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農(nóng)合工作總結(jié)

時間:2022-12-21 17:41:03 農(nóng)/林/牧/漁 我要投稿

農(nóng)合工作總結(jié)

  總結(jié)是把一定階段內(nèi)的有關(guān)情況分析研究,做出有指導性的經(jīng)驗方法以及結(jié)論的書面材料,它有助于我們尋找工作和事物發(fā)展的規(guī)律,從而掌握并運用這些規(guī)律,不妨讓我們認真地完成總結(jié)吧?偨Y(jié)怎么寫才不會千篇一律呢?下面是小編幫大家整理的農(nóng)合工作總結(jié),僅供參考,歡迎大家閱讀。

農(nóng)合工作總結(jié)

農(nóng)合工作總結(jié)1

  自20xx年我院新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作啟動以來,在衛(wèi)生局農(nóng)合辦的正確領(lǐng)導下,在我院職工的共同努力下,按照農(nóng)合辦安排的工作計劃,認真開展各項工作,取得了一定的成效,現(xiàn)將20xx年前半年新農(nóng)合工作總結(jié)如下:

  一、加強組織體系及制度建設,抓好基礎(chǔ)管理。

  1、建立健全管理機制。醫(yī)院成立了等級評定領(lǐng)導小組,實行院領(lǐng)導負責制,院長親自安排布署,副院長具體負責新農(nóng)合相關(guān)管理與協(xié)調(diào)工作。設置新合辦為管理職能科室,有專門的辦公場地和辦公設施,配備了一名管理人員和工作人員,并根據(jù)新農(nóng)合政策制定了各項規(guī)章制度及嚴格的管理措施,為新農(nóng)合工作提供了堅實的組織保障。

  2、積極配合農(nóng)合局工作。參加新農(nóng)合管理工作會議及培訓;對每月出院病人補償資料及時收集、整理、裝訂,保持賬目日清月結(jié);準確執(zhí)行上級部門下達的政策要求,結(jié)合實際,下發(fā)管理規(guī)定;對全院存在的共性問題,多次在職工會上強調(diào)與講解;深入病房,了解、指導各科在運行中遇到的難點疑點問題,對其存在的次均費用超標、目錄外用藥、收費不合理、身份審核把關(guān)不嚴等問題,逐一反饋到科室及個人,做到及時檢查、監(jiān)督、整改。

  3、落實便民利民服務措施。為患者提供導醫(yī)與咨詢等便民服務;在醫(yī)院門診懸掛“新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)”標牌;有農(nóng)合政策宣傳欄和新農(nóng)合報銷結(jié)算窗,公布參合患者就診流程、報銷流程、報銷比例及各種收費項目和價格;對外公布咨詢和投訴電話,認真接待新農(nóng)合政策咨詢及意見投訴,及時反饋并調(diào)查處理,力求為參合患者提供方便、快捷的醫(yī)療服務。

  二、保障參合患者權(quán)益,規(guī)范就醫(yī)管理。

  1、做好參合患者身份及病種核實。實行醫(yī)生為第一責任人的首診負責制,認真審核參合患者的新農(nóng)合卡、新農(nóng)合證、居民身份證及病種,只有符合要求時才能填寫新農(nóng)合病人住院申請單;新農(nóng)合工作人員協(xié)助臨床醫(yī)師嚴把參合患者身份及病種審核關(guān),每天到病房或現(xiàn)場調(diào)查病人,若有疑問,及時與醫(yī)生溝通;出現(xiàn)難以把握的情況,及時與上級部門聯(lián)系,做到每位病人必查;作好刷卡登記;對外傷及不符合病種規(guī)定而醫(yī)生申報新農(nóng)合的,院新合辦經(jīng)現(xiàn)場查看多例未能批準。

  2、嚴格執(zhí)行出入院標準。認真執(zhí)行各類疾病出入院標準和病床收治標準;不推諉、拒診參合患者,特別是符合單病種付費標準的參合患者。

  3、充分保障參合患者知情權(quán)。為參合患者提供費用結(jié)算清單、病情證明、出院小結(jié)、費用發(fā)票等資料,并建立了自費項目參合患者知情簽字確認制度。

  三、切實規(guī)范診療行為,提高醫(yī)療服務質(zhì)量。

  1、處方、病歷書寫規(guī)范:大多數(shù)醫(yī)生按規(guī)范要求書寫處方、病歷,保證清晰、準確、完整;醫(yī)院每月對全院醫(yī)療質(zhì)量進行檢查,規(guī)范病歷記錄,確保治療與疾病診斷及病程記錄相符;為提高處方質(zhì)量,促進合理用藥,保障醫(yī)療安全。

  2、診療規(guī)范:把臨床路徑作為醫(yī)院的重要工作,各類疾病的臨床路徑正在實施過程中;嚴格執(zhí)行抗菌藥物臨床應用指導原則,每季度對抗菌藥物使用情況進行通報,藥費前三名的醫(yī)生由院領(lǐng)導親自談話;每月對全院醫(yī)療質(zhì)量進行檢查,保證了農(nóng)合病人在住院期間的合理檢查、合理治療、合理用藥。

  四、認真執(zhí)行物價政策.嚴格醫(yī)療費用管理。

  1、嚴格執(zhí)行物價標準:對外公布檢查、治療、藥品各個項目的`收費標準,定期對全院收費進行檢查,并予以通報;目前醫(yī)院各科室能嚴格執(zhí)行上級物價部門規(guī)定的收費標準,無私立項目或提高標準收費現(xiàn)象。

  2、費用管理:新農(nóng)合每月將各科農(nóng)合患者的費用進行統(tǒng)計,及時通知科主任,督促其加強科室管理,將平均住院日、次均住院費用、人均住院費用、平均住院日費用、次均住院費用增長率等控制在合理范圍。

  3、藥品管理:嚴格執(zhí)行新農(nóng)合報銷藥品目錄及抗生素使用有關(guān)規(guī)定,無大處方、人情方;出院帶藥嚴格執(zhí)行處方規(guī)定。

  五、加強軟件系統(tǒng)建設.完善信息化管理。

  有完善的醫(yī)院內(nèi)部信息管理系統(tǒng),實現(xiàn)了his與新農(nóng)合信息管理系統(tǒng)的對接,即時結(jié)報;對當月本院出院病人補償資料、相關(guān)統(tǒng)計報表及時上報,保證了上報資料、數(shù)據(jù)的準確、真實、完整;維護參合患者就醫(yī)、報銷數(shù)據(jù)信息的安全性,定期維護信息管理系統(tǒng),做好數(shù)據(jù)安全備份工作。在農(nóng)合局的支持下,我院已正式啟動一卡通,病人都已持卡報銷,報完由農(nóng)合辦直接將報銷金額轉(zhuǎn)到病人賬戶上。截止7月份,20xx年我院共報銷住院人次1562人,住院總費用4189209元,報銷金額2617994元。在做出成績的同時醫(yī)院還存在著一些不容忽視的問題:

  1、是極少數(shù)醫(yī)生對新農(nóng)合政策、操作程序不熟悉、不了解。如不清楚符合條件的農(nóng)合病人審核、驗證、補償時間;掛床現(xiàn)象;降低入院標準入院等。

  2、是極少數(shù)醫(yī)生未能按要求書寫處方、病歷。

  3、是各類疾病的臨床路徑實施有待進一步完善。

  4、是還存在極少數(shù)不合理收費及錯收費用現(xiàn)象。

  5、費用控制不到位。

  在今后的工作中,我院將繼續(xù)加強新農(nóng)合工作管理,全面落實各項政策制度,努力提高醫(yī)療質(zhì)量,為參合患者提供更加優(yōu)質(zhì)的服務。

農(nóng)合工作總結(jié)2

  為了進一步加強新型農(nóng)村合作醫(yī)療業(yè)務管理,提高經(jīng)辦機構(gòu)人員的服務水平,20xx年9月26日—30日,滑縣新農(nóng)合管理委員會辦公室舉辦了滑縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理培訓班。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長、副院長,新農(nóng)合經(jīng)辦機構(gòu)負責人共計145余人參加了培訓。

  培訓班結(jié)合我縣新農(nóng)合運行情況,就如何構(gòu)建新型農(nóng)村衛(wèi)生體系、新農(nóng)合運行中存在的問題與對策、定點醫(yī)療機構(gòu)的確定與監(jiān)管、合理用藥與合理檢查、新農(nóng)合的財政政策與基金運行管理等方面作了詳細的講解。

  為了保證培訓效果,培訓班專門邀請河南省新型農(nóng)村合作醫(yī)療技術(shù)指導組專家朱孝明、市衛(wèi)生局基層衛(wèi)生與婦幼科科長張三揖等領(lǐng)導授課。

  縣衛(wèi)生局黨組書記、局長王朝義同志在培訓班結(jié)業(yè)儀式講話時強調(diào):

  一、廣大衛(wèi)生工作者要進一步提高對新農(nóng)合工作的`認識,尤其是各醫(yī)療機構(gòu)主要負責人必須高度重視。

  二、各級新農(nóng)合經(jīng)辦機構(gòu)工作人員在熟悉政策、搞好服務的基礎(chǔ)上,要堅持原則嚴格執(zhí)行實施方案。

  三、慢性病門診報銷等具體工作要抓好培訓、抓緊安排、盡早落實。四、加大宣傳力度,爭取社會支持,提前做好新農(nóng)合20xx年度籌資準備工作。

農(nóng)合工作總結(jié)3

  20xx年恩施州中心醫(yī)院在上級管理部門及各縣市新農(nóng)合管理部門指導下,認真履行相關(guān)職責,不斷改進管理機制,努力提高服務水平,切實保障參合患者權(quán)益,新農(nóng)合工作已逐步走上正軌并顯現(xiàn)出較好的成效。

  為進一步規(guī)范全院醫(yī)務人員的醫(yī)療行為、提高醫(yī)療質(zhì)量、確保醫(yī)療安全,降低醫(yī)療費用、減輕病人負擔、維護新農(nóng)合基金安全,州中心醫(yī)院在20xx年主要采取了一下具體措施:

  一是嚴格執(zhí)行四控制管理辦法。即:

 、倏刂扑幷急龋ㄊ中g(shù)病人控制在總費用的33%以內(nèi),非手術(shù)病人控制在總費用的45%以內(nèi));

  ②控制自費藥占比(限制在藥品費用的`5%以內(nèi),這是在州衛(wèi)計委規(guī)定的8%的基礎(chǔ)上州中心醫(yī)院主動下調(diào)3個百分點)

 、劭刂迫司M用,20xx年人均費用在20xx年基礎(chǔ)上下降5%為控制目標;

 、芸刂破骄≡喝铡R陨纤目刂剖侵葜行尼t(yī)院在新農(nóng)合病人管理手段上出臺的一套強有力的組合拳。

  二是四合理專項整治活動常態(tài)化。自去年9月,州中心醫(yī)院在全院臨床、醫(yī)技科室開展了為期一個月的四合理專項整治活動后,為鞏固活動成果,建立了長效機制,堅持一月一檢查、兩月一匯報。在今年上半年活動辦隨機抽取歸檔病歷680余份,在院運行病歷80余份,藥學部抽取出院病歷430余份、門診處方800余張,分別對合理診斷、合理收費、合理用藥、合理檢查進行檢查,存在不合理用藥病歷74份,涉及15個科室、30余名醫(yī)生。在合理收費方面護理部共查處71例違規(guī)計費現(xiàn)象,價格管理科共查處中西兩部46例違規(guī)現(xiàn)象。對以上各類違反四合理要求的行為該院主要做了以下處理:⑴在相關(guān)大會上進行通報,建立信息垂直反饋機制;⑵對相關(guān)責任科室、責任人批評教育、督促及時整改到位;⑶對科室下發(fā)整改督辦通知書要求限時整改到位;⑷對性質(zhì)嚴重的給予處罰(責任醫(yī)師500-1000元罰款、責任護士200-300元罰款);⑸對整改不到位的個人脫產(chǎn)到醫(yī)務部學習,情節(jié)嚴重者取消處方權(quán)。

  三是對違反四控制制度者給予嚴厲處罰。今年上半年州中心醫(yī)院共計處罰違反藥占比管理規(guī)定的醫(yī)務人員共計xx0余人次,處罰金額為15萬元,人均扣款1150元;處罰違反自費藥占比管理規(guī)定的醫(yī)務人員共計40余人次,處罰金額為5萬余元,人均扣款xx00余元;處罰人均費用管理不到位的科室24個,處罰金額為190萬元,人均扣獎金2600元。

  在上述有效的管理措施下,20xx年上半年全院新農(nóng)合工作與20xx年同期相比呈現(xiàn)出兩降兩平一升:兩降是平均住院日由xx.5天降為11.5天(降幅8%)、人均住院費用由9867元下降為9500元(降幅3.7%),兩平是藥占比(36%)和檢查占比(18.5%)基本持平,一升是指新農(nóng)合補償基金由7490萬元上升至7595萬元(漲幅1.4%)。

  州中心醫(yī)院在長期嚴格管理下,新農(nóng)合工作得以健康有序的開展,目前除了全州8縣市外,也是湖南省龍山縣和重慶市黔江區(qū)、奉節(jié)縣、巫山縣等外省市毗鄰區(qū)(縣)的新農(nóng)合定點醫(yī)院。

農(nóng)合工作總結(jié)4

  一、內(nèi)容情況

  (一)參合及資金到位情況。我縣20xx年度農(nóng)業(yè)人口數(shù)為x人,參合農(nóng)民x人,參合率為x.x%,比去年增長x.x%。目前正在開展20xx年度新農(nóng)合籌資工作,截止x月x日,我縣已有x萬余人參加新農(nóng)合,參合率達x%。20xx年應籌集新農(nóng)合資金x萬元,已全部到縣

  新農(nóng)合基金專戶,其中農(nóng)民個人籌資x萬元,縣級財政補助x萬元,省級財政補助x萬元,中央財政補助資金將到位x萬元。

  (二)醫(yī)藥費用報銷情況。截止今年x月x日,已有x.x萬人次享受了新農(nóng)合報銷,報銷費用x萬元,受益率為x.x%,統(tǒng)籌資金使用率為x%。其中住院x.x萬人,醫(yī)療總費用x萬元,報銷x萬元,報銷比例為x.x%,人均報銷費用x元,最高報銷金額x萬元,有x人獲得了x-x萬元的二次救助。門診家庭賬戶報銷x.x萬人次,報銷費用x萬元。大病統(tǒng)籌門診x.x萬人次,報銷費用x萬元。門診統(tǒng)籌報銷x.x萬人次,報銷費用x萬元。

