新農(nóng)合個人工作總結(jié)【熱】
總結(jié)是對某一特定時間段內(nèi)的學(xué)習(xí)和工作生活等表現(xiàn)情況加以回顧和分析的一種書面材料,它有助于我們尋找工作和事物發(fā)展的規(guī)律,從而掌握并運用這些規(guī)律,因此,讓我們寫一份總結(jié)吧。那么總結(jié)要注意有什么內(nèi)容呢?下面是小編精心整理的新農(nóng)合個人工作總結(jié),歡迎大家分享。
新農(nóng)合個人工作總結(jié)1
是我駐xx鄉(xiāng),任新型農(nóng)村合作醫(yī)療審核員一職的第三年,xx鄉(xiāng)合管站在縣農(nóng)合辦的指導(dǎo)下,在鄉(xiāng)領(lǐng)導(dǎo)的重視下,取得了一些成績。
一、工作回顧
(一)堅持以人為本,切實減輕農(nóng)民經(jīng)濟負擔
1、補償資金落實到位,受益面得到擴大。,xx鄉(xiāng)參加新型合作醫(yī)療自籌資金總額為:163620元,截止到目前為止,今年xx鄉(xiāng)參合患者住院補償金達:567696元,補償人次數(shù)為:1403人次,免費體檢金額為:28231元,特殊門診補償金額為:25378元。這些補償資金的到位,有力地緩解了xx農(nóng)民“看病難、看病貴”的壓力,成為農(nóng)民健康的“守護神”,深受廣大農(nóng)民的擁護和歡迎,在關(guān)注民生、構(gòu)建和諧上發(fā)揮了積極作用。
2、惠民政策深入人心,參合率年年提高。今年仍然是以協(xié)議代扣籌資為主,上門收繳現(xiàn)金參加合作醫(yī)療為輔。由于許多患者得到了實惠,起到了“現(xiàn)身說法”的作用。有部分群眾在沒有代扣成功的情況下,主動上繳現(xiàn)金要求參加合作醫(yī)療。由過去“動員我參加”變?yōu)椤拔乙髤⒓印。可以說,新農(nóng)合制度在xx已經(jīng)家喻戶曉,農(nóng)民群眾主動參加醫(yī)療保險意識增強。按目前發(fā)展勢頭,xx鄉(xiāng)參合率將超過98%。醫(yī)保覆蓋面的擴大,能有效解除農(nóng)民的后顧之憂,也為xx“三農(nóng)”建設(shè)打下了堅實基礎(chǔ)。
3、就醫(yī)環(huán)境明顯改善,民生質(zhì)量有效提升。自我到xx鄉(xiāng)工作以來,首先從轉(zhuǎn)變醫(yī)療工作人員的服務(wù)態(tài)度入手。我始終認為,態(tài)度決定一切,只有在服務(wù)上轉(zhuǎn)變觀念,醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量才能得到改善和提高。醫(yī)療技術(shù)的提高雖然非一日可以見效,但只要用心的服務(wù)于患者,那么患者的疾病自然會消除,而治愈率提高又能提升醫(yī)院的聲譽,還能進一步推動新農(nóng)合工作的良性開展。今年來,xx鄉(xiāng)衛(wèi)生院加大了對衛(wèi)生院建設(shè)的投入,擴建了住院部,添置了部分輔助檢查設(shè)備。這樣,就醫(yī)環(huán)境從軟件、硬件上都得到了改善,還利于民,也大大減少了誤診漏診率,提高了診療水平,方便了群眾就醫(yī)。新農(nóng)合有效地帶動和促進農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系的建設(shè),為xx鄉(xiāng)衛(wèi)生事業(yè)的健康快速發(fā)展奠定了堅實的基礎(chǔ)。
(二)嚴格作風(fēng)紀律,不斷提高自身工作能力
1、嚴于律己,一絲不茍地干好本職工作。能按時辦好縣合管辦交付的各項工作:一是接到上級指示,參與統(tǒng)計分析全縣及各個鄉(xiāng)鎮(zhèn)歷年來的住院補償數(shù)據(jù),為我縣出臺加強醫(yī)療費用監(jiān)管文件提供有力的保障。二是仔細核對修正糧食直補信息,及時為信用社提供代扣數(shù)據(jù),僅代扣參合籌資率就已經(jīng)達到94%。三是全程督促城東醫(yī)院為xx鄉(xiāng)群眾體檢,確保醫(yī)療檢查質(zhì)量,確保無冒名頂替行為,確保被檢查群眾人數(shù)。四是嚴密審查外傷患者,通過患者本人、家屬、親朋好友及鄰居,多點詢問盤查,杜絕有責(zé)任方患者報賬。因為xx一直沒有撕開外傷亂報賬的口子,以目前情況來看,群眾已經(jīng)慢慢接受有責(zé)任方不能報賬的政策。五是堅持原則,按政策辦事,不開后門,加強了審核力度。今年通過我認真審核,砍除不合理費用1057元,按5倍罰款,xx鄉(xiāng)衛(wèi)生醫(yī)院受罰金額達5千余元。懲罰不是目的,最終目的是規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為,讓xx鄉(xiāng)、臨武縣更多的群眾受益。
2、加強學(xué)習(xí),不斷改進工作方法和態(tài)度。今年我在xx兼任辦公室主任,仍堅持抽時間學(xué)習(xí),積極鉆研業(yè)務(wù)理論知識。借鑒別人的經(jīng)驗和做法,從中汲取營養(yǎng),合理地在工作中運用。
一是認真研讀“時間與效率管理”部分課程,有效的分擔自己業(yè)務(wù),提高了工作效率。由鄉(xiāng)衛(wèi)生院把好外傷患者的第一道關(guān)口,自己再把好審核調(diào)查第二關(guān),通過衛(wèi)生院詢問,遠比自己出面調(diào)查取證來得真實,同時也緩沖了自己與患者(或患者家屬)正面沖突,科學(xué)地推動新農(nóng)合工作開展。
二是改善和密切干群關(guān)系,提高政府公信度。中醫(yī)的理論,人感應(yīng)天地之氣最直接的部位是腳,腳之于人,猶民之于國。人無腳不立,國無民不成。足為人之根,民為國之本。始終與農(nóng)民群眾同呼吸、共命運、心連心。今年我在xx鄉(xiāng)政府兼任辦公室主任,平日有很多村委干部群眾來鄉(xiāng)政府辦事,接觸機會比較多,通過噓寒問暖,干部群眾都愿意對新農(nóng)合工作說實話,知道xx農(nóng)民群眾需要什么,不需要什么,從群眾身上獲取了許多審核經(jīng)驗和方法。
三是不斷學(xué)習(xí)國家新政策及法律法規(guī),結(jié)合實際, 把政策法律法規(guī),大力推廣到村委干部群眾中。目前的農(nóng)民參政意識比以往強烈得多,要求新農(nóng)合制度更透明,更合理。所以,自己必須所掌握的知識內(nèi)容比他們更新、更深、更廣,才能更好的為農(nóng)民服務(wù)。
四是不斷加強臨床醫(yī)學(xué)知識學(xué)習(xí),共同探討診療技術(shù)。在審核工作中,因患者病情變化無常,隨著時代發(fā)展,科技的進步,醫(yī)學(xué)理論和診療技術(shù)都發(fā)生了很大變化。自古就有“同病異治,異病同治”一說,如果審核員不 掌握熟悉該病情,那么審核工作無從下手。學(xué)無止境,三人行必有我?guī)煛T趯徍斯ぷ髦,我對于不明白之處,敢于放下面子,詢問臨床醫(yī)師,學(xué)習(xí)診療技術(shù),在自己獲得醫(yī)學(xué)知識提高的同時,審核出來的問題,也讓院方心服口服;通過網(wǎng)絡(luò)qq群,向同行請教,借鑒外縣審核模式,運用到實際工作中,使審核工作科學(xué)合理。
五是不斷創(chuàng)新方式,高效準確核對信息。通過實際工作,我在發(fā)票中注明各項序號,分類排列,達到高效準確的核對信息目的,簡化了工作程序,節(jié)約了時間成本。由于目前我縣以代扣籌資為主,每戶就有一個代扣號碼,每戶還有一個參合號碼,每張發(fā)票都有自帶的印刷票號。按類別排列順序,能得到很多有價值的信息,我們就可以利用號碼順序,準確地核對金額和錄入?yún)⒑霞彝バ畔。六是不斷加強計算機知識學(xué)習(xí)。對于工作中常用的.word和ecel,今年得到了切實強化,使工作更為高效,達到“軟硬件現(xiàn)代化,服務(wù)農(nóng)村化”的目的。
3、協(xié)調(diào)配合,積極參與政府各項工作活動。由于工作需要,必須每日和政府部門領(lǐng)導(dǎo)干部打交道,協(xié)調(diào)好各方關(guān)系,工作開展才順利、有效。
一是按照鄉(xiāng)黨委政府統(tǒng)一部署,與鄉(xiāng)計生、民政、財政等部門,密切配合、協(xié)調(diào)聯(lián)動,主動做好新農(nóng)合工作。
