大病救助申請書集錦15篇
隨著時(shí)代在進(jìn)步,申請書與我們的關(guān)系越來越密切,申請書是我們提出請求時(shí)使用的一種文書。寫起申請書來就毫無頭緒?以下是小編為大家整理的大病救助申請書,僅供參考,大家一起來看看吧。
大病救助申請書1
尊敬的領(lǐng)導(dǎo):
我叫xxx,家住xxxxx(你的狀況)。因家庭xxxx(說你的困難),已于xx年xx月被批準(zhǔn)為低保戶。
幾天前我感到身體不適,去醫(yī)院檢查,診斷為高血壓、等病癥。由于家庭經(jīng)濟(jì)條件所限,低保金只能維持生活,不能進(jìn)行相應(yīng)的治療,而我(寫寫你對你的家庭的'重要性,如果不能及時(shí)治療,延誤病情對家庭的后果等困難),特向國家申請醫(yī)療救助金。
申請人:
20xx年xx月xx日
大病救助申請書2
梁河縣民政部門:
本人叫xxx,男,漢族,現(xiàn)年xx歲,xx縣人,現(xiàn)居住于xx縣xxx村。
本人自幼患先天性心臟病,多年來一直四處求醫(yī),靠藥物控制病情,維持生命。20xx年x月份以來,經(jīng)常咳嗽,痰中帶血,并伴有胸悶,胸脹和肝臟隱隱作痛等癥狀,經(jīng)醫(yī)院檢查為心臟肥大,肝腫大和肺水腫等病癥,幾個(gè)月以來,先后到梁河縣醫(yī)院和德宏州醫(yī)院住院治療,病情時(shí)好時(shí)壞,極不穩(wěn)定,由于不能支付昂貴的醫(yī)藥費(fèi),只能出院回家通過農(nóng)村簡單的中藥治療。
醫(yī)生建議,中藥治療非長久之計(jì),只有通過手術(shù)治療才能痊愈,但估計(jì)要用十多萬元的手術(shù)費(fèi)和由此而產(chǎn)生的其他費(fèi)用,這對于一個(gè)農(nóng)村家庭來說無疑是一個(gè)天文數(shù)字,加之前期已用去檢查治療費(fèi)7萬多元,已是負(fù)債累累,為了幫本人治病,年邁的父母親長期在外打工,節(jié)衣縮食,然而攢下的.錢與昂貴的醫(yī)藥費(fèi)相比同樣是杯水車薪。
鑒于上述情況,為早日湊齊醫(yī)藥費(fèi)進(jìn)行手術(shù)以延續(xù)生命,特懇請民政局給予幫助!
此致
敬禮
申請人:XXX
日期:20xx年X月XX日
大病救助申請書3
尊敬的民政局領(lǐng)導(dǎo):
我是申請人xx,男,漢族,現(xiàn)年48歲,是xxx公司職工。家住丹鳳鎮(zhèn)西華社區(qū)西華村42號。
本人因患有肺部腫瘤,并至右肺不張,于20xx年4月10日在師宗縣人民醫(yī)院入院治療、4月22日轉(zhuǎn)往昆明市第一人民醫(yī)院治療,F(xiàn)在醫(yī)藥費(fèi)和各次的化療費(fèi)共用去11萬多元。更為重要的是2月份醫(yī)院要求上去做生物療法,一個(gè)單位12個(gè)細(xì)胞植入費(fèi)用為16820元,要做3次要5萬多元,
因本人家庭經(jīng)濟(jì)收入低,無力承擔(dān)治病的昂貴的醫(yī)藥費(fèi)用。其中大部分的治療費(fèi)用都是從五親六戚和朋友中借款籌備治療的`,F(xiàn)無法承擔(dān)這樣的醫(yī)療費(fèi)用不得不向醫(yī)院申請出院回家進(jìn)行保守治療,F(xiàn)在已經(jīng)欠下了重重債務(wù)。還有后期的化療治療將會開支出更加昂貴的醫(yī)藥費(fèi)用。
因此我特向師宗縣人民政府民政局申請臨時(shí)救助,望貴單位給予我救助為謝!我及全家老小對貴單位的幫助將感激不盡!
此致
敬禮!
