醫(yī)院新農(nóng)合工作總結(jié)合集9篇
總結(jié)是事后對某一時期、某一項目或某些工作進行回顧和分析,從而做出帶有規(guī)律性的結(jié)論,通過它可以全面地、系統(tǒng)地了解以往的學(xué)習(xí)和工作情況,因此我們要做好歸納,寫好總結(jié)。那么你真的懂得怎么寫總結(jié)嗎?以下是小編收集整理的醫(yī)院新農(nóng)合工作總結(jié),歡迎大家分享。
醫(yī)院新農(nóng)合工作總結(jié)1
我院新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作在市合管中心正確領(lǐng)導(dǎo)、指導(dǎo)下,在閬中市衛(wèi)生局黨委的關(guān)心支持下,我院高度重視新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作,把此項工作作為解決“三農(nóng)”問題,緩解和消除農(nóng)民因病致貧、因病返貧現(xiàn)象及全市民生工程的大好事、大實事來抓好抓實。就20xx年我院新農(nóng)合工作開展情況總結(jié)于下:
我院位于xx公園路南街16號,現(xiàn)有建筑面積1416㎡,工作人員30名,病床40張。設(shè)有內(nèi)科、外科、中醫(yī)科、放射科、醫(yī)學(xué)檢驗、醫(yī)學(xué)影像、超聲、心電等;主要分為:骨傷專業(yè)、骨病專業(yè)、康復(fù)理療專業(yè)、內(nèi)科、中醫(yī)科、婦兒科等專業(yè)診療科目。醫(yī)院全力加強科室建設(shè),配備國際尖端的醫(yī)療設(shè)備,率先引進DR、C臂診斷系統(tǒng)、大型X光機、全自動生化檢查儀、全自動麻醉呼吸機、心電呼吸監(jiān)護機、規(guī)范的手術(shù)室擁有全套先進的醫(yī)療設(shè)備等。
新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作在我院從20xx年開展試點以來,已經(jīng)有1年多的時間了為了體現(xiàn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療“黨得民心、農(nóng)民得實惠、衛(wèi)生得發(fā)展”的'宗旨。在閬中市衛(wèi)生局及市合管中心的領(lǐng)導(dǎo)下,我院新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作運行正常,很多農(nóng)民從根本上得到了實惠,相對地我院的醫(yī)療業(yè)務(wù)收入也呈現(xiàn)出逐步上升趨勢。
在新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作開展過程中,我們主要做了以下工作:
一是在市衛(wèi)生局的領(lǐng)導(dǎo)下,認(rèn)真執(zhí)行閬中市衛(wèi)生局及合管中心的文件精神,嚴(yán)格遵照四川省《新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本用藥目錄》和《新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本診療目錄》的相關(guān)規(guī)定。
二是成立了新型農(nóng)村合作醫(yī)療辦公室,并有1名專職人員從事新農(nóng)合工作。
三是加強了政策宣傳,為了讓老百姓了解新農(nóng)合相關(guān)政策,我們在醫(yī)院公示了收費標(biāo)準(zhǔn)、《基本用藥目錄》、《診療方案》、《補償方案》、報銷流程和報銷信息,并設(shè)置了新農(nóng)合意見箱以及舉報電話,接受群眾監(jiān)督。
四是對醫(yī)務(wù)人員及經(jīng)辦人員制定了具體的考核辦法,并不定期地進行檢查,實行獎懲斗硬。
五是建立了新農(nóng)合財務(wù)管理制度,做到了往來帳清楚,報銷單據(jù)符合財務(wù)規(guī)范。
六是要求門診醫(yī)生做好門診日志的登記工作,新農(nóng)合就診人員,必須由醫(yī)生核實病人身份,處方書寫必須規(guī)范、完整、準(zhǔn)確。同時做好《合作醫(yī)療證》的下賬工作。
七是要求住院醫(yī)生做好病人入院身份識別,做到人證相符(身份證、合作醫(yī)療證),控制住院率,嚴(yán)格掌握入院指征,及時為參合農(nóng)民辦理入院手續(xù),同時向農(nóng)合辦公室報告,及時錄入?yún)⒑限r(nóng)民的醫(yī)療信息。
八是杜絕掛床住院,冒名頂替住院事故發(fā)生。
醫(yī)院新農(nóng)合工作總結(jié)2
建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療(以下簡稱新農(nóng)合)制度是黨和政府關(guān)心農(nóng)民群眾的一項民生工程。20xx年是我縣實施新農(nóng)合制度的第三年,縣委、縣政府高度重視新農(nóng)合工作,縣政府連續(xù)三年將此列為我縣實施的多項民生工程之一。因新農(nóng)合是一項艱巨和復(fù)雜的社會系統(tǒng)工程,涉及面廣、政策性和操作性強、制約因素多,且時間緊、任務(wù)重、困難多、工作量大,但在縣委、縣政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下,在上級有關(guān)部門的關(guān)心、支持和精心指導(dǎo)下,在全縣上下的共同努力下,今年以來,我縣新農(nóng)合總體上運行平穩(wěn)有序、管理逐步規(guī)范、基金運轉(zhuǎn)安全、補償水平提高、農(nóng)民反映良好、民生工程得以落實,F(xiàn)將近半年來的新農(nóng)合工作情況總結(jié)如下:
一、新農(nóng)合運行情況
。ㄒ唬┺r(nóng)民參合情況
20xx年全縣共有53、2815萬人參合,參合率達94、75%。高于全省平均參合率。
。ǘ┗鸹I集情況
20xx年度應(yīng)籌集新農(nóng)合基金5328、15萬元,目前已籌集并到帳資金4631、345萬元。其中:農(nóng)民個人繳納參合金1065、63萬元(含縣民政、財政部門從醫(yī)療救助資金中統(tǒng)籌解決的55、842萬元,資助了農(nóng)村五保戶、低保戶和重點優(yōu)撫對象共2、7921萬人參合),于20xx年2月底全部籌集到位?h財政應(yīng)配套資金532、815萬元,于20xx年4月上旬全部到賬;省級財政應(yīng)配套補助資金1598、445萬元,20xx年2月底已預(yù)撥1504萬元,尚欠撥94、445萬元;中央財政應(yīng)配套補助資金2131、26萬元,20xx年5月上旬已預(yù)撥1528、9萬元,尚欠602、36萬元。截至5月底,20xx年度實際籌集到位新農(nóng)合基金4631、345萬元,基金到位率為87%。
。ㄈ┗鹗褂们闆r
截至20xx年5月31日,全縣共審核補償結(jié)算18376人次,累計支付補償金20xx.9萬元,其中:大病住院11332人次,住院醫(yī)藥費4631、72萬元,住院補償金1901、27萬元;住院分娩846人次,住院分娩定額補償金24、7萬元;慢性病門診補償2656人次,慢性病門診補償金139、98萬元;一般門診補償3542人次,一般門診補償金11、95萬元。住院醫(yī)藥費平均實際補償比為41%。
二、開展的主要工作
。ㄒ唬┘訌娍h鎮(zhèn)兩級管理經(jīng)辦機構(gòu)(縣合管中心、鎮(zhèn)合管站)的能力建設(shè),并實行以縣為主、縣鎮(zhèn)經(jīng)辦機構(gòu)一體化管理。縣合管中心人員和工作經(jīng)費列入縣級財政預(yù)算。
