新農(nóng)合工作總結(jié)【精】
總結(jié)是指社會(huì)團(tuán)體、企業(yè)單位和個(gè)人對(duì)某一階段的學(xué)習(xí)、工作或其完成情況加以回顧和分析,得出教訓(xùn)和一些規(guī)律性認(rèn)識(shí)的一種書(shū)面材料,它可以使我們更有效率,不如立即行動(dòng)起來(lái)寫(xiě)一份總結(jié)吧。總結(jié)怎么寫(xiě)才不會(huì)千篇一律呢?以下是小編收集整理的新農(nóng)合工作總結(jié),歡迎大家借鑒與參考,希望對(duì)大家有所幫助。
新農(nóng)合工作總結(jié)1
XXXX醫(yī)院自被列入新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)至今,已三年多,在衛(wèi)生局農(nóng)衛(wèi)處、XXX市新農(nóng)合管理中心、XXXX新農(nóng)合管理中心各位領(lǐng)導(dǎo)的正確指引下,在我院職工的共同努力下,按照上級(jí)主管部門(mén)制定的相關(guān)新農(nóng)合管理制度,認(rèn)真開(kāi)展各項(xiàng)工作,略顯成效,現(xiàn)將我院20xx年度的新農(nóng)合工作總結(jié)如下:
1、加強(qiáng)宣傳,增強(qiáng)新農(nóng)合工作的影響力。要將國(guó)家的這項(xiàng)惠民政策執(zhí)行好,首要的環(huán)節(jié)就是宣傳工作。我院宣傳形式采用多種形式,具體如下:
1)在院領(lǐng)導(dǎo)的支持下,為了讓我院患兒家長(zhǎng)深入了解國(guó)家倡導(dǎo)的“惠農(nóng)”政策中新農(nóng)合工作這一舉措,多次組織召開(kāi)新農(nóng)合相關(guān)政策的宣傳講座;利用宣傳板面,長(zhǎng)期大幅的宣傳新農(nóng)合相關(guān)政策;完成、完善各項(xiàng)新農(nóng)合管理必備設(shè)施;向患兒家長(zhǎng)發(fā)放新農(nóng)合患兒住院須知,寫(xiě)明新農(nóng)合參合患兒住院所需證件、溫馨提示等等;工作人員為參合患兒家長(zhǎng)仔細(xì)講解新農(nóng)合就醫(yī)流程圖內(nèi)容,避免轄區(qū)內(nèi)、外的患兒家長(zhǎng)跑冤枉路,一次性把相關(guān)手續(xù)辦理完結(jié),盡可能的方便患者就診,使參合患者在我院處處感受到新農(nóng)合的溫暖,為來(lái)年參合打下了良好的`基礎(chǔ)。
2)新農(nóng)合辦窗口工作人員積極、耐心、細(xì)致地向每一位農(nóng)民宣傳解釋新農(nóng)合政策及管理辦法,認(rèn)真解釋農(nóng)民提出的各種問(wèn)題,努力做到不讓一位農(nóng)民帶著不滿意和疑惑離開(kāi),使新型農(nóng)村合作醫(yī)療窗口不但是受理參合農(nóng)民醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償之所,更是宣傳新農(nóng)合政策的重要陣地。
3)利用公示欄及時(shí)公布當(dāng)月的補(bǔ)償兌付情況,并公示農(nóng)民身邊補(bǔ)償實(shí)例,讓農(nóng)民切身體會(huì)到新農(nóng)合政策看得見(jiàn)、摸得著的實(shí)惠,從而轉(zhuǎn)變觀念重新認(rèn)識(shí)新農(nóng)合政策的優(yōu)越性、積極、主動(dòng)的參加并支持新型農(nóng)村合作醫(yī)療。
2、為將新農(nóng)合工作抓緊抓實(shí),醫(yī)院結(jié)合工作實(shí)際,完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)的各項(xiàng)管理規(guī)章制度,并嚴(yán)格執(zhí)行。按季度對(duì)全院?jiǎn)T工進(jìn)行新農(nóng)合政策知識(shí)培訓(xùn),并做好記錄;組織新農(nóng)合基本知識(shí)考試兩次,加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員對(duì)新農(nóng)合政策知識(shí)的認(rèn)知;加強(qiáng)病房管理,經(jīng)常巡視病房,進(jìn)行病床邊政策宣傳,征求病患意見(jiàn),及時(shí)解決問(wèn)題,查有無(wú)掛床現(xiàn)象,查有無(wú)冒名頂替的現(xiàn)象,查住院病人有無(wú)“二證”,對(duì)不符合住院要求的病人,新農(nóng)合辦一律不予審批。
3、端正服務(wù)態(tài)度,提高醫(yī)療質(zhì)量。及時(shí)傳達(dá)新政策,了解臨床醫(yī)務(wù)人員對(duì)新農(nóng)合制度的想法,及時(shí)溝通協(xié)調(diào),并要求全體醫(yī)務(wù)人員熟練掌握新農(nóng)合政策及業(yè)務(wù),規(guī)范診療過(guò)程,做到合理檢查,合理用藥,杜絕亂檢查,大處方,人情方、搭車方等不規(guī)范行為發(fā)生,并將不合格的病歷及時(shí)交給責(zé)任醫(yī)生進(jìn)行修改。通過(guò)狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理、規(guī)范運(yùn)作,凈化了醫(yī)療不合理的收費(fèi)行為,提高了醫(yī)務(wù)人員的管理、醫(yī)保的意識(shí),提高了醫(yī)療質(zhì)量為參保人員提供了良好的就醫(yī)環(huán)境。
4、參合農(nóng)民醫(yī)療費(fèi)用的兌付情況。參與直補(bǔ)新農(nóng)合醫(yī)保病患兒XX例,住院醫(yī)療費(fèi)用總金額XXXX元,補(bǔ)償總金額XXXX元。
5、 認(rèn)真、積極配合接受上級(jí)新農(nóng)合主管部門(mén)檢查、年審工作,并采取有效的措施積極進(jìn)行整改,進(jìn)一步細(xì)致地規(guī)范了各種文書(shū)書(shū)寫(xiě),合理檢查,合理用藥,認(rèn)真履行自費(fèi)治療項(xiàng)目(藥品)告知義務(wù),及時(shí)填寫(xiě)知情同意書(shū)。
6、近年來(lái)隨著新農(nóng)合惠農(nóng)政策的普及,新農(nóng)合補(bǔ)償比例不斷提高,我院醫(yī)務(wù)人員積極宣傳相關(guān)政策,為農(nóng)民所想,切實(shí)為老百姓減輕醫(yī)療負(fù)擔(dān),贏得了老百姓的好評(píng)和認(rèn)可。
下一步工作計(jì)劃:
1、全院各級(jí)員工,上下同心,高度重視,統(tǒng)一思想,明確目標(biāo),加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),進(jìn)一步規(guī)范診療行為,控制醫(yī)療費(fèi)用的不合理增長(zhǎng),以低廉的價(jià)格,優(yōu)質(zhì)的服務(wù),保障醫(yī)療管理健康持續(xù)發(fā)展。
2、我院自被列入新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)以來(lái)采取一系列行之有效的方法,實(shí)施各項(xiàng)新農(nóng)合管理制度,但仍需在今后繼續(xù)加以完善,逐步建立新農(nóng)合費(fèi)用管理臺(tái)帳,借鑒人頭付費(fèi)支付管理辦法,采取可行的措施,合理使用新農(nóng)合基金;為進(jìn)一步強(qiáng)化責(zé)任,規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為,從入院登記、住院治療、出院補(bǔ)償三個(gè)環(huán)節(jié)規(guī)范醫(yī)保服務(wù)行為,嚴(yán)格實(shí)行責(zé)任追究,從嚴(yán)處理有關(guān)責(zé)任人。
3、加強(qiáng)院內(nèi)日常監(jiān)管工作,每周到科室進(jìn)行參合患兒的在院情況檢查,并做好相關(guān)記錄。杜絕掛床現(xiàn)象發(fā)生。
4、定期進(jìn)行新農(nóng)合管理知識(shí)的培訓(xùn),并進(jìn)行考試;定期考評(píng)新農(nóng)合醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)(服務(wù)態(tài)度、醫(yī)療質(zhì)量、費(fèi)用控制等)工作,并定期進(jìn)行考評(píng),制定改進(jìn)措施。加強(qiáng)對(duì)科室收費(fèi)及醫(yī)務(wù)人員的診療行為進(jìn)行監(jiān)督管理,督促檢查,及時(shí)處理。
今后,我院全體醫(yī)務(wù)人員始終把為參合農(nóng)民提供優(yōu)質(zhì)高效的服務(wù)作為工作的重中之重,一方面以“便民、高效、廉潔、規(guī)范”的服務(wù)作為行為準(zhǔn)則,本著“公開(kāi)、公平、公正”的原則,統(tǒng)一政策,嚴(yán)格把關(guān),當(dāng)場(chǎng)兌現(xiàn)醫(yī)療補(bǔ)償費(fèi)用,另一方面不斷提高服務(wù)質(zhì)量和水平,及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題。進(jìn)一步深化宣傳,優(yōu)化補(bǔ)償報(bào)銷工作程序,保證新農(nóng)合工作健康、穩(wěn)步推進(jìn)。相信有政府的關(guān)心和支持,有上級(jí)主管部門(mén)的直接領(lǐng)導(dǎo),有廣大參合農(nóng)民的信任和理解,我們一定能把黨“強(qiáng)農(nóng)、惠農(nóng)、富農(nóng)”這一實(shí)事、好事辦好。
新農(nóng)合工作總結(jié)2
為了不斷規(guī)范新農(nóng)合工作,擴(kuò)大新農(nóng)受益面。根據(jù)省、市合作醫(yī)療工作要求。在縣合醫(yī)辦的精心指導(dǎo)下,我院于20xx年12月8日起啟動(dòng)了新農(nóng)合專項(xiàng)自查工作,F(xiàn)就新農(nóng)合工作檢查情況總結(jié)如下:
。ㄒ唬┣袑(shí)做好信息上報(bào)及痕跡資料管理工作
嚴(yán)格按照區(qū)、市、縣合管辦的有關(guān)要求,認(rèn)真做好信息報(bào)表中的有關(guān)數(shù)據(jù)收集、統(tǒng)計(jì)、整理、確保數(shù)據(jù)真實(shí)、準(zhǔn)確,每月按時(shí)上報(bào)信息報(bào)表。
。ǘ﹪(yán)格做好新農(nóng)合基金管理使用
1.嚴(yán)格掌握入院指標(biāo),禁止就診病人過(guò)度治療。嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生部和區(qū)衛(wèi)生廳制定的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn),在診療過(guò)程中因病施治、合理治療,不隨意放寬入院指標(biāo),嚴(yán)禁不按病情需要,將門(mén)診病人、門(mén)診觀察病人變相收入住院,造成基金過(guò)度使用。
2.嚴(yán)格執(zhí)行藥品目錄和診療項(xiàng)目,杜絕串換使用藥品,變更報(bào)銷費(fèi)用。嚴(yán)格執(zhí)行《新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本藥物目錄》和《新型農(nóng)村合作醫(yī)療診療項(xiàng)目補(bǔ)償規(guī)定》,不將目錄外藥品和診療項(xiàng)目納入報(bào)銷,不將合作醫(yī)療目錄外藥品串換為目錄內(nèi)藥品納入報(bào)銷。需要使用自費(fèi)藥品、自費(fèi)診療項(xiàng)目的,實(shí)行知情告知制度。
3.嚴(yán)格診療人員身份確認(rèn),杜絕冒名頂替違規(guī)報(bào)銷。醫(yī)療工作人員認(rèn)真履行工作職責(zé),嚴(yán)格執(zhí)行新農(nóng)合有關(guān)規(guī)定,認(rèn)真核實(shí)就診人員身份,不讓未參合人員冒名頂替就診,工作人員不幫助未參合病人冒名就診,確保參合人員權(quán)力不受侵犯,確;鹗褂冒踩。
4.嚴(yán)格執(zhí)行收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),杜絕亂收費(fèi)。嚴(yán)格按照物價(jià)部門(mén)規(guī)定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行收費(fèi)。不擅自提高收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、變相增加收費(fèi)項(xiàng)目和分解收費(fèi),對(duì)新農(nóng)合收費(fèi)項(xiàng)目及價(jià)格進(jìn)行公示,接受參合農(nóng)民的.監(jiān)督。
5.嚴(yán)格執(zhí)行報(bào)銷規(guī)定,杜絕變相報(bào)銷現(xiàn)象發(fā)生。不用不屬于新農(nóng)合補(bǔ)償?shù)馁M(fèi)用變更為可補(bǔ)償費(fèi)用。不違規(guī)書(shū)寫(xiě)假病歷將不符合報(bào)銷范圍的病種變換為報(bào)銷病種;不為病人出具虛假醫(yī)藥費(fèi)單據(jù)或虛開(kāi)醫(yī)藥費(fèi)單據(jù);不擅自提高或降低補(bǔ)償比例;不擅自擴(kuò)大和縮小藥品和診療目錄報(bào)銷范圍;不將門(mén)診單據(jù)變通為住院?jiǎn)螕?jù)報(bào)銷。同時(shí),切實(shí)杜絕醫(yī)務(wù)人員因工作失職瀆職、濫用職權(quán)、弄虛作假、徇私舞弊造成誤報(bào)、錯(cuò)報(bào)、亂報(bào)現(xiàn)象的發(fā)生。
6.嚴(yán)格執(zhí)行新農(nóng)合財(cái)務(wù)管理制度,杜絕違反財(cái)務(wù)規(guī)定現(xiàn)象發(fā)生。建立健全財(cái)務(wù)管理制度,加強(qiáng)合作醫(yī)療基金管理,不以任何理由擠占、挪用、截留新農(nóng)合基金。
(三)認(rèn)真規(guī)范行醫(yī)、提高服務(wù)水平
嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)“新農(nóng)合”的各項(xiàng)規(guī)定,按章操作,不違法違規(guī)。始終恪守救死扶傷的職業(yè)道德,嚴(yán)格按照?qǐng)?zhí)業(yè)范圍開(kāi)展診療活動(dòng),嚴(yán)格掌握出入院標(biāo)準(zhǔn),遵循用藥規(guī)定,因病施治、合理用藥。
(四)自覺(jué)接受群眾對(duì)新農(nóng)合基金使用情況的監(jiān)督
堅(jiān)持定期公示制度,增加新農(nóng)合運(yùn)作的透明度,在門(mén)診大廳、住院部設(shè)置宣傳欄,加強(qiáng)宣傳“新農(nóng)合”政策及公示有關(guān)“新農(nóng)合”的制度、補(bǔ)償情況等,每個(gè)季度對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金運(yùn)行情況進(jìn)行公示,公布舉報(bào)電話,自覺(jué)接受社會(huì)和群眾監(jiān)督,嚴(yán)肅處理各類違規(guī)行為,確保新農(nóng)合基金使用的公開(kāi)、公平、公正和“陽(yáng)光操作”。
我院新農(nóng)合管理工作雖然取得了一定成績(jī),但在具體實(shí)施過(guò)程中,還存在一些問(wèn)題:如極少數(shù)醫(yī)務(wù)人員未按時(shí)完成病歷,導(dǎo)致新農(nóng)合患者不能按時(shí)辦理住院直報(bào)手續(xù),致使住院補(bǔ)償不及時(shí)。對(duì)以上存在的問(wèn)題,我院將進(jìn)一步完善新農(nóng)合醫(yī)療服務(wù)的運(yùn)行管理機(jī)制、優(yōu)化補(bǔ)償報(bào)銷工作程序,積極探索科學(xué)、合理、簡(jiǎn)便、易行的管理模式、服務(wù)模式,更好的為參合農(nóng)民服務(wù)。
蘭橋鄉(xiāng)衛(wèi)生院
20xx年12月15日
新農(nóng)合工作總結(jié)3
20xx年,我辦在縣委、縣政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下,在縣衛(wèi)生局的關(guān)懷與幫助下,以省、市新農(nóng)合工作要點(diǎn)指導(dǎo),圍繞衛(wèi)生系統(tǒng)醫(yī)療改革制度的工作中心,按照目標(biāo)責(zé)任制考核要求,結(jié)合實(shí)際工作,以提升服務(wù)質(zhì)量,提升工作標(biāo)準(zhǔn),提升管理水平為目標(biāo),全面開(kāi)展各項(xiàng)工作。現(xiàn)20xx年工作總結(jié)如下:
一、基本情況
。ㄒ唬20xx參合籌資情況
1.參合率。20xx年應(yīng)參合人數(shù)37.84萬(wàn)人,參合人數(shù)38.03萬(wàn)人,參合率99.48%(市考核指標(biāo)95%)。
2.新農(nóng)合基金籌資及縣級(jí)配套資金。20xx年將新農(nóng)合人均籌資標(biāo)準(zhǔn)提高到430元,其中個(gè)人籌資標(biāo)準(zhǔn)由每人每年65元提高到80元。全縣參合群眾繳納和中、省、市、縣財(cái)政配套共計(jì)1.61億元。目前群眾交納和中央、及縣財(cái)政配套基金已經(jīng)投入到位13313.18萬(wàn)元。其中縣級(jí)配套資金408萬(wàn)元(市考指標(biāo)),已足額到位。
。ǘ┗鹗褂们闆r
1-11月全縣住院、門(mén)診患者共計(jì)125.94萬(wàn)人次,共支出合療基金1.37億元,新農(nóng)合基金使用率85.09%。其中住院48026人次,支出補(bǔ)償基金1.15億元;門(mén)診統(tǒng)籌就診121.14萬(wàn)人次,支出補(bǔ)償基金2215.95萬(wàn)元。
