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新農(nóng)合工作制度

時(shí)間：2022-12-01 18:30:48 農(nóng)/林/牧/漁我要投稿

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新農(nóng)合工作制度

　　在生活中，制度在生活中的使用越來越廣泛，好的制度可使各項(xiàng)工作按計(jì)劃按要求達(dá)到預(yù)計(jì)目標(biāo)。那么制度的格式，你掌握了嗎？下面是小編幫大家整理的新農(nóng)合工作制度，希望能夠幫助到大家。

新農(nóng)合工作制度

新農(nóng)合工作制度1

　　為建立和完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，確保農(nóng)民群眾獲得基本醫(yī)療衛(wèi)生保健服務(wù)，促進(jìn)社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)，根據(jù)國務(wù)院《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》和盛市關(guān)于加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作有關(guān)文件精神，結(jié)合我區(qū)實(shí)際，制定本辦法。

　　第一章總則

　　第一條我區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療（以下簡稱合作醫(yī)療）堅(jiān)持政府組織、引導(dǎo)、支持，農(nóng)民自愿參加的原則。由個(gè)人、集體和政府多方籌資，構(gòu)建農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)機(jī)制。鼓勵(lì)社會(huì)各界愛心資助合作醫(yī)療。

　　第二條農(nóng)民參加合作醫(yī)療必須履行出資義務(wù)，同時(shí)享有醫(yī)療補(bǔ)助權(quán)利。

　　第三條合作醫(yī)療實(shí)行“政府負(fù)責(zé)、農(nóng)民參與、區(qū)辦區(qū)管”的工作方針；堅(jiān)持以收定支、略有節(jié)余、公平公開、方便群眾的原則；合作醫(yī)療形式以大病統(tǒng)籌+門診統(tǒng)籌（含特殊慢病門診）的統(tǒng)籌補(bǔ)償模式。

　　第四條實(shí)行�？顚Ｓ�，按章審核，方便農(nóng)民群眾就醫(yī)與申報(bào)補(bǔ)償，基金賬務(wù)公開的原則。

　　第五條本辦法適用于本區(qū)參加合作醫(yī)療以及與合作醫(yī)療有關(guān)的個(gè)人、單位。

　　第六條合作醫(yī)療工作納入?yún)^(qū)對(duì)各相關(guān)街道辦事處、鄉(xiāng)人民政府和有關(guān)部門的考核。

　　第二章組織機(jī)構(gòu)與職責(zé)

　　第七條成立芙蓉區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會(huì)（以下簡稱區(qū)合管委），由區(qū)長任主任，相關(guān)區(qū)領(lǐng)導(dǎo)任副主任，區(qū)委辦、區(qū)政府辦、編辦、宣傳、財(cái)政、衛(wèi)生、人事、民政、監(jiān)察、審計(jì)、發(fā)改、勞動(dòng)等部門和單位的主要負(fù)責(zé)人為成員，負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)本區(qū)合作醫(yī)療工作。

　　第八條各相關(guān)街道、鄉(xiāng)成立合作醫(yī)療管理領(lǐng)導(dǎo)小組，由行政一把手任組長，紀(jì)檢、財(cái)稅、衛(wèi)生、民政等部門負(fù)責(zé)人為成員，負(fù)責(zé)宣傳發(fā)動(dòng)，組織本轄區(qū)內(nèi)農(nóng)民參加合作醫(yī)療；辦理農(nóng)民繳納合作醫(yī)療基金的有關(guān)手續(xù)；籌集鄉(xiāng)村集體組織的合作醫(yī)療扶助資金；監(jiān)督轄區(qū)內(nèi)合作醫(yī)療正常、健康運(yùn)行，協(xié)調(diào)處理本街道、鄉(xiāng)合作醫(yī)療工作的其他事項(xiàng)。

　　第九條成立區(qū)合作醫(yī)療管理中心（以下簡稱區(qū)合管中心），由區(qū)衛(wèi)生局負(fù)責(zé)管理。各相關(guān)街道、鄉(xiāng)設(shè)立合作醫(yī)療管理辦公室（以下簡稱合管辦），配備２名以上辦事人員，辦公地點(diǎn)可設(shè)街道辦事處、鄉(xiāng)政府內(nèi)。區(qū)合管中心的人員和工作經(jīng)費(fèi)列入?yún)^(qū)級(jí)財(cái)政全額預(yù)算。合作醫(yī)療各級(jí)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的各項(xiàng)開支均不得列入合作醫(yī)療基金的支出范圍。