  (三)新農(nóng)合實施細則調(diào)整情況。一是從20xx年起個人籌資標準由x元提高到x元。二是門診統(tǒng)籌基金每人每年按x元計提,門診統(tǒng)籌報銷封頂線由x元提高到x元,家庭成員間可共用,取消單日次報銷x元的限制。三是各鄉(xiāng)鎮(zhèn)門診統(tǒng)籌基金總額按每參合農(nóng)民x元的x%預算,另x%由縣合管辦根據(jù)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機構(gòu)服務能力、參合農(nóng)民健康需求、農(nóng)村流動人口數(shù)量、當年就診人次、年就診率、次均門診費用等指標在鄉(xiāng)鎮(zhèn)間調(diào)劑使用。四是縣財政局按各鄉(xiāng)鎮(zhèn)門診統(tǒng)籌基金總量的十二分之一對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院預撥周轉(zhuǎn)金。五是將住院報銷封頂線由x萬元提高到x萬元;鄉(xiāng)鎮(zhèn)(中心)衛(wèi)生院報銷比例由x%提高到x%;縣級(民營)醫(yī)療機構(gòu)報銷比例由x%提高到x%;統(tǒng)籌地外省內(nèi)市級定點醫(yī)療機構(gòu)起付線為x元,報銷比例為x%;省級及省外定點醫(yī)療機構(gòu)起付線為x元,報銷比例為x%;統(tǒng)籌地外非定點醫(yī)療機構(gòu)起付線為x元,報銷比例為x%。六是《國家基本藥物目錄》內(nèi)藥品,報銷比例比國家基本藥物目錄外藥品,提高x%報銷。

  二、主要工作措施

  (一)健全組織管理體系。自20xx年我縣啟動新農(nóng)合制度以來,形成了較為完善的縣、鄉(xiāng)新農(nóng)合工作組織管理體系,做到了機構(gòu)、經(jīng)費、職責和人員四落實。一是縣上成立了縣合管委、合監(jiān)委、合管辦,專家評審組等議事機構(gòu),組建了縣合管中心,落實了合管中心的編制和負責全縣新農(nóng)合的審核報銷業(yè)務。二是各鄉(xiāng)鎮(zhèn)也成立了合管委、合管辦,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府核定了x-x名新農(nóng)合管理人員編制,落實了專門的辦事窗口和專職人員負責新農(nóng)合管理工作。三是各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和具備住院條件的定點醫(yī)療機構(gòu)設置合管科(站),落實專門人員負責新農(nóng)合費用的審核報銷工作。四是縣政府與鄉(xiāng)鎮(zhèn)簽定目標責任書,落實了縣級領(lǐng)導包鄉(xiāng)(鎮(zhèn))、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))領(lǐng)導包片、駐村干部包村、村干部包社,社干部和鄉(xiāng)村醫(yī)生包戶的“一包一”責任制。五是對新農(nóng)合籌資進度快、資金上劃及時、新農(nóng)合管理規(guī)范的鄉(xiāng)鎮(zhèn)在全縣進行通報表彰,并給予物質(zhì)和精神獎勵,3年來共兌現(xiàn)獎勵經(jīng)費x萬元。

  (二)廣泛開展宣傳發(fā)動。一是培訓“廣”。三年以來全縣共培訓各級各類人員x萬人次,新農(nóng)合管理人員、經(jīng)辦人員、村社干部、定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)務人員、鄉(xiāng)村醫(yī)生、培訓率達x%。二是形式“多”。全縣各級各部門采取張貼宣傳單、標語,利用專欄、廣播、電視、報刊、壩壩會等宣傳形式,大造聲勢,營造了良好的輿論氛圍,累計發(fā)放宣傳單x余萬份,懸掛宣傳標語x余條,制作宣傳標牌x余塊,宣傳板報x余期,農(nóng)民群眾新農(nóng)合知曉率達x%以上。三是效果“好”。通過針對性地開展具體、形象、生動的典型事例宣傳,現(xiàn)身說法,弘揚講奉獻、獻愛心,互助共濟的傳統(tǒng)美德,使群眾切實感受到新農(nóng)合政策的好處,進一步提高自覺參合意識。

  (三)完善監(jiān)督管理機制。一是建立信息管理系統(tǒng)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)以上定點醫(yī)療機構(gòu)全部安裝了醫(yī)院管理系統(tǒng),并與新農(nóng)合信息系統(tǒng)對接;新農(nóng)合門診統(tǒng)籌定點醫(yī)療機構(gòu)全部安全裝新農(nóng)合系統(tǒng),縣鄉(xiāng)經(jīng)辦機構(gòu)可對參合住院病人進行實時監(jiān)管,變事后監(jiān)督為事前、事中監(jiān)督。二是加強監(jiān)督檢查。每季度組織新農(nóng)合專家組對全縣定點醫(yī)療機構(gòu)進行督查,進一步規(guī)范定點醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療服務、藥品使用和收費行為。3年以來,我縣對在新農(nóng)合管理工作中存在嚴重問題的x名鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長予以撤職,x名院長進行了誡勉談話,x名分管副院長行政記大過,x名醫(yī)務人員暫停新農(nóng)合報賬資格,x名醫(yī)務人員行政記大過。同時鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦每周對轄區(qū)內(nèi)新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)行政策情況進行督查,通過電話或者上門回訪部分出院病人,加強了定點醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)管。三是嚴格執(zhí)行一日清單制。各定點醫(yī)療機構(gòu)每天向住院病人提供一日清單,在一日清單上公布物價部門的舉報投訴電話,讓患者在住院期間能動態(tài)了解自己的醫(yī)療費用,增加了收費透明度,維護了患者的利益,改善了醫(yī)患關(guān)系。四是嚴格執(zhí)行三級公示制度?h、鄉(xiāng)、村各新農(nóng)合經(jīng)辦機構(gòu)、定點醫(yī)療機構(gòu)和村委會每月公示轄區(qū)內(nèi)參合農(nóng)民住院報銷情況,參合農(nóng)民也可以隨時在縣新農(nóng)合信息網(wǎng)上查詢報賬信息,使新農(nóng)合政策執(zhí)行更加公開透明。

  (四)規(guī)范醫(yī)療服務行為。一是嚴格控制不合理收費。縣衛(wèi)生局與縣物價局

  聯(lián)合下發(fā)了《進一步加強全縣醫(yī)療機構(gòu)收費管理工作的通知》,聯(lián)合開展新農(nóng)合收費專項治理行動,扣除違規(guī)費用x萬余元。同時,縣合管中心采取信息化手段,嚴格控制定點醫(yī)療機構(gòu)診療項目收費,凡診療費用超標準的,無法上傳到縣新農(nóng)合信息系統(tǒng)中。二是嚴格控制不合理檢查。除常規(guī)檢查項目外,定點醫(yī)療機構(gòu)開展與疾病無關(guān)的檢查費用全額扣除,并實行近期醫(yī)學檢查(檢驗)報告互認制度。三是嚴格控制不合理用藥。制定了《合理使用抗菌激素類藥物實施辦法》,規(guī)范了定點醫(yī)療機構(gòu)抗生素、激素的使用,凡與疾病無關(guān)的用藥及抗生素、激素濫用的,其費用一律予以扣除,今年共扣除費用達x萬元。同時嚴格控制目錄外藥品比例,住院病人自付費用藥品超過規(guī)定比例的,其超出部分由定點醫(yī)療機構(gòu)自行承擔,扣除費用近x萬元。四是嚴把審核關(guān)。縣合管中心對定點醫(yī)療機構(gòu)報銷資料進行嚴格審查,對不合理檢查、治療、用藥、收費及不符合新農(nóng)合政策報銷的費用,一律不予報銷,共扣除不合理費用近x萬元。五是落實少報返還制度?h合管中心對審核中發(fā)現(xiàn)少付患者的合理費用或?qū)徍隋e誤的費用,責成定點醫(yī)療機構(gòu)逐一上門返還患者,最少的返還x元,最多的達x多元,返還費用達x萬元。

  (五)全面落實便民措施。一是建立醫(yī)患溝通制度。設立咨詢窗口、投訴電話,暢通醫(yī)患溝通渠道,及時化解醫(yī)患矛盾。二是簡化報賬程序。將參合農(nóng)民大病統(tǒng)籌門診病種和參合農(nóng)民縣外住院報銷,下放到鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管站辦理,極大方便了參合農(nóng)民,降低了報銷成本。三是逐步實行縣外定點醫(yī)療機構(gòu)網(wǎng)絡現(xiàn)場結(jié)算。目前,我縣與赤天華集團醫(yī)院已經(jīng)實現(xiàn)了新農(nóng)合網(wǎng)絡結(jié)算,到赤天化集團醫(yī)院就診的縣內(nèi)參合農(nóng)民可以現(xiàn)場報銷,與縣外定點醫(yī)療機構(gòu)和赤水市人醫(yī)的新農(nóng)合現(xiàn)場結(jié)算工作正在積極協(xié)商落實中。

  (六)穩(wěn)步推進門診統(tǒng)籌工作。一是實行目標管理。將門診統(tǒng)籌定點和報銷情況納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府和衛(wèi)生院年度目標考核內(nèi)容,要求各鄉(xiāng)鎮(zhèn)甲級村衛(wèi)生站新農(nóng)合門診統(tǒng)籌定點達x%以上。截止目前全縣已有村級門診統(tǒng)籌定點醫(yī)療機構(gòu)x家,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院x家,村衛(wèi)生站x家,個體診所x家,個體門診部x家。二是規(guī)定報銷比例。從今年x月起,要求鄉(xiāng)鎮(zhèn)(中心)衛(wèi)生院門診統(tǒng)籌報銷人次應達參合農(nóng)民就診人次的x%以上;村衛(wèi)生站門診統(tǒng)籌報銷人次達參合農(nóng)民就診人次的x%。截止今年x月x日,我縣門診統(tǒng)籌報銷費用已達x萬元,預計全年門診統(tǒng)籌報銷費用將達到x萬元。三是開展門診統(tǒng)籌專項治理工作。從x月份起,在全縣開展為期一個月的新農(nóng)合門診統(tǒng)籌專項治理工作,主要對村衛(wèi)生站偽造病人就診資料、冒名報賬、將病人自付費用虛增到新農(nóng)合基金報銷的、串換診療項目和用藥處方等的違規(guī)行為進行了治理,及時糾正了違規(guī)行為,確保門診統(tǒng)籌基金安全。

  (七)積極探索支付方式改革模式。一是在實施次均住院費用控制,制訂和下發(fā)了《規(guī)范新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)管理有關(guān)問題的通知》(合管辦發(fā)[x]x號),對住院病人管理、信息化建設、藥品使用、住院天數(shù)、人均住院費用、人均床日費用等十個方面再次進行嚴格限制,采取六項嚴厲的責任追究措施,有效遏制了大處方、濫檢查、亂收費、小病大醫(yī)等現(xiàn)象,此項措施實施后,全縣平均每月醫(yī)療費用下降近x萬元,次均住院費用下降了x%。二是二是實行單病種限價定額付費管理,在縣內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)開展闌尾炎等x個單病種限價付費,實施x個月以來,這x個病種次均住院費用下降了近x%,有效控制了醫(yī)療費用的增長。

  三、存在的主要問題

  (一)門診統(tǒng)籌監(jiān)管難度較大。今年以來,我縣有門診統(tǒng)籌定點醫(yī)療機構(gòu)x家,分布在全縣x個鄉(xiāng)鎮(zhèn)的村社,新農(nóng)合門診統(tǒng)籌點多面廣,加之管理也不夠規(guī)范,監(jiān)管難度較大。

  (二)個別醫(yī)療機構(gòu)服務能力不強。由于受經(jīng)濟和社會條件的制約,我縣個別鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生所設施簡陋,人員素質(zhì)不高,服務能力有待提高。

  (三)新農(nóng)合政策宣傳不夠深入。雖然我縣每年都進行了大規(guī)模的宣傳動員,但是新農(nóng)合政策每年都在進行調(diào)整,仍有部份村社干部和參合農(nóng)民對新農(nóng)合政策一知半解。

  (四)參合農(nóng)民縣外住院監(jiān)管困難。我縣參合農(nóng)民縣外住院費用較高,自費藥品比例較大,報銷比例偏低,特別是執(zhí)行全省統(tǒng)一的報銷比例以后,群眾意見較大。對于以上問題,縣合管中心很難對其實施有效監(jiān)管。

  四、下一步工作重點

  (一)持續(xù)深入宣傳新農(nóng)合政策。我縣新農(nóng)合工作涉及x萬農(nóng)民,讓農(nóng)民真正擁護和認可,是我縣新農(nóng)合制度不斷發(fā)展的基礎(chǔ)。我縣把新農(nóng)合政策的宣傳作為一項長期的工作任務,特別是把新農(nóng)合報銷范圍、報銷比例、報銷程序等政策宣傳到千家萬戶,不斷增強參合群眾的自愿參合意識。

  (二)全面動員農(nóng)民參合籌資。20xx年度新農(nóng)合籌資時間緊,任務重,難度大。我縣將在認真總結(jié)籌資工作經(jīng)驗的基礎(chǔ)上,積極組織人力、物力、財力,特別要充分發(fā)揮村、社干部在籌資工作中的主力軍作用,要制定周密的籌資工作計劃,確保x%的參合籌資任務的'圓滿完成。

  (三)健全和創(chuàng)新農(nóng)合監(jiān)管機制。在全面落實原的監(jiān)管措施的基礎(chǔ)上,積極探索新農(nóng)合監(jiān)管的新機制,確保新農(nóng)合資金的安全平穩(wěn)運行。特別是加強門診統(tǒng)籌定點醫(yī)療機構(gòu)人員的培訓,發(fā)揮鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦的職能,讓門診統(tǒng)籌惠及更多的老百姓。

  各位領(lǐng)導,我縣新農(nóng)合工作在縣委政府的領(lǐng)導下,通過各級各部門的共同努力,取得了一定的成績,但與上級的要求、群眾的期望還有一定的差距。下一步,我們將認真貫徹中央十五屆五中全會精神,認真實施好新農(nóng)合這一民生工程,為切實保障廣大農(nóng)民健康,促進農(nóng)村經(jīng)濟社會全面協(xié)調(diào)發(fā)展,構(gòu)建社會主義和諧社會做出新的更大貢獻。