(二)進一步合理調(diào)整和完善了新農(nóng)合補償方案。按照上級有關(guān)文件精神,結(jié)合我縣新農(nóng)合運行實踐,按照“以收定支,收支平衡,略有結(jié)余,保障適度;以住院補償為主,兼顧受益面;正確引導(dǎo)參合病人流向,合理利用基層衛(wèi)生資源”的基本原則,針對縣外醫(yī)療機構(gòu)住院實際補償較低的問題,經(jīng)縣合管會研究通過,進一步合理調(diào)整和完善了新農(nóng)合補償實施方案,今年將縣外協(xié)議、非協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)住院醫(yī)藥費名義補償比分別由去年的50%、45%提高到55%、50%,分別提高了5個百分點,以提高縣外醫(yī)療機構(gòu)住院醫(yī)藥費實際補償比。
。ㄈ╅_展20xx年度籌資宣傳活動。通過廣播、電視、政府的網(wǎng)站、標(biāo)語、橫幅、宣傳欄、街頭集市宣傳等多種有效手段,向廣大農(nóng)民群眾宣傳新農(nóng)合的意義,有關(guān)補償政策,強化風(fēng)險共擔(dān)、互助共濟和自我保健意識,提高農(nóng)民參合積極性。
。ㄋ模┙M織開展全縣各定點醫(yī)療機構(gòu)網(wǎng)絡(luò)信息培訓(xùn)班。為實現(xiàn)全縣新農(nóng)合網(wǎng)絡(luò)化直報,實現(xiàn)新農(nóng)合管理系統(tǒng)與醫(yī)院管理系統(tǒng)無縫對接,縣合管中心對全縣所有定點醫(yī)療機構(gòu)相關(guān)業(yè)務(wù)人員進行了為期8天的培訓(xùn)。培訓(xùn)結(jié)束后分三組對各鎮(zhèn)定點醫(yī)療機構(gòu)及時進行了HIS軟件安裝,現(xiàn)已基本結(jié)束,20xx年7月1日起全縣將啟動新農(nóng)合網(wǎng)絡(luò)化直報。
(五)加強了對新農(nóng)合基金和定點醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)管。我縣實行了“財政代收、專戶儲存、農(nóng)行結(jié)算、網(wǎng)上監(jiān)督、衛(wèi)生使用”的封閉運行方式,形成了財政部門、農(nóng)行、經(jīng)辦機構(gòu)、醫(yī)療機構(gòu)和管理機構(gòu)“五方”互相制約、互相監(jiān)督的運行機制,限度地減少資金管理上的漏洞。同時,縣合管中心統(tǒng)一審核,收支分離、管用分離、用撥分離和錢賬分離,其補償費用嚴(yán)格按照醫(yī)療機構(gòu)墊付、縣合管中心審核、縣財政部門審查、農(nóng)行辦理結(jié)算的資金劃撥程序運行,既方便了農(nóng)民,又確保了基金管理運行安全。為加強對定點醫(yī)療機構(gòu)的管理、督查和考核,縣合管中心組織縣新農(nóng)合專家督查組成員對全縣定點醫(yī)療機構(gòu)進行定期和不定期督查,并按縣合管中心制定的《和縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構(gòu)管理暫行規(guī)定》,開展年中、年末專項考核工作。
三、存在的主要問題和困難
新農(nóng)合工作已正式運行近三年了,但它是一項艱巨而復(fù)雜的社會系統(tǒng)工程,運行中必然會存在各種各樣的問題和困難,目前,我縣新農(nóng)合工作存在的主要問題和困難,表現(xiàn)在如下幾個方面:
。ㄒ唬┬麄鞴ぷ鞑粔蛏钊、細致,一些參合農(nóng)民存在期望值過高現(xiàn)象。新農(nóng)合制度實施過程中,一方面由于時間緊、任務(wù)重,政策宣傳和引導(dǎo)工作尚不夠深入細致,另一方面農(nóng)民對以大病統(tǒng)籌為主的新農(nóng)合缺乏經(jīng)驗體會,與老的制度相模糊,對新政策理解不透徹,再加上農(nóng)民互助共濟、風(fēng)險共擔(dān)和健康保險意識不強,一些參合農(nóng)民存在期望值過高的現(xiàn)象。
。ǘ┺r(nóng)村基層醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)能力不能滿足參合農(nóng)民日益增長的醫(yī)療需求。一是農(nóng)村基層醫(yī)療機構(gòu)尤其是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基礎(chǔ)設(shè)施和設(shè)備大多數(shù)沒有完全達到規(guī)范標(biāo)準(zhǔn),仍不能滿足臨床需要,還不能根本解決農(nóng)民就近醫(yī)療的問題;二是基層醫(yī)療機構(gòu)人才短缺,是困擾新農(nóng)合長期穩(wěn)固發(fā)展的嚴(yán)重問題;鶎俞t(yī)療機構(gòu)尤其是鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)人員學(xué)歷低、專業(yè)技術(shù)水平不高是普遍存在的問題。一方面難以引進衛(wèi)生人才,另一方面現(xiàn)有的衛(wèi)生人才還在繼續(xù)流失,其實人才進不來和流失掉的最根本原因是待遇問題,如何提高基層醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)務(wù)人員的待遇,讓他們安心在基層工作,是新農(nóng)合的重要支撐點。
。ㄈ⿲︶t(yī)療機構(gòu)的監(jiān)督管理不夠,還只落于形式。目前,縣合管中心人員少(在職在崗8名),信息網(wǎng)絡(luò)還未正式運行,中心業(yè)務(wù)人員只能整天忙于醫(yī)藥費的補償結(jié)算,對各定點醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)督管理還不能真正落到實處。
。ㄋ模┖唵我仔、穩(wěn)定長效的籌資機制還未完全建立起來,籌資工作量大,成本較高。在農(nóng)民個人籌資方面,農(nóng)民個人繳費收繳方式目前主要采取“縣宣傳、鎮(zhèn)發(fā)動、村收繳”的方式,在集中時間段由基層干部挨家挨戶籌資,人力、物力、財力耗費大,籌資成本較高,鎮(zhèn)、村負擔(dān)較重。
四、下半年工作安排
下半年,在扎實做好參合患者醫(yī)藥費審核補償結(jié)算等日常工作的`同時,著力做好以下幾項工作:
一是著力做好從7月1日開始的全縣新農(nóng)合管理信息網(wǎng)絡(luò)直報工作。實現(xiàn)新農(nóng)合管理信息系統(tǒng)與定點醫(yī)療機構(gòu)HIS系統(tǒng)對接運行,實現(xiàn)網(wǎng)上在線審核、及時結(jié)報、實時監(jiān)控和信息匯總,并實現(xiàn)縣級平臺與省、市級平臺順利對接聯(lián)網(wǎng)運行。
二是繼續(xù)強化宣傳,并將宣傳工作貫徹于新農(nóng)合實施的全過程。讓農(nóng)民全面了解新農(nóng)合政策,明白自己的權(quán)利和義務(wù),讓農(nóng)民“知曉制度、享受制度、遵守制度”,進一步打好打牢新農(nóng)合工作的群眾基礎(chǔ)。
三是進一步加強對定點醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)管和督查。堅持定期考核和動態(tài)管理制度,嚴(yán)格規(guī)范診療程序和用藥行為,提高服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)水平,積極探索建立以單病種定(限)額付費為核心的醫(yī)藥費用綜合控制體系,采取行政手段、法律手段和經(jīng)濟手段相結(jié)合的辦法強化醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)管,努力采取綜合措施控制醫(yī)藥費用的不合理增長。