　　第十條區(qū)合管委的職責(zé)：

　�。ㄒ唬┴�(fù)責(zé)全區(qū)合作醫(yī)療的組織實(shí)施；

　�。ǘ┲贫ê屯晟坪献麽t(yī)療的有關(guān)管理制度；

　�。ㄈ┒酱俸献麽t(yī)療基金與辦公經(jīng)費(fèi)的籌集；

　　（四）對(duì)區(qū)合管中心、各街（鄉(xiāng)）合管辦的工作進(jìn)行檢查、督促和指導(dǎo)。

　　第十一條區(qū)合管中心的職責(zé)：

　　（一）負(fù)責(zé)處理合作醫(yī)療日常工作；

　　（二）負(fù)責(zé)合作醫(yī)療基金的管理，保證基金安全運(yùn)轉(zhuǎn)；

　�。ㄈ┙⒔∪献麽t(yī)療檔案；

　�。ㄋ模┴�(fù)責(zé)合作醫(yī)療參加者的醫(yī)療費(fèi)用使用情況的監(jiān)督審核，對(duì)大額醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行必審，定期公布賬目，接受參合者和有關(guān)部門的監(jiān)督與審計(jì)；

　　（五）定期向區(qū)合管委和上級(jí)主管部門報(bào)告工作，抓好對(duì)下級(jí)合管辦的考核；

　�。┴�(fù)責(zé)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展合作醫(yī)療情況的監(jiān)督與評(píng)審；

　�。ㄆ撸┩瓿蓞^(qū)合管委與區(qū)衛(wèi)生局交辦的相關(guān)工作任務(wù)。

　　第三章參加合作醫(yī)療的對(duì)象與辦法

　　第十二條合作醫(yī)療參加對(duì)象為戶籍在本區(qū)的農(nóng)業(yè)人口。（已因各種原因參加了城市醫(yī)保的農(nóng)業(yè)戶口人員應(yīng)選擇只參加其中一種醫(yī)保）。

　　第十三條農(nóng)民以戶為單位參加合作醫(yī)療，家庭農(nóng)業(yè)戶口成員應(yīng)全部參加，按規(guī)定履行出資義務(wù)。街（鄉(xiāng)）、村負(fù)責(zé)合作醫(yī)療工作的人員為農(nóng)戶辦理參合手續(xù)，同時(shí)建立農(nóng)戶合作醫(yī)療花名冊(cè)。合作醫(yī)療以一年為一個(gè)運(yùn)行年度。運(yùn)行啟動(dòng)日前未履行個(gè)人出資義務(wù)的村（居）民，不得享受該年度合作醫(yī)療權(quán)利。運(yùn)行啟動(dòng)后中途不辦理參與和退出手續(xù)。

　　第十四條區(qū)合管中心為參加合作醫(yī)療的農(nóng)戶發(fā)放《芙蓉區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療證》（以下簡稱《醫(yī)療證》），交由農(nóng)民保管；農(nóng)民繳納的合作醫(yī)療資金及住院醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助等逐項(xiàng)登記在醫(yī)療證上。

　　第十五條農(nóng)民參加合作醫(yī)療，享有以下權(quán)利，履行以下義務(wù)：

　�。ㄒ唬�(quán)利：

　�。薄⑾硎芤�(guī)定內(nèi)住院醫(yī)療費(fèi)用和規(guī)定內(nèi)門診醫(yī)療費(fèi)用與慢病治療門診費(fèi)用的補(bǔ)助；

　�。病�(jiān)持在鄉(xiāng)衛(wèi)生院、區(qū)級(jí)醫(yī)院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心首診制的前提下，可自由選擇任何定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診；

　�。�、有權(quán)檢舉違反合作醫(yī)療規(guī)章制度的行為；

　　４、監(jiān)督合作醫(yī)療基金的管理和使用；

　�。�、對(duì)合作醫(yī)療工作提出批評(píng)和建議。

　　（二）義務(wù)：

　�。�、按時(shí)足額繳納運(yùn)行年度內(nèi)合作醫(yī)療個(gè)人出資的資金；

　　２、遵守《長沙市芙蓉區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施辦法》和《長沙市芙蓉區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施細(xì)則》等相關(guān)制度的規(guī)定。

