農(nóng)村合作醫(yī)療調(diào)查報(bào)告精選15篇
在當(dāng)下這個(gè)社會(huì)中，報(bào)告與我們的生活緊密相連，報(bào)告成為了一種新興產(chǎn)業(yè)。我們應(yīng)當(dāng)如何寫報(bào)告呢？以下是小編整理的農(nóng)村合作醫(yī)療調(diào)查報(bào)告，希望能夠幫助到大家。
農(nóng)村合作醫(yī)療調(diào)查報(bào)告1
建設(shè)社會(huì)主義新農(nóng)村是一個(gè)相當(dāng)長(zhǎng)的過程，需要我們幾代人的艱苦努力，而建立和完善農(nóng)村醫(yī)療保障體系，是建設(shè)新農(nóng)村、解決當(dāng)前“三農(nóng)”問題的重要環(huán)節(jié)。目前，廣大的山區(qū)農(nóng)民普遍面臨“看病難”問題，客觀地說，全國(guó)80%以上現(xiàn)有的醫(yī)療衛(wèi)生資源愈來愈集中于城市，使農(nóng)民看病因路途遙遠(yuǎn)帶來不便。更重要的是絕大多數(shù)農(nóng)民無力支付高額的醫(yī)療費(fèi)用，往往是有病不敢去看、小病拖成大病，輕病轉(zhuǎn)為重病。因病致貧、因病返貧、陷入惡性循環(huán)。所以醫(yī)療保障的缺失成為農(nóng)村經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展尤其是邊遠(yuǎn)貧困地區(qū)發(fā)展的嚴(yán)重阻礙。為認(rèn)真貫徹落實(shí)中共中央、國(guó)務(wù)院《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作決定》中提出的“逐步建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度”要求，就梅州市不斷完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度進(jìn)行了調(diào)研。
一、梅州市新型農(nóng)村合作醫(yī)療的現(xiàn)狀及產(chǎn)生的進(jìn)取效應(yīng)自20xx年12月省人大常委會(huì)經(jīng)過《關(guān)于建立和完善農(nóng)村合作醫(yī)療保障制度議案的決議》以來，梅州市各級(jí)各部門高度重視，采取措施，進(jìn)取探索，逐步完善，合作醫(yī)療的覆蓋面、受益面不斷擴(kuò)大。
�。ㄒ唬⿵闹醒氲绞 ⑹�、縣都高度重視和進(jìn)取推行新型農(nóng)村合作醫(yī)療，證明政府已經(jīng)重視公共衛(wèi)生和農(nóng)民健康所承擔(dān)的職責(zé)，醫(yī)療保障制度開始在廣大農(nóng)村建立和發(fā)展。
�。ǘ┩黄屏速Y金來源的“瓶頸”。根據(jù)20xx年1月國(guó)家衛(wèi)生部、財(cái)政部、農(nóng)業(yè)部聯(lián)合下發(fā)的《關(guān)于建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的意見》，中央、省財(cái)政為參合農(nóng)民每人每年補(bǔ)助25元，市、縣配套資金10元，農(nóng)民個(gè)人交納10元。政府補(bǔ)貼占了大頭，有效解決了農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生和健康保障資金來源問題。
�。ㄈ┚徑饬宿r(nóng)民“看病難”問題。
（四）農(nóng)村縣、鎮(zhèn)一級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)有望得到加強(qiáng)。醫(yī)療衛(wèi)生主管部門和縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院都把新型農(nóng)村合作醫(yī)療的推行看作是一次難得的發(fā)展機(jī)遇。
二、當(dāng)前存在困難和問題
總體來說，梅州市新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作取得了較好成績(jī)，開局是良好的'，但在實(shí)施過程中也存在一些困難和問題：
�。ㄒ唬┎糠洲r(nóng)民以新型合作醫(yī)療認(rèn)識(shí)不足。農(nóng)民在新型農(nóng)村合作醫(yī)療中處于被動(dòng)地位，對(duì)合作醫(yī)療的認(rèn)識(shí)仍滯留在傳統(tǒng)合作醫(yī)療的概念上，擔(dān)心交了錢不能被公平對(duì)待，必須程度上影響了農(nóng)民參加合作醫(yī)療的進(jìn)取性，給新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作開展，提高覆蓋率帶來較大的難度。
�。ǘ┵Y金仍然不足，實(shí)際受益面偏小。新型農(nóng)村合作醫(yī)療定位于“大病統(tǒng)籌”，即主要用于保大病。很多真正的窮人依然看不起病。能夠切身體會(huì)到合作醫(yī)療優(yōu)越性即享受政府補(bǔ)貼的還是農(nóng)村中生活相對(duì)寬裕的群眾，這就構(gòu)成了實(shí)際上的“扶富難扶貧”，這種結(jié)果顯失公平合理，也有悖于合作醫(yī)療的初衷。
（三）基層衛(wèi)技人員匱乏，醫(yī)療服務(wù)水平有待提高。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生站是農(nóng)民就醫(yī)的主要去處，辦得好壞，直接關(guān)系到農(nóng)民的治療水平和醫(yī)療消費(fèi)水平。目前，不少基層衛(wèi)生院存在“員滿缺才，無崗有人，有崗無人”的不合理現(xiàn)狀。
（四）管理體制不順，人員編制不以位。梅州市縣級(jí)合作醫(yī)療經(jīng)辦機(jī)構(gòu)均設(shè)在衛(wèi)生部門。除五華縣有4名工作人員外，其余各縣（市、區(qū)）僅有1至2名工作人員隨著合作醫(yī)療工作的不斷深入，已明顯感到人力不足。如下去，鎮(zhèn)村合作醫(yī)療的基層工作層面，只能是應(yīng)付了事。
(五)信息管理網(wǎng)絡(luò)不健全，宣傳、培訓(xùn)和工作經(jīng)費(fèi)缺乏。隨著新型農(nóng)村合作醫(yī)療保障制度的逐步完善，參合的人數(shù)會(huì)越來越多，工作量也越來越大，信息化管理項(xiàng)目也越來越細(xì)。管理手段滯后，報(bào)名填表、醫(yī)療報(bào)銷等工作仍采取手工填寫，沒有配備電腦，不但工作量大，成本高，效率低，且容易出錯(cuò)，也不利于資金管理的公開和透明。
三、建立完善農(nóng)村醫(yī)療保障體系提議
(一)提高認(rèn)識(shí)，加大宣傳力度，增強(qiáng)農(nóng)民參保信心。各級(jí)常委政府要把建立和完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度提高到密切黨群關(guān)系、構(gòu)建和諧社會(huì)、堅(jiān)持農(nóng)村穩(wěn)定的高度來認(rèn)識(shí)。要不斷研究和完善各種制度，讓新型農(nóng)村合作醫(yī)療在機(jī)制上有約束力，在經(jīng)濟(jì)上有吸引力，在過程中有透明力，打消農(nóng)民群眾的思想疑慮，增強(qiáng)農(nóng)民參保信心，使他們變被動(dòng)為主動(dòng)，自愿自覺地參加新型
農(nóng)村合作醫(yī)療，把好事辦好、好事辦實(shí)。
(二)健全制度，擴(kuò)大受益面，提高農(nóng)村醫(yī)療保障水平。針對(duì)目前農(nóng)民參保進(jìn)取性不高，受益覆蓋面不大等問題，應(yīng)制定相關(guān)政策、措施來解決。一是政府應(yīng)研究并建立一個(gè)穩(wěn)定的多方籌資機(jī)制，包括穩(wěn)定的財(cái)政投入機(jī)制。二是建立便民的就醫(yī)制度和核銷機(jī)制，以大病統(tǒng)籌為主的互助共濟(jì)制度，降底住院起付標(biāo)準(zhǔn)；三是探索建立參保農(nóng)民小病受惠制度，防止小病拖成大病。四是要變“大病統(tǒng)籌”為在貧困山區(qū)農(nóng)村實(shí)行普遍的“大病救助”，異常是對(duì)農(nóng)村的五保戶、低保戶和其他貧困農(nóng)民參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療，享受醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷補(bǔ)助后個(gè)人負(fù)擔(dān)醫(yī)療費(fèi)太高的重病人再給予適當(dāng)?shù)尼t(yī)療救助。同時(shí)，擴(kuò)大補(bǔ)償范圍，慢性病、住院分娩、人身事故等應(yīng)列入補(bǔ)償范圍。
(三)做好基線調(diào)查，確�；鸢踩\(yùn)行。過去合作醫(yī)療失敗的教訓(xùn)之一是籌資有限、保障本事弱。目前，梅州市農(nóng)村合作醫(yī)療的籌資水平，異常是市縣財(cái)政的配套支付本事能夠滿足多大的需求，要在科學(xué)的調(diào)查測(cè)算基礎(chǔ)上做出規(guī)劃，但基層工作壓力大，急于完成任務(wù)，根本沒有時(shí)間多基線調(diào)查。要使新型農(nóng)村合作醫(yī)療健康運(yùn)行，必須做好供需雙方的形勢(shì)分析。
(四)采取進(jìn)取措施，推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)與合作醫(yī)療同步發(fā)展。要把推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)與完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度結(jié)合起來，充分發(fā)揮農(nóng)村基層衛(wèi)生在農(nóng)民醫(yī)療就診方面的地緣優(yōu)勢(shì)，為農(nóng)民供給優(yōu)質(zhì)、價(jià)廉、方便的服務(wù)。
(五)著力解決基層工作機(jī)構(gòu)人員經(jīng)費(fèi)問題。新型農(nóng)村合作醫(yī)療需要嚴(yán)格的制度管理，工作量大。所以，必須盡快理順管理體制，落實(shí)鎮(zhèn)級(jí)農(nóng)村合作醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員編制問題，每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)必須配備2-3名專職人員，以穩(wěn)定農(nóng)村合作醫(yī)療工作網(wǎng)絡(luò)。同時(shí)，必須保證鎮(zhèn)、村農(nóng)村合作醫(yī)療辦公的經(jīng)費(fèi)，如果經(jīng)費(fèi)問題長(zhǎng)期得不到解決，勢(shì)必影響新型農(nóng)村合作醫(yī)療的健康發(fā)展。
農(nóng)村合作醫(yī)療調(diào)查報(bào)告2
沒有健康，就沒有人的全面發(fā)展，就沒有全面小康。9億農(nóng)民的“看病難”、“因病致貧”、“困病返貧”的問題深深牽動(dòng)著中央領(lǐng)導(dǎo)的心。為此黨的十六屆三中全會(huì)明確提出,要改善鄉(xiāng)村衛(wèi)生醫(yī)療條件，積極建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，實(shí)行對(duì)貧困農(nóng)民的醫(yī)療救助。XX年，新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度試點(diǎn)開始在全國(guó)陸續(xù)推行。為了推進(jìn)這項(xiàng)造福于億萬百姓的民心工程的順利開展，我們來到了湖南新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度首批試點(diǎn)縣，漣源市茅塘鎮(zhèn)，進(jìn)行了相關(guān)的問卷調(diào)查。了解新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的開展情況，以及農(nóng)民的切身感受，探討其中存在的問題。
在我們對(duì)漣源市茅塘鎮(zhèn)的道童村，柿鄉(xiāng)村，光陽村等四個(gè)村的117份問卷調(diào)查中，調(diào)查者的學(xué)歷，年齡：
表一：
學(xué)歷 文盲 小學(xué) 初中 高中 大中專 大學(xué)以上
人數(shù)（人） 11 25 68 43 14 5
比例（%） 9.4 21.3 58.1 36.7 11.9 4.2