四是積極開展新農(nóng)合藥品集中招標(biāo)采購試點準(zhǔn)備工作。在深入開展調(diào)查研究、充分借鑒先進試點縣、市(區(qū))成功經(jīng)驗,廣泛征求意見的基礎(chǔ)上,制定新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)藥品集中招標(biāo)采購實施方案,計劃從20xx年起,以縣為單位,對《安徽省新農(nóng)合藥品目錄(20xx年版)范圍內(nèi)的藥品,實行藥品集中招標(biāo)采購實施方案,并以統(tǒng)一價格向鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室統(tǒng)一配送,切實降低藥品費用,減輕參合患者的醫(yī)藥費負擔(dān),保證參合患者用上安全、有效、經(jīng)濟的藥品。
五是督促定點醫(yī)療機構(gòu)加大門診醫(yī)藥費墊付力度。積極采取定點醫(yī)療機構(gòu)組織醫(yī)療小分隊送醫(yī)送藥上門服務(wù),定點醫(yī)療機構(gòu)直接墊付門診醫(yī)藥費補償金現(xiàn)場報銷等方式,提高家庭帳戶基金的使用效率,避免家庭帳戶基金無效沉淀。
六是做好新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度與農(nóng)村特困群眾醫(yī)療救助制度的銜接工作。通過新型農(nóng)村合作醫(yī)療與醫(yī)療救助的協(xié)調(diào)互補,共同解決農(nóng)民看病就醫(yī)難的突出問題,努力為貧困參合提供合作醫(yī)療和醫(yī)療救助雙重保障。
七是做好20xx年度資金籌集相關(guān)準(zhǔn)備工作,督促各鎮(zhèn)政府在本年度11月份開展下年度參合資金籌集工作。在堅持農(nóng)民自愿的基礎(chǔ)上和保證資金安全、手續(xù)健全、責(zé)任清楚的前提下,積極探索建立形式多樣、簡便易行、農(nóng)民認(rèn)可的農(nóng)民個人籌資方式。
八是分別于7月上旬和11月中旬組織開展兩期20xx年度參合患者慢性病鑒定、發(fā)證工作,以解決參合患者慢性病門診大額醫(yī)藥費補償問題。
九是積極創(chuàng)造條件,爭取在20xx年取消家庭賬戶,實行新農(nóng)合門診統(tǒng)籌。
十是做好本年度新農(nóng)合基金決算和下年度預(yù)算,編報年終各類相關(guān)財務(wù)、統(tǒng)計報表。
醫(yī)院新農(nóng)合工作總結(jié)3
新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是由政府組織、引導(dǎo)、支持,農(nóng)民自愿參加,個人、集體和政府多方籌資,以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟制度。20xx年度城廂區(qū)新農(nóng)合管理中心認(rèn)真實踐“三個代表”重要思想,深入學(xué)習(xí)實踐科學(xué)發(fā)展觀,堅定不移地貫徹黨的十七大會議精神,以建設(shè)社會主義新農(nóng)村,建立健全農(nóng)村基本醫(yī)療保障制度為中心工作任務(wù),從維護農(nóng)民根本利益,減輕農(nóng)民醫(yī)藥負擔(dān)出發(fā),切實落實區(qū)委、區(qū)政府為民辦實事項目,全力搞好新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,F(xiàn)將20xx年度中心工作開展情況總結(jié)如下:
一、基金運行基本情況
20xx年全區(qū)共有參合人口255859人,參合率100%(其中計生40091人,民政5692人)。已收繳農(nóng)民個人參合資金1479.30萬元(含計生、民政),各級財政補助資金已到位6152萬元(其中省級4258萬元、市級543萬元、區(qū)級1351萬元),已籌資7481.90萬元(含利息)。
截止9月30日,共補償農(nóng)民就醫(yī)46309人次,醫(yī)療總費用13735.79萬元,已補償資金6459.54萬元,占總費用的50.72%。住院補償17568人,總費用11998.64萬元,補償6079.01萬元,人均住院費用為6829.83元,人均住院補償3460.29元,比上年同期增長34.82%。其中補償金額達14萬元封頂線的有3人,補償金額1萬元以上的共3860人,個人最高補償金額已達31.28萬元。
二、基金監(jiān)管的具體做法及成效
。ㄒ唬┮灾贫冉ㄔO(shè)為載體,建立長效監(jiān)管機制。首先,我區(qū)先后出臺了《城廂區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理暫行規(guī)定》、《城廂區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療監(jiān)督管理暫行規(guī)定》、《城廂區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療財務(wù)管理暫行規(guī)定》、《城廂區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構(gòu)管理暫行規(guī)定》等一系列管理規(guī)定,為新農(nóng)合制度順利推進做好政策保障。我區(qū)新農(nóng)合經(jīng)辦機構(gòu)還制訂下發(fā)了《城廂區(qū)新農(nóng)合管理規(guī)范》、《城廂區(qū)新農(nóng)合內(nèi)控管理規(guī)定》、《城廂區(qū)新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)協(xié)議》、《城廂區(qū)新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)綜合考評標(biāo)準(zhǔn)》、《日常監(jiān)管工作制度》、《稽查工作職責(zé)》等配套文件,明確了工作流程、標(biāo)準(zhǔn)要求和責(zé)任制度,做到了有計劃、有落實、有檢查、有改進。為建立完善定點醫(yī)療機構(gòu)退出機制,我區(qū)20xx年還制定下發(fā)了《嚴(yán)肅查處違規(guī)使用新農(nóng)合基金的通知》,對違規(guī)定點醫(yī)療機構(gòu)退出標(biāo)準(zhǔn)進行明確界定,規(guī)范自由裁量權(quán)。其次,建立學(xué)習(xí)培訓(xùn)制度。定期組織各級新農(nóng)合經(jīng)辦人員,對上級通報的、新聞媒體曝光的,以及我區(qū)查處的有關(guān)新農(nóng)合違規(guī)案件進行學(xué)習(xí)、分析、總結(jié),結(jié)合各自工作崗位特點,舉一反三,撰寫心得體會,找準(zhǔn)基金監(jiān)管的切入點和著力點。定期對醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)務(wù)人員開展新農(nóng)合政策培訓(xùn)及警示教育,并組織參觀、交流活動,營造比、學(xué)、趕、超的良好氛圍。通過健全一套完善的管理措施,建立嚴(yán)謹(jǐn)周密的懲防體系,使整體工作走上制度化、規(guī)范化、科學(xué)化的長效管理道路。