　　第四章基金籌集與管理

　　第十六條合作醫(yī)療基金實(shí)行農(nóng)民個(gè)人繳納、集體扶持和政府補(bǔ)助相結(jié)合的籌資機(jī)制。農(nóng)民個(gè)人繳納的合作醫(yī)療資金標(biāo)準(zhǔn)為每人每年2０元按戶繳納。鼓勵(lì)社會(huì)各界人士愛心資助合作醫(yī)療。

　　第十七條街道辦事處、鄉(xiāng)人民政府是組織和動(dòng)員農(nóng)民廣泛參與、辦理農(nóng)民個(gè)人資金繳納手續(xù)的責(zé)任單位。參合農(nóng)民按規(guī)定應(yīng)繳納的個(gè)人合作醫(yī)療資金，由村（居）委會(huì)以戶為單位統(tǒng)一代收，由收款人開具《湖南省新型農(nóng)村合作醫(yī)療籌資收據(jù)》，逐級(jí)上繳到區(qū)財(cái)政專用賬戶，任何單位和個(gè)人不得擠占和挪用。

　　第十八條鼓勵(lì)鄉(xiāng)村集體經(jīng)濟(jì)組織、社會(huì)團(tuán)體和個(gè)人出資扶助合作醫(yī)療，有條件的行政村可對(duì)參加合作醫(yī)療的農(nóng)民適當(dāng)補(bǔ)貼。農(nóng)村五保戶、幼保戶、特困戶參加合作醫(yī)療的個(gè)人資金由街（鄉(xiāng)）、村兩級(jí)解決。

　　第十九條合作醫(yī)療基金在區(qū)級(jí)財(cái)政社�；饘糁性O(shè)立農(nóng)村合作醫(yī)療基金專用賬戶，在銀行設(shè)立專用管理使用賬戶，確�；鸬陌踩屯暾：献麽t(yī)療基金賬戶每年度節(jié)余資金結(jié)轉(zhuǎn)下年度。

　　第二十條所有合作醫(yī)療基金必須納入財(cái)政專戶，實(shí)行收支兩條線，封閉運(yùn)行管理。

　　第二十一條年度內(nèi)合作醫(yī)療開支的費(fèi)用總額超過合作醫(yī)療基金總額的部分由區(qū)財(cái)政負(fù)擔(dān)。

　　第五章資金使用與補(bǔ)償

　　第二十二條醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助包含大病統(tǒng)籌（含住院分娩）補(bǔ)助+門診統(tǒng)籌（含特殊慢病門診、動(dòng)物咬傷門診）補(bǔ)助兩個(gè)部分。

　　第二十三條農(nóng)民申請(qǐng)合作醫(yī)療補(bǔ)助必須符合下列條件；

　　（一）一次性足額按期繳納個(gè)人資金；

　�。ǘ┰谝�(guī)定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)中治療；

　�。ㄈ┓献≡横t(yī)療補(bǔ)助的病種、用藥目錄和診療項(xiàng)目及其它有關(guān)規(guī)定。

　　第二十四條在年度合作醫(yī)療基金總額中提取20%的資金用于門診醫(yī)療費(fèi)用與特殊慢�。ǘú》N、定疾病程度、定補(bǔ)助總額）門診費(fèi)用補(bǔ)助。

　　第二十五條風(fēng)險(xiǎn)基金逐年提取，總額保持在當(dāng)年基金總額的10%水平，動(dòng)用風(fēng)險(xiǎn)基金后，應(yīng)于次年開始逐年提取補(bǔ)足。 http://www.QIEwO.com

　　第二十六條補(bǔ)助程序：

　　（一）凡在村衛(wèi)生室與定點(diǎn)的鄉(xiāng)、街、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心門診治療疾病者，憑醫(yī)療證就診，當(dāng)即由就診的醫(yī)療機(jī)構(gòu)在核算門診費(fèi)用時(shí)按規(guī)定予以補(bǔ)償。