申請人:xxx
20xx年x月xx日
大病救助申請書4
尊敬的xxxx民政局領(lǐng)導(dǎo):
我是某村村民xxx(身份證號),今年xx歲,長期患有xxx疾病,需要長期服藥,完全喪失勞動力,無任何經(jīng)濟(jì)收入來源,屬于特困群眾。
我于20xx年xx月xx日,不慎摔傷導(dǎo)致xxx(傷情說明),傷情嚴(yán)重,且住院治療期間共花費(fèi)大量醫(yī)療費(fèi),共計(jì)xxxx元,有相關(guān)票據(jù)為證。由于本人年邁無收入,難以承擔(dān)巨額醫(yī)療費(fèi)用,特申請?zhí)乩罕娭卮蠹膊♂t(yī)療救助,望批準(zhǔn)。
特此申請。
此致
敬禮
申請人:xxx
xx年xx月xx日
大病救助申請書5
xx市退休辦:
申請人:xxx,男,今年x歲,家住xx。系xx老職工,于xx年x月退休。
因患重病,于xx年x月在xx醫(yī)院xx科檢查,被確診為xx。(之前的檢查到確診的經(jīng)過可以簡單描述)
自x月份及隨后兩個(gè)多月住院治療期間,共計(jì)已用(除醫(yī)保墊付)自付費(fèi)用xx元。截止到x月x日申請人宋純偉及其家庭,實(shí)在無法再行支付后期巨額治療費(fèi)用。
目前申請人的病情還在發(fā)展中,一直入院在xx醫(yī)院進(jìn)行治療。醫(yī)院告知需要放射性化學(xué)治療x次,現(xiàn)已做過x次化療,每次需要自付費(fèi)用xx元。除了化療費(fèi)用,申請人還需xx(每日打針吃藥以維持生命,把實(shí)際情況自己寫寫)。申請人及家庭在目前的治療費(fèi)用上實(shí)在無法支撐下去,需要退休辦及民政部門給予大力救濟(jì)以解決申請人的'困難。
申請人及家庭有五人,妻子xxx5歲,是xxx老職工,退休x年。申請人退休金xx元,妻子退休金xx元,家中兒子收入微薄,兒媳在家里帶孫女還沒有收入。本來申請人的退休金還可以補(bǔ)貼一下子女,維持日常生活還尚可,所以也一直都沒有存款。之前兩個(gè)月的治療費(fèi)用都是從五親六戚和朋友中借款籌備治療的。本人已經(jīng)欠下了重重債務(wù),無法承擔(dān)這樣的大病醫(yī)療費(fèi)用,還有后期的化療治療更加昂貴的醫(yī)藥費(fèi)用,F(xiàn)在因癌癥治療,無法支付后期巨額醫(yī)療費(fèi)用,實(shí)在無法延續(xù)生命。
申請人為xxx工作已達(dá)三四十年,并且兢兢業(yè)業(yè),無怨無悔。卻在剛剛退休,頤養(yǎng)天年的時(shí)候,病魔纏身,倍感痛心和絕望。申請人家屬xxx,目前不是因丈夫患重病無法生存,也不會向退休辦及政府提出請?zhí)岢錾暾埦葷?jì),實(shí)屬沒有辦法解決現(xiàn)實(shí)困難。
懇請退休辦領(lǐng)導(dǎo)支持、關(guān)心恩施救濟(jì),使得申請人能繼續(xù)治療下去。本人及全家老小對貴單位的幫助將感激不盡!