(二)以信息化管理為平臺,著力提高監(jiān)管效率。在市衛(wèi)生局的統(tǒng)一指導(dǎo)下,我區(qū)前期已多方籌集資金100多萬元,建成覆蓋所有定點醫(yī)療機構(gòu)的新農(nóng)合信息化監(jiān)管平臺。各定點醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)院管理系統(tǒng)(HIS)全部與新農(nóng)合管理系統(tǒng)無縫對接,實現(xiàn)了農(nóng)民就醫(yī)補償在線審核、及時結(jié)報的功能,提高了為民服務(wù)效率。在監(jiān)管方面,實現(xiàn)了對所有住院病人診療、用藥、收費情況的即時監(jiān)控,可以及時跟蹤、查詢每一位住院病人的診療、用藥和收費情況。使用新農(nóng)合信息化管理系統(tǒng),不僅僅只局限于滿足日常的工作需要,更重要的是能融進新農(nóng)合管理人員的管理理念和手段。幾年來,我區(qū)對新農(nóng)合管理系統(tǒng)不斷注入管理思想,如限時登記、限時錄入、項目對應(yīng)控制、結(jié)口數(shù)據(jù)導(dǎo)入規(guī)則、各類數(shù)據(jù)修改權(quán)限、各類業(yè)務(wù)操作的痕跡跟蹤等。還通過信息化平臺,建立醫(yī)療費用監(jiān)控、預(yù)警、告誡機制,對醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療費用增長情況進行跟蹤分析,對不合理增長的醫(yī)療機構(gòu)及時予以預(yù)警、通報。通過在系統(tǒng)中融入管理理念,促使醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)管由事后控制變?yōu)槭虑昂褪轮锌刂,同時也減少了醫(yī)療機構(gòu)與管理機構(gòu)的工作量,使日常監(jiān)管工作變得更加輕松。
。ㄈ┮葬t(yī)療機構(gòu)監(jiān)管為重點,切實維護農(nóng)民切身利益。為避免醫(yī)院掙了錢,農(nóng)民不受益現(xiàn)象發(fā)生,我區(qū)一直將定點醫(yī)療機構(gòu)管理列為日常監(jiān)管的重點。第一,要求醫(yī)療機構(gòu)加強自律。完善醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)部管理措施,建立《新農(nóng)合目標(biāo)管理責(zé)任制》,將醫(yī)療費用控制、合理檢查、合理用藥等工作指標(biāo)分解到科室及醫(yī)生,完成情況與職稱評定、獎金掛鉤,增強醫(yī)生自覺參與管理的意識。第二,加強稽查力度。建立監(jiān)督分級管理制度,根據(jù)醫(yī)療機構(gòu)考核情況及運營情況,定期、不定期派新農(nóng)合管理人員巡查到科室、核查到床頭,防止冒名頂替、掛床住院、弄虛作假等情況發(fā)生。為控制亂用藥、濫檢查、過度醫(yī)療和醫(yī)療費用不合理增長,我區(qū)還從莆田學(xué)院附屬醫(yī)院聘請4位副主任以上醫(yī)師,成立醫(yī)療審核專家組,對醫(yī)療質(zhì)量進行檢查指導(dǎo),增強工作的權(quán)威性和合理性。第三,創(chuàng)新結(jié)算辦法。制定《新農(nóng)合基金結(jié)算暫行規(guī)定》,施行總額預(yù)算,并扣留5%做為考核基金,根據(jù)《定點醫(yī)療機構(gòu)考評標(biāo)準(zhǔn)》,對醫(yī)療機構(gòu)每半年進行一次綜合考評,對醫(yī)療費用不合理增長、目錄外藥品使用超標(biāo)、不合理檢查、用藥等違規(guī)情況進行相應(yīng)扣款。第四,建立回訪機制。對分級管理列為A、B級的醫(yī)療機構(gòu),每期按照一定比例抽查回訪病人,對列為C級的醫(yī)療機構(gòu),對每一例病例進行電話回訪。當(dāng)發(fā)現(xiàn)可疑情況時,就邀請鎮(zhèn)(街道)新農(nóng)合分管領(lǐng)導(dǎo)一同進村入戶進行調(diào)查取證。
。ㄋ模┮孕畔⒐_為抓手,構(gòu)建陽光監(jiān)督體系。嚴(yán)格落實六公開一公示制度。即在醫(yī)療機構(gòu)公開欄內(nèi)對新農(nóng)合政策公開,用藥目錄公開,藥品價格公開,醫(yī)療服務(wù)價格公開,補償程序公開,舉報投訴電話公開;參合農(nóng)民住院費用及補償情況實行區(qū)、鎮(zhèn)、村三級上墻公示。我區(qū)還充分發(fā)揮網(wǎng)絡(luò)監(jiān)督優(yōu)勢,將新農(nóng)合有關(guān)政策、補償情況、監(jiān)督舉報電話等在城廂區(qū)預(yù)防腐敗網(wǎng)及醫(yī)療機構(gòu)網(wǎng)站上公示,增加了基金使用透明度,確保了參合農(nóng)民的知情權(quán)和監(jiān)管權(quán)。在信息公開的.基礎(chǔ)上,積極完善新農(nóng)合監(jiān)督體系建設(shè),實行內(nèi)部監(jiān)督、部門監(jiān)督與社會監(jiān)督有機結(jié)合。一是建立區(qū)級監(jiān)督機制。區(qū)委、區(qū)政府成立了新農(nóng)合管理委員會和監(jiān)督委員會,定期不定期聽取工作匯報,研究新農(nóng)合工作。區(qū)人大、區(qū)政協(xié)也每年把視察、調(diào)研新農(nóng)合工作作為工作重點,對新農(nóng)合工作進行監(jiān)督指導(dǎo),提出意見和建議。二是部門聯(lián)動監(jiān)管。監(jiān)察、審計、財政、衛(wèi)生等部門相互配合,對各定點醫(yī)療機構(gòu)、經(jīng)辦機構(gòu)的服務(wù)行為進行定期不定期檢查,發(fā)現(xiàn)問題及時向區(qū)新農(nóng)合管理委員會匯報。現(xiàn)我區(qū)已形成多級聯(lián)動,全民參與的有效監(jiān)督體系。
三、存在問題
幾年來,我區(qū)新農(nóng)合工作在上級及有關(guān)部門的關(guān)心和幫助下,雖取得一些成績,但仍然存在一些問題,主要是:一是醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)管機制亟待進一步完善,特別是醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療費用控制問題仍需加強。雖然籌資標(biāo)準(zhǔn)、補償比例逐年提高,但醫(yī)院掙了錢,農(nóng)民不受益現(xiàn)象發(fā)生仍然存在。二是在外就醫(yī)人員補償監(jiān)管仍存漏洞。農(nóng)民流動性強,在外經(jīng)商、務(wù)工人員較多,對該人群就醫(yī)真實性核實尚無有效措施,存在造假、騙保的可能。
四、下一步工作思路及建議
(一)完善監(jiān)管措施,認(rèn)真探索支付方式改革。醫(yī)療費用控制絕不是新農(nóng)合單部門的職責(zé),要建立醫(yī)政、糾風(fēng)等多部門協(xié)調(diào)配合、齊抓共管的機制。進一步加大兩費超標(biāo)處罰力度,提高醫(yī)療機構(gòu)自我約束意識。建立黑名單制,將開大處方、濫用藥、亂檢查的醫(yī)生列入黑名單,進行重點監(jiān)控。學(xué)習(xí)借鑒臺灣等先進地區(qū)醫(yī)保資金管理模式,探索推進總額預(yù)付、單病種限價等支付方式改革。進一步發(fā)揮醫(yī)療審核專家組作用,將醫(yī)療質(zhì)量評審與基金支付掛鉤。