　�。ǘ┓苍谝炎⒚髦毖a(bǔ)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療疾病者，憑醫(yī)療證、身份證或戶口簿復(fù)印件、村（居）委會(huì)證明，即可住院治療，由該醫(yī)療機(jī)構(gòu)在患者出院結(jié)算時(shí)按規(guī)定予以補(bǔ)償。

　　（三）凡在未注明直補(bǔ)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療疾病者，憑醫(yī)療證、身份證或戶口簿復(fù)印件、村（居）委會(huì)證明、補(bǔ)助申報(bào)單、入出院記錄、出院小結(jié)、疾病診斷證明、醫(yī)囑單復(fù)印件、住院發(fā)票到街（鄉(xiāng)）合管辦申請(qǐng)住院費(fèi)用補(bǔ)助，經(jīng)審核后即可兌付住院醫(yī)療費(fèi)用的'補(bǔ)助款。

　�。ㄋ模┓苍诜嵌c(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)急診住院的參合人員出院后，憑醫(yī)療證、身份證或戶口簿復(fù)印件、村（居）委會(huì)證明、補(bǔ)助申報(bào)單、入出院記錄、醫(yī)囑單復(fù)印件、出院小結(jié)、疾病診斷證明、住院發(fā)票交本街（鄉(xiāng)）合管辦送區(qū)合管中心審核后，按同等級(jí)別定點(diǎn)醫(yī)院降低１５％的標(biāo)準(zhǔn)在本街（鄉(xiāng)）合管辦兌付住院醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助款。

　　第二十七條特殊慢病門診費(fèi)用補(bǔ)助按《特殊慢病門診費(fèi)用補(bǔ)助辦法》執(zhí)行。

　　第二十八條五保戶、幼保戶住院費(fèi)用按可補(bǔ)助部分，并且不扣除起付金額全額報(bào)銷；低保戶憑相關(guān)證件按不同級(jí)別醫(yī)院相應(yīng)提高補(bǔ)助比例。

　　第六章醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理與責(zé)任

　　第二十九條區(qū)合管中心對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行資格評(píng)審，建立定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)年審制度，實(shí)行動(dòng)態(tài)管理。

　　第三十條定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)先由各醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出申請(qǐng)，由區(qū)衛(wèi)生局按照省衛(wèi)生廳頒布的設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)審查確定。

　　第三十一條定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)須有專人負(fù)責(zé)參合農(nóng)民的醫(yī)療管理工作，嚴(yán)格執(zhí)行合作醫(yī)療實(shí)施辦法、辦事制度和收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)等，提高服務(wù)質(zhì)量。

　　第三十二條區(qū)合管中心對(duì)合作醫(yī)療定點(diǎn)機(jī)構(gòu)實(shí)行年度綜合目標(biāo)管理考核。對(duì)遵守服務(wù)合同、醫(yī)療費(fèi)用控制好、為參合農(nóng)民提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行表彰和獎(jiǎng)勵(lì)；對(duì)綜合目標(biāo)管理考核不合格者進(jìn)行批評(píng)、限期整改、直至取消定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格。

　　第七章違規(guī)處理

　　第三十三條合管機(jī)構(gòu)經(jīng)辦人員凡有下列情形之一者，根據(jù)違規(guī)情節(jié)分別給予誡勉談話、年度考核不合格、行政處分或辭退處理；對(duì)觸犯刑律的移送司法機(jī)關(guān)依法處理：

　　（一）因工作不負(fù)責(zé)、玩忽職守，導(dǎo)致合作醫(yī)療運(yùn)行受阻的；

　�。ǘ┎话凑咭�(guī)定和操作規(guī)程辦事，影響合作醫(yī)療運(yùn)行秩序的；

　�。ㄈ┡灿�、擠占、截留、瞞報(bào)合作醫(yī)療基金的；

　�。ㄋ模┯幸馔涎觾陡�，向病人索取好處的；

　�。ㄎ澹┨子�、轉(zhuǎn)借合作醫(yī)療基金的；

　�。樗嘶蛴H友提供虛假證明或知情不報(bào)的；

　　（七）擅自更改標(biāo)準(zhǔn)，提高或降低補(bǔ)助比例的；

　�。ò耍┯衅渌`規(guī)違紀(jì)行為的。

　　第三十四條定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)凡有下列情形之一者，由衛(wèi)生行政部門對(duì)違規(guī)醫(yī)務(wù)人員分別給予通報(bào)批評(píng)、行政處分等處理；屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)責(zé)任的，處以限期整改、追回違規(guī)補(bǔ)助費(fèi)用，并追究單位負(fù)責(zé)人和科室負(fù)責(zé)人責(zé)任，直至取消其合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格：