申請人:xxx
xx年x月x日
大病救助申請書6
xxxx人民政府民政辦:
申請人:xxx,男,壯族,現(xiàn)年55歲,家庭其他成員5人。家住xx鎮(zhèn)xxxx村民委xxxx小組14號。
我因患有肺部腫瘤,且引起胸腔大量積液,抽干后又反復(fù)發(fā)作,先后各在xxxx醫(yī)院、xxxx縣中醫(yī)院、xxxx縣老醫(yī)院及市醫(yī)院進(jìn)行檢查治療。最終在xxxx州醫(yī)院確診為肺部惡性腫瘤。其中除去報(bào)銷的農(nóng)村醫(yī)療合作費(fèi)外其開支如下:
首先在xxxx醫(yī)院醫(yī)藥費(fèi)共用去玖佰捌拾元整,合幣:980元。其次在xxxx縣中醫(yī)藥醫(yī)藥費(fèi)共用去壹仟肆佰肆拾捌元肆角,合幣:1448.4元。
再次在xxxx老縣醫(yī)藥醫(yī)藥費(fèi)共用去貳仟叄佰零柒元玖角,合幣:2307.9元。
最后在xxxx州醫(yī)藥費(fèi)共用去壹萬壹千柒佰叁拾伍元整,合幣:11735元。
其間親屬為服侍病人的交通費(fèi)、住宿費(fèi)、生活費(fèi)共用去叁仟陸百元左右,合幣:3600元。
病人醫(yī)藥費(fèi)用總合幣:16471.3元。交通護(hù)理費(fèi)用合幣:3600元。兩項(xiàng)合幣:20071.3元。
因我家庭經(jīng)濟(jì)收入非常困難,無力承擔(dān)本次治病的.昂貴的醫(yī)藥費(fèi)用。其中大部分的治療費(fèi)用都是從五親六戚和朋友中借款籌備治療的,F(xiàn)無法承擔(dān)這樣的大病醫(yī)療費(fèi)用不得不向醫(yī)院申請出院回家進(jìn)行保守治療,F(xiàn)我已經(jīng)欠下了重重債務(wù)。其中還有后期的化療治療將會開支出更加昂貴的醫(yī)藥費(fèi)用。
因此,我特向xxxx寶鎮(zhèn)人民政府民政辦申請大病醫(yī)療救助,望貴單位給予我大病的救助為謝!我及全家老小對貴單位的幫助將感激不盡!
此敬
敬禮!
申請人:xxx
xx年xx月xx日
大病救助申請書7
尊敬的各級領(lǐng)導(dǎo):
我叫xx,男,漢族,現(xiàn)年五十七歲,家住鎮(zhèn)村七巷八號。
本人因罹患心臟病失去勞動能力,多年來一直四處求醫(yī),靠藥物控制病情,維持生命。xx年3月份以來,各種癥狀明顯加重,經(jīng)醫(yī)院檢查為等病癥,后到縣人民醫(yī)院住院治療。醫(yī)生建議,藥物治療非長久之計(jì),只有通過手術(shù)治療才能痊愈。在醫(yī)生的'建議下,本人遂于xx年五月份到醫(yī)院安裝了心臟起搏器。
我和愛人已經(jīng)下崗多年,靠平時(shí)打點(diǎn)零工艱難度日,家庭主要收入很不穩(wěn)定,現(xiàn)在又失去勞動能力,無力承擔(dān)十多萬元的手術(shù)費(fèi)和由此而產(chǎn)生的其他費(fèi)用。其中大部xx療費(fèi)用都是從親戚和朋友中借款籌備的。這不僅花光的家里的全部積蓄,而且債臺高筑。
因此,本人特向貴單位申請大病醫(yī)療救助,懇請給予本人大病救助為謝!本人及全家對貴單位的幫助將感激不盡!
此致
敬禮
申請人:xx
日期:xx
大病救助申請書8
尊敬的xx街道(社區(qū)):
您好!
我叫xxx,男(女)xx年xx月出生,原系xx公司職工,xxxx年xx月退休后移交到xx街道xx社區(qū)。xxxx年xx月患尿毒癥,每周透析xx次,愛人、子女工作生活情況(略),由于尿毒癥需要長期透析,家庭生活因病致貧,現(xiàn)申請大病救助。
如下是一個(gè)下崗職工在縣政府官網(wǎng)咨詢“有大病如何申請困難補(bǔ)助”的民政局的回復(fù):
根據(jù)我縣城鄉(xiāng)醫(yī)療救助文件規(guī)定,低保對象可申請醫(yī)療救助。
一、救助標(biāo)準(zhǔn)為:按個(gè)人自付部分的'30%給予救助。
二、申請和審批程序:
1、個(gè)人提出書面申請,填寫《城鄉(xiāng)醫(yī)療救助申請表》,并提供本人戶口,身份證及相關(guān)證件,并提交醫(yī)院正式醫(yī)療收費(fèi)收據(jù),疾病證明等相關(guān)資料;
2、送交居委會評議;
3、街道辦審核;
4、縣民政部門審批。
此致
敬禮!