。ㄈ┩鈧{(diào)查和辦、遷證。
1.今年1-11月份共調(diào)查核實(shí)外傷患者受傷原因511人次,其中286人次屬于不予報(bào)銷范圍,住院金額高達(dá)315.34萬(wàn)元,防止基金流失約126.14余萬(wàn)元。
2.1-11月共參合群眾補(bǔ)辦合療證113戶,辦理慢病證356人,新生兒隨母參加合療辦證301人次。外縣新農(nóng)合遷入123人,遷出112人。
。ㄋ模┎v審核及監(jiān)督檢查。
1.審核病歷。成立病歷審核小組,每月對(duì)各定點(diǎn)醫(yī)院住院病歷進(jìn)行審核,并對(duì)存在問(wèn)題及時(shí)反饋各醫(yī)院,對(duì)違規(guī)嚴(yán)重的問(wèn)題扣除違規(guī)基金,1-11月份共扣除違規(guī)基金97.86萬(wàn)元,并對(duì)開(kāi)功仁愛(ài)醫(yī)院外科進(jìn)行暫停整改。
2.監(jiān)督檢查。在病歷審核的同時(shí)加強(qiáng)定點(diǎn)醫(yī)院的日常監(jiān)督檢查。每月對(duì)各定點(diǎn)醫(yī)院至少檢查一次。對(duì)存在問(wèn)題較多的醫(yī)院派駐業(yè)務(wù)人員對(duì)其蹲點(diǎn)幫扶。1-11月份共幫扶定點(diǎn)醫(yī)院6所,村衛(wèi)生室15所。
(五)啟動(dòng)信息化系統(tǒng)平臺(tái)管理
在上級(jí)的支持、指導(dǎo)下,我縣于20xx年9月新農(nóng)合信息中心平臺(tái)建成投入使用,市級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院實(shí)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)直報(bào),縣內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)院已經(jīng)完成培訓(xùn),正在試運(yùn)行期,于20xx年12月20日起正式運(yùn)行。
(六)20xx年籌資、審證工作
20xx年籌資工作在縣政府的統(tǒng)籌安排下,各鎮(zhèn)(中心),相關(guān)部門(mén)大力配合,新農(nóng)合籌資工作已經(jīng)基本結(jié)束,籌集參合群眾個(gè)人繳款3743萬(wàn)元,參合率已達(dá)到96%,新農(nóng)合審證工作今啟信息平臺(tái)系統(tǒng)審證,審證與籌資同步進(jìn)行,審證工作也已基本結(jié)束,全縣目前已審合療證92928戶,且已發(fā)放群眾手中。
二、工作具體做法
(一)廣泛宣傳,提高參合群眾的政策了解。一直把農(nóng)民對(duì)合作醫(yī)療認(rèn)知度、參合積極性作為宣傳工作的重點(diǎn)來(lái)抓,以宣傳動(dòng)員工作促進(jìn)基金籌措、保證合療工作的健康運(yùn)行。特別今年4月份我辦結(jié)合黨的群眾路線教育活動(dòng),開(kāi)展“百名參合住院患者大回訪活動(dòng),大大提高了群眾對(duì)新農(nóng)合的認(rèn)識(shí)度,增強(qiáng)群眾信賴度。同時(shí)在日常工作中,引導(dǎo)參合患者合理先擇定點(diǎn)院就醫(yī),盡可能做到少花錢(qián),看好病。
(二)加強(qiáng)運(yùn)行分析,提升監(jiān)管水平
一是我們每月對(duì)運(yùn)行數(shù)據(jù)分析一次,并對(duì)運(yùn)行分析結(jié)果認(rèn)真研究,以分析報(bào)告指導(dǎo)實(shí)際工作運(yùn)行。對(duì)數(shù)據(jù)運(yùn)行不規(guī)律的醫(yī)院,住院病歷進(jìn)行逐一審核,對(duì)住院患者進(jìn)行回訪,每月集中統(tǒng)一處理。并對(duì)個(gè)別費(fèi)用較高的.醫(yī)院開(kāi)展派駐工作人員蹲點(diǎn)式幫扶引導(dǎo)。
二是以“三合理”檢查為監(jiān)管工作重心,加大監(jiān)督管理力度,堅(jiān)持每月對(duì)各定點(diǎn)醫(yī)院上報(bào)的補(bǔ)償資料進(jìn)行逐一審核,幫助定點(diǎn)醫(yī)院解決存在問(wèn)題;對(duì)教育不改,違規(guī)嚴(yán)重的醫(yī)院處予違約金。
三是開(kāi)展不定期檢查,采取隨機(jī)抽查、入戶調(diào)查等相結(jié)合的方式進(jìn)行檢查,每周開(kāi)展1次。取消了1所醫(yī)院定點(diǎn)醫(yī)院資質(zhì),嚴(yán)厲打擊新農(nóng)合違規(guī)行為,有效的糾正定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)違規(guī)行為,為新農(nóng)合基金安全提供了強(qiáng)有力的保障。
。ㄈ﹪(yán)格基金管理。一是嚴(yán)格執(zhí)行財(cái)政部、衛(wèi)生部下發(fā)的《新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金財(cái)務(wù)制度實(shí)施辦法》、《新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金會(huì)計(jì)制度》等相關(guān)文件。嚴(yán)格執(zhí)行“三戶兩印”制度,做到專戶儲(chǔ)存、專帳管理、專款專用;二是參合住院農(nóng)民領(lǐng)取合療補(bǔ)償款時(shí)要領(lǐng)款人在身份證或戶口本(領(lǐng)款人戶)復(fù)印件上簽字留存,以防冒領(lǐng),確保群眾利益不受損害;三是加強(qiáng)補(bǔ)償公示制度,在縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)向社會(huì)公示,積極主動(dòng)接受社會(huì)各界監(jiān)督,切實(shí)做好基金的監(jiān)管和安全運(yùn)行工作。
。ㄋ模┩晟普,細(xì)化管理。自去年年底以來(lái),我們根據(jù)工作實(shí)際運(yùn)行情況,先后制定完善了《定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理細(xì)則》、《定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議》和《特殊慢性病管理辦法》《轉(zhuǎn)診管理辦法》《單病種管理辦法》等一系列管理制度,特別是門(mén)診統(tǒng)籌總額預(yù)付制,兩年試運(yùn)行后,在總結(jié)經(jīng)驗(yàn)的基上進(jìn)行了修訂完善。并進(jìn)行宣傳培訓(xùn)。有力的規(guī)范了醫(yī)院服務(wù)行為,促進(jìn)了合療基金的安全運(yùn)行。
(五)合理定點(diǎn)方便群眾。結(jié)合黨的群眾路線教育實(shí)踐活動(dòng),對(duì)蘇、武、游、大莊四鎮(zhèn)群眾反映較為多楊凌示范區(qū)醫(yī)院不能報(bào)銷問(wèn)題,我辦積極請(qǐng)示上級(jí)部門(mén),并向縣政府匯報(bào),積極解決。目前已按程序?qū)盍枋痉秴^(qū)進(jìn)行評(píng)估驗(yàn)收,確定楊凌示范區(qū)醫(yī)院為xx縣定點(diǎn)醫(yī)院,于10月21日正式開(kāi)展業(yè)務(wù)。
三、班子和隊(duì)伍建設(shè)
(一)領(lǐng)導(dǎo)班子建設(shè)。我辦領(lǐng)導(dǎo)班子成員以團(tuán)結(jié)務(wù)實(shí)為工作指導(dǎo)思想。從大處著眼,從小處做起,在日常工作中,我辦從領(lǐng)導(dǎo)到同志在紀(jì)律作風(fēng)上嚴(yán)于律已,不搞特殊化,堅(jiān)持帶頭簽到,不遲到,不早退。在單位內(nèi)部嚴(yán)肅財(cái)務(wù)制度,不經(jīng)手現(xiàn)金,購(gòu)買(mǎi)辦公用品、印刷宣傳品等都要填寫(xiě)購(gòu)置審批單,新購(gòu)物品一律登記入庫(kù)保管,各科室領(lǐng)取辦公用品由科長(zhǎng)簽字登記統(tǒng)一領(lǐng)用,勤儉辦事,制度健全。
。ǘ﹪(yán)以律已,依法行政。我辦根據(jù)考核目標(biāo)責(zé)任制要求制定了目標(biāo)責(zé)任制考核細(xì)則。明確了科室職能和個(gè)人職責(zé),建立健全了崗位責(zé)任制,實(shí)行目標(biāo)管理,量化考核。加強(qiáng)對(duì)《黨風(fēng)廉政責(zé)任制》、《工作承諾制》等制度執(zhí)行情況的監(jiān)督檢查,強(qiáng)化了工作責(zé)任和服務(wù)意識(shí)。在工作中,嚴(yán)格按工作程序和制度規(guī)定辦理,各司其職,按照黨風(fēng)廉政建設(shè)要求及中央八項(xiàng)規(guī)定,不吃請(qǐng),不收禮品、禮金。
四、黨風(fēng)廉政建設(shè)
我們始終把黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐倡廉教育納入工作整體格局,堅(jiān)持一手抓工作不放松,一手抓教育不動(dòng)搖,正真做到“三個(gè)不忘”和“四個(gè)一起”,即研究工作不忘反腐倡廉;匯報(bào)工作不忘反腐倡廉;分析形勢(shì)不忘反腐倡廉;每個(gè)領(lǐng)導(dǎo)都把黨風(fēng)廉政建設(shè)和各自分管工作困在一起,做到一起部署,一起落實(shí),一起檢查,一起考核。我縣合療基金歷經(jīng)多次審計(jì)檢查。不僅帳面無(wú)誤,而且入戶調(diào)查補(bǔ)償?shù)饺说慕痤~與公示文件補(bǔ)償金額也準(zhǔn)確無(wú)誤,均未發(fā)生違規(guī)違紀(jì)行為。對(duì)于被查違規(guī)醫(yī)院的問(wèn)題,做到件件有處理結(jié)果,嚴(yán)格按各項(xiàng)政策規(guī)定辦事。
五、下年度工作打算
(一)繼續(xù)加強(qiáng)宣傳力度,提高農(nóng)民群眾對(duì)合作醫(yī)療政策的認(rèn)知度和知曉率。通過(guò)宣傳引導(dǎo)參合農(nóng)民樹(shù)立正確就醫(yī)觀念,避免盲目就醫(yī)現(xiàn)象發(fā)生。為20xx籌資工作做好宣傳準(zhǔn)備工作。
(二)擴(kuò)大特殊慢性病補(bǔ)償范圍,提高基金使用效益,進(jìn)一步擴(kuò)大參合群眾受益面。
(三)不斷推進(jìn)信息化平臺(tái)建設(shè),力爭(zhēng)20xx年開(kāi)通村級(jí)新農(nóng)合網(wǎng)絡(luò)直報(bào),全面實(shí)現(xiàn)信息化網(wǎng)絡(luò)管理。
(四)不斷補(bǔ)充完善政策,20xx年啟動(dòng)新農(nóng)合大病保險(xiǎn)工作和新農(nóng)合補(bǔ)充意外傷害保險(xiǎn)工作,進(jìn)一步擴(kuò)大保障范圍。
(五)加強(qiáng)基金監(jiān)督管理。一是對(duì)于過(guò)度醫(yī)療,過(guò)度檢查,過(guò)度用藥等三不合理現(xiàn)象嚴(yán)格檢查,加大扣減違規(guī)基金力度。二是學(xué)習(xí)兄弟縣區(qū)好的管理辦法和經(jīng)驗(yàn),盡力保持新農(nóng)合服務(wù)體系健康運(yùn)行。
新農(nóng)合工作總結(jié)4
20xx年,新農(nóng)合工作在縣委縣政府的堅(jiān)強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)下,在上級(jí)主管部門(mén)的精心指導(dǎo)下,以黨的十八大精神為指針,以深化衛(wèi)生體制改革制度為動(dòng)力,嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家、省、市新農(nóng)合政策,按照20xx年新農(nóng)合工作各項(xiàng)目標(biāo)任務(wù),積極探索大膽創(chuàng)新,高位求進(jìn),逐一落實(shí),進(jìn)一步推進(jìn)支付方式改革,強(qiáng)化定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管,確保全縣參合農(nóng)民受益水平不斷提高,目前新農(nóng)合工作總體運(yùn)行平穩(wěn),現(xiàn)將20xx年工作總結(jié)如下:
一、基金運(yùn)行情況
1、農(nóng)民參合情況
20xx年我縣應(yīng)參合人數(shù)241525人,實(shí)際參合人數(shù)xxxxx人,參合率99.93%,行政村覆蓋率達(dá)100%。在全市名列前茅。
2、基金籌集情況
根據(jù)國(guó)家規(guī)定20xx年人均籌資標(biāo)準(zhǔn)340元,其中:參合農(nóng)村居民個(gè)人交納60元,中央財(cái)政補(bǔ)助188元/人,省財(cái)政補(bǔ)助46元/人,市財(cái)政補(bǔ)助23元/人,縣財(cái)政補(bǔ)助23元/人,全縣籌資總金額82042340元,目前已足額到位。
3、基金支出情況
截止20xx年1-10月份統(tǒng)計(jì)參合患者門(mén)診統(tǒng)籌就診76396人次,補(bǔ)償金額236.605193萬(wàn)元;參合患者住院18736人次,補(bǔ)償金額4624.819332萬(wàn)元;特殊病種大額門(mén)診補(bǔ)償xx9人次,補(bǔ)償金額44.44585萬(wàn)元。補(bǔ)償總金額4905.870375萬(wàn)元。根據(jù)目前基金支付情況,結(jié)合年初預(yù)算,我縣的新農(nóng)合基金使用率會(huì)嚴(yán)格控制在國(guó)家規(guī)定的當(dāng)年籌資總額的15%和累計(jì)結(jié)余的25%范圍之內(nèi)。
二、主要工作
1、調(diào)整完善補(bǔ)償方案,提高參合農(nóng)民受益度
20xx年,根據(jù)上級(jí)要求,以全市統(tǒng)一補(bǔ)償方案(長(zhǎng)衛(wèi)字[20xx]232號(hào))為標(biāo)準(zhǔn),在此基礎(chǔ)上,結(jié)合我縣實(shí)際情況,為確保參合農(nóng)村居民受益度,對(duì)20xx年新農(nóng)合補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)部分內(nèi)容進(jìn)行了調(diào)整,出臺(tái)了壺衛(wèi)字[20xx]46號(hào)文件。我縣縣鄉(xiāng)兩級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)償比例比全市提高了5個(gè)百分點(diǎn),將住院補(bǔ)償封頂線由10萬(wàn)元提高到15萬(wàn)元;慢性病病種擴(kuò)大到31種,慢性病補(bǔ)償封頂線提高到10000元;住院正常分娩定額補(bǔ)償由400元提高到500元;單純性白內(nèi)障復(fù)明手術(shù)單眼定額補(bǔ)償由1600元提高到2200元;在原有兒童先心病、白血病、乳腺癌、宮頸癌、重性精神病、耐多藥肺結(jié)核6種疾病的基礎(chǔ)上,將肺癌、直腸癌等xx種疾病納入重大疾病保障范圍,進(jìn)一步提高參合農(nóng)民受益水平,使廣大農(nóng)民“看病難,看病貴”現(xiàn)狀得到進(jìn)一步緩解和改善。
2、健全制度,規(guī)范審核補(bǔ)償程序
20xx年市里統(tǒng)一補(bǔ)償方案出臺(tái)后,我們及時(shí)與市、縣級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽定了直補(bǔ)協(xié)議,對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)嚴(yán)格實(shí)行協(xié)議管理。為進(jìn)一步明確各級(jí)新農(nóng)合管理機(jī)構(gòu)職責(zé),規(guī)范定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)行為,簡(jiǎn)化補(bǔ)償操作流程,結(jié)合實(shí)際充實(shí)和完善了一系列管理規(guī)定,為新農(nóng)合制度順利推進(jìn)提供了堅(jiān)強(qiáng)有力的保障,也為醫(yī)療費(fèi)用審核補(bǔ)償?shù)囊?guī)范操作打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ),使整體工作走上制度化、規(guī)范化、科學(xué)化的長(zhǎng)效管理道路。
3、深化支付方式改革,控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)
20xx年我縣住院補(bǔ)償實(shí)行按服務(wù)項(xiàng)目、單病種和定額補(bǔ)償?shù)幕旌现Ц斗绞。為進(jìn)一步擴(kuò)大參合農(nóng)民住院補(bǔ)償受益面,縣、鄉(xiāng)兩級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),單病種限價(jià)收費(fèi)由原來(lái)的30種增加到50種,并出臺(tái)了按床日付費(fèi)和門(mén)診總額預(yù)付實(shí)施方案,于10月份開(kāi)始運(yùn)行。并對(duì)部分定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在收治不符合入院標(biāo)準(zhǔn)的輕癥病人、通過(guò)分解住院等方式增加住院人次和降低住院次均費(fèi)用的問(wèn)題,我們進(jìn)一步制定和完善有針對(duì)性的.管理措施和考評(píng)辦法,嚴(yán)格控制低費(fèi)用段住院人次比例、政策范圍外費(fèi)用比例、平均住院日、大型設(shè)備檢查陽(yáng)性率等指標(biāo)。通過(guò)管理措施的進(jìn)一步完善,真正實(shí)現(xiàn)了“要醫(yī)療機(jī)構(gòu)控制費(fèi)用”向“醫(yī)療機(jī)構(gòu)要控制費(fèi)用”的轉(zhuǎn)變,充分發(fā)揮了新農(nóng)合基金的社會(huì)效益和保障水平。