農(nóng)合工作總結(jié)5

  隨著年尾歲末的到來,新的一年即將到來的時刻,我作為新合辦的工作人員,下面我將自己近一年的學習、工作總結(jié)如下:

  一年來,在各位領(lǐng)導和同事的關(guān)心和支持下,本人認真學習省、市等各級部門下發(fā)文件,及時落實新合辦各項日常工作,積極參加單位各項會議、業(yè)務學習,努力為群眾排憂解難,嚴格按照規(guī)章制度辦事。保質(zhì)保量完成“參謀助手、協(xié)調(diào)樞紐”的本職工作。

  一、立足本職,做好各項基礎(chǔ)工作。

  1、本人在汲取新合辦同事的先進工作經(jīng)驗的前提下,努力學習業(yè)務知識,提高總結(jié)的業(yè)務水平,努力踐行”敏而好學,不恥下問“的做事風格,將每項工作都落到實處。

  2、為保證工作不出現(xiàn)差錯,確保新農(nóng)合在統(tǒng)計業(yè)務上的成績,對于領(lǐng)導和各級部門需要的數(shù)據(jù)及資料都進行仔細核對并審核,確保數(shù)據(jù)的準確性。對于突發(fā)性、臨時性工作,本人多次犧牲休息時間、不計報酬、不怕吃苦,保質(zhì)保量完成。

  3、今年本人多次出差到縣醫(yī)保局為群眾處理醫(yī)療報銷工作,時刻關(guān)心在因病方面產(chǎn)生巨大醫(yī)療費用的人群,并多次通過申報危急重癥,醫(yī)療救助等方式減輕群眾因為患病而帶來的巨額費用,在和新合辦同事的不懈努力下,今年我站所在基本醫(yī)療方面:目前,參加20xx年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保7595人,20xx年任務8389人,已參保7254人,完成率86.47%。轄區(qū)內(nèi)城鄉(xiāng)居民就診13743人次,醫(yī)保報銷920866.25元,醫(yī)療救助12623.48元,兜底保障16524.42元?h外就醫(yī)減免53人次,報銷200902.64元,大病理賠86513.73元,醫(yī)療救助14595.75云。開展危急重癥認定22人次,認定成功6人次,已回補6人次,回補金額13092.01元,符合“一事一議”醫(yī)療救助13人次,救助金額為49053.55元。

  4、在對于新農(nóng)合的宣傳工作上,本人認真學習并落實縣、市下發(fā)的文件要求和工作,妥善整理、及時上欄,并電話通知。今年展開了一次對村級干部關(guān)于新合辦的知識培訓及業(yè)務能力提升,多次利用大喇叭及刊登等方式進行宣傳,確保群眾更好的了解政策及降低因病致貧的風險。

  二、重視政治理論水平學習、堅持業(yè)務拓寬學習,完善本職工作。

  1、本人到新農(nóng)合工作以來,堅持政治理論水平學習,積極向黨組織靠攏,嚴格按照領(lǐng)導關(guān)于我單位各級工作人員“要用心工作”的重要指示,立足自身工作特點,積極尋找新途徑、新方法,不斷更新工作理念、拓寬工作思路,出色完成本職工作。時刻保持與主管各級領(lǐng)導的聯(lián)系,強化崗位意識,增進團隊合作。在提高自身業(yè)務素養(yǎng)的同時,多請示、多溝通,促進我站所與縣市區(qū)各級新合辦的溝通與協(xié)調(diào)。

  2、全身心投入本職工作,熱情接待每一位患者,耐心給予幫助,讓群眾“全意而來、滿意而歸”,始終堅持本人“勤奮、務實、開拓、創(chuàng)新、杜絕虛假”的工作作風,讓服務工作水平提層次、上臺階。

  三、查缺補漏,不斷進步,樹立信心,明確努力方向。

  通過近一年的'工作,我看到了自己的很多缺點,深知知識的“折舊”讓學歷只能代表過去,要努力的學習本站所的知識,提高業(yè)務能力與水平;同時也認清自己在工作和學習等方面與其他同志存在的差距。所以我正視差距,樹立信心,以能力培養(yǎng)為抓手,抓學習,勤工作,強素質(zhì),嚴要求,樹形象,踏踏實實做事,老老實實做人。努力掌握學習進步的方法,提升學習進步的能力和素質(zhì),創(chuàng)造良好的個人條件,力求出色完成各項工作任務,接受組織的培養(yǎng)和考驗。

  在未來的工作中,我將以充沛的精力,刻苦鉆研的精神來努力工作,不斷進步和提升自己的工作能力,與新合辦的工作同步發(fā)展與進步。

農(nóng)合工作總結(jié)6

  xx縣新農(nóng)合工作在縣委、縣政府的高度重視、衛(wèi)生主管部門的正確領(lǐng)下,以科學發(fā)展觀為指導,以管理信息系統(tǒng)建設為契機,積極履行管理職能,確;鸢踩\行。按照"公正、高效、便民、惠民"的服務宗旨,不斷改進工作方式,完善補償方案,提高管理水平,圓滿地完成了20xx年度工作目標任務,現(xiàn)將主要工作開展及完成情況匯報如下:

  一、基本情況

  (一)農(nóng)民參合情況

  20xx年,全縣參合農(nóng)民x人,參合率為97%;截止到20xx年12月30日,20xx年度全縣農(nóng)民x人有x人參合,比上年增加x人,參合率達到97.43%。

  (二)基金籌集情況

  20xx年籌集資金x萬元(其中自籌x萬元,各級財政補助x萬元);20xx年自籌參合金x元。

  二、基金運行情況

  全年共補償參合農(nóng)民x人次,補償額為5085.16萬元;其中門診補償x人次,補償514.84萬元,人均補償62.8元;住院補償x人次,補償x萬元,人均補償x元。當年資金使用率為96%,實際補償比為60.42%;累計資金沉淀率為17.45%。總體而言,基金運行良好,安全合理,沒有風險。

  三、主要工作開展及經(jīng)驗

  (一)強化管理是確保基金安全合理運行的關(guān)鍵。 定點醫(yī)療機構(gòu)的準入標準制度化,充分發(fā)揮鄉(xiāng)、村組織的監(jiān)督作用,實行一年一申報,一年一認定,確保參合農(nóng)民就醫(yī)安全。嚴格落實"三級審核制"和"三級公示制",按時完成了全年報賬補償兌現(xiàn)工作,當年資金使用率為96%,實現(xiàn)了當年資金深沉率不高于15%的目標任務;增加內(nèi)設機構(gòu)稽查股及相應編制人員,稽查工作規(guī)范化、常態(tài)化;對縣內(nèi)和縣外醫(yī)療機構(gòu)的管理制度化,兩個管理辦法(即《印江xx縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構(gòu)管理暫行辦法》、《印江xx縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療縣外就醫(yī)管理辦法》)已通過縣合管委議決、縣法制辦審核,將于20xx年全面實施;鸸芾碇贫然、規(guī)范化是省、地新農(nóng)合專項資金審計、檢查順利通過的保障。同時還組織業(yè)務骨干和鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管站相關(guān)人員到周邊縣(德江、石阡)開展學習交流,取長補短,為我縣新農(nóng)合健康發(fā)展起到了積極的推動作用。

  (二)搭建縣級管理信息系統(tǒng)平臺是實現(xiàn)科學管理上水平的關(guān)鍵。

  積極貫徹落實省衛(wèi)生廳《關(guān)于印發(fā)<貴州省新型農(nóng)村合作醫(yī)療信息化管理系統(tǒng)推廣實施方案>的通知》文件精神,認真組織實施《印江xx縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理信息系統(tǒng)建設工作方案》。全年共開展信息化管理培訓20期,累計培訓縣、鄉(xiāng)、村定點醫(yī)療機構(gòu)及縣、鄉(xiāng)新農(nóng)合管理經(jīng)辦人員600余人次;完成了全縣新農(nóng)合管理機構(gòu)及定點醫(yī)療機構(gòu)基本信息統(tǒng)計,17個鄉(xiāng)鎮(zhèn)按縣、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))、村、組、戶統(tǒng)一編號,參合農(nóng)民基礎(chǔ)信息采集錄入等工作?h鄉(xiāng)新農(nóng)合經(jīng)辦機構(gòu)、定點醫(yī)療機構(gòu)于5月、村級定點醫(yī)療機構(gòu)于8月全面試運行,標志著我縣新農(nóng)合管理信息系統(tǒng)全面建成,為網(wǎng)上在線審核、適時監(jiān)控和信息匯總,業(yè)務管理實現(xiàn)信息化、數(shù)字化、便捷科學化邁出了實質(zhì)性步伐。

  (三)不斷修訂完善補償方案是切實減輕參合患者醫(yī)療負擔的關(guān)鍵。

  定期對基金運行情況進行分析,積極開展調(diào)研,廣泛聽取意見及時提出修定方案意見,反復進行理論測算和現(xiàn)實論證,實現(xiàn)了20xx年方案完善修訂和20xx年的方案修訂。一是完善了《印江xx縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療慢性病特殊病大額門診費用補償方案》實施辦法,新增3種慢病和5種重特大疾病門診補償,提高了補償比例及封頂線;二是擴大了參合患者的就診選擇范圍,新增了本縣17個鄉(xiāng)鎮(zhèn)及縣計劃生育技術(shù)服務指導站、銅仁地區(qū)第二人民醫(yī)院作為定點醫(yī)療機構(gòu);三是提高了補償比例及封頂線,于7月對60歲(含)以上參合老人給予優(yōu)惠補償,按年齡段分別提高5-30個百分點。四是于12月實施了《印江xx縣20xx年度新型農(nóng)村合作醫(yī)療補償方案補充辦法》 ,對20xx年度累計住院發(fā)生費用在1萬元以下的補償比例在原比例的基礎(chǔ)上統(tǒng)一提高10%,發(fā)生費用在1萬元(含)以上的按實際補償比70%的標準給予補償,封頂線提高到20萬元/人;五是再次擴大了基本用藥目錄范圍,縣、鄉(xiāng)、村三級基本用藥目錄擴增391種。六是早落實20xx年補償方案,主要是提高比例,提高封頂線,實施重特大疾病補償?shù)葦U受益面和提高受益程度,即在本縣縣、鄉(xiāng)級定點醫(yī)療機構(gòu)住院補償比例提高到70%,縣外指定醫(yī)療機構(gòu)提高到55%;常規(guī)補償封頂線由2萬元/人提高到5萬元/人;從20xx年1月1日起全面實施《印江xx縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療重特大疾病大額醫(yī)療費用補償方案》,將對5大類及其它疾病大額醫(yī)療費用按實際補償比70%的標準補償,封頂線為20萬元/人;將住院前三天的門診檢查費用列入住院審核補償;對所有參合農(nóng)民全面開展健康體檢工作等。

  (四)形式多樣的宣傳活動是我縣常年籌資工作又創(chuàng)新成績的關(guān)鍵。

  常年籌資工作貫穿于我縣日常工作中,形式多樣的宣傳方式,積極引導我縣農(nóng)民轉(zhuǎn)變觀念,自覺參合。于元月、二月份在二次補償資金發(fā)放期間,開展了"我與農(nóng)民面對面講政策"宣傳活動,印發(fā)宣傳資料10萬余份、張貼"印江xx縣新農(nóng)合補償政策宣傳公告"1500余份;利用印江門戶網(wǎng)站開設"農(nóng)村合作醫(yī)療專欄"對補償政策進行詳細地、永久性宣傳;把"六進村"活動與宣傳工作有機結(jié)合,編排文藝節(jié)目,組建宣講團等進村入戶深入宣傳。新農(nóng)合政策成為鄉(xiāng)鎮(zhèn)逢會必提,干部下鄉(xiāng)進村入戶工作必講的基本工作內(nèi)容,進一步提高了我縣新農(nóng)合政策知曉率、準確率,進一步鞏固了新農(nóng)合制度的`全覆蓋。

  籌資工作早謀劃、早安排。在20xx年3月份全面完成了20xx年度參合票據(jù)結(jié)報及20xx年參合票據(jù)調(diào)運、分發(fā)等工作,在4月19日全縣衛(wèi)生暨新農(nóng)合工作會上全面啟動了20xx年度的籌資工作。經(jīng)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)共同努力,截止到12月30日,參合農(nóng)民381626人,提前超額完成了地區(qū)考核我縣95%的目標任務。

  四、存在的不足

  一是管理信息系統(tǒng)推進緩慢。參合基礎(chǔ)信息準確率不高;醫(yī)療機構(gòu)既懂醫(yī)、又懂電腦的業(yè)務人員嚴重不足;移動網(wǎng)速慢,跟不上工作的需要,移動公司維護人員不能及時進行維護等。

  二是部分合管站管理體制不順,人員安排不夠合理且不專職,工作經(jīng)費沒有保障,難以保證工作貫徹落實。 三是由于外出務工人口較多,家庭賬戶得不到有效使用,籌資工作壓力和難度較大。

  五、20xx年工作計劃及重點

  (一)在20xx年-20xx年常年籌資工作成功試點的基礎(chǔ)上,今年將繼續(xù)早謀劃早安排,繼續(xù)把常年籌資工作機制納入日常工作,進一步探索創(chuàng)新籌資方式,增強農(nóng)村居民互助共濟意識,鞏固參合成果,確保20xx年參合水平不低于20xx年。

  (二)積極開展20xx年新農(nóng)合管理能力建設年活動。全面推行新農(nóng)合網(wǎng)絡化管理,強化全縣新農(nóng)合管理工作,實現(xiàn)網(wǎng)上審核,使我縣新農(nóng)合管理工作切實步入科學、規(guī)范化軌道;在醫(yī)療費用支出上啟動支付方式改革;落實好定點醫(yī)療機構(gòu)管理及縣外就醫(yī)補償管理制度;加強稽查工作力度等,確;鸢踩侠磉\行,保證20xx年度資金使用率達到85%以上,實際補償比達到52%以上。

