前的老工傷人員仍采用過(guò)去的工傷管理制度,在事業(yè)單位參加工傷保險(xiǎn)之日起,新工傷人員將采用新的工傷管理制度。二是采用一次性支付的辦法,“買(mǎi)斷”傷殘撫恤金。三是將現(xiàn)行事業(yè)單位工傷人員統(tǒng)一納入工傷保險(xiǎn)范圍內(nèi),統(tǒng)一規(guī)劃、重新認(rèn)定。事業(yè)單位在制訂工傷保險(xiǎn)制度時(shí),應(yīng)結(jié)合自身的實(shí)際情況加以取舍。
(三)改善工傷保險(xiǎn)管理制度。完善的工傷保險(xiǎn)管理體制,有助于工傷保險(xiǎn)制度規(guī)范化運(yùn)行。由于我國(guó)工傷保險(xiǎn)管理體制不協(xié)調(diào),整頓工傷保險(xiǎn)管理勢(shì)在必行。為改善工傷保險(xiǎn)管理中管理權(quán)限過(guò)度分散和管理職能交叉的現(xiàn)狀,建議將工傷保險(xiǎn)各項(xiàng)事務(wù)的決策權(quán)交付于國(guó)家安全生產(chǎn)管理部門(mén)和社會(huì)保障管理部門(mén),衛(wèi)生部門(mén)、工會(huì)以及司法部門(mén)負(fù)責(zé)監(jiān)督,社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)是勞動(dòng)保障部門(mén)下屬的事業(yè)單位,各工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)則承擔(dān)制度具體實(shí)施的職責(zé),以提高工傷保險(xiǎn)管理體制的運(yùn)行效率。
總之,我國(guó)事業(yè)單位的工傷保險(xiǎn)管理具有長(zhǎng)期性和復(fù)雜性,當(dāng)前我國(guó)的工傷保險(xiǎn)制度還存在著諸多亟待解決的問(wèn)題,滯后于整個(gè)社會(huì)保障體系的改革進(jìn)程。事業(yè)單位的工傷保險(xiǎn)管理應(yīng)推行現(xiàn)行的工傷保險(xiǎn)管理制度、合理設(shè)置繳費(fèi)費(fèi)率、科學(xué)制訂銜接方法和整頓工傷保險(xiǎn)管理。只有積極探索解決事業(yè)單位工傷保險(xiǎn)管理的對(duì)策,才能不斷完善我國(guó)工傷保險(xiǎn)制度體制,進(jìn)而促進(jìn)我國(guó)事業(yè)單位工傷保險(xiǎn)管理水平的提高。
工傷保險(xiǎn)論文5
一、德國(guó)職業(yè)安全管理的雙軌制
德國(guó)是全球第一個(gè)實(shí)施工傷保險(xiǎn)的國(guó)家,早在1884年就頒布了工傷保險(xiǎn)法。目前在歐盟法律框架下建立了完善的工傷保險(xiǎn)法律法規(guī)體系。其法定工傷保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)分為三大部分:工商業(yè)、農(nóng)業(yè)和公共系統(tǒng),其中工商業(yè)工傷保險(xiǎn)管理體系規(guī)模最大,有9家同行公會(huì),覆蓋280萬(wàn)家企業(yè),受保人約4200萬(wàn)人;農(nóng)林牧漁業(yè)同行公會(huì)1家,覆蓋180萬(wàn)家企業(yè),受保人約450萬(wàn)人;有27家公共系統(tǒng)工傷保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)(也稱(chēng)“公權(quán)力”工傷保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)),主要覆蓋政府部門(mén)、事業(yè)單位和學(xué)校等。同時(shí),由于其完善的工傷保險(xiǎn)體系,以及其“不究責(zé)任直接賠付”和“不計(jì)成本、不計(jì)代價(jià)救治”的理念,保證了事故統(tǒng)計(jì)的真實(shí)性、完整性,事故統(tǒng)計(jì)用于事故預(yù)防的目的性很強(qiáng)。
(一)德國(guó)職業(yè)安全管理的“雙軌制”的含義
德國(guó)的工傷保險(xiǎn)體系包括政府和同行公會(huì)等法定工傷保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)兩大組成部分,政府依法監(jiān)管,同行公會(huì)等作為非營(yíng)利組織按照市場(chǎng)化、規(guī)范化運(yùn)作。德國(guó)稱(chēng)此體制為“雙軌制”。具體來(lái)說(shuō),政府對(duì)職業(yè)安全健康行使監(jiān)管職能,依據(jù)法規(guī)和對(duì)企業(yè)的安全風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估來(lái)行使分級(jí)監(jiān)管職能;企業(yè)依法承擔(dān)其職業(yè)安全健康的主體責(zé)任,向同業(yè)公會(huì)繳納保費(fèi)。一旦發(fā)生工傷事故,從“事故發(fā)生-醫(yī)療救治-康復(fù)理賠-統(tǒng)計(jì)反饋”,由同業(yè)公會(huì)負(fù)責(zé)全面處理。
同業(yè)公會(huì)依據(jù)企業(yè)上一年度事故率來(lái)確定工傷保險(xiǎn)費(fèi)率,按照市場(chǎng)化運(yùn)作方式具體組織實(shí)施工傷保險(xiǎn)。雇主在一定意義上可以免責(zé),避免了勞資雙方的直接沖突。“雙軌制”體制使政府、同業(yè)公會(huì)(保險(xiǎn)公司)和企業(yè)勞資雙方成為相互依存、互利共贏的統(tǒng)一體。
(二)政府部門(mén)的監(jiān)管職能
依據(jù)國(guó)家憲法和法律法規(guī),德國(guó)聯(lián)邦各州有自己的職業(yè)安全與健康法律、法規(guī),由相關(guān)勞動(dòng)保護(hù)部門(mén)監(jiān)督實(shí)施。聯(lián)邦設(shè)有專(zhuān)門(mén)的勞動(dòng)社會(huì)保障部,聯(lián)邦各州設(shè)有勞動(dòng)局。全國(guó)有州級(jí)監(jiān)察執(zhí)法專(zhuān)員2900多人,專(zhuān)門(mén)從事職業(yè)安全與健康監(jiān)管工作。政府監(jiān)管重點(diǎn)是企業(yè)的作業(yè)環(huán)境是否符合健康標(biāo)準(zhǔn)、防護(hù)技術(shù)和裝備是否完備,員工安全培訓(xùn)是否符合規(guī)定,安全技術(shù)、整改措施是否到位等。例如,漢諾威市商業(yè)監(jiān)管局有員工135名,負(fù)責(zé)地區(qū)生產(chǎn)安全、環(huán)境保護(hù)和消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)工作,大約有60名員工主要監(jiān)管勞動(dòng)安全,他們都是各行各業(yè)的專(zhuān)家,一般要求有7年以上企業(yè)實(shí)際工作經(jīng)驗(yàn)。該市共有9萬(wàn)3千家企業(yè),每家企業(yè)都由商業(yè)監(jiān)管局明確一名專(zhuān)人負(fù)責(zé)。由于政府人員較少,可能1人要對(duì)應(yīng)100多家企業(yè),所以工作也適當(dāng)劃分主次,相對(duì)易發(fā)事故或有人舉報(bào)的企業(yè)是監(jiān)管的重點(diǎn),如危險(xiǎn)化學(xué)品企業(yè)等;有些企業(yè)可能5年也不到現(xiàn)場(chǎng)檢查1次。安全責(zé)任主要由企業(yè)自己承擔(dān)。
商業(yè)監(jiān)管局所管轄的企業(yè)最遠(yuǎn)的大約120公里,一般從接警到達(dá)事故現(xiàn)場(chǎng)在1.5小時(shí)之內(nèi)。當(dāng)企業(yè)發(fā)生工傷事故報(bào)警時(shí),商業(yè)監(jiān)管局同時(shí)聯(lián)動(dòng)醫(yī)院、公安、檢查院、同行公會(huì),各方根據(jù)事故情況確定是否到現(xiàn)場(chǎng)。有些輕傷不一定報(bào)案,但均需報(bào)告商業(yè)監(jiān)管局,目的是為了統(tǒng)計(jì)分析和預(yù)防事故,這是各方共同的責(zé)任。
事故調(diào)查主要由商業(yè)監(jiān)管局和檢察院兩家負(fù)責(zé)。同行公會(huì)也會(huì)為其利益到現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查,但這不是他們的義務(wù)。
對(duì)于事故頻發(fā)單位,如面包連鎖店,切傷、烤傷事故發(fā)生頻率相對(duì)較高,商業(yè)監(jiān)管局會(huì)派人組織評(píng)估,調(diào)查企業(yè)是否定期培訓(xùn)員工等。如果存在問(wèn)題,要求限期整改。對(duì)于一些老舊設(shè)備,國(guó)家沒(méi)有強(qiáng)制淘汰,但必須符合勞動(dòng)安全法規(guī)要求。例如上世紀(jì)50年代的傳統(tǒng)制造纜繩企業(yè)至今還在運(yùn)行,設(shè)備運(yùn)行中噪音比較大,政府經(jīng)常接到居民投訴,就會(huì)通過(guò)檢查核實(shí)后出具限期整改通知,要求企業(yè)必須降噪,如果降噪投入過(guò)大,企業(yè)從經(jīng)濟(jì)利益權(quán)衡他們自己可能就關(guān)停了。
(三)同行工會(huì)職能
德國(guó)同行公會(huì)和其他法定工傷保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)作為非營(yíng)利組織按照市場(chǎng)化、規(guī)范化運(yùn)作。德國(guó)法定事故保險(xiǎn)的原則是“不以追究事故責(zé)任者確定賠付”,其含義為:在工傷賠付方面,無(wú)需再追究是雇主方面的過(guò)錯(cuò)還是個(gè)人方面的過(guò)錯(cuò),而是以是否發(fā)生在就業(yè)過(guò)程中為確定工傷賠付范圍的劃定標(biāo)準(zhǔn)。工傷保險(xiǎn)法律將過(guò)去由工人方面承擔(dān)事故后果,轉(zhuǎn)移向由雇主方面承擔(dān)。但雇主的責(zé)任不是以企業(yè)主個(gè)人承擔(dān)民事責(zé)任的形式來(lái)體現(xiàn),而是由社會(huì)互濟(jì)的方式來(lái)承擔(dān)。
在政府監(jiān)管下,除27家“公權(quán)力”工傷保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)由政府稅收承擔(dān)保險(xiǎn)費(fèi)用外,同行公會(huì)根據(jù)當(dāng)年實(shí)際發(fā)生的費(fèi)用按照一定的比例核定各企業(yè)繳納會(huì)費(fèi)的額度,即保險(xiǎn)費(fèi)用全部由企業(yè)承擔(dān)。不同企業(yè)的保險(xiǎn)費(fèi)率和保額不同,與企業(yè)規(guī)模、企業(yè)事故率和企業(yè)發(fā)生事故后果的嚴(yán)重程度等有關(guān)。雇主依照法律與同行公會(huì)簽約,每一名企業(yè)員工都是受保人,且受保關(guān)系不受年齡、性別、家庭狀況及國(guó)籍影響。
德國(guó)對(duì)工傷事故的界定非常清晰。以工傷事故占比較大的通勤事故的界定為例:職工從家庭住址到單位上下班必經(jīng)途中發(fā)生的傷害事故界定為工傷;接送幼兒或搭乘順風(fēng)車(chē)的職工必經(jīng)途中發(fā)生的傷害事故也納入界定范圍,其他繞路包括購(gòu)物、送人、休閑等上下班必經(jīng)道路以外的道路不納入界定范圍,比如中途下車(chē)去買(mǎi)香煙、報(bào)紙,中午午休時(shí)間去就餐途中發(fā)生的傷害事故不納入界定范圍。是否屬于工傷一般由企業(yè)認(rèn)定,同行公會(huì)必要時(shí)進(jìn)行復(fù)審。發(fā)生爭(zhēng)議時(shí),通過(guò)司法途徑解決。
二、德國(guó)工傷保險(xiǎn)的“人本管理”思想
德國(guó)在歐盟法律框架下進(jìn)行立法,包括社會(huì)保障法等法律法規(guī);行業(yè)制定行業(yè)法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)、技術(shù)規(guī)定,如同行公會(huì)規(guī)定、行業(yè)實(shí)施細(xì)則等,處處都能看到對(duì)從業(yè)人員“人本管理”思想的具體體現(xiàn)。
(一)工傷界定及救治原則
明確界定工傷。德國(guó)法律對(duì)工傷有明確界定:必須與工作有關(guān),或遵照直接領(lǐng)導(dǎo)的安排,以及企業(yè)有關(guān)活動(dòng)中發(fā)生的傷害事故。另外還包括通勤事故和職業(yè)病。“不究責(zé)任直接賠付”和“不計(jì)成本、不計(jì)代價(jià)救治”原則。在工傷賠付方面,無(wú)需再追究是雇主方面的過(guò)錯(cuò)還是個(gè)人方面的過(guò)錯(cuò),而是以是否發(fā)生在就業(yè)過(guò)程中為確定工傷賠付范圍的劃定標(biāo)準(zhǔn)。德國(guó)法律規(guī)定,對(duì)于工傷事故,“動(dòng)用一切手段”,即不計(jì)成本、不計(jì)代價(jià)進(jìn)行救治;不究責(zé)任直接賠付。
雇主承擔(dān)工傷事故的法律責(zé)任。但雇主的責(zé)任不是以企業(yè)主個(gè)人承擔(dān)民事責(zé)任的形式來(lái)體現(xiàn),而是由社會(huì)互濟(jì)的方式來(lái)承擔(dān)。德國(guó)法律規(guī)定,工傷事故的直接責(zé)任都是雇主的,不是其部門(mén)主管或其他人的。但雇主繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)用后,免除其民事責(zé)任,醫(yī)療救助和康復(fù)費(fèi)用都由同行公會(huì)承擔(dān),這相當(dāng)于為雇主“免責(zé)”。
對(duì)于工傷事故根據(jù)具體情況進(jìn)行必要的處罰。處罰一般分兩種情況:一是“過(guò)失”。這種處罰一般比較輕。二是“故意”。這種情況處罰會(huì)相對(duì)比較重。所謂“故意”,往往是指企業(yè)主在明知風(fēng)險(xiǎn)不可控的情況下存在僥幸心理繼續(xù)組織生產(chǎn)導(dǎo)致的傷害事故。
(二)工傷醫(yī)療救治、職業(yè)康復(fù)和賠付規(guī)定
企業(yè)的工傷事故報(bào)警采用“大聯(lián)動(dòng)”方式。這大大簡(jiǎn)化了事故報(bào)告程序,而且能有效避免事故漏報(bào)瞞報(bào)。一旦企業(yè)電話(huà)報(bào)警,同時(shí)工傷醫(yī)院急救中心、政府勞動(dòng)安全監(jiān)管部門(mén)、公安、檢察院和同行公會(huì)的報(bào)警電話(huà)同時(shí)接通,各機(jī)構(gòu)根據(jù)工傷的情況適時(shí)采取行動(dòng)。
執(zhí)行“先康復(fù),再賠付”原則。傷者只需簽字確認(rèn)即可,賠付手續(xù)非常簡(jiǎn)便。醫(yī)院接到工傷后,先救治,再根據(jù)調(diào)查情況確認(rèn)是否認(rèn)定為工傷。如果被認(rèn)定為工傷,則由醫(yī)院與相應(yīng)的同行公會(huì)結(jié)算工傷保險(xiǎn)費(fèi);如果不被認(rèn)定為工傷,則由醫(yī)院與相應(yīng)的醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)結(jié)算醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。
不僅重視工傷的醫(yī)療康復(fù),而且重視職業(yè)康復(fù)和社會(huì)康復(fù)。對(duì)于工傷,醫(yī)療康復(fù)為最基本的要求;不僅如此,他們還十分重視職業(yè)康復(fù)和社會(huì)康復(fù)。職業(yè)康復(fù)包括:重返雇主崗位的.康復(fù)治療、崗位培訓(xùn)、轉(zhuǎn)行培訓(xùn),以及康復(fù)咨詢(xún)、幫助其重返原來(lái)企業(yè)工作。社會(huì)康復(fù)包括:提供適合的車(chē)輛(如殘疾),住所改造,心理咨詢(xún),家庭家政服務(wù),康復(fù)運(yùn)動(dòng)等?祻(fù)期間的工資由同行公會(huì)(保險(xiǎn)公司)支付;傷害殘障達(dá)20%的領(lǐng)取養(yǎng)老金;從業(yè)能力(技能)減少到20%以上的,按照喪失勞動(dòng)能力領(lǐng)取終身養(yǎng)老金。