申請人:xxx
日期:20xx年xx月xx日
大病救助申請書9
尊敬的領(lǐng)導(dǎo):
您好!我是x村x,年齡38歲。父親于20x年x年我復(fù)原后,扛起了家庭生活的重?fù)?dān)。在一家私企開貨車,賺錢給母親治病,供妹妹上學(xué)。由于急于賺錢,我加班加點(diǎn)的工作,使身體過度勞累,患上了腰間盤突出病,為了養(yǎng)活這個(gè)家,我還在堅(jiān)持出車。由于無錢醫(yī)治使病情越來越重,基本開不了車了。屋漏偏逢連夜雨,我又患上了肺結(jié)核病。因沒有錢去大醫(yī)院治療,使病情一直沒有好轉(zhuǎn),基本喪失了勞動能力。家庭收入僅靠老母親每月300元的微博遺屬生活補(bǔ)助費(fèi)和妻子每月打工掙的'800元錢來維持一家人的生活,可不幸的事情再次降臨到我這個(gè)不幸的家庭,母親于20x月x部門的員工。
本人家庭有三口人,父親在x年病逝,多年來,為挽救弟弟的生命,本人家變賣了所有之前的物品,最后還是欠下x病,需要長期治療,每月的醫(yī)藥費(fèi)需要個(gè)人困難申請書元,除了醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷外,個(gè)人還需負(fù)擔(dān)x年x日
大病救助申請書10
尊敬的各級領(lǐng)導(dǎo):
本人叫XXX,男,漢族,現(xiàn)年57歲,家住XX鎮(zhèn)XX村七巷8號。
本人因罹患心臟病失去勞動能力,多年來一直四處求醫(yī),靠藥物控制病情,維持生命。20xx年3月份以來,各種癥狀明顯加重,經(jīng)醫(yī)院檢查為XXXXXXXXXX等病癥,后到XX縣人民醫(yī)院住院治療。醫(yī)生建議,藥物治療非長久之計(jì),只有通過手術(shù)治療才能痊愈。在醫(yī)生的建議下,本人遂于20xx年5月份到XX醫(yī)院安裝了心臟起搏器。
本人和愛人已經(jīng)下崗多年,靠平時(shí)打點(diǎn)零工艱難度日,家庭主要收入很不穩(wěn)定,現(xiàn)在又失去勞動能力,無力承擔(dān)十多萬元的手術(shù)費(fèi)和由此而產(chǎn)生的`其他費(fèi)用。其中大部分治療費(fèi)用都是從親戚和朋友中借款籌備的。這不僅花光的家里的全部積蓄,而且債臺高筑。
因此,本人特向貴單位申請大病醫(yī)療救助,懇請給予本人大病救助為謝!本人及全家對貴單位的幫助將感激不盡!
此致
敬禮!
申請人:XXX
申請日期:XXXX年XX月XX日
大病救助申請書11
尊敬各位領(lǐng)導(dǎo):
我叫xx_,今年28歲,是xxxxxx年2月進(jìn)入xxxxxx醫(yī)院治療后依然未果,久而久之便引發(fā)了嚴(yán)重的慢性支氣管哮喘和COPD(慢性阻塞性肺氣腫),也因此耽誤了自己的終生大事,試過很多偏方后也收效甚微。
后經(jīng)同事介紹,在xxxxxx年4月因一次交通事故傷了腦部神經(jīng),肇事人雖然賠付了醫(yī)療費(fèi)用,但出院后因留下后遺癥導(dǎo)致生活不能自理,現(xiàn)在依然在世,不僅生活上需要人照顧,而且也需要藥物來維持,也因此借了不少錢。
弟弟現(xiàn)在還在上學(xué),每年的學(xué)費(fèi)也是一筆不小的開支。因父母都是農(nóng)民,整個(gè)家庭的收入就只剩下我的工資和父母不到2畝地的.收入。
此致
敬禮!
申請人:
20xx月xx教育工會的領(lǐng)導(dǎo):
大病救助申請書12
縣民政局:
您好!