二是參與了我縣今年舉辦的“杯”知識競賽。自古云“他山之石可以攻玉”,要提高個人見識和境界,必須跳出自己本職工作之外。通過參加知識競賽,才明白“山外有山,人外有人”,也明白很多道理是相通的,才懂得做人要謙虛謹慎,狂妄無知不單害了自己,還會影響工作開展。
三是參與人大代表對鄉(xiāng)衛(wèi)生院的評議工作。通過評議會議,我明白了與群眾期盼所存在的差距,更明白了以后新農(nóng)合工作任重而道遠,工作還需努力。
二、工作措施
(一)加強組織領(lǐng)導(dǎo),抓好新農(nóng)合民心工程。新農(nóng)合工作在xx鄉(xiāng)得到了黨委、政府的重視,實行黨政一把手親自抓、分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓。其次,把縣政府提出的工作目標,進行層層分解,落實到鄉(xiāng)、村和干部,同時把此項工作納入年度目標考核的內(nèi)容,因此為推動農(nóng)村合作醫(yī)療工作奠定了良好的基礎(chǔ)。
(二)分工協(xié)作,大力宣傳。要達到農(nóng)民自愿參保,宣傳工作是關(guān)鍵。目前我縣雖然采取以代扣籌資為主,但由于新農(nóng)合制度是新生事物,還有許多值得完善之處,每年在政策上都有一部分調(diào)整,所以,我們要求工作人員吃透精神、掌握政策要領(lǐng)。通過開展培訓(xùn)、交流、討論等多種形式,讓參與開展新農(nóng)合工作的全體鄉(xiāng)、村干部,吃透新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的相關(guān)政策、規(guī)定,全面把握xx鄉(xiāng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的參加對象,醫(yī)療基金籌集辦法,醫(yī)藥費報銷標準及手續(xù)的辦理等等,為走村入戶宣傳工作奠定堅實的基礎(chǔ)。xx鄉(xiāng)大部分農(nóng)民由于受經(jīng)濟條件限制和傳統(tǒng)觀念的影響,自我保健意識和健康風(fēng)險意識不強,互助共濟觀念比較淡薄,對新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度還不十分了解,存在一些疑慮和擔心。隨著外出打工人口的增多,也給新農(nóng)合的深入開展增加了一定的難度。為此,要求針對不同的家庭,采用不同的工作方法,有的放矢地把建立新型農(nóng)合作醫(yī)療制度的意義和好處講深講透,深入人心。使農(nóng)民群眾充分了解參加合作醫(yī)療的權(quán)利義務(wù),明白看病報銷的辦法和程序,消除農(nóng)民的疑慮和擔心,自覺參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療。結(jié)合一些實際的典型事例進行宣傳教育,讓群眾明白黨和政府的良苦用心,從而增強參保的自覺性和主動性,使全鄉(xiāng)新農(nóng)合工作得到順利實施。
(三)強化服務(wù)窗口管理,為參合農(nóng)民提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。在辦理患者住院費用報銷、轉(zhuǎn)診等手續(xù)時,熱情耐心地接待每一位來訪者,首先,把參合的手續(xù)和報銷制度、程序、報銷范圍、報銷比例等相關(guān)制度作口頭宣傳,并堅持以人為本,努力做到準確、及時。并定期向社會公開農(nóng)村合作醫(yī)療住院補償情況,為每一位出院患者打一份住院費用清單,使患者清楚明白消費,接受群眾監(jiān)督。
三、存在的問題
(一)政策宣傳工作欠缺力度。由于我縣的新農(nóng)合籌資工作以代扣為主,在宣傳力度上有下降趨勢。導(dǎo)致部分村干部對政策了解不深,宣傳工作沒有做到位,使農(nóng)民對合作醫(yī)療政策缺乏足夠的了解,沒有完全消除農(nóng)民的思想顧慮。如:部分農(nóng)民健康投資觀念、互助共濟意識淡薄,對健康存在著僥幸心理,與供養(yǎng)家庭、建房等支出相比,花錢看病是次要的、對隨機潛在的醫(yī)療風(fēng)險缺乏足夠的認識,導(dǎo)致了參合意識不強。另外,一些農(nóng)民對新農(nóng)合的期望值過高,認為報銷比例低、范圍小,對按政策規(guī)定不予報銷的部分無法理解。
(二)信息摸底工作不夠細致。一些村干部對新農(nóng)合工作在認識上還存在差距,在信息摸底工作中不夠認真主動,工作過于簡單粗放,導(dǎo)致代扣信息核對工作難度增加,更影響了參合農(nóng)民信息輸入的準確度。
(三)合作醫(yī)療證件發(fā)放欠到位。新參加合作醫(yī)療農(nóng)民均已下發(fā),但直到年底,仍有部分群眾向我反映從參加合作醫(yī)療起都沒有領(lǐng)到合作醫(yī)療證。對此事,我展開了仔細調(diào)查核對。最后發(fā)現(xiàn)事出有因:一種情況是,某些村委為達到參合率高,由村委干部墊付交費參合。在我打印出合作醫(yī)療證交給他們后,他們扣下了代繳農(nóng)戶的證件。另一種情況是,由于戶成員多,而證件只有一個,當證件老化或者丟失后,導(dǎo)致缺少證件。
(四)審核工作標準不統(tǒng)一,醫(yī)療費用控制困難。由于系統(tǒng)中沒有入錄藥品劑型,藥品規(guī)格,我在農(nóng)合系統(tǒng)中審核時,必須要查看處方,才明白醫(yī)院使用的是什么劑型。到底是注射劑還是膠囊還是片劑呢?抑或是凍干粉劑(保外藥)?審核效率不高,審核工作透明度也不高。造成我們審核工作為單兵作戰(zhàn)。由于在系統(tǒng)中看不到劑型規(guī)格,也就難以統(tǒng)一藥品價格。審核工作就更談不上統(tǒng)一標準,造成審核工作沒有底氣,被查處方有怨氣。到目前為止,仍有患者感覺醫(yī)療費用偏高。新農(nóng)合開展3年來,到今天為止系統(tǒng)中的藥品劑型規(guī)格都是一片空白,這也是多年的“牛皮癬“了。
(五)審核工作學(xué)習(xí)時間嚴重不足。新農(nóng)合工作需要我們做深做細,但是力不從心。今年來,由于我兼任鄉(xiāng)辦公室主任,聯(lián)系領(lǐng)導(dǎo)是人大主席,屬就一個打字員。在鄉(xiāng)政府工作事無巨細,都往辦公室推。比如:接打電話、收發(fā)文件、會議紀錄、公文寫作、待人接物、采購辦公用品。甚至打印材料、上菜端飯、收拾雜物搞衛(wèi)生等也要親自操辦。導(dǎo)致大腦失靈,記憶力減退,每日忙到夜半才休息,而自己的本職工作卻丟到了一邊。
(六)鄉(xiāng)級醫(yī)療條件有限,人才技術(shù)力量仍顯薄弱。長期以來,xx鄉(xiāng)在我縣人民群眾中印象就是偏遠貧窮,許多有技術(shù)力量的醫(yī)護人員根本就不愿意來xx工作,造成鄉(xiāng)衛(wèi)生院醫(yī)療人才欠缺,技術(shù)力量薄弱。農(nóng)民因一點小病就要奔大醫(yī)院,最后花費大而報銷補償?shù),不能充分享受新農(nóng)合政策帶來的實惠。
四、工作打算
明年開始,新農(nóng)合工作將有部分調(diào)整,根據(jù)xx的實際情況。我將推辭鄉(xiāng)辦公室工作,把主要時間花在本職工作上來,解決好今年工作中出現(xiàn)的問題。
(一)當前工作
1、新農(nóng)合籌資發(fā)票開具,核對工作。需要仔細認真核對:姓名、金額、號碼等信息,把好參合第一關(guān)質(zhì)量。
2、發(fā)票及時發(fā)放到位。在發(fā)放中摸好沒有或者需要換合作醫(yī)療證件農(nóng)戶。
3、信息輸入工作。按照縣合管辦要求,準確迅速,按時完成任務(wù)。
(二)審核工作
1、嚴格掌握住院、門診指征。根據(jù)上級部門的消息,將出臺門診補償,這是一個新課題,也是一個新挑戰(zhàn)。我將嚴格按照規(guī)章制度辦事,分門別類,哪些該住院,哪些歸門診。
2、規(guī)范用藥指征。嚴防醫(yī)療機構(gòu)開搭車藥、替代換藥等不良行為,嚴防自付費用比例超標,嚴防人情方,大處方等。
3、增加工作透明度。堅持農(nóng)民自愿、手續(xù)健全、資金安全、責(zé)任清楚,消費明白原則,確保不出現(xiàn)農(nóng)民未同意的墊資代繳和強迫農(nóng)民參加合作醫(yī)療的違規(guī)事件。