雇主“免責(zé)”體現(xiàn)以人為本。按照德國(guó)法律規(guī)定,雇主按規(guī)定繳納會(huì)費(fèi)以后,一旦企業(yè)發(fā)生工傷事故,一切工傷醫(yī)療救治、康復(fù)、賠付等全部由同行公會(huì)負(fù)責(zé),可以免除雇主的工傷事故民事責(zé)任,德國(guó)稱(chēng)此為“免責(zé)”。這避免了勞資雙方的直接對(duì)立沖突,不僅使雇主有精力組織自己企業(yè)的正常生產(chǎn)經(jīng)營(yíng),還有利于和諧勞資雙方的關(guān)系。
(三)同行公會(huì)的服務(wù)
同行公會(huì)的服務(wù)主要體現(xiàn)在三個(gè)方面:一是醫(yī)療救治、職業(yè)康復(fù)和社會(huì)康復(fù)等,同行公會(huì)在全國(guó)有專(zhuān)業(yè)的工傷醫(yī)院和職業(yè)病專(zhuān)業(yè)醫(yī)院;二是工傷保險(xiǎn)的理賠工作,由于雇主免責(zé),工傷事故的醫(yī)療救治、職業(yè)康復(fù)、社會(huì)康復(fù)和與保險(xiǎn)理賠相關(guān)的工作包括必要的法律訴訟等都由同行公會(huì)承擔(dān);三是對(duì)企業(yè)提供勞動(dòng)安全和預(yù)防職業(yè)病等方面的專(zhuān)業(yè)咨詢(xún)、培訓(xùn),做工傷事故預(yù)防工作等,提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。
三、職業(yè)安全健康的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)
公共數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)工作是職業(yè)安全管理的基礎(chǔ)之一。依據(jù)歐盟的法律框架和德國(guó)統(tǒng)計(jì)法,聯(lián)邦統(tǒng)計(jì)局負(fù)責(zé)德國(guó)聯(lián)邦公共數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì),各州統(tǒng)計(jì)局負(fù)責(zé)各州的公共數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)工作。聯(lián)邦統(tǒng)計(jì)局2500人,北威州統(tǒng)計(jì)局1500名員工(包括IT方面工作人員)。統(tǒng)計(jì)局負(fù)責(zé)行政數(shù)據(jù),主要是通過(guò)數(shù)據(jù)調(diào)查、分析處理,預(yù)測(cè)經(jīng)濟(jì)景氣度,為經(jīng)濟(jì)社會(huì)和企業(yè)投資等提供參考。公民有權(quán)隨時(shí)查詢(xún)個(gè)人相關(guān)數(shù)據(jù)和關(guān)心的公共數(shù)據(jù)。
聯(lián)邦統(tǒng)計(jì)局依據(jù)聯(lián)邦統(tǒng)計(jì)法中的規(guī)定開(kāi)展高質(zhì)量統(tǒng)計(jì)信息工作。該局設(shè)在聯(lián)邦政府的內(nèi)政部,主要任務(wù)是提供公正、客觀、高質(zhì)量的公共數(shù)據(jù)。聯(lián)邦統(tǒng)計(jì)局局長(zhǎng)由總統(tǒng)任命,是大選的負(fù)責(zé)人之一。聯(lián)邦統(tǒng)計(jì)局和16個(gè)州統(tǒng)計(jì)局,按照共同的方法、共同的規(guī)則統(tǒng)計(jì),便于保證德國(guó)聯(lián)邦和歐盟統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的相對(duì)統(tǒng)一和統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確。
(一)公共數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)工作的標(biāo)準(zhǔn)化和方法
德國(guó)公共數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)工作有標(biāo)準(zhǔn)化要求。每個(gè)企業(yè)每年都要做統(tǒng)計(jì)報(bào)告,一是醫(yī)生和雇主有報(bào)告的義務(wù);國(guó)家統(tǒng)計(jì)3天以上公休假的工傷事故;人身死亡、重傷多人的重大傷亡事故,警察和檢查院參與。統(tǒng)計(jì)報(bào)告由標(biāo)準(zhǔn)的表格和填報(bào)要求,包括單位名稱(chēng)、保險(xiǎn)號(hào)、第一診治醫(yī)生、業(yè)主簽名、職工代表簽名,還有工傷事故發(fā)生前的狀況、事故發(fā)生的經(jīng)過(guò)、傷亡情況、救治情況、康復(fù)、復(fù)工情況和工資證明等數(shù)據(jù)。對(duì)職業(yè)病也有明確要求,按要求通過(guò)IT上報(bào)政府。對(duì)于身體受傷也有13級(jí)標(biāo)準(zhǔn)分類(lèi),比如,哪個(gè)指頭斷幾節(jié)算幾級(jí),胳膊哪塊肌肉受傷算幾級(jí),等等,都規(guī)定得十分詳盡清晰。
職業(yè)安全數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)方法是從大量工傷事故中抽樣進(jìn)行分析計(jì)算,重點(diǎn)分析事故原因,包括工具的、設(shè)備的、環(huán)境的等方面。統(tǒng)計(jì)分析的主要目的是用于事故預(yù)防。比如,從20xx年工傷事故統(tǒng)計(jì)分析結(jié)果看,生產(chǎn)安全死亡616人(其中男573人、女43人),其中建筑業(yè)最多,加工制造業(yè)第二,倉(cāng)儲(chǔ)業(yè)第三,農(nóng)林漁牧業(yè)第四;骨關(guān)節(jié)、肌肉損傷最多……另外,通勤事故在工傷保險(xiǎn)中一般占比為20-30%。同行公會(huì)125年的統(tǒng)計(jì)資料積累、數(shù)據(jù)量很大,通過(guò)計(jì)算機(jī)軟件處理,很容易從長(zhǎng)期的指標(biāo)結(jié)構(gòu)和變化趨勢(shì)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題集中在哪個(gè)行業(yè)、哪個(gè)方面,預(yù)測(cè)準(zhǔn)確率可達(dá)80%以上,以便于政府、同行公會(huì)提醒企業(yè)采取有針對(duì)性的預(yù)防措施。
(二)事故統(tǒng)計(jì)的完整性、科學(xué)性,以及事故預(yù)防的目的性
事故統(tǒng)計(jì)的完整性。德國(guó)工傷保險(xiǎn)的體制機(jī)制避免了漏報(bào)、瞞報(bào)工傷事故,只要企業(yè)報(bào)警到相關(guān)醫(yī)院進(jìn)行工傷治療,有關(guān)部門(mén)第一時(shí)間同時(shí)收到報(bào)警記錄;醫(yī)生救治費(fèi)用結(jié)算必須由傷者和雇主簽字;加之法規(guī)要求企業(yè)定期申報(bào)工傷事故是雇主和醫(yī)生的義務(wù),幾個(gè)環(huán)節(jié)都有效保證了事故統(tǒng)計(jì)的完整性。
德國(guó)事故統(tǒng)計(jì)指標(biāo)設(shè)定方面不斷優(yōu)化,事故統(tǒng)計(jì)指標(biāo)的設(shè)定有較高的科學(xué)性。例如,石棉導(dǎo)致肺癌發(fā)病率高;退休年齡從60延長(zhǎng)至67歲后,由于人口老齡化帶來(lái)的職業(yè)病和工傷事故相對(duì)上升;通勤事故占比逐年升高等,因?yàn)橹笜?biāo)設(shè)定比較科學(xué),很容易從統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)中找出類(lèi)似這些共性問(wèn)題,得出一致性結(jié)論。
德國(guó)事故統(tǒng)計(jì)用于事故預(yù)防的目的性很強(qiáng)。法規(guī)明確要求,企業(yè)輕傷事故可以不報(bào)警,但必須定期向政府主管部門(mén)報(bào)告,目的是為了預(yù)防事故。歷經(jīng)120多年長(zhǎng)期積累的工傷事故統(tǒng)計(jì)資料,為企業(yè)制定預(yù)防事故措施和政府決策提供了可靠的數(shù)據(jù)支撐。
四、對(duì)我國(guó)職業(yè)安全健康管理的幾點(diǎn)建議
第一,完善職業(yè)安全健康法規(guī)體系。借鑒德國(guó)的良好實(shí)踐,建立健全和不斷完善職業(yè)安全健康法規(guī)體系。通過(guò)完善的職業(yè)安全健康法規(guī)體系,界定政府、工傷保險(xiǎn)中介機(jī)構(gòu)和企業(yè)各自的職責(zé)義務(wù),避免政府過(guò)度干預(yù),充分發(fā)揮市場(chǎng)機(jī)制的作用,既有利于構(gòu)建和諧共贏的勞資關(guān)系,又有利于保障企業(yè)安全可持續(xù)發(fā)展。
第二,構(gòu)建完善的工傷保險(xiǎn)體系。逐步在全國(guó)建立起完善的工傷保險(xiǎn)體系,集社會(huì)之力,分散企業(yè)經(jīng)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)。在工傷保險(xiǎn)理賠方面,真正做到“先理賠,后追責(zé)”。先幫助企業(yè)救援事故傷害者,然后再依據(jù)事故調(diào)查結(jié)果,決定是否追究企業(yè)責(zé)任和提高企業(yè)下年度保險(xiǎn)費(fèi)率。
第三,落實(shí)企業(yè)的主體責(zé)任。職業(yè)安全健康管理的主體是企業(yè),應(yīng)真正落實(shí)企業(yè)的主體責(zé)任。如果企業(yè)重視安全生產(chǎn),不僅會(huì)有良好的企業(yè)聲譽(yù),而且產(chǎn)生較好的經(jīng)濟(jì)效益;反之企業(yè)生產(chǎn)安全事故頻繁、職業(yè)病高發(fā),則相應(yīng)提高企業(yè)的工傷保險(xiǎn)費(fèi)率,將直接影響企業(yè)經(jīng)營(yíng)效益。通過(guò)市場(chǎng)手段來(lái)調(diào)節(jié),建設(shè)政府過(guò)多的干預(yù)。
第四,建議由工傷保險(xiǎn)部門(mén)開(kāi)展工傷事故數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)。德國(guó)目前采用的由工傷保險(xiǎn)部門(mén)開(kāi)展事故數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)的作法,保證了事故統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的可靠性、時(shí)效性、完整性。同時(shí),為提高事故性質(zhì)認(rèn)定、事故分類(lèi),加強(qiáng)防范事故的科學(xué)性和可靠性提供了有效保障。
第五,建議采用相對(duì)指標(biāo)進(jìn)行工傷事故數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)。長(zhǎng)期以來(lái),我國(guó)習(xí)慣采用絕對(duì)指標(biāo)來(lái)統(tǒng)計(jì)事故,不便于行業(yè)間、地區(qū)間,特別是與其他國(guó)家的安全生產(chǎn)狀況對(duì)比。為此,建議采用工傷事故數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)相對(duì)指標(biāo),以強(qiáng)化安全生產(chǎn)管理,控制各類(lèi)事故發(fā)生,促進(jìn)安全生產(chǎn)管理水平提高。
工傷保險(xiǎn)論文6
一、煤炭企業(yè)工傷預(yù)防重要意義
在煤炭企業(yè)中,實(shí)施科學(xué)的工傷預(yù)防,具有十分重要的意義。
1.工傷預(yù)防能有效減少社會(huì)財(cái)富損失
在煤礦企業(yè),生產(chǎn)設(shè)備等物資固然重要,但礦工是更重要的生產(chǎn)要素,煤礦一旦發(fā)生事故,一方面會(huì)造成嚴(yán)重的物質(zhì)損失,另一方面更會(huì)使礦工受到身心上的雙重傷害,這些損失都是對(duì)社會(huì)資源的嚴(yán)重破壞。科學(xué)合理的工傷預(yù)防工作會(huì)有效降低工傷事故發(fā)生率,減少社會(huì)財(cái)富損失,同時(shí)維護(hù)廣大礦工的根本利益。
2.工傷預(yù)防能為企業(yè)創(chuàng)造經(jīng)濟(jì)效益
國(guó)家工傷保險(xiǎn)費(fèi)率政策規(guī)定,煤炭開(kāi)采屬于第三類(lèi)風(fēng)險(xiǎn)較大行業(yè)。工傷保險(xiǎn)基準(zhǔn)費(fèi)率會(huì)根據(jù)企業(yè)工傷保險(xiǎn)費(fèi)用的使用情況和工傷事故發(fā)生率等因素每?jī)赡旮?dòng)一次,浮動(dòng)比例為20%。舉個(gè)例子,在某大型煤礦,根據(jù)國(guó)家規(guī)定,按照企業(yè)工資總額的2%作為基準(zhǔn)費(fèi)率,其年繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)20xx萬(wàn)元,如果按照上述基準(zhǔn)浮動(dòng),生產(chǎn)安全搞得好不好,直接關(guān)系到兩年后每年多繳或少繳400萬(wàn)元的實(shí)際問(wèn)題。這直接說(shuō)明了少出事故相當(dāng)于多創(chuàng)效益的道理,因此有效的工傷預(yù)防能直接為企業(yè)創(chuàng)造經(jīng)濟(jì)效益。
3.工傷預(yù)防有助于保險(xiǎn)行業(yè)的良性發(fā)展
事先的工傷預(yù)防會(huì)降低煤礦工傷事故的發(fā)生率,同時(shí)工傷賠償將隨之減少,這有助于降低保險(xiǎn)費(fèi)率,間接促使更多的人參加工傷保險(xiǎn),從而實(shí)現(xiàn)工傷預(yù)防與保險(xiǎn)行業(yè)的良性互動(dòng)。
二、科學(xué)構(gòu)建完善高效的煤礦工傷預(yù)防體系
無(wú)論是時(shí)間、地點(diǎn)、培訓(xùn)、設(shè)備等自然因素,還是礦工的年齡、經(jīng)驗(yàn)、能力、文化程度等人的因素,又或是監(jiān)督檢查等外部因素,都會(huì)影響煤礦工傷事故的發(fā)生。因此,構(gòu)建一個(gè)科學(xué)合理、針對(duì)性強(qiáng)的煤礦工傷事故預(yù)防體系十分必要。
1.建立嚴(yán)格的安全生產(chǎn)監(jiān)管體系
應(yīng)加大煤礦企業(yè)內(nèi)、外部安全監(jiān)察力度,建立嚴(yán)格的安全生產(chǎn)監(jiān)管體系。煤礦企業(yè)應(yīng)根據(jù)事故發(fā)生時(shí)間分布規(guī)律,適當(dāng)調(diào)整安全監(jiān)察頻次,要始終把安全放在第一位,重視生產(chǎn)安全。只有這樣,煤礦職工才能對(duì)安全生產(chǎn)隨時(shí)保持高度重視,降低工傷事故發(fā)生率。
2.設(shè)置合理的.工傷預(yù)防專(zhuān)門(mén)機(jī)構(gòu)
組織機(jī)構(gòu)的科學(xué)合理可以確保工傷預(yù)防工作的順利開(kāi)展,因此,成立專(zhuān)門(mén)的工傷預(yù)防機(jī)構(gòu)非常必要。機(jī)構(gòu)人員應(yīng)當(dāng)由熟悉煤礦各環(huán)節(jié)安全生產(chǎn)和工傷預(yù)防的專(zhuān)家組成,這些專(zhuān)家應(yīng)利用豐富的經(jīng)驗(yàn),對(duì)各參保煤礦的安全生產(chǎn)條件、工傷預(yù)防工作執(zhí)行情況等進(jìn)行嚴(yán)格的檢查,同時(shí)開(kāi)展工傷預(yù)防宣傳教育,研究分析工傷事故原因并總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),研究制定企業(yè)工傷費(fèi)率調(diào)整方案并定期組織實(shí)施等。