表2：
年齡（歲） 18歲以下 18-40 40-60 60-90
人數(shù)（人） 9 71 81 20
比例（%） 5.3 36.9 47.3 11.7
茅塘鎮(zhèn)是漣源市一個(gè)經(jīng)濟(jì)較為發(fā)達(dá)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)，尤其以鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)發(fā)展出名，全鎮(zhèn)有3萬-4萬人，而在外地經(jīng)商或打工的人占了調(diào)查者人數(shù)的67.6%，依靠農(nóng)作物作為主要收入的家庭只有相當(dāng)少的一部分。
在調(diào)查問卷中問及農(nóng)民的家庭月收入，在800元以下的占有54%，800-1000元的占有14.9%，1000元以上的占有31%，而家庭醫(yī)療費(fèi)用的支出每年在300元以下的占有44%，300-900元的占有34.9%，每年醫(yī)藥費(fèi)用支出在1000元以上的占有20.6%，近幾年，農(nóng)民的收入有了不少的增加，特別像茅塘鎮(zhèn)這種鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)較為發(fā)達(dá)的小鎮(zhèn)，農(nóng)民的生活水平有了很大的提高。但收入增加的同時(shí)，農(nóng)民醫(yī)療費(fèi)用的支出也有了很大幅度的增加。這是我們?cè)趩柧碚{(diào)查中，農(nóng)民普遍反應(yīng)的問題。據(jù)資料顯示，1990年至1999年，全國(guó)農(nóng)民的平均收入從686元增加到了2240元，增加了3.32倍。但農(nóng)民看病的門診費(fèi)用和住院費(fèi)用也分別由10.9元、47元增加到了79元和289元。也就是說農(nóng)民在收入僅增長(zhǎng)3.32倍的.情況下，門診費(fèi)和住院費(fèi)的費(fèi)用分別增長(zhǎng)了4.4倍和3.7倍。這意味著農(nóng)民住一次院差不多要花去全年的收入，醫(yī)療費(fèi)用的支出增加過快，增幅過大，致使許多農(nóng)民生病后不去醫(yī)院就診，需要住院的不去住院，貧病交加。
在問及當(dāng)前農(nóng)民看病就醫(yī)存的最大問題時(shí)，有43.9%的人認(rèn)為現(xiàn)在鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院醫(yī)藥費(fèi)用太貴，家庭難以承擔(dān)，我們?cè)谵r(nóng)村調(diào)查時(shí)，農(nóng)民還反映農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)藥費(fèi)用更貴（相對(duì)于私人的診所醫(yī)院）。而且根據(jù)農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)制度規(guī)定，只有在指定的定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)所產(chǎn)生的費(fèi)用才能得到補(bǔ)償。農(nóng)民并沒有得到實(shí)惠。另有33.2%的人認(rèn)為鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院就醫(yī)程序復(fù)雜，醫(yī)療人員素質(zhì)普遍不高，技術(shù)水平較差，醫(yī)療設(shè)備陳舊，農(nóng)民根本不能從其獲得醫(yī)療保障。農(nóng)民大病小病不愿去鄉(xiāng)鎮(zhèn)一級(jí)醫(yī)院就醫(yī)。同時(shí)也有7.9%的人認(rèn)為鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院路途太遠(yuǎn)，不方便就醫(yī)，只有15%的人對(duì)當(dāng)前鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療狀況還比較滿意。
國(guó)家對(duì)農(nóng)村推出新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)制度，有80%的農(nóng)民表示支持認(rèn)同這一政策，減輕了農(nóng)民遭遇重大疾病時(shí)的醫(yī)藥負(fù)擔(dān)�？梢钥闯鲛r(nóng)民對(duì)于參保的積極性很高、期望也比較大。15.4%的人認(rèn)為這項(xiàng)政策有利也有弊，自己也有其它的看法。在問及農(nóng)民對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)有何顧慮時(shí)；有42.7%的人擔(dān)心新型農(nóng)村醫(yī)保政策不穩(wěn)定，怕錢白投了，12.6%人對(duì)其獲得補(bǔ)償時(shí)，擔(dān)心資金無法兌現(xiàn)，辦理時(shí)程序復(fù)雜。也有25.5%的人對(duì)此無顧慮，相信政策帶來的巨大實(shí)惠性和穩(wěn)定性。
調(diào)查農(nóng)村對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)的了解，有58.8%的人聽說過，自己也參了保，但對(duì)其政策具體的內(nèi)容如補(bǔ)償辦法等卻不清楚，21.8%的人對(duì)這一政策，一點(diǎn)都不了解，甚至沒聽說過。
農(nóng)民從農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)管理機(jī)構(gòu)獲得補(bǔ)償，這是關(guān)系到農(nóng)民切身利益也是農(nóng)民最為敏感的的問題，同時(shí)也是新型農(nóng)村合作醫(yī)保執(zhí)行和落實(shí)的關(guān)鍵所在。有41.6%的人認(rèn)為從管理機(jī)構(gòu)獲得補(bǔ)償不方便，要獲得補(bǔ)償，比較難辦，程序也比較復(fù)雜，辦事效率不高，29.6%的人承認(rèn)是自己對(duì)農(nóng)村醫(yī)療保政策的不了解倒致獲得賠償時(shí)不方便，只有24%的人認(rèn)為辦理農(nóng)村醫(yī)保補(bǔ)償，還比較方便，很滿意。
由以上對(duì)問卷調(diào)查的統(tǒng)計(jì)和分析可以看出在新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度推出的初級(jí)階段。農(nóng)民得到實(shí)惠，取得一定成績(jī)的同時(shí)，也存在著許多問題，概括一下，主要有以下三點(diǎn)：
一、鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院醫(yī)藥費(fèi)用太貴，尤其是農(nóng)村醫(yī)保的定點(diǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院，醫(yī)藥費(fèi)用更貴，服務(wù)質(zhì)量卻比較差。農(nóng)民不愿去定點(diǎn)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院看病。而根據(jù)農(nóng)村醫(yī)保政策，只有在定點(diǎn)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院就醫(yī)所產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用，農(nóng)村醫(yī)保管理單位才會(huì)予以補(bǔ)償。農(nóng)民普遍反映即使是有補(bǔ)償，自己也要支付相當(dāng)多的部分。這種農(nóng)村醫(yī)保機(jī)構(gòu)定點(diǎn)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院，沒有給農(nóng)民帶來廉價(jià)的醫(yī)療服務(wù) ，也沒有給農(nóng)民帶來最大的實(shí)惠。
二、農(nóng)村的鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院醫(yī)療人員素質(zhì)普遍不高，醫(yī)療技術(shù)水平落后，醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)施陳舊，農(nóng)民從鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院得不到醫(yī)療保障。這是我們?cè)诿┨伶?zhèn)調(diào)查時(shí)農(nóng)民反映最為迫切的問題。而且根據(jù)農(nóng)村合作醫(yī)保的政策規(guī)定，鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院作為農(nóng)民第一級(jí)醫(yī)療保障機(jī)構(gòu)，定點(diǎn)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院報(bào)銷額度在30-60%，報(bào)銷幅度最大。縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷額度在30-40%之間。農(nóng)民不但沒有地方看好病，而且也不能享受醫(yī)保政策帶來的優(yōu)惠，切實(shí)減輕醫(yī)藥負(fù)擔(dān)。
三、農(nóng)民從農(nóng)村醫(yī)療保障中獲得補(bǔ)償時(shí)普遍反應(yīng)不方便，程序復(fù)雜，原因應(yīng)該有兩方面：①?gòu)恼{(diào)查中可以看出農(nóng)民雖然知道這項(xiàng)政策，但對(duì)于政策的相關(guān)內(nèi)容卻不是很了解。農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)制度對(duì)于投保和報(bào)銷都有明文規(guī)定。只有符合報(bào)銷條件所產(chǎn)生的醫(yī)藥費(fèi)用，才能獲得補(bǔ)償。并不是什么都可以報(bào)銷，如打架、斗摳、交通肇事以及性傳播疾病等所產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用、規(guī)定的自費(fèi)藥等都是不能從農(nóng)村醫(yī)保中獲得補(bǔ)償?shù)摹５覀冊(cè)谡{(diào)查中幾乎沒有農(nóng)民知道這些規(guī)定。②農(nóng)民從醫(yī)療保險(xiǎn)中獲得補(bǔ)償時(shí)，必須經(jīng)過三級(jí)政府機(jī)構(gòu)的審批核查。雖然當(dāng)?shù)乜h鄉(xiāng)政府都專門設(shè)立了新型農(nóng)村合作醫(yī)保管理辦公室，但辦事效率不高，不專業(yè)，沒有一批專業(yè)統(tǒng)一的審核機(jī)構(gòu)。甚至有農(nóng)民反應(yīng)個(gè)別管理干部損公肥私，“拿回扣”。以上這些都嚴(yán)重阻礙了新型農(nóng)村合作醫(yī)保的繼續(xù)向前發(fā)展，降低了農(nóng)民對(duì)農(nóng)村醫(yī)保的信任和支持。
要使農(nóng)民得到最大實(shí)惠，不但要使農(nóng)民有地方看病，還要有錢看病。就要不斷完善和發(fā)展新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)制度。正確對(duì)待擺在我們面前，客觀存在的種種問題。以下是個(gè)人的一些建議：
一、深化鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院改革