  (三)統(tǒng)一安排,定期對全縣新農(nóng)合經(jīng)辦人員和定點醫(yī)療機構(gòu)相關(guān)人員進行政策及業(yè)務能力培訓。

  (四)加大新農(nóng)合工作的宣傳力度,創(chuàng)新宣傳手段,力爭宣傳工作有新突破,確保20xx年籌資工作穩(wěn)定在20xx年的參合水平。

  (五)積極開展調(diào)研,廣泛征求民意,對新農(nóng)合工作進行滿意度測評,進一步鞏固和完善新農(nóng)合制度,落實好大病統(tǒng)籌工作,確保新農(nóng)合保障水平彰顯實惠。

農(nóng)合工作總結(jié)7

  在區(qū)委、區(qū)政府的正確領(lǐng)導和市衛(wèi)生局的支持、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))政府、各相關(guān)部門的努力下,我區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療健康穩(wěn)定的發(fā)展,現(xiàn)將第四周期工作開展情況總結(jié)匯報如下:

  一、運行情況:

  1、入;I資情況

  第四期共入保52415人,入保率達,其中艷山鎮(zhèn)入保12938人,麥架鎮(zhèn)11556人,沙文鎮(zhèn)14270人,都拉5733人,牛場79018人,按入保檔次分:一檔12264人,二檔5736人,三檔34415人。

  第五周期共入保57386人,入保率為。

  2、資金報銷情況

 。1)全區(qū)共報銷2,622,583元,占年度總資金的。節(jié)余資金萬元。

  (2)入保農(nóng)民人均報銷費用為50元。其中在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院報銷元,在區(qū)報銷元,在市級以上醫(yī)院報銷元。與第三周期的元相比上升元。

 。3)按鄉(xiāng)鎮(zhèn)分入保農(nóng)民人均報銷費用的順位為:牛場鄉(xiāng)元(與第三周期相比上升元)、都拉鄉(xiāng)(與第三周期相比上升元)元、沙文鎮(zhèn)(與第三周期相比上升)元、艷山紅鎮(zhèn)元(與第三周期相比上升元)、麥架鎮(zhèn)元(與第三周期相比上升元)。

 。4)從報銷分布上看,門診報銷費用1,619,929元,住院報銷1,002,654元,分別占總報銷費用的,(與第三周期相比門診費用上升);村衛(wèi)生室、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、區(qū)級醫(yī)院、市級醫(yī)院分別占、、、,從中看出的費用在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室報銷,比去年同期的上升個百分點。

  3、就診轉(zhuǎn)診情況

 。1)共就診222587人,實際人均就診次,比上周期高次,門診就診220909人次,住院1678人次(鄉(xiāng)衛(wèi)生院108人次,區(qū)級278人次,市級35人次),門診、住院人次分別占總就診人次的,,比上周期相比門診比例上升個百分點。

 。2)就診分布:村衛(wèi)生室,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,區(qū)級醫(yī)療機構(gòu),市級以上醫(yī)療機構(gòu),與上周期相比鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院比例明顯上升,其余醫(yī)療機構(gòu)均下降。

 。3)本周期共受益44709人,受益率達,門診封頂943人,住院封頂134人。人受益率比上周期相比上升個百分點。

  4、醫(yī)療服務情況

  (1)門診次均費用,村衛(wèi)生室x元,與周期相比上升x元;鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院次均費用x元,與上周期相比下降x元;區(qū)級定點醫(yī)院次均費用x元,與上周期相比上升x元;市級醫(yī)院425元,下降1元;省級醫(yī)院382元,下降512元。

 。2)住院次均費用,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院1239元,上升225元,其中以沙文衛(wèi)生院費用增加為主;區(qū)級定點醫(yī)院住院次均費用1597元,與上周期相比上升638元;市級以上醫(yī)院5003元,下降1010元。

  二、新周期實施與貴陽市方案接軌

  根據(jù)《市人民政府辦公廳關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)的通知》精神,我區(qū)目前已經(jīng)出臺《白云區(qū)委、區(qū)政府關(guān)于進一步加強新型農(nóng)村合作醫(yī)療的實施意見》,于第五周期(XX年11月1日開始)正式實施,新周期的基本運行模式如下:

  1、籌資模式:個人、集體、政府多方籌資,農(nóng)民個人繳費不再分三個檔次,統(tǒng)一每人繳納10元,市、區(qū)、鄉(xiāng)三級政府按10、15、10元匹配,共同45元/人,其中40元作為第一次補償,提取5元作為大病統(tǒng)籌資金,進行二次補償。

  2、建立合作醫(yī)療大病統(tǒng)籌基金,每人提5元,建立大病統(tǒng)籌(二次報銷補償,在封頂報銷后,自付6000—10000按30%比例,10000—XX0按40%,XX0以上按50%比例分段報銷,二次報銷封頂15000元/年。);制定了二次報銷細則,生大病最高可以補償17500元,切實解決農(nóng)民的.“因病致貧、因病返貧”。

  3、新周期還執(zhí)行貴陽市衛(wèi)生局統(tǒng)一招標的合作用藥目錄和藥品價格,以更便宜的價格服務于參保農(nóng)戶,切實減輕農(nóng)民的負擔,同時根據(jù)市文件要求,對各定點醫(yī)療機構(gòu)藥品實現(xiàn)“四統(tǒng)一”管理;目前除麥架衛(wèi)生院因修建新衛(wèi)生院,尚未建立藥品配送中心,其他鄉(xiāng)鎮(zhèn)已經(jīng)實現(xiàn)村衛(wèi)生室藥品由鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院統(tǒng)一配送。

  三、日常管理工作

  1、本年度對定點醫(yī)院進行了四重點督查,對、區(qū)級醫(yī)療機構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及村衛(wèi)生室進行了認真的督查,針對存在問題現(xiàn)場進行指正及會議上提出,并要求整改及落實。

農(nóng)合工作總結(jié)8

  20xx年我縣新農(nóng)合工作在縣委、縣政府、縣衛(wèi)生局的正確領(lǐng)導下,在各鎮(zhèn)鄉(xiāng)、相關(guān)部門的協(xié)調(diào)配合下,緊緊圍繞中央、省、市新農(nóng)合政策的要求,本著“完善、規(guī)范、提高”的原則,通過調(diào)整補償方案、加強費用控制、強化監(jiān)管措施,全縣新農(nóng)合工作運行平穩(wěn)有序、管理逐步規(guī)范、基金運行安全、補償水平提高、農(nóng)民反映良好、民生工程得以落實,F(xiàn)將我縣20xx年新農(nóng)合工作匯報如下:

  一、基本情況

 。ㄒ唬┺r(nóng)民參合情況。20xx年全縣共有715132人參加農(nóng)村合作醫(yī)療,參合率達98.3%,超額完成省、市下發(fā)的參合任務。

 。ǘ┗鸬轿缓褪褂们闆r。根據(jù)中央文件精神,20xx年新農(nóng)合籌資標準為380元/人,其中農(nóng)民個人繳費60元∕人,計4284.69萬元;中央和地方各級財政補助320元/人,計22851.68萬元。全縣應籌資27175.02萬元,實際到位資金27439.97萬元(含利息264.95萬元),全年基金使用26801.96萬元,結(jié)余373.06萬元。

 。ㄈ﹨⒑限r(nóng)民受益情況。20xx年,全縣獲得新農(nóng)合補助資金的農(nóng)民達1284548人次,共補償26801.96萬元。其中新農(nóng)合住院補償受益91072人次,補償金額19545.81萬元;門診統(tǒng)籌補償1175167人次,補償金額4760.22萬元;住院分娩補償4816人次,補償金額660.52萬元;其他(狂疫、結(jié)核、兩癌篩查)補償13495人次,補償金額1735.41萬元。

  二、工作措施

 。ㄒ唬┚o抓落實不放手,科學調(diào)整補償方案。為落實好惠農(nóng)補償政策,根據(jù)上級相關(guān)政策和基金規(guī)模的擴大,我縣適時將補償方案作出了相應的調(diào)整。我辦根據(jù)20xx年全縣新農(nóng)合工作運行情況,對各項數(shù)據(jù)進行全面統(tǒng)計和系統(tǒng)分析,科學測算制定了20xx年補償方案。及時調(diào)整了門診、住院補償標準;全年補償封頂線高達12萬元;繼續(xù)實行農(nóng)村五保戶在縣、鎮(zhèn)鄉(xiāng)兩級定點醫(yī)療機構(gòu)住院基本醫(yī)療費用全免政策;繼續(xù)開展農(nóng)村重大疾病救治工作;實行農(nóng)村孕產(chǎn)婦縣鄉(xiāng)住院分娩基本醫(yī)療全免費工作;增加特殊慢性病病種至69種;開展婦女“兩癌”免費篩查工作等惠民政策。年底對年度內(nèi)患重病、大病住院醫(yī)療總費用超過7萬元以上的參合患者實行二次補償,使參合農(nóng)民的受益面進一步擴大,補償水平進一步提高。

 。ǘ┚o抓監(jiān)管不留情,規(guī)范定點醫(yī)院行為。為確保醫(yī)療服務質(zhì)量,規(guī)范定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務行為,我們自始自終狠抓醫(yī)院監(jiān)管,多措并舉,確保新農(nóng)合每一分保命錢都用在參合患者身上。具體要做到“三個嚴格”:一是嚴格準入評審機制。根據(jù)省、市有關(guān)文件規(guī)定,今年11月份,由縣衛(wèi)生局牽頭對縣、鎮(zhèn)鄉(xiāng)、村級定點醫(yī)療機構(gòu)進行重新認定,并開展了首次信用等級評定工作,我們高標準重新設置要求,對各定點醫(yī)療機構(gòu)進行綜合考評,重點考核定點醫(yī)療機構(gòu)組織管理、制度建設、醫(yī)療服務管理、新農(nóng)合信息管理、醫(yī)藥費用控制、群眾滿意度等方面情況。評價按照統(tǒng)一的內(nèi)容、標準和程序進行,按總分千分制計分,評定按新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)誠信服務單位、合格單位、限期整改單位和不合格單位四個等級設置,對評定為誠信服務單位的醫(yī)療機構(gòu)在補償政策和支付結(jié)算上予以傾斜,對誠信等級較低的醫(yī)療機構(gòu)實行重點管理,與定點資格準入和退出掛鉤。同時,我縣建立臨床醫(yī)生新農(nóng)合服務信用檔案,發(fā)現(xiàn)醫(yī)療服務行為嚴重違規(guī)及開單提成、促銷提成者,給予個人不誠信記錄,并視情節(jié)暫停或取消其新農(nóng)合處方資格,以促進定點醫(yī)療機構(gòu)服務行為全面規(guī)范。二是嚴格信息技術(shù)監(jiān)管。建立縣農(nóng)合辦、鎮(zhèn)鄉(xiāng)農(nóng)合站、縣鄉(xiāng)村三級定點醫(yī)療機構(gòu)網(wǎng)絡管理系統(tǒng),與省、市新農(nóng)合平臺進行了HIS系統(tǒng)對接,全面實行網(wǎng)上病人管理、信息傳輸和醫(yī)療費用審核、報銷等信息化監(jiān)管。去年我縣新農(nóng)合系統(tǒng)新增照相監(jiān)管功能,在各定點醫(yī)療機構(gòu)統(tǒng)一安裝攝像頭等拍照設備,在認真執(zhí)行住院病人查房制度和身份核實的同時,通過攝像頭或數(shù)碼相機等方式,對病人本人及身份證件予以現(xiàn)場拍照,照片自動傳入?yún)⒑限r(nóng)民信息數(shù)據(jù)庫,建立就診病人的影像信息和照片檔案。我們在審核稽查過程中,可以根據(jù)工作需要索引查詢,進行身份核實,杜絕冒名就醫(yī)補償現(xiàn)象發(fā)生。三是嚴格稽查處罰制度。我辦采取常規(guī)稽查和專項督查相結(jié)合的方式,對全縣門診、住院定點醫(yī)療機構(gòu)進行全面督查,明確規(guī)定每周鎮(zhèn)鄉(xiāng)審核員對定點醫(yī)療機構(gòu)日常督查兩次以上,縣農(nóng)合辦每月一小查,每季度一大查,每年在縣衛(wèi)生局帶領(lǐng)下開展兩次聯(lián)合督查。今年我辦以開展堅決打擊騙取套取新農(nóng)合基金行為專項整治活動為契機,開展了住院、村級門診及五保戶住院補償?shù)热螌m椈榛顒,對在督查中發(fā)現(xiàn)的問題,督查組及時下發(fā)了督查意見書,并對督查情況進行了全縣通報,對違規(guī)的定點醫(yī)療機構(gòu)進行嚴肅處理。

 。ㄈ┚o抓創(chuàng)新不懈怠,探索住院補償方式。為規(guī)范醫(yī)療服務行為,杜絕掛床住院現(xiàn)象發(fā)生。我縣在實行住院、門診按總額預付和按病種付費的同時,根據(jù)“醫(yī)改”和新農(nóng)合支付方式改革有關(guān)文件精神,結(jié)合我縣實際,創(chuàng)新了住院補償方式,對除意外傷害醫(yī)療費用外,基本符合鎮(zhèn)鄉(xiāng)衛(wèi)生院住院標準在門診就診的參合患者,實行門診限額補償,其補償費用列入住院統(tǒng)籌基金支出,實行總額控費制度。門診限額補償不設起付線,所產(chǎn)生的醫(yī)療費用按可報費用的`40%予以補償。并規(guī)定各定點醫(yī)療機構(gòu)日均醫(yī)療費用。要求鎮(zhèn)鄉(xiāng)衛(wèi)生院對門診限額補償患者按住院患者診療,醫(yī)療文書等按住院病歷規(guī)范書寫并存檔備查。通過開展這種補償方式,有效杜絕了部分患者僅在在鎮(zhèn)鄉(xiāng)衛(wèi)生院診查、輸液治療,但未真正在醫(yī)院按住院病人管理的“掛床”現(xiàn)象,規(guī)范了醫(yī)療服務行為,確;鸢踩