(三)其他
加強宣傳力度,嚴于律己,不斷學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識,為建立健全新農(nóng)合監(jiān)督和約束機制而努力。
新農(nóng)合個人工作總結(jié)2
參加工作以來,不知不覺已有一年多了。一年多來,我從一個在私企上班的普通員工逐漸成長為一名新農(nóng)合窗口工作人員,這與上級領(lǐng)導(dǎo)和同事們的關(guān)心與幫助是分不開的。在此,我向關(guān)心愛護我的各位領(lǐng)導(dǎo)和同事們表示真誠的感謝!下面,我就簡要地將今年上半年個人的思想、學(xué)習(xí)和工作等情況向單位領(lǐng)導(dǎo)匯報如下:
一、思想情況
半年來,我十分重視自身的思想政治建設(shè),在工作和生活中嚴格按照一個共產(chǎn)黨員的標準來要求自己,努力向組織靠攏。在工作之余通過新聞、報紙、網(wǎng)絡(luò)等各種渠道及時了解黨和國家的各項政策法規(guī)。通過學(xué)習(xí),在充分領(lǐng)會黨和國家各項政策法規(guī)的重要意義的同時,使自己的政治水平得到了提高。
二、學(xué)習(xí)情況
作為上班時間不久的大學(xué)生,以前學(xué)到的知識并不能很好的跟當前的工作結(jié)合起來,只有更加努力地學(xué)習(xí)各種知識才能滿足工作需要。因此,我沒有放松對自己的要求。從去年5月分配到****新農(nóng)合辦公室工作以來,我虛心向辦公室的同事學(xué)習(xí)有關(guān)文件、政策等業(yè)務(wù)知識,請教辦公室有關(guān)工作的經(jīng)驗。在領(lǐng)導(dǎo)和同事們的關(guān)心和幫助下,我迅速適應(yīng)了從私企員工到窗口服務(wù)的轉(zhuǎn)變,提高了自己的業(yè)務(wù)水平,熟悉了辦公室的相關(guān)工作。
三、工作情況
一個從事窗口工作多年的`老前輩曾對我說過,搞窗口工作“無過便是功”,從他的話里我深刻體會到窗口的工作真的十分重要卻又十分繁瑣,做好窗口工作需要付出不懈的努力。首先自己要熟悉新農(nóng)合的各種法規(guī)和政策,只有這樣才能更好地、積極地、耐心地、細致地向每一位農(nóng)民宣傳解釋新農(nóng)合政策及管理辦法,認真解釋農(nóng)民提出的各種問題,努力做到不讓一位農(nóng)民帶著不滿意和疑惑離開,使新型農(nóng)村合作醫(yī)療窗口不但是受理參合農(nóng)民醫(yī)療費用補償之所,更是宣傳新農(nóng)合政策的重要陣地。半年來,我努力學(xué)習(xí)各種知識和經(jīng)驗,在思想上對自己嚴格要求,在工作中積極肯干,取得了一定的成績,得到了領(lǐng)導(dǎo)和同事們的充分肯定。同時,我也清醒的認識到自己還存在不少的缺點和不足,離一個優(yōu)秀的窗口工作者還有很大的距離。在以后的工作、學(xué)習(xí)和生活中,我一定會更加發(fā)奮努力,讓自己在基層得到更多的鍛煉。
四、工作建議
1、通過一年多的外傷調(diào)查、村室建設(shè)和工作時與農(nóng)民的交談,普遍反映鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的門診報銷麻煩,特別是村室直接刷卡付費后,都希望鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院門診報銷可以和村室一樣直接刷卡?h外門診報銷普遍反映普通門診不應(yīng)該設(shè)家庭封頂線,比如說在上海看一個普通感冒要300-500,一家四口一人,一年一人一次感冒就要花費1200-XX,但新農(nóng)合只能報銷200元;大額門診也是一樣,普遍反映不應(yīng)該設(shè)封頂線。
2、現(xiàn)在留守老人和留守兒童比較多,普遍存在看病難,確診難。有不少老人都是小病扛成大病后才到衛(wèi)生院,衛(wèi)生院給不了明確診斷后建議轉(zhuǎn)院,這樣很多時候錯過了最佳的治療時間,往往需要更多的時間、精力和金錢,也增加了病人及家屬的痛苦,同時增加了新農(nóng)合補償金。我建議由我們單位組織聯(lián)系縣級醫(yī)院的醫(yī)生和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對全縣的參合農(nóng)民一年進行一次免費體檢,這樣可以降低農(nóng)民小病變大病的概率,也是宣傳新農(nóng)合政策和提高參合率的一種方法,主要是讓農(nóng)民得到了切身的實惠。
新農(nóng)合個人工作總結(jié)3
全市新型農(nóng)村合作醫(yī)療在市委、市政府的正確領(lǐng)導(dǎo)和上級業(yè)務(wù)主管部門的指導(dǎo)下,取得了一定的成績。但同時也存在一些有待進一步探索和解決的'問題,現(xiàn)將今年上半年全市新農(nóng)合工作情況如下。
一、參合及補償受益情況
全市總?cè)丝?9.2萬人,其中鄉(xiāng)村人口 29.08萬,占總?cè)丝诘? 74 %。上年度全市區(qū)域性財政收入11.4億元,農(nóng)民人均純收入6516元。
202x年,全市參合農(nóng)民286626人( 其中,由財政代繳14430人),參合率達99.37%,與上年度比較,提高了0.51個百分點,超額實現(xiàn)了參合率不低于96%的工作目標。
202x年元至5月,全市共有176350人次獲得補償,合計基金補償支出1576.42萬元,其人口受益率61.53%,同比(23.61%)上升1.6倍。
其中,門診補償163388人次,補償金額為154.65萬元 ;門診慢性病補償555人次, 補償金額為7.4萬元 ;住院補償11713人次,補償金額1400.49 萬元,次均補償1195.67元;住院分娩補償694人,補償金額13.88萬元,次均補償200元 。
二、情況分析
(一)住院補償情況分析
1、住院人次及住院率元至5月,全市住院人次11713人次(住院率4.08%),高于去年同期 9246人次(住院率3.24%)水平,同比住院率上升0.84百分點。
2、各級機構(gòu)住院人次同比分析元至5月,全市住院11713人次,同比(9246)增長2467人次,增幅26.68%。其中,市以上醫(yī)院同比增長147人次,市級醫(yī)院同比增長1443人次,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院同比增長877人次。
3、實際住院人次與預(yù)測計劃比較分析元至5月,全市實際住院11713人次,與預(yù)測計劃(10081人次)比較,增幅16.19%。
4、住院基金補償元至5月,住院基金補償支出1400.49萬元,占全年預(yù)留住院基金總額(3359.54萬元)的41.69%,略超出同期預(yù)測支出計劃。
5、住院統(tǒng)籌基金定額控制管理情況元至5月,全市共有7家定點醫(yī)療機構(gòu)超住院統(tǒng)籌基金定額控制目標。
6、住院補償比例
(1)名義補償比元至5月,全市住院補償比49.23%,與去年同期比較(49.45%)下降0.22個百分點。與50%的管理目標比較,相差0.77個百分點。
(2)實際(政策)補償比元至5月,全市住院可補償費用總額2335.34萬元,實際補償金額1401.18萬元,實際補償比60%,剛好實現(xiàn)管理目標。
7、住院費用服務(wù)包控制管理情況今年元至5月,全市可補償住院費用占住院總費用比例為88%,與去年同期89%的水平比較,下降1個百分點,與管理目標86%的水平比較,增長2個百分點。
各級醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)包管理情況:與管理目標比較, 市以上醫(yī)療機構(gòu)相差1個百分點,市級持平,鄉(xiāng)級衛(wèi)生院相差2個百分點。
8、基本藥物目錄管理情況分析全市基本藥物目錄外藥品使用率14.11%。其中,市外醫(yī)院平均46.78%,遠高于控制目標;市級醫(yī)院平均10.28%,在控制目標以內(nèi);鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院平均6.96%,略超出控制目標。