4、加強(qiáng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管,規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為
今年,我們繼續(xù)采取日常檢查、網(wǎng)絡(luò)篩查、審核稽查、舉報(bào)調(diào)查、夜間突查等方式,強(qiáng)化定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管。對(duì)鄉(xiāng)級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行每日“零報(bào)告”制度。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院每天把本院住院患者的基本情況、用藥情況以及責(zé)任醫(yī)護(hù)人員以表格形式經(jīng)網(wǎng)絡(luò)報(bào)送本鄉(xiāng)鎮(zhèn)新農(nóng)合派出機(jī)構(gòu),各鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管員現(xiàn)場(chǎng)核查住院補(bǔ)償情況,屬實(shí)后用新農(nóng)合網(wǎng)絡(luò)或電子郵箱當(dāng)日即向縣合醫(yī)中心進(jìn)行上報(bào)。在監(jiān)督科日常檢查的基礎(chǔ)上,由責(zé)任領(lǐng)導(dǎo)帶隊(duì),集中組織抽調(diào)人員對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行督促檢查,共入戶調(diào)查核實(shí)2569戶參合農(nóng)民就醫(yī)補(bǔ)償情況,了解醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)和治療用藥情況;外傷調(diào)查318戶;對(duì)所有零星受理的參合患者住院情況實(shí)行公示報(bào)告單制度,要求對(duì)患者住院情況在村委公示欄公示至少五天,縣合醫(yī)中心才能受理,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)糾正處理,切實(shí)維護(hù)了參合患者的權(quán)益,為新農(nóng)合基金安全使用提供了堅(jiān)強(qiáng)有力的屏障。
5、完善參合信息管理,方便群眾就診看病
由于每年新農(nóng)合資金籌集主要由鄉(xiāng)鎮(zhèn)和村委兩級(jí)組織完成,基金籌集時(shí)間相對(duì)集中,村級(jí)基層工作人員工作繁重,加上對(duì)采集參合人員個(gè)人信息的重要性認(rèn)識(shí)不足,參合信息錄入工作做得不夠細(xì)致、到位,致使新農(nóng)合信息管理系統(tǒng)中存在身份證號(hào)不全、信息輸入錯(cuò)誤或漏錄等現(xiàn)象。參合信息不準(zhǔn)確,給參合患者就診、治療造成不必要的麻煩,為徹底改變這一現(xiàn)狀,保障新農(nóng)合信息系統(tǒng)的準(zhǔn)確性和維護(hù)參合農(nóng)民的切身利益,我們集中鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管員利用兩個(gè)月時(shí)間對(duì)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)20xx年、20xx年參合信息進(jìn)行逐一核實(shí)、補(bǔ)錄和更正。我縣參合信息錄入工作在全市名列前茅。經(jīng)過(guò)對(duì)參合信息的進(jìn)一步完善,既方便了患者就診治療,也為提高各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作效率,減輕工作量創(chuàng)造了良好的條件。
6、加強(qiáng)理論學(xué)習(xí),轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)
為提高廣大工作人員素質(zhì),防止權(quán)力濫用、以權(quán)謀私等腐敗風(fēng)險(xiǎn),我們按照上級(jí)要求,加強(qiáng)理論學(xué)習(xí),認(rèn)真學(xué)習(xí)黨的十八大精神,及時(shí)組織學(xué)習(xí)傳達(dá)省、市、縣重要會(huì)議精神,使工作人員政治和業(yè)務(wù)水平有了極大提高。實(shí)際工作中嚴(yán)格執(zhí)行中央“八項(xiàng)”規(guī)定和縣委、縣政府作風(fēng)轉(zhuǎn)變30條要求,切實(shí)轉(zhuǎn)變了工作作風(fēng),實(shí)現(xiàn)了反腐倡廉建設(shè)與業(yè)務(wù)工作的緊密結(jié)合、相互促進(jìn)、良性互動(dòng)、協(xié)調(diào)發(fā)展,切實(shí)維護(hù)了黨和政府的惠民政策落實(shí)和參合農(nóng)村居民的切身利益。
7、堅(jiān)持轉(zhuǎn)診備案制度和工作例會(huì)制度
自20xx年實(shí)施新農(nóng)合制度以來(lái),我縣參合患者到縣外定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的,需先到縣合醫(yī)中心辦理轉(zhuǎn)診備案手續(xù)。既合理控制病人的流向,又進(jìn)一步確認(rèn)了參合患者身份,有效地規(guī)范了參合患者就診備案制度。
為加強(qiáng)工作人員的政治素養(yǎng)和業(yè)務(wù)知識(shí)的培訓(xùn),我們?cè)诎磿r(shí)參加省、市組織的各種培訓(xùn)的同時(shí),始終堅(jiān)持每周一機(jī)關(guān)內(nèi)部人員學(xué)習(xí)和周五各鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管員學(xué)習(xí)制度,對(duì)新農(nóng)合的政策、法規(guī)及業(yè)務(wù)知識(shí)進(jìn)行學(xué)習(xí),每個(gè)工作人員對(duì)上周工作情況進(jìn)行匯報(bào),對(duì)下周工作進(jìn)行安排,不僅及時(shí)了解各鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)新農(nóng)合工作動(dòng)態(tài)和出現(xiàn)的問(wèn)題,而且使新農(nóng)合工作人員的整體素質(zhì)得到了進(jìn)一步的提高,確保了新農(nóng)合基金科學(xué)、安全、合理地服務(wù)于全縣廣大參合農(nóng)村居民。
8、防止利益沖突,實(shí)行“一站式”便民服務(wù)
為切實(shí)加強(qiáng)對(duì)單位全體干部職工的管理和監(jiān)督,進(jìn)一步規(guī)范權(quán)力運(yùn)行,促進(jìn)黨風(fēng)廉政建設(shè)和單位全體干部職工思想作風(fēng)建設(shè),提高單位全體干部職工廉潔自律的自覺(jué)性和辦事效率,我們成立了防止利益沖突工作領(lǐng)導(dǎo)組,并結(jié)合工作實(shí)際,制定了《利益回避制度》、《利益公開(kāi)制度》、《領(lǐng)導(dǎo)干部重大事項(xiàng)報(bào)告制度》、《限時(shí)辦結(jié)制度》、等,使防止利益沖突形成了長(zhǎng)效機(jī)制。特別是實(shí)行了業(yè)務(wù)大廳值班主任制度,對(duì)前來(lái)辦理業(yè)務(wù)的群眾做到了一張笑臉、一次性告知、一站式服務(wù),受到了廣大群眾的好評(píng)。
9、開(kāi)展群眾教育實(shí)踐活動(dòng),堅(jiān)持包村住村
根據(jù)縣委、縣政府下鄉(xiāng)包村、住村要求,我們堅(jiān)持“包村促發(fā)展、幫民促增收、群眾得實(shí)惠、干部受教育”的原則,以更加扎實(shí)有效的行動(dòng)在服務(wù)群眾中鍛煉培養(yǎng)干部。針對(duì)黃山鄉(xiāng)黃山村、南陽(yáng)護(hù)兩個(gè)村的實(shí)際情況和農(nóng)民群眾的實(shí)際需要,采取多種形式,深入實(shí)施黨的惠農(nóng)政策,有計(jì)劃地開(kāi)展先進(jìn)實(shí)用技術(shù)的培訓(xùn),幫助選擇切實(shí)可行的致富項(xiàng)目,及時(shí)了解掌握困難群眾急需解決的各種困難和問(wèn)題。具體工作中,人人參與,群策群力,主動(dòng)積極,全面配合,較好地完成了干部下鄉(xiāng)包村、住村工作。
10、精心組織,20xx年新農(nóng)合籌資工作全面啟動(dòng)
11月19日,我縣召開(kāi)了20xx年度新農(nóng)合基金籌集工作會(huì)議,全面安排部署20xx年度的新農(nóng)合籌資工作。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、各相關(guān)部門(mén)要緊緊圍繞工作目標(biāo),全力以赴、積極開(kāi)展20xx年度新農(nóng)合籌資工作。廣泛宣傳新農(nóng)合籌資標(biāo)準(zhǔn)、繳費(fèi)時(shí)間、補(bǔ)償政策等,讓新農(nóng)合政策家喻戶曉,切實(shí)增強(qiáng)農(nóng)民參合積極性;要采取有力措施,做到收繳規(guī)范,加強(qiáng)督察落實(shí),確保20xx年度新農(nóng)合籌資工作圓滿完成。
三、存在問(wèn)題
總體上看,新農(nóng)合基金運(yùn)行安全平穩(wěn)、補(bǔ)償方案科學(xué)合理、監(jiān)管機(jī)制逐步完善、參合群眾穩(wěn)固增多,覆蓋面積不斷擴(kuò)大、受益水平顯著提高,醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)條件明顯改善,服務(wù)質(zhì)量大幅提升。但是也要清醒地看到,由于新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是一項(xiàng)涉及千家萬(wàn)戶的復(fù)雜工作,在推進(jìn)過(guò)程中仍存在一些薄弱環(huán)節(jié)和問(wèn)題。主要表現(xiàn)在:一是政策宣傳不透徹,部分參合農(nóng)民及基層干部對(duì)新農(nóng)合具體政策不甚了解或在理解上存在偏差,影響了參合農(nóng)民的信任度。二是新型農(nóng)村合作醫(yī)療的資金籌集方式單一,籌資成本高,沒(méi)有建立起合理、簡(jiǎn)便、快捷、有效的籌資機(jī)制。三是醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)能力和服務(wù)水平相對(duì)滯后,與廣大農(nóng)民的基本醫(yī)療需求相比還有較大距離,一定程度上影響了合作醫(yī)療的運(yùn)行質(zhì)量和效率。
四、20xx年工作計(jì)劃
20xx年,我們要著力做好以下幾個(gè)方面的工作:
一是加大合作醫(yī)療的宣傳力度。結(jié)合受益群眾典型事例,利用廣播、電視、宣傳欄、宣傳手冊(cè)等宣傳媒體和宣傳工具,廣泛宣傳,大造輿論,使農(nóng)民群眾充分了解參加合作醫(yī)療后自己的權(quán)益、義務(wù),明白看病報(bào)銷辦法、程序和比例,消除農(nóng)民疑慮和擔(dān)心,增強(qiáng)他們互助共濟(jì)的參合意識(shí)。
二是進(jìn)一步做好對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的審核、補(bǔ)償、監(jiān)管等工作。堅(jiān)持定期考核和動(dòng)態(tài)管理相結(jié)合,嚴(yán)格規(guī)范診療程序和用藥行為,提高服務(wù)質(zhì)量,提升服務(wù)水平,形成層層有人管、逐級(jí)有人辦的服務(wù)體系,使參保農(nóng)民公開(kāi)、公平、公正享受報(bào)銷補(bǔ)償。
三是探索建立科學(xué)合理、簡(jiǎn)便易行的籌資長(zhǎng)效機(jī)制。
創(chuàng)新籌資模式,完善籌資渠道,減少籌資環(huán)節(jié),降低籌資成本,提高籌資效能,確保新農(nóng)合資金足額到位。
四是完善門(mén)診統(tǒng)籌總額預(yù)付制度。
進(jìn)一步完善鄉(xiāng)村兩級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)診總額預(yù)付的實(shí)施辦法,提高門(mén)診統(tǒng)籌基金的使用效率,避免門(mén)診統(tǒng)籌基金沉淀過(guò)多,影響廣大農(nóng)民參合積極性。
五是繼續(xù)加大支付方式改革。根據(jù)中央、省、市醫(yī)療衛(wèi)生制度改革要求,結(jié)合我縣新農(nóng)合工作實(shí)際,努力實(shí)現(xiàn)按床日付費(fèi)等多種方式的改革。
新農(nóng)合工作總結(jié)5
律回春暉漸,萬(wàn)象始更新。我們告別了成績(jī)斐然的20xx,迎來(lái)了充滿希望的20xx。過(guò)去的一年,我們有付出也有收獲;我們有歡笑也有淚水。20xx年,按照農(nóng)合辦領(lǐng)導(dǎo)部署和小組分工,我組先后承擔(dān)了2家縣直醫(yī)院和3家XX的新農(nóng)合監(jiān)管工作任務(wù)。一年來(lái),我們以國(guó)家法律法規(guī)及新農(nóng)合政策為準(zhǔn)則,建立完善新農(nóng)合管理監(jiān)督機(jī)制,規(guī)范診療服務(wù)行為,強(qiáng)化監(jiān)督管理,切實(shí)搞好服務(wù),較好的完成了上級(jí)交辦的各項(xiàng)工作任務(wù),F(xiàn)總結(jié)如下:
一、工作開(kāi)展情況
1、筑好思想防線,提高業(yè)務(wù)水平
一是加強(qiáng)思想建設(shè)。按照農(nóng)合辦領(lǐng)導(dǎo)要求,自覺(jué)抵制不正之風(fēng),對(duì)所分管單位和參合群眾不搞"吃、拿、卡、要",端正工作態(tài)度,維護(hù)農(nóng)合形象,牢固樹(shù)立新農(nóng)合的宗旨就是為參合群眾搞好服務(wù)的觀念。工作中嚴(yán)謹(jǐn)細(xì)致、一絲不茍,力求不讓每一個(gè)參合群眾的正當(dāng)利益受到損害,也不讓每一個(gè)違規(guī)者套取農(nóng)合資金的企圖得逞;二是加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。對(duì)新農(nóng)合政策、管理規(guī)定、規(guī)章制度等內(nèi)容加強(qiáng)學(xué)習(xí),吃透精神,在工作中熟練運(yùn)用、有章可依,不斷提高業(yè)務(wù)素質(zhì)和管理水平,使新農(nóng)合監(jiān)管工作取得實(shí)實(shí)在在的效果。
2、搞好日常監(jiān)管,保障新農(nóng)合基金安全
新農(nóng)合基金是新農(nóng)合的生命線。加強(qiáng)基金監(jiān)管,保證基金健康運(yùn)行,是新農(nóng)合制度實(shí)施過(guò)程中最關(guān)鍵的環(huán)節(jié),是農(nóng)民群眾最為關(guān)心的問(wèn)題
一是網(wǎng)絡(luò)監(jiān)管。監(jiān)管人員經(jīng)常從新農(nóng)合管理系統(tǒng)上瀏覽所分管的醫(yī)院的病人信息,一旦發(fā)現(xiàn)異常,及時(shí)采取措施進(jìn)行處理;二是實(shí)地監(jiān)管。我組工作人員堅(jiān)持每周到所管定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),深入科室,通過(guò)查證件、問(wèn)病人、看病歷、對(duì)清單等多種方式,檢查是否有違反新農(nóng)合管理規(guī)定的情況,對(duì)于有相對(duì)方、服毒、自殺、借證、醫(yī)療糾紛等不予報(bào)補(bǔ)情況的病人,如果院方將此類病人信息上傳至農(nóng)合網(wǎng),責(zé)令其當(dāng)場(chǎng)刪除,一年來(lái),在現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)管中刪除的此類信息共有六百多人次,有效防止了新農(nóng)合資金的'流失;三是審核監(jiān)督。對(duì)于各醫(yī)療單位每月送來(lái)的報(bào)補(bǔ)資料,監(jiān)管人員根據(jù)文件規(guī)定,認(rèn)真審核,對(duì)于可疑的病案我們采取上門(mén)走訪的方式進(jìn)一步強(qiáng)化監(jiān)督管理,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題向醫(yī)院及時(shí)反饋,并督促其及時(shí)整改,問(wèn)題嚴(yán)重的不予報(bào)補(bǔ),不但防止了農(nóng)合資金的不合理流失,也促進(jìn)了醫(yī)院規(guī)范診療行為,提高了醫(yī)療質(zhì)量。一年來(lái),共審核出存在違規(guī)病歷五百余份,涉及補(bǔ)償金額六十二萬(wàn)元;四是社會(huì)監(jiān)督。對(duì)于群眾舉報(bào)的問(wèn)題,組織人員進(jìn)行深入調(diào)查,按照有關(guān)規(guī)定進(jìn)行認(rèn)真處理,維護(hù)了人民群眾的利益和新農(nóng)合的聲譽(yù);五在為外診病歷送款的同時(shí),走村入戶進(jìn)行了解,防止不符合報(bào)銷條件的病歷參與報(bào)補(bǔ),也在下鄉(xiāng)送款過(guò)程中廣泛宣傳了新農(nóng)合政策。