我叫xxx,今年六十二歲,身份證號碼為xxxxxxxxxx。我是縣習(xí)文鄉(xiāng)板屯村村民,我全家共有3口人,丈夫患癌癥去世,是大病致貧戶。
我于20xx年患雙膝重度骨關(guān)節(jié)炎,無法行走,喪失了基本的勞動能力和生活能力。多年來一直四處求醫(yī),靠藥物控制病情。今年以來,先后到安陽、邯鄲進(jìn)行治療,效果都不理想。家里的`錢都花光了。實(shí)在沒辦法,只好向親戚朋友求助,在大家的幫助下,住進(jìn)了解放軍總醫(yī)院,先后做了兩次大手術(shù),花去醫(yī)療費(fèi)十幾萬。加上丈夫前幾年住院看病,欠下的外債已經(jīng)是十八萬多。對于一個(gè)農(nóng)村家庭來說,這無疑是一個(gè)天文數(shù)字。
我兩個(gè)兒子參軍,微薄的津貼孩子不舍得花,省下來給我看病。僅有的4畝地,因無能力耕種也給了別人,此外無任何收入。為此,特懇請民政部門給予救助。
我保證上述情況完全真實(shí),無任何虛假,如情況不實(shí),自愿承擔(dān)全部責(zé)任,如數(shù)退還已領(lǐng)取的救助金,并接受相關(guān)法律法規(guī)處罰。
此致
敬禮!
申請人:xxx
20xx年xx月xx日
大病救助申請書13
xxx民政部門:
本人叫xxx,男,漢族,現(xiàn)年xx歲,xx縣人,現(xiàn)居住于xx縣xxx村。
本人自幼患先天性心臟病,多年來一直四處求醫(yī),靠藥物控制病情,維持生命。20xx年x月份以來,經(jīng)?人,痰中帶血,并伴有胸悶,胸脹和肝臟隱隱作痛等癥狀,經(jīng)醫(yī)院檢查為心臟肥大,肝腫大和肺水腫等病癥,幾個(gè)月以來,先后到梁河縣醫(yī)院和德宏州醫(yī)院住院治療,病情時(shí)好時(shí)壞,極不穩(wěn)定,由于不能支付昂貴的醫(yī)藥費(fèi),只能出院回家通過農(nóng)村簡單的。中藥治療。
醫(yī)生建議,中藥治療非長久之計(jì),只有通過手術(shù)治療才能痊愈,但估計(jì)要用十多萬元的手術(shù)費(fèi)和由此而產(chǎn)生的其他費(fèi)用,這對于一個(gè)農(nóng)村家庭來說無疑是一個(gè)天文數(shù)字,加之前期已用去檢查治療費(fèi)7萬多元,已是負(fù)債累累,為了幫本人治病,年邁的父母親長期在外打工,節(jié)衣縮食,然而攢下的'錢與昂貴的醫(yī)藥費(fèi)相比同樣是杯水車薪。
鑒于上述情況,為早日湊齊醫(yī)藥費(fèi)進(jìn)行手術(shù)以延續(xù)生命,特懇請民政局給予幫助!
此致
敬禮!
申請人:xxx
20xx年x月xx日
大病救助申請書14
x政局領(lǐng)導(dǎo):
您們好!
我叫王素云,1961年到新疆工作,現(xiàn)年81歲,丈夫已去世四年,獨(dú)自一人生活。20年3月患上乳腺癌,在農(nóng)四師醫(yī)院治療,后轉(zhuǎn)院到石河子大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院放療。兩地治療共花費(fèi)6萬多元,花掉了我的全部積蓄,目前,還要定期檢查長期服藥,用藥很貴;現(xiàn)在緊靠每月2千多元的退休工資來維持,再加上買藥治病,生活十分困難。今特申請大病醫(yī)療救助。盼批準(zhǔn),萬分感謝。
申請人:xx
申請日期:xx
大病救助申請書15
尊敬的領(lǐng)導(dǎo):
您好!
我叫xx,家住xxx(你的'狀況)。因家庭xx(說你的困難),已于20xx年xx月被批準(zhǔn)為低保戶。
幾天前我感到身體不適,去醫(yī)院檢查,診斷為高血壓、等病癥。由于家庭經(jīng)濟(jì)條件所限,低保金只能維持生活,不能進(jìn)行相應(yīng)的治療,而我(寫寫你對你的家庭的重要性,假如不能夠及時(shí)治療,延誤病情對家庭的后果等困難),特向國家申請醫(yī)療救助金。
此致
敬禮!
申請人:xxx
日期:20xx年xx月xx日
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