首先要解決的是要讓農(nóng)民有地方看病、看好病、有醫(yī)療保障，這是辦好農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)的前提。這就必須要深化農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院改革規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，更新醫(yī)療設(shè)備，提高醫(yī)療業(yè)務(wù)水平。鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的改革一直時(shí)我國(guó)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生改革的“老大難”。我國(guó)現(xiàn)在的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院絕大多數(shù)都是以行政鄉(xiāng)的建制發(fā)展而來，有的鄉(xiāng)鎮(zhèn)只有3萬到4萬人，完全可以同周邊鄉(xiāng)鎮(zhèn)一起建，充分利用醫(yī)療資源，合理配置。漣源市茅塘鎮(zhèn)這種3萬到4萬人的小鎮(zhèn)就完全可以和附近的鄉(xiāng)鎮(zhèn)合并建院，然后再向每村配置駐村醫(yī)生。這樣既可以優(yōu)化資源配置，又方便農(nóng)民看病。同時(shí)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院也可以投入市場(chǎng)，任其參與市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)，而不是國(guó)家來養(yǎng)活衛(wèi)生院，將鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院承包或拍賣，能夠解決鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的投資發(fā)展，但醫(yī)學(xué)人才的引進(jìn)，也是鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院發(fā)展的一個(gè)重要環(huán)節(jié)。我國(guó)每年有許多醫(yī)學(xué)大學(xué)生寧愿在大城市作醫(yī)藥代表，也不去鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院當(dāng)醫(yī)生，不外乎是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院收入低，待遇差。在現(xiàn)在高校就業(yè)形勢(shì)如此嚴(yán)峻的情況下，茅塘鎮(zhèn)衛(wèi)生院還沒有一個(gè)正規(guī)大學(xué)生，甚至大專生也沒有，國(guó)家應(yīng)該出臺(tái)政策，宣傳和鼓勵(lì)醫(yī)學(xué)大學(xué)生到鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院就業(yè)。這樣才能為鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的發(fā)展注入活力。農(nóng)民的醫(yī)療保健也才能有保障。
二、加強(qiáng)藥品購(gòu)銷監(jiān)管
有較低廉的藥品，是新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度健康發(fā)展的重要保障，鄉(xiāng)村醫(yī)院醫(yī)藥費(fèi)用太貴，特別是定點(diǎn)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院，必須加強(qiáng)對(duì)藥品的購(gòu)銷監(jiān)管�？梢詫�(shí)行鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院村衛(wèi)生所，由上一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)牽頭，直接向廠家統(tǒng)一采購(gòu)藥品，減少中間環(huán)節(jié)，降低藥品進(jìn)價(jià)，鼓勵(lì)使用低成本、低價(jià)格，療效又肯定的藥物。要制訂新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本藥物目錄，實(shí)行藥品價(jià)格公示，加大農(nóng)民群眾的監(jiān)督，讓農(nóng)民明明白白看病買藥，切實(shí)減輕農(nóng)民負(fù)擔(dān)。
三、加強(qiáng)定點(diǎn)醫(yī)院的審批和檢查
我們?cè)诿┨伶?zhèn)以及附近幾個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)調(diào)查時(shí)知道，每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)的衛(wèi)生院都是被農(nóng)村醫(yī)保部門自動(dòng)指定為醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院。對(duì)于醫(yī)療和藥品定點(diǎn)機(jī)構(gòu)的確定，必須加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)院的審批和檢查，不管哪種所有制形式，只要條件俱備，人民群眾滿意的醫(yī)院和藥店都可以作為定點(diǎn)醫(yī)療和藥品供應(yīng)機(jī)構(gòu)。而對(duì)于那些不及時(shí)提高自身素質(zhì)，管理松弛，私自漲價(jià)，弄虛作假的定點(diǎn)醫(yī)院和藥品供應(yīng)機(jī)構(gòu)要及時(shí)取消農(nóng)村醫(yī)保定點(diǎn)資格，加強(qiáng)動(dòng)態(tài)監(jiān)督。否則，這種定點(diǎn)醫(yī)院靠醫(yī)保養(yǎng)身，農(nóng)民有苦難訴的現(xiàn)象 ，將嚴(yán)重阻礙農(nóng)村合作醫(yī)保繼續(xù)向前發(fā)展
四、加大政策內(nèi)容宣傳積極引導(dǎo)
農(nóng)民反映獲得補(bǔ)償不方便，對(duì)農(nóng)村醫(yī)保的各種顧慮，關(guān)鍵還是要加大醫(yī)保政策內(nèi)容宣傳，積極引導(dǎo)，進(jìn)一步提高農(nóng)民群眾參加合作醫(yī)療的各種積極性。鄉(xiāng)政府應(yīng)該通過各種渠道如，電視、報(bào)紙、傳單、公開信，干部下鄉(xiāng)等使合作醫(yī)療的政策優(yōu)越性，實(shí)施補(bǔ)償辦法以及各項(xiàng)規(guī)定家喻戶曉，人人明白，這樣既可以使農(nóng)民打消各種顧慮，提高積極性，又可使醫(yī)保管理部門提高辦事效率，切實(shí)使農(nóng)民方便滿意。
搞好合作醫(yī)療，有利于保障農(nóng)民獲得基本醫(yī)療服務(wù)，不斷完善社會(huì)保障體系。有利于減輕農(nóng)民負(fù)擔(dān)，緩解農(nóng)村因病致貧，因病返貧現(xiàn)象。有利于促進(jìn)農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的全面發(fā)展，是實(shí)現(xiàn)小康和現(xiàn)代化目標(biāo)的重要組成部分。在實(shí)施的初級(jí)階段，雖然我們遇到了許多困難，但我們只要提高對(duì)合作醫(yī)療的認(rèn)識(shí)，正確的對(duì)待存在的問題，不斷完善和發(fā)展新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度用事實(shí)來打消農(nóng)民心中的疑慮與困惑，相信這項(xiàng)為農(nóng)民服務(wù)的政策必將深入民心。從而推動(dòng)社會(huì)主義事業(yè)全面向前發(fā)展。
農(nóng)村合作醫(yī)療調(diào)查報(bào)告3
新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是政府在不斷解決“三農(nóng)”問題，構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)的背景下出臺(tái)的重大惠農(nóng)政策。重點(diǎn)是幫助農(nóng)民減輕因患重大疾病帶來的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，減少“因病返貧”現(xiàn)象。
自20xx年新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度試點(diǎn)推廣開來，到如今已經(jīng)基本覆蓋了全國(guó)農(nóng)村。它的實(shí)施，有效的緩解了廣大農(nóng)村百姓“看病難，看病貴”的問題，提高了農(nóng)民健康，促進(jìn)了社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)。
搞好新農(nóng)村合作醫(yī)療，是加快連云港市社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)，解決農(nóng)民就醫(yī)難，提高農(nóng)民健康福利工程、愛民和惠民工程，是構(gòu)建社會(huì)主義新農(nóng)村的重要內(nèi)容，也是實(shí)現(xiàn)小康社會(huì)的基本條件。為此，我于20xx年，8月，趁著暑期之余，前往贛榆縣沙河鎮(zhèn)醫(yī)院的農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷點(diǎn)親身實(shí)踐、調(diào)查，切實(shí)的了解新農(nóng)村合作醫(yī)療的實(shí)施情況。
8月1號(hào)，吃完早晚，我乘車前往沙河鎮(zhèn)醫(yī)院，開始了為期一周的實(shí)踐活動(dòng)。來到沙河鎮(zhèn)醫(yī)院新農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷管理辦公室，得悉來意，劉主任熱情的表示歡迎，向我講述一些關(guān)于新農(nóng)村合作醫(yī)療的情況。而且，我還查閱了許多的辦公室文件，對(duì)我市的新農(nóng)村合作醫(yī)療情況，有了一個(gè)大概的了解。
一，新農(nóng)村合作醫(yī)療在連云港市受到廣大農(nóng)村百姓的歡迎。
在醫(yī)療合作報(bào)銷點(diǎn)工作，每天我都會(huì)遇到許多拿著醫(yī)療清單的人前來報(bào)銷，對(duì)此，閑暇之余，我對(duì)部分人進(jìn)行了訪問、調(diào)查，被訪者都笑容滿面，直言表示愿意參保，新型農(nóng)村合作醫(yī)療給他們帶來了切身的實(shí)惠，減輕了看病的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。另外，我也遇到不少持懷疑態(tài)度的人，他們對(duì)報(bào)銷補(bǔ)償兌現(xiàn)不及時(shí)，不公平、不透明，有關(guān)醫(yī)療規(guī)定不合理意見很大，也有人抱著“花錢參保，不生病就吃虧了”的態(tài)度，因此部分人拒絕參保。經(jīng)過一周的訪問，查閱相關(guān)新聞報(bào)道，大多數(shù)人還是對(duì)新農(nóng)村合作醫(yī)療持著歡迎的態(tài)度，且這個(gè)比例在不斷上升，參合率穩(wěn)步提升。由被訪者總體看出，新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，在連云港市被廣大老百姓歡迎，漸漸地深入民心，農(nóng)民也感受到了黨和政府對(duì)普通農(nóng)民的關(guān)懷。
二，連云港市農(nóng)民的參保情況。
連云港市新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作，在20xx年贛榆縣省級(jí)試點(diǎn)縣的'基礎(chǔ)上全面推廣，次年，全市參加人口253萬，參合率達(dá)到77。8%，發(fā)展到20xx年，經(jīng)過政府的宣傳引導(dǎo)，以及受參保帶來的實(shí)惠吸引，參合率已經(jīng)高達(dá)99.89%，位居江蘇省前列。人均籌資水平由20xx年的30元，增加到20xx年的100元，政府補(bǔ)償由20元增加到70元，受益人群不斷擴(kuò)大，受益程度不斷增加。到了20xx年，人均籌資達(dá)到150元，政府補(bǔ)償120元，最高支付限額達(dá)到當(dāng)?shù)剞r(nóng)民人均純收入的6倍以上。