　�。ㄒ唬┏鼍咛摷僮C明的；

　　（二）不執(zhí)行基本醫(yī)療診療項(xiàng)目、用藥目錄，超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、超范圍檢查的；

　�。ㄈ┎粓�(zhí)行診療常規(guī)或管理規(guī)定，采用掛名住院，做假病歷，出具假票據(jù)，分段計(jì)賬等方式增加合作醫(yī)療基金支出的；

　�。ㄋ模┯衅渌`規(guī)違紀(jì)行為的。

　　第三十五條使用他人醫(yī)療證就診或?qū)⒈救酸t(yī)療證轉(zhuǎn)借他人且取得補(bǔ)助費(fèi)用的，將追回全部補(bǔ)助費(fèi)用，同時(shí)責(zé)令當(dāng)事人寫出書面檢討和給予通報(bào)批評(píng)。

新農(nóng)合工作制度2

　　一、堅(jiān)持因病施治、合理用藥、合理檢查、合理收費(fèi)的原則，正確引導(dǎo)參合病人看病就醫(yī)，控制醫(yī)藥費(fèi)用的不合理增長。

　　二、醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本藥品目錄和抗生素使用原則等有關(guān)規(guī)定，實(shí)行梯度用藥，規(guī)范藥物配伍，不得濫用藥物、開大處方，不得開人情方、開“搭車”藥。

　　三、對(duì)參合病人的臨床用藥應(yīng)當(dāng)優(yōu)先在基本藥品目錄范圍內(nèi)選擇，因病情需要超出基本藥品目錄的自費(fèi)藥物，應(yīng)當(dāng)告知病人或其家屬，并經(jīng)其簽字同意。

　　四、嚴(yán)格執(zhí)行新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本藥品目錄之外的自費(fèi)藥品使用限額，年住院次均醫(yī)藥費(fèi)增長幅度控制在5％以內(nèi)。

　　五、醫(yī)務(wù)人員要嚴(yán)格掌握設(shè)備檢查指征，能夠用常規(guī)檢查確診的不得用特殊檢查，不得使用與診療無關(guān)的特殊檢查。因病情需要作自費(fèi)或部分報(bào)銷的`大型儀器設(shè)備檢查的，應(yīng)當(dāng)告知病人或其家屬，并經(jīng)其簽字同意。上級(jí)及同級(jí)醫(yī)院出具的檢查結(jié)果報(bào)告應(yīng)當(dāng)予以認(rèn)可，不得重復(fù)檢查。

　　六、醫(yī)務(wù)人員對(duì)參合病人采取的治療措施應(yīng)當(dāng)在基本診療項(xiàng)目范圍內(nèi)選擇。因病情需要超出基本診療項(xiàng)目的自費(fèi)診療項(xiàng)目或部分報(bào)銷的診療項(xiàng)目，應(yīng)當(dāng)告知參合病人或其家屬，并經(jīng)其簽字同意。

新農(nóng)合工作制度3

　　一、負(fù)責(zé)新農(nóng)合基金支出的調(diào)度工作，確保新農(nóng)合基金能及時(shí)支付給參加農(nóng)村合作醫(yī)療的病人。

　　二、加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理，認(rèn)真執(zhí)行《中華人民共和國會(huì)計(jì)法》、財(cái)經(jīng)政策及新農(nóng)合各項(xiàng)工作制度。嚴(yán)格審核各種憑證，做好會(huì)計(jì)憑證整理及其檔案管理等日常工作。

　　三、負(fù)責(zé)新農(nóng)合的會(huì)計(jì)賬務(wù)處理和基金收支明細(xì)帳，做到賬、證、表三相符，會(huì)計(jì)科目準(zhǔn)確、數(shù)字真實(shí)、內(nèi)容完整、記載清析。

　　四、負(fù)責(zé)做好各種信息的統(tǒng)計(jì)工作、各種憑證的傳遞工作及財(cái)務(wù)報(bào)表的編制報(bào)送工作。

　　五、負(fù)責(zé)基金的`收支審核、及時(shí)主動(dòng)與銀行核對(duì)銀行存款，認(rèn)真核實(shí)對(duì)賬單以及填寫銀行存款余額調(diào)節(jié)表。