在工作中,我們繼承并發(fā)揚(yáng)愛(ài)崗敬業(yè)的優(yōu)良傳統(tǒng)和不怕吃苦的奉獻(xiàn)精神,時(shí)常頂風(fēng)冒雨,加班加點(diǎn)的趕任務(wù),有時(shí)由于車輛緊張,就騎自行車或乘三輪趕到醫(yī)療單位進(jìn)行監(jiān)督檢查,有時(shí)還要面對(duì)醫(yī)院、病人和群眾的不理解、不配合,對(duì)此工作人員總是以耐心、熱心和責(zé)任心予以解決。
二、下步工作建議:
加強(qiáng)對(duì)省、市直補(bǔ)醫(yī)院的監(jiān)管力度。每月通過(guò)網(wǎng)上審核對(duì)住院費(fèi)用金額大、住院時(shí)間長(zhǎng)、自費(fèi)項(xiàng)目多的病歷,要求定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)寄原始病歷進(jìn)行審核,如有條件農(nóng)合人員也可不定期的現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)管,確保農(nóng)合基金安全。
新農(nóng)合工作總結(jié)6
自20xx年1月1日我院新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作啟動(dòng)以來(lái),在衛(wèi)生局新農(nóng)辦的正確領(lǐng)導(dǎo)下,在我院職工的共同努力下,按照新農(nóng)辦安排的工作計(jì)劃,認(rèn)真開(kāi)展各項(xiàng)工作,取得了一定的成效,現(xiàn)總結(jié)如下:
一、工作開(kāi)展情況:
1、加強(qiáng)宣傳,增大新農(nóng)合的影響力。要將國(guó)家的這項(xiàng)惠民政策執(zhí)行好,首要的環(huán)節(jié)就是宣傳工作。我院宣傳形式采用多種形式,具體如下:
1)我院在門(mén)診各科室張貼了宣傳資料宣傳新農(nóng)合政策;制作了新農(nóng)合宣傳單宣傳20xx年全縣籌資情況的通知,并組織了全院職工動(dòng)員大會(huì);制作了參合群眾溫馨提示,張貼在門(mén)診大廳明顯處,內(nèi)容是:參合證、身份證、戶口冊(cè)三證齊全;住院患者一覽表上粘貼參合患者標(biāo)識(shí),盡可能的方便患者就診,使參合患者在我院處處感受到新農(nóng)合的溫暖;為來(lái)年參合打下了良好的基礎(chǔ)。
2)本院新農(nóng)合辦窗口工作人員積極、耐心、細(xì)致地向每一位農(nóng)民宣傳解釋新農(nóng)合政策及管理辦法,認(rèn)真解釋農(nóng)民提出的各種問(wèn)題,努力做到不讓一位農(nóng)民帶著不滿意和疑惑離開(kāi),使新型農(nóng)村合作醫(yī)療窗口不但是受理參合農(nóng)民醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償之所,更是宣傳新農(nóng)合政策的重要陣地。
3)利用公示欄公布當(dāng)月的補(bǔ)償兌付情況,并公示農(nóng)民身邊補(bǔ)償實(shí)例,讓農(nóng)民切身體會(huì)到新農(nóng)合政策看得見(jiàn)、摸得著的實(shí)惠,從而轉(zhuǎn)變觀念重新認(rèn)識(shí)新農(nóng)合政策的優(yōu)越性、積極、主動(dòng)的參加并支持新型農(nóng)村合作醫(yī)療。
2、今年三月份以來(lái),全縣新農(nóng)合補(bǔ)償比例明顯提高,我院醫(yī)務(wù)人員積極宣傳相關(guān)政策,為農(nóng)民所想,切實(shí)為老百姓減輕醫(yī)療負(fù)擔(dān)。特別是中醫(yī)在新農(nóng)合中發(fā)揮著重要作用,采用了中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合等治療手段,贏得了老百姓的好評(píng)和認(rèn)可。
3、為辦好新農(nóng)合積極創(chuàng)造條件,努力改造就醫(yī)環(huán)境;服務(wù)態(tài)度和服務(wù)質(zhì)量不斷提高,醫(yī)院管理已不斷得到加強(qiáng),隨時(shí)查找問(wèn)題,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)改正,盡可能杜絕醫(yī)療糾紛和事故的發(fā)生。
二、下步工作要點(diǎn):
我院是擁有80%報(bào)銷補(bǔ)償比例的新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),新農(nóng)辦窗口服務(wù)水平的`高低直接影響到農(nóng)民參合的積極性,我院全體醫(yī)務(wù)人員始終把為參合農(nóng)民提供優(yōu)質(zhì)高效的服務(wù)作為工作的重中之重,一方面以“便民、高效、廉潔、規(guī)范”的服務(wù)作為行為準(zhǔn)則,本著“公開(kāi)、公平、公正”的原則,統(tǒng)一政策,嚴(yán)格把關(guān),當(dāng)場(chǎng)兌現(xiàn)醫(yī)療補(bǔ)償費(fèi)用,另一方面不斷提高服務(wù)質(zhì)量和水平,及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題。進(jìn)一步深化宣傳,優(yōu)化補(bǔ)償報(bào)銷工作程序,保證新農(nóng)合工作健康、穩(wěn)步推進(jìn)。相信有縣委、政府的關(guān)心和支持,有衛(wèi)生主管部門(mén)的直接領(lǐng)導(dǎo),有廣大參合農(nóng)民的信任和理解,我們一定能把黨的利民、惠民、便民這一實(shí)事、好事辦好。
新農(nóng)合工作總結(jié)7
今年上半年我中心按照上級(jí)主管部門(mén)相關(guān)文件精神,始終致力于新農(nóng)合制度的完善與各級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管工作,進(jìn)一步規(guī)范了縣內(nèi)各級(jí)新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)行為,有效避免了醫(yī)院通過(guò)各種方式變相加重病人經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)的現(xiàn)象,全力確保了全縣農(nóng)民群眾受益度不斷提高,現(xiàn)將具體情況匯報(bào)如下:
一、20xx年1—4月新農(nóng)合運(yùn)行基本情況。
(一)新農(nóng)合參合情況
。ǘ┬罗r(nóng)合基金籌集及使用情況
二、主要工作成效
一是圓滿完成新農(nóng)合20xx年基金收繳工作,參合率居全市第二;二是嚴(yán)格控制了次均住院費(fèi)用,新農(nóng)合實(shí)際補(bǔ)償比達(dá)47%;三是提高了農(nóng)民受益度;四是各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)及醫(yī)療服務(wù)行為進(jìn)一步規(guī)范。
三、主要工作措施
(一)調(diào)整補(bǔ)償方案,提高參合農(nóng)民受益度
根據(jù)廣元市衛(wèi)生局《關(guān)于調(diào)整完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療籌資標(biāo)準(zhǔn)和補(bǔ)償方案的通知》(廣衛(wèi)發(fā)〔20xx〕215號(hào))文件精神,我中心結(jié)合我縣實(shí)際情況,以確保參合農(nóng)民受益度為目標(biāo),經(jīng)反復(fù)測(cè)算,擬定并報(bào)請(qǐng)縣政府出臺(tái)了青川縣新農(nóng)合第六套補(bǔ)償方案,嚴(yán)格控制鄉(xiāng)鎮(zhèn)、縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)新農(nóng)合自付藥品比例,新增慢性病報(bào)銷病種,提高基金使用率,使參合農(nóng)民“看病難,看病貴”的問(wèn)題得到進(jìn)一步緩解。
(二)加大宣傳力度,提高新農(nóng)合政策知曉率
一是印制新農(nóng)合宣傳下發(fā)各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),在宣傳專欄、病房、村衛(wèi)生站等位置張貼;二是要求各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在醫(yī)院醒目位置懸掛新農(nóng)合宣傳標(biāo)語(yǔ);三是通過(guò)電視宣傳,在縣電視臺(tái)滾動(dòng)播放;今年1—4月共制作3期電視宣傳資料,時(shí)間長(zhǎng)達(dá)50余天;四是通過(guò)縣機(jī)要局網(wǎng)絡(luò)管理中心將新農(nóng)合政策變動(dòng)情況等以短信形式群發(fā)至全縣人民,確保宣傳效果的'同時(shí)合理引導(dǎo)農(nóng)民就醫(yī);五是指導(dǎo)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)利用廣播、標(biāo)語(yǔ)、宣傳車、板報(bào)、墻報(bào)等方式,并組織駐村干部、村干部、衛(wèi)生院職工、鄉(xiāng)村醫(yī)生深入農(nóng)戶家中宣傳講解新農(nóng)合政策的目的、意義、醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷辦法、報(bào)銷比例等知識(shí);六是將新農(nóng)合宣傳工作納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)新農(nóng)合督導(dǎo)的重要內(nèi)容,采取定期與不定期的方式深入鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村社,開(kāi)展入戶調(diào)查,督導(dǎo)新農(nóng)合宣傳工作的開(kāi)展情況。
(三)創(chuàng)新工作措施,確保農(nóng)民受益。
根據(jù)省、市主管部門(mén)要求,報(bào)請(qǐng)縣衛(wèi)生局制發(fā)了新農(nóng)合住院率控制指標(biāo)、單病種限價(jià)收費(fèi)和定額補(bǔ)償、新農(nóng)合住院病人指征、重大慢性病可報(bào)銷范圍等一系列文件,將全縣各鄉(xiāng)鎮(zhèn)住院率控制在規(guī)定范圍以內(nèi),進(jìn)一步明確了新農(nóng)合住院病人住院的指征;根據(jù)全縣醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)情況,經(jīng)縣新農(nóng)合技術(shù)指導(dǎo)組討論,對(duì)單純性闌尾炎、剖宮產(chǎn)等各類常見(jiàn)手術(shù)實(shí)行限價(jià)收費(fèi);將各類常見(jiàn)手術(shù)費(fèi)用控制在規(guī)定范圍之類,有效遏制掛床治療、誘導(dǎo)輕癥病人住院、亂收費(fèi)、亂檢查,開(kāi)大處方,“搭車藥”的現(xiàn)象發(fā)生。
新農(nóng)合工作總結(jié)8
自20xx年1月1日我院新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作啟動(dòng)以來(lái),在衛(wèi)生局新農(nóng)合辦的正確領(lǐng)導(dǎo)下,在我院職工的共同努力下,按照縣新農(nóng)合辦安排的工作計(jì)劃,認(rèn)真開(kāi)展各項(xiàng)工作,取得了一定的成效,現(xiàn)將全年工作總結(jié)如下:
一、工作開(kāi)展情況:
1、加強(qiáng)宣傳,增大新農(nóng)合的影響力。要將國(guó)家的這項(xiàng)惠民政策執(zhí)行好,首要的環(huán)節(jié)就是宣傳工作。我院宣傳形式采用多種形式,具體如下:
。1)我院在門(mén)診各科室張貼了宣傳資料宣傳新農(nóng)合政策;制作了新農(nóng)合宣傳單宣傳,并組織了全院職工動(dòng)員大會(huì);制作了參合群眾溫馨提示,張貼在門(mén)診大廳明顯處,內(nèi)容是:參合證、身份證、戶口冊(cè)三證齊全;住院患者一覽表上粘貼參合患者標(biāo)識(shí),盡可能的方便患者就診,使參合患者在我院處處感受到新農(nóng)合的溫暖。
(2)參合群眾咨詢業(yè)務(wù)時(shí),想群眾所想,急群眾所急,迅速準(zhǔn)確地給予答復(fù)或受理,以利其及時(shí)做出正確判斷和選擇,執(zhí)行首問(wèn)負(fù)責(zé)制。努力做到不讓一位群眾帶著不滿意和疑惑離開(kāi),使新型農(nóng)村合作醫(yī)療窗口不但是受理參合農(nóng)民醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償之所,更是宣傳新農(nóng)合政策的重要陣地。
。3)利用公示欄公布當(dāng)月的。補(bǔ)償兌付情況,并公示農(nóng)民身
邊補(bǔ)償實(shí)例,讓農(nóng)民切身體會(huì)到新農(nóng)合政策看得見(jiàn)、摸得著的實(shí)惠,從而轉(zhuǎn)變觀念重新認(rèn)識(shí)新農(nóng)合政策的優(yōu)越性、積極、主動(dòng)的參加并支持新型農(nóng)村合作醫(yī)療。
2、參合農(nóng)民醫(yī)療費(fèi)用的兌付情況。1—11月份我院出院病人10176人次,門(mén)診病人108592人次。1—11月份新農(nóng)合住院病人6771人次。占醫(yī)院出院病人數(shù)的66.54%。新農(nóng)合出院病人費(fèi)用總額26695236元,報(bào)銷金額19497045元,報(bào)銷比例73.04%。新農(nóng)合病人平均住院費(fèi)用3943元,人均補(bǔ)償金額2879元。
3、今年五月二十一日起,縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)新農(nóng)合補(bǔ)償比例調(diào)整為80%,我院醫(yī)務(wù)工作人員積極宣傳相關(guān)政策,為農(nóng)民所想,切實(shí)為老百姓減輕醫(yī)療負(fù)擔(dān)。特別是中醫(yī)藥服務(wù)技術(shù)在新農(nóng)合中發(fā)揮著重要作用,采用了中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合等治療手段,贏得了老百姓的好評(píng)和認(rèn)可,中醫(yī)服務(wù)技術(shù)治療費(fèi)補(bǔ)償比例為90%。
4、為辦好新農(nóng)合積極創(chuàng)造條件,努力改造就醫(yī)環(huán)境,服務(wù)態(tài)度和服務(wù)質(zhì)量不斷提高,醫(yī)院管理不斷得到加強(qiáng),隨時(shí)查找問(wèn)題,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)改正,盡可能杜絕醫(yī)療糾紛和事故的發(fā)生。
二、下步工作要點(diǎn):
我院是擁有縣鄉(xiāng)兩級(jí)補(bǔ)償比例的新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),新農(nóng)合辦窗口服務(wù)水平的高低直接影響到農(nóng)民參合的積極
性,我院全體醫(yī)務(wù)人員始終為參合農(nóng)民提供優(yōu)質(zhì)高效的服務(wù)作為工作中的重中之重,嚴(yán)格執(zhí)行“八要八不準(zhǔn)”的.服務(wù),作為行為準(zhǔn)則,本著“公開(kāi)、公平、公正”的原則,統(tǒng)一政策,嚴(yán)格把關(guān),另一方面不斷提高服務(wù)質(zhì)量和水平,及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題。進(jìn)一步深化宣傳,優(yōu)化補(bǔ)償報(bào)銷工作程序,保證新農(nóng)合工作健康、穩(wěn)步推進(jìn)。相信有縣委、政府的關(guān)心和支持,有衛(wèi)生主管部門(mén)的直接領(lǐng)導(dǎo),有廣大參合農(nóng)民的信任和理解,我們一定能把黨的利民、惠民、便民這一措施、好事辦好。
新農(nóng)合工作總結(jié)9
為不斷規(guī)范新農(nóng)合工作,擴(kuò)大新農(nóng)合受益面,根據(jù)省、市合療工作要求和XX區(qū)工作實(shí)際,在市合療辦的精心指導(dǎo)下,我區(qū)于2月1日起啟動(dòng)了新農(nóng)合門(mén)診統(tǒng)籌工作。目前全區(qū)門(mén)診統(tǒng)籌各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)正在積極的開(kāi)展工作中,現(xiàn)就門(mén)診統(tǒng)籌工作運(yùn)行情況總結(jié)如下:
一、為規(guī)范、按期的開(kāi)展新農(nóng)合門(mén)診統(tǒng)籌工作,我區(qū)組織相關(guān)工作人員觀摩了臨潼、藍(lán)田、閻良等兄弟區(qū)縣新農(nóng)合工作,認(rèn)真學(xué)習(xí)他們的工作經(jīng)驗(yàn),在市合療辦的指導(dǎo)下,制定出了《XX區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療門(mén)診統(tǒng)籌管理辦法》、《XX區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療門(mén)診統(tǒng)籌定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)績(jī)效考核細(xì)則(試行)》、《XX區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療門(mén)診統(tǒng)籌定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理細(xì)則(試行)》、《XX區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療門(mén)診就診及報(bào)銷程序》等管理辦法和配套文件,確保新農(nóng)合門(mén)診統(tǒng)籌工作能夠規(guī)范運(yùn)行,如期開(kāi)展。