 。ㄋ模┚o抓服務不放松,強化內(nèi)部管理機制,今年,我辦成立了縣政務服務中心新農(nóng)合分中心,根據(jù)上級有關(guān)要求,結(jié)合我辦工作實際,對單位工作人員在管理上、服務上下功夫,提升工作人員服務意識、服務水平和服務形象,確保參合群眾滿意百分百。一是改善服務環(huán)境。根據(jù)縣舊城改造指揮部的要求,我辦將辦公樓搬遷至大坪開發(fā)區(qū)辦公,為改善參合群眾的服務環(huán)境,我辦新辦公樓特設置新農(nóng)合服務大廳,服務面積達200多平方米,將醫(yī)療費用審核、轉(zhuǎn)診審批、支票開取等新農(nóng)合業(yè)務集中在新農(nóng)合服務大廳統(tǒng)一辦理,實行“一站式”服務,有效減少了中間環(huán)節(jié),簡化了補償手續(xù)。二是完善內(nèi)設機構(gòu)。根據(jù)上級有關(guān)政策和業(yè)務需求,明確相關(guān)股室職責,年初對新農(nóng)合工作進行細化和分工,將我縣按人口比例大致分成三個工作片區(qū),新農(nóng)合服務大廳和三個片區(qū)組成四個服務窗口,由分管領(lǐng)導分窗口責任區(qū)管理,再安排各股室工作人員按職責分到各個窗口各司其職,做到責任到人,人盡其職。三是健全管理制度。為增強干部職工素質(zhì),提高新農(nóng)合工作服務管理水平,我辦完善建立工作制度、考勤制度、一次告知制度、限時辦結(jié)制度、首問責任制等,下發(fā)了《關(guān)于對新邵縣政務服務中心新農(nóng)合分中心各窗口和窗口工作人員進行績效考核工作的通知》的文件,對單位工作人員進行嚴格考核,考核內(nèi)容分為服務質(zhì)量、工作紀律、辦件質(zhì)量三個部分,按季進行考核排隊,設立績效考核獎,對工作效率高,服務態(tài)度好,群眾滿意的工作人員實行獎勵,對服務態(tài)度差,辦事效率低的工作人員責任追究,給予經(jīng)濟處罰,連續(xù)3次考核排名末位者,當年度考核評為不稱職。四是縮減補償手續(xù)。為進一步方便群眾就醫(yī)補償,簡化補償手續(xù),今年我辦取消了新農(nóng)合補償開具支票,由補償對象持身份證到縣農(nóng)業(yè)銀行領(lǐng)取補償款的環(huán)節(jié),正式啟動了新農(nóng)合補償網(wǎng)上銀行支付業(yè)務。凡在縣外非定點醫(yī)療機構(gòu)住院費用到我辦新農(nóng)合服務大廳辦理補償時,只需備齊所需資料,并持在邵陽市范圍內(nèi)農(nóng)業(yè)銀行開戶辦理的銀行卡、存折或縣農(nóng)行代發(fā)的社會保障卡,便可直接轉(zhuǎn)帳給補償對象,解決了補償對象為領(lǐng)取補償款到縣農(nóng)業(yè)銀行來回跑的辛苦,也避免了現(xiàn)金支付帶來的安全風險,得到了參合農(nóng)民的一致好評。

  三、存在的問題

 。ㄒ唬┬罗r(nóng)合籌資成本高、難度大,F(xiàn)階段我縣新農(nóng)合籌資方式主要采取由鄉(xiāng)、村干部上門逐戶宣講、挨戶收繳的辦法籌集農(nóng)民個人參合資金,籌資成本較高。且隨著各級財政補助的增加,新農(nóng)合個人籌資部分也逐年增加。由20xx年的10元/人·年增加到20xx年的90元/人·年,明年或以后幾年也會逐步增加,在參合收繳時部分農(nóng)民家庭困難的,一時難以交清。同時城鎮(zhèn)居民醫(yī)保把在校讀書的學生那一塊全部納入到了醫(yī)保部門管理,給籌資工作造成了一定的影響。

  (二)醫(yī)院監(jiān)管難度越來越大。新農(nóng)合工作開展五年以來,我們的農(nóng)合制度越來越完善,醫(yī)院和參合農(nóng)民在對我們農(nóng)合政策熟悉的同時,對我們的監(jiān)管方式也越來越了解,反監(jiān)督能力越來越強,主要表現(xiàn)在:一是參合農(nóng)民有虛造假資料套取農(nóng)合基金行為;二是定點醫(yī)院存在服務不規(guī)范的現(xiàn)象;三是意外傷害補償時,在入村實地調(diào)查中存在參合農(nóng)民和醫(yī)院相互配合,相互包庇,調(diào)查難度越來越大。

 。ㄈ┗鹬С鰤毫^大。今年我縣雖然多次調(diào)整補償方案,采取強硬監(jiān)管措施,但基金支出仍然存在較大壓力,分析原因主要有:一是由于我縣地理位置離市區(qū)較近,開展市級即時結(jié)報更方便就診補償,造成我縣流向市級定點醫(yī)院就診病人不合理增長。尤其是重大疾病補償比例省、市、縣級補償標準一樣,流向省、市級醫(yī)療機構(gòu)的參合患者越來越多。二是省、市、縣、鎮(zhèn)鄉(xiāng)級住院實際補償比越來越高,刺激了參合群眾醫(yī)療消費,病人主動就醫(yī)明顯增多;三是省、市中途推出一部分惠農(nóng)政策,造成基金增加支出;四是城鎮(zhèn)職工醫(yī)保出現(xiàn)虧損,醫(yī)院將工作重心放在抓農(nóng)合病人收入,尤其是市級定點醫(yī)療機構(gòu)更加明顯。

  四、下一步工作打算

  目前,我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療已經(jīng)從行政推動層面過渡到規(guī)范管理階段,由試點運行階段推進到鞏固提升的階段。20xx年計劃工作的總體思路是:按照“保覆蓋、保安全、保效益、保持續(xù)”的要求,不斷優(yōu)化補償方式,規(guī)范各定點醫(yī)療機構(gòu)服務行為,使參合群眾得到更多的實惠。具體將做好以下幾個方面的工作:

  (一)優(yōu)化農(nóng)合補償方案,確保補償水平提高。根據(jù)實際情況及多年的經(jīng)驗,我們將認真探索更為完善的管理運行機制和更為合理的新農(nóng)合補償方案,完善門診住院補償模式,擴大參合患者受益面,做到合理測算,做到在既防范新農(nóng)合基金透支的同時,又提高了參合患者補償水平。

 。ǘ┮(guī)范醫(yī)療服務行為,確;鸢踩\行。我們將進一步規(guī)范各級定點醫(yī)療機構(gòu)服務行為,及時防范和解決工作中出現(xiàn)的問題,確;疬\作規(guī)范、透明、高效。一是健全監(jiān)管措施。進一步完善各定點醫(yī)療機構(gòu)和參合農(nóng)民二者制衡的有效機制,健全監(jiān)管、審計、公開的有效措施,實行新農(nóng)合補償跟蹤調(diào)查制度,確保新農(nóng)合基金安全有效地用在參合農(nóng)民身上。二是嚴格醫(yī)療費用審核。重點治理放寬入院指征、掛床住院等現(xiàn)象,對超范圍用藥、套餐式檢查、小病大治等費用進行嚴格扣減。加強稽查考核力度,規(guī)范醫(yī)療服務行為,著力強化意外傷害排查,糾正冒名頂替套取補助的行為。積極推進支付方式改革,控制醫(yī)療費用不合理增長,減輕群眾醫(yī)療費用負擔。三是加大稽查處罰力度。創(chuàng)新改革稽查方式,利用下午和晚上時間對縣內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)進行新農(nóng)合工作專項整治稽查,對稽查中發(fā)現(xiàn)醫(yī)療機構(gòu)存在掛床住院、門診轉(zhuǎn)住院、過度醫(yī)療等問題,實行“零容忍”,按照新農(nóng)合有關(guān)規(guī)定處理、處罰到位,情節(jié)嚴重者,取消定點醫(yī)療機構(gòu)資格。

 。ㄈ┰圏c委托經(jīng)辦管理,探索農(nóng)合補償方式。我縣將全面試行新農(nóng)合大病保險和意外傷害保險制度,從新農(nóng)合基金中劃出部分資金為參合人員向商業(yè)保險機構(gòu)購買大病保險和意外傷害保險,通過公開招標的方式,各遴選出一家有資質(zhì)的商業(yè)保險機構(gòu)承辦意外害和大病保險,將為全縣70多萬參合農(nóng)民提供更高層次的醫(yī)療保障。

農(nóng)合工作總結(jié)9

  20xx年恩施州中心醫(yī)院在上級管理部門及各縣市新農(nóng)合管理部門指導下,認真履行相關(guān)職責,不斷改進管理機制,努力提高服務水平,切實保障參合患者權(quán)益,新農(nóng)合工作已逐步走上正軌并顯現(xiàn)出較好的成效。

  為進一步規(guī)范全院醫(yī)務人員的醫(yī)療行為、提高醫(yī)療質(zhì)量、確保醫(yī)療安全,降低醫(yī)療費用、減輕病人負擔、維護新農(nóng)合基金安全,州中心醫(yī)院在20xx年主要采取了一下具體措施:

  一是嚴格執(zhí)行四控制管理辦法。即:①控制藥占比(手術(shù)病人控制在總費用的33%以內(nèi),非手術(shù)病人控制在總費用的45%以內(nèi));②控制自費藥占比(限制在藥品費用的5%以內(nèi),這是在州衛(wèi)計委規(guī)定的8%的基礎(chǔ)上州中心醫(yī)院主動下調(diào)3個百分點)③控制人均費用,20xx年人均費用在20xx年基礎(chǔ)上下降5%為控制目標;④控制平均住院日。以上四控制是州中心醫(yī)院在新農(nóng)合病人管理手段上出臺的一套強有力的組合拳。

  二是四合理專項整治活動常態(tài)化。自去年9月,州中心醫(yī)院在全院臨床、醫(yī)技科室開展了為期一個月的四合理專項整治活動后,為鞏固活動成果,建立了長效機制,堅持一月一檢查、兩月一匯報。在今年上半年活動辦隨機抽取歸檔病歷680余份,在院運行病歷80余份,藥學部抽取出院病歷430余份、門診處方800余張,分別對合理診斷、合理收費、合理用藥、合理檢查進行檢查,存在不合理用藥病歷74份,涉及15個科室、30余名醫(yī)生。在合理收費方面護理部共查處71例違規(guī)計費現(xiàn)象,價格管理科共查處中西兩部46例違規(guī)現(xiàn)象。對以上各類違反四合理要求的行為該院主要做了以下處理:⑴在相關(guān)大會上進行通報,建立信息垂直反饋機制;⑵對相關(guān)責任科室、責任人批評教育、督促及時整改到位;⑶對科室下發(fā)整改督辦通知書要求限時整改到位;⑷對性質(zhì)嚴重的給予處罰(責任醫(yī)師500-1000元罰款、責任護士200-300元罰款);⑸對整改不到位的'個人脫產(chǎn)到醫(yī)務部學習,情節(jié)嚴重者取消處方權(quán)。

  三是對違反四控制制度者給予嚴厲處罰。今年上半年州中心醫(yī)院共計處罰違反藥占比管理規(guī)定的醫(yī)務人員共計xx0余人次,處罰金額為15萬元,人均扣款1150元;處罰違反自費藥占比管理規(guī)定的醫(yī)務人員共計40余人次,處罰金額為5萬余元,人均扣款xx00余元;處罰人均費用管理不到位的科室24個,處罰金額為190萬元,人均扣獎金2600元。

  在上述有效的管理措施下,20xx年上半年全院新農(nóng)合工作與20xx年同期相比呈現(xiàn)出兩降兩平一升:兩降是平均住院日由xx.5天降為11.5天(降幅8%)、人均住院費用由9867元下降為9500元(降幅3.7%),兩平是藥占比(36%)和檢查占比(18.5%)基本持平,一升是指新農(nóng)合補償基金由7490萬元上升至7595萬元(漲幅1.4%)。

  州中心醫(yī)院在長期嚴格管理下,新農(nóng)合工作得以健康有序的開展,目前除了全州8縣市外,也是湖南省龍山縣和重慶市黔江區(qū)、奉節(jié)縣、巫山縣等外省市毗鄰區(qū)(縣)的新農(nóng)合定點醫(yī)院。

農(nóng)合工作總結(jié)10

  新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作在縣委、縣政府及上級主管部門的正確領(lǐng)導下,在各相關(guān)部門的大力支持下,認真學習上級文件精神,加強領(lǐng)導,增強責任,精心組織實施,有序推進,國家的這一惠民政策在我鎮(zhèn)得以順利實施,參合農(nóng)民的保障水平穩(wěn)步提升,新農(nóng)合制度在一定程度上減輕了參合農(nóng)民的醫(yī)療費用負擔,降低了因病致貧、因病返貧現(xiàn)象發(fā)生的機率,保障了農(nóng)民群眾的身體健康,促進了和諧社會的建設。現(xiàn)將工作情況總結(jié)如下:

  一、工作回顧

  (一)圍繞鄉(xiāng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療辦公室職責做好各項工作。

  1、審批參合農(nóng)民的醫(yī)療轉(zhuǎn)診;按規(guī)定審核、補償參合農(nóng)民的醫(yī)療費用。按時上報縣內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)和轉(zhuǎn)診到縣級以上醫(yī)院醫(yī)療費用基金補償匯總表和財務報表,按規(guī)定填報各種統(tǒng)計報表;

  2、按照新農(nóng)合基金財務管理辦法和會計制度,搞好財務管理和會計核算,做到基金專戶儲存,專賬管理,專款專用,封閉運行,保證基金安全和合理有效使用,規(guī)范管理新農(nóng)合檔案資料,建立參合農(nóng)民登記臺賬,及時整理立卷,裝訂成冊并妥善保管。

  3、按月向各村民委員會張榜公布本村參合農(nóng)民住院減免補償情況,接受村民監(jiān)督。

  4、按《縣新農(nóng)合對定點醫(yī)療機構(gòu)的'監(jiān)管制度》規(guī)定,檢查、監(jiān)督定點醫(yī)療機構(gòu)的服務行為和執(zhí)行新農(nóng)合規(guī)章制度情況。自農(nóng)合開展以來每年由鎮(zhèn)新農(nóng)合管理辦公室對住院病人抽查180人次,應有處方180份,實有處方180份,核查相符;每年住院病人入戶抽查15人次,抽查結(jié)果相符;患者對醫(yī)療機構(gòu)滿意度。

  一年來,在各級領(lǐng)導的關(guān)心和支持下,本人認真學習省、市等各級部門下發(fā)文件,及時落實我院農(nóng)合辦各項日常工作,努力做好醫(yī)、患兩方面的事務協(xié)調(diào)工作,