9、住院流向情況分析
a、就醫(yī)流向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院病人占53.46%,同比下降4.78個百分點;市級醫(yī)院占40.08%,同比增長4.91個百分點;市以上醫(yī)院占6.45%,同比下降0.14個百分點。
b、住院補償費用流向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院所占比例為 45.07% ,同比下降5.73個百分點; 市直醫(yī)院占41.79%,同比增長6.32個百分點 ;市以上醫(yī)院占13.14% , 同比下降0.59個百分點。
10、例均住院費用情況分析
a、各級定點機構(gòu)住院費用同比分析今年元至5月,全市平均例均費用2476元,同比(2305元)例均增長171元,增幅7.4%。其中,市以上醫(yī)院例均下降289元 、市級醫(yī)院增長158元、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院增長85元(詳見下圖)。
b、與例均住院費用控制目標比較元至5月,全市例均住院費用2476元,與控制目標2554元比較,例均下降78元。其中, 市以上醫(yī)院例均下降984元,市級醫(yī)院例均下降36元 、鄉(xiāng)級例均增長4元。
c、超住院例均費用控制管理情況元至5月,全市共有5家定點醫(yī)療機構(gòu)超住院例均費用控制目標,合計金額56.43萬元。
(二)住院分娩定補情況分析元至5月,住院分娩694人,補償13.88萬元。略高于去年同期653人、補償13.03萬元水平。
預(yù)測全年住院分娩補償支出36.97萬元,元至5月,計劃支出15.40萬元,實際支出13.88萬元。
(三)門診慢性病補償情況分析
元至5月,門診慢性病補償555人次,發(fā)生費用19.63萬元,補償7.4萬元,補償比為37.7%。
(四)普通門診補償情況分析
a、門診病人流向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院占6.24%,村衛(wèi)生室(含中心衛(wèi)生室 ) 占93.76%。
b、門診就診人次及次均費用分析元至5月,普通門診補償163388人次,發(fā)生費用447.44萬元,補償154.65萬元(其中,沖抵個人賬戶84.14萬元,統(tǒng)籌基金支出70.51萬元),次均費用27.38元。同比就診人次 (57532)增長1.84倍,次均費用(25.82元), 次均增長1.56元。
c、門診基金使用情況分析當年普通門診基金總額687.90萬元,元至5月計劃支出286.63萬元,實際支出70.51萬元,占計劃支出的24.6%。
新農(nóng)合個人工作總結(jié)4
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院作為農(nóng)村“三級預(yù)防保健網(wǎng)絡(luò)”的中樞,自產(chǎn)生以來,其職責(zé)擔負的是數(shù)十億農(nóng)民的預(yù)防保健、基本醫(yī)療服務(wù)和鄉(xiāng)村公共衛(wèi)生管理。衛(wèi)生院在控制傳染病、提高農(nóng)民衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量、保障農(nóng)民健康等方面發(fā)揮了重要作用。以下是整理的相關(guān)資料,希望幫助到您。
新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作在縣委、縣政府及上級主管部門的正確領(lǐng)導(dǎo)下,在各相關(guān)部門的大力支持下,認真學(xué)習(xí)上級文件精神,加強領(lǐng)導(dǎo),增強責(zé)任,精心組織實施,有序推進,國家的這一惠民政策在我鎮(zhèn)得以順利實施,參合農(nóng)民的保障水平穩(wěn)步提升,新農(nóng)合制度在一定程度上減輕了參合農(nóng)民的醫(yī)療費用負擔,降低了因病致貧、因病返貧現(xiàn)象發(fā)生的機率,保障了農(nóng)民群眾的身體健康,促進了和諧社會的建設(shè)。現(xiàn)將工作情況總結(jié)如下:
一、工作回顧
。ㄒ唬﹪@鄉(xiāng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療辦公室職責(zé)做好各項工作。
1、審批參合農(nóng)民的醫(yī)療轉(zhuǎn)診;按規(guī)定審核、補償參合農(nóng)民的醫(yī)療費用。按時上報縣內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)和轉(zhuǎn)診到縣級以上醫(yī)院醫(yī)療費用基金補償匯總表和財務(wù)報表,按規(guī)定填報各種統(tǒng)計報表;
2、按照新農(nóng)合基金財務(wù)管理辦法和會計制度,搞好財務(wù)管理和會計核算,做到基金專戶儲存,專賬管理,?顚S,封閉運行,保證基金安全和合理有效使用,規(guī)范管理新農(nóng)合檔案資料,建立參合農(nóng)民登記臺賬,及時整理立卷,裝訂成冊并妥善保管。
3、按月向各村民委員會張榜公布本村參合農(nóng)民住院減免補償情況,接受村民監(jiān)督。
4、按《縣新農(nóng)合對定點醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)管制度》規(guī)定,檢查、監(jiān)督定點醫(yī)療機構(gòu)的服務(wù)行為和執(zhí)行新農(nóng)合規(guī)章制度情況。自農(nóng)合開展以來每年由鎮(zhèn)新農(nóng)合管理辦公室對住院病人抽查180人次,應(yīng)有處方180份,實有處方180份,核查相符;每年住院病人入戶抽查15人次,抽查結(jié)果相符;患者對醫(yī)療機構(gòu)滿意度95、86%。
(二)協(xié)助開展新農(nóng)合參合宣傳動員和農(nóng)民參合資金的收繳以及合作醫(yī)療證及收款票據(jù)的發(fā)放工作。我鎮(zhèn)通過開展廣泛的宣傳發(fā)動和深入細致的工作,為使國家的惠民政策得到落實,在上級主管部門及當?shù)攸h委政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下,我們積極組織人員,印發(fā)資料,錄制影音宣傳資料,走村入戶,向農(nóng)民群眾宣傳新農(nóng)合政策,打消農(nóng)民疑慮、引導(dǎo)農(nóng)民自覺自愿參合,工作中,我們始終把宣傳教育貫穿于新農(nóng)合實施的全過程,堅持經(jīng)常性宣傳與突擊宣傳、全面宣傳與重點宣傳、理論宣傳與現(xiàn)場宣傳相結(jié)合的方式,貼近農(nóng)民利益,激發(fā)了群眾參合熱情;
同時我們在上級文件精神的指導(dǎo)下,不斷加強自身建設(shè),明確紀律,規(guī)范報補流程,方便于民,自覺接受群眾監(jiān)督,使參合農(nóng)民群眾能夠及時拿到補償費用,20xx年9月根據(jù)上級文件精神,我們又及時開通了門診統(tǒng)籌,讓廣大的參合群眾都能享受到國家惠民政策的陽光;農(nóng)民參合率也是穩(wěn)中有升:20xx年參合人數(shù)為37377人,參合率為73、5%,20xx年參合群眾43397人,參合率85、3%,20xx年為47403人,占總?cè)丝诘?3、2%,截止目前,20xx年參合群眾人數(shù)為48489人,參合率為95、3%;新農(nóng)合的開展、基本藥物制度的`實施及藥品零差價銷售,給鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院注入了生機與活力。
二、工作措施
。ㄒ唬┘訌娊M織領(lǐng)導(dǎo),抓好新農(nóng)合民心工程。新農(nóng)合工作在我鄉(xiāng)得到了黨委、政府的重視,實行黨政一把手親自抓、分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓。其次,把縣政府提出的工作目標,進行層層分解,落實到鄉(xiāng)、村和干部,同時把此項工作納入年度目標考核的內(nèi)容,因此為推動農(nóng)村合作醫(yī)療工作奠定了良好的基礎(chǔ)。