二、為確保門(mén)診統(tǒng)籌工作順利開(kāi)展,及時(shí)確定門(mén)診統(tǒng)籌定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),區(qū)合管辦向街道衛(wèi)生院下發(fā)了申請(qǐng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的通知和申請(qǐng)書(shū),采取自愿的原則,由街道衛(wèi)生院申請(qǐng)門(mén)診統(tǒng)籌定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),要求定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)成立組織機(jī)構(gòu),確定專職工作人員。目前全區(qū)批準(zhǔn)有8家街道衛(wèi)生院先行開(kāi)展門(mén)診統(tǒng)籌工作。
三、區(qū)合療辦為門(mén)診統(tǒng)籌定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)一印制了《XX區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療門(mén)診統(tǒng)籌專用處方》,發(fā)放了門(mén)診統(tǒng)籌定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)銅牌,以規(guī)范新農(nóng)合門(mén)診統(tǒng)籌工作。印制了《XX區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療關(guān)于開(kāi)展門(mén)診統(tǒng)籌工作通告》360份,發(fā)放到全區(qū)229個(gè)行政村和9個(gè)街道辦事處,同時(shí)要求開(kāi)診門(mén)診統(tǒng)籌的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)采取有效措施,積極開(kāi)展宣傳工作,使農(nóng)民群眾能夠及時(shí)了解到門(mén)診統(tǒng)籌政策。
四、區(qū)合療辦于元月28日召開(kāi)了XX區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療門(mén)診統(tǒng)籌培訓(xùn)會(huì),對(duì)門(mén)診統(tǒng)籌各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合療專干進(jìn)行了詳細(xì)的培訓(xùn),培訓(xùn)的主要內(nèi)容為門(mén)診統(tǒng)籌管理辦法、績(jī)效考核細(xì)則、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理辦法、門(mén)診就診及報(bào)銷程序、財(cái)務(wù)信息報(bào)表等。要求各專干在會(huì)后及時(shí)將培訓(xùn)會(huì)內(nèi)容向相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào),及時(shí)向院內(nèi)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行傳達(dá)并積極組織學(xué)習(xí),并安排好轄區(qū)內(nèi)的宣傳工作。
五、為及時(shí)了解新農(nóng)合門(mén)診統(tǒng)籌工作開(kāi)展情況、區(qū)合療辦于2月8日起對(duì)開(kāi)展門(mén)診統(tǒng)籌的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行了檢查和指導(dǎo),詳細(xì)了解工作開(kāi)展情況和工作中存在的問(wèn)題。春節(jié)后,又于2月22日開(kāi)始對(duì)各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行了檢查。截至3月23日,全區(qū)已有274人享受到門(mén)診統(tǒng)籌報(bào)銷11625元,人均補(bǔ)助42.4元。
六、根據(jù)省、市新農(nóng)合工作要求和《XX區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療門(mén)診統(tǒng)籌管理辦法(試 行)》(灞合管辦發(fā)〔2010〕6號(hào))有關(guān)規(guī)定,在甲級(jí)衛(wèi)生室自愿申報(bào)的基礎(chǔ)上,經(jīng)各街道衛(wèi)生院初審,區(qū)合療經(jīng)辦中心評(píng)審驗(yàn)收,區(qū)合管辦確定了洪慶街道辦事處西侯村衛(wèi)生室等23家村級(jí)衛(wèi)生室為XX區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療門(mén)診統(tǒng)籌首批村級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。3月23日,區(qū)合療辦對(duì)開(kāi)展門(mén)診統(tǒng)籌的村級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行了門(mén)診統(tǒng)籌相關(guān)政策的培訓(xùn),簽訂了目標(biāo)責(zé)任書(shū),下發(fā)了相關(guān)配套文件等。村級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)診統(tǒng)籌工作計(jì)劃于4月1日起23家村級(jí)衛(wèi)生室啟動(dòng),其他村衛(wèi)生室將根據(jù)條件,成熟一家開(kāi)展一家。
開(kāi)展門(mén)診統(tǒng)籌工作對(duì)于促進(jìn)農(nóng)民小病及時(shí)就醫(yī)意識(shí),擴(kuò)大新農(nóng)合受益面,減少家庭賬戶資金積累和逐步使個(gè)人門(mén)診賬戶資金歸零,減少住院受益面,提高門(mén)診基金使用效益,取得了積極的作用。我縣自2009年8月份在巴山鎮(zhèn)衛(wèi)生院開(kāi)展門(mén)診統(tǒng)籌試點(diǎn)工作,總結(jié)近幾年來(lái)我縣門(mén)診統(tǒng)籌工作,現(xiàn)將有關(guān)情況綜述如下:
一、基本情況:
我縣自2009年8月在巴山鎮(zhèn)衛(wèi)生院開(kāi)展門(mén)診統(tǒng)籌試點(diǎn)工作,補(bǔ)償不設(shè)起付線,報(bào)銷比例25%,之后又在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站開(kāi)展中醫(yī)門(mén)診統(tǒng)籌試點(diǎn)工作,去年在全縣各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和實(shí)行了鄉(xiāng)村一體化的村級(jí)衛(wèi)生所全部開(kāi)展門(mén)診統(tǒng)籌工作,從今年7月份開(kāi)始在全縣社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站也開(kāi)展了門(mén)診統(tǒng)籌工作,補(bǔ)償比例按村級(jí)執(zhí)行。
二、主要做法:
。ㄒ唬┱J(rèn)真調(diào)查研究,科學(xué)制定方案
試點(diǎn)之前,我們廣泛地征詢了有關(guān)各方尤其是農(nóng)民群眾的意見(jiàn)。在對(duì)農(nóng)民人均收入、人均醫(yī)療消費(fèi)、家庭賬戶余額等進(jìn)行基線調(diào)查和有關(guān)測(cè)算的基礎(chǔ)上,制定了《XX縣新農(nóng)合門(mén)診統(tǒng)籌試點(diǎn)工作實(shí)施方案》,對(duì)門(mén)診基金分配、補(bǔ)償范圍、補(bǔ)償比例、監(jiān)督管理等做出明確規(guī)定。
一是合理分配基金。在保持當(dāng)年和累積家庭賬戶資金能夠繼續(xù)使用的情況下,從統(tǒng)籌資金中另外支出部分用于參合農(nóng)民的門(mén)診統(tǒng)籌補(bǔ)償,讓家庭賬戶與門(mén)診統(tǒng)籌并軌運(yùn)行一段時(shí)間。并對(duì)各實(shí)行門(mén)診統(tǒng)籌的醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行總額控制,超出總額由各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)擔(dān)。
二是明確補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)。門(mén)診統(tǒng)籌試點(diǎn)補(bǔ)償比例不設(shè)立起付線,鄉(xiāng)、村定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分別為35%,年內(nèi)每人門(mén)診統(tǒng)籌補(bǔ)償封頂線為80元。(低保戶120元)
三是嚴(yán)格補(bǔ)償程序。門(mén)診統(tǒng)籌補(bǔ)償支付方式實(shí)行當(dāng)場(chǎng)減免。參合農(nóng)民門(mén)診付費(fèi)時(shí),定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)現(xiàn)場(chǎng)減免門(mén)診統(tǒng)籌應(yīng)補(bǔ)償費(fèi)用,墊付的費(fèi)用由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)定期與本鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)醫(yī)所結(jié)算。
。ǘ┎扇∠拗拼胧,規(guī)范醫(yī)療行為
由于我縣基礎(chǔ)條件差特別是村衛(wèi)生所沒(méi)有實(shí)施鄉(xiāng)村一體化管理,所以采取了一些限制措施,促使村級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)行為逐步規(guī)范。
一是設(shè)置準(zhǔn)入條件。在執(zhí)業(yè)資格、基礎(chǔ)設(shè)施、服務(wù)態(tài)度等指標(biāo)上有所規(guī)定,只有達(dá)到條件才能被確定為門(mén)診統(tǒng)籌定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
二是實(shí)施處方限額。每日處方量分類限額,口服用藥患者每日費(fèi)用不超過(guò)15元、注射用藥不超過(guò)15元,靜脈注射等不超過(guò)40元(不含在本院的醫(yī)技和手術(shù)費(fèi)用)。當(dāng)天處方量對(duì)三種用藥途徑原則上不超過(guò)二種(特殊情況除外)。中、西醫(yī)處方限2-4天(慢性病除外)。
三是嚴(yán)格醫(yī)療文書(shū)。門(mén)診病人登記表、處方、補(bǔ)償?shù)怯浗Y(jié)算表、門(mén)診補(bǔ)償分戶臺(tái)賬及清單等一樣也不能少,每位門(mén)診病人都應(yīng)查有實(shí)據(jù)。
四是規(guī)定5個(gè)嚴(yán)禁。嚴(yán)禁弄虛作假套取門(mén)診統(tǒng)籌資金;嚴(yán)禁串換藥品;嚴(yán)禁分解大處方;嚴(yán)禁零售藥品充當(dāng)門(mén)診治療;嚴(yán)禁補(bǔ)償舊賬。
五是執(zhí)行3個(gè)必須。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須在家庭賬戶使用歸零后才能實(shí)施門(mén)診統(tǒng)籌補(bǔ)償;定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須在自身執(zhí)業(yè)屬地范圍內(nèi)才能實(shí)施門(mén)診統(tǒng)籌補(bǔ)償;定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須無(wú)條件對(duì)符合補(bǔ)償規(guī)定的參合農(nóng)民進(jìn)行門(mén)診統(tǒng)籌補(bǔ)償并不得以任何理由推諉病人。
為全面貫徹落實(shí)黨的十八大關(guān)于教育方針的重要精神,堅(jiān)持“以人為本,健康第一”的思想,根據(jù)法律的有關(guān)規(guī)定,市衛(wèi)生部門(mén)貫徹執(zhí)行新修訂的《安徽省未成年人保護(hù)條列》的主要職責(zé),開(kāi)展了一系列有針對(duì)性的工作,為建設(shè)“平安蚌埠”、構(gòu)建和諧社會(huì)作出了積極貢獻(xiàn),F(xiàn)將一年來(lái)的工作總結(jié)如下:
一、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)、明確職責(zé),工作機(jī)制進(jìn)一步完善
為認(rèn)真做好未成年人保護(hù)工作,我系統(tǒng)將其作為衛(wèi)生工作中的一項(xiàng)大事擺上議事日程,制定相應(yīng)的措施和目標(biāo),在各方面給予保障。明確了分管領(lǐng)導(dǎo)和承辦科室,落實(shí)了具體職責(zé)。將保護(hù)未成年人工作任務(wù),逐項(xiàng)分解到各個(gè)醫(yī)療衛(wèi)生單位,強(qiáng)化責(zé)任意識(shí),發(fā)揚(yáng)協(xié)作精神,以對(duì)未成年人健康成長(zhǎng)高度負(fù)責(zé)的精神,扎實(shí)做好職責(zé)范圍內(nèi)的未成年人保護(hù)工作。
二、創(chuàng)新思路、積極實(shí)踐,工作實(shí)效和社會(huì)影響力不斷增強(qiáng)
根據(jù)衛(wèi)生系統(tǒng)的工作性質(zhì)和行業(yè)特點(diǎn),我局開(kāi)展了卓有成效的未成年人保護(hù)工作:
一是以強(qiáng)化載體為手段,不斷完善未成年人保護(hù)工作體系。
衛(wèi)生部門(mén)具有較強(qiáng)專業(yè)知識(shí)優(yōu)勢(shì),工作網(wǎng)絡(luò)廣,社會(huì)影響力大,結(jié)合自身業(yè)務(wù)開(kāi)展活動(dòng),既可以豐富活動(dòng)載體,深化活動(dòng)內(nèi)涵,又可以有效輻射家庭和社會(huì)。
1、深入宣傳貫徹有關(guān)未成年人權(quán)益保護(hù)的法律、法規(guī)。加強(qiáng)對(duì)未成年人的法律法規(guī)宣傳和自我保護(hù)教育,普及未成年人法律保護(hù)知識(shí)和自護(hù)技能知識(shí)。以“三下鄉(xiāng)”活動(dòng)和健康教育進(jìn)社區(qū)為契機(jī),開(kāi)展形式多樣、貼近廣大未成年人的宣傳教育活動(dòng)。今年,共組織大型義診宣傳活動(dòng)5次,發(fā)放宣傳材料3500余份。
2、積極配合有關(guān)部門(mén),在衛(wèi)生執(zhí)法中做好未成年人權(quán)益保護(hù)工作。結(jié)合自身工作實(shí)際,認(rèn)真履行未成年人保護(hù)工作職責(zé),切實(shí)加大未成年人學(xué)習(xí)生活環(huán)境、食品衛(wèi)生以及文娛器具、保健用品等方面的衛(wèi)生監(jiān)督。我市大部分學(xué)校有分管領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)衛(wèi)生保健工作,對(duì)傳染病防控工作非常重視,衛(wèi)生管理員能按時(shí)參加培訓(xùn),能嚴(yán)把兒童入園、入學(xué)體檢關(guān),建立了各種衛(wèi)生保健制度,建立了系統(tǒng)的衛(wèi)生保健管理資料,如兒童健康檔案、工作人員健康檔案,制定傳染病防治應(yīng)急預(yù)案,積極開(kāi)展愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng),落實(shí)晨檢、缺勤登記和傳染病病愈返園有醫(yī)院證明制度,規(guī)范疫情報(bào)告,規(guī)范毛巾、杯子、餐具等日常用品的消毒工作,杜絕了傳染病的爆發(fā)和流行,現(xiàn)在我市兒童入園體檢率達(dá)100%,定期體檢率達(dá)95%以上,認(rèn)真做好疾病、傳染病、缺勤等兒童的登記工作,并記錄完整;能堅(jiān)持工作人員持證上崗,認(rèn)真做好晨檢工作;嚴(yán)把晨間檢查關(guān)。
3、努力營(yíng)造有利于未成年人健康成長(zhǎng)的良好社會(huì)環(huán)境。在學(xué)校舉辦心理保健講座,對(duì)未成年人進(jìn)行心理輔導(dǎo)和心理健康指導(dǎo),通過(guò)未成年人心理咨詢門(mén)診的方式,開(kāi)展心理咨詢和健康教育,促進(jìn)了未成年人的身心健康發(fā)展。同時(shí)密切關(guān)注弱勢(shì)未成年人群體,結(jié)對(duì)資助貧困家庭學(xué)生10人,積極幫助他們解決學(xué)習(xí)生活困難。