 。ㄒ唬、立足本職,做好各項基礎(chǔ)工作。

  1、信息工作。本人在汲取農(nóng)合同事們的先進工作經(jīng)驗的前提下,著力保證信息工作“渠道暢通、上傳下達、時效無誤、親力親為”并及時上報主管領(lǐng)導審核通過,在第一時間下發(fā)各科室。

  2、統(tǒng)計工作。為保證統(tǒng)計工作不出現(xiàn)差錯,確保新農(nóng)合統(tǒng)計工作一貫業(yè)績,對于上報的各類文字、數(shù)字材料本人一一審核,杜絕任何錯誤。對于突發(fā)性、臨時性工作,本人多次犧牲休息時間、不計報酬、不怕吃苦,保質(zhì)保量完成。

農(nóng)合工作總結(jié)11

  在縣委、縣政府的正確領(lǐng)導下,在各級相關(guān)部門的大力支持和精心指導下,全縣新農(nóng)合工作緊緊圍繞縣委、縣政府“四五”發(fā)展戰(zhàn)略,以“保民生,促和諧”為重點,嚴格按照20xx年度新農(nóng)合工作各項目標任務,高位求進,逐一落實。20xx年度上半年,我縣新農(nóng)合工作運行平穩(wěn)有序、管理逐步規(guī)范、基金運轉(zhuǎn)安全、補償水平提高、農(nóng)民反映良好,確保了全縣農(nóng)民群眾受益度不斷提高。現(xiàn)將工作情況總結(jié)如下:

  一、基本情況

  (一)參合情況

  20xx年,我縣新農(nóng)合以村為單位覆蓋率達到100%,應參合人數(shù)249266人,實際參合人數(shù)244530人,參合率98。1% 。

  (二)基金籌集情況

  今年基金籌集總額為5624。19萬元,其中733。59萬元為農(nóng)民自籌,各級財政補助資金為4890。6萬元。截止20xx年6月底,新農(nóng)合補助基金已經(jīng)到位4008。838萬元,其中中央財政撥付1755萬元,省財政撥付1125萬元,市財政撥付733。59萬元,縣財政撥付391。248萬元全部到位,基金到位率現(xiàn)為81。8% 。

 。ㄈ┗鹗褂们闆r

  截止6月底,全縣新農(nóng)合參合農(nóng)民患者累計補償165743人次,補償總額1290。153509萬元。其中:門診統(tǒng)籌160652人次,補償金額334。445064萬元;住院4161人次,補償金額900。236375萬元,次均住院補償額2163。5元,平均補償比例48%。住院補償詳細情況是:縣外醫(yī)院住院獲得補償1099次,實際補償金額439。495498萬元,次均補償額3999。04元,實際補償比40。6%;縣級醫(yī)院住院獲得補償2349人次,實際補償345。583248萬元,次均補償額1471。19元,實際補償比55。6%;鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院住院補償713人次,實際補償額115。157629萬元,次均補償額1615。11元,實際補償比77。3%。

  二、主要工作

 。ㄒ唬┱{(diào)整方案,擴大參合農(nóng)民受益面

  根據(jù)中央、省、市新農(nóng)合統(tǒng)籌補償方案要求,以擴大參合農(nóng)民受益面為目的,結(jié)合我縣實際情況,經(jīng)反復測算,調(diào)整出臺了《壺關(guān)縣20xx年度新農(nóng)合住院統(tǒng)籌補償方案》和《壺關(guān)縣20xx年度新農(nóng)合門診統(tǒng)籌補償方案》。

  1、20xx年,各級財政對新農(nóng)合的補助標準從每人每年的120元提高到200元;新農(nóng)合統(tǒng)籌補償封頂線由4萬元提高到5萬元;鄉(xiāng)級醫(yī)療機構(gòu)補償比例由去年的80%提高到85%;暫定了8中疾病開展單病種定額補償;0—14參合兒童先心病和白血病的6種疾病,在單病種限價內(nèi)享受70%的補償;9項殘疾人康復項目納入基本保障范圍,使參合農(nóng)民“看病難,看病貴”的問題得到進一步緩解。

  2、20xx年,對新農(nóng)合門診補償標準進行調(diào)整。門診統(tǒng)籌基金按當年籌資總額的20%提取,由去年的30元提高到46元,其中30元用于參合農(nóng)民普通門診醫(yī)藥費用的補償,比例為100%,16元用于慢性病大額門診醫(yī)藥費用的補償;另外,20xx年度全縣范圍試行,特殊情況下在本縣域本鄉(xiāng)鎮(zhèn)新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)單次門診輸液治療產(chǎn)生的大額醫(yī)藥費用在300元以上的,可以在普通門診費用補償后,剩余部分醫(yī)藥費用按20%報銷(每戶累計補償總額年封頂100元),擴大了參合農(nóng)民受益面。

  (二)科學合理、建立健全了工作制度

  為進一步規(guī)范管理,確保新農(nóng)合工作正常運行,縣新農(nóng)合管理中心采取電視、報紙、講座等新農(nóng)合專題報道和到外地參觀學習取經(jīng)等措施,總結(jié)四年來的新農(nóng)合工作經(jīng)驗,結(jié)合我縣工作實際,對新農(nóng)合各項管理制度進行了充實完善。尤其是強化了縣、鄉(xiāng)新農(nóng)合經(jīng)辦機構(gòu)人員以會代訓等學習培訓制度,堅持每周一為機關(guān)內(nèi)部人員學習匯報、周五為各鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管員學習匯報,對新農(nóng)合的政策、法規(guī)及業(yè)務理論知識進行學習,不僅及時了解了各鄉(xiāng)鎮(zhèn)定點醫(yī)療機構(gòu)新農(nóng)合工作動態(tài),還及時解決了各鄉(xiāng)鎮(zhèn)新農(nóng)合工作開展中出現(xiàn)的問題,而且使新農(nóng)合工作人員的整體素質(zhì)得到了進一步的提高。

  (三)嚴格監(jiān)管,確保新農(nóng)合基金安全使用

  新農(nóng)合基金安全合理使用的關(guān)鍵是監(jiān)管,實施新農(nóng)合制度以來,我縣首先把監(jiān)管工作放在第一位,把預防新農(nóng)合基金流失,當作新農(nóng)合工作的重中之重來抓,完善了監(jiān)管體系,健全了對定點醫(yī)療機構(gòu)的全程監(jiān)督、動態(tài)管理機制。

  年初,我們根據(jù)縣紀檢委預防職務犯罪的要求,在各級定點醫(yī)療機構(gòu)簽定協(xié)議的基礎(chǔ)上,要求定點醫(yī)療機構(gòu)法人代表寫了承諾保證書,促使新農(nóng)合監(jiān)管工作進一步完善。

  同時,根據(jù)省、市合醫(yī)中心要求,我們精心組織新農(nóng)合工作人員和全縣各定點醫(yī)療機構(gòu)收看了焦點訪談播出的'《醫(yī)保基金是怎樣流失的》專題片,并刻錄光盤50張,新農(nóng)合經(jīng)辦人員人手一張,各定點醫(yī)療機構(gòu)一張,結(jié)合各自工作實際,迅速開展了自查自糾,確保全縣新農(nóng)合基金安全運行。

  通過加大監(jiān)管力度,有效防止了違規(guī)、違紀行為發(fā)生,得到了廣大參合農(nóng)民的好評。

  (四)強化宣傳,新農(nóng)合政策深入人心

  為把黨的新農(nóng)合政策宣傳到家喻戶曉,人人皆知,我們不斷更新觀念,拓展宣傳模式和渠道,使宣傳工作向縱深發(fā)展。一是印制新農(nóng)合宣傳資料,由室外張貼延伸到室內(nèi)同時張貼,還印發(fā)了20xx份新農(nóng)合補償方案下發(fā)至各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、各村鄉(xiāng)醫(yī)和支村兩委干部中擴大宣傳。二是新農(nóng)合宣傳標語由各定點醫(yī)療機構(gòu)在醒目位置懸掛,并深入到各個村莊、街頭等明顯地方;三是電視宣傳由臨時性變成在黃金時間長期滾動播放;四是由節(jié)假日的街頭宣傳延伸到廟會所在地設新農(nóng)合咨詢服務點,發(fā)放宣傳資料;五是采取定期與不定期的方式深入鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村莊,開展入戶調(diào)查,督導新農(nóng)合宣傳工作的開展情況。

 。ㄎ澹┩晟圃O施,為新農(nóng)合信息系統(tǒng)奠定基礎(chǔ)

  今年,縣合醫(yī)中心為改變辦公條件,在資金緊張的情況下,克服困難,千方百計籌措資金購置電腦6臺,購置數(shù)碼攝像機、照相機;同時還為鄉(xiāng)鎮(zhèn)經(jīng)辦機構(gòu)配齊配備了電腦、打印機、電話、網(wǎng)絡,為實現(xiàn)辦公網(wǎng)絡化、管理信息化、監(jiān)督一體化奠定了基礎(chǔ)。

  三、存在問題

 。ㄒ唬┽t(yī)療機構(gòu)服務行為不規(guī)范

  在監(jiān)督檢查、補償審核中發(fā)現(xiàn)縣級以上個別定點醫(yī)療機構(gòu)存在主要問題:一是不合理引導病人就醫(yī),放寬住院指征,將門診可以治療的病人轉(zhuǎn)入住院治療;二是用藥不合理,濫用抗生素、開“大處方”;三是違犯醫(yī)療規(guī)定故意延長住院天數(shù)等不規(guī)范行為,造成了次均住院費用居高不下。

  (二)定點醫(yī)療機構(gòu)新農(nóng)合資料保存不完善

  在監(jiān)督檢查、補償審核中發(fā)現(xiàn)少數(shù)鄉(xiāng)村兩級定點醫(yī)療機構(gòu)存在主要問題:一是新農(nóng)合資料不及時歸檔;二是鄉(xiāng)鎮(zhèn)定點醫(yī)療機構(gòu)病歷書寫不及時、不規(guī)范;三是村級衛(wèi)生所門診統(tǒng)籌臺帳數(shù)字記錄不清楚、處方書寫不規(guī)范;四是部分鄉(xiāng)醫(yī)年齡老化、身體長年有病或技術(shù)水平較低,門診統(tǒng)籌、報表統(tǒng)計、臺帳設置、基金籌集等工作難以勝任;五是藥品價格不統(tǒng)一。

 。ㄈ⿲Χc醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)督缺乏長效機制

  目前,鄉(xiāng)鎮(zhèn)新農(nóng)合經(jīng)辦人員少,工作經(jīng)費不足,進村入戶監(jiān)督檢查,尤其是對參合患者大額補償?shù)暮瞬楹屯鈧闆r的調(diào)查沒有基本的交通工具,力量薄弱。新農(nóng)合信息網(wǎng)絡還未正式運行,鄉(xiāng)鎮(zhèn)新農(nóng)合經(jīng)辦人員多數(shù)時間忙于醫(yī)藥費用補償審核等日常工作,對村級定點醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)督管理存在或緊或松的現(xiàn)象。

 。ㄋ模└骷壎c醫(yī)療機構(gòu)網(wǎng)絡不健全

  由于種種原因,各級定點醫(yī)療機構(gòu)網(wǎng)絡信息建設參差不齊,致使新農(nóng)合工作不能實現(xiàn)網(wǎng)絡監(jiān)管、網(wǎng)絡審核,既浪費時間、浪費精力,又浪費財力。

 。ㄎ澹┬麄鞴ぷ魃行柽M一步加強

  一是目前宣傳軟件資料還需要進一步完善;二是各鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機構(gòu)對宣傳工作重要性的認識還有待進一步提高;三是宣傳方式重復、單一,缺乏新穎的宣傳手段,致使參合農(nóng)民對新政策理解不透徹,互助共濟、風險共擔和健康保障意識不強。

  四、辦法措施

 。ㄒ唬┻M一步加強新農(nóng)合宣傳工作

  一是要抓住8—9月份新農(nóng)合宣傳月的機遇,把握重點,以農(nóng)民受益實例為重點,開展宣傳;二是創(chuàng)新方式,多用新穎、獨特、老百姓喜聞樂見的手段開展宣傳,讓農(nóng)民“知曉制度、享受制度、遵守制度”。

 。ǘ┻M一步完善新農(nóng)合監(jiān)管長效機制

  一是繼續(xù)實行定期檢查、不定期抽查相結(jié)合的方式加強對各定點醫(yī)療機構(gòu)門診和住院病人的有效監(jiān)管,開展市、縣、鄉(xiāng)、村四位一體的監(jiān)管機制;二是加強對醫(yī)療服務行為的監(jiān)管,防止醫(yī)療機構(gòu)拖延療程、增加用藥品種、增加不必要的檢查項目等做法;三是實行定點醫(yī)療機構(gòu)參合農(nóng)民患者住院補償零報告制度,嚴格執(zhí)行日報、月報表的工作流程;四是繼續(xù)完善向縣新農(nóng)合管理委員會和監(jiān)督委員會匯報制度,取得其工作上的大力支持;五是完善公示制度,做到公開透明。

 。ㄈ┻M一步做好20xx年新農(nóng)合籌資工作

  一是提早謀劃,早安排、早部署,把20xx年新農(nóng)合籌資工作納入議事日程;二是督促各鄉(xiāng)鎮(zhèn)做好宣傳動員準備工作,并完善信息系統(tǒng)參合情況及數(shù)據(jù)的錄入、核對與管理。

 。ㄋ模┻M一步強化新農(nóng)合知識培訓

  今年下半年,根據(jù)新農(nóng)合工作實際,要對縣鄉(xiāng)兩級新農(nóng)合經(jīng)辦人員和各級定點醫(yī)療機構(gòu)新農(nóng)合管理人員,特別是鄉(xiāng)村醫(yī)生要分期分批開展以會代訓和專題培訓,進一步提高廣大管理人員業(yè)務素質(zhì)和管理水平,力爭培訓率達到100%。

 。ㄎ澹┻M一步推進網(wǎng)絡信息化建設

  要加大投資力度,推進網(wǎng)絡信息化建設進程,力爭實現(xiàn)新農(nóng)合管理信息系統(tǒng)與定點醫(yī)療機構(gòu)服務對接運行,實現(xiàn)網(wǎng)上在線審核、及時結(jié)報、實時監(jiān)控和信息匯總,并實現(xiàn)縣級平臺與省、市級平臺順利對接聯(lián)網(wǎng)運行。