連云港市新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作，取得了突出的成績(jī)，受到衛(wèi)生部、省政府、省衛(wèi)生廳的表揚(yáng)，走在了全省和全國(guó)的前列。調(diào)查中了解到，市區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)與四縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)有著不同之處。首先，在補(bǔ)償模式上不同，市區(qū)只保大病，即住院治療，縣里則采取保大加。保小的模式。另外，藥品和診療目錄范圍不同，市里采取的是城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)的規(guī)定和診療目錄，范圍大。而縣里采用的是《省新型農(nóng)村合作醫(yī)療藥品目錄》，品種相對(duì)較少。最后，在管理方式上不同，市區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)委托人壽保險(xiǎn)連云港負(fù)責(zé)支付業(yè)務(wù)，而縣里在由縣鎮(zhèn)合管辦負(fù)責(zé)，在醫(yī)院內(nèi)設(shè)立醫(yī)療保險(xiǎn)點(diǎn)。
三，連云港事農(nóng)民的就醫(yī)情況。
在沙河縣醫(yī)院農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷辦公室實(shí)踐期間，我隨著劉主任，也進(jìn)入過農(nóng)村調(diào)查農(nóng)民的就醫(yī)情況，以及大力宣傳新型農(nóng)村合作醫(yī)療。
如今，幾乎每個(gè)村子，都有小型的醫(yī)療診所，雖然設(shè)施簡(jiǎn)單，但是村民就醫(yī)方便，而且不用交付掛號(hào)費(fèi)、診療費(fèi)、注射費(fèi)，藥費(fèi)也比醫(yī)院內(nèi)便宜許多，大多數(shù)農(nóng)民愿意到村衛(wèi)生所看病。在衛(wèi)生所看病，一般都是常見病，為此，政府按照實(shí)際出發(fā)，采取了“保大+保小”的模式，一些常見病也能看，帶著醫(yī)療卡看病，當(dāng)時(shí)就能報(bào)銷哦部分醫(yī)療費(fèi)用，給農(nóng)民帶來了實(shí)惠，提高了農(nóng)民參保的積極性。
四，農(nóng)村合作醫(yī)療主要存在的問題，缺陷。
1、少數(shù)人抱著占便宜的心理，平時(shí)不愿花錢參保，直到發(fā)生大病、需要大筆醫(yī)療費(fèi)時(shí)，才跑去要參保，可是已經(jīng)過了每年的參保期限，于是找人托關(guān)系、甚至去醫(yī)療報(bào)銷辦公室去大吵大鬧，為此給大家?guī)砹瞬簧俚穆闊?/p>
2、由上述看出。新型農(nóng)村合作醫(yī)療的宣傳還不到位，特別是一些偏遠(yuǎn)地區(qū)，參保率過低，不利于新農(nóng)村建設(shè)的推進(jìn)。
3、新農(nóng)村合作醫(yī)療，以大病補(bǔ)償為主，有很大的局限性，事實(shí)上真正影響農(nóng)民健康的都是一些常見病和多發(fā)病，而只保大病，卻難以覆蓋、惠及多數(shù)人的利益。
4、連云港市對(duì)不同醫(yī)院、不同的消費(fèi)者水平，按照不同的比例進(jìn)行補(bǔ)償，報(bào)銷的比例還偏低，即使報(bào)銷了部分，農(nóng)民還要自付50%——70%，面對(duì)昂貴的醫(yī)療費(fèi)，補(bǔ)償金也是杯水車薪，沒有根本上解決農(nóng)民“看病貴”的問題。
5、藥品種類過低，有一些農(nóng)村急需的藥品都未在報(bào)銷范圍之內(nèi)。我在報(bào)銷管理辦公室實(shí)踐時(shí)，常遇到農(nóng)民拿著醫(yī)療費(fèi)用單，詢問“為什么花了這么多錢，報(bào)銷卻這么少，即使按最低比例也不對(duì)啊。”這時(shí)，工作人員不得不無奈的解釋，他所用的藥品不在報(bào)銷范圍內(nèi)，而在報(bào)銷范圍內(nèi)的藥品卻又不利于疾病的治療。
6、對(duì)外出打工和外來打工者的補(bǔ)償。這些人看病往往報(bào)銷繁瑣，甚至是無法報(bào)銷，為此有人打工者在得病時(shí)，不得不回到家鄉(xiāng)就醫(yī)，以節(jié)省醫(yī)療費(fèi)。這些打工者，為了所在的城市建設(shè)做出了巨大的貢獻(xiàn)，當(dāng)?shù)卣畱?yīng)該考慮到農(nóng)民工的利益。
7、醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償操作不透明，也不規(guī)范，缺少民主監(jiān)督，甚至是有關(guān)系的可以多報(bào)銷，沒有關(guān)系的，就少報(bào)銷許多。
8、定點(diǎn)醫(yī)療報(bào)銷醫(yī)院的職業(yè)道德有待提高，醫(yī)生醫(yī)德，令人堪憂。
五，結(jié)束語。
解決農(nóng)民“看病難”“看病貴”是關(guān)系農(nóng)民健康，推進(jìn)新農(nóng)村建設(shè)，建設(shè)和諧社會(huì)的重大問題，是關(guān)乎連云港市350萬的大事。對(duì)于連云港市新型農(nóng)村合作醫(yī)療的現(xiàn)狀，以及我的所見所聞所想。我建議：
1、提高財(cái)政補(bǔ)償?shù)臉?biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)宣傳，爭(zhēng)取讓更多的人參保。提高報(bào)銷比例，擴(kuò)大報(bào)銷藥品的品種范圍，降低報(bào)銷的起點(diǎn)。
2、加強(qiáng)和細(xì)化農(nóng)村合作醫(yī)療的管理，提高透明性，保證公平、公正、公開。合理的改善管理制度和運(yùn)行機(jī)制。
3、加強(qiáng)醫(yī)生職業(yè)道德的教育，另外，要關(guān)注、解決外來勞工和外出打工者的醫(yī)療報(bào)銷程序，爭(zhēng)取早日實(shí)現(xiàn)聯(lián)網(wǎng)管理，實(shí)現(xiàn)跨市、跨省的新農(nóng)合報(bào)銷網(wǎng)絡(luò)互通，早日實(shí)現(xiàn)隨時(shí)隨地的看病報(bào)銷問題。
最后，我相信，經(jīng)過黨和政府的不懈努力，新型農(nóng)村合作醫(yī)療，會(huì)越來越好，逐漸的解決農(nóng)民“看病難，看病貴”的問題，構(gòu)建新時(shí)期的社會(huì)主義新農(nóng)村，實(shí)現(xiàn)社會(huì)和諧，百姓安康！
農(nóng)村合作醫(yī)療調(diào)查報(bào)告4
前言：
近年來，隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)的飛速發(fā)展，人們生活水平的日益提高，在滿足人們基本需求的同時(shí)，也向著精神方面的追求，但是，在農(nóng)村地區(qū)仍然存在著看病難，看病貴的問題。為此，切實(shí)保障農(nóng)村人們醫(yī)療水平顯得尤為重要，國(guó)家也出臺(tái)相關(guān)政策，積極推進(jìn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的實(shí)施。
安徽省自近年來開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)工作以來，試點(diǎn)工作取得顯著成效，但在阜陽市韋寨鎮(zhèn)“新農(nóng)合”的實(shí)施中仍存在高“參合率”下的低滿意度、政策宣傳不到位、報(bào)銷范圍窄的嚴(yán)重問題。本實(shí)踐報(bào)告對(duì)這些問題及其原因進(jìn)行分析的基礎(chǔ)上，提出加強(qiáng)合作醫(yī)療的宣傳力度，豐富籌資機(jī)制，擴(kuò)大報(bào)銷范圍，讓法律走進(jìn)新農(nóng)合等相應(yīng)對(duì)策，以促進(jìn)當(dāng)?shù)匦罗r(nóng)村合作醫(yī)療健康發(fā)展。
調(diào)查時(shí)間：
20xx年8月10號(hào)—20xx年8月23號(hào)
調(diào)查地點(diǎn)：
安徽省臨泉縣韋寨鎮(zhèn)
調(diào)查對(duì)象：
安徽省臨泉縣韋寨鎮(zhèn)農(nóng)民、韋寨鎮(zhèn)衛(wèi)生院
調(diào)查方法：
運(yùn)用走訪，問卷調(diào)查的方法進(jìn)行調(diào)查
調(diào)查目的：
宣傳我國(guó)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，以增強(qiáng)農(nóng)民的自我保障和防范風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，提高農(nóng)民參加合作醫(yī)療的積極性，同時(shí)探索現(xiàn)有醫(yī)療保障政策實(shí)施過程中存在的問題及解決辦法，及時(shí)反饋給相關(guān)部門。在政府、企事業(yè)單位與農(nóng)民之間構(gòu)筑起溝通的橋梁，為農(nóng)民醫(yī)療保障問題獻(xiàn)計(jì)獻(xiàn)策。在不斷的努力實(shí)踐調(diào)查下，深入探討和總結(jié)，將活動(dòng)中發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)整理成實(shí)踐調(diào)查報(bào)告，讓更多的人了解到真實(shí)的農(nóng)村合作醫(yī)療現(xiàn)狀，塣大關(guān)注“三農(nóng)”問題的隊(duì)伍。
調(diào)查意義：
在“關(guān)注民生，共建和諧”這一大的社會(huì)主題的引導(dǎo)下，響應(yīng)時(shí)代號(hào)召，關(guān)注社會(huì)民生，對(duì)關(guān)系農(nóng)民切身利益并有待完善的新型合作醫(yī)療保險(xiǎn)制度進(jìn)行研究�！吨泄仓醒雵�(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》中明確指出擴(kuò)大基本醫(yī)療保障覆蓋面，努力在三年內(nèi)將城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療覆蓋城鄉(xiāng)全體居民參保率均提高90%以上。安徽省作為一個(gè)全國(guó)中等發(fā)展水平的人口大省，其農(nóng)村人口比例約為729%，對(duì)其新型農(nóng)合醫(yī)療實(shí)施現(xiàn)狀，可在一定程度上，反映我國(guó)的醫(yī)�，F(xiàn)狀。臨泉縣韋寨鎮(zhèn)，又是安徽省中農(nóng)村醫(yī)保參合率較高的'縣區(qū)，作為阜陽市新農(nóng)合的試點(diǎn)，也取得了良好的成效，但在農(nóng)村醫(yī)療保障發(fā)展的同時(shí)，也存在著一些嚴(yán)重問題，選擇其為調(diào)查地區(qū)具有較強(qiáng)的代表性和可實(shí)施性。
實(shí)踐內(nèi)容：
在臨泉縣韋寨鎮(zhèn)衛(wèi)生院，每天看病的人都很多，醫(yī)院門口停滿了各種電瓶三輪車、自行車等，從一個(gè)側(cè)面來說，農(nóng)村醫(yī)療合作制度的實(shí)施，確實(shí)給農(nóng)民們看病帶來了很大方便，由于報(bào)銷過后，所花費(fèi)的費(fèi)用并不會(huì)太多，人們不管大病小病，都會(huì)往大點(diǎn)的醫(yī)院跑，因?yàn)樵谒麄冄壑�，大醫(yī)院的醫(yī)療水平有保證，所以新農(nóng)村醫(yī)療合作的實(shí)施，真正做到了惠及農(nóng)民，提高了農(nóng)民的幸福生活指數(shù)。
通過對(duì)來看病的農(nóng)民進(jìn)行采訪，他們表示新農(nóng)合確實(shí)給百姓們帶來了諸多好處，讓人們擁有一個(gè)更健康的身體。但同時(shí)也表示，新農(nóng)合存在一些問題，比如報(bào)銷落實(shí)的慢，惠及面窄等，而對(duì)醫(yī)院醫(yī)生的采訪，他們深切感受到比以前累很多，有時(shí)候身體吃不消，確實(shí)，醫(yī)生也是人，需要休息，這就需要醫(yī)院擴(kuò)招一些年輕有干勁的醫(yī)生。對(duì)護(hù)士的采訪，都表示會(huì)很累，因?yàn)椴∪颂�，大病小病都來醫(yī)院，但是這就是他們的職責(zé)所在，這就需要醫(yī)院制定出一個(gè)合理完善的輪崗制度。
新型農(nóng)村醫(yī)療合作制度固然好，都是為了農(nóng)民的切身利益著想，但是在具體的實(shí)施過程中，確實(shí)存在著上述的一些問題，希望有關(guān)政府部門做好相關(guān)工作，讓這項(xiàng)制度真正為農(nóng)民造福，讓農(nóng)民的生活和生命得到保障。
那么，結(jié)合以上調(diào)研所反映出的一系列問題，我們能夠給出什么樣的應(yīng)對(duì)策略呢？