二是以突出問(wèn)題為抓手,全面優(yōu)化未成年人的成長(zhǎng)環(huán)境。
根據(jù)法律賦予的行業(yè)監(jiān)管和執(zhí)法的職責(zé),我局圍繞保障未成年人的健康權(quán)益,積極發(fā)揮職能作用,進(jìn)一步加大維權(quán)力度,打擊侵害未成年人健康權(quán)益的不法行為。
1、加強(qiáng)對(duì)市售食品、未成年人健康相關(guān)產(chǎn)品的質(zhì)量管理和監(jiān)督工作。加大對(duì)制造、銷售和經(jīng)營(yíng)有害未成年人健康成長(zhǎng)的食品的打擊力度,維護(hù)未成年消費(fèi)者的合法權(quán)益,檢查校園周邊餐飲店鋪、中小副食店檢查飲料、奶制品、兒童食品及保健食品等,凈化了學(xué)校周邊環(huán)境。
2、大力開(kāi)展禁毒和防治艾滋病的宣傳工作。6月26日“國(guó)際禁毒日”和12月1日“世界艾滋病日”,組織了大型宣傳教育和咨詢活動(dòng),制作“預(yù)防艾滋病,你我共參與”和“珍愛(ài)生命,拒絕毒品”的展版,深入學(xué)校和社區(qū)巡回展出、播放禁毒vcd宣傳片,大張旗鼓進(jìn)行宣傳,讓未成年人遠(yuǎn)離毒品和艾滋病的威脅,引導(dǎo)未成年人在抵制毒品和防治艾滋病活動(dòng)中發(fā)揮積極作用。發(fā)放禁毒知識(shí)宣傳單1000多份、《未成年人保護(hù)法》100多本。
3、為未成年人創(chuàng)造良好的'學(xué)習(xí)生活環(huán)境。針對(duì)違規(guī)網(wǎng)吧與游戲機(jī)室衛(wèi)生狀況差、影響未成年人健康、群眾反映強(qiáng)烈的問(wèn)題,我局與相關(guān)職能部門(mén)配合,開(kāi)展了專項(xiàng)整治活動(dòng),全面加強(qiáng)了這類場(chǎng)所的公共衛(wèi)生監(jiān)督管理,按職責(zé)對(duì)衛(wèi)生狀況不達(dá)標(biāo)的經(jīng)營(yíng)戶依法進(jìn)行了查處。
4、做好未成年人常見(jiàn)病、多發(fā)病的防治工作。每逢傳染病高發(fā)期到來(lái)之前,都在未成年人中強(qiáng)化免疫接種,甲肝、水痘、流感、麻疹等傳染病均得到有效控制,未成年人傳染病發(fā)病率穩(wěn)步降低。在做好常見(jiàn)病、多發(fā)病的防治,采取積極措施,預(yù)防血吸蟲(chóng)病、結(jié)核病、食物中毒、以霍亂為重點(diǎn)的腸道傳染病等重大疾病。
5、提高未成年人健康水平。監(jiān)督和指導(dǎo)中小學(xué)校、托幼園所的衛(wèi)生工作,加強(qiáng)對(duì)傳染病防治工作的監(jiān)督管理和衛(wèi)生保健的業(yè)務(wù)指導(dǎo)。對(duì)學(xué)生進(jìn)行生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè),并針對(duì)影響學(xué)生生長(zhǎng)發(fā)育的問(wèn)題,提出干預(yù)性措施。結(jié)合“愛(ài)眼日”、“愛(ài)牙日”、“愛(ài)耳日”等活動(dòng),共對(duì)未成年人進(jìn)行了眼保健、口腔保健和聽(tīng)力保健。
三是存在問(wèn)題及下一步的措施
盡管我局作了一定的工作,取得了一定的效果,但也存在著一些困難和不足,主要在于:流動(dòng)人口的流動(dòng)規(guī)律性弱,流動(dòng)人口未成年人衛(wèi)生保健與計(jì)劃免疫工作難度較大;流動(dòng)人口家庭的衛(wèi)生保健意識(shí)不夠強(qiáng),有的家長(zhǎng)不知道兒童預(yù)防接種的作用,因而沒(méi)有主動(dòng)地將兒童送到衛(wèi)生保健機(jī)構(gòu)進(jìn)行預(yù)防接種。
為切實(shí)維護(hù)包括流動(dòng)人口在內(nèi)的未成年人的衛(wèi)生保健權(quán)益,我局下一步將采取以下措施:
(一)擴(kuò)大婦幼保健三級(jí)網(wǎng)絡(luò)的覆蓋面。加強(qiáng)三級(jí)網(wǎng)絡(luò)建設(shè),健全流動(dòng)人口未成年人保健制度,主動(dòng)加強(qiáng)流動(dòng)適齡兒童計(jì)劃免疫的查漏補(bǔ)種工作。探索在流動(dòng)人口相對(duì)集聚地設(shè)立流動(dòng)服務(wù)點(diǎn),落實(shí)流動(dòng)人口未成年人保健措施。
。ǘ┰鰪(qiáng)流動(dòng)人口的保健意識(shí)。充分利用各種媒體和宣傳手段,廣泛開(kāi)展對(duì)流動(dòng)人口的衛(wèi)生保健知識(shí)教育,尤其是在流動(dòng)人口聚集地開(kāi)展經(jīng)常性的衛(wèi)生健康咨詢活動(dòng),進(jìn)一步提高流動(dòng)人口未成年人的健康水平。
未成年人保護(hù)工作是一項(xiàng)光榮而艱巨的事業(yè),也是一項(xiàng)極具開(kāi)拓性的事業(yè),我們的工作任重而道遠(yuǎn)。我們將以高度的社會(huì)責(zé)任感和使命感,在市委、市政府的統(tǒng)一部署和領(lǐng)導(dǎo)下,增強(qiáng)信心,密切協(xié)作,共同努力,為切實(shí)維護(hù)未成年人合法權(quán)益,促進(jìn)未成年人健康成長(zhǎng),做出新的貢獻(xiàn)。
新農(nóng)合工作總結(jié)10
20xx年恩施州中心醫(yī)院在上級(jí)管理部門(mén)及各縣市新農(nóng)合管理部門(mén)指導(dǎo)下,認(rèn)真履行相關(guān)職責(zé),不斷改進(jìn)管理機(jī)制,努力提高服務(wù)水平,切實(shí)保障參合患者權(quán)益,新農(nóng)合工作已逐步走上正軌并顯現(xiàn)出較好的成效。
為進(jìn)一步規(guī)范全院醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療行為、提高醫(yī)療質(zhì)量、確保醫(yī)療安全,降低醫(yī)療費(fèi)用、減輕病人負(fù)擔(dān)、維護(hù)新農(nóng)合基金安全,州中心醫(yī)院在20xx年主要采取了一下具體措施:
一是嚴(yán)格執(zhí)行四控制管理辦法。即:
、倏刂扑幷急龋ㄊ中g(shù)病人控制在總費(fèi)用的33%以內(nèi),非手術(shù)病人控制在總費(fèi)用的45%以內(nèi));
、诳刂谱再M(fèi)藥占比(限制在藥品費(fèi)用的5%以內(nèi),這是在州衛(wèi)計(jì)委規(guī)定的8%的.基礎(chǔ)上州中心醫(yī)院主動(dòng)下調(diào)3個(gè)百分點(diǎn))
③控制人均費(fèi)用,20xx年人均費(fèi)用在20xx年基礎(chǔ)上下降5%為控制目標(biāo);
、芸刂破骄≡喝。以上四控制是州中心醫(yī)院在新農(nóng)合病人管理手段上出臺(tái)的一套強(qiáng)有力的組合拳。
二是四合理專項(xiàng)整治活動(dòng)常態(tài)化。自去年9月,州中心醫(yī)院在全院臨床、醫(yī)技科室開(kāi)展了為期一個(gè)月的四合理專項(xiàng)整治活動(dòng)后,為鞏固活動(dòng)成果,建立了長(zhǎng)效機(jī)制,堅(jiān)持一月一檢查、兩月一匯報(bào)。在今年上半年活動(dòng)辦隨機(jī)抽取歸檔病歷680余份,在院運(yùn)行病歷80余份,藥學(xué)部抽取出院病歷430余份、門(mén)診處方800余張,分別對(duì)合理診斷、合理收費(fèi)、合理用藥、合理檢查進(jìn)行檢查,存在不合理用藥病歷74份,涉及15個(gè)科室、30余名醫(yī)生。在合理收費(fèi)方面護(hù)理部共查處71例違規(guī)計(jì)費(fèi)現(xiàn)象,價(jià)格管理科共查處中西兩部46例違規(guī)現(xiàn)象。對(duì)以上各類違反四合理要求的行為該院主要做了以下處理:⑴在相關(guān)大會(huì)上進(jìn)行通報(bào),建立信息垂直反饋機(jī)制;⑵對(duì)相關(guān)責(zé)任科室、責(zé)任人批評(píng)教育、督促及時(shí)整改到位;⑶對(duì)科室下發(fā)整改督辦通知書(shū)要求限時(shí)整改到位;⑷對(duì)性質(zhì)嚴(yán)重的給予處罰(責(zé)任醫(yī)師500-1000元罰款、責(zé)任護(hù)士200-300元罰款);⑸對(duì)整改不到位的個(gè)人脫產(chǎn)到醫(yī)務(wù)部學(xué)習(xí),情節(jié)嚴(yán)重者取消處方權(quán)。
三是對(duì)違反四控制制度者給予嚴(yán)厲處罰。今年上半年州中心醫(yī)院共計(jì)處罰違反藥占比管理規(guī)定的醫(yī)務(wù)人員共計(jì)xx0余人次,處罰金額為15萬(wàn)元,人均扣款1150元;處罰違反自費(fèi)藥占比管理規(guī)定的醫(yī)務(wù)人員共計(jì)40余人次,處罰金額為5萬(wàn)余元,人均扣款xx00余元;處罰人均費(fèi)用管理不到位的科室24個(gè),處罰金額為190萬(wàn)元,人均扣獎(jiǎng)金2600元。
在上述有效的管理措施下,20xx年上半年全院新農(nóng)合工作與20xx年同期相比呈現(xiàn)出兩降兩平一升:兩降是平均住院日由xx.5天降為11.5天(降幅8%)、人均住院費(fèi)用由9867元下降為9500元(降幅3.7%),兩平是藥占比(36%)和檢查占比(18.5%)基本持平,一升是指新農(nóng)合補(bǔ)償基金由7490萬(wàn)元上升至7595萬(wàn)元(漲幅1.4%)。
州中心醫(yī)院在長(zhǎng)期嚴(yán)格管理下,新農(nóng)合工作得以健康有序的開(kāi)展,目前除了全州8縣市外,也是湖南省龍山縣和重慶市黔江區(qū)、奉節(jié)縣、巫山縣等外省市毗鄰區(qū)(縣)的新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)院。
新農(nóng)合工作總結(jié)11
20xx年我院新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作在區(qū)新農(nóng)合辦及各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心、幫助下,我院的新農(nóng)合工作取得了一定的成績(jī),但也還存在一些不足,現(xiàn)將20xx年上半年工作總結(jié)如下。
一、工作回顧
1、圍繞新型農(nóng)村合作醫(yī)療辦公室職責(zé)做好各項(xiàng)工作。 按規(guī)定審核、補(bǔ)償參合農(nóng)民的醫(yī)療費(fèi)用。按時(shí)上報(bào)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療費(fèi)用基金補(bǔ)償匯總表和財(cái)務(wù)報(bào)表按規(guī)定填報(bào)各種統(tǒng)計(jì)報(bào)表。
2、按照新農(nóng)合基金財(cái)務(wù)管理辦法和會(huì)計(jì)制度,搞好財(cái)務(wù)管理和會(huì)計(jì)核算,保證基金安全和合理有效使用,規(guī)范管理新農(nóng)合檔案資料,建立參合農(nóng)民登記臺(tái)賬,及時(shí)整理立卷,裝訂成冊(cè)并妥善保管。
3、按月向各村民委員會(huì)張榜公布本村參合農(nóng)民住院減免補(bǔ)償情況,接受村民監(jiān)督。
4、按《撫順市新農(nóng)合對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管制度》規(guī)定,檢查、監(jiān)督定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)行為和執(zhí)行新農(nóng)合規(guī)章制度情況。
5、協(xié)助開(kāi)展20xx年新農(nóng)合參合宣傳動(dòng)員和農(nóng)民參合資金的收繳以及合作醫(yī)療證及收款票據(jù)的發(fā)放工作。
6、參合農(nóng)民受益情況。自20xx年1月1日至6月30日止,新農(nóng)合對(duì)參合農(nóng)民門(mén)診統(tǒng)籌補(bǔ)償減免1615人次,累計(jì)補(bǔ)償基金85384.59元。累計(jì)住院6人次,累計(jì)補(bǔ)償基金6852.35元。合計(jì)共累計(jì)減免1621人次,補(bǔ)償基金92236.94元。
二、工作措施
1、分工協(xié)作大力宣傳。要達(dá)到農(nóng)民自愿參保,宣傳工作是關(guān)鍵。要求工作人員吃透精神、掌握政策要領(lǐng)。通過(guò)開(kāi)展培訓(xùn)、交流、討論、等多種形式,讓參與開(kāi)展新農(nóng)合工作的全體鄉(xiāng)、村干部,吃透新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的相關(guān)政策、 規(guī)定,及試行的方案,全面把握我鄉(xiāng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的參加對(duì)象,醫(yī)療基金籌集辦法,醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)及手續(xù)的辦理等等,為走村入社宣傳工作奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。我鄉(xiāng)大部分農(nóng)民由于受經(jīng)濟(jì)條件限制和傳統(tǒng)觀念的影響,自我保健意識(shí)和健康風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)不強(qiáng),互助共濟(jì)觀念比較淡薄,對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度還不十分了解,存在一些疑慮和擔(dān)心。隨著外出打工人口的增多,也給新農(nóng)合的深入開(kāi)展增加了一定的難度。為此,要求針對(duì)不同的家庭,采用不同的工作方法,有的放矢地把建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的意義和好處講深講透,深入人心。使農(nóng)民群眾充分了解參加合作醫(yī)療的權(quán)利義務(wù),明白看病報(bào)銷的`辦法和程序,消除農(nóng)民的疑慮和擔(dān)心,自覺(jué)參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療。結(jié)合一些實(shí)際的典型事例進(jìn)行宣傳,教育,讓群眾明白黨和政府的良苦用心,從而增強(qiáng)參保的自覺(jué)性和主動(dòng)性,使全鄉(xiāng)新農(nóng)合工作得到順利實(shí)施。
2、強(qiáng)化服務(wù)窗口管理為參合農(nóng)民提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。在辦理患者住院費(fèi)用報(bào)銷、轉(zhuǎn)診等手續(xù)時(shí),我們熱情耐心地接待每一位來(lái)訪者,首先,把參合的手續(xù)和報(bào)銷制度、程序、報(bào)銷范圍、報(bào)銷比例等相關(guān)制度作口頭宣傳,并堅(jiān)持以人為本努力做到準(zhǔn)確、及時(shí)。并定期向社會(huì)公開(kāi)農(nóng)村合作醫(yī)療住院補(bǔ)償情況接受群眾監(jiān)督。
三、取得的經(jīng)驗(yàn)。
1、宣傳發(fā)動(dòng)工作是基礎(chǔ)。只有通過(guò)宣傳,廣大群眾對(duì)參加合作醫(yī)療有較好的思想認(rèn)識(shí),營(yíng)造了較好的輿論氛圍群眾自愿參加合作醫(yī)療。才是我們工作的最終目標(biāo),所以是否做好宣傳發(fā)動(dòng),是否向群眾充分解釋政策,使群眾知情是促進(jìn)工作落實(shí)的基礎(chǔ)。
2、隊(duì)伍精干協(xié)作配合到位是有力保障。在推行合作醫(yī)療工作中,按照黨委、政府的統(tǒng)一部署,鄉(xiāng)衛(wèi)生、民政、財(cái)政等有關(guān)部門(mén)能夠密切配合、協(xié)調(diào)聯(lián)動(dòng)主動(dòng)做好工作。使該項(xiàng)工作順利開(kāi)展。
四、存在的不足
1、工作不夠細(xì)致。一些干部在籌資工作中不夠主動(dòng),工作過(guò)于簡(jiǎn)單,干部由于對(duì)政策了解不深,宣傳工作沒(méi)有做到位,導(dǎo)致農(nóng)民對(duì)合作醫(yī)療政策缺乏足夠的了解,沒(méi)有消除農(nóng)民的顧慮,也是導(dǎo)致參合率不高的原因之一。
2、思想認(rèn)識(shí)不夠。農(nóng)民健康投資觀念、互助共濟(jì)意識(shí)淡薄,對(duì)健康存在著僥幸心理,與供養(yǎng)家庭、建房等支出相比,花錢(qián)看病是次要的、對(duì)隨機(jī)潛在的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)缺乏足夠的認(rèn)識(shí),導(dǎo)致了參合意識(shí)不強(qiáng),另外,一些農(nóng)民對(duì)新農(nóng)合的期望值過(guò)高,認(rèn)為報(bào)銷比例低、范圍小,對(duì)按政策規(guī)定不予報(bào)銷的部分無(wú)法理解。
3、由于鄉(xiāng)級(jí)醫(yī)療條件有限,人才技術(shù)力量薄弱等問(wèn)題,農(nóng)民因一點(diǎn)小病就要奔大醫(yī)院,最后花費(fèi)大而報(bào)銷補(bǔ)償?shù),不能充分享受新農(nóng)合政策帶來(lái)的實(shí)惠。
總之,20xx年我鄉(xiāng)的新農(nóng)合工作在各級(jí)部門(mén)的領(lǐng)導(dǎo)支持下,取得了一些經(jīng)驗(yàn),但也還存在一些問(wèn)題,在今后的工作中,我們只有虛心學(xué)習(xí),不斷提高工作能力,才能更好地做到為民服務(wù)。