。ǘ┓止f(xié)作,大力宣傳。要達到農(nóng)民自愿參保,宣傳工作是關(guān)鍵。要求工作人員吃透精神、掌握政策要領(lǐng)。通過開展培訓(xùn)、交流、討論、等多種形式,讓參與開展新農(nóng)合工作的全體鄉(xiāng)、村干部,吃透新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的相關(guān)政策、規(guī)定,及試行的方案,全面把握我鄉(xiāng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的參加對象,醫(yī)療基金籌集辦法,醫(yī)藥費報銷標準及手續(xù)的辦理等等,為走村入社宣傳工作奠定堅實的基礎(chǔ)。我鄉(xiāng)大部分農(nóng)民由于受經(jīng)濟條件限制和傳統(tǒng)觀念的影響,自我保健意識和健康風(fēng)險意識不強,互助共濟觀念比較淡薄,對新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度還不十分了解,存在一些疑慮和擔心。隨著外出打工人口的增多,也給新農(nóng)合的深入開展增加了一定的難度。為此,要求針對不同的家庭,采用不同的工作方法,有的放矢地把建立新型農(nóng)合工作落實到每個人。我們充分發(fā)揮電視媒體覆蓋面廣的上風(fēng),每年利用兩個月的時間,每周播報合作醫(yī)療政策、進度、農(nóng)民認知情況等新聞,并用字幕打出新型農(nóng)村合作醫(yī)療宣傳標語;在報銷現(xiàn)場解答農(nóng)民疑點,各村利用廣播、標語、自制宣傳單等形式在各村進行宣傳動員。各村召開支部會、黨員會、村民代表大會進行宣傳發(fā)動。在宣傳動員期間,村衛(wèi)室及時向衛(wèi)生院匯報新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作進度,反映新型農(nóng)村合作醫(yī)療動態(tài)。鎮(zhèn)政府多次召開各村主任匯報會,了解各村參保情況。對存在的題目及時給予解決、答復(fù)和協(xié)調(diào),進步了我鎮(zhèn)的整體參保率。使新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作在全鄉(xiāng)迅速展開。
。ㄈ⿲?顚S,保障農(nóng)合資金發(fā)放到位
我院新農(nóng)合辦公室人員工作熱情,認真,負責(zé)地解答農(nóng)民提問,即時宣傳農(nóng)合政策,規(guī)范化報補流程,實行一站化報補措施,減少參合群眾報補時間,確保資金運轉(zhuǎn)的安全,真正使農(nóng)民群眾到到實惠,享受到國家惠民政策的陽光。
三、取得的經(jīng)驗。
1、領(lǐng)導(dǎo)重視,思想認識到位是關(guān)鍵。我鎮(zhèn)黨委、政府高度重視農(nóng)村合作醫(yī)療工作,并召開專題會議貫徹落實縣政府的動員會議精神,從實踐“三個代表”重要思想的高度,切實解決農(nóng)民“看病難、看病貴”問題,把該項工作納入政府重要議事日程,為開展農(nóng)村合作醫(yī)療工作提供了良好的組織環(huán)境。
2、宣傳發(fā)動工作是基礎(chǔ)。只有通過宣傳,廣大群眾對參加合作醫(yī)療有較好的思想認識,營造了較好的輿論氛圍,群眾自愿參加合作醫(yī)療。才是我們工作的最終目標,所以,是否做好宣傳發(fā)動,是否向群眾充分解釋政策,使群眾知情,是促進工作落實的基礎(chǔ)。
3、隊伍精干,協(xié)作配合到位是有力保障。在推行合作醫(yī)療工作中,按照黨委、政府及上級主管部門的統(tǒng)一部署,及有關(guān)部門能夠密切配合、協(xié)調(diào)聯(lián)動,主動做好工作。使該項工作順利開展。
四、存在的不足
1、思想認識不夠。農(nóng)民健康投資觀念、互助共濟意識淡薄,對健康存在著僥幸心理,與供養(yǎng)家庭、建房等支出相比,花錢看病是次要的、對隨機潛在的醫(yī)療風(fēng)險缺乏足夠的認識,導(dǎo)致了參合意識不強,另外,一些農(nóng)民對新農(nóng)合的期望值過高,認為報銷范圍小,對按政策規(guī)定不予報銷的部分無法理解。
2、由于鄉(xiāng)級醫(yī)療條件有限,人才技術(shù)力量薄弱等問題,農(nóng)民因一點小病就要奔大醫(yī)院,最后花費大而報銷補償?shù)停荒艹浞窒硎苄罗r(nóng)合政策帶來的實惠。
3、辦公經(jīng)費不足,有些實際工作想做深做細也是力不從心。
五、下一步工作要點:
我院是全縣新農(nóng)合定點醫(yī)院,新家合窗口服務(wù)水平的高低直接影響到農(nóng)民參合的積極性,我們?nèi)w工作人員始終把為參合農(nóng)民提供優(yōu)質(zhì)高效的服務(wù)作為工作的重中之重,一方面以“便民、高效、廉潔、規(guī)范”的服務(wù)作為行為準則,本著“公開、公平、公正”的原則,統(tǒng)一政策,嚴格把關(guān),當場兌現(xiàn)醫(yī)療補償費用,另一方面,不斷提高服務(wù)質(zhì)量和水平,及時發(fā)現(xiàn)問題。進一步深化宣傳,優(yōu)化補償報銷工作程序,保證新農(nóng)合工作健康、穩(wěn)步推進。相信有上級政府的關(guān)心和支持,有廣大參合農(nóng)民的信任和理解,我們一定能把黨的利民、惠民、便民這一實事、好事辦好,在今后的工作中,我們只有虛心學(xué)習(xí),不斷提高工作能力,才能更好地做到為民服務(wù)。
新農(nóng)合個人工作總結(jié)5
今年以來,在市委、市政府的領(lǐng)導(dǎo)下,在上級部門的支持下,我鎮(zhèn)按市合管辦年初制定的工作計劃,認真開展各項工作,取得了一定成效。
一、主要工作
(一)進一步加強宣傳,引導(dǎo)農(nóng)民轉(zhuǎn)變觀念,增大影響力。宣傳工作是推行新型農(nóng)村合作醫(yī)療的首要環(huán)節(jié),只有讓廣大農(nóng)民把新型農(nóng)村合作醫(yī)療的政策真正弄懂了,他們才會積極參與和支持。我們在實際工作開展中,注重從多方面、多層次做好宣傳工作。
一是面對面宣傳。在合作醫(yī)療征收、參合農(nóng)民醫(yī)療費用補償過程中,工作人員積極、耐心、細致地向每一位農(nóng)民宣傳,認真解答參合農(nóng)民提出的各種問題,努力做到不讓一位農(nóng)民帶著不滿和疑惑離開,使新型農(nóng)村合作醫(yī)療服務(wù)窗口不但是受理參合農(nóng)民醫(yī)療費用補償之所,更是宣傳新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策的重要陣地。
二通過政務(wù)公開、村務(wù)公開等多種形式宣傳。定期對外公布全鄉(xiāng)參合農(nóng)民醫(yī)療費用補償信息和合作醫(yī)療基金運行情況,實行陽光操作,讓廣大參合農(nóng)民及時了解全鄉(xiāng)補償情況,看到發(fā)生在身邊的補償實例,真正感受到新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策帶來的看得見、摸得著的實惠,體會到新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策的優(yōu)越性,從而轉(zhuǎn)變觀念,積極、主動參加、支持新型農(nóng)村合作醫(yī)療。
。ǘ⿵娀芾,努力為參合農(nóng)民提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。經(jīng)辦機構(gòu)工作效率好壞、定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)水平高低的直接影響到農(nóng)民參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的積極性,我們始終把為參合農(nóng)民提供優(yōu)質(zhì)高效的服務(wù)放在工作的重中之重。