3.構(gòu)建完善的安全生產(chǎn)培訓(xùn)體系
預(yù)防就是防護(hù),誰(shuí)對(duì)危險(xiǎn)認(rèn)識(shí)得最清楚,誰(shuí)防護(hù)得就更安全。國(guó)外煤炭生產(chǎn)大國(guó)在煤礦安全生產(chǎn)方面有著先進(jìn)的管理經(jīng)驗(yàn),基本實(shí)現(xiàn)了“高產(chǎn)量、低傷亡”,這主要源于三大因素:新技術(shù)的應(yīng)用,企業(yè)領(lǐng)導(dǎo)者和政府的安全責(zé)任意識(shí),以及對(duì)礦工的培訓(xùn)。也有的國(guó)家和部門(mén)將其經(jīng)驗(yàn)總結(jié)為“成功三角”,即:執(zhí)法、培訓(xùn)與技術(shù)支持!鞍踩a(chǎn)培訓(xùn)”是實(shí)現(xiàn)煤礦安全、預(yù)防工傷事故的重要環(huán)節(jié),在工傷預(yù)防發(fā)達(dá)國(guó)家,他們會(huì)將礦難調(diào)查報(bào)告、安全技術(shù)分析等資料在網(wǎng)上公布,并免費(fèi)為煤礦企業(yè)提供安全培訓(xùn)網(wǎng)絡(luò)課程,開(kāi)放網(wǎng)上圖書(shū)館等。有效的安全培訓(xùn)機(jī)制極大地促進(jìn)工傷預(yù)防工作的開(kāi)展。因此,政府及煤炭企業(yè)要學(xué)習(xí)先進(jìn)的培訓(xùn)理念,在開(kāi)發(fā)網(wǎng)絡(luò)課程的同時(shí),還應(yīng)定期組織煤礦企業(yè)負(fù)責(zé)人、各工種礦工和工傷保險(xiǎn)從業(yè)人員,運(yùn)用現(xiàn)代媒體技術(shù)的多種形式,如音視頻、動(dòng)畫(huà)等,制作成豐富的案例進(jìn)行學(xué)習(xí)。同時(shí),培訓(xùn)教師還要經(jīng)常到煤礦對(duì)礦工進(jìn)行二次宣傳,使其更加重視自我保護(hù),掌握更多的自保本領(lǐng),了解更多的保護(hù)自己的政策,在工作中規(guī)避風(fēng)險(xiǎn),保護(hù)自己,減少事故對(duì)自身的傷害。另外,培訓(xùn)內(nèi)容要隨時(shí)更新,將新的生產(chǎn)技術(shù)、生產(chǎn)方法、生產(chǎn)手段和生產(chǎn)設(shè)備,及時(shí)的向礦工傳授。對(duì)首次上崗和更換崗位的人員要加大培訓(xùn)力度,只有這樣,才能真正達(dá)到工傷預(yù)防的目的。而且,同工傷事故發(fā)生后的賠付比起來(lái),構(gòu)建科學(xué)高效的培訓(xùn)體系所需要的費(fèi)用,基本就是九牛一毛。
4.創(chuàng)新招工、用工及考核體系
工傷事故主要發(fā)生在采掘面和上下山,以采煤工、掘進(jìn)工發(fā)生工傷事故最多,其次為機(jī)電工、運(yùn)輸工,這與工作條件、環(huán)境和礦工文化程度有直接關(guān)系。文化程度越高,發(fā)生工傷的概率就越低。因此,在加強(qiáng)各工種礦工安全培訓(xùn)的同時(shí),在用工環(huán)節(jié),各工種可以根據(jù)礦工的文化程度擇優(yōu)任用。同時(shí),要建立科學(xué)有效的安全生產(chǎn)考核機(jī)制,對(duì)于考核不合格的工人要加強(qiáng)培訓(xùn),接受培訓(xùn)后二次不合格的將辭退。這樣,工作壓力會(huì)迫使工人及時(shí)更新安全生產(chǎn)技能,同時(shí)工作時(shí)也會(huì)自覺(jué)的提高安全警惕,從而使工傷事故發(fā)生的概率大大降低。
5.科學(xué)合理的使用工傷預(yù)防資金
工傷預(yù)防資金的使用一定要科學(xué)合理。首先,老化陳舊、技術(shù)落后的生產(chǎn)設(shè)備要及時(shí)更新,礦工的安全生產(chǎn)意識(shí)再?gòu)?qiáng),沒(méi)有安全先進(jìn)的設(shè)備支持,工傷預(yù)防工作將大打折扣,礦工積極投入到安全生產(chǎn)的前提就是設(shè)備達(dá)標(biāo)。其次,我們要學(xué)習(xí)發(fā)達(dá)國(guó)家的工傷保險(xiǎn)經(jīng)驗(yàn),提供足夠的資金大力支持工傷預(yù)防。如德國(guó)建立了職業(yè)安全衛(wèi)生研究所,專(zhuān)門(mén)從事工傷預(yù)防科研工作。在法國(guó),雇主繳納工資總額的1.5%建立了專(zhuān)門(mén)的工傷預(yù)防基金,同時(shí)設(shè)立了專(zhuān)職的安全監(jiān)察員,用于監(jiān)督實(shí)施安全條例,為企業(yè)提供安全技術(shù)咨詢(xún)及專(zhuān)家,以及對(duì)工傷事故進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析等。
工傷保險(xiǎn)論文7
1.充分認(rèn)識(shí)其重要性
先行支付政策的實(shí)施擁有突出的經(jīng)濟(jì)效應(yīng)與社會(huì)效應(yīng)。其一,工傷職工能夠及時(shí)地得到工傷保險(xiǎn)金賠償,可以第一時(shí)間前往醫(yī)院治療并進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,減少對(duì)傷殘津貼的依靠程度,或者再次參與勞動(dòng),為經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展作出更多貢獻(xiàn);其二,工傷職工在遭遇工傷之前通常都是家庭的主要經(jīng)濟(jì)來(lái)源和勞動(dòng)力,對(duì)他們給予幫助即是對(duì)一個(gè)家庭的幫助,可以避免一個(gè)家庭的崩潰,確保工傷職工子女的健康成長(zhǎng);其三,工傷保險(xiǎn)先行支付要優(yōu)于司法程序,在先行支付政策落實(shí)之前,很多工傷職工只能夠憑借個(gè)人的.力量進(jìn)行索賠,國(guó)家也會(huì)對(duì)這些索賠案件投入過(guò)多的司法資源。而先行支付政策實(shí)施之后,通過(guò)行政途徑展開(kāi)調(diào)查、支付與追繳,各個(gè)環(huán)節(jié)都能夠更加節(jié)約資源。
2.明確政府的職責(zé)
現(xiàn)階段國(guó)內(nèi)工傷保險(xiǎn)基金的盈余情況為先行支付制度的順利實(shí)施打下了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ),通過(guò)工傷保險(xiǎn)基金來(lái)提供先行支付,在近期之內(nèi)不會(huì)存在資金方面的問(wèn)題,但如果站在長(zhǎng)遠(yuǎn)的角度來(lái)說(shuō),僅僅由工傷保險(xiǎn)基金提供支持并不符合公平性原則,也會(huì)威脅到基金的安全。所以,政府方面應(yīng)當(dāng)承擔(dān)起先行支付制度實(shí)施中的相關(guān)職責(zé),確保這一制度的推廣落實(shí)。筆者建議地方政府可以在當(dāng)年度的財(cái)政預(yù)算之中根據(jù)工傷保險(xiǎn)基金支付金額的比例拿出一部分資金撥付到先行支付基金之中,確保先行支付制度不存在資金上的缺口,從而更好地保護(hù)勞動(dòng)者的合法權(quán)益。
3.完善核算管理制度
筆者建議可以在工傷保險(xiǎn)基金下設(shè)置專(zhuān)門(mén)的先行支付基金,這部分的基金根據(jù)一定的比例通過(guò)財(cái)政撥款、工傷保險(xiǎn)基金以及違法單位賠償與罰款組成。如此一來(lái)不但有助于明確先行支付的收入與支出情況,避免存在過(guò)去那種過(guò)度利用工傷保險(xiǎn)基金的問(wèn)題,加強(qiáng)對(duì)違法單位的追繳,同時(shí)還可以確保工傷基金的安全運(yùn)作,最大限度地實(shí)現(xiàn)工傷保險(xiǎn)基金對(duì)于勞動(dòng)者的保護(hù)作用。另外還應(yīng)當(dāng)設(shè)置追償機(jī)構(gòu),進(jìn)一步健全追償機(jī)制。社會(huì)保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)通常負(fù)責(zé)征繳工傷保險(xiǎn)費(fèi)以及支付工傷保險(xiǎn)待遇,但是因?yàn)槿肆ξ锪Y源的限制,無(wú)法將所有精力都投入到追償工作中去,所以可以通過(guò)設(shè)置追償部門(mén)的方式來(lái)提高經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的追償權(quán)利。另外經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)該與勞動(dòng)監(jiān)察部門(mén)等形成聯(lián)動(dòng)機(jī)制,從而盡可能的降低司法成本。
4.擴(kuò)大工傷保險(xiǎn)范圍
首先是要構(gòu)建執(zhí)法聯(lián)動(dòng)機(jī)制,將參加社保當(dāng)作是企業(yè)準(zhǔn)入條件之一,設(shè)置社保風(fēng)險(xiǎn)抵押金,根據(jù)企業(yè)注冊(cè)資金的比例凍結(jié)于指定賬戶(hù),利用這一資金來(lái)支付罰款或者社保費(fèi)用。其次是實(shí)施先行支付處罰機(jī)制,進(jìn)一步增加用人單位違法成本。比如說(shuō)在追償之后再進(jìn)行處罰。要求用人單位不僅必須全額賠付工傷保險(xiǎn),還必須繳納一定數(shù)量的處罰金,將罰金劃到先行支付基金之內(nèi)。最后是對(duì)不參加社保的單位加重處罰力度,提高社保征繳的強(qiáng)制性。例如說(shuō)將罰款金額提升,用人單位繳納的罰款一律納入到先行支付基金之中,另外還可以引入刑事處罰,從而杜絕用人單位拒不參;蛘咛颖芙痤~較大的情況,單位法人必須承擔(dān)刑事責(zé)任。
工傷保險(xiǎn)論文8
。摘要]《社會(huì)保險(xiǎn)法》第四十一條和第四十二條中對(duì)于工傷保險(xiǎn)基金先行支付制度做出了規(guī)定,但其在申請(qǐng)時(shí)間、認(rèn)定條件、權(quán)利競(jìng)合處理方法以及追償環(huán)節(jié)等多處存在缺陷,鑒于該制度存在的社會(huì)基礎(chǔ)和積極的人本價(jià)值,不宜弱化先行支付制度之實(shí)施,文章圍繞兩個(gè)法條予以展開(kāi),探析我國(guó)現(xiàn)行工傷保險(xiǎn)基金先行給付制度并從法律實(shí)踐的實(shí)施和法律體系的建設(shè)角度給予評(píng)析和建議。
。關(guān)鍵詞]工傷;工傷保險(xiǎn)基金;先行支付
1先行支付制度設(shè)立的必要性
1.1未參保用人單位居多
在我國(guó)現(xiàn)行工傷保險(xiǎn)制度實(shí)施過(guò)程中,雖然行政部門(mén)極力推動(dòng)工傷保險(xiǎn)制度的普及,但未參保用人單位仍然占據(jù)大多數(shù),其原因有很多,比如在新中國(guó)成立初期的計(jì)劃經(jīng)濟(jì)體制下規(guī)定的用人單位負(fù)擔(dān)工傷補(bǔ)償,①而現(xiàn)行的工傷保險(xiǎn)制度規(guī)定的是由用人單位負(fù)擔(dān)部分工傷保險(xiǎn)費(fèi)用,這導(dǎo)致了用人單位難以建立自我安全保障意識(shí);其次也有社會(huì)環(huán)境方面的客觀現(xiàn)實(shí)問(wèn)題,例如用人單位經(jīng)營(yíng)運(yùn)作過(guò)程的不規(guī)范,出現(xiàn)在參加保險(xiǎn)投保過(guò)程中程序上存在著障礙;再次就是經(jīng)濟(jì)主體個(gè)體工商戶(hù)制度,這種制度設(shè)計(jì)的本身也是存有參保困難問(wèn)題的;最后在社會(huì)大眾的法律意識(shí)層面,從社會(huì)心理角度考慮下也存在參保不完全的情況,如大多數(shù)企業(yè)家在成立企業(yè)時(shí)在法律之外估算經(jīng)濟(jì)成本,那么就導(dǎo)致在企業(yè)家普遍缺乏法律意識(shí)的情形下,為了節(jié)省經(jīng)濟(jì)成本導(dǎo)致更傾向于不為員工參加社會(huì)保險(xiǎn)的情況。由此看來(lái),在現(xiàn)行保險(xiǎn)制度下由于用人單位應(yīng)投保而未投保,在員工遭受工傷的情況下,員工及其近親屬就沒(méi)辦法及時(shí)合法地獲得應(yīng)得的工傷保險(xiǎn)待遇。立法者為了彌補(bǔ)這一社會(huì)漏洞,積極地設(shè)立了工傷保險(xiǎn)基金先行支付制度用以保障未參保單位工傷職工得到及時(shí)有效的社會(huì)救濟(jì)。
1.2偏重政府責(zé)任體現(xiàn)了人本制度價(jià)值
從法律規(guī)定的制度內(nèi)容到社會(huì)實(shí)踐的確切實(shí)施情況來(lái)看,先行支付制度的規(guī)定和實(shí)施細(xì)則并不完善,不僅在法條上的理論邏輯存在著不足,甚至從制度設(shè)立角度也存在一定的缺陷。制度初始建立階段曾遭受學(xué)者的抨擊認(rèn)為先行支付制度不符合實(shí)際而且很難達(dá)到立法目的。然而制度實(shí)施六年來(lái)看,該制度在我國(guó)的實(shí)施是符合國(guó)家的基本國(guó)情的,立法者的立法思維應(yīng)當(dāng)在制度價(jià)值上給予肯定。工傷保險(xiǎn)定位更偏重政府責(zé)任,體現(xiàn)了人本價(jià)值。《社會(huì)保險(xiǎn)法》并非只規(guī)定勞動(dòng)者的社會(huì)保障,而且是我國(guó)社會(huì)保障法律制度的主要內(nèi)容。所以,在整體上更趨向于社會(huì)保障的法律理念。我國(guó)現(xiàn)行的社會(huì)保險(xiǎn)制度分別是工傷保險(xiǎn)制度、職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度、新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度四種分別獨(dú)立又相互補(bǔ)充的社會(huì)保險(xiǎn)制度,其中法律規(guī)范和制度建立最完備的就是工傷保險(xiǎn)制度。由現(xiàn)行工傷保險(xiǎn)制度實(shí)施過(guò)程中來(lái)看,政府主導(dǎo)“低保障”和“廣覆蓋”的制度價(jià)值理念。本文所論述的工傷保險(xiǎn)基金先行支付制度正是在“低保障”“廣覆蓋”的價(jià)值理論上體現(xiàn)了政府的責(zé)任和人本的價(jià)值。
2先行支付制度實(shí)踐中的困境
2.1先行支付的時(shí)間規(guī)定不明確
目前法律只授予了受工傷的職工及其近親屬對(duì)于先行支付的申請(qǐng)權(quán),但沒(méi)有對(duì)這種申請(qǐng)權(quán)的行使期限做出具體規(guī)定。這使得權(quán)利者對(duì)于自己享有的權(quán)利期限不明確,一方面不能積極主張權(quán)利;另一方面也導(dǎo)致了經(jīng)辦機(jī)構(gòu)制度落實(shí)的困難!稌盒修k法》中對(duì)于個(gè)人申請(qǐng)先行支付醫(yī)療費(fèi)用、工傷醫(yī)療費(fèi)或工傷保險(xiǎn)待遇的條件做出了規(guī)定,需要提交所有醫(yī)療診斷、鑒定費(fèi)用等支出的原始票據(jù),并且由社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)保留這些提交的原始證據(jù)。這一規(guī)定是否可以看作表明申請(qǐng)人只能在所有醫(yī)療終結(jié)或所有鑒定結(jié)論得出后才能行使先行支付申請(qǐng)權(quán)。這與先行支付制度的初衷即讓工傷職工獲得及時(shí)救治是相悖的。那么,申請(qǐng)工傷保險(xiǎn)先行支付的權(quán)利應(yīng)始于何時(shí)并終于何時(shí),對(duì)此有必要進(jìn)行明確規(guī)定,是保障工傷員工得到及時(shí)救濟(jì)以及不濫用權(quán)利的有效途徑。
2.2先行支付待遇與賠償競(jìng)合