1、切實(shí)把農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)擺上更加重要的位置。農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事關(guān)廣大農(nóng)民群眾的生命安全和身體健康，沒有農(nóng)民的健康，就沒有農(nóng)村的小康。面對(duì)新的形勢(shì)，要把加快發(fā)展農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)納入全縣國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展的重點(diǎn)，擺上各級(jí)政府及部門重要的工作議程，根據(jù)新情況制定長(zhǎng)、中、短期發(fā)展，完善政策措施。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要落實(shí)相關(guān)部門和兼職干部負(fù)責(zé)此項(xiàng)工作，要切實(shí)把健康教育、愛國(guó)衛(wèi)生等工作納入政府工作日程，要堅(jiān)持常抓不懈，改變鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府對(duì)“大衛(wèi)生”工作“活沒人干，事沒人管”的局面。在全縣中小學(xué)生中繼續(xù)開展好健康教育課，在農(nóng)民群眾中做好保健知識(shí)的宣傳，進(jìn)一步促進(jìn)全民自我保健意識(shí)的提高。
2、要推進(jìn)鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院運(yùn)行機(jī)制的改革。努力探索鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院的多種運(yùn)營(yíng)方式，不搞一刀切，不強(qiáng)求一種經(jīng)營(yíng)模式。要認(rèn)真總結(jié)大崗子鄉(xiāng)衛(wèi)生院改革經(jīng)驗(yàn)，進(jìn)一步深化運(yùn)行機(jī)制和人事制度改革，積極推行人員聘用制度，注重引進(jìn)人才、引進(jìn)資金，以此來改善醫(yī)療條件和提高醫(yī)療水平，更好地滿足農(nóng)民群眾的醫(yī)療需求，力爭(zhēng)在三年內(nèi)取得明顯成效。
3、建立人才流入機(jī)制，抓好從業(yè)人員培訓(xùn)。要加快衛(wèi)生系統(tǒng)內(nèi)部人事制度改革步伐，激活用人機(jī)制，制定寬松的人才政策，積極創(chuàng)造有利于人才流入的環(huán)境，廣攬技術(shù)人才。要繼續(xù)加強(qiáng)對(duì)農(nóng)村衛(wèi)生人員的培訓(xùn)，每年對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生輪訓(xùn)一次，加快鄉(xiāng)村醫(yī)生知識(shí)更新步伐。進(jìn)一步完善醫(yī)療集團(tuán)運(yùn)行機(jī)制，醫(yī)療技術(shù)下沉一級(jí)，實(shí)施技術(shù)合作和指導(dǎo)，幫助當(dāng)?shù)靥岣哚t(yī)療水平，進(jìn)一步提高我縣農(nóng)村衛(wèi)生隊(duì)伍的整體素質(zhì)。
4、加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的軟環(huán)境建設(shè)。監(jiān)察、物價(jià)等部門要加強(qiáng)對(duì)相關(guān)部門針對(duì)村級(jí)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站所設(shè)立的收費(fèi)項(xiàng)目的檢查力度，堅(jiān)決取消不合理收費(fèi)，對(duì)合理收費(fèi)項(xiàng)目的不合理部分也要堅(jiān)決取消，并重新確定標(biāo)準(zhǔn)，為村級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)減負(fù)。同時(shí)，要進(jìn)一步加大對(duì)非法行醫(yī)現(xiàn)象的懲治力度，徹底凈化農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生市場(chǎng)，使非法行醫(yī)現(xiàn)象在農(nóng)村沒有生存的土壤。
5、積極創(chuàng)造條件，盡快建立農(nóng)民醫(yī)療保險(xiǎn)制度。在農(nóng)村全面實(shí)行新型合作醫(yī)療制度是大勢(shì)所趨，要抓住我省20xx年全面實(shí)行新型合作醫(yī)療制度這一契機(jī)，抓緊為我縣推行此項(xiàng)制度做好各項(xiàng)準(zhǔn)備。在暫時(shí)沒有實(shí)行該項(xiàng)制度的情況下，各級(jí)政府及相關(guān)部門要把開展扶貧工作與解決農(nóng)村困難群眾醫(yī)療需求結(jié)合起來，把因病致貧的群眾當(dāng)做扶貧重點(diǎn)，要采取多種措施，有效地解決貧困群眾就醫(yī)難的問題。
希望這些建議能夠?qū)φ�、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和新農(nóng)合醫(yī)療制度試點(diǎn)起到積極的促進(jìn)作用，讓好的制度措施真正造福于農(nóng)民，提高農(nóng)民的幸福滿意指數(shù)。
總之，這次社會(huì)實(shí)踐調(diào)查，讓我經(jīng)歷了很多，同時(shí)也學(xué)到了很多，了解到了我們國(guó)家農(nóng)村發(fā)展的進(jìn)步和存在的不足，希望政府能夠積極落實(shí)國(guó)家的制度政策，做到一切為了人民，為了人民的一切，提高整個(gè)國(guó)民的幸福生活。
農(nóng)村合作醫(yī)療調(diào)查報(bào)告5
有句俗話說的好，農(nóng)民頭上三把刀醫(yī)療、教育、打官司。但在這三項(xiàng)當(dāng)中筆者覺得醫(yī)療是懸在農(nóng)民頭上的最無法回避的達(dá)摩克利斯之劍。人們常講天災(zāi)人禍，而疾病又恰恰是人禍中最重要的一樣。縱觀我們當(dāng)今的農(nóng)村，有多少人是因疾病而致窮的啊!有多少人是小病抗，中病扛，大病躺，重病等著見閻王的啊!有多少人是因?yàn)橹尾黄鸩《x開了他還不應(yīng)該離開的世界啊!看病有報(bào)銷是農(nóng)民朋友期盼多年的愿望，尤其是得了大病以后，能及時(shí)得到較大數(shù)額報(bào)銷，可減輕家庭經(jīng)濟(jì)壓力。
針對(duì)農(nóng)村這一狀況，我們知道現(xiàn)在有實(shí)行的新型農(nóng)村醫(yī)療合作醫(yī)療保險(xiǎn)在一定程度上可以解決這些農(nóng)民看病難的問題。也正是鑒于這一問題的現(xiàn)實(shí)性意義，我在今年暑假花了三周的時(shí)間到我們村、鎮(zhèn)和縣的有關(guān)單位了解情況，對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)進(jìn)行了調(diào)查探討。
我國(guó)實(shí)施農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)，一般以戶為單位參保，自下而上匯總。如果居民在村里，那么由村委會(huì)組織參保、征收保險(xiǎn)費(fèi)用。如果居民在鎮(zhèn)里，則由社區(qū)組織參保，征收保險(xiǎn)費(fèi)用。
參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療要以戶為單位繳納一定費(fèi)用，領(lǐng)取新型農(nóng)村合作醫(yī)療證，即可從下一年度開始享受新型農(nóng)村合作醫(yī)療規(guī)定的看病補(bǔ)助。參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療后，憑新型農(nóng)村合作醫(yī)療證，農(nóng)民在全縣范圍內(nèi)可任意選擇定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)看病;需要住院時(shí)可在全縣范圍內(nèi)自主選擇定點(diǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或縣級(jí)醫(yī)院住院治療。目前參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療者報(bào)銷辦法各縣稍有區(qū)別，以我的家鄉(xiāng)蒼山縣為例：在村衛(wèi)生室就診的報(bào)銷藥費(fèi)的25%，在鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診的，醫(yī)藥費(fèi)在3000元以下的報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)的30%，3000元以上及在縣級(jí)以上醫(yī)院就診的另有規(guī)定;每人每年最高補(bǔ)償2萬元(報(bào)銷所得)。
對(duì)參保對(duì)象今年4月1日至明年3月31日期間住院發(fā)生的治療費(fèi)、藥費(fèi)、檢查費(fèi)、化驗(yàn)費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、床體位費(fèi)等，由市新型農(nóng)村合作醫(yī)療管委會(huì)委托市人壽保險(xiǎn)公司履行報(bào)銷手續(xù)。參保人因病在市區(qū)住院的，可以自由選擇市區(qū)合作醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)診治。在辦理住院手續(xù)的同時(shí)，應(yīng)憑農(nóng)保證和個(gè)人身份證(或戶口簿)到該院的農(nóng)保專員處登記。辦理出院手續(xù)時(shí)，應(yīng)與該院農(nóng)保專管員聯(lián)系，辦理醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷手續(xù)，領(lǐng)取補(bǔ)償款。
當(dāng)然，如果參保人遇到緊急情況也可以靈活就醫(yī)，但仍需要遵守相關(guān)規(guī)定。參保人如果因?yàn)榧本鹊脑蜃≡旱�，可在就近醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療。出院后，憑參保人的相關(guān)證明、農(nóng)保證、急診住院證明、住院醫(yī)療費(fèi)用原始發(fā)票、醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)清單、病歷、出院記錄到農(nóng)保中心辦理報(bào)銷手續(xù)。
時(shí)光飛逝，3年彈指一揮間，我們的新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)制度從試點(diǎn)到現(xiàn)在已經(jīng)有將近3年的時(shí)間，在這三年中，它取得了多方面較好的成效。關(guān)于這一方面的調(diào)查是最讓我感動(dòng)的時(shí)刻。我有幸目睹了幾位大爺、大媽、大嬸拿到新型合作醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷款后的喜悅勁，那不是用熱淚盈眶所能描述的，他們是以出聲哭泣的方式來感謝我們的黨和政府的!
二是一定程度上調(diào)節(jié)了收入差距，完善了社會(huì)的公平機(jī)制。由于農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)是實(shí)行參保戶(農(nóng)民)出小頭，國(guó)家地方財(cái)政出大頭的方式籌集經(jīng)費(fèi)的，所以國(guó)家財(cái)政資金投入在農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)上，這就是在縮小城鄉(xiāng)的貧富收入差距，是對(duì)我國(guó)公平機(jī)制的一種完善。
三是在一定程度上維護(hù)了社會(huì)的安定。在治病前和治病中，新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)可以給得病者起到吃定心丸的作用，讓他們知道國(guó)家政府可以幫他們出一點(diǎn)醫(yī)療費(fèi)用，讓他們能徹底地安心地治病;在治療后，報(bào)銷款的發(fā)放又相當(dāng)于黨和政府給康復(fù)者的一份慰問金(劑)，讓農(nóng)民群眾感到黨和國(guó)家政策的好和對(duì)他們真摯的關(guān)愛!