一是堅持努力提高經(jīng)辦機構(gòu)服務(wù)管理水平。在新型農(nóng)村合作醫(yī)療推行過程中,廣大農(nóng)民最關(guān)心的是醫(yī)療費用補償兌現(xiàn)問題。新型農(nóng)村合作醫(yī)療服務(wù)窗口工作人員把“中
心”“便民、高效、廉潔、規(guī)范”的服務(wù)宗旨作為行為準則,本著公開、公平、公正的原則,統(tǒng)一政策,嚴格把關(guān),有情操作,實行一站式服務(wù)。截至12月31日,全鄉(xiāng)共補償624人次,補償金額共計567184元,報銷比例41.34%,人均報銷944元,特大病救助51人次,補償金額達307868元。
二是進一步加強了對定點醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)督和管理,使之不斷提高服務(wù)質(zhì)量和水平。為確實提高定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)水平,我鄉(xiāng)組織開展了監(jiān)督檢查工作,針對各定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療收費、服務(wù)態(tài)度、服務(wù)質(zhì)量等相關(guān)情況展開督察,發(fā)現(xiàn)問題,及時書面反饋,并要求其限期整改,為參合農(nóng)民就醫(yī)營造一個良好的醫(yī)療氛圍,今年,我鄉(xiāng)開展定點醫(yī)療機構(gòu)督察共達40余次。同時,為及時了解社會各界特別是參合農(nóng)民對我們工作的意見和建議,在設(shè)立了監(jiān)督、舉報、投訴電話的同時,我們還在鄉(xiāng)行政服務(wù)中心和鄉(xiāng)衛(wèi)生院設(shè)立了意見箱,廣泛了解參合農(nóng)民對我鄉(xiāng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療的意見和建議。截止目前,服務(wù)對象投訴率為零,獲得了社會的廣泛好評,用一流的服務(wù)創(chuàng)造了一流的效益。
。ㄈ┻M一步加強組織領(lǐng)導(dǎo),健全工作機構(gòu)。為確保新型合作醫(yī)療的順利實施,鄉(xiāng)黨委、政府按照《甘肅省人民政府關(guān)于進一步做好新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點工作的指導(dǎo)意見》文件精神和上級部門的具體指導(dǎo),結(jié)合我鄉(xiāng)實際成立了鄉(xiāng)領(lǐng)導(dǎo)小組、鄉(xiāng)管理委員會,設(shè)立辦事機構(gòu)。各村也成立由村黨支部書記任組長的合作醫(yī)療管理小組。鄉(xiāng)黨委、政府高度重視,多次召開會議,研究分析、安排部署新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作,把新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作列入重要議程,鄉(xiāng)合管辦、鄉(xiāng)衛(wèi)生院和各村定點醫(yī)療機構(gòu)認真履行各自職責(zé),并定期召開工作進展情況匯報會,了解掌握工作動態(tài),部署階段性工作,對存在的`問題及
時研究解決,確保各項工作有序進行。
二、存在問題
。ㄒ唬┒c醫(yī)療機構(gòu)治療行為不規(guī)范。分解收費、出院帶藥、自費藥品超標、重復(fù)檢查等現(xiàn)象仍然存在,農(nóng)民醫(yī)療費用負擔仍然較重。
。ǘ╅T診報銷仍需探索更加簡便的補償模式。
(三)運行運行管理方面還存在一些薄弱環(huán)節(jié)和漏洞。這些問題的存在,說明我們的宣傳力度不夠,工作做的還不細,制度執(zhí)行還不嚴,監(jiān)管工作還不到位。
三、工作打算
。ㄒ唬┘訌娋歪t(yī)、補償?shù)雀黜椃⻊?wù)的管理。進一步完善定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)的運行管理機制、優(yōu)化補償報銷工作程序,積極探索科學(xué)、合理、簡便、易行的管理模式、服務(wù)模式,取信于民。
。ǘ┨崆爸\劃,全力以赴。做好20xx年籌資各項準備工作,保證新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點工作持續(xù)、健康、穩(wěn)步推進。
新農(nóng)合個人工作總結(jié)6
XXXX醫(yī)院自被列入新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構(gòu)至今,已三年多,在衛(wèi)生局農(nóng)衛(wèi)處、XXX市新農(nóng)合管理中心、XXXX新農(nóng)合管理中心各位領(lǐng)導(dǎo)的正確指引下,在我院職工的共同努力下,按照上級主管部門制定的相關(guān)新農(nóng)合管理制度,認真開展各項工作,略顯成效,現(xiàn)將我院20xx年度的新農(nóng)合工作總結(jié)如下:
1、加強宣傳,增強新農(nóng)合工作的影響力。要將國家的這項惠民政策執(zhí)行好,首要的環(huán)節(jié)就是宣傳工作。我院宣傳形式采用多種形式,具體如下:
1)在院領(lǐng)導(dǎo)的支持下,為了讓我院患兒家長深入了解國家倡導(dǎo)的“惠農(nóng)”政策中新農(nóng)合工作這一舉措,多次組織召開新農(nóng)合相關(guān)政策的宣傳講座;利用宣傳板面,長期大幅的宣傳新農(nóng)合相關(guān)政策;完成、完善各項新農(nóng)合管理必備設(shè)施;向患兒家長發(fā)放新農(nóng)合患兒住院須知,寫明新農(nóng)合參合患兒住院所需證件、溫馨提示等等;工作人員為參合患兒家長仔細講解新農(nóng)合就醫(yī)流程圖內(nèi)容,避免轄區(qū)內(nèi)、外的患兒家長跑冤枉路,一次性把相關(guān)手續(xù)辦理完結(jié),盡可能的方便患者就診,使參合患者在我院處處感受到新農(nóng)合的溫暖,為來年參合打下了良好的基礎(chǔ)。
2)新農(nóng)合辦窗口工作人員積極、耐心、細致地向每一位農(nóng)民宣傳解釋新農(nóng)合政策及管理辦法,認真解釋農(nóng)民提出的各種問題,努力做到不讓一位農(nóng)民帶著不滿意和疑惑離開,使新型農(nóng)村合作醫(yī)療窗口不但是受理參合農(nóng)民醫(yī)療費用補償之所,更是宣傳新農(nóng)合政策的重要陣地。
3)利用公示欄及時公布當月的補償兌付情況,并公示農(nóng)民身邊補償實例,讓農(nóng)民切身體會到新農(nóng)合政策看得見、摸得著的實惠,從而轉(zhuǎn)變觀念重新認識新農(nóng)合政策的優(yōu)越性、積極、主動的參加并支持新型農(nóng)村合作醫(yī)療。
2、為將新農(nóng)合工作抓緊抓實,醫(yī)院結(jié)合工作實際,完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險服務(wù)的各項管理規(guī)章制度,并嚴格執(zhí)行。按季度對全院員工進行新農(nóng)合政策知識培訓(xùn),并做好記錄;組織新農(nóng)合基本知識考試兩次,加強醫(yī)務(wù)人員對新農(nóng)合政策知識的認知;加強病房管理,經(jīng)常巡視病房,進行病床邊政策宣傳,征求病患意見,及時解決問題,查有無掛床現(xiàn)象,查有無冒名頂替的現(xiàn)象,查住院病人有無“二證”,對不符合住院要求的病人,新農(nóng)合辦一律不予審批。
3、端正服務(wù)態(tài)度,提高醫(yī)療質(zhì)量。及時傳達新政策,了解臨床醫(yī)務(wù)人員對新農(nóng)合制度的想法,及時溝通協(xié)調(diào),并要求全體醫(yī)務(wù)人員熟練掌握新農(nóng)合政策及業(yè)務(wù),規(guī)范診療過程,做到合理檢查,合理用藥,杜絕亂檢查,大處方,人情方、搭車方等不規(guī)范行為發(fā)生,并將不合格的病歷及時交給責(zé)任醫(yī)生進行修改。通過狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理、規(guī)范運作,凈化了醫(yī)療不合理的收費行為,提高了醫(yī)務(wù)人員的管理、醫(yī)保的意識,提高了醫(yī)療質(zhì)量為參保人員提供了良好的就醫(yī)環(huán)境。