農(nóng)合工作總結(jié)12

  開年以來在縣委、縣政府領(lǐng)導下、衛(wèi)計委關(guān)心指導下,經(jīng)新農(nóng)合各級經(jīng)辦人員的共同努力,我縣新農(nóng)合工作總體運行平穩(wěn),各項工作穩(wěn)步推進,現(xiàn)總結(jié)如下:

  一、基金運行基本情況

  (一)參合籌資情況

  20xx年,我縣參合人口總數(shù)達230840人,參合率99.55%,20xx年的籌集標準540元/人,其中農(nóng)民繳納120元/人,中央財政補助240元/人,省級財政補助135元/人,縣級財政配套45元/人。

  (二)基金支出情況

  1、基金使用進度。截止10月底,共補償40.08萬人次,基金共支出9588.39萬元,占當年統(tǒng)籌基金的75.68%,占累計統(tǒng)籌基金60.36%。

  2、普通住院補償支出。1-10月份普通住院補償21839人次,補償金額7339.29萬元,占基金支出總額的76.55%。

  3、普通門診補償支出。1-10月份普通門診補償36.32萬人次,補償金額649.55萬元,占基金支出總額的6.77%。

  4、住院分娩支出。1-10月份分娩補償1329人次,補償金額67.57萬元,占基金支出總額的0.71%。

  5、意外傷害支出。1-10月份意外傷害補償1586人次, 補償金額459.63萬元,占基金支出總額的4.79%。

  6、大病保險支出。1-10月份大病保險補償451人次,補償金額297.13萬元,占基金支出總額的3.10%。

  7、特慢病及血透等其他支出。1-10月份特慢病及血透補償?shù)绕渌a償12357人次,補償金額775.22萬元,占基金支出總額的8.08%。

  二、主要工作開展情況

  (一)大力推進,提高按病種付費執(zhí)行率。為切實有效提高縣級醫(yī)院按病種付費執(zhí)行率,控制醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)藥費用不合理增長。縣人民醫(yī)院新增腦動脈供血不足等3個病種納入按病種付費管理,縣中醫(yī)院新增15個病種納入按病種付費管理,其中8個病種是中醫(yī)適宜技術(shù)。同時,將縣級兩家醫(yī)院所有按病種付費的基金支付比例提高5個百分點,調(diào)整為75%,農(nóng)民自負比例相應下降5個百分點,在此基礎(chǔ)上,8個中醫(yī)適宜技術(shù)按病種付費農(nóng)民自負比例再下調(diào)5個百分點。截止10月底,縣級按病種付費執(zhí)行率達到27.34%,其中縣人民醫(yī)院執(zhí)行率為25.68%,縣中醫(yī)院執(zhí)行率為34.93%。

  (二)積極探索,試行按人頭付費總額預算。今年,我縣是安徽省醫(yī)共體25個新增試點縣之一。年初,縣級成立以縣人民醫(yī)院和縣中醫(yī)院為牽頭醫(yī)院的兩個縣域醫(yī)共體,新農(nóng)合基金實行按人頭付費總額預算——當年籌集資金提取風險金后的5%作為調(diào)劑金、95%作為預算基金總額,均攤到每參合人口,根據(jù)各醫(yī)共體參合人數(shù)多少分配各醫(yī)共體預算總額,包干使用,超支不補,節(jié)余留用。截止10月底,縣醫(yī)院醫(yī)共體資金使用進度為76.21 %,中醫(yī)院醫(yī)共體資金使用進度為74.67%。

  (三)提高保障,促進新農(nóng)合大病保險工作。20xx年大病保險實施方案從三個方面提高大病患者保障程度,一是提高籌資標準。每參合人口籌資標準從11元提高至20元。二是提高年度封頂線。大病保險補償個人年度封頂線由20萬元提高至30萬元。三是降低大病保險起付線。一般人員起付線由2萬元降低至1.5萬元,困難群體降低至0.5萬元。截止10月底,20xx年度當年有333人次享受大病保險補償252.46萬元,占20xx年大病保險基金的54.68%。

  (四)主動參與,協(xié)助做好縣域醫(yī)共體試點各項工作。按照醫(yī)共體試點工作要求,新農(nóng)合積極主動承擔本部門的主要職責和任務,按時間節(jié)點要求做好新農(nóng)合實施方案和按人頭付費總額預算方案制定工作,做好醫(yī)共體體內(nèi)體外醫(yī)療機構(gòu)的費用審核和撥付業(yè)務,做好縣外、鄉(xiāng)鎮(zhèn)外、村外住院率下降情況監(jiān)測工作,同時,積極配合和參與縣衛(wèi)計委組織開展的各種與縣域醫(yī)共體相關(guān)的工作。

  (五)完善系統(tǒng),建檔立卡貧困人口綜合醫(yī)療“一站式”結(jié)算。為保證我縣建檔立卡貧困人口綜合醫(yī)療“四保障一兜底”一站式結(jié)算工作順利實施,對現(xiàn)有信息系統(tǒng)進行完善和改造,現(xiàn)已完成基本框架和接口改造,及調(diào)試工作,下步將根據(jù)建檔立卡貧困人口實施方案進行細枝末節(jié)的'調(diào)整。

  (六)加強監(jiān)管,確保新農(nóng)合基金安全。一是每季度對省、市、級、鄉(xiāng)、村五級所有定點醫(yī)療機構(gòu)進行新農(nóng)合運行情況詳細分析,及時通報,對醫(yī)藥費用不合理增長,費用控制指標超過控制點的實行預警通告,二是加強對定點醫(yī)療機構(gòu)“三費”的監(jiān)測,超出部分按照文件要求從墊付款中扣回到新農(nóng)合基金。三是聯(lián)合國元保險公司,選擇省外就醫(yī)人次較多、同一人住院次數(shù)較多、費用較大的住院費用情況進行外調(diào)核查,防止少數(shù)患者利用各種手段套取新農(nóng)合報銷款的發(fā)生,外調(diào)稽核將成為我縣新農(nóng)合常態(tài)化工作。

  (七)堅持不懈,抓好民生工程宣傳。民生工程宣傳工作常抓不懈,一是印制新農(nóng)合政策和大病保險政策宣傳單,來咨詢辦事的人均可帶一張回去;二是參加縣民生辦組織的民生工程宣傳現(xiàn)場活動,面對面進行政策宣傳與解答;三是印制新農(nóng)合政策詳解手冊1萬冊及20xx年繳費標準的宣傳單7萬份,發(fā)放到各醫(yī)療機構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)和村組;四是制作展板,懸掛在服務大廳墻上,供來人了解;五是利用農(nóng)商行、新農(nóng)合手機短信平臺發(fā)送短信。

  三、20xx年工作謀劃

  (一)繼續(xù)做好醫(yī)共體按人頭付費總額預算相關(guān)工作。

  (二)做好建檔立卡貧困人口的綜合醫(yī)療服務各項工作。

  (三)強化基金管理,對省外醫(yī)療機構(gòu)大額住院費用進行核查,防范和打擊持假票據(jù)套取新農(nóng)合基金行為。

  (四)增加按病種付費病種和調(diào)整病種定額,督促縣級兩家醫(yī)院提高按病種付費執(zhí)行率。

  (五)督促國元保險公司,按時序進度做好新農(nóng)合大病保險理賠工作,同時加大新農(nóng)合大病保險政策宣傳工作。

  (六)拓寬新農(nóng)合政策宣傳渠道,通過新農(nóng)合政策引導病人合理就醫(yī),杜絕病人就醫(yī)盲目趨高現(xiàn)象。

  (七)進一步加強對定點醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)管,充分利用新農(nóng)合的信息平臺,逐步轉(zhuǎn)向精細化管理,監(jiān)控主要指標變化,控制醫(yī)療費用不合理上漲。

農(nóng)合工作總結(jié)13

  20xx年,全市新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作全面鋪開以來,區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作在市衛(wèi)生局的幫助指導下,在區(qū)委、區(qū)政府的正確領(lǐng)導以及有關(guān)部門的大力支持下,我區(qū)高度重視新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作,把這項工作作為黨和政府為解決“三農(nóng)”問題,實現(xiàn)城鄉(xiāng)統(tǒng)籌發(fā)展,緩解和消除農(nóng)民因病致貧、因病返貧現(xiàn)象惠及全區(qū)農(nóng)民的大好事、大實事來抓。并本著不斷提高農(nóng)民的健康水平,實現(xiàn)“人人享有初級衛(wèi)生保健”為目標,緊密地圍繞著市衛(wèi)生局關(guān)于新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的各項方針政策,結(jié)合本地實際,不斷地深入探索新農(nóng)合工作的方式方法。我區(qū)通過廣泛的宣傳發(fā)動和深入細致的工作,新農(nóng)合工作進展順利,截止x月x日,我區(qū)參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)戶x戶,參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)民達x人,占常駐農(nóng)民總?cè)藬?shù)的x%。通過不懈努力,圓滿地完成了新農(nóng)合的初期工作。現(xiàn)將這一年新農(nóng)合工作總結(jié)如下:

  一、加強領(lǐng)導,提高認識

  自20xx年x月市新型農(nóng)村合作醫(yī)療動員大會召開后,我區(qū)就開始專門研究部署全區(qū)開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療有關(guān)工作,制定實施方案,成立由區(qū)長為組長的新農(nóng)合工作領(lǐng)導小組,以鄉(xiāng)領(lǐng)導為主任的新農(nóng)合管理委員會,將目標責任層層落實到人。全區(qū)于x月x日召開了全區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作動員會,各鄉(xiāng)(鎮(zhèn))、村(社區(qū))都十分重視,認真按照區(qū)委、區(qū)政府的部署,并結(jié)合各自實際,采取有效辦法,按照區(qū)新農(nóng)合的實施方案的要求,落實措施,扎扎實實地開展工作。全區(qū)確立了“全、易、重”的工作方針,全就是全面鋪開,廣泛宣傳;

  易就是從思想覺悟好,容易說服的群眾入手,以點帶面;

  重就是重點抓好幾個人口多的村委。并成立了區(qū)、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))、村三級新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會,由主要領(lǐng)導親自抓、包村干部具體抓,使新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作在全區(qū)迅速展開。

  二、加強宣傳,轉(zhuǎn)變觀念

  宣傳工作是推行新型農(nóng)村合作醫(yī)療的首要環(huán)節(jié),只有讓廣大農(nóng)民把新型農(nóng)村合作醫(yī)療的政策真正弄懂了,他們才會積極參與和支持。x月x日,我區(qū)在xx鎮(zhèn)開展了規(guī)模宏大的新農(nóng)合宣傳工作,宣傳當天共發(fā)放宣傳資料xxxx余份,解答農(nóng)民疑問xxxx余人次。我們在實際工作開展中,注重從多方面、多層次做好宣傳工作。工作人員吃透精神、掌握政策要領(lǐng)。新型農(nóng)村合作醫(yī)療是一項復雜的.社會系統(tǒng)工程和“民心工程”,涉及面廣、政策性強,具體工作中會遇到許多困難和問題。因此,我區(qū)要求全體工作人員要吃透精神,掌握政策要領(lǐng)。讓參與開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的全體干部,吃透建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度相關(guān)的政策、規(guī)定,為走家串戶做宣傳思想工作奠定堅實的基礎(chǔ)。

  黨員干部帶頭參加合作醫(yī)療。我區(qū)大部分農(nóng)民由于受經(jīng)濟條件限制和傳統(tǒng)觀念的影響,自我保健意識和健康風險意識不強,對新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度還不十分了解,存在一些疑慮和擔心。特別是隨著農(nóng)村富余勞動力在城鄉(xiāng)之間雙向流動,外出人口比較多,給開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療增加了很大工作難度。為此,要求各級黨員干部,帶頭學習新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,動員符合參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的家人、親屬、朋友帶頭參加合作醫(yī)療,為全區(qū)廣大農(nóng)民起好先鋒示范作用。

  宣傳工作方式靈活多樣。實踐證明,辦好農(nóng)村的事情,必須從農(nóng)村的實際出發(fā),尊重農(nóng)民的意愿,維護好農(nóng)民的權(quán)益,充分調(diào)動群眾的積極性。我區(qū)充分利用村兩委會、黨員會、戶主會、村民代表大會和宣傳欄、宣傳材料、黑板報及典型事例引導等多種形式,向廣大農(nóng)民群眾做耐心細致的思想工作。五一節(jié)期間,廣大村干部深入村民家中,有的放矢地把建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的意義和好處講深講透,使農(nóng)民群眾充分了解參加合作醫(yī)療后自己的權(quán)益和義務,明白看病報銷的辦法和程序,消除農(nóng)民的疑慮和擔心,自覺參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療。

  宣傳語言通俗易懂。建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,是由政府引導并資助,實現(xiàn)農(nóng)民看病“風險共擔,互助共濟”,讓農(nóng)民群眾看得起病、能看好病,減輕農(nóng)民醫(yī)療負擔,切實維護和保障農(nóng)民的健康權(quán)益。在宣傳工作方法上,我區(qū)鎮(zhèn)村干部面向廣大干部群眾,主動深入農(nóng)村、深入農(nóng)戶,貼近農(nóng)民,運用通俗易懂的語言和簡單明了的辦法,宣傳合作醫(yī)療政策、宣傳實施方案。通過一些看得見、摸得著的典型事例的宣傳教育,讓農(nóng)民理解黨和政府的良苦用心,從而增強參保的自覺性和主動性,促進全區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療的順利實施。

  三、20xx年工作計劃

  1、加強新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作管理委員會的職責,發(fā)揮作用,讓群眾參與管理委員會工作。

  2、建立健全相關(guān)的規(guī)章制度,認真對待實施過程中的一些存在問題和疑難問題。實現(xiàn)有章理事。

  3、及時上報各種相關(guān)材料,把農(nóng)村合作醫(yī)療工作做細、做實、做強,讓群眾明明白白消費,放放心心看病。

  4、鄉(xiāng)衛(wèi)生院集中學習相關(guān)合作醫(yī)療的實際操作規(guī)程,使之合理、規(guī)范,做到帶好隊伍,內(nèi)強素質(zhì),外樹形象,加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的職責,樹立鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在廣大群眾中的良好形象。