(二)加快信息化聯(lián)網(wǎng)建設(shè),發(fā)揮遠程監(jiān)管功能。建議上級有關(guān)主管部門加快信息化建設(shè)速度,在全省新農(nóng)合信息系統(tǒng)聯(lián)網(wǎng)的基礎(chǔ)上,實現(xiàn)全國聯(lián)網(wǎng)。借鑒公安外事部門申請護照的一些做法,在新農(nóng)合管理系統(tǒng)內(nèi)開發(fā)異地就醫(yī)患者現(xiàn)場采集照片功能,并通過系統(tǒng)傳輸,便于對患者信息核對及遠程監(jiān)管。
。ㄈ⿵娀(jīng)辦機構(gòu)建設(shè),提高日常監(jiān)管能力。根據(jù)《莆田市加快推進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)綜合改革工作實施意見》文件精神,建議市衛(wèi)生局跟蹤、督查區(qū)政府盡快落實人員編制,推進新農(nóng)合經(jīng)辦和醫(yī)療機構(gòu)分離,落實在鄉(xiāng)鎮(zhèn)實行人員派駐制度,確保新農(nóng)合基金精細化管理能落實到位。
。ㄋ模┘涌焱七M城鄉(xiāng)一體化建設(shè)工作。為認(rèn)真貫徹落實關(guān)于《莆田市城鄉(xiāng)一體化綜合配套改革實驗總體方案》,我中心將加快推進與城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險并軌運行,建立莆田市城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療制度,消除城鄉(xiāng)醫(yī)療保障制度的二元結(jié)構(gòu),平等地實現(xiàn)全民醫(yī)保和基本公共服務(wù)均等化。
(五)爭創(chuàng)文明單位。在我中心開展創(chuàng)建文明單位,構(gòu)建和諧新農(nóng)合的文明創(chuàng)建活動,按照抓宣傳強基礎(chǔ),重關(guān)愛創(chuàng)特色的思路,緊緊圍繞新農(nóng)合工作機制抓落實,強化為群眾服務(wù)、對群眾負責(zé)、讓群眾滿意的服務(wù)理念,樹立以人為本、高效廉潔的單位形象,營造創(chuàng)建文明單位、建設(shè)和諧新農(nóng)合的濃厚氛圍,形成服務(wù)優(yōu)質(zhì)、環(huán)境優(yōu)美、言行文明的嶄新面貌,把新農(nóng)合中心建設(shè)成為文明單位。
醫(yī)院新農(nóng)合工作總結(jié)4
新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度作為一項代表最廣大農(nóng)民利益的民心工程和德政工程,將會從根本上解決農(nóng)民看病難、看大病更難以及因病致貧、因病返貧的問題,早日實現(xiàn)人人享有初級衛(wèi)生保健的目標(biāo)。我院作為農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)院,在各級黨委政府、市區(qū)衛(wèi)生行政部門和區(qū)合管局的領(lǐng)導(dǎo)下,加強組織領(lǐng)導(dǎo),強化內(nèi)部質(zhì)量管理,嚴(yán)格執(zhí)行關(guān)于合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構(gòu)的有關(guān)規(guī)章制度和各項標(biāo)準(zhǔn),努力為廣大參保農(nóng)民提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。
一、建立健全合作醫(yī)療管理組織和各項規(guī)章制度
我院成立了合作醫(yī)療辦公室,有兩名同志組成,職能明確,職責(zé)落實。隨著合作醫(yī)療業(yè)務(wù)的逐步擴大,保證合作醫(yī)療工作的正常開展和有序進行。建立健全了我院的合作醫(yī)療服務(wù)管理制度,診療項目、服務(wù)設(shè)施項目、用藥范圍、收費標(biāo)準(zhǔn)公開。對醫(yī)護人員、有關(guān)的財務(wù)人員進行了合作醫(yī)療有關(guān)政策規(guī)定的學(xué)習(xí)和宣傳,使有關(guān)人員正確理解執(zhí)行上級各項決議、文件、合作醫(yī)療實施辦法以及其他相關(guān)規(guī)定,隨時積極配合合作醫(yī)療機構(gòu)的檢查。
二、嚴(yán)格執(zhí)行入院、出院標(biāo)準(zhǔn)及有關(guān)規(guī)定
我院將合作醫(yī)療住院病種目錄、住院按病種定額付費標(biāo)準(zhǔn)印發(fā)至各科室,要求各位臨床醫(yī)生嚴(yán)格按照住院收治標(biāo)準(zhǔn)收治病人,始終堅持首診醫(yī)師負責(zé)制。作為農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)院,我們嚴(yán)格按照規(guī)定,絕不會將不符合住院條件的參保人員收住入院,更無冒名住院或掛名住院。同時無對參保人分解住院或?qū)Σ粦?yīng)該出院的`病人誘導(dǎo)、強制出院,根據(jù)病情需要,病人確須轉(zhuǎn)診時,應(yīng)按照相關(guān)規(guī)定,填寫轉(zhuǎn)診書,手續(xù)完備。不斷提高醫(yī)療質(zhì)量,努力確保出入院診斷符合率在95%以上,并控制內(nèi)科病種出院后一個月內(nèi)不以同一病種或相近病種再次住院。全年截止xx月10日,我院收治參合住院患者76人次,總費用56615.07元,補償金額4xx90.46元,個人負擔(dān)15224.61元,例均費用744.93元,例均補償金額544.61元,報銷比例73.1%,異地報銷18例,上傳費用324949.59元,報銷合計xx8976.52元。
三、規(guī)范門診統(tǒng)籌報銷,堅持以人為本
自從門診統(tǒng)籌工作開展以來,我院積極響應(yīng)上級文件精神,全面宣傳,使廣大患者充分認(rèn)識到了門診報銷的益處,在此期間,我院組織人員,定期不定期的對村衛(wèi)生室通過網(wǎng)絡(luò)在線監(jiān)管、電話回訪、入戶調(diào)查、現(xiàn)場督察,發(fā)現(xiàn)問題及時處理,使門診統(tǒng)籌工作有序進行。我院嚴(yán)格執(zhí)行新農(nóng)合一站式現(xiàn)場直報制度,及時按患者的用藥明細上傳信息;無隨意調(diào)換病種、藥品、檢查治療項目、材料費上傳的情況。已全面落實一卡通的運行。嚴(yán)格在線審核本醫(yī)療機構(gòu)和村衛(wèi)生室補償資料,全年截止xx月10日,我院新農(nóng)合門診接診7330人次,普通門診總費用272157.67元,累計補償金額208793.56元,例均費用28.48元,補償比例76.7%.門診慢、耦7人,Ⅱ類2人次,Ⅲ類163人次,總計報銷金額26657.01元。
四、藥品、特殊診療、服務(wù)設(shè)施的管理
嚴(yán)格執(zhí)行國家基本藥物目錄,零差率制度,診療項目嚴(yán)格執(zhí)行國家和省級物價部門的物價政策。對于報銷范圍內(nèi)的同類藥品有若干選擇時,在質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)相同的情況下,選擇療效好,價格低的品種。門診病人取藥時按照急性疾病3天量,慢性疾病7天量的原則給藥。嚴(yán)格掌握各類特殊診療及藥品使用的適應(yīng)癥和指證,絕無誘導(dǎo)和強制病人接受特殊項目或使用自費藥品。實際使用的診療項目或藥品與記錄相符,絕無將合作醫(yī)療支付范圍外的項目變通記錄為全額支付的項目。出院帶藥符合有關(guān)規(guī)定和標(biāo)準(zhǔn),并記錄在病例之中。