xxx醫(yī)院
20xx年xx月xx日
新農(nóng)合工作總結(jié)12
xx縣新農(nóng)合工作在縣委、縣政府的高度重視、衛(wèi)生主管部門(mén)的正確領(lǐng)下,以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo),以管理信息系統(tǒng)建設(shè)為契機(jī),積極履行管理職能,確;鸢踩\(yùn)行。按照"公正、高效、便民、惠民"的服務(wù)宗旨,不斷改進(jìn)工作方式,完善補(bǔ)償方案,提高管理水平,圓滿地完成了20xx年度工作目標(biāo)任務(wù),現(xiàn)將主要工作開(kāi)展及完成情況匯報(bào)如下:
一、基本情況
(一)農(nóng)民參合情況
20xx年,全縣參合農(nóng)民x人,參合率為97%;截止到20xx年12月30日,20xx年度全縣農(nóng)民x人有x人參合,比上年增加x人,參合率達(dá)到97.43%。
(二)基金籌集情況
20xx年籌集資金x萬(wàn)元(其中自籌x萬(wàn)元,各級(jí)財(cái)政補(bǔ)助x萬(wàn)元);20xx年自籌參合金x元。
二、基金運(yùn)行情況
全年共補(bǔ)償參合農(nóng)民x人次,補(bǔ)償額為5085.16萬(wàn)元;其中門(mén)診補(bǔ)償x人次,補(bǔ)償514.84萬(wàn)元,人均補(bǔ)償62.8元;住院補(bǔ)償x人次,補(bǔ)償x萬(wàn)元,人均補(bǔ)償x元。當(dāng)年資金使用率為96%,實(shí)際補(bǔ)償比為60.42%;累計(jì)資金沉淀率為17.45%?傮w而言,基金運(yùn)行良好,安全合理,沒(méi)有風(fēng)險(xiǎn)。
三、主要工作開(kāi)展及經(jīng)驗(yàn)
(一)強(qiáng)化管理是確;鸢踩侠磉\(yùn)行的關(guān)鍵。 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)制度化,充分發(fā)揮鄉(xiāng)、村組織的監(jiān)督作用,實(shí)行一年一申報(bào),一年一認(rèn)定,確保參合農(nóng)民就醫(yī)安全。嚴(yán)格落實(shí)"三級(jí)審核制"和"三級(jí)公示制",按時(shí)完成了全年報(bào)賬補(bǔ)償兌現(xiàn)工作,當(dāng)年資金使用率為96%,實(shí)現(xiàn)了當(dāng)年資金深沉率不高于15%的目標(biāo)任務(wù);增加內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)稽查股及相應(yīng)編制人員,稽查工作規(guī)范化、常態(tài)化;對(duì)縣內(nèi)和縣外醫(yī)療機(jī)構(gòu)的'管理制度化,兩個(gè)管理辦法(即《印江xx縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理暫行辦法》、《印江xx縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療縣外就醫(yī)管理辦法》)已通過(guò)縣合管委議決、縣法制辦審核,將于20xx年全面實(shí)施。基金管理制度化、規(guī)范化是省、地新農(nóng)合專項(xiàng)資金審計(jì)、檢查順利通過(guò)的保障。同時(shí)還組織業(yè)務(wù)骨干和鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管站相關(guān)人員到周邊縣(德江、石阡)開(kāi)展學(xué)習(xí)交流,取長(zhǎng)補(bǔ)短,為我縣新農(nóng)合健康發(fā)展起到了積極的推動(dòng)作用。
(二)搭建縣級(jí)管理信息系統(tǒng)平臺(tái)是實(shí)現(xiàn)科學(xué)管理上水平的關(guān)鍵。
積極貫徹落實(shí)省衛(wèi)生廳《關(guān)于印發(fā)<貴州省新型農(nóng)村合作醫(yī)療信息化管理系統(tǒng)推廣實(shí)施方案>的通知》文件精神,認(rèn)真組織實(shí)施《印江xx縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理信息系統(tǒng)建設(shè)工作方案》。全年共開(kāi)展信息化管理培訓(xùn)20期,累計(jì)培訓(xùn)縣、鄉(xiāng)、村定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及縣、鄉(xiāng)新農(nóng)合管理經(jīng)辦人員600余人次;完成了全縣新農(nóng)合管理機(jī)構(gòu)及定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本信息統(tǒng)計(jì),17個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)按縣、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))、村、組、戶統(tǒng)一編號(hào),參合農(nóng)民基礎(chǔ)信息采集錄入等工作。縣鄉(xiāng)新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)于5月、村級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)于8月全面試運(yùn)行,標(biāo)志著我縣新農(nóng)合管理信息系統(tǒng)全面建成,為網(wǎng)上在線審核、適時(shí)監(jiān)控和信息匯總,業(yè)務(wù)管理實(shí)現(xiàn)信息化、數(shù)字化、便捷科學(xué)化邁出了實(shí)質(zhì)性步伐。
(三)不斷修訂完善補(bǔ)償方案是切實(shí)減輕參合患者醫(yī)療負(fù)擔(dān)的關(guān)鍵。
定期對(duì)基金運(yùn)行情況進(jìn)行分析,積極開(kāi)展調(diào)研,廣泛聽(tīng)取意見(jiàn)及時(shí)提出修定方案意見(jiàn),反復(fù)進(jìn)行理論測(cè)算和現(xiàn)實(shí)論證,實(shí)現(xiàn)了20xx年方案完善修訂和20xx年的方案修訂。一是完善了《印江xx縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療慢性病特殊病大額門(mén)診費(fèi)用補(bǔ)償方案》實(shí)施辦法,新增3種慢病和5種重特大疾病門(mén)診補(bǔ)償,提高了補(bǔ)償比例及封頂線;二是擴(kuò)大了參合患者的就診選擇范圍,新增了本縣17個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)及縣計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)指導(dǎo)站、銅仁地區(qū)第二人民醫(yī)院作為定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu);三是提高了補(bǔ)償比例及封頂線,于7月對(duì)60歲(含)以上參合老人給予優(yōu)惠補(bǔ)償,按年齡段分別提高5-30個(gè)百分點(diǎn)。四是于12月實(shí)施了《印江xx縣20xx年度新型農(nóng)村合作醫(yī)療補(bǔ)償方案補(bǔ)充辦法》 ,對(duì)20xx年度累計(jì)住院發(fā)生費(fèi)用在1萬(wàn)元以下的補(bǔ)償比例在原比例的基礎(chǔ)上統(tǒng)一提高10%,發(fā)生費(fèi)用在1萬(wàn)元(含)以上的按實(shí)際補(bǔ)償比70%的標(biāo)準(zhǔn)給予補(bǔ)償,封頂線提高到20萬(wàn)元/人;五是再次擴(kuò)大了基本用藥目錄范圍,縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)基本用藥目錄擴(kuò)增391種。六是早落實(shí)20xx年補(bǔ)償方案,主要是提高比例,提高封頂線,實(shí)施重特大疾病補(bǔ)償?shù)葦U(kuò)受益面和提高受益程度,即在本縣縣、鄉(xiāng)級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院補(bǔ)償比例提高到70%,縣外指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)提高到55%;常規(guī)補(bǔ)償封頂線由2萬(wàn)元/人提高到5萬(wàn)元/人;從20xx年1月1日起全面實(shí)施《印江xx縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療重特大疾病大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償方案》,將對(duì)5大類及其它疾病大額醫(yī)療費(fèi)用按實(shí)際補(bǔ)償比70%的標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)償,封頂線為20萬(wàn)元/人;將住院前三天的門(mén)診檢查費(fèi)用列入住院審核補(bǔ)償;對(duì)所有參合農(nóng)民全面開(kāi)展健康體檢工作等。
(四)形式多樣的宣傳活動(dòng)是我縣常年籌資工作又創(chuàng)新成績(jī)的關(guān)鍵。
常年籌資工作貫穿于我縣日常工作中,形式多樣的宣傳方式,積極引導(dǎo)我縣農(nóng)民轉(zhuǎn)變觀念,自覺(jué)參合。于元月、二月份在二次補(bǔ)償資金發(fā)放期間,開(kāi)展了"我與農(nóng)民面對(duì)面講政策"宣傳活動(dòng),印發(fā)宣傳資料10萬(wàn)余份、張貼"印江xx縣新農(nóng)合補(bǔ)償政策宣傳公告"1500余份;利用印江門(mén)戶網(wǎng)站開(kāi)設(shè)"農(nóng)村合作醫(yī)療專欄"對(duì)補(bǔ)償政策進(jìn)行詳細(xì)地、永久性宣傳;把"六進(jìn)村"活動(dòng)與宣傳工作有機(jī)結(jié)合,編排文藝節(jié)目,組建宣講團(tuán)等進(jìn)村入戶深入宣傳。新農(nóng)合政策成為鄉(xiāng)鎮(zhèn)逢會(huì)必提,干部下鄉(xiāng)進(jìn)村入戶工作必講的基本工作內(nèi)容,進(jìn)一步提高了我縣新農(nóng)合政策知曉率、準(zhǔn)確率,進(jìn)一步鞏固了新農(nóng)合制度的全覆蓋。
籌資工作早謀劃、早安排。在20xx年3月份全面完成了20xx年度參合票據(jù)結(jié)報(bào)及20xx年參合票據(jù)調(diào)運(yùn)、分發(fā)等工作,在4月19日全縣衛(wèi)生暨新農(nóng)合工作會(huì)上全面啟動(dòng)了20xx年度的籌資工作。經(jīng)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)共同努力,截止到12月30日,參合農(nóng)民381626人,提前超額完成了地區(qū)考核我縣95%的目標(biāo)任務(wù)。
四、存在的不足
一是管理信息系統(tǒng)推進(jìn)緩慢。參合基礎(chǔ)信息準(zhǔn)確率不高;醫(yī)療機(jī)構(gòu)既懂醫(yī)、又懂電腦的業(yè)務(wù)人員嚴(yán)重不足;移動(dòng)網(wǎng)速慢,跟不上工作的需要,移動(dòng)公司維護(hù)人員不能及時(shí)進(jìn)行維護(hù)等。
二是部分合管站管理體制不順,人員安排不夠合理且不專職,工作經(jīng)費(fèi)沒(méi)有保障,難以保證工作貫徹落實(shí)。 三是由于外出務(wù)工人口較多,家庭賬戶得不到有效使用,籌資工作壓力和難度較大。
五、20xx年工作計(jì)劃及重點(diǎn)
(一)在20xx年-20xx年常年籌資工作成功試點(diǎn)的基礎(chǔ)上,今年將繼續(xù)早謀劃早安排,繼續(xù)把常年籌資工作機(jī)制納入日常工作,進(jìn)一步探索創(chuàng)新籌資方式,增強(qiáng)農(nóng)村居民互助共濟(jì)意識(shí),鞏固參合成果,確保20xx年參合水平不低于20xx年。
(二)積極開(kāi)展20xx年新農(nóng)合管理能力建設(shè)年活動(dòng)。全面推行新農(nóng)合網(wǎng)絡(luò)化管理,強(qiáng)化全縣新農(nóng)合管理工作,實(shí)現(xiàn)網(wǎng)上審核,使我縣新農(nóng)合管理工作切實(shí)步入科學(xué)、規(guī)范化軌道;在醫(yī)療費(fèi)用支出上啟動(dòng)支付方式改革;落實(shí)好定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理及縣外就醫(yī)補(bǔ)償管理制度;加強(qiáng)稽查工作力度等,確;鸢踩侠磉\(yùn)行,保證20xx年度資金使用率達(dá)到85%以上,實(shí)際補(bǔ)償比達(dá)到52%以上。
(三)統(tǒng)一安排,定期對(duì)全縣新農(nóng)合經(jīng)辦人員和定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)人員進(jìn)行政策及業(yè)務(wù)能力培訓(xùn)。
(四)加大新農(nóng)合工作的宣傳力度,創(chuàng)新宣傳手段,力爭(zhēng)宣傳工作有新突破,確保20xx年籌資工作穩(wěn)定在20xx年的參合水平。
(五)積極開(kāi)展調(diào)研,廣泛征求民意,對(duì)新農(nóng)合工作進(jìn)行滿意度測(cè)評(píng),進(jìn)一步鞏固和完善新農(nóng)合制度,落實(shí)好大病統(tǒng)籌工作,確保新農(nóng)合保障水平彰顯實(shí)惠。
新農(nóng)合工作總結(jié)13
一是在增加受益上出實(shí)招。上半年,全縣新農(nóng)合參合人數(shù)39萬(wàn),農(nóng)業(yè)人口參合率100%,人均籌資390元,個(gè)人繳費(fèi)70元,各級(jí)財(cái)政補(bǔ)助320元,籌資總額15451.293萬(wàn)元;鄉(xiāng)、村兩級(jí)新農(nóng)合補(bǔ)償每人最高60元;普通門(mén)診補(bǔ)償比例是45%,鄉(xiāng)級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院住院起付點(diǎn)100元補(bǔ)償比例為可報(bào)費(fèi)用的85%。衛(wèi)生院用最大力度對(duì)參合農(nóng)民提供方便。
二是在規(guī)范管理服務(wù)上促提高。今年上半年,我們赴全鄉(xiāng)定點(diǎn)衛(wèi)生室督查、指導(dǎo),逐家核實(shí)門(mén)診統(tǒng)籌的真實(shí)性出臺(tái)了村衛(wèi)生室管理辦法,明確了衛(wèi)生院的管理職能
二、存在問(wèn)題
新農(nóng)合工作面廣量大,工作人員短缺;參合人員登記和信息錄入存有差錯(cuò);醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)藥費(fèi)用過(guò)快增長(zhǎng)的'勢(shì)頭沒(méi)有得到有效遏制;次均費(fèi)用居高不下,給參合農(nóng)民帶來(lái)了經(jīng)濟(jì)上的負(fù)擔(dān)。對(duì)村衛(wèi)生室檢查力度不夠還有很多漏洞。
三、下半年工作思路
加大政策宣傳力度,調(diào)動(dòng)群眾參加合作醫(yī)療的積極性,促進(jìn)新農(nóng)合制度持續(xù)健康發(fā)展;規(guī)范基金管理制度,從合作醫(yī)療基金的籌集、撥付等各個(gè)環(huán)節(jié)著手,規(guī)范基金監(jiān)管措施,健全監(jiān)管機(jī)制,保障基金安全運(yùn)行,堅(jiān)持基金使用和費(fèi)用補(bǔ)償公示制度,增加基金使用的透明度,充分發(fā)揮群眾的監(jiān)督作用;優(yōu)化定點(diǎn)機(jī)構(gòu)服務(wù),規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為,嚴(yán)格執(zhí)行新農(nóng)合報(bào)銷基本藥物目錄和 1
基本診療項(xiàng)目目錄,最大限度減少濫檢查、濫用藥、亂收費(fèi)以及掛床住院等不正當(dāng)醫(yī)療行為,同時(shí)積極探索綜合支付方式改革,確保資金運(yùn)行安全;加強(qiáng)新農(nóng)合一條線人員的教育管理,認(rèn)真執(zhí)行新農(nóng)合各項(xiàng)紀(jì)律制度,樹(shù)立新農(nóng)合窗口的良好形象。
新農(nóng)合工作總結(jié)14
鎮(zhèn)在20xx年新農(nóng)合工作中,立足方便群眾、服務(wù)群眾的工作理念,圍繞20xx年新農(nóng)合籌資和建帳核賬、歷年門(mén)診余額清查、新農(nóng)合報(bào)帳及日常服務(wù)等中心工作,鎮(zhèn)村兩級(jí)干部齊心協(xié)力,在全縣率先完成新農(nóng)合參保任務(wù),參保人數(shù)59704人,籌集參保資金285萬(wàn)元,參保率達(dá)97%;完成了20xx年至20xx年家庭門(mén)診余額清查和20xx年建帳核賬工作。20xx年我鎮(zhèn)被評(píng)為新農(nóng)合工作先進(jìn)單位。現(xiàn)將我鎮(zhèn)新農(nóng)合工作的開(kāi)展情況匯報(bào)如下。
一、轉(zhuǎn)作風(fēng)轉(zhuǎn)思路,迅速開(kāi)展新農(nóng)合參籌資工作。