工傷與侵權(quán)的競(jìng)合問(wèn)題在勞動(dòng)法和民法領(lǐng)域法無(wú)明示、爭(zhēng)論不休,那么在既有的工傷保險(xiǎn)法律制度下加入工傷代位追償權(quán)后,對(duì)工傷保險(xiǎn)制度的格局會(huì)有何影響?首先,在第三人侵權(quán)的情況下工傷保險(xiǎn)代位追償權(quán)與受害員工的人身?yè)p害賠償?shù)年P(guān)系。其次,還有一個(gè)更為復(fù)雜的關(guān)系,在用人單位未辦理工傷保險(xiǎn)的情況下而又遭遇第三人侵權(quán),這種情況要怎樣處理好現(xiàn)行支付后保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)對(duì)用人單位以及對(duì)第三人的追償關(guān)系,即工傷保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)享有一個(gè)還是兩個(gè)追償權(quán)?若只向第三人追償,則會(huì)助長(zhǎng)用人單位不參保的氣焰,出現(xiàn)不利于工傷保險(xiǎn)征繳的情形,若僅向用人單位追償則會(huì)不利于社會(huì)法制,但若允許行使兩次追償權(quán)則會(huì)產(chǎn)生不當(dāng)?shù)美?/p>
2.3追償環(huán)節(jié)薄弱
《暫行辦法》在第十三條中規(guī)定了社保機(jī)構(gòu)先行墊付工傷保險(xiǎn)待遇后有權(quán)責(zé)令用人單位十日內(nèi)償還,若出現(xiàn)用人單位賬戶(hù)金額少于墊付金額時(shí),應(yīng)當(dāng)提供相應(yīng)擔(dān)保并簽訂延期還款的協(xié)議書(shū)。在12條中又規(guī)定確認(rèn)了第三人責(zé)任情況下的社保機(jī)構(gòu)支付工傷醫(yī)療費(fèi)的情況,應(yīng)當(dāng)要求第三人按照責(zé)任大小償還新型支付數(shù)額中的相應(yīng)部分。在《社會(huì)保險(xiǎn)法》第四十二條中為社保機(jī)構(gòu)先行支付后對(duì)第三人的追償權(quán)提供了法律上的依據(jù),但也僅僅規(guī)定了醫(yī)療費(fèi)用可追償,其他例如誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)等沒(méi)有明確規(guī)定。追償環(huán)節(jié)的薄弱直接導(dǎo)致了基金安全存在風(fēng)險(xiǎn)問(wèn)題。國(guó)家統(tǒng)計(jì)局?jǐn)?shù)據(jù)顯示,我國(guó)在20xx年和20xx年工傷保險(xiǎn)基金收入分別為694.8億元和754.2億元,支出分別為560.5億元和598.7億元,①基本做到收支相抵,基金收入與支出已達(dá)到基本平衡狀態(tài),而先行支付的保險(xiǎn)基金不存在對(duì)應(yīng)的.基金資金收入來(lái)源,若在追償環(huán)節(jié)出現(xiàn)問(wèn)題則很容易導(dǎo)致工傷保險(xiǎn)基金支出大于收入造成赤字引發(fā)基金安全風(fēng)險(xiǎn)。
3先行支付制度的補(bǔ)足建議
3.1明確規(guī)定先行支付的申請(qǐng)時(shí)間
建立好一個(gè)完整有體系的先行支付法律制度,規(guī)定一個(gè)明確的申請(qǐng)時(shí)間是制度設(shè)立和落實(shí)的重要環(huán)節(jié),不僅能使受工傷職工積極主動(dòng)地主張自己的權(quán)利,得到及時(shí)有效的救治,而且還能為先行支付的實(shí)際落實(shí)提供法律上的判斷依據(jù)。筆者認(rèn)為,可以參照民法第136條規(guī)定的身體損害賠償訴訟時(shí)效為1年,設(shè)置工傷先行支付的申請(qǐng)時(shí)效,理由是工傷事故傷害普遍屬于人身侵權(quán)應(yīng)適用1年的時(shí)效期間。但是由于篇幅有限,對(duì)于申請(qǐng)先行支付的起始時(shí)間還是應(yīng)該另行仔細(xì)商討的。遼寧省大連市《關(guān)于基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付有關(guān)問(wèn)題的通知》中對(duì)于申請(qǐng)時(shí)間做出了一個(gè)細(xì)致規(guī)定:先行支付的申請(qǐng)時(shí)間應(yīng)為首次住院醫(yī)療終結(jié)之日起1年內(nèi),筆者認(rèn)為此項(xiàng)規(guī)定仍值得商討,若工傷職工無(wú)條件支付住院的醫(yī)療費(fèi)用,上述的申請(qǐng)起始時(shí)間則達(dá)不到及時(shí)救助工傷職工的目的。所以建議將時(shí)間規(guī)定為申請(qǐng)權(quán)利人首次向用人單位申請(qǐng)待遇被拒絕之日起1年。另外在第三人侵權(quán)的情形下申請(qǐng)時(shí)間可以規(guī)定為職工被認(rèn)定為工傷之日起一年內(nèi)。
3.2區(qū)分工傷和侵權(quán)競(jìng)合情況下的損失標(biāo)準(zhǔn)
即采取替代模式、補(bǔ)充模式還是兼得模式。筆者認(rèn)為可采取部分學(xué)者的主張,按賠償性質(zhì)明確進(jìn)行區(qū)分。大致可以分為兩種情況,一種是比如醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、誤工費(fèi)等這種可以彌補(bǔ)性的損失費(fèi)用,由于這類(lèi)費(fèi)用是有具體的發(fā)票憑證等作為載體體現(xiàn)的,依據(jù)相關(guān)票據(jù)可計(jì)算出實(shí)際支出。另一種是不可彌補(bǔ)的損失,比如一次性傷殘補(bǔ)助、死亡賠償金、撫恤金和精神損害等,基于對(duì)人身權(quán)損害是不可恢復(fù)的。這樣進(jìn)行分類(lèi)后,對(duì)于第一類(lèi)可彌補(bǔ)的損失可以采取一次性賠償,不能兼得。而對(duì)于第二類(lèi)人身傷害不可彌補(bǔ)的損失,可以考慮采取補(bǔ)充模式,即允許在工傷保險(xiǎn)不能填補(bǔ)損害的范圍內(nèi)通過(guò)民事賠償取得。
3.3完善追償機(jī)制
為了順利落實(shí)先行支付制度,社;鸬陌踩侵刂兄,而追償環(huán)節(jié)正是保障基金安全的重要一環(huán)?梢栽O(shè)立專(zhuān)門(mén)的追償部門(mén),明確追償時(shí)間和追償責(zé)任,目的是用來(lái)實(shí)際保證保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)對(duì)侵權(quán)第三人有明確的追償權(quán)。
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工傷保險(xiǎn)論文9
近幾年大幅地提高了工傷待遇后,一些新的騙保行為層出不窮。在信息化飛速發(fā)展的時(shí)代,特別是網(wǎng)絡(luò)高度發(fā)達(dá)的今天,在工傷保險(xiǎn)管理工作(本文所稱(chēng)工傷保險(xiǎn)管理工作,包括工傷認(rèn)定、勞動(dòng)能力鑒定、工傷待遇核發(fā)、工傷康復(fù)、安裝輔助器具等)中采用最先進(jìn)的計(jì)算機(jī)技術(shù)進(jìn)行信息的采集、歸納、匯總,同時(shí)盡可能地實(shí)行實(shí)時(shí)結(jié)算,可以極大地減少人力、物力、財(cái)力,通過(guò)完善的工傷保險(xiǎn)管理信息系統(tǒng)提高工作效率,方便患者就醫(yī),減少工作失誤以及筑牢基金防線(xiàn)。
1目前工傷保險(xiǎn)信息系統(tǒng)存在的主要問(wèn)題
(1)目前計(jì)算機(jī)技術(shù)在工傷保險(xiǎn)信息管理系統(tǒng)中的還沒(méi)有網(wǎng)上申報(bào)功能。在現(xiàn)有人員編制不增加的情況下,難以應(yīng)付日益增長(zhǎng)的業(yè)務(wù)量。
(2)一些不法分子利用偽造的住院記錄資料和發(fā)票進(jìn)行騙保,現(xiàn)有的工傷保險(xiǎn)信息系統(tǒng)無(wú)法提供甄別真假的幫助,僅憑工作人員的.肉眼難以分辨報(bào)銷(xiāo)人員提供的診療票據(jù)和憑證的真假。
(3)在現(xiàn)有的單位或患者先墊付費(fèi)用后拿發(fā)票等材料到社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)銷(xiāo)費(fèi)用的模式下,費(fèi)時(shí)費(fèi)力,效率低下,特別是重傷人員的治療費(fèi)用比較大,一些經(jīng)營(yíng)困難的單位難以提供大額的費(fèi)用支持工傷人員進(jìn)行必要和及時(shí)的治療,致使延誤治療,同時(shí)引發(fā)社會(huì)矛盾。
2計(jì)算機(jī)技術(shù)在工傷保險(xiǎn)管理工作中應(yīng)用
工傷保險(xiǎn)信息管理系統(tǒng)是利用計(jì)算機(jī)、網(wǎng)絡(luò)等各種硬件設(shè)備、軟件工具及科學(xué)方法,對(duì)工傷人員的就醫(yī)信息、治療費(fèi)用等各種信息進(jìn)行獲取、傳輸、存儲(chǔ)、加工、分析與決策。
2.1通過(guò)Internet實(shí)行工傷保險(xiǎn)業(yè)務(wù)網(wǎng)上申報(bào)功能
通過(guò)構(gòu)建基于密鑰的線(xiàn)路傳輸,運(yùn)用數(shù)字證書(shū)對(duì)用戶(hù)身份進(jìn)行確認(rèn),在數(shù)據(jù)傳輸過(guò)程中,對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行加解密,同時(shí)采用網(wǎng)絡(luò)防火墻技術(shù)隔離外網(wǎng)和內(nèi)網(wǎng),對(duì)工傷保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)的服務(wù)器進(jìn)行保護(hù),阻止惡意攻擊及過(guò)濾病毒,以保障信息系統(tǒng)運(yùn)行的安全性,有效保證數(shù)據(jù)的保密性和完整性。工傷保險(xiǎn)信息系統(tǒng)的服務(wù)器采用小型機(jī)雙機(jī)集群和大容量磁盤(pán)陣列技術(shù),遠(yuǎn)程磁帶庫(kù)實(shí)現(xiàn)災(zāi)難備份,同時(shí)采用大容量的數(shù)據(jù)庫(kù),在數(shù)據(jù)庫(kù)中對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行進(jìn)一步的加解密。用工單位與工傷保險(xiǎn)部門(mén)簽訂協(xié)議后使用網(wǎng)上申報(bào)系統(tǒng),發(fā)生工傷后在規(guī)定時(shí)間內(nèi)按規(guī)定格式填寫(xiě)相應(yīng)材料、數(shù)據(jù),工傷保險(xiǎn)部門(mén)對(duì)網(wǎng)上申報(bào)的數(shù)據(jù)、材料進(jìn)行初步審核,同時(shí)告知申報(bào)單位必須在規(guī)定時(shí)間內(nèi)攜帶相關(guān)紙質(zhì)材料到辦事窗口申請(qǐng),工傷保險(xiǎn)部門(mén)工作人員在信息系統(tǒng)中對(duì)照遞交的材料進(jìn)行審核,減少占用工作量比較大的錄入材料的環(huán)節(jié),提高辦事效率。
2.2工傷保險(xiǎn)信息系統(tǒng)通過(guò)專(zhuān)線(xiàn)與各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行聯(lián)網(wǎng)
一旦工傷保險(xiǎn)信息系統(tǒng)和各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的信息系統(tǒng)受到惡意攻擊,將會(huì)造成無(wú)法換回的損失,因此兩個(gè)系統(tǒng)的聯(lián)接,不采用開(kāi)放性安全性低的Internet,而是通過(guò)電線(xiàn)專(zhuān)線(xiàn)來(lái)聯(lián)接,同時(shí)采用網(wǎng)絡(luò)防火墻技術(shù)防止惡意攻擊及過(guò)濾病毒。建立網(wǎng)絡(luò)信息查詢(xún)機(jī)制,就可以對(duì)前來(lái)申請(qǐng)工傷認(rèn)定或申請(qǐng)工傷費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)的人員是否確實(shí)受過(guò)傷、什么時(shí)間受的傷、之前是否在同一部位受過(guò)傷、受傷之后是否在同一部位再次受傷、曾經(jīng)在哪家醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)、是否進(jìn)行過(guò)手術(shù)、是否使用過(guò)某種藥品等信息進(jìn)行查證。同時(shí)建立就醫(yī)預(yù)警信息提示,對(duì)異常的就醫(yī)情況系統(tǒng)自行報(bào)警提示。通過(guò)對(duì)受傷人員就醫(yī)情況的全面掌握,再加以調(diào)查,即使不法分子對(duì)就醫(yī)記錄、發(fā)票和單位公章等材料制作得再逼真,騙保的伎倆也無(wú)所遁形了。
2.3工傷保險(xiǎn)信息系統(tǒng)通過(guò)專(zhuān)線(xiàn)與各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行聯(lián)網(wǎng)
盡可能實(shí)現(xiàn)在醫(yī)院實(shí)時(shí)結(jié)算,減輕用人單位及患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。工傷保險(xiǎn)部門(mén)將統(tǒng)一規(guī)范的工傷藥品目錄與醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息系統(tǒng)中的藥品、檢查、化驗(yàn)等所有有價(jià)表中的收費(fèi)項(xiàng)目建立起對(duì)應(yīng)關(guān)系。對(duì)于事實(shí)清楚、權(quán)利義務(wù)明確、勞資雙方不存在爭(zhēng)議的工傷認(rèn)定申請(qǐng),工傷保險(xiǎn)行政部門(mén)應(yīng)盡快作出工傷認(rèn)定結(jié)論,醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過(guò)網(wǎng)絡(luò)接口可以查詢(xún)到該就醫(yī)人員是否參加工傷保險(xiǎn),是否認(rèn)定為工傷,社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在信息系統(tǒng)中予以審核,實(shí)現(xiàn)醫(yī)院結(jié)算。對(duì)于確實(shí)不能實(shí)現(xiàn)醫(yī)院結(jié)算的工傷人員,只能到社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)遞交有關(guān)書(shū)面材料報(bào)銷(xiāo)費(fèi)用。
工傷保險(xiǎn)論文10
摘要:
工傷保險(xiǎn)制度是指勞動(dòng)者在生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)或在某些規(guī)定情況下,遭遇意外事故,造成傷殘、職業(yè)病、死亡等傷害,為勞動(dòng)者提供醫(yī)療救治和康復(fù)服務(wù),保證勞動(dòng)者及其家屬生活的社會(huì)保障制度。本文針對(duì)我國(guó)企業(yè)工傷保險(xiǎn)現(xiàn)狀進(jìn)行分析,從企業(yè)工傷保險(xiǎn)立法制度、事故前期預(yù)防措施、工傷事故鑒定及爭(zhēng)議、退休職工返聘工傷處理等方面淺談下我國(guó)企業(yè)工傷保險(xiǎn)需要改革的地方。
關(guān)鍵詞:
工傷保險(xiǎn);存在問(wèn)題;改革措施
1我國(guó)企業(yè)工傷保險(xiǎn)現(xiàn)狀
隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)的持續(xù)快速發(fā)展,工業(yè)化和城市化進(jìn)程加快,工業(yè)制造和城市建設(shè)都需要大量的從業(yè)者,而且由于生產(chǎn)制造自動(dòng)化程度不高,人工操作過(guò)程中極易出現(xiàn)工傷事故。根據(jù)最近一項(xiàng)統(tǒng)計(jì),全世界每年發(fā)生工傷死亡人數(shù)為110萬(wàn),而我國(guó)每年工傷事故死亡約13萬(wàn)多人,這么大體量的工傷事故如果全部讓企業(yè)和國(guó)家承擔(dān),就加大了企業(yè)和國(guó)家的負(fù)擔(dān),那么工傷保險(xiǎn)制度在一定程度上分擔(dān)了國(guó)家和企業(yè)的這種負(fù)擔(dān),分散了風(fēng)險(xiǎn)。逐漸成為保障我國(guó)民生工程的一項(xiàng)重要制度。然而由于我國(guó)工傷保險(xiǎn)法律制度起步較晚,存在許多問(wèn)題在所難免。
2我國(guó)企業(yè)工傷保險(xiǎn)存在問(wèn)題
2.1缺乏完善的相關(guān)法律制度
2.1.1相關(guān)法律頂層設(shè)計(jì)缺乏。我國(guó)工傷保險(xiǎn)制定是基于20xx年1月1日頒布的《工傷保險(xiǎn)條例》,從法律角度看,它只是一部行政法規(guī),沒(méi)有形成法律規(guī)范,因此執(zhí)法效力較弱。20xx年7月1日開(kāi)始實(shí)施的《社會(huì)保險(xiǎn)法》,填補(bǔ)了工傷保險(xiǎn)制度的法律空白,但是工傷保險(xiǎn)作為社會(huì)保險(xiǎn)體系中重要的組成部分,性質(zhì)較為特殊。應(yīng)該獨(dú)立于《社會(huì)保險(xiǎn)法》而自成一部特別法,專(zhuān)門(mén)規(guī)制工傷保險(xiǎn)相關(guān)事務(wù),構(gòu)建我國(guó)的社會(huì)保障體制。2.1.2工傷保險(xiǎn)相關(guān)法律效力較弱。目前有關(guān)工傷保險(xiǎn)的實(shí)施都是以《工傷保險(xiǎn)條例》作為標(biāo)準(zhǔn)。難免在實(shí)施過(guò)程中出現(xiàn)缺失,對(duì)用人單位的震懾力較弱,對(duì)用人單位的違規(guī)行為也沒(méi)有強(qiáng)有力的制裁措施。我國(guó)頒布的《勞動(dòng)合同法》、《勞動(dòng)法》、《條例》都明確規(guī)定用人單位必須為勞動(dòng)者繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi),但是對(duì)用人單位的違規(guī)行為卻缺乏嚴(yán)厲的懲罰措施。例如《勞動(dòng)法》第一百條明文規(guī)定“用人單位無(wú)故不繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)的,由勞動(dòng)行政部門(mén)責(zé)令其限期繳納;逾期不繳的,可以加收滯納金”。在上述法律條文中可以明確看出,對(duì)用人單位不按照規(guī)定給員工繳納工傷保險(xiǎn)的制裁手段僅僅是“責(zé)令限期繳納、加收滯納金、罰款”。很顯然這樣的處罰力度效力很弱,不能有效威懾到企業(yè),促使其為在職員工及時(shí)辦理工傷保險(xiǎn)。公有制企業(yè)或許不存在這種情況,但是在非公有制企業(yè)中,這種現(xiàn)象比比皆是。
2.2工傷保險(xiǎn)制度對(duì)事故預(yù)防措施不到位
工傷保險(xiǎn)的根本目的,是在于讓雇主改變生產(chǎn)條件,預(yù)防、減少工傷事故的發(fā)生,萬(wàn)一事故發(fā)生了可以幫助企業(yè)分擔(dān)風(fēng)險(xiǎn),而不是為了懲罰,更不是為了賠償。然而我國(guó)的工傷保險(xiǎn)制度從建立之初到現(xiàn)在為止,都是在事故后協(xié)商補(bǔ)償、索賠,在事前沒(méi)有發(fā)揮其預(yù)防的作用。我國(guó)工傷保險(xiǎn)制度缺乏有效的預(yù)防功能主要有這幾點(diǎn)原因:首先工傷保險(xiǎn)費(fèi)率設(shè)置不夠科學(xué)合理。我國(guó)現(xiàn)行制度下將工傷保險(xiǎn)按不同行業(yè)的工傷風(fēng)險(xiǎn)程度劃分為3個(gè)類(lèi)別:風(fēng)險(xiǎn)較小行業(yè)、中等風(fēng)險(xiǎn)行業(yè)和風(fēng)險(xiǎn)較大行業(yè)。這三個(gè)類(lèi)別規(guī)定用人單位為員工的.繳納比例分別是:0.5%、1.0%和2.0%。從費(fèi)率設(shè)置上可以明顯看出,行業(yè)之間的工傷風(fēng)險(xiǎn)差別較大,但是繳費(fèi)比例差距卻非常小,繳費(fèi)比例設(shè)置非常不科學(xué)。合理的繳費(fèi)費(fèi)率設(shè)計(jì)可以激勵(lì)用人單位加大安全設(shè)施方面的投入,為員工營(yíng)造一個(gè)安全的工作環(huán)境,有效降低職業(yè)傷害的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn);其次,缺乏有效的事故預(yù)防措施。相關(guān)的法律法規(guī)僅僅是一些概述,缺乏工傷保險(xiǎn)制度在事故預(yù)防方面的具體措施和辦法,難以應(yīng)對(duì)現(xiàn)實(shí)情況中對(duì)事故預(yù)防的需要。
2.3對(duì)工傷的認(rèn)定以及爭(zhēng)議處理機(jī)制不夠健全
《工傷保險(xiǎn)條例》中第三章第十五條中對(duì)工傷的認(rèn)定是這樣規(guī)定的:“在工作時(shí)間和工作崗位,突發(fā)疾病死亡或者在48小時(shí)之內(nèi)經(jīng)搶救無(wú)效死亡的!蹦敲丛趽尵48小時(shí)之后死亡呢,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)達(dá),把一個(gè)重傷者的生命搶救延續(xù)48小時(shí)不是太大問(wèn)題。深圳某廠女工在工作期間,突然倒地送醫(yī)院,在搶救48小時(shí)內(nèi)被判定腦死亡,家屬不愿放棄,要求醫(yī)院繼續(xù)搶救,但是最終搶救無(wú)效死亡,死者家屬要求認(rèn)定工傷,最終因超過(guò)法定的這“48小時(shí)”,人社部門(mén)拒絕認(rèn)定為工傷,雙方最后對(duì)簿公堂以家屬敗訴告終。這就導(dǎo)致工傷者家屬面臨著到底救與不救的倫理問(wèn)題。即在“48小時(shí)”的法律限定的范圍之內(nèi),家屬會(huì)考慮老人、孩子等的家庭生活問(wèn)題,為了得到更多工傷賠償,從而違背人倫,在48小時(shí)內(nèi)放棄治療。而企業(yè)則會(huì)相反,為能免于支付一大筆撫恤金,會(huì)想法設(shè)法讓醫(yī)院把員工生命延續(xù),從而逃過(guò)這“48小時(shí)”,通過(guò)法律漏洞來(lái)逃避賠償。所以這種有可能造成違背倫理的制度明顯是不合理的。
2.4退休員工返聘上崗沒(méi)有明確的工傷處理辦法
我國(guó)勞動(dòng)法規(guī)定,男職工在60歲退休,女職工在55歲退休,到20xx年不論男女退休年齡都延遲到65歲。由于退休職工經(jīng)驗(yàn)豐富,許多公司就會(huì)返聘退休員工,但畢竟退休職工年紀(jì)大,身體素質(zhì)下降,容易出現(xiàn)工傷事故,企業(yè)承擔(dān)的風(fēng)險(xiǎn)也大。在強(qiáng)制退休之后,國(guó)家通過(guò)建立退休保障制度保護(hù)退休人員的利益,無(wú)需繼續(xù)繳納社保。由于他們?cè)陬I(lǐng)取養(yǎng)老保險(xiǎn)金,雖然法律上允許勞動(dòng)者退休后還能夠返聘上崗,但事實(shí)上他們已經(jīng)不是勞動(dòng)法所保護(hù)的具有法律意義的“勞動(dòng)者”。社保機(jī)構(gòu)也不會(huì)再繼續(xù)給他們辦理工傷保險(xiǎn)。(不排除有些地區(qū)會(huì)給他們辦理工商保險(xiǎn)),但是這些退休后再上崗,沒(méi)有工傷保險(xiǎn)的情況下,如果遇到意外狀況,也是法律上的空白區(qū)域。
3完善我國(guó)工傷保險(xiǎn)制度的改革措施
3.1提高工傷保險(xiǎn)立法層次。
我國(guó)現(xiàn)行的工傷保險(xiǎn)方面的法規(guī)是20xx年1月1日實(shí)施的《工傷保險(xiǎn)條例》。因此,要使工傷保險(xiǎn)制度更好的發(fā)揮作用,必須加快工傷保險(xiǎn)的立法進(jìn)程,把工傷保險(xiǎn)條例升級(jí)為一部獨(dú)立的法律,例如《社會(huì)保障法》或《工傷保險(xiǎn)法》。工傷保險(xiǎn)立法是社會(huì)工傷保險(xiǎn)制度建立的基礎(chǔ)條件。通過(guò)立法手段,能讓企業(yè)將員工的工傷保險(xiǎn)重視起來(lái),合法為員工繳納工傷保險(xiǎn)。是通過(guò)立法的方式,保障廣大勞動(dòng)者的合法權(quán)益。實(shí)踐證明,工傷保險(xiǎn)制度是一項(xiàng)會(huì)讓多方受益的制度,讓企業(yè)和社會(huì)共同承擔(dān)風(fēng)險(xiǎn),消除社會(huì)不穩(wěn)定因素。所以通過(guò)立法的方式,規(guī)范我國(guó)工傷保險(xiǎn)制度,勢(shì)在必行。
3.2建立工傷預(yù)防機(jī)制。
一是做好預(yù)防宣傳工作。對(duì)特殊職業(yè)、特殊崗位的潛在危害做好宣導(dǎo),同時(shí)做好崗位培訓(xùn)工作。做好職業(yè)病的預(yù)防措施,定時(shí)進(jìn)行體檢。工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)做好監(jiān)管,對(duì)特殊企業(yè)的特殊崗位人員要做好持續(xù)動(dòng)態(tài)管理,及時(shí)跟蹤他們的身體狀況,及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,杜絕潛在的隱患。二是要求企業(yè)自身也需要建立預(yù)防機(jī)制。對(duì)企業(yè)自身的特殊設(shè)備進(jìn)行資料建檔,及時(shí)排查,定期進(jìn)行養(yǎng)護(hù)檢查,對(duì)有損設(shè)備進(jìn)行及時(shí)修理或者更換,掃數(shù)隱患。特殊崗位人員加強(qiáng)培訓(xùn),建立人員健康檔案,動(dòng)態(tài)跟蹤其身體健康狀況,做好工傷預(yù)防工作。
3.3制定合理的工傷認(rèn)定措施。
現(xiàn)有的《工傷保險(xiǎn)條例》中規(guī)定的“48小時(shí)”認(rèn)定方法,及其不科學(xué),會(huì)帶來(lái)巨大的道德困境,家屬面臨著救與不救的道德譴責(zé)之中,這明顯與道德沖突的制度是存在缺陷的。我們應(yīng)也在新聞報(bào)道中看到,職工發(fā)生工傷事故,在醫(yī)院搶救48小時(shí)后死亡,有的地方認(rèn)定為工傷,也有的地方認(rèn)定為非工傷,這說(shuō)明這個(gè)制度是存在彈性的、可改革的地方,應(yīng)該是針對(duì)事故的具體情況,工傷認(rèn)定應(yīng)該以是否在工作中造成的,是否是工作帶來(lái)的職業(yè)病引起的,而不是單純用48小時(shí)來(lái)認(rèn)定。建立這樣一種制度,家屬才不會(huì)因?yàn)楣?jié)省一大筆撫恤支出不予治療、雇主不會(huì)因?yàn)樘颖苜r償拖延治療,就不會(huì)給社會(huì)帶來(lái)倫理問(wèn)題。
4結(jié)論
通過(guò)對(duì)我國(guó)企業(yè)工傷保險(xiǎn)概況的了解,我們清楚工傷保險(xiǎn)的意義,作為一種社會(huì)保障制度,承擔(dān)著維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定,降低企業(yè)承擔(dān)工傷費(fèi)用的風(fēng)險(xiǎn),為建立和健全比較完善的社會(huì)保障法律體系奠定了法律基石,雖然仍存在著一系列問(wèn)題,但是隨著國(guó)家出臺(tái)各種工傷保險(xiǎn)條例和制度,最終形成一套完整的工傷保險(xiǎn)法律制度,在企業(yè)工傷事故中發(fā)揮更重要的作用。
參考文獻(xiàn)
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工傷保險(xiǎn)論文11
一、現(xiàn)階段農(nóng)民工工傷保險(xiǎn)在我國(guó)存在的不足
(一)法律體系不完善,立法滯后
國(guó)務(wù)院頒布的《工傷保險(xiǎn)條例》標(biāo)志著我國(guó)工傷保險(xiǎn)從立法角度初步建立,然而在《條例》中沒(méi)有清晰界定農(nóng)民工的工傷問(wèn)題如何解決、解決主體等,針對(duì)農(nóng)民工工傷保險(xiǎn)保障領(lǐng)域基本上屬于一片空白。而且參照城鎮(zhèn)職工穩(wěn)定的月薪薪酬制度制定的支付標(biāo)準(zhǔn)這一規(guī)定從文字上將農(nóng)民工利益排除在保障體系之外。我國(guó)農(nóng)民工由于和土地依然保持一定的紐帶和經(jīng)濟(jì)聯(lián)系,農(nóng)民工的職業(yè)性存在一定的不穩(wěn)定因素,表現(xiàn)為隨著農(nóng)業(yè)季節(jié)變化而流動(dòng)的特點(diǎn),企業(yè)對(duì)農(nóng)民工的勞動(dòng)報(bào)酬計(jì)算和支付的也有其自身特點(diǎn),和城市穩(wěn)定的職工有所不同。但是以法律形式出現(xiàn)的《工傷保險(xiǎn)條例》,針對(duì)農(nóng)民工保險(xiǎn)賠償?shù)臉?biāo)準(zhǔn)制定是參照城市職工穩(wěn)定工作和相對(duì)固定的薪酬體系而制定,因此并不能簡(jiǎn)單地應(yīng)用于農(nóng)民工群體。農(nóng)民工自身隨季節(jié)性流動(dòng)性的特點(diǎn),使得其工傷保障的收入指標(biāo)與城市職工有明顯的偏差,因此也無(wú)法享受城鎮(zhèn)職工的權(quán)益標(biāo)準(zhǔn)。
(二)執(zhí)法不嚴(yán),無(wú)法做到堅(jiān)實(shí)有理的監(jiān)督
從表面上看,農(nóng)民工工傷保險(xiǎn)是屬于社會(huì)保證的一部分,應(yīng)該和其他社會(huì)保險(xiǎn)一起統(tǒng)一收到勞動(dòng)和社會(huì)保障部管理。但實(shí)際操作管理上,農(nóng)民工工傷保險(xiǎn)與其他社會(huì)保險(xiǎn)制度沒(méi)有相關(guān)聯(lián)系。工傷保險(xiǎn)的目的是為了促進(jìn)安全生產(chǎn),進(jìn)而減少工傷事故和補(bǔ)償。然而目前勞動(dòng)和社會(huì)保障部無(wú)法發(fā)揮工傷保險(xiǎn)促安全的職能要求,大多數(shù)工傷保險(xiǎn)是與醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)相掛靠,安全生產(chǎn)工作缺少監(jiān)管機(jī)構(gòu)。部門(mén)職能的重合導(dǎo)致工傷保險(xiǎn)問(wèn)題產(chǎn)生時(shí)責(zé)任不清,職責(zé)不明,效率低下。
(三)固有思想嚴(yán)重
我國(guó)的工業(yè)化進(jìn)程是伴隨著犧牲農(nóng)民利益的代價(jià)這一歧視性政策發(fā)展的,城市政府考慮的重點(diǎn)是本城市居民的既有利益,城市管理者通常忽視或忽略農(nóng)民工的權(quán)益,甚至往往針對(duì)農(nóng)民工群體采取限制和排斥的政策。特別是農(nóng)民工聚集量較高的技術(shù)含量低,勞動(dòng)密集型產(chǎn)業(yè),長(zhǎng)期以來(lái)追求的是以低成本創(chuàng)造高利潤(rùn)的盈利模式,因此企業(yè)處于節(jié)約用工成本的角度,使得企業(yè)主往往犧牲農(nóng)民工利益,避免為農(nóng)民工繳納工傷保險(xiǎn),降低企業(yè)成本。而作為弱勢(shì)群體的農(nóng)民工自身缺少法律意識(shí),當(dāng)利益受到侵犯時(shí)不知通過(guò)什么途徑來(lái)維護(hù)應(yīng)有的權(quán)益,缺少用法律保護(hù)自己的認(rèn)識(shí),也使自身陷入被動(dòng)的境地。
(四)社會(huì)排斥導(dǎo)致農(nóng)民工群體處于社會(huì)弱勢(shì)階層