五、醫(yī)療費用與結(jié)算
嚴(yán)格執(zhí)行物價部門頒布的醫(yī)療服務(wù)項目收費標(biāo)準(zhǔn),規(guī)范一般診療費的收取,并按有關(guān)結(jié)算規(guī)定進行一站式報銷結(jié)算。無超范圍、變通、重復(fù)、分解收費。各類收費項目的記錄與實際相符,保存原始單據(jù)以備復(fù)查和檢查;颊叱鲈簳r,我院及時給以墊付報銷。
六、不斷提高服務(wù)質(zhì)量,確保優(yōu)質(zhì)服務(wù)
我院作為合作醫(yī)療定點醫(yī)院,我們不斷改善服務(wù)態(tài)度,提高服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)水平,為參保人員提供物有所值的服務(wù),確保了病人的滿意,同時力爭將醫(yī)療糾紛和醫(yī)療投訴降到最低限度。為確保廣大參保人員的利益,我們不斷增強服務(wù)意識,提高服務(wù)質(zhì)量,嚴(yán)格按照醫(yī)療護理基本操作規(guī)程和規(guī)范進行醫(yī)療活動,避免差錯和醫(yī)療事故的發(fā)生。
七、相關(guān)醫(yī)療文書管理規(guī)范
建立健全合作醫(yī)療文書、資料管理制度,單獨管理以便查找。醫(yī)療文書書寫嚴(yán)格按照衛(wèi)生部關(guān)于醫(yī)療文書書寫的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。真實、完整、有序、易于查找、核實,無偽造、涂改醫(yī)療文書、無拆散分裝病例。醫(yī)療資料統(tǒng)一管理,以備查找、檢查。
總之,為確保廣大參保農(nóng)民享受較好的基本醫(yī)療服務(wù),我院嚴(yán)格按照上級文件有關(guān)規(guī)定,努力做好定點醫(yī)療機構(gòu)的管理工作。進一步強化質(zhì)量管理,提高服務(wù)意識和服務(wù)水平,加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),真正做到以病人為中心,以質(zhì)量為核心,圓滿完成參保農(nóng)民的醫(yī)療服務(wù)工作。
盡管如此,在我們的工作中還存在著些許問題,在日后的工作中有待進一步細化、規(guī)范化。敬請上級領(lǐng)導(dǎo)批評指正。
醫(yī)院新農(nóng)合工作總結(jié)5
20xx年恩施州中心醫(yī)院在上級管理部門及各縣市新農(nóng)合管理部門指導(dǎo)下,認(rèn)真履行相關(guān)職責(zé),不斷改進管理機制,努力提高服務(wù)水平,切實保障參合患者權(quán)益,新農(nóng)合工作已逐步走上正軌并顯現(xiàn)出較好的成效。
為進一步規(guī)范全院醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療行為、提高醫(yī)療質(zhì)量、確保醫(yī)療安全,降低醫(yī)療費用、減輕病人負擔(dān)、維護新農(nóng)合基金安全,州中心醫(yī)院在20xx年主要采取了一下具體措施:
一是嚴(yán)格執(zhí)行四控制管理辦法。即:①控制藥占比(手術(shù)病人控制在總費用的33%以內(nèi),非手術(shù)病人控制在總費用的`45%以內(nèi));②控制自費藥占比(限制在藥品費用的5%以內(nèi),這是在州衛(wèi)計委規(guī)定的8%的基礎(chǔ)上州中心醫(yī)院主動下調(diào)3個百分點)③控制人均費用,20xx年人均費用在20xx年基礎(chǔ)上下降5%為控制目標(biāo);④控制平均住院日。以上四控制是州中心醫(yī)院在新農(nóng)合病人管理手段上出臺的一套強有力的組合拳。
二是四合理專項整治活動常態(tài)化。自去年9月,州中心醫(yī)院在全院臨床、醫(yī)技科室開展了為期一個月的四合理專項整治活動后,為鞏固活動成果,建立了長效機制,堅持一月一檢查、兩月一匯報。在今年上半年活動辦隨機抽取歸檔病歷680余份,在院運行病歷80余份,藥學(xué)部抽取出院病歷430余份、門診處方800余張,分別對合理診斷、合理收費、合理用藥、合理檢查進行檢查,存在不合理用藥病歷74份,涉及15個科室、30余名醫(yī)生。在合理收費方面護理部共查處71例違規(guī)計費現(xiàn)象,價格管理科共查處中西兩部46例違規(guī)現(xiàn)象。對以上各類違反四合理要求的行為該院主要做了以下處理:⑴在相關(guān)大會上進行通報,建立信息垂直反饋機制;⑵對相關(guān)責(zé)任科室、責(zé)任人批評教育、督促及時整改到位;⑶對科室下發(fā)整改督辦通知書要求限時整改到位;⑷對性質(zhì)嚴(yán)重的給予處罰(責(zé)任醫(yī)師500-1000元罰款、責(zé)任護士200-300元罰款);⑸對整改不到位的個人脫產(chǎn)到醫(yī)務(wù)部學(xué)習(xí),情節(jié)嚴(yán)重者取消處方權(quán)。
三是對違反四控制制度者給予嚴(yán)厲處罰。今年上半年州中心醫(yī)院共計處罰違反藥占比管理規(guī)定的醫(yī)務(wù)人員共計xx0余人次,處罰金額為15萬元,人均扣款1150元;處罰違反自費藥占比管理規(guī)定的醫(yī)務(wù)人員共計40余人次,處罰金額為5萬余元,人均扣款xx00余元;處罰人均費用管理不到位的科室24個,處罰金額為190萬元,人均扣獎金2600元。
在上述有效的管理措施下,20xx年上半年全院新農(nóng)合工作與20xx年同期相比呈現(xiàn)出兩降兩平一升:兩降是平均住院日由xx.5天降為11.5天(降幅8%)、人均住院費用由9867元下降為9500元(降幅3.7%),兩平是藥占比(36%)和檢查占比(18.5%)基本持平,一升是指新農(nóng)合補償基金由7490萬元上升至7595萬元(漲幅1.4%)。
州中心醫(yī)院在長期嚴(yán)格管理下,新農(nóng)合工作得以健康有序的開展,目前除了全州8縣市外,也是湖南省龍山縣和重慶市黔江區(qū)、奉節(jié)縣、巫山縣等外省市毗鄰區(qū)(縣)的新農(nóng)合定點醫(yī)院。
醫(yī)院新農(nóng)合工作總結(jié)6
自20xx年1月1日我院新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作啟動以來,在衛(wèi)生局新農(nóng)辦的正確領(lǐng)導(dǎo)下,在我院職工的共同努力下,按照新農(nóng)辦安排的工作計劃,認(rèn)真開展各項工作,取得了一定的成效,現(xiàn)總結(jié)如下:
一、工作開展情況:
1、加強宣傳,增大新農(nóng)合的影響力。要將國家的這項惠民政策執(zhí)行好,首要的環(huán)節(jié)就是宣傳工作。我院宣傳形式采用多種形式,具體如下:
1)我院在門診各科室張貼了宣傳資料宣傳新農(nóng)合政策;制作了新農(nóng)合宣傳單宣傳20xx年全縣籌資情況的通知,并組織了全院職工動員大會;制作了參合群眾溫馨提示,張貼在門診大廳明顯處,內(nèi)容是:參合證、身份證、戶口冊三證齊全;住院患者一覽表上粘貼參合患者標(biāo)識,盡可能的方便患者就診,使參合患者在我院處處感受到新農(nóng)合的溫暖;為來年參合打下了良好的基礎(chǔ)。