  開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作以來,我區(qū)精心組織,切實采取有效的措施,廣大鎮(zhèn)村干部和有關(guān)人員做了大量艱苦細致的工作,部分鎮(zhèn)村干部真正做到了“舍小家顧大家”,白天走遍田間地頭,晚上行完千家萬戶,把“新農(nóng)合”的有關(guān)政策宣傳到位,積極動員農(nóng)民群眾參加“新農(nóng)合”。全區(qū)形成一種你追我趕、奮勇爭先的良好局面。

  今年,我鎮(zhèn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作在縣委、縣政府的正確領(lǐng)導下,在衛(wèi)生部門的大力支持下,鎮(zhèn)黨委、政府高度重視新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作,把這項工作作為解決“三農(nóng)”問題,緩解和消除農(nóng)民因病致貧、因病返貧現(xiàn)象惠及全鎮(zhèn)農(nóng)民的大好事、大實事來抓好抓實。

  一、工作成效

 。ㄒ唬、參加農(nóng)村合作醫(yī)療情況。在鎮(zhèn)黨委、政府高度重視下,20xx年參合率在x%,20xx年參合率在x%左右,20xx年參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)民達x人,占農(nóng)民總?cè)藬?shù)的x%。20xx年,參合人數(shù)為x人,參合率為x%,圓滿地完成縣政府下達的任務。

 。ǘ、農(nóng)民獲益情況。自20xx年元月至20xx年xx月份,我鎮(zhèn)農(nóng)民住院總費用為x元,領(lǐng)取補償款為x元。另外縣內(nèi)住院的,門診的,以及縣外直報的都沒有統(tǒng)計在內(nèi),說明新農(nóng)合給農(nóng)民帶來了很大的實惠。

  二、工作措施

 。ㄒ唬、領(lǐng)導重視,把農(nóng)村合作醫(yī)療工作作為民心工程來抓。我鎮(zhèn)黨委政府十分重視農(nóng)村合作醫(yī)療工作,把這項工作列為農(nóng)村中心工作和建設和諧的一項民心工程,從實踐“三個代表”重要思想、保持共產(chǎn)黨員先進性、全面建設小康社會的高度來抓。首先調(diào)整充實了以鎮(zhèn)長為組長,分管張鎮(zhèn)長為副組長的新農(nóng)合領(lǐng)導小組,配備專職干部,落實了陣地,配齊了設施。實行黨政一把手親自抓、分管領(lǐng)導具體抓。其次,把縣政府提出的工作目標,進行層層分解,落實到鎮(zhèn)、村和干部、黨員,并建立了工作責任制。

 。ǘ、分工負責,責任到人。實行鎮(zhèn)領(lǐng)導包片、鎮(zhèn)干部包村、村干部包社的責任制,鎮(zhèn)干部要對所包的村負責,做到了村不漏組,組不漏戶,戶不漏人。同時,要求衛(wèi)生院每個醫(yī)務人員都要認真做好每一個就診人員的宣傳工作,并在醫(yī)院設立的專門的“新醫(yī)合”咨詢報帳處,現(xiàn)場講解、現(xiàn)場辦理。鎮(zhèn)合醫(yī)辦公室就設在醫(yī)院。

 。ㄈ┘哟笮麄髁Χ,激發(fā)群眾參加熱情。要達到農(nóng)民自愿參保的目的,宣傳工作是關(guān)鍵。在利用發(fā)放宣傳資料、張貼標語等各種宣傳形式進行廣泛宣傳。

  三、存在問題

 。ㄒ唬┖献麽t(yī)療工作近兩年的運作,發(fā)現(xiàn)也存在一點不完善的地方,比如說,病人到醫(yī)院就診時,必須攜帶合作醫(yī)療卡,身份證等證件,這樣可以避免了冒名頂替的現(xiàn)象發(fā)生,保證了合作醫(yī)療基金的安全,還可以讓農(nóng)民積極參加新農(nóng)合。

 。ǘ┪益(zhèn)是人口大鎮(zhèn),外出務工人員較多,每年籌資時,因人員外出,籌資時有一定的難度,為了完成任務,村干部要墊付一部分資金。

  四、下步工作建議

  (一)建議每年籌資時,從糧補卡上直接扣除參合金,這樣可以保證外出務工人員及時參合,還可以節(jié)省大量的人力,物力。

 。ǘ┨岣叻⻊找庾R,盡力為參合農(nóng)民服務。要認真學習業(yè)務知識,更好地服務群眾,把黨的惠民政策落到實處。

 。ㄈ┮龊眯麄靼l(fā)動工作,推行新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作。全鎮(zhèn)把宣傳發(fā)動工作作為抓好合作醫(yī)療的重點來抓,切實加大了宣傳力度,通過派發(fā)宣傳單張、張貼宣傳標語,利用召開培訓會、參加合作醫(yī)療獲得補償?shù)氖吕麄鲄⒓雍献麽t(yī)療的好處,等逐戶宣傳發(fā)動。廣大群眾對參加合作醫(yī)療有較好的思想認識,營造了較好的輿論氛圍,群眾也很愿意參加合作醫(yī)療。

農(nóng)合工作總結(jié)14

  20xx年第一季度,我院新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作在衛(wèi)生局、合管辦和院領(lǐng)導的大力幫助指導下,各項工作扎實開展,穩(wěn)步推進,取得了較好的成績,也受到了廣大群眾的一致好評,現(xiàn)將有關(guān)工作總結(jié)如下:

  一、宣傳、培訓工作

  為讓廣大參合農(nóng)民及時了解新政策,我院通過印發(fā)宣傳單、出動宣傳車輛、懸掛宣傳橫幅等方式,加強了針對性宣傳,重點宣傳新的補償方案,門診慢性病病種類別、申報、補償程序以及住院分娩享受補償?shù)刃抡,讓參合農(nóng)民及時了解并享受到新政策。同時,我院及時召開會議,開展相關(guān)業(yè)務培訓,要求全體醫(yī)務人員熟悉掌握相關(guān)政策、規(guī)定和業(yè)務,并通過多種方式向社會廣泛宣傳,做到合理檢查,合理用藥,杜絕亂檢查、大處方等不規(guī)范行為的發(fā)生。

  二、參合人員信息錄入

  參合信息錄入工作是新農(nóng)合工作的基礎(chǔ)性工作,量大、面廣、任務重、要求高。準確的參合信息是農(nóng)民患者報銷的重要依據(jù)之一,是簡化補償手續(xù)的重要途徑,是方便群眾報銷的有效舉措。我院于20xx年x月x日召集各村衛(wèi)生所負責人召開新農(nóng)合信息錄入專項會議,對各村的信息錄入人員進行了相關(guān)培訓,以確保錄入工作的時間和準確率,并將各村的錄入信息整理后及時上報縣合管辦。

  三、門診統(tǒng)籌

  根據(jù)《永登縣衛(wèi)生局關(guān)于調(diào)整全縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療門診統(tǒng)籌補償政策的通知》(永衛(wèi)發(fā)[20xx]31號)文件的相關(guān)規(guī)定,普通門診費用不設起付線?h、鄉(xiāng)、村級醫(yī)療機構(gòu)單次門診費用補償比例為50%?h、鄉(xiāng)級醫(yī)療機構(gòu)單次門診補償封頂額為60元,村級診所單次門診補償封頂額為30元?h、鄉(xiāng)、村三級醫(yī)療機構(gòu)的次均門診費用為:縣級醫(yī)院100元,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院100元,村級診所50元。縣、鄉(xiāng)、村三級醫(yī)療機構(gòu)門診處方限額:縣、鄉(xiāng)級醫(yī)療機構(gòu)每人當日累計門診處方費用控制在120元以內(nèi),村級診所每人當日累計門診處方費用控制在60元以內(nèi)。我院及時組織學習,通過各種途徑宣傳,使廣大群眾了解門診統(tǒng)籌補償政策。截止3月底,我院門診統(tǒng)籌補償:470人次,門診總費用:13648元,門診補償費用:5057元。實現(xiàn)了小病小治、就近就醫(yī),從政策上減輕了參合群眾就醫(yī)負擔,進一步擴大了群眾受益面,提高了受益水平。

  四、住院報銷

  為保障新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作正常、有序、平穩(wěn)的開展,我院嚴格就診、治療、結(jié)算等操作程序,合理控制醫(yī)療服務成本,做到農(nóng)合病人應醫(yī)報銷程序簡單化,報銷合理透明化,切實為參合患者提供最優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務。為此,我院印制了《住院患者報銷所需材料》,減少參合患者報銷因報銷材料不全而多次跑,并對每月的補償情況進行公示,來接受群眾的'監(jiān)督。同時,我院每月發(fā)放《河橋中心衛(wèi)生院新型農(nóng)村合作醫(yī)療民意調(diào)查表》若干份,了解群眾的心聲以及對新農(nóng)合工作的意見和建議,從而及時加以該進。如今,新型農(nóng)村合作醫(yī)療已深受廣大農(nóng)民的歡迎。

  截止3月底,補償住院患者30人次,住院費總額合計19189元,補償住院醫(yī)藥費12037元,報銷比例為62.73%,平均住院費為640元;補償轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院患者47人次,住院費總額合計605259元,補償住院醫(yī)藥費230074元,報銷比例為38.01%。減輕了患者的精神負擔和家庭困難,體現(xiàn)出了合作醫(yī)療制度的優(yōu)越性,合作醫(yī)療資金也發(fā)揮了它應有的作用。

  五、存在的問題

  新農(nóng)合工作在各級領(lǐng)導的大力支持下,取得了一定的成績,但也存在一些問題,主要有以下幾個比較突出的問題:一是新農(nóng)合相關(guān)政策的宣傳不到位,參合農(nóng)民對新農(nóng)合相關(guān)政策及報銷步驟及報銷比例不大清楚,新農(nóng)合政策宣傳工作有待進一步加強;二是因合管科管理經(jīng)驗不足,工作量大,工作人員少,大多忙于辦理日常業(yè)務,對村衛(wèi)生所和個體診所指導和監(jiān)督不夠,部分定點醫(yī)療機構(gòu)存在扣壓參合農(nóng)民《合作醫(yī)療證》的現(xiàn)象。

  新型農(nóng)村合作醫(yī)療在制度、管理和工作上都不盡完善,希望各級領(lǐng)導對我院新農(nóng)合工作給予多多指導和支持,使我們進一步建立健全各種管理制度,逐步使農(nóng)村合作醫(yī)療工作走上法制化、制度化運作的軌道。下一步,我們將繼續(xù)牢固樹立“以人為本”的理念,始終把便民服務放在第一位,精益求精,努力構(gòu)建和諧醫(yī)院,建立長效機制,不斷地把新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作推向深入,并取得更大成績。

農(nóng)合工作總結(jié)15

  為了認真貫徹落實國家強農(nóng)惠農(nóng)政策,大力減輕農(nóng)民負擔。著實為老百姓服務,減少農(nóng)村因病致貧、因病返貧的現(xiàn)象。我鄉(xiāng)在上級領(lǐng)導的帶領(lǐng)和指導下認真做好了新農(nóng)合的每項工作,具體情況匯報如下:

  一、健全組織機構(gòu),加強領(lǐng)導,明確責任

  我鄉(xiāng)成立了由政府鄉(xiāng)長任組長的新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作領(lǐng)導小組和紀委書記任組長的新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作監(jiān)督小組,制定了《白竺鄉(xiāng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作實施辦法》和《白竺鄉(xiāng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作宣傳方案》,設定了辦公場

  所,完善了各項工作制度,配備了2名專職工作人員,并成立了新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作包村工作組,明確各村一把手為第一責任人,并與各村黨支部簽訂了《白竺鄉(xiāng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作責任狀》,做到落實到人、責任到人。

  二、加大宣傳及參合款收繳力度,提高農(nóng)民參合率

  我鄉(xiāng)在駐村工作組及村干部的協(xié)助和支持下上門發(fā)放宣傳資料宣傳畫,上門講解新農(nóng)合政策。提高老百姓對新農(nóng)合的認識,并入戶收繳新農(nóng)合參合款,對不理解的老百姓進行當面講解和勸說,大力提高參合率。完成參合人數(shù)12955人,超額完成了上級下達的任務,參合率達到95%以上。

  三、加強參合信息核對保證參保無誤

  在村干部的協(xié)助下將參合人員信息及時匯總核對,無誤后輸入網(wǎng)絡系統(tǒng)保證農(nóng)民及時參保,保證農(nóng)民能有病及時就醫(yī)報銷。并保證了新農(nóng)合資金的安全合理使用。對門診家庭帳戶基金進行統(tǒng)一

  核查輸機,以確保新農(nóng)合基金不外流。

  四、認真做好日常報銷工作

  我鄉(xiāng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療截止到5月底,共支出合作醫(yī)療補償基金792320元。補償報銷人次共2145人次,其中住院報銷人次869人次,占參合人數(shù)的%;醫(yī)療總費用1559370元,可報費用1365432元,占總費用的87%;住院補償金額元,占醫(yī)療總費用的44%,門診報銷人次1185人次,占參合人數(shù)的9%,補償金額元,占門診帳戶基金33%。在得到住院補償?shù)娜舜沃,累計補償超過3000元的共23人,其中5000元以上的7人,住院可使用資金1748925元資金使用率42%。

  五、認真做好財務、檔案管里

  日常報銷后財務做到日清月結(jié),及時做賬。對報銷材料及時進行核對清理、裝訂歸檔。

  六、加強對定點醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)管

  對所屬直補醫(yī)療機構(gòu)定、點診所進行定期或不定期的監(jiān)督管理對直補材料及直補財務進行復審,確保新農(nóng)合資金合理安全使用,老百姓能得到真正的'實惠。

  七、加強外傷病例的調(diào)查

  對所有外傷住院病例進行上戶、走訪、進醫(yī)院調(diào)查的形式進行一一核實調(diào)查。杜絕任何騙保行為。

  八、存在的問題

  部分農(nóng)民對新農(nóng)合的認識不高未參合,導致自己就醫(yī)住院后不能享受國家政策。部分定點醫(yī)療機構(gòu)對審核業(yè)務知識及規(guī)定了解不全面,存在少量的審核誤差。

  九、后期工作打算

  在今后的工作當中應該加強新農(nóng)合政策規(guī)范的宣傳,提高農(nóng)民的認識。加強對定點醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)管,對審核人員加強業(yè)務培訓學習。加大財務、檔案管理,加大對外傷住院病例的調(diào)查。提高自身業(yè)務水平,以最好的質(zhì)量為老百姓服務。

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