五是在一定程度上促進(jìn)了社會(huì)的文明和進(jìn)步。新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)作為一種社會(huì)成員(農(nóng)民)之間互助共濟(jì)的社會(huì)政策，通過一種在參保人之間分?jǐn)傄徊糠仲Y源費(fèi)用或者說是通過參保人對(duì)患病者的間接支援關(guān)系，體現(xiàn)了我國(guó)一方有難，八方支援的傳統(tǒng)美德，這一新型社會(huì)關(guān)系的建立在一定程度上促進(jìn)了社會(huì)文明的進(jìn)步，讓我國(guó)農(nóng)民感受到了彼此之間的關(guān)愛和溫暖。
當(dāng)然在認(rèn)識(shí)到我們所取得的成績(jī)的同時(shí)也要注意分析新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)中存在的問題。通過我的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，目前新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)還存在著以下幾個(gè)方面比較嚴(yán)重的問題：
新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)由于每人只有了30元的投保資金，每年所籌集的資金差不多只能支付當(dāng)年的醫(yī)保開支，甚至還會(huì)出現(xiàn)不夠，因而相應(yīng)的保障水平比較低。
觀念難轉(zhuǎn)變。對(duì)于大多數(shù)農(nóng)民群眾來說，一年拿10元錢并不困難，但一旦你去向他收取這10元的合作醫(yī)療基金時(shí)，就變得十分困難。原因在于過去的農(nóng)村合作醫(yī)療反反復(fù)復(fù)，許多農(nóng)民對(duì)此持懷疑態(tài)度，一陣風(fēng)似地搞一兩年，最后還是不了了之。少部分農(nóng)民群眾還把對(duì)合作醫(yī)療的不信任轉(zhuǎn)嫁到對(duì)干部、對(duì)醫(yī)務(wù)人員的不信任，認(rèn)為減免的一點(diǎn)醫(yī)藥費(fèi)還不是衛(wèi)生部門又通過藥費(fèi)漲價(jià)、多開處方給刨回去了。除此之外，農(nóng)民群眾尋求醫(yī)療保障的意識(shí)不強(qiáng)，無風(fēng)險(xiǎn)規(guī)避意識(shí)，盡管深知合作醫(yī)療的好處，一旦知道自己三年五年不害病時(shí)，就是不愿掏那份不必要的錢，更不愿眼看自己出錢別人吃藥。
由于新型合作醫(yī)療保險(xiǎn) 涉及到村、鄉(xiāng)、政府、醫(yī)院、信用社等多家機(jī)構(gòu)。而且農(nóng)民在報(bào)銷過程中要出示合作醫(yī)療證、身份證等證件，萬一少了一樣，農(nóng)民就得從城里趕回家拿，這樣往返幾回又得花不少的錢，而且手續(xù)流程又是很繁雜的，這些都在一定程度上增加了操作中的非成本因素。許多農(nóng)民去醫(yī)院辦手續(xù)時(shí)都不知道到哪個(gè)部門好，也就是城里鄉(xiāng)里幾趟跑，到了醫(yī)院還不知找哪好!
在全國(guó)大興打工經(jīng)濟(jì)的繁榮時(shí)期，身強(qiáng)力壯的、有文化的、有能力的大多外出打工去了。外出人員參加合作醫(yī)療，必須在參保地就診，在縣外就診的不予報(bào)銷。這對(duì)于當(dāng)?shù)氐暮献麽t(yī)療來說，外出打工的這部分對(duì)象勢(shì)必流失，參保的將是些老弱病殘的老人和婦女，而其發(fā)病的機(jī)會(huì)又多，報(bào)銷的頻率數(shù)額都比較大，這無疑對(duì)本就蒼白無力的合作醫(yī)療基金造成更大的壓力，使其運(yùn)行更加艱難。
我對(duì)村里的部分民工做了農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)的調(diào)查，也相應(yīng)的對(duì)他們做了這方面的知識(shí)宣傳。在我調(diào)查的幾個(gè)民工中，大部分都知道農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)政策，但都不是很了解。當(dāng)問及他們對(duì)這一政策的滿意程度時(shí)，大部分人態(tài)度都不是很明確，但有個(gè)民工的話表達(dá)了大部分人的心聲：有總比沒有好。這說明大部分人還是認(rèn)同這一政策的。
對(duì)于新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)的不足之處，我想在這里提出一些建議，其中一些也是大家都明白的道理和采自網(wǎng)上的.建議：
明確政府在改革完善農(nóng)村合作醫(yī)療中的職責(zé)。隨著工業(yè)化、城市化進(jìn)程加快，農(nóng)村小城鎮(zhèn)建設(shè)如雨后春筍，農(nóng)村富裕勞動(dòng)力由農(nóng)村一線向非農(nóng)產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)移，大量的農(nóng)民工從農(nóng)村涌向城鎮(zhèn)，城鎮(zhèn)人口持續(xù)上升，如果這部分農(nóng)村人口的醫(yī)療保障問題得不到有效解決，勢(shì)必會(huì)沖擊到城鎮(zhèn)職工的醫(yī)療保險(xiǎn)制度，影響其平穩(wěn)運(yùn)行。因此，各級(jí)政府要及時(shí)調(diào)整衛(wèi)生投入政策，實(shí)行衛(wèi)生投入向農(nóng)村傾斜，保證各級(jí)財(cái)政都有足夠的衛(wèi)生資金投入到農(nóng)村，要將農(nóng)村的醫(yī)療衛(wèi)生保險(xiǎn)政策納入國(guó)家的總體社會(huì)保障規(guī)劃。
建立科學(xué)合理的農(nóng)村醫(yī)療保障基金籌措機(jī)制。隨著地方經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，財(cái)政實(shí)力不斷增強(qiáng)，有條件的地方要隨著經(jīng)濟(jì)實(shí)力的增強(qiáng)逐步提高國(guó)家部分的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，直至對(duì)個(gè)人部分全免。要建立廣泛的經(jīng)濟(jì)合作基礎(chǔ)，對(duì)于經(jīng)濟(jì)實(shí)力發(fā)展較快的村集體經(jīng)濟(jì)組織要給予本地的合作醫(yī)療制度予扶持，鼓勵(lì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)、社會(huì)團(tuán)體、慈善機(jī)構(gòu)和個(gè)人資助新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，以此壯大合作醫(yī)療的腰干，逐步增強(qiáng)其實(shí)力，擴(kuò)大受惠覆蓋面。在實(shí)施過程中，對(duì)于農(nóng)村五保戶參保的個(gè)人部分可由民政部門解決，對(duì)農(nóng)村貧困戶、特困戶的個(gè)人部分，可由地方財(cái)政負(fù)擔(dān)，以體現(xiàn)社會(huì)主義制度的優(yōu)越性。
選擇科學(xué)合理的醫(yī)療保險(xiǎn)模式。農(nóng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的設(shè)置不必與行政機(jī)構(gòu)相對(duì)應(yīng)，可以根據(jù)地理環(huán)境、病人流向，結(jié)合行政村合并、鄉(xiāng)鎮(zhèn)合并，撤并部分村衛(wèi)生室和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，重新調(diào)整布局。對(duì)于欠發(fā)達(dá)地區(qū)的農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)制度建設(shè)，重點(diǎn)是要抓好衛(wèi)生扶貧和對(duì)貧困人群的醫(yī)療救助，緩解因病致貧、因病返貧現(xiàn)象發(fā)生，要努力尋找經(jīng)濟(jì)扶貧與衛(wèi)生扶貧的最佳結(jié)合點(diǎn)，解決貧困地區(qū)的醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施條件差和缺醫(yī)少藥的問題，大力實(shí)施對(duì)貧困地區(qū)貧困人口的醫(yī)療救助行動(dòng)，確保其健康生存權(quán)。
健全規(guī)范的合作醫(yī)療運(yùn)行網(wǎng)絡(luò)機(jī)構(gòu)。農(nóng)村合作醫(yī)療能夠報(bào)銷的部分本身就十分有限，大部分還得農(nóng)民自己掏腰包，而就是這有限的部分，不多的利惠，往往有可能被醫(yī)療部門吞噬：或是開大處方，重復(fù)開藥;或是開人情處方，達(dá)車開藥;或是藥價(jià)賣得高，出售假藥;或是多出檢查程序，抬高檢查費(fèi)用;或是讓流醫(yī)黑店鉆了空子，搶吃合作醫(yī)療，等等。有鑒于以往合作醫(yī)療的教訓(xùn)，現(xiàn)有的合作醫(yī)療要突破原有的合作范圍，以縣為基本單位，保障醫(yī)療經(jīng)費(fèi)，保障農(nóng)民群眾藥費(fèi)的報(bào)銷�？h、鄉(xiāng)、村三級(jí)要層層設(shè)立專門機(jī)構(gòu)，縣要成立合作醫(yī)療領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)全縣合作醫(yī)療的政策制定及工作指導(dǎo)
建立新型合作醫(yī)療醫(yī)藥用品的政府采購(gòu)機(jī)制。當(dāng)前的醫(yī)藥市場(chǎng)，醫(yī)療藥品真假難辨，魚目混珠，價(jià)格千差萬別。為了切實(shí)管好用好新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金，將有限的基金用在刀刃上，最大限度地降低醫(yī)療成本，讓利于民，受惠于民，農(nóng)村合作醫(yī)療的醫(yī)藥用品應(yīng)該納入政府采購(gòu)范圍。通過完善藥品購(gòu)銷制度，徹底根除藥品回扣虛高藥品價(jià)格的不正之風(fēng)，發(fā)揮藥品監(jiān)督管理部門、物價(jià)部門的職能作用，提高藥品質(zhì)量，規(guī)范藥品及醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，實(shí)行由政府牽頭、部門配合、農(nóng)民代表共同參與管理的新格局，讓參與新型農(nóng)村合作醫(yī)療的群眾對(duì)合作醫(yī)療基金的使用擁有充分的管理監(jiān)督權(quán)。
另外，作為新型合作醫(yī)療的具體實(shí)施部門---衛(wèi)生系統(tǒng)，要積極探索農(nóng)村外出務(wù)工人員參與合作醫(yī)療的新辦法、新措施，以擴(kuò)大合作醫(yī)療的覆蓋面，最大限度地提高農(nóng)村人員參保率;要積極探索商業(yè)保險(xiǎn)參與農(nóng)村合作醫(yī)療的新機(jī)制，整合各方面的資源優(yōu)勢(shì)，實(shí)現(xiàn)資源的最佳配置，鑄起農(nóng)村合作醫(yī)療的銅墻鐵壁。
農(nóng)村合作醫(yī)療調(diào)查報(bào)告6
為了解新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策的落實(shí)情況,11月中下旬,黃陂調(diào)查隊(duì)組織力量對(duì)黃陂區(qū)農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦公室、1個(gè)區(qū)級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院、1個(gè)鄉(xiāng)級(jí)衛(wèi)生院、4個(gè)村級(jí)衛(wèi)生室以及3個(gè)村的農(nóng)民家庭共30個(gè)樣本進(jìn)行了專題調(diào)查.從調(diào)查的情況看,新農(nóng)合的參合率較高,財(cái)政投入不斷加大,農(nóng)民得到的實(shí)惠逐年增加,同時(shí)也存在經(jīng)費(fèi)不足等問題.現(xiàn)將調(diào)查情況報(bào)告如下.