2)本院新農(nóng)合辦窗口工作人員積極、耐心、細致地向每一位農(nóng)民宣傳解釋新農(nóng)合政策及管理辦法,認(rèn)真解釋農(nóng)民提出的各種問題,努力做到不讓一位農(nóng)民帶著不滿意和疑惑離開,使新型農(nóng)村合作醫(yī)療窗口不但是受理參合農(nóng)民醫(yī)療費用補償之所,更是宣傳新農(nóng)合政策的重要陣地。
3)利用公示欄公布當(dāng)月的`補償兌付情況,并公示農(nóng)民身邊補償實例,讓農(nóng)民切身體會到新農(nóng)合政策看得見、摸得著的實惠,從而轉(zhuǎn)變觀念重新認(rèn)識新農(nóng)合政策的優(yōu)越性、積極、主動的參加并支持新型農(nóng)村合作醫(yī)療。
2、參合農(nóng)民醫(yī)療費用的兌付情況。1—5月我院住院病人113人次,門診病人4787人次。截至6月1日住院病人費用總額77494、08元,平均住院費用685、80元,補償金額總計42865、46元,人均補償金額379、30元。門診費用總額168188、56元,補償金額總計53479、73元。
3、今年三月份以來,全縣新農(nóng)合補償比例明顯提高,我院醫(yī)務(wù)人員積極宣傳相關(guān)政策,為農(nóng)民所想,切實為老百姓減輕醫(yī)療負擔(dān)。特別是中醫(yī)在新農(nóng)合中發(fā)揮著重要作用,采用了中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合等治療手段,贏得了老百姓的好評和認(rèn)可。
4、為辦好新農(nóng)合積極創(chuàng)造條件,努力改造就醫(yī)環(huán)境;服務(wù)態(tài)度和服務(wù)質(zhì)量不斷提高,醫(yī)院管理已不斷得到加強,隨時查找問題,發(fā)現(xiàn)問題及時改正,盡可能杜絕醫(yī)療糾紛和事故的發(fā)生。
二、下步工作要點:
我院是擁有80%報銷補償比例的新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu),新農(nóng)辦窗口服務(wù)水平的高低直接影響到農(nóng)民參合的積極性,我院全體醫(yī)務(wù)人員始終把為參合農(nóng)民提供優(yōu)質(zhì)高效的服務(wù)作為工作的重中之重,一方面以“便民、高效、廉潔、規(guī)范”的服務(wù)作為行為準(zhǔn)則,本著“公開、公平、公正”的原則,統(tǒng)一政策,嚴(yán)格把關(guān),當(dāng)場兌現(xiàn)醫(yī)療補償費用,另一方面不斷提高服務(wù)質(zhì)量和水平,及時發(fā)現(xiàn)問題。進一步深化宣傳,優(yōu)化補償報銷工作程序,保證新農(nóng)合工作健康、穩(wěn)步推進。相信有縣委、政府的關(guān)心和支持,有衛(wèi)生主管部門的直接領(lǐng)導(dǎo),有廣大參合農(nóng)民的信任和理解,我們一定能把黨的利民、惠民、便民這一實事、好事辦好。
醫(yī)院新農(nóng)合工作總結(jié)7
律回春暉漸,萬象始更新。我們告別了成績斐然的20xx,迎來了充滿希望的20xx。過去的一年,我們有付出也有收獲;我們有歡笑也有淚水。20xx年,按照農(nóng)合辦領(lǐng)導(dǎo)部署和小組分工,我組先后承擔(dān)了2家縣直醫(yī)院和3家**的新農(nóng)合監(jiān)管工作任務(wù)。一年來,我們以國家法律法規(guī)及新農(nóng)合政策為準(zhǔn)則,建立完善新農(nóng)合管理監(jiān)督機制,規(guī)范診療服務(wù)行為,強化監(jiān)督管理,切實搞好服務(wù),較好的完成了上級交辦的各項工作任務(wù),F(xiàn)總結(jié)如下:
一、工作開展情況
1、筑好思想防線,提高業(yè)務(wù)水平
一是加強思想建設(shè)。按照農(nóng)合辦領(lǐng)導(dǎo)要求,自覺抵制不正之風(fēng),對所分管單位和參合群眾不搞"吃、拿、卡、要",端正工作態(tài)度,維護農(nóng)合形象,牢固樹立新農(nóng)合的宗旨就是為參合群眾搞好服務(wù)的觀念。工作中嚴(yán)謹(jǐn)細致、一絲不茍,力求不讓每一個參合群眾的正當(dāng)利益受到損害,也不讓每一個違規(guī)者套取農(nóng)合資金的企圖得逞;二是加強業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。對新農(nóng)合政策、管理規(guī)定、等內(nèi)容加強學(xué)習(xí),吃透精神,在工作中熟練運用、有章可依,不斷提高業(yè)務(wù)素質(zhì)和管理水平,使新農(nóng)合監(jiān)管工作取得實實在在的效果。
2、搞好日常監(jiān)管,保障新農(nóng)合基金安全
新農(nóng)合基金是新農(nóng)合的生命線。加強基金監(jiān)管,保證基金健康運行,是新農(nóng)合制度實施過程中最關(guān)鍵的環(huán)節(jié),是農(nóng)民群眾最為關(guān)心的問題
一是網(wǎng)絡(luò)監(jiān)管。監(jiān)管人員經(jīng)常從新農(nóng)合管理系統(tǒng)上瀏覽所分管的'醫(yī)院的病人信息,一旦發(fā)現(xiàn)異常,及時采取措施進行處理;二是實地監(jiān)管。我組工作人員堅持每周到所管定點醫(yī)療機構(gòu),深入科室,通過查證件、問病人、看病歷、對清單等多種方式,檢查是否有違反新農(nóng)合管理規(guī)定的情況,對于有相對方、服毒、自殺、借證、醫(yī)療糾紛等不予報補情況的病人,如果院方將此類病人信息上傳至農(nóng)合網(wǎng),責(zé)令其當(dāng)場刪除,一年來,在現(xiàn)場監(jiān)管中刪除的此類信息共有六百多人次,有效防止了新農(nóng)合資金的流失;三是審核監(jiān)督。對于各醫(yī)療單位每月送來的報補資料,監(jiān)管人員根據(jù)文件規(guī)定,認(rèn)真審核,對于可疑的病案我們采取上門走訪的方式進一步強化監(jiān)督管理,發(fā)現(xiàn)問題向醫(yī)院及時反饋,并督促其及時整改,問題嚴(yán)重的不予報補,不但防止了農(nóng)合資金的不合理流失,也促進了醫(yī)院規(guī)范診療行為,提高了醫(yī)療質(zhì)量。一年來,共審核出存在違規(guī)病歷五百余份,涉及補償金額六十二萬元;四是社會監(jiān)督。對于群眾舉報的問題,組織人員進行深入調(diào)查,按照有關(guān)規(guī)定進行認(rèn)真處理,維護了人民群眾的利益和新農(nóng)合的聲譽;五在為外診病歷送款的同時,走村入戶進行了解,防止不符合報銷條件的病歷參與報補,也在下鄉(xiāng)送款過程中廣泛宣傳了新農(nóng)合政策。
在工作中,我們繼承并發(fā)揚愛崗敬業(yè)的優(yōu)良傳統(tǒng)和不怕吃苦的奉獻精神,時常頂風(fēng)冒雨,加班加點的趕任務(wù),有時由于車輛緊張,就騎自行車或乘三輪趕到醫(yī)療單位進行監(jiān)督檢查,有時還要面對醫(yī)院、病人和群眾的不理解、不配合,對此工作人員總是以耐心、熱心和責(zé)任心予以解決。
二、下步工作建議:
加強對省、市直補醫(yī)院的監(jiān)管力度。每月通過網(wǎng)上審核對住院費用金額大、住院時間長、自費項目多的病歷,要求定點醫(yī)療機構(gòu)寄原始病歷進行審核,如有條件農(nóng)合人員也可不定期的現(xiàn)場監(jiān)管,確保農(nóng)合基金安全。
醫(yī)院新農(nóng)合工作總結(jié)8