　　六、負(fù)責(zé)基金票據(jù)的管理工作，保管好新農(nóng)合使用的各種單據(jù)及收據(jù)的領(lǐng)用、核銷、存根保管。

　　七、負(fù)責(zé)新農(nóng)合基金支付工作，及時(shí)登記銀行存款日記賬和財(cái)政專戶存款日記賬，做到日清月結(jié)。

　　八、每季度與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)核對(duì)財(cái)務(wù)賬目，做到帳帳相符、帳實(shí)相符、帳表相符。

　　九、做好新農(nóng)合會(huì)計(jì)檔案保管工作，完成領(lǐng)導(dǎo)交辦的其他工作任務(wù)。

新農(nóng)合工作制度4

　　一、審核結(jié)算工作人員本著嚴(yán)謹(jǐn)、實(shí)事求是的作風(fēng)開展工作，醫(yī)療費(fèi)用審核必須堅(jiān)持權(quán)責(zé)一致（誰簽字誰負(fù)責(zé)）的原則。

　　二、按時(shí)完成對(duì)本院出院患者補(bǔ)償資料的.集中審核工作，審核結(jié)算工作每月一次，次月上旬審核撥付上月住院費(fèi)用。

　　三、審核患者結(jié)算資料時(shí)，必須有二人以上同時(shí)參與，由醫(yī)療、財(cái)務(wù)審核員按規(guī)定逐項(xiàng)核查資料，準(zhǔn)確無誤后呈領(lǐng)導(dǎo)審批。

　　四、兌付補(bǔ)償金必須做到“患者或患者家屬簽字”的原則，撥付本院的醫(yī)藥費(fèi)用。

　　五、每月審核有記錄、有情況分析，對(duì)審核出的問題提出整改建議。

新農(nóng)合工作制度5

　　一、加強(qiáng)監(jiān)督檢查，采取日常檢查與集中檢查、明查與暗訪相結(jié)合的方法，深入科室，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并有效解決存在的問題。

　　二、及時(shí)受理群眾的舉報(bào)投訴，從嚴(yán)從快查處，及時(shí)反饋查處結(jié)果，通過查處案件，切實(shí)達(dá)到堵塞漏洞、教育警示、完善機(jī)制、加強(qiáng)監(jiān)管的目的。

　　三、督查監(jiān)督的`主要內(nèi)容：

　　1、監(jiān)督各科室醫(yī)療行為的規(guī)范情況，是否有不合理檢查、不合理治療、不合理用藥、不合理收費(fèi)等違規(guī)行為。

　　2、監(jiān)督各科室是否嚴(yán)格審核、合理補(bǔ)償報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用，以及報(bào)銷程序的及時(shí)、方便情況。

　　3、監(jiān)督各科室是否有弄虛作假、虛報(bào)冒領(lǐng)補(bǔ)償費(fèi)用情況等。

　　4、監(jiān)督各科室是否有隨意放寬住院指證，幫助或串通患者冒名住院現(xiàn)象。

　　四、監(jiān)督檢查工作不定期、不定時(shí)進(jìn)行。

新農(nóng)合工作制度6

　　一、熟練掌握新型農(nóng)村合作醫(yī)療的各項(xiàng)政策、制度和程序，嚴(yán)格按照新農(nóng)合相關(guān)政策規(guī)定的報(bào)銷范圍及標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算補(bǔ)償金。

　　二、根據(jù)補(bǔ)償權(quán)限，隨時(shí)為參合農(nóng)民辦理補(bǔ)償手續(xù)，輸入病人信息前，對(duì)參合農(nóng)民提交的各項(xiàng)資料、證件進(jìn)行認(rèn)真識(shí)別和核對(duì)，做到人證相符，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)糾正或上報(bào)處理。

　　三、對(duì)參合住院人員提交的資料復(fù)核無誤后，上機(jī)錄入，打印補(bǔ)償結(jié)算清單，由參合患者在補(bǔ)償結(jié)算清單上簽字后支付補(bǔ)償金，將參合農(nóng)民應(yīng)享受的.補(bǔ)償金如實(shí)填寫在合作醫(yī)療證上。