4、參合農(nóng)民醫(yī)療費用的兌付情況。參與直補新農(nóng)合醫(yī)保病患兒XX例,住院醫(yī)療費用總金額XXXX元,補償總金額XXXX元。
5、 認真、積極配合接受上級新農(nóng)合主管部門檢查、年審工作,并采取有效的措施積極進行整改,進一步細致地規(guī)范了各種文書書寫,合理檢查,合理用藥,認真履行自費治療項目(藥品)告知義務(wù),及時填寫知情同意書。
6、近年來隨著新農(nóng)合惠農(nóng)政策的普及,新農(nóng)合補償比例不斷提高,我院醫(yī)務(wù)人員積極宣傳相關(guān)政策,為農(nóng)民所想,切實為老百姓減輕醫(yī)療負擔,贏得了老百姓的好評和認可。
下一步工作計劃:
1、全院各級員工,上下同心,高度重視,統(tǒng)一思想,明確目標,加強組織領(lǐng)導(dǎo),進一步規(guī)范診療行為,控制醫(yī)療費用的不合理增長,以低廉的價格,優(yōu)質(zhì)的服務(wù),保障醫(yī)療管理健康持續(xù)發(fā)展。
2、我院自被列入新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)以來采取一系列行之有效的'方法,實施各項新農(nóng)合管理制度,但仍需在今后繼續(xù)加以完善,逐步建立新農(nóng)合費用管理臺帳,借鑒人頭付費支付管理辦法,采取可行的措施,合理使用新農(nóng)合基金;為進一步強化責(zé)任,規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為,從入院登記、住院治療、出院補償三個環(huán)節(jié)規(guī)范醫(yī)保服務(wù)行為,嚴格實行責(zé)任追究,從嚴處理有關(guān)責(zé)任人。
3、加強院內(nèi)日常監(jiān)管工作,每周到科室進行參合患兒的在院情況檢查,并做好相關(guān)記錄。杜絕掛床現(xiàn)象發(fā)生。
4、定期進行新農(nóng)合管理知識的培訓(xùn),并進行考試;定期考評新農(nóng)合醫(yī)療保險服務(wù)(服務(wù)態(tài)度、醫(yī)療質(zhì)量、費用控制等)工作,并定期進行考評,制定改進措施。加強對科室收費及醫(yī)務(wù)人員的診療行為進行監(jiān)督管理,督促檢查,及時處理。
今后,我院全體醫(yī)務(wù)人員始終把為參合農(nóng)民提供優(yōu)質(zhì)高效的服務(wù)作為工作的重中之重,一方面以“便民、高效、廉潔、規(guī)范”的服務(wù)作為行為準則,本著“公開、公平、公正”的原則,統(tǒng)一政策,嚴格把關(guān),當場兌現(xiàn)醫(yī)療補償費用,另一方面不斷提高服務(wù)質(zhì)量和水平,及時發(fā)現(xiàn)問題。進一步深化宣傳,優(yōu)化補償報銷工作程序,保證新農(nóng)合工作健康、穩(wěn)步推進。相信有政府的關(guān)心和支持,有上級主管部門的直接領(lǐng)導(dǎo),有廣大參合農(nóng)民的信任和理解,我們一定能把黨“強農(nóng)、惠農(nóng)、富農(nóng)”這一實事、好事辦好。
新農(nóng)合個人工作總結(jié)7
我院新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作啟動以來,在區(qū)合管辦的的正確領(lǐng)導(dǎo)下,在我院職工的共同努力下,按照新農(nóng)辦安排的工作計劃,認真開展各項工作,取得了一定的成效,現(xiàn)總結(jié)如下:
我鎮(zhèn)11個行政村(街道、社區(qū)),20xx年總?cè)丝?1560人,其中農(nóng)業(yè)人口34182人、非農(nóng)業(yè)人口7378人。20xx年全鎮(zhèn)動員農(nóng)民11135戶、33352人參加了新農(nóng)合,農(nóng)民參合率97.57%。其中:民政救助2350人。20xx年我區(qū)新農(nóng)合籌資標準為人均250元,其中農(nóng)民個人繳費50元,省、市、區(qū)三級財政人均補助200元。農(nóng)村低保戶、五保戶參加新農(nóng)合的個人繳費部分由民政部門從農(nóng)村醫(yī)療救助資金給予補助,重點優(yōu)撫對象參加合作醫(yī)療的,其費用由區(qū)財政負責(zé)。
一、工作開展情況:
加強宣傳,增大新農(nóng)合的影響力。要將國家的.這項惠民政策執(zhí)行好,首要的環(huán)節(jié)就是宣傳工作。我院宣傳形式采用多種形式,具體如下:
本院新農(nóng)合辦窗口工作人員積極、耐心、細致地向每一位農(nóng)民宣傳解釋新農(nóng)合政策及管理辦法,認真解釋農(nóng)民提出的各種問題,努力做到不讓一位農(nóng)民帶著不滿意和疑惑離開,使新型農(nóng)村合作醫(yī)療窗口不但是受理參合農(nóng)民醫(yī)療費用補償之所,更是宣傳新農(nóng)合政策的重要陣地。
利用公示欄公布當月的補償兌付情況,并公示農(nóng)民身邊補償實例,讓農(nóng)民切身體會到新農(nóng)合政策看得見、摸得著的實惠,從而轉(zhuǎn)變觀念重新認識新農(nóng)合政策的優(yōu)越性、積極、主動的參加并支持新型農(nóng)村合作醫(yī)療。
參合農(nóng)民醫(yī)療費用的兌付1、2月我院住院病人183人次,門診病人5469人次。截至2月29日住院病人費用總額453853.43元,平均住院費用2480.07元,補償金額總計282485.67元,人均補償金額1543.64元。門診費用總額339690.1元,補償金額總計72074.24元。
為合理利用衛(wèi)生資源,保證新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金的安全運轉(zhuǎn)使用,促進醫(yī)療機構(gòu)加強科學(xué)管理,規(guī)范醫(yī)療行為,提高服務(wù)質(zhì)量,遏制醫(yī)療費用不合理增長,進一步緩解我區(qū)參合農(nóng)民因病致貧和返貧問題及“看病貴”問題,提高參合農(nóng)民的受益水平,按照《楚州區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療補償意見》精神,結(jié)合我區(qū)實際情況,對膽囊炎、膽結(jié)石、子宮肌瘤、正常分娩、剖宮產(chǎn)、白內(nèi)障、食管癌等20種疾病,按病種住院費用限結(jié)算管理理辦法。對新農(nóng)合人員在區(qū)內(nèi)定服務(wù)機構(gòu)的部分病種住院費用實行限額付費的結(jié)算方式。
今年新農(nóng)合補償比例明顯提高,我院醫(yī)務(wù)人員積極宣傳相關(guān)政策,為農(nóng)民所想,切實為老百姓減輕醫(yī)療負擔。
隨著醫(yī)改的深入和衛(wèi)生信息化的推進,全區(qū)各村級社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站開通新農(nóng)合門診即時結(jié)報工作,保障村級“便民、高效、廉潔、規(guī)范”的服務(wù)作為行為準則,為辦好新農(nóng)合積極創(chuàng)造條件,努力改造就醫(yī)環(huán)境;服務(wù)態(tài)度和服務(wù)質(zhì)量不斷提高,醫(yī)院管理已不斷得到加強,隨時查找問題,發(fā)現(xiàn)問題及時改正,盡可能杜絕醫(yī)療糾紛和事故的發(fā)生。
二、下步工作要點:
我院是擁有80%報銷補償比例的新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu),新農(nóng)辦窗口服務(wù)水平的高低直接影響到農(nóng)民參合的積極性,我院全體醫(yī)務(wù)人員始終把為參合農(nóng)民提供優(yōu)質(zhì)高效的服務(wù)作為工作的重中之重,一方面以“便民、高效、廉潔、規(guī)范”的服務(wù)作為行為準則,本著“公開、公平、公正”的原則,統(tǒng)一政策,嚴格把關(guān),當場兌現(xiàn)醫(yī)療補償費用,另一方面不斷提高服務(wù)質(zhì)量和水平,及時發(fā)現(xiàn)問題。進一步深化宣傳,優(yōu)化補償報銷工作程序,保證新農(nóng)合工作健康、穩(wěn)步推進。相信有各級政府和部門的關(guān)心和支持,有衛(wèi)生主管部門的直接領(lǐng)導(dǎo),有廣大參合農(nóng)民的信任和理解,我們一定能把黨的利民、惠民、便民這一實事、好事辦好。
新農(nóng)合個人工作總結(jié)8
開年以來在縣委、縣政府領(lǐng)導(dǎo)下、衛(wèi)計委關(guān)心指導(dǎo)下,經(jīng)新農(nóng)合各級經(jīng)辦人員的共同努力,我縣新農(nóng)合工作總體運行平穩(wěn),各項工作穩(wěn)步推進,現(xiàn)總結(jié)如下:
一、基金運行基本情況
(一)參合籌資情況
20xx年,我縣參合人口總數(shù)達230840人,參合率99.55%,20xx年的籌集標準540元/人,其中農(nóng)民繳納120元/人,中央財政補助240元/人,省級財政補助135元/人,縣級財政配套45元/人。
(二)基金支出情況
1、基金使用進度。截止10月底,共補償40.08萬人次,基金共支出9588.39萬元,占當年統(tǒng)籌基金的75.68%,占累計統(tǒng)籌基金60.36%。
2、普通住院補償支出。1-10月份普通住院補償21839人次,補償金額7339.29萬元,占基金支出總額的76.55%。
3、普通門診補償支出。1-10月份普通門診補償36.32萬人次,補償金額649.55萬元,占基金支出總額的6.77%。
4、住院分娩支出。1-10月份分娩補償1329人次,補償金額67.57萬元,占基金支出總額的0.71%。
5、意外傷害支出。1-10月份意外傷害補償1586人次, 補償金額459.63萬元,占基金支出總額的4.79%。
6、大病保險支出。1-10月份大病保險補償451人次,補償金額297.13萬元,占基金支出總額的'3.10%。
7、特慢病及血透等其他支出。1-10月份特慢病及血透補償?shù)绕渌a償12357人次,補償金額775.22萬元,占基金支出總額的8.08%。
二、主要工作開展情況
(一)大力推進,提高按病種付費執(zhí)行率。為切實有效提高縣級醫(yī)院按病種付費執(zhí)行率,控制醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)藥費用不合理增長?h人民醫(yī)院新增腦動脈供血不足等3個病種納入按病種付費管理,縣中醫(yī)院新增15個病種納入按病種付費管理,其中8個病種是中醫(yī)適宜技術(shù)。同時,將縣級兩家醫(yī)院所有按病種付費的基金支付比例提高5個百分點,調(diào)整為75%,農(nóng)民自負比例相應(yīng)下降5個百分點,在此基礎(chǔ)上,8個中醫(yī)適宜技術(shù)按病種付費農(nóng)民自負比例再下調(diào)5個百分點。截止10月底,縣級按病種付費執(zhí)行率達到27.34%,其中縣人民醫(yī)院執(zhí)行率為25.68%,縣中醫(yī)院執(zhí)行率為34.93%。
(二)積極探索,試行按人頭付費總額預(yù)算。今年,我縣是安徽省醫(yī)共體25個新增試點縣之一。年初,縣級成立以縣人民醫(yī)院和縣中醫(yī)院為牽頭醫(yī)院的兩個縣域醫(yī)共體,新農(nóng)合基金實行按人頭付費總額預(yù)算——當年籌集資金提取風(fēng)險金后的5%作為調(diào)劑金、95%作為預(yù)算基金總額,均攤到每參合人口,根據(jù)各醫(yī)共體參合人數(shù)多少分配各醫(yī)共體預(yù)算總額,包干使用,超支不補,節(jié)余留用。截止10月底,縣醫(yī)院醫(yī)共體資金使用進度為76.21 %,中醫(yī)院醫(yī)共體資金使用進度為74.67%。
(三)提高保障,促進新農(nóng)合大病保險工作。20xx年大病保險實施方案從三個方面提高大病患者保障程度,一是提高籌資標準。每參合人口籌資標準從11元提高至20元。二是提高年度封頂線。大病保險補償個人年度封頂線由20萬元提高至30萬元。三是降低大病保險起付線。一般人員起付線由2萬元降低至1.5萬元,困難群體降低至0.5萬元。截止10月底,20xx年度當年有333人次享受大病保險補償252.46萬元,占20xx年大病保險基金的54.68%。
(四)主動參與,協(xié)助做好縣域醫(yī)共體試點各項工作。按照醫(yī)共體試點工作要求,新農(nóng)合積極主動承擔本部門的主要職責(zé)和任務(wù),按時間節(jié)點要求做好新農(nóng)合實施方案和按人頭付費總額預(yù)算方案制定工作,做好醫(yī)共體體內(nèi)體外醫(yī)療機構(gòu)的費用審核和撥付業(yè)務(wù),做好縣外、鄉(xiāng)鎮(zhèn)外、村外住院率下降情況監(jiān)測工作,同時,積極配合和參與縣衛(wèi)計委組織開展的各種與縣域醫(yī)共體相關(guān)的工作。
(五)完善系統(tǒng),建檔立卡貧困人口綜合醫(yī)療“一站式”結(jié)算。為保證我縣建檔立卡貧困人口綜合醫(yī)療“四保障一兜底”一站式結(jié)算工作順利實施,對現(xiàn)有信息系統(tǒng)進行完善和改造,現(xiàn)已完成基本框架和接口改造,及調(diào)試工作,下步將根據(jù)建檔立卡貧困人口實施方案進行細枝末節(jié)的調(diào)整。
(六)加強監(jiān)管,確保新農(nóng)合基金安全。一是每季度對省、市、級、鄉(xiāng)、村五級所有定點醫(yī)療機構(gòu)進行新農(nóng)合運行情況詳細分析,及時通報,對醫(yī)藥費用不合理增長,費用控制指標超過控制點的實行預(yù)警通告,二是加強對定點醫(yī)療機構(gòu)“三費”的監(jiān)測,超出部分按照文件要求從墊付款中扣回到新農(nóng)合基金。三是聯(lián)合國元保險公司,選擇省外就醫(yī)人次較多、同一人住院次數(shù)較多、費用較大的住院費用情況進行外調(diào)核查,防止少數(shù)患者利用各種手段套取新農(nóng)合報銷款的發(fā)生,外調(diào)稽核將成為我縣新農(nóng)合常態(tài)化工作。
(七)堅持不懈,抓好民生工程宣傳。民生工程宣傳工作常抓不懈,一是印制新農(nóng)合政策和大病保險政策宣傳單,來咨詢辦事的人均可帶一張回去;二是參加縣民生辦組織的民生工程宣傳現(xiàn)場活動,面對面進行政策宣傳與解答;三是印制新農(nóng)合政策詳解手冊1萬冊及20xx年繳費標準的宣傳單7萬份,發(fā)放到各醫(yī)療機構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)和村組;四是制作展板,懸掛在服務(wù)大廳墻上,供來人了解;五是利用農(nóng)商行、新農(nóng)合手機短信平臺發(fā)送短信。
三、20xx年工作謀劃
(一)繼續(xù)做好醫(yī)共體按人頭付費總額預(yù)算相關(guān)工作。
(二)做好建檔立卡貧困人口的綜合醫(yī)療服務(wù)各項工作。
(三)強化基金管理,對省外醫(yī)療機構(gòu)大額住院費用進行核查,防范和打擊持假票據(jù)套取新農(nóng)合基金行為。
(四)增加按病種付費病種和調(diào)整病種定額,督促縣級兩家醫(yī)院提高按病種付費執(zhí)行率。
(五)督促國元保險公司,按時序進度做好新農(nóng)合大病保險理賠工作,同時加大新農(nóng)合大病保險政策宣傳工作。
(六)拓寬新農(nóng)合政策宣傳渠道,通過新農(nóng)合政策引導(dǎo)病人合理就醫(yī),杜絕病人就醫(yī)盲目趨高現(xiàn)象。
(七)進一步加強對定點醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)管,充分利用新農(nóng)合的信息平臺,逐步轉(zhuǎn)向精細化管理,監(jiān)控主要指標變化,控制醫(yī)療費用不合理上漲。
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