社會(huì)排斥是指農(nóng)民工群體作為社會(huì)弱勢(shì)群體在二級(jí)勞動(dòng)力結(jié)構(gòu)體系下和單一的社會(huì)保障體系中受到歧視,而逐漸處于社會(huì)保障的邊緣群體,孤立無(wú)助缺少維權(quán)途徑,并且這種排擠可以通過(guò)社會(huì)“再造”而進(jìn)一步累積并傳遞下去。在城市中的勞動(dòng)力市場(chǎng),普遍存在企業(yè)或者用人單位農(nóng)民工權(quán)益的現(xiàn)象。應(yīng)該享有的基本權(quán)利的現(xiàn)象。農(nóng)民工所處的工作環(huán)境條件惡劣,休息時(shí)間少,勞動(dòng)強(qiáng)度高,獲得勞動(dòng)報(bào)酬不穩(wěn)定,社會(huì)缺乏對(duì)農(nóng)民工的勞動(dòng)保護(hù),在勞動(dòng)過(guò)程中也缺少安全和防范措施對(duì)人身安全提供有效保護(hù),在現(xiàn)實(shí)中農(nóng)民工如果出現(xiàn)工傷傷害,無(wú)法享受應(yīng)有的工傷保險(xiǎn)賠償。城鄉(xiāng)二級(jí)社會(huì)制度為城市人和農(nóng)村人貼上的標(biāo)簽,使得即使農(nóng)民工和城市人做著同樣的工作,身份的差異依然將農(nóng)民工劃在正式勞動(dòng)力市場(chǎng)之外,這種分割就產(chǎn)生歧視。農(nóng)民工在非正式勞動(dòng)市場(chǎng)尋找到的就業(yè)機(jī)會(huì),自然缺少種種應(yīng)有的健康、福利、安全保障,在政治少缺少維護(hù)利益的訴求機(jī)制。
(五)農(nóng)民工職業(yè)的流動(dòng)性
農(nóng)民工的勞務(wù)關(guān)系緊緊依附于市場(chǎng)需求,與企業(yè)雇主的雇傭往往隨著工程業(yè)務(wù)的完結(jié)而完結(jié),在城市和農(nóng)村之間雙向流動(dòng),哪里有工作機(jī)會(huì)就流向哪里,缺少長(zhǎng)期穩(wěn)定的雇傭關(guān)系。這種職業(yè)流動(dòng)性和現(xiàn)存的工傷保險(xiǎn)基金區(qū)域跨省流動(dòng)之間存在明顯的矛盾。農(nóng)民工因工傷事故原因返回農(nóng)村從事農(nóng)業(yè)生產(chǎn),無(wú)法轉(zhuǎn)移保持原有的保險(xiǎn)關(guān)系。
二、針對(duì)我國(guó)農(nóng)民工保險(xiǎn)體系的改革建議
農(nóng)民工工傷保險(xiǎn)內(nèi)容涉及領(lǐng)域廣,同時(shí)農(nóng)民工自身的特點(diǎn)流動(dòng)頻繁也使得工傷認(rèn)定及補(bǔ)償?shù)念?lèi)型種類(lèi)也需要多種多樣。圍繞工傷保險(xiǎn),應(yīng)該建立起涵蓋安全生產(chǎn)、工傷風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防以及職業(yè)康復(fù)等多方面內(nèi)容的系統(tǒng)體系。因此農(nóng)民工工傷保險(xiǎn)應(yīng)該是一個(gè)包含傷害醫(yī)療保障和現(xiàn)金補(bǔ)助、涵蓋工傷責(zé)任賠償和風(fēng)險(xiǎn)防范的系統(tǒng)體系。農(nóng)民工工傷保險(xiǎn)制度應(yīng)遵循以下幾個(gè)原則:無(wú)過(guò)失認(rèn)定原則:無(wú)論農(nóng)民工在勞動(dòng)或者生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)中受到何種傷害或?qū)е潞畏N疾病,應(yīng)由國(guó)家社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)承擔(dān)補(bǔ)償?shù)呢?zé)任,無(wú)論傷害責(zé)任由誰(shuí)負(fù)責(zé),受害當(dāng)事人都應(yīng)得到補(bǔ)償。這樣不僅受害者利益可以得到保障,也可以保障企業(yè)或雇主利益,利于用人單位開(kāi)展和維持正常的經(jīng)營(yíng)活動(dòng)。個(gè)人無(wú)負(fù)擔(dān)原則:農(nóng)民工工傷保險(xiǎn)經(jīng)費(fèi)應(yīng)由企業(yè)或雇主繳納,社會(huì)及政府承擔(dān)保險(xiǎn)經(jīng)費(fèi),農(nóng)民工人人無(wú)須做出經(jīng)濟(jì)承擔(dān)。社會(huì)與企業(yè)風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)原則:社會(huì)及企業(yè)建立保險(xiǎn)基金,由社會(huì)集中調(diào)配使用,以保障農(nóng)民工合法權(quán)益。
首先對(duì)企業(yè)應(yīng)明確其繳費(fèi)義務(wù),企業(yè)必須承擔(dān)對(duì)農(nóng)民工的職業(yè)保障,以立法形式強(qiáng)征性繳納保險(xiǎn)費(fèi)以建立保險(xiǎn)基金庫(kù),再經(jīng)由社會(huì)建立的保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)再分配,共同承擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)。自由流動(dòng)原則:我國(guó)社會(huì)保障制度的區(qū)域性統(tǒng)籌制度與農(nóng)民工自身高流動(dòng)性之間的矛盾是改革必須解決的問(wèn)題。社會(huì)保障制度的構(gòu)建要適應(yīng)農(nóng)民工流動(dòng)性特點(diǎn),農(nóng)民工工傷保險(xiǎn)賬戶(hù)應(yīng)實(shí)現(xiàn)跨市、跨省的自由轉(zhuǎn)移,使得農(nóng)民工社會(huì)保障的賬戶(hù)使用不受地區(qū)區(qū)域的限制,跨省市享受工傷保險(xiǎn)權(quán)益。
建立和完善農(nóng)民工工傷保險(xiǎn)制度的幾個(gè)方面:
1.完善立法,有法可依加快《中華人民共和國(guó)社會(huì)保障法》的立法建設(shè),從法律層次上完善明晰農(nóng)民工工傷保障,建立全國(guó)統(tǒng)一的保障體系。在總原則下,各地區(qū)根據(jù)各自身經(jīng)濟(jì)水平發(fā)展和社會(huì)保障程度制定符合條件的地方法規(guī)。加強(qiáng)并細(xì)化懲罰措施和力度,建立相配套的懲罰機(jī)制,對(duì)違法企業(yè)的處罰做到有法可依,增加違法成本。
2.強(qiáng)化執(zhí)法,提高參保率企業(yè)嚴(yán)格按照《工傷保險(xiǎn)條例》《關(guān)于農(nóng)民工參加工傷保險(xiǎn)有關(guān)問(wèn)題的通知》等法律法規(guī)的內(nèi)容對(duì)農(nóng)民工群體繳費(fèi)參保,明確工傷保險(xiǎn)的責(zé)任人和收益人,并通過(guò)強(qiáng)制性手段嚴(yán)格監(jiān)督用人單位為雇傭的所有農(nóng)民繳納工傷保險(xiǎn)的'實(shí)施情況。有效落實(shí)參保繳費(fèi)工作,建立監(jiān)督檢查機(jī)制,工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)不定時(shí)檢查企業(yè)繳費(fèi)情況與被雇傭農(nóng)民工人數(shù),進(jìn)行調(diào)查統(tǒng)計(jì)。對(duì)違反企業(yè)除進(jìn)行嚴(yán)厲的經(jīng)濟(jì)處罰外,還要追究法律責(zé)任。另外,可以通過(guò)建立準(zhǔn)入機(jī)制對(duì)企業(yè)進(jìn)行有效控制,只有為農(nóng)民工參保才可以獲得相關(guān)經(jīng)營(yíng)權(quán)利。
3.放開(kāi)戶(hù)籍制度,消除社會(huì)排斥取消身份的歧視,為農(nóng)民工提供工商保險(xiǎn)是保障農(nóng)民工的基本權(quán)益的體現(xiàn)。長(zhǎng)期以來(lái),由戶(hù)籍制度帶來(lái)的身份不平等剝奪了本應(yīng)該屬于農(nóng)民工部分的社會(huì)保障。使得農(nóng)村人口在經(jīng)濟(jì)、醫(yī)療、保險(xiǎn)、教育等多方面處于社會(huì)弱勢(shì)地位,承擔(dān)更大的風(fēng)險(xiǎn)。逐步改革城鄉(xiāng)二元戶(hù)籍制度,實(shí)現(xiàn)“同籍化”。消除因戶(hù)籍帶來(lái)的資源限制。
4.建立可自由轉(zhuǎn)移流動(dòng)的保險(xiǎn)賬戶(hù)我國(guó)社會(huì)保障制度的區(qū)域性統(tǒng)籌制度與農(nóng)民工自身流動(dòng)性較強(qiáng)的特點(diǎn),形成天然的矛盾,該矛盾是改革必須解決的問(wèn)題。社會(huì)保障制度的構(gòu)建要適應(yīng)農(nóng)民工流動(dòng)性特點(diǎn),農(nóng)民工工傷保險(xiǎn)賬戶(hù)應(yīng)實(shí)現(xiàn)跨市、跨省的自由轉(zhuǎn)移,使得農(nóng)民工社會(huì)保障的賬戶(hù)使用不受地區(qū)區(qū)域的限制,跨省市享受工傷保險(xiǎn)權(quán)益。
5.預(yù)防為主,輔以保障進(jìn)一步挖掘農(nóng)民工工傷保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)的作用和功能,深入挖掘資金上的優(yōu)勢(shì),結(jié)合社會(huì)其他機(jī)構(gòu)資源,從上下游深化農(nóng)民工安全生產(chǎn)、工傷和職業(yè)病預(yù)防、事故防范等服務(wù)措施,與用人單位開(kāi)展安全生產(chǎn)知識(shí)與技能培訓(xùn),對(duì)特殊行業(yè)和崗位提供防護(hù)措施。同時(shí)加大安全生產(chǎn)知識(shí)技能的普及和職業(yè)疾病預(yù)防知識(shí)的培訓(xùn),與相關(guān)科技單位合作,提高風(fēng)險(xiǎn)防范和預(yù)防水平,從源頭上降低工傷事故發(fā)生幾率,逐步進(jìn)入預(yù)防—減少事故—減少工傷賠付—降低企業(yè)繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)率-預(yù)防的良性循環(huán)。
工傷保險(xiǎn)論文12
我國(guó)自1951年頒布了《中華人民共和共勞動(dòng)保險(xiǎn)條例》,就對(duì)工傷保險(xiǎn)制度進(jìn)行了確定,該制度對(duì)工傷保險(xiǎn)待遇進(jìn)行了明確的規(guī)定,為保護(hù)工人的利益作出了巨大的貢獻(xiàn),該制度也在不斷的完善中。本文對(duì)工傷保險(xiǎn)待遇進(jìn)行了概述,介紹了我國(guó)工傷保險(xiǎn)制度的發(fā)展現(xiàn)狀,并提出了現(xiàn)今我國(guó)工傷保險(xiǎn)基金待遇支付存在的問(wèn)題,最后針對(duì)這些問(wèn)題提出了相應(yīng)的完善的策略。
一、工傷保險(xiǎn)制度概述
在我國(guó)的工傷保險(xiǎn)制度中,其核心就是工傷保險(xiǎn)待遇,該制度實(shí)質(zhì)上是一種提供補(bǔ)償?shù)闹贫,補(bǔ)償?shù)膶?duì)象就是遭遇工傷或職業(yè)病傷害的勞動(dòng)者及其親屬。其中支付的補(bǔ)償中,工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘補(bǔ)助金都是由勞動(dòng)保險(xiǎn)基金來(lái)支付,在此之外的工傷賠償依據(jù)企業(yè)的規(guī)定來(lái)進(jìn)行支付的。工傷保險(xiǎn)制度為從事危險(xiǎn)職業(yè)以及有較大安全隱患的勞動(dòng)者提供一定的保障,使得社會(huì)更加的穩(wěn)定。
二、我國(guó)工傷保險(xiǎn)制度的發(fā)展現(xiàn)狀
。ㄒ唬┕kU(xiǎn)基金的征繳現(xiàn)狀
我國(guó)工傷保險(xiǎn)基金的覆蓋范圍隨著時(shí)間的發(fā)展在不斷的擴(kuò)大,其中將具有營(yíng)業(yè)執(zhí)照的企業(yè)納入社會(huì)工傷保險(xiǎn)基金的范圍內(nèi),使得其企業(yè)覆蓋范圍擴(kuò)大,并且將與企業(yè)有勞動(dòng)合同關(guān)系的網(wǎng)羅在其中,其中最明顯的鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)以及個(gè)體戶(hù)被納入其中。參與我國(guó)工傷保險(xiǎn)基金的企業(yè)以及職工數(shù)正在增加,F(xiàn)今我國(guó)工傷基金的繳納資金由用人單位支付,且保險(xiǎn)基金的收入逐年增長(zhǎng)。
。ǘ┕kU(xiǎn)基金的支付現(xiàn)狀
工傷保險(xiǎn)基金主要是在當(dāng)已經(jīng)參加工傷保險(xiǎn)的員工出現(xiàn)職業(yè)病或者遭受工傷時(shí),基金將為員工提供其傷殘待遇、醫(yī)療費(fèi)用以及勞動(dòng)能力鑒定費(fèi)等。因我國(guó)現(xiàn)今工傷保險(xiǎn)制度日益完善,參與工傷保險(xiǎn)的員工日益增加,這就使得工傷保險(xiǎn)基金的支付日益增長(zhǎng)。繳納人數(shù)增加,基金收入增加,同時(shí)其支出也日益增加。
三、現(xiàn)今我國(guó)工傷保險(xiǎn)基金待遇支付存在的問(wèn)題
。ㄒ唬┐鲋Ц端降头秶。讓(dǎo)致社會(huì)不公平的現(xiàn)象
1、在進(jìn)行人身?yè)p害賠償時(shí),工傷保險(xiǎn)基金待遇對(duì)勞動(dòng)者進(jìn)行賠償?shù)姆秶容^窄,其中對(duì)于賠償?shù)捻?xiàng)目會(huì)比工傷保險(xiǎn)賠償中的更多,囊括較多細(xì)節(jié)項(xiàng)目;
2、人身?yè)p害賠償項(xiàng)目與工傷保險(xiǎn)賠償項(xiàng)目?jī)烧哌M(jìn)行比較,前者的靈活性與伸縮性遠(yuǎn)大于后者,后者在賠償?shù)臉?biāo)準(zhǔn)上面比前者更加的詳細(xì)卻缺乏一定的彈性;
3、在進(jìn)行一樣的賠償項(xiàng)目時(shí),人身?yè)p害賠償?shù)慕痤~比工傷保險(xiǎn)基金待遇支付的金額更高。我國(guó)對(duì)于參加工傷保險(xiǎn)的和未參加的員工的賠償金額將依據(jù)不同的規(guī)定予以支付,因規(guī)定的不同,兩者支付的金額將會(huì)產(chǎn)生一定的差異,這就會(huì)導(dǎo)致社會(huì)不公平的現(xiàn)象出現(xiàn)。
。ǘ┈F(xiàn)今待遇支付的范圍仍較狹窄
現(xiàn)今我國(guó)將工傷保險(xiǎn)基金支付的范圍進(jìn)行了擴(kuò)大,工傷保險(xiǎn)基金現(xiàn)在將原屬于企業(yè)支付的一些工傷待遇也納入了自己的支付范圍。又因我國(guó)工傷保險(xiǎn)制度的層次依舊不高,且其覆蓋范圍仍較小,致使工傷保險(xiǎn)基金出現(xiàn)支出面變窄,大量節(jié)余基金收支不平衡的現(xiàn)象。我國(guó)工傷保險(xiǎn)制度多注重時(shí)候賠償,只重事后補(bǔ)償,輕視事前防范,為對(duì)工傷預(yù)防以及工傷康復(fù)缺乏應(yīng)有的重視,只重事后補(bǔ)償,輕視事前防范,對(duì)這兩方面的支出也相應(yīng)較少,致使工傷保險(xiǎn)基金的支出結(jié)構(gòu)不夠平衡。
。ㄈ┕kU(xiǎn)基金待遇支付無(wú)法徹底轉(zhuǎn)移雇主風(fēng)險(xiǎn),實(shí)現(xiàn)社會(huì)化補(bǔ)償