　　四、嚴(yán)格按照病人費(fèi)用明細(xì)清單及時(shí)傳輸住院病人信息，錄入認(rèn)真負(fù)責(zé)，及時(shí)真實(shí)，和紙質(zhì)資料一致。

　　五、當(dāng)月住院病人資料當(dāng)月錄完，及時(shí)上報(bào)補(bǔ)償結(jié)算匯總表，按時(shí)報(bào)送各種數(shù)據(jù)，公示當(dāng)月參合農(nóng)民住院補(bǔ)償情況。

　　六、要嚴(yán)格執(zhí)行新型農(nóng)村合作醫(yī)療各項(xiàng)規(guī)章制度，熱情為參合農(nóng)民服務(wù)。

　　七、完成縣合管辦交給的其他工作。

新農(nóng)合工作制度7

　　一、認(rèn)真履行辦公室職責(zé)，執(zhí)行新農(nóng)合的各項(xiàng)方針政策，努力學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識(shí)。

　　二、愛崗敬業(yè)，工作踏實(shí)、認(rèn)真、嚴(yán)謹(jǐn)，按時(shí)按質(zhì)完成本職工作,做到忠于職守、通曉業(yè)務(wù)、秉公辦事、熱情服務(wù)。

　　三、嚴(yán)禁以職謀私，優(yōu)親厚友。

　　四、認(rèn)真遵守作息時(shí)間和考勤制度，堅(jiān)守工作崗位，提高辦事效率。

　　五、對(duì)工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，按時(shí)完成醫(yī)藥費(fèi)用的'審核工作。

　　六、工作時(shí)間嚴(yán)禁干私活、打牌、玩游戲。

　　七、加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)管理，不準(zhǔn)私自更改程序。凡人為或過失造成系統(tǒng)癱瘓者，追究當(dāng)事人的責(zé)任。

　　八、關(guān)心集體，愛護(hù)公共財(cái)物，勵(lì)行節(jié)約，反對(duì)浪費(fèi)，凡破壞公共財(cái)物者，必須照價(jià)賠償。

　　九、同事之間要互相尊重、互相愛護(hù)、互相幫助。

　　十、工作中因不負(fù)責(zé)任或故意違反上述規(guī)定，造成責(zé)任事故的，視其情節(jié)輕重，給予相應(yīng)處分。

新農(nóng)合工作制度8

　　一、必須嚴(yán)格掌握住院標(biāo)準(zhǔn)，本著方便群眾、應(yīng)治必治、能治必治、不能救治即轉(zhuǎn)診的原則收治患者。

　　二、為參合病人建立住院病歷，按照病歷（病案）管理的有關(guān)規(guī)定，準(zhǔn)確、完整地記錄診療過程，妥善保存病歷（病案）資料。對(duì)住院病人所發(fā)生的'各項(xiàng)檢查、診療、用藥等資料應(yīng)詳細(xì)記錄在住院病歷上，書寫規(guī)范，以便核查。

　　三、正確書寫相關(guān)醫(yī)療文書，字跡清晰，資料真實(shí)，同時(shí)要做到病情與用藥相符、處方與醫(yī)囑相符、處方藥品劑量與實(shí)際投藥劑量相符，各項(xiàng)醫(yī)技檢查與病情相符。

　　四、嚴(yán)格遵守醫(yī)療文書書寫管理的有關(guān)規(guī)定，非經(jīng)親自診查，不得出具醫(yī)療文書，不得出具與自己執(zhí)業(yè)范圍無關(guān)或與執(zhí)業(yè)類別不相符的醫(yī)療文書，嚴(yán)禁出具假證明、假病歷、假處方、假票據(jù)。

　　五、患者出院時(shí)，醫(yī)院合管科對(duì)住院費(fèi)用、票據(jù)進(jìn)行審核，并按規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)先行墊付報(bào)銷，嚴(yán)禁用任何手段將自費(fèi)藥品轉(zhuǎn)為目錄內(nèi)藥品結(jié)算，嚴(yán)禁將門診費(fèi)用計(jì)入住院費(fèi)用內(nèi)報(bào)銷。

　　六、加強(qiáng)住院管理，嚴(yán)禁掛床住院及頂替住院。