一年來,在各級領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心和支持下,本人認(rèn)真學(xué)習(xí)省、市等各級部門下發(fā)文件,及時落實我院農(nóng)合辦各項日常工作,努力做好醫(yī)、患兩方面的事務(wù)協(xié)調(diào)工作。積極參加院內(nèi)政治學(xué)習(xí)、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),嚴(yán)格按照規(guī)章制度辦事。保質(zhì)保量完成“參謀助手、協(xié)調(diào)樞紐”的本職工作。
。一)、立足本職,做好各項基礎(chǔ)工作。
1、信息工作。本人在汲取農(nóng)合同事們的先進工作經(jīng)驗的`前提下,著力保證信息工作“渠道暢通、上傳下達、時效無誤、親力親為”并及時上報主管領(lǐng)導(dǎo)審核通過,在第一時間下發(fā)各科室。
2、統(tǒng)計工作。為保證統(tǒng)計工作不出現(xiàn)差錯,確保新農(nóng)合統(tǒng)計工作一貫業(yè)績,對于上報的各類文字、數(shù)字材料本人一一審核,杜絕任何錯誤。對于突發(fā)性、臨時性工作,本人多次犧牲休息時間、不計報酬、不怕吃苦,保質(zhì)保量完成。
3、文件保存工作。本人全年共整理各類文件216份,在保證文件完整性的前提下,為了節(jié)約紙張,采用將新農(nóng)合文件歸類上傳至網(wǎng)絡(luò)郵箱中保存的創(chuàng)新工作方法,按年、月、日劃分歸檔,便于日后查詢,同時也保證了文件的永久性、安全性。
4、宣傳工作。本人全年共收錄包括新政策、縣、區(qū)通知文件等73份文件。妥善整理、及時上欄,并電話通知;保證全院醫(yī)務(wù)人員及時準(zhǔn)確掌握政策動態(tài),更好的服務(wù)廣大患者。
。ǘ、重視政治理論水平學(xué)習(xí)、堅持業(yè)務(wù)拓寬學(xué)習(xí),完善本職工作。
1、本人到新農(nóng)合工作以來,堅持政治理論水平學(xué)習(xí),積極向黨組織靠攏,嚴(yán)格按照院領(lǐng)導(dǎo)關(guān)于我院各級工作人員“要用心工作”的重要指示,立足自身工作特點,積極尋找新途徑、新方法,不斷更新工作理念、拓寬工作思路,出色完成本職工作。時刻保持與主管各級領(lǐng)導(dǎo)的聯(lián)系,強化崗位意識,增進團隊合作。在提高自身業(yè)務(wù)素養(yǎng)的同時,多請示、多溝通,促進我院新農(nóng)合與縣市區(qū)各級農(nóng)合辦的溝通與協(xié)調(diào)。
2、全身心投入本職工作,熱情接待每一位患者,耐心給予幫助,讓廣大患者“全意而來、滿意而歸”,始終堅持本人“勤奮、務(wù)實、開拓、創(chuàng)新、杜絕虛假”的工作作風(fēng),讓服務(wù)工作水平提層次、上臺階。
總的來說,本人無論刮風(fēng)下雨,堅持第一個到崗,最后一個離崗,用實際行動踐行了“全心全意為病人服務(wù)”。
醫(yī)院新農(nóng)合工作總結(jié)9
自20xx年我院新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作在縣合療辦的正確領(lǐng)導(dǎo)下,在我院各級領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心和大力帶領(lǐng)下,我院按照縣合管辦安排的工作計劃,認(rèn)真開展各項工作,取得了一定的成效,現(xiàn)總結(jié)如下:
一、工作開展情況:
1、加強宣傳,增大新農(nóng)合的影響力。要將國家的這項惠民政策執(zhí)行好,首要的環(huán)節(jié)就是宣傳工作。我院宣傳形式采取多元化,具體如下:
1)全體職工向住院患者認(rèn)真講解患病住院注意事項,出院報免比例如何計算,大力宣傳新農(nóng)合的有關(guān)政策規(guī)定。盡可能的方便參合患者就診,使參合患者在我院處處感受到新農(nóng)合的溫暖。我院在年初組織全院職工學(xué)習(xí)新農(nóng)合知識,并進行書面考核,職工學(xué)習(xí)熱情高,考核成績理想,迎接各級新合療督導(dǎo)組的檢查驗收。
2)新農(nóng)合服務(wù)窗口工作人員積極、耐心、細致地向每一位農(nóng)民宣傳解釋新農(nóng)合政策及管理辦法,認(rèn)真解釋農(nóng)民提出的各種問題,努力做到不讓一位農(nóng)民帶著不滿和疑惑離開,使新型農(nóng)村合作醫(yī)療窗口不但是受理參合農(nóng)民醫(yī)療費用補償之所,更是宣傳新農(nóng)合政策的重要陣地。
3)利用公示欄公布當(dāng)月的補償兌付情況,并公示新農(nóng)合補償實例,讓農(nóng)民切身體會到新農(nóng)合政策看得見、摸得著的實惠,用事實講述新農(nóng)合的實施有效緩解了病人家庭的經(jīng)濟壓力。在一定程度上遏止了因病致貧和因病返貧現(xiàn)象。從而轉(zhuǎn)變觀念重新認(rèn)識新農(nóng)合政策的優(yōu)越性,積極、主動的參加并支持新型農(nóng)村合作醫(yī)療。
1、在工作中我們發(fā)現(xiàn),隨著新農(nóng)合政策的實施,農(nóng)民患者的住院率有加大幅度上升。說明廣大農(nóng)民群眾的衛(wèi)生保健意和健康意識明顯增強,新興農(nóng)村合作醫(yī)療制度已受到廣大農(nóng)民的普遍歡迎,得到社會各界的廣泛認(rèn)可。
2、參合農(nóng)民醫(yī)療費用的'兌付情況。20xx年我院收住新農(nóng)合住院病人1120人。出院補償手續(xù)1118人,補賞金額762703萬元,辦了門診患者補償手續(xù)7772余人次,補償金額總計189995萬元,極大的緩解了農(nóng)民看病難看病貴的困難。
3、積極與市合辦辦政策相適應(yīng),加大網(wǎng)絡(luò)建設(shè),20xx年全年投資3.5萬元實施了電子病歷、收費系統(tǒng)、合療專網(wǎng)等軟件實施,很大程度上解化了患者手續(xù),加快了辦事速度與效率。
4、加強醫(yī)護人員的技術(shù)更大程度,滿足患者需求我院為滿足廣大患者需求外聘內(nèi)科主治醫(yī)師1名、外科醫(yī)師1名、婦科醫(yī)師1名及其他醫(yī)技人員3名、開設(shè)B超、心電圖、放射、急診、手術(shù)室等科室并積極與榆林市第一醫(yī)院達成協(xié)助合同并派出我院職工外出進修升造3名,極大的提高了我院服務(wù)水平與服務(wù)質(zhì)量。
二、下一步工作要點:
我院是全縣新農(nóng)合定點醫(yī)院之一,新農(nóng)合窗口服務(wù)水平的高低直接影響到農(nóng)民參合的積極性,我院全體工作人員始終把為參合農(nóng)民提供優(yōu)質(zhì)高效的服務(wù)作為工作的重中之重,一方面以“便民、高效、廉潔、規(guī)范”的服務(wù)作為行為準(zhǔn)則,本著“公開、公平、公正”的原則,統(tǒng)一政策,嚴(yán)格把關(guān),當(dāng)場兌現(xiàn)醫(yī)療補償費用,另一方面,不斷提高服務(wù)質(zhì)量和水平,及時發(fā)現(xiàn)問題。進一步深化宣傳,優(yōu)化補償報銷工作程序,保證新農(nóng)合工作健康、穩(wěn)步推進。相信有各級政府的關(guān)心和支持,有廣大參合農(nóng)民的信任和理解,我們一定能把黨的利民、惠民、便民這一實事、好事辦好。
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