工傷保險(xiǎn)的實(shí)施原則是無(wú)過(guò)失補(bǔ)償原則,即繳納責(zé)任由雇主承擔(dān),職員個(gè)人不需要承擔(dān)繳納的責(zé)任,而進(jìn)行待遇支付時(shí),有一部分是由工傷保險(xiǎn)待遇支付,另一部分由企業(yè)進(jìn)行進(jìn)行承擔(dān),由其激進(jìn)行支付,企業(yè)承擔(dān)了一部分責(zé)任,工傷保險(xiǎn)基金未承擔(dān)所有的責(zé)任,這就使得企業(yè)披上了企業(yè)賠償責(zé)任的色彩。(四)實(shí)際工傷保險(xiǎn)基金的覆蓋范圍與預(yù)期范圍存在差異現(xiàn)今我國(guó)多數(shù)企業(yè)仍舊未重視工傷保險(xiǎn),將目光局限于醫(yī)療、失業(yè)、養(yǎng)老保險(xiǎn),并且部分企業(yè)在為職工投了商業(yè)保險(xiǎn)后就不投工傷保險(xiǎn)了。并且部分個(gè)體戶(hù)以及私營(yíng)企業(yè)只為城鎮(zhèn)職工提供工傷保險(xiǎn),對(duì)于農(nóng)民工則不為其繳納工傷保險(xiǎn),這種做法嚴(yán)重侵害了員工的合法權(quán)益。對(duì)于工傷保險(xiǎn)政策的宣傳力度不足,致使部分農(nóng)民工對(duì)于工傷保險(xiǎn)制度未有一定的了解,使得工傷保險(xiǎn)基金的參與人數(shù)與實(shí)際上崗人數(shù)差距較大。對(duì)于鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)的職工以及農(nóng)民工,他們多從事的高危的`職業(yè),參加工傷保險(xiǎn)的必要性更大,但因其文化水平有限,對(duì)于工傷保險(xiǎn)認(rèn)識(shí)有限,該群體參與工傷保險(xiǎn)的工作難以開(kāi)展,致使該部分群體未納入工傷保險(xiǎn)范圍內(nèi)。
四、我國(guó)工傷保險(xiǎn)基金待遇支付的完善策略
(一)健全工傷保險(xiǎn)的相關(guān)法律法規(guī),擴(kuò)大受保主體
法律是對(duì)工傷保險(xiǎn)制度的最好的保障,必須做到主體、內(nèi)容、權(quán)限以及程序合法,才能使得工傷保險(xiǎn)行政執(zhí)法有序的進(jìn)行,因此,必須加強(qiáng)工傷保險(xiǎn)的相關(guān)法律法規(guī)的立法層次,增強(qiáng)法律的執(zhí)行力度,堅(jiān)持有法可依、執(zhí)法必嚴(yán)、違法必究的執(zhí)行原則。想要建立一個(gè)健全、完善的工傷保險(xiǎn)制度,就必須先確實(shí)結(jié)合實(shí)際情況制定相應(yīng)的法律體系促使其發(fā)展的更好。
。ǘ┩晟乒kU(xiǎn)機(jī)制,使得工傷保險(xiǎn)擴(kuò)大
覆蓋面,均衡發(fā)展在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)中,實(shí)行工傷保險(xiǎn)就是為經(jīng)濟(jì)提供一道安全屏障。在其中,不僅應(yīng)將高危行業(yè)收入在其中,還應(yīng)該將低風(fēng)險(xiǎn)行業(yè)也收入在其中,擴(kuò)大涵蓋領(lǐng)域,并且重視對(duì)弱勢(shì)農(nóng)民工以及鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)、私營(yíng)企業(yè)職工的安全保護(hù),對(duì)于國(guó)家機(jī)關(guān)、事業(yè)單位以及社會(huì)團(tuán)體人員提供有針對(duì)性的措施,使得工傷保險(xiǎn)體系的范圍不斷擴(kuò)大,體制不斷健全。
。ㄈ⿲(duì)工傷保險(xiǎn)基金結(jié)構(gòu)進(jìn)行調(diào)整,將待遇水平提高
工傷保險(xiǎn)的發(fā)放是以貨幣的方式進(jìn)行的,而貨幣作為流通機(jī)構(gòu),易受物價(jià)水平等的影響,因此必須定期對(duì)工傷保險(xiǎn)基金待遇進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼{(diào)整,建立一個(gè)相應(yīng)的與之適應(yīng)的調(diào)整體系,可有效依據(jù)職員的平均工資以及生活費(fèi)用等情況進(jìn)行及時(shí)的變動(dòng),確保職員的待遇水平。
。ㄋ模┙⒔∪鹿暑A(yù)防機(jī)制
對(duì)于工傷保險(xiǎn),應(yīng)該先注重事前預(yù)防。應(yīng)當(dāng)建立專(zhuān)業(yè)的安全監(jiān)察部門(mén),監(jiān)督企業(yè)進(jìn)行安全生產(chǎn),對(duì)于企業(yè)的安全隱患予以提醒,并督促其對(duì)安全隱患進(jìn)行排除,促進(jìn)工傷保險(xiǎn)與事故預(yù)防進(jìn)入制度化的階段。對(duì)于一些重視生產(chǎn)安全、工傷事故發(fā)生少的企業(yè),可適當(dāng)降低該類(lèi)企業(yè)的工傷保險(xiǎn)費(fèi)率,并且予以適當(dāng)獎(jiǎng)勵(lì),使其成為其他企業(yè)的榜樣,利用工傷保險(xiǎn)費(fèi)率與獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制促進(jìn)企業(yè)注重事故預(yù)防,事后補(bǔ)償,保護(hù)職工安全與利益。
工傷保險(xiǎn)論文13
摘要:為了保障我國(guó)職工的合法利益,并且降低企業(yè)的經(jīng)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn),我國(guó)在20xx年公布了工傷保險(xiǎn)條例,并且在20xx年開(kāi)始實(shí)行。我國(guó)各個(gè)省市為了實(shí)現(xiàn)保障體系的完成,都開(kāi)始積極籌備保險(xiǎn)系統(tǒng)的信息化進(jìn)程。因此,本文主要探討工傷保險(xiǎn)信息管理系統(tǒng)設(shè)計(jì)與實(shí)現(xiàn),以供參考。
關(guān)鍵詞:工傷保險(xiǎn);職工權(quán)益;企業(yè)風(fēng)險(xiǎn);管理系統(tǒng)設(shè)計(jì)
一、建立工傷保險(xiǎn)信息管理系統(tǒng)的背景
我國(guó)各個(gè)企業(yè)都面臨很多相同的問(wèn)題,如大面積分布、分立單位眾多、人員密集、工作種類(lèi)繁多和工傷類(lèi)人員眾多等。面對(duì)這些問(wèn)題,以新興的互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)為依托,建立工傷保險(xiǎn)信息管理系統(tǒng),是解決這些問(wèn)題有效手段。傳統(tǒng)的工傷保險(xiǎn)信息管理機(jī)制,已無(wú)法滿(mǎn)足現(xiàn)在社會(huì)的需求,因?yàn)槲覈?guó)的保障體制已更加完善,各種保險(xiǎn)行業(yè)層出不窮,覆蓋面積越來(lái)越大,業(yè)務(wù)處理量也隨之變大,數(shù)據(jù)的傳遞、處理、保存的`需求變得越來(lái)越精密,這些都是新時(shí)代的新需求。因此,基于網(wǎng)絡(luò)這一新興技術(shù)來(lái)開(kāi)發(fā)工傷保險(xiǎn)信息管理系統(tǒng),為廣大人民群眾提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù),是當(dāng)今社會(huì)行業(yè)的主要需求。本文首先介紹了工傷保險(xiǎn)系統(tǒng)的設(shè)計(jì)意義,然后分析了工傷保險(xiǎn)系統(tǒng)的技術(shù)類(lèi)需求和功能性需求,并對(duì)系統(tǒng)需求以流程圖、ER圖和概念模型的形式予以具體說(shuō)明,以此為依托對(duì)工傷保險(xiǎn)系統(tǒng)進(jìn)行了總體的設(shè)計(jì)。
二、工傷保險(xiǎn)信息管理系統(tǒng)層次結(jié)構(gòu)
首先,在技術(shù)支持方面,此系統(tǒng)采用了B/S/S三層體系結(jié)構(gòu),基于J2EE技術(shù)的JSP技術(shù)來(lái)設(shè)計(jì);在數(shù)據(jù)庫(kù)設(shè)計(jì)方面,采用SQLServer20xx數(shù)據(jù)庫(kù)管理系統(tǒng)來(lái)構(gòu)建。其次,在需求分析方面,此系統(tǒng)分為三個(gè)層次結(jié)構(gòu),分別為用戶(hù)表示層、業(yè)務(wù)邏輯層、數(shù)據(jù)服務(wù)層。其中在用戶(hù)表示層的需求設(shè)計(jì)為:工傷亡申報(bào)認(rèn)定頁(yè)面、勞動(dòng)能力鑒定頁(yè)面、原工傷人員新增頁(yè)面、工亡人員待遇審核頁(yè)面、工傷轉(zhuǎn)退休頁(yè)面、單位撥付頁(yè)面、醫(yī)療費(fèi)結(jié)算頁(yè)面和輔助器具配置申請(qǐng)頁(yè)面。業(yè)務(wù)邏輯層的需求設(shè)計(jì)為:工傷人員信息管理邏輯類(lèi)、工傷人員待遇核定邏輯類(lèi)、工傷人員待遇調(diào)整邏輯類(lèi)、工傷人員變更邏輯類(lèi)、工傷待遇發(fā)放邏輯類(lèi)、醫(yī)療信息管理邏輯類(lèi)和輔助器具管理邏輯類(lèi)。數(shù)據(jù)服務(wù)層的需求設(shè)計(jì)為:供養(yǎng)直系親屬實(shí)體類(lèi)、工傷人員待遇實(shí)體類(lèi)、賠償金實(shí)體類(lèi)、定支付實(shí)體類(lèi)、單位撥付實(shí)體類(lèi)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)體類(lèi)和輔助器具實(shí)體類(lèi)。需求分析的具體實(shí)現(xiàn)為:首先,系統(tǒng)總體設(shè)計(jì)。先進(jìn)行系統(tǒng)總體模塊功能需求分析設(shè)計(jì),再進(jìn)行單個(gè)功能模塊需求分析設(shè)計(jì),在這里以功能模塊圖體現(xiàn)。其次,要進(jìn)行工作流程設(shè)計(jì),以流程圖體現(xiàn)。在非功能性需求設(shè)計(jì)方面,對(duì)此系統(tǒng)作了以下的設(shè)計(jì)需求:穩(wěn)定性、可拓展性、良好的界面、安全性和高性能性。
三、工傷保險(xiǎn)信息管理系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫(kù)設(shè)計(jì)
在此設(shè)計(jì)模塊中,分為概念結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)、邏輯結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)、物理結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)。其中,概念結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)是指在數(shù)據(jù)分析的基礎(chǔ)上,使用實(shí)體關(guān)系(E—R)圖進(jìn)行系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫(kù)設(shè)計(jì),建立起系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫(kù)的概念模型。即將需求分析得到的用戶(hù)需求抽象為信息結(jié)構(gòu)即概念模型的過(guò)程,而E—R圖是概念模型描述的有力工具。也就是說(shuō),先建立起單個(gè)簡(jiǎn)單的實(shí)體—屬性圖,然后建立簡(jiǎn)單的分ER圖,最后根據(jù)需求進(jìn)行分ER圖合并,實(shí)現(xiàn)總體ER圖的設(shè)計(jì)。該系統(tǒng)的主要實(shí)體有管理員、工傷人員、工亡人員、直系親屬、醫(yī)療機(jī)構(gòu)和輔助器具等。再進(jìn)行邏輯結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì),就是根據(jù)設(shè)計(jì)出來(lái)的ER圖進(jìn)行關(guān)系模式轉(zhuǎn)換,包括各個(gè)實(shí)體的屬性,還有多實(shí)體對(duì)多實(shí)體的屬性聯(lián)系,再次初步分析完成之后,還要進(jìn)行關(guān)系模型優(yōu)化,就是要最簡(jiǎn)化,涉及范式分解,基本到第三范式就是最簡(jiǎn)化了。最后是物理結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì),根據(jù)最簡(jiǎn)關(guān)系模式設(shè)計(jì)出基本信息表,創(chuàng)建某某數(shù)據(jù)表的SQL腳本。數(shù)據(jù)庫(kù)設(shè)計(jì)之后,就要進(jìn)行系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)了,首先是系統(tǒng)首頁(yè)的實(shí)現(xiàn),在此系統(tǒng)中,管理員只有輸入正確的賬戶(hù)名稱(chēng)和密碼才能進(jìn)入。在系統(tǒng)維護(hù)方面,可以分為三項(xiàng)功能,分別為單位設(shè)置、用戶(hù)設(shè)置、編碼維護(hù)。工傷人員管理功能方面,可以分為兩個(gè)功能,分別為工傷亡申報(bào)認(rèn)定和供養(yǎng)直系親屬管理。其中,在工傷亡申報(bào)方面,傷亡申報(bào)認(rèn)定界面可以檢索要操作的人員信息,增加新的工傷申報(bào)認(rèn)定記錄,保存新的工傷申報(bào)記錄或保存先前增加但本次做過(guò)修改的工傷申報(bào)記錄,也可放棄當(dāng)前操作,以便執(zhí)行新的操作或退出本窗口。關(guān)閉本窗口,返回到主窗口。工傷人員待遇核定方面,擁有七項(xiàng)功能,分別為勞動(dòng)能力鑒定、工傷人員待遇審核、工亡人員待遇審核、原工傷人員新增、賠償金錄入、工傷員工待遇審核和工傷人員重新鑒定。在這七項(xiàng)功能里,都可以進(jìn)行檢索、打印、審核、保存、放棄和退出等操作。在醫(yī)療信息管理功能實(shí)現(xiàn)方面,分為醫(yī)療機(jī)構(gòu)維護(hù)、醫(yī)療治療明細(xì)維護(hù)、醫(yī)療費(fèi)結(jié)算、登錄系統(tǒng),打開(kāi)以上功能實(shí)現(xiàn)窗口,都可以進(jìn)行檢索、保存、打印、支付和退出等基本操作。在輔助器具管理功能實(shí)現(xiàn)方面,分為輔助器具管理、輔助器具配置機(jī)構(gòu)信息管理、輔助器具配置申請(qǐng)、輔助器具費(fèi)用核定,登錄系統(tǒng),打開(kāi)以上窗口,都可以進(jìn)行檢索、打印、增加、保存和退出等基本操作。以上為此系統(tǒng)的主要功能實(shí)現(xiàn)介紹,系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)之后要進(jìn)行系統(tǒng)測(cè)試,因?yàn)槊恳粋(gè)系統(tǒng)都存在或多或少的漏洞,為了更好地應(yīng)用系統(tǒng),改正系統(tǒng)中的錯(cuò)誤,必須要進(jìn)行系統(tǒng)測(cè)試。本系統(tǒng)的測(cè)試結(jié)果都達(dá)到了期望結(jié)果,可以認(rèn)為測(cè)試結(jié)果正確。
四、結(jié)語(yǔ)
本文主要是整個(gè)系統(tǒng)的設(shè)計(jì)與實(shí)現(xiàn)過(guò)程,可能系統(tǒng)還存在諸多不足,很多技術(shù)沒(méi)有跟上。要想讓此系統(tǒng)變得更加有實(shí)用性,需要很多先進(jìn)的管理思想,如成本控制之類(lèi)。系統(tǒng)是人設(shè)計(jì)出來(lái)的,只要人的思想有靈活性,就可以讓這類(lèi)系統(tǒng)變得更加完善,從而為廣大人民群眾造福。
工傷保險(xiǎn)論文14
摘要:對(duì)于工傷保險(xiǎn)業(yè)務(wù)檔案來(lái)講,主要是經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在對(duì)工傷保險(xiǎn)業(yè)務(wù)進(jìn)行辦理時(shí),形成的一種具備利用價(jià)值的文字材料以及電子文檔等相關(guān)歷史記錄。而業(yè)務(wù)檔案主要是利用信息技術(shù),對(duì)業(yè)務(wù)檔案進(jìn)行與信息化環(huán)境相符合的轉(zhuǎn)化,最終達(dá)到工傷保險(xiǎn)業(yè)務(wù)檔案信息的信息接收以及傳遞為一體的網(wǎng)絡(luò)化過(guò)程,其是一種復(fù)雜性工程,涉及業(yè)務(wù)檔案信息資源的全面整理。另外,還包括信息資源的全面開(kāi)發(fā)利用以及人才培養(yǎng)等。本文將針對(duì)工傷保險(xiǎn)業(yè)務(wù)檔案管理的信息化推進(jìn)進(jìn)行針對(duì)性研究。