一、新農(nóng)合參合率提高,農(nóng)民得到的實(shí)惠更多
農(nóng)村合作醫(yī)療作為一項(xiàng)惠農(nóng)政策,自20xx年在黃陂區(qū)實(shí)施以來,廣大農(nóng)民群眾得到的實(shí)惠一年比一年多,既減輕了農(nóng)民的醫(yī)療負(fù)擔(dān),又提高了農(nóng)民的健康水平,因而得到農(nóng)民群眾廣泛的稱贊和擁護(hù).
1、農(nóng)民參合比例較高.新農(nóng)合給農(nóng)民帶來的實(shí)際利益具有很強(qiáng)的示范效應(yīng),農(nóng)民參合積極性不斷提高.
根據(jù)黃陂區(qū)農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦公室提供的資料,20xx年黃陂區(qū)應(yīng)參合農(nóng)戶253269戶,應(yīng)參合農(nóng)村人口886440人；實(shí)際參合農(nóng)戶252509戶,883781人,參合率達(dá)到99.7%,比上年提高0.1個(gè)百分點(diǎn).
2、各級(jí)財(cái)政投入增加,籌資標(biāo)準(zhǔn)持續(xù)提高.
去年,各級(jí)財(cái)政按照參合人數(shù)將年籌資標(biāo)準(zhǔn)提高了40元/人,達(dá)到335元/人.在此基礎(chǔ)上,20xx年又進(jìn)一步增加了投入,籌資標(biāo)準(zhǔn)達(dá)到380元/人,其中,中央、省、市、區(qū)四級(jí)財(cái)政實(shí)際人均投入增加了45元.目前20xx年的籌資方案也已出臺(tái),籌資標(biāo)準(zhǔn)每年430元/人,其中個(gè)人70元,比20xx年多征10元,四級(jí)財(cái)政籌資標(biāo)準(zhǔn)提高40元.
3、門診和住院補(bǔ)償人次數(shù)大幅增長(zhǎng).
隨著新農(nóng)合覆蓋率的提高,人們逐步提高了有病及時(shí)就醫(yī)的意識(shí),門診和住院補(bǔ)償人次數(shù)大幅增長(zhǎng).今年1至10月,門診統(tǒng)籌補(bǔ)償人數(shù)比上年同期增長(zhǎng)11.8%,達(dá)到127.38萬人次；住院人次數(shù)同比增長(zhǎng)18.7%,達(dá)到9.97萬人次.
4、報(bào)銷補(bǔ)償費(fèi)用快速增長(zhǎng),農(nóng)民得到的實(shí)惠越來越多.
今年1到10月,黃陂區(qū)共報(bào)銷各項(xiàng)補(bǔ)償費(fèi)用29647.05萬元,比上年同期增加2958.63萬元,增長(zhǎng)11.1%.
5、超過3/4的村級(jí)衛(wèi)生室納入新農(nóng)合報(bào)銷系統(tǒng).
20xx年全區(qū)納入新農(nóng)合門診報(bào)銷系統(tǒng)的村級(jí)衛(wèi)生室達(dá)到440個(gè),占全部村級(jí)衛(wèi)生室總數(shù)的76.4%.村衛(wèi)生室是農(nóng)村醫(yī)療的最前沿,納入新農(nóng)合門診報(bào)銷系統(tǒng)后,農(nóng)民就近看小病可及時(shí)報(bào)銷40%（日封頂15元,年封頂300元）醫(yī)藥費(fèi),方便了群眾看病.
從以上數(shù)據(jù)可以看出,隨著新農(nóng)合的普及,農(nóng)民參合的意識(shí)增強(qiáng),有病積極就醫(yī),醫(yī)療負(fù)擔(dān)進(jìn)一步減輕,健康觀念發(fā)生很大變化.
二、存在的問題
1、經(jīng)費(fèi)不足,與農(nóng)民醫(yī)療剛性需求的增長(zhǎng)不相匹配,矛盾突出.
20xx年,黃陂區(qū)按照參合者每人每年380元標(biāo)準(zhǔn),共籌資專項(xiàng)基金33583.7萬元.蛋糕就這么大,必須維持到全年,黃陂區(qū)合管辦高度關(guān)注各月經(jīng)費(fèi)報(bào)銷情況,以避免出現(xiàn)第四季度經(jīng)費(fèi)不足無錢可報(bào)銷的局面.至4月底,各項(xiàng)報(bào)銷補(bǔ)償支出達(dá)到12298.6萬元,占全年籌資額的36.6%,比上年同期增長(zhǎng)34.7%.至10月底,已經(jīng)支出29647.0萬元,占籌資款總額的88.3%,比上年增長(zhǎng)11.1%.其中門診補(bǔ)償2740.3萬元,住院補(bǔ)償25141.2萬元.
支出增長(zhǎng),主要是農(nóng)民健康觀念的轉(zhuǎn)變.以前農(nóng)民是“小病挨,大病拖”,隨著農(nóng)民收入逐年增長(zhǎng),新農(nóng)合參合比例和報(bào)銷比例逐年提高,農(nóng)民的健康觀念轉(zhuǎn)變很快.黃陂木蘭鄉(xiāng)諶寨村病人家屬諶喜祥說:“反正國(guó)家出大半,有病就到醫(yī)院住院.以前不愿住院的病,現(xiàn)在也愿住院治療.”有新農(nóng)合做支撐,絕大多數(shù)人更看重身體健康,小病看門診,大病住醫(yī)院,只求身強(qiáng)體壯.因而門診量和住院人次數(shù)大幅增長(zhǎng),導(dǎo)致報(bào)銷費(fèi)用增長(zhǎng),經(jīng)費(fèi)不足.
為應(yīng)對(duì)經(jīng)費(fèi)不足的困難,黃陂區(qū)合管辦采取的措施,一是調(diào)低醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷補(bǔ)償比例.按照原方案,區(qū)級(jí)專科醫(yī)院和綜合醫(yī)院住院費(fèi)用報(bào)銷比例為80-85%,街鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院90%.為了保證下半年不至于出現(xiàn)無錢可報(bào)的局面,黃陂區(qū)合管辦按照“以收定支、收支平衡、適度調(diào)整、略有結(jié)余”的原則,年中調(diào)整補(bǔ)償方案,將新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院報(bào)銷比例調(diào)低了10%.如木蘭鄉(xiāng)諶寨村諶緒發(fā),1月在區(qū)級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院住院20天,住院總費(fèi)用16214元,實(shí)報(bào)12812元,扣除起付線及自負(fù)部分,實(shí)際報(bào)銷比例超過80%；同村村民11月住院,報(bào)銷比例接近70%.二是提高起付線.起付線是住院報(bào)銷的門檻,報(bào)銷時(shí)是要從總醫(yī)療費(fèi)中扣除的.10月開始,區(qū)級(jí)綜合醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷起付線從300元提高至500元,街鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院報(bào)銷起付線從100元提高至200元.起付線提高,意味著農(nóng)民住院報(bào)銷比例下降.
2、相關(guān)宣傳還不完全到位.
每年年底,盡可能地組織農(nóng)民按時(shí)參加下一年度的新農(nóng)合,繳納新農(nóng)合參合金,是村委會(huì)的重要任務(wù)之一.新農(nóng)合的`實(shí)施方案對(duì)農(nóng)民來說比較復(fù)雜,每年也會(huì)有一些調(diào)整,比如報(bào)銷比例的調(diào)整等.對(duì)于新農(nóng)合的政策和新的方案的宣傳,是非常重要的一項(xiàng)工作.特別是住院醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷比例的規(guī)定、全家參合與否與報(bào)銷比例的差別、起付線的規(guī)定、門診報(bào)銷比例與限額的規(guī)定等,比較復(fù)雜,直接與醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷結(jié)算相關(guān),需要農(nóng)民知曉.實(shí)際工作中,由于村級(jí)事務(wù)繁雜,人手有限,有的村雖然向農(nóng)戶發(fā)放了宣傳資料,但農(nóng)民參合主要還是受報(bào)銷比例吸引,對(duì)起付線、基藥等一些規(guī)定的宣傳重視不夠.之后一旦農(nóng)民生病住院結(jié)算費(fèi)用時(shí),容易與定點(diǎn)醫(yī)院新農(nóng)合工作人員產(chǎn)生糾葛,鬧不愉快.這樣的情況在各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)都有發(fā)生.
3、農(nóng)村應(yīng)參合人口基數(shù)難以核定.
村干部反映,為了達(dá)到新農(nóng)合全覆蓋,每年村級(jí)參合人數(shù)指標(biāo)是按照行政村戶籍人數(shù)下達(dá)的.由于經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,農(nóng)民外出打工、全家外出定居或務(wù)工等流動(dòng)情況比較多,難以聯(lián)絡(luò),行政村應(yīng)參合人口基數(shù)難以核定,從而對(duì)全區(qū)應(yīng)參合人數(shù)穩(wěn)定性產(chǎn)生影響.一些外出就業(yè)的農(nóng)民,有的在工作單位辦了醫(yī)療保險(xiǎn),就不愿意回農(nóng)村辦新農(nóng)合,但戶口在農(nóng)村,村里要求必須辦理新農(nóng)合,繳納參合金,相關(guān)農(nóng)戶對(duì)此有意見.
4、存在違反“四合理”（合理檢查、合理治療、合理用藥、合理收費(fèi)）的現(xiàn)象.
這是全國(guó)各地醫(yī)療機(jī)構(gòu)普遍存在的問題.在調(diào)查中了解到,病人在住院治療期間,各醫(yī)院在給病人使用非基本藥物目錄上（即不能在新農(nóng)合報(bào)銷）的藥物時(shí),基本都能征求病人及其家屬同意,才開處方.但參合病人對(duì)一些檢查是否必要、基藥的使用、空調(diào)費(fèi)、服務(wù)費(fèi)等收費(fèi)是否合理存在疑義,有的病人意見較大.今年,黃陂區(qū)合管辦加大了對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)費(fèi)用監(jiān)管,請(qǐng)市三級(jí)醫(yī)院專家組成專家組,從3月起,每個(gè)月對(duì)全區(qū)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)抽查1520個(gè)病例,看是否存在違反“四合理”的現(xiàn)象,并對(duì)違規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行了處罰.
5、農(nóng)民認(rèn)為鄉(xiāng)村定點(diǎn)醫(yī)療門診每天最高報(bào)銷限額15元或每年限額300元比較低
特別是對(duì)一些慢性病病人、健康狀況差的老年人,作用不大,認(rèn)為還是住院報(bào)銷比例高,比較劃算,這樣容易造成資源浪費(fèi).有的農(nóng)民反映,有些常用藥不在基藥報(bào)銷目錄,如感康、午時(shí)茶、護(hù)彤等都不是基藥,因而村衛(wèi)生室沒有.
三、建議
1、各級(jí)財(cái)政要進(jìn)一步加大投入力度,提高新農(nóng)合籌資標(biāo)準(zhǔn),做大基金池.