圍繞20xx年新農(nóng)合籌資工作,我鎮(zhèn)整合各項(xiàng)工作干部隊(duì)伍力量,如“三送”干部、駐村干部、計(jì)生專干及村干部等,深入群眾宣傳新農(nóng)合政策,提前讓群眾特別是在外務(wù)工人員準(zhǔn)備好20xx年的參保費(fèi)用,做到早動(dòng)員、早部署;在新農(nóng)合籌資工作啟動(dòng)后,鎮(zhèn)村干部轉(zhuǎn)變工作作風(fēng),轉(zhuǎn)換工作思路,發(fā)揚(yáng)肯吃苦敢吃苦的'精神,錯(cuò)開(kāi)群眾農(nóng)忙時(shí)間,充分利用早上、中午午休和晚上時(shí)間,進(jìn)村入戶上門(mén)為群眾辦理參保繳費(fèi),鎮(zhèn)便民服務(wù)中心設(shè)立專門(mén)繳費(fèi)窗口,專人負(fù)責(zé)保費(fèi)收。煌瑫r(shí)將任務(wù)進(jìn)行細(xì)化量化分解,將任層層分解到每個(gè)鎮(zhèn)領(lǐng)導(dǎo)、駐村干部及村干部肩上,明確獎(jiǎng)懲,設(shè)三個(gè)獎(jiǎng)項(xiàng)分別給予率先完成的六個(gè)村3000元、20xx元和1000元的獎(jiǎng)勵(lì);鎮(zhèn)政府院內(nèi)設(shè)立新農(nóng)合完成進(jìn)度擂臺(tái)榜,每周一評(píng)比,運(yùn)用手機(jī)短信對(duì)各村進(jìn)展情況每天一通報(bào),鎮(zhèn)主要領(lǐng)導(dǎo)每周對(duì)新農(nóng)合籌資工作進(jìn)行調(diào)度。全鎮(zhèn)上下齊心協(xié)力,在全縣率先完成新農(nóng)合籌資任務(wù)。
二、高標(biāo)準(zhǔn)高要求,抓好歷年門(mén)診余額清查和20xx年建帳核賬工作。
我鎮(zhèn)在開(kāi)展歷年門(mén)診余額清查和20xx年建帳核賬工作中,制定了實(shí)施方案,召開(kāi)專項(xiàng)工作部署和培訓(xùn)會(huì)議,建立責(zé)任追究制,鎮(zhèn)分管領(lǐng)導(dǎo)、農(nóng)醫(yī)所長(zhǎng)、衛(wèi)生院長(zhǎng)和村委會(huì)主任作為第一責(zé)任人,對(duì)本部門(mén)本系統(tǒng)提供的數(shù)據(jù)準(zhǔn)確性負(fù)責(zé);堅(jiān)持“三核對(duì)”原則,既鎮(zhèn)農(nóng)醫(yī)所、衛(wèi)生院和財(cái)政所進(jìn)行數(shù)據(jù)核對(duì),衛(wèi)生院與村衛(wèi)生所數(shù)據(jù)核對(duì),村委會(huì)與農(nóng)戶數(shù)據(jù)核對(duì),特別是在與農(nóng)戶的核對(duì)工作中,駐村干部、“三送”干部與村干部一起上門(mén)進(jìn)行逐戶核對(duì),做到了“不錯(cuò)一數(shù)、不漏一戶”,準(zhǔn)確、按時(shí)完成了20xx年至20xx年家庭門(mén)診余額清查工作和20xx年建賬核賬工作。
三、抓管理抓服務(wù),創(chuàng)建群眾滿意醫(yī)保環(huán)境。
我鎮(zhèn)投入18萬(wàn)元,對(duì)便民服務(wù)中心環(huán)境進(jìn)行了改建完善,并在新農(nóng)合窗口張貼了新農(nóng)合政策宣傳及辦理流程噴繪,更換了新的辦公電腦,群眾在服務(wù)中心辦事更加舒適方便;為鎮(zhèn)農(nóng)醫(yī)所配備了工作能力強(qiáng)、經(jīng)驗(yàn)豐富的專職人員,實(shí)行每周七天輪班工作制;鎮(zhèn)衛(wèi)生院開(kāi)設(shè)了新農(nóng)合報(bào)賬窗口,為群眾提供更加快捷的咨詢和報(bào)賬服務(wù)。截至20xx年11月,我鎮(zhèn)群眾新農(nóng)合報(bào)賬共157萬(wàn)元,其中縣外醫(yī)院報(bào)賬101萬(wàn)元,鎮(zhèn)衛(wèi)生院報(bào)賬56萬(wàn),切切實(shí)實(shí)讓群眾享受到了新農(nóng)合的惠民政策。
四、關(guān)于新農(nóng)合資金籌集的幾點(diǎn)建議。
一是參合人口總數(shù)與鄉(xiāng)鎮(zhèn)實(shí)際人口數(shù)不符。我鎮(zhèn)20xx年統(tǒng)計(jì)農(nóng)業(yè)人口總數(shù)6.14萬(wàn)人,但縣下達(dá)給我鎮(zhèn)的20xx年人口總數(shù)是6.22萬(wàn)人,相差800多人,當(dāng)然這里面也存在死亡未消戶、出嫁未遷戶的情況,但總體來(lái)說(shuō)人口總數(shù)依然偏大。二是新農(nóng)合參保資金籌集規(guī)定任務(wù)完成時(shí)間過(guò)短,僅一個(gè)月的時(shí)間。很多在外務(wù)工人員,都是在年末返鄉(xiāng)交保費(fèi),為了完成任務(wù),村干部只能自己出資墊交這一部分資金,建議完成任務(wù)的規(guī)定時(shí)間適當(dāng)放寬。
新農(nóng)合工作總結(jié)15
今年上半年我中心嚴(yán)格按照20xx年衛(wèi)生工作各項(xiàng)目標(biāo)任務(wù),高位求進(jìn),逐一落實(shí),進(jìn)一步規(guī)范了縣內(nèi)各級(jí)新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)行為,確保了全縣農(nóng)民群眾受益度不斷提高,現(xiàn)將具體情況匯報(bào)如下:
一、1―4月新農(nóng)合運(yùn)行基本情況。
(一)新農(nóng)合參合情況
我縣新農(nóng)合以村為單位覆蓋率達(dá)到100%,參合農(nóng)業(yè)人口總數(shù)達(dá)196042人,參合率97.19%。
。ǘ┬罗r(nóng)合基金籌集及使用情況
今年基金籌集總額為4508.97萬(wàn)元,其中588.12萬(wàn)元為農(nóng)民自籌,各級(jí)財(cái)政補(bǔ)助資金為3920.84萬(wàn)元。去年結(jié)余基金957.94萬(wàn)元(含風(fēng)險(xiǎn)基金254.06萬(wàn)元),今年我縣新農(nóng)合可用基金為5466.91萬(wàn)元。截止4月底,縣財(cái)政新農(nóng)合補(bǔ)助基金已經(jīng)到位1450萬(wàn)元,中央財(cái)政預(yù)撥新農(nóng)合基金846萬(wàn)元,省級(jí)下?lián)?04萬(wàn)元,市新農(nóng)合補(bǔ)助基金暫未到位,基金到位率現(xiàn)為37%。
1―4月,我縣共為參合農(nóng)民報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用663.76萬(wàn)元,占本年度基金總額15%。
二、主要工作成效
一是圓滿完成新農(nóng)合基金收繳工作,參合率達(dá)97.19%。
二是嚴(yán)格控制了次均住院費(fèi)用,提高了農(nóng)民受益度,新農(nóng)合實(shí)際補(bǔ)償比達(dá)43%。
三是各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)及醫(yī)療服務(wù)行為進(jìn)一步規(guī)范。
三、主要工作措施
。ㄒ唬┱{(diào)整方案,提高參合農(nóng)民受益度
根據(jù)上級(jí)新農(nóng)合統(tǒng)籌補(bǔ)償方案和醫(yī)改相關(guān)文件精神,我中心結(jié)合我縣實(shí)際情況,以確保參合農(nóng)民受益度為目標(biāo),經(jīng)反復(fù)測(cè)算,擬定并報(bào)請(qǐng)縣政府出臺(tái)了青川縣新農(nóng)合第七套補(bǔ)償方案,進(jìn)一步提高報(bào)銷比例,嚴(yán)格控制鄉(xiāng)鎮(zhèn)、縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)新農(nóng)合自付藥品比例,新增慢性病報(bào)銷病種,提高基金使用率,使參合農(nóng)民“看病難,看病貴”的問(wèn)題得到進(jìn)一步緩解。
。ǘ⿰^力攻堅(jiān),全面做好新農(nóng)合門(mén)診統(tǒng)籌工作
根據(jù)上級(jí)文件精神,結(jié)合我縣實(shí)際情況,經(jīng)科學(xué)測(cè)算,今年年初我們報(bào)請(qǐng)縣人民政府辦公室印發(fā)了《青川縣新農(nóng)合門(mén)診統(tǒng)籌補(bǔ)償方案》,并根據(jù)方案內(nèi)容對(duì)新農(nóng)合系統(tǒng)門(mén)診補(bǔ)償模式進(jìn)行調(diào)整,隨后開(kāi)展為期半個(gè)多月的巡回培訓(xùn),深入每個(gè)醫(yī)院,對(duì)經(jīng)辦人員進(jìn)行面對(duì)面培訓(xùn),確保其熟悉業(yè)務(wù)技能。
。ㄈ┘訌(qiáng)宣傳,以新農(nóng)合制度的優(yōu)越性為重點(diǎn)
一是印制新農(nóng)合宣傳資料下發(fā)各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),在宣傳專欄、病房、村衛(wèi)生站等位置張貼。
二是要求各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在醫(yī)院醒目位置懸掛新農(nóng)合宣傳標(biāo)語(yǔ)。
三是通過(guò)電視宣傳,在縣電視臺(tái)滾動(dòng)播放。
四是指導(dǎo)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)利用廣播、標(biāo)語(yǔ)、宣傳車、板報(bào)、墻報(bào)等方式,并組織駐村干部、村干部、衛(wèi)生院職工、鄉(xiāng)村醫(yī)生深入農(nóng)戶家中宣傳講解新農(nóng)合政策的目的、意義、醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷辦法、報(bào)銷比例等知識(shí)。
五是將新農(nóng)合宣傳工作納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)新農(nóng)合督導(dǎo)的重要內(nèi)容,采取定期與不定期的方式深入鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村社,開(kāi)展入戶調(diào)查,督導(dǎo)新農(nóng)合宣傳工作的開(kāi)展情況,及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并有針對(duì)性的采取相應(yīng)措施。
。ㄋ模﹦(chuàng)新措施,進(jìn)一步便民利民
門(mén)診統(tǒng)籌工作開(kāi)展以后,各類表冊(cè)登記,農(nóng)合系統(tǒng)核銷等手續(xù)繁瑣,極不利于群眾報(bào)賬。為此,我中心聯(lián)系軟件公司,制作新農(nóng)合軟件與新農(nóng)合信息平臺(tái)對(duì)接,通過(guò)手機(jī)短信的方式為百姓?qǐng)?bào)銷新農(nóng)合門(mén)診費(fèi)用,極大方便百姓?qǐng)?bào)賬。
(五)加強(qiáng)監(jiān)管,確保新農(nóng)合基金安全
今年以來(lái),我中心繼續(xù)采取隨機(jī)抽查、入戶調(diào)查等方式,1―4月份共組織下鄉(xiāng)累計(jì)達(dá)10余次,加大外傷核實(shí)力度,加強(qiáng)對(duì)縣級(jí)以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)督促檢查,共查出新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)違規(guī)事件2起,處理2起,查出不符合新農(nóng)合報(bào)銷范圍150余人,為新農(nóng)合基金安全提供了強(qiáng)有力的保障。
。┻M(jìn)一步完善信息系統(tǒng)建設(shè)
一是根據(jù)新農(nóng)合系統(tǒng)需求情況新增ctbs模式安裝調(diào)試并增加服務(wù)器一臺(tái)。
二是不間斷下鄉(xiāng)指導(dǎo)、維護(hù)新農(nóng)合信息系統(tǒng)各個(gè)支點(diǎn)。
三是對(duì)新農(nóng)合信息系統(tǒng)服務(wù)器進(jìn)行全方面的維護(hù)及數(shù)據(jù)重做,并新添加了手機(jī)報(bào)賬平臺(tái),與200多個(gè)村級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)接。
(七)加大培訓(xùn)力度,提高服務(wù)能力
今年1―4月,我中心積極爭(zhēng)取資金,開(kāi)展三期新農(nóng)合經(jīng)辦人員培訓(xùn),共培訓(xùn)400人次。通過(guò)培訓(xùn),進(jìn)一步提高管理人員的水平與工作人員的業(yè)務(wù)素質(zhì),促使其規(guī)范服務(wù)行為,有力的保障了新農(nóng)合制度在我縣進(jìn)一步開(kāi)展。
三、存在問(wèn)題
(一)極少數(shù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)行為尚需規(guī)范
一是不合理引導(dǎo)病人就醫(yī),放寬住院指針,將應(yīng)該門(mén)診治療病人收入住院治療。
二是用藥不合理,濫用抗生素、開(kāi)“大處方”,“搭車藥”。
。ǘ┬麄鞴ぷ魃行柽M(jìn)一步加強(qiáng)
一是目前宣傳軟件資料還需要進(jìn)一步完善。
二是各鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)宣傳工作的重要性還有待進(jìn)一步提高。
三是宣傳方式重復(fù)、單一,缺乏新穎的宣傳手段。
。ㄈ﹤(gè)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)滯后
一是各類設(shè)施配備不齊全,新農(nóng)合稽核人員兼職現(xiàn)象嚴(yán)重。
二是新農(nóng)合各類標(biāo)識(shí)設(shè)置不完善,制度不健全。
三是部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)新農(nóng)合資料檔案保存不規(guī)范。
。ㄋ模⿲(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督、指導(dǎo)不力的現(xiàn)象客觀存在
新型農(nóng)村合作醫(yī)療涉及面廣,人數(shù)眾多,縣合管中心人少事多,忙于縣外住院人員的報(bào)銷工作,如何完善合作醫(yī)療和監(jiān)管機(jī)制,還需要在工作中不斷探索。
四、下半年工作計(jì)劃
(一)加強(qiáng)新農(nóng)合宣傳工作。
一是把握重點(diǎn),以農(nóng)民受益實(shí)例為重點(diǎn),開(kāi)展宣傳。
二是創(chuàng)新方式,多用新穎、獨(dú)特、老百姓喜聞樂(lè)見(jiàn)的手段開(kāi)展宣傳。
。ǘ┮皂(xiàng)目為抓手,進(jìn)一步推進(jìn)新農(nóng)合制度發(fā)展。
一是千方百計(jì)爭(zhēng)取災(zāi)后重建項(xiàng)目資金,使基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)進(jìn)一步完善。
二是為將各鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦及全縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員的工資與兩保爭(zhēng)取財(cái)政資金,并按人頭爭(zhēng)取足額的辦公經(jīng)費(fèi)。
三是加強(qiáng)縣內(nèi)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)“三配套”設(shè)施建設(shè),提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的管理水平和服務(wù)能力,解決人才危機(jī)。
。ㄈ┻M(jìn)一步加大監(jiān)管力度,防止新農(nóng)合基金流失。
一是繼續(xù)實(shí)行定期檢查、不定期抽查相結(jié)合的'方式加強(qiáng)對(duì)各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院病人的監(jiān)管。
二是加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療服務(wù)行為的監(jiān)管,防止醫(yī)療機(jī)構(gòu)為增加收入而拖延療程、增加用藥品種、增加檢查項(xiàng)目、延長(zhǎng)病人住院時(shí)間等做法。
三是定期向縣新農(nóng)合監(jiān)督小組匯報(bào)監(jiān)管工作情況,取得其工作上的支持。
四是完善公示制度,做到公開(kāi)透明。在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生站設(shè)立新農(nóng)合公示欄,將參合農(nóng)民住院醫(yī)療費(fèi)用的補(bǔ)償情況,包括患者的基本情況、住院時(shí)間、住院總費(fèi)用、可報(bào)費(fèi)用和補(bǔ)償金額,以及新農(nóng)合有關(guān)政策、監(jiān)督舉報(bào)電話、群眾意見(jiàn)與反饋等內(nèi)容進(jìn)行嚴(yán)格公示,每月公示一次。
(四)再接再厲,全力做好20xx年新農(nóng)合籌資工作。
一是提早謀劃,早安排、早部署,把20xx年新農(nóng)合籌資工作納入議事日程。
二是銜接鄉(xiāng)鎮(zhèn)做好宣傳動(dòng)員準(zhǔn)備工作,并完善信息系統(tǒng)參合數(shù)據(jù)核對(duì)與管理。
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