關(guān)鍵詞:工傷保險(xiǎn);檔案管理;信息化;具體分析
一、工傷保險(xiǎn)業(yè)務(wù)檔案信息化建設(shè)的重要作用
1.業(yè)務(wù)檔案信息化建設(shè)能夠滿(mǎn)足工傷保險(xiǎn)實(shí)際需求
對(duì)于工傷保險(xiǎn)來(lái)講,是國(guó)家推行的一種社會(huì)保險(xiǎn),受到了廣泛的重視。在當(dāng)前形勢(shì)下在湘潭市單位中,大約有20萬(wàn)人已經(jīng)參保。在實(shí)際征繳以及支付中,主要是以紙張為基準(zhǔn)的一種文字材料檔案。當(dāng)前工傷保險(xiǎn)工作的日益深入,在日常工作管理中,工傷保險(xiǎn)業(yè)務(wù)檔案管理成為重要性?xún)?nèi)容,需要利用信息化管理方式進(jìn)行滿(mǎn)足管理實(shí)際需求。
2.業(yè)務(wù)檔案信息化建設(shè)對(duì)檔案管理需要具有改善性作用
在當(dāng)前管理形勢(shì)下,在業(yè)務(wù)檔案資料中,參保檔案以及事故快報(bào)檔案等占據(jù)了大部分。對(duì)于征繳形成的檔案原件,應(yīng)利用手工進(jìn)行歸集,同時(shí)進(jìn)行分類(lèi)整理,這樣的方式耗費(fèi)一定的人力以及物力,同時(shí)還占用較多的存放空間。一些原始憑證在檔案庫(kù)中被存放,要想將資料檔案中,對(duì)參保人員資料進(jìn)行查詢(xún),具有一定的困難性,同時(shí)進(jìn)行檢索以及查閱也十分的不便。
3.業(yè)務(wù)檔案信息化建設(shè)能夠促進(jìn)服務(wù)質(zhì)量的提升
對(duì)于參保人員享受的'待遇,應(yīng)以業(yè)務(wù)檔案提供資料為基準(zhǔn)。在一定程度上講,參保單位信譽(yù)狀況,也是業(yè)務(wù)檔案進(jìn)行提供的。因此,對(duì)服務(wù)管理系統(tǒng)進(jìn)行全面性建設(shè),能夠促進(jìn)信息價(jià)值的提高,同時(shí)還能促進(jìn)服務(wù)效率的提升,具有一定的現(xiàn)實(shí)意義。
二、工傷保險(xiǎn)業(yè)務(wù)檔案信息化的實(shí)現(xiàn)策略
1.檔案信息應(yīng)數(shù)字化
對(duì)于檔案信息數(shù)字化涉及較多內(nèi)容,其中聲像檔案以及實(shí)物檔案等都是其中內(nèi)容。進(jìn)行紙質(zhì)檔案數(shù)字化,主要是對(duì)圖片文件進(jìn)行掃描,同時(shí)將圖片中的文字轉(zhuǎn)變?yōu)槲臋n文件,最終確保紙質(zhì)檔案數(shù)字化。另外,在聲像檔案中,主要是將轉(zhuǎn)錄設(shè)備以及計(jì)算機(jī)進(jìn)行連接,進(jìn)而形成視頻文件。在實(shí)物檔案中,主要是利用照相以及攝影等相關(guān)手段,最終形成影像,最終依照照片進(jìn)行全面化處理。在當(dāng)前,針對(duì)工傷保險(xiǎn)業(yè)務(wù)檔案,應(yīng)對(duì)其進(jìn)行開(kāi)發(fā)系統(tǒng),將業(yè)務(wù)信息以及工傷保險(xiǎn)業(yè)務(wù)檔案系統(tǒng)進(jìn)行連接。這樣的方式,能夠?qū)?shù)據(jù)資源進(jìn)行充分性利用,防止檔案系統(tǒng)建立過(guò)程中,出現(xiàn)二次錄入這樣的情況發(fā)生,最終促進(jìn)數(shù)字化建設(shè)發(fā)展。
2.檔案信息編目
一般而言,檔案信息編目主要是以檔案數(shù)字化為基礎(chǔ),但其并不是最好的選擇。雖然檔案實(shí)體并沒(méi)有全面數(shù)字化,但為了能夠?qū)τ?jì)算機(jī)進(jìn)行充分性利用,進(jìn)而促進(jìn)管理效率的提升?梢詫(duì)檔案目錄進(jìn)行數(shù)字化,即以傳統(tǒng)編目為基礎(chǔ),利用計(jì)算機(jī)進(jìn)行編目管理。這樣的方式,不僅工作量較小,同時(shí)還具有較強(qiáng)的操作性,最終取得良好的效果。
3.檔案信息檢索
在檔案信息化中,信息檢索是十分重要的,同時(shí)也是檔案信息化水平的重要因素。對(duì)于檢索應(yīng)在檢準(zhǔn)率以及檢全率中體現(xiàn)出來(lái)。相對(duì)而言,檔案分類(lèi)存在一定的局限性,一些具有關(guān)聯(lián)檔案在分布在不相關(guān)信息門(mén)類(lèi)中促進(jìn)檢全率的提升,應(yīng)進(jìn)行跨門(mén)類(lèi),還應(yīng)進(jìn)行跨全宗進(jìn)行查詢(xún)。另外,在技術(shù)上,其主要是跨表以及跨庫(kù)等分布式查詢(xún)。要想將檢準(zhǔn)率要求落到實(shí)處,應(yīng)考慮兩方面內(nèi)容,一種是怎樣將檔案信息構(gòu)成系統(tǒng)性的檔案知識(shí)體系。另一種是怎樣提供檢索詞以及詞序,進(jìn)而滿(mǎn)足檢索目標(biāo)實(shí)際需求。
4.檔案信息傳輸
對(duì)于檔案信息傳輸來(lái)講,具有多種途徑。在一定程度上講,網(wǎng)絡(luò)服務(wù)模式是以計(jì)算機(jī)發(fā)展以及檔案編研進(jìn)行結(jié)合的一種途徑,同時(shí)也是社會(huì)研究中的熱點(diǎn)。具體而言,應(yīng)將檔案信息編研成品并利用網(wǎng)絡(luò),進(jìn)而以電子文獻(xiàn)形式,最終給決策者提供一定的便利性,同時(shí)為決策者提供報(bào)務(wù)。
5.檔案管理人員應(yīng)具備一定的素質(zhì)
工傷保險(xiǎn)檔案信息化,在檔案管理人員中提出了相關(guān)性要求,其中包括業(yè)務(wù)素質(zhì)以及道德修養(yǎng)等。對(duì)于檔案部門(mén),業(yè)務(wù)素質(zhì)要求其應(yīng)提供數(shù)據(jù)信息這樣的服務(wù)。另外,參保單位以及個(gè)人檔案數(shù)量的增多,要求檔案管理人員應(yīng)促進(jìn)業(yè)務(wù)能力的提升,還應(yīng)學(xué)習(xí)法律法規(guī),這樣才能促進(jìn)檔案利用效率的提升?偠灾,工傷保險(xiǎn)業(yè)務(wù)檔案管理應(yīng)促使信息化的實(shí)現(xiàn),還應(yīng)對(duì)管理意識(shí)進(jìn)行積極強(qiáng)化,這樣才能促進(jìn)管理質(zhì)量的提升,同時(shí)還能促進(jìn)管理水平的提高。另外,應(yīng)積極創(chuàng)新管理方法,這樣才能確保檔案管理與時(shí)代發(fā)展相順應(yīng),才能與信息化發(fā)展相同步.
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工傷保險(xiǎn)論文15
一、現(xiàn)狀和問(wèn)題
先行支付制度設(shè)計(jì)的理念超前,處處體現(xiàn)著人文關(guān)懷,閃爍著人性的光芒,那么為什么落地如此之難呢?在當(dāng)前社會(huì)道德滑坡,全社會(huì)誠(chéng)信體系不健全的情況下,貿(mào)然實(shí)施先行支付制度,工傷保險(xiǎn)基金能支撐多久尚未可知,而基金征繳的強(qiáng)制力不足和對(duì)用人單位不參保的懲罰力度不夠,以及事后追償?shù)氖侄魏图s束力執(zhí)行力不夠都會(huì)加重基金的風(fēng)險(xiǎn)。因此,各地采取審慎的態(tài)度也就成為現(xiàn)實(shí)的選擇。
(一)社會(huì)保險(xiǎn)強(qiáng)制性不足考驗(yàn)基金支撐能力
長(zhǎng)期以來(lái),在人們的觀念里社會(huì)保險(xiǎn)并未塑造成強(qiáng)制性的印象,強(qiáng)制力不足導(dǎo)致的直接后果就是參保率低,基金承受風(fēng)險(xiǎn)能力弱。以天津市為例,雖然通過(guò)社保機(jī)構(gòu)和相關(guān)部門(mén)的努力,全市工傷參保人數(shù)逐年增加,20xx年達(dá)到335萬(wàn)人,但與天津市統(tǒng)計(jì)局公布的全市城鎮(zhèn)從業(yè)人口663.88萬(wàn)人相比,參保率僅為50.46%。在工傷保險(xiǎn)實(shí)施十余年的實(shí)踐中,應(yīng)參未參和未按規(guī)定全員參保的單位受到處罰的寥寥無(wú)幾。有的只是在發(fā)現(xiàn)問(wèn)題后督促其參保,用人單位違規(guī)成本低,凸現(xiàn)社會(huì)保險(xiǎn)參保繳費(fèi)的強(qiáng)制力不足,懲罰力度不夠。這種情況下,會(huì)使依規(guī)參保的用人單位覺(jué)得吃虧,降低參保的積極性。若是在征繳強(qiáng)制性力度不夠,用人單位違規(guī)成本低廉,參保率不高的現(xiàn)狀下實(shí)施先行支付制度,工傷保險(xiǎn)基金支撐能力將面臨著巨大挑戰(zhàn)。
。ǘ┫刃兄Ц秾(shí)施過(guò)程中易滋生道德風(fēng)險(xiǎn)
在先行支付實(shí)施過(guò)程中,支付要約中用人單位或第三人不支付或無(wú)法支付的情形如何判斷和確定,是制度設(shè)計(jì)、政策實(shí)施推動(dòng)以及社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦部門(mén)實(shí)際操作的'難點(diǎn)和關(guān)鍵點(diǎn),任何設(shè)計(jì)缺陷和疏漏,執(zhí)行中的玩忽職守甚至權(quán)錢(qián)交易,都易滋生道德的風(fēng)險(xiǎn)?赡軙(huì)出現(xiàn)用人單位不依法繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi),不承擔(dān)賠償責(zé)任,轉(zhuǎn)移財(cái)產(chǎn)制造無(wú)力賠償假象,讓工傷職工申請(qǐng)先行支付后注銷(xiāo)企業(yè)致使經(jīng)辦機(jī)構(gòu)無(wú)從追償?shù)惹闆r。某些工作人員如責(zé)任心不強(qiáng),把關(guān)不嚴(yán),造成不該支付的支付,應(yīng)當(dāng)追償?shù)牟蛔穬,甚至出現(xiàn)濫用權(quán)力,辦人情案、金錢(qián)案等情況。倘若以工傷職工參保為前提,基金負(fù)有給付義務(wù),此問(wèn)題不突出,而倘若突破這個(gè)前提,基金在不負(fù)給付義務(wù)的情況下,而先行支付(墊付),此問(wèn)題將變得非常嚴(yán)重。將直接威脅基金收支平衡,最終影響到基金安全和工傷職工的利益。
。ㄈ┫刃兄Ц逗髮(duì)用人
單位懲罰力度不足先行支付制度設(shè)立了按照用人單位未按時(shí)足額繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)的規(guī)則來(lái)追償。就用人單位而言,不承擔(dān)賠償責(zé)任的法律后果與不參加工傷保險(xiǎn)承擔(dān)的法律后果并無(wú)太大差異,違規(guī)成本低廉,不足以對(duì)用人單位不繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)和不償還工傷基金起到懲戒性作用,而沒(méi)有明確法律責(zé)任的規(guī)定無(wú)法保證先行支付制度的落實(shí)。對(duì)工傷保險(xiǎn)基金而言,先行支付一旦兌現(xiàn),追償權(quán)的實(shí)施還需要人員和經(jīng)費(fèi)的付出。需進(jìn)行大量的調(diào)查取證工作,成本付出定將不菲。同時(shí)由于面臨法律的強(qiáng)制力和道德上
的風(fēng)險(xiǎn),也無(wú)法保證實(shí)現(xiàn)追償目的。懲戒性不足是先行支付在制度設(shè)計(jì)上的最大缺陷。
二、分析和對(duì)策
目前,對(duì)工傷保險(xiǎn)先行支付制度的評(píng)價(jià),一種觀點(diǎn)認(rèn)為,工傷保險(xiǎn)先行支付理論上存在缺陷,制度上不完善,現(xiàn)實(shí)上不切實(shí)際。但也有觀點(diǎn)認(rèn)為該制度超越理論框架束縛,其價(jià)值在于低保障制度體系下的工傷保險(xiǎn)應(yīng)偏重政府責(zé)任,并且該制度洋溢著人本價(jià)值的思想光輝。筆者認(rèn)為,社會(huì)保險(xiǎn)法在制度整體設(shè)計(jì)上趨向于社會(huì)保障的理念,這必將弱化保險(xiǎn)法理。其實(shí),這并無(wú)好壞之分,只是立法路徑的選擇問(wèn)題。工傷保險(xiǎn)基金先行支付制度基于社會(huì)保障理念,體現(xiàn)人本價(jià)值,體現(xiàn)政府責(zé)任,其制度的價(jià)值取向是值得肯定的,但其制度缺陷也是十分明顯的,這也許是該制度遲遲無(wú)法得到實(shí)施的主要原因。筆者認(rèn)為工傷保險(xiǎn)先行支付制度的有效實(shí)施,前提應(yīng)是建立在完善的法律制度基礎(chǔ)之上,以及全社會(huì)誠(chéng)信體系的建立和完善,通過(guò)社會(huì)保險(xiǎn)的強(qiáng)制性,提高參保率,加大違規(guī)處罰力度,增加違規(guī)成本,打消用人單位僥幸心理,使其不敢違法,不愿違法。
。ㄒ唬┰鰪(qiáng)社會(huì)保險(xiǎn)的強(qiáng)制力,推進(jìn)工傷保險(xiǎn)擴(kuò)面參保
為應(yīng)對(duì)工傷先行支付給工傷基金帶來(lái)的支付風(fēng)險(xiǎn),應(yīng)著力研究擴(kuò)面參保的舉措,擴(kuò)大參保覆蓋面,提高參保率比支付后追繳更為重要。據(jù)某調(diào)研報(bào)告披露,四個(gè)已向工傷職工先行支付工傷待遇的城市(廈門(mén)、寧波、威海、淄博),目前仍在向用人單位追繳支付的款項(xiàng),目前尚無(wú)款項(xiàng)被成功追回,可見(jiàn)保障基金安全和制度的可持續(xù)發(fā)展,擴(kuò)大參保覆蓋面是關(guān)鍵。法律上應(yīng)考慮加大對(duì)未參保用人單位的處罰力度,在先行支付細(xì)則中引入懲罰性賠償機(jī)制,增加未參加工傷保險(xiǎn)而發(fā)生工傷事故的用人單位的違法成本。
。ǘ┮⒚鞔_的追繳機(jī)制,防止惡意規(guī)避責(zé)任
現(xiàn)行政策規(guī)定,工傷保險(xiǎn)先行支付后經(jīng)辦機(jī)構(gòu)追繳的對(duì)象僅限于用人單位,如用人單位注銷(xiāo)、解散,經(jīng)辦機(jī)構(gòu)將失去追繳對(duì)象。根據(jù)我國(guó)《破產(chǎn)法》、《公司法》和相關(guān)的司法解釋?zhuān)髽I(yè)未經(jīng)合法程序進(jìn)行注銷(xiāo)和解散,導(dǎo)致債權(quán)人損失的,直接責(zé)任人要承擔(dān)連帶責(zé)任。若用人單位在明知不參保發(fā)生工傷,單位資產(chǎn)不足以支付待遇的情況下,以此種方法逃避賠償?shù),屬濫用股東有限責(zé)任,逃避債務(wù),損害債權(quán)人利益,應(yīng)追究相應(yīng)責(zé)任。因此先行支付細(xì)則中應(yīng)明確用人單位的負(fù)責(zé)人和其他負(fù)責(zé)人的連帶責(zé)任,防范用人單位惡意規(guī)避責(zé)任。同時(shí)對(duì)用人單位有能力支付而不支付的,應(yīng)加大懲處力度。
(三)建立追償協(xié)調(diào)機(jī)制,明確權(quán)責(zé)
目前,社保經(jīng)辦部門(mén)主要履行工傷保險(xiǎn)待遇發(fā)放的職能,先行支付制度實(shí)施后則要承擔(dān)先行支付的調(diào)查、追繳等新職能,而在實(shí)施過(guò)程中還需要人社、財(cái)政、司法、公安和金融等多部門(mén)間的協(xié)調(diào)配合,這就需要建立追償協(xié)調(diào)機(jī)制,如成立市級(jí)聯(lián)合工作辦公室,充分調(diào)動(dòng)各部門(mén)的積極性,提高行政執(zhí)行的強(qiáng)度和力度。另外,對(duì)追償失敗的款項(xiàng)應(yīng)明確財(cái)務(wù)和審計(jì)的處理程序和時(shí)限。
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