特別是中央財(cái)政,要把加大新農(nóng)合資金投入作為繼續(xù)關(guān)注民生、關(guān)注農(nóng)民健康保障的重要舉措,抓好落實(shí),以滿足農(nóng)村不斷增長(zhǎng)的醫(yī)療衛(wèi)生需求.近3年來,中央財(cái)政此項(xiàng)投入都在40%左右,20xx年達(dá)到41.1%,20xx年將達(dá)到44.2%,這個(gè)比例提高的速度還可以再快一點(diǎn).
2、提高村級(jí)新農(nóng)合報(bào)銷點(diǎn)覆蓋率.
要加快速度,盡快將還沒有進(jìn)入新農(nóng)合系統(tǒng)的村級(jí)衛(wèi)生室納入門診報(bào)銷網(wǎng)絡(luò),使當(dāng)?shù)貐⒑限r(nóng)民能夠及時(shí)得到門診報(bào)銷補(bǔ)償,減輕農(nóng)民小病的醫(yī)療支出負(fù)擔(dān).
3、進(jìn)一步加強(qiáng)資金監(jiān)管.
毫不動(dòng)搖地加大監(jiān)管力度,堅(jiān)決查處定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)違反“四合理”的行為,堵塞資金支出漏洞,把寶貴的、有限的資金真正用到刀刃上,用到減輕農(nóng)民醫(yī)療負(fù)擔(dān)、切實(shí)保障農(nóng)民健康上來.
4、加強(qiáng)新農(nóng)合相關(guān)政策宣傳.
要不失時(shí)機(jī)、不間斷地加強(qiáng)政策宣傳,讓大多數(shù)農(nóng)民知曉主要政策規(guī)定,營(yíng)造社會(huì)支持新農(nóng)合事業(yè)、促進(jìn)新農(nóng)合健康發(fā)展、相互理解、和諧發(fā)展的社會(huì)氛圍.
農(nóng)村合作醫(yī)療調(diào)查報(bào)告7
一、歷史弊端
由于受經(jīng)濟(jì)條件的制約，在農(nóng)村，“小病挨、大病拖、重病才往醫(yī)院抬”的情景司空見慣，目前因病致困返貧現(xiàn)象嚴(yán)重，農(nóng)村需住院而未住者到達(dá)41%；西部因病致貧者達(dá)300-500萬。農(nóng)村的貧困戶中70%是因病導(dǎo)致的。自1985年以來，雖然農(nóng)村居民收入也在不斷增長(zhǎng)，但增長(zhǎng)幅度明顯小于城鎮(zhèn)居民。剔除物價(jià)因素，19xx-19xx年農(nóng)村居民收入年均實(shí)際增長(zhǎng)3.1%，而同期城鎮(zhèn)居民收入年均實(shí)際增長(zhǎng)4。5%，國(guó)內(nèi)生產(chǎn)總值年增長(zhǎng)速度為9%。19xx年以后，農(nóng)村居民實(shí)際收入增長(zhǎng)基本處于停滯狀態(tài)，19xx-19xx年農(nóng)村居民收入年均實(shí)際增長(zhǎng)僅為1。4%。但與此同時(shí)，農(nóng)民醫(yī)療支出大幅上升。以安徽省為例，20xx年前三季，農(nóng)村人均醫(yī)療支出42.82元，與上年同期37.69元相比，上升了13.6%；其中醫(yī)療衛(wèi)生保健人均支出19元，已接近上年人均全年支出20.2元。19xx年人均全年壓療支出14.41元，19xx年歷史為52。11元，19xx年為51.65元，10年間增長(zhǎng)了2.52倍，而10年間農(nóng)民純收入增長(zhǎng)也僅是2.52倍。
并且在全國(guó)的保障制度中，農(nóng)民被排擠在保障體系之外。農(nóng)村社會(huì)保障始終處于我國(guó)社會(huì)保障體系的邊緣，有相當(dāng)部分社會(huì)保障的資料將整個(gè)農(nóng)村人口排擠在保障體系以外。我國(guó)農(nóng)村的經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平仍然十分低下，多數(shù)農(nóng)村居民收入水平偏低，承受本事弱，相對(duì)于城鎮(zhèn)社會(huì)保險(xiǎn)改革進(jìn)度而言，農(nóng)村社會(huì)保險(xiǎn)僅局限于部分富裕地區(qū)試點(diǎn)階段，家庭保障仍是農(nóng)村社會(huì)保障的主體。以醫(yī)療保險(xiǎn)為例，我國(guó)當(dāng)前進(jìn)行的醫(yī)療保險(xiǎn)改革不一樣于發(fā)達(dá)國(guó)家，的原因就在于它不是全民醫(yī)保，而只是城鎮(zhèn)職工的醫(yī)療保險(xiǎn)改革，目前是解決公費(fèi)醫(yī)療負(fù)擔(dān)過重問題，保障基本醫(yī)療服務(wù)。而農(nóng)村合作醫(yī)療制度雖然曾在農(nóng)村被廣泛實(shí)踐過，但幾經(jīng)周折，最終由于各種原因而解體。
二、關(guān)于新型農(nóng)村合作醫(yī)療
新型農(nóng)村合作醫(yī)療，簡(jiǎn)稱“新農(nóng)合”，是指由政府組織、引導(dǎo)、支持，農(nóng)民自愿參加，個(gè)人，團(tuán)體和政府多方籌資，以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度。采取個(gè)人繳費(fèi)、團(tuán)體扶持和政府資助的方式籌集資金。
新型農(nóng)村合作醫(yī)療是由我國(guó)農(nóng)民自我創(chuàng)造的互助共濟(jì)的醫(yī)療保障制度，在保障農(nóng)民獲得基本衛(wèi)生服務(wù)、緩解農(nóng)民因病致貧和因病返貧方面發(fā)揮了重要的作用。它為世界各國(guó)，異常是發(fā)展中國(guó)家所普遍存在的問題供給了一個(gè)范本，不僅僅在國(guó)內(nèi)受到農(nóng)民群眾的歡迎，并且在國(guó)際上得到好評(píng)。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度從20xx年起在全國(guó)部分縣（市）試點(diǎn)，預(yù)計(jì)到20xx年逐步實(shí)現(xiàn)基本覆蓋全國(guó)農(nóng)村居民。根據(jù)中共中央、國(guó)務(wù)院及省政府關(guān)于建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的實(shí)施意見有關(guān)精神，農(nóng)民大病統(tǒng)籌工作改稱為新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)行個(gè)人繳費(fèi)、團(tuán)體扶持和政府資助相結(jié)合的籌資機(jī)制，籌資標(biāo)準(zhǔn)不能低于30元人，其中縣財(cái)政補(bǔ)助10元，鄉(xiāng)鎮(zhèn)財(cái)政補(bǔ)助5元，農(nóng)民籌資15元。歸納起來是籌資提高，政府補(bǔ)助多，農(nóng)民受益面大，為患大病的農(nóng)民建立了保障，給付額到達(dá)20000元。
三、建設(shè)新農(nóng)合的意義
經(jīng)過二十多年的改革開放，中國(guó)農(nóng)村發(fā)生了巨大的變化，經(jīng)濟(jì)有了長(zhǎng)足的發(fā)展，然而，經(jīng)濟(jì)的發(fā)展并沒有給農(nóng)民在看病問題上帶來太多的實(shí)惠。我國(guó)人口占世界的22%，但醫(yī)療衛(wèi)生資源僅占世界的2%。就這僅有的2%的醫(yī)療資源，其80%都集中在城市。從19xx年到20xx年農(nóng)民人均收入年均增長(zhǎng)2.48%，但醫(yī)療衛(wèi)生支出年均增長(zhǎng)11.48%，后者的增長(zhǎng)竟然是前者的近五倍。據(jù)有關(guān)媒體報(bào)道，至今中國(guó)農(nóng)村有一半的農(nóng)民因經(jīng)濟(jì)原因看不起病。在廣東那樣的經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)，也有40。08%的群眾有病未就診，23.35%的群眾應(yīng)住院而不能住院。另外，我國(guó)社會(huì)保障的覆蓋面還很窄，不足以解決農(nóng)民的“后顧之憂”。
在廣大的農(nóng)村，社會(huì)保障體系基本上處于“空白地帶”。疾病，像一把利劍掛在農(nóng)民兄弟的頭上，“看病難、看病貴”是目前中國(guó)農(nóng)村比較普遍的現(xiàn)象�！笆晃濉睍r(shí)期，我國(guó)經(jīng)濟(jì)社會(huì)轉(zhuǎn)型過程將進(jìn)一步加劇，要使這一轉(zhuǎn)型能夠平穩(wěn)推進(jìn)，整個(gè)社會(huì)需要構(gòu)建嚴(yán)密而可靠的安。所以，農(nóng)民的醫(yī)療衛(wèi)生問題已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出了問題本身，解決農(nóng)民的看病難，不僅僅僅是尊重農(nóng)民起碼的生存權(quán)的問題，更是建設(shè)公平、公正的和諧社會(huì)的必然要求。如何解決農(nóng)民的看病難回顧歷史，我們以往解決過這一問題，并且是在十分困難的條件下。
19xx年世界銀行年度發(fā)展報(bào)告《投資與健康》指出：“直到最近，（中國(guó)）一向是低收入國(guó)家的一個(gè)重要的例外……到上世紀(jì)70年代末期，醫(yī)療保險(xiǎn)幾乎覆蓋了所有城市人口和85%的農(nóng)村人口，這是低收入發(fā)展中國(guó)家舉世無雙的成就�！鄙蟼�(gè)世紀(jì)80年代初期，農(nóng)村人口還占全國(guó)人口80%，但我國(guó)人均預(yù)期壽命從新中國(guó)成立初期的36歲提高到了68歲。專家們承認(rèn)，這種健康業(yè)績(jī)的基礎(chǔ)，是在“將醫(yī)療衛(wèi)生工作的重點(diǎn)放到農(nóng)村去”的資源配置大格局中，輔之縣鄉(xiāng)村三級(jí)公共衛(wèi)生和醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)、遍布每個(gè)農(nóng)村社區(qū)的土生土長(zhǎng)的“赤腳醫(yī)生”隊(duì)伍和合作醫(yī)療制度的“三大法寶”。所以，加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作，發(fā)展農(nóng)村合作醫(yī)療，是新時(shí)期建設(shè)新農(nóng)村題中應(yīng)有之意，是十分必要的。
四、實(shí)施中的一些問題：
1、社會(huì)滿意度低
社會(huì)保險(xiǎn)中最基本最重要的一點(diǎn)就在于，它強(qiáng)調(diào)的不是個(gè)人成本收益的平等，而是保險(xiǎn)金的社會(huì)滿意度［7］。新型農(nóng)村合作醫(yī)療作為一種社會(huì)保險(xiǎn)，受益的農(nóng)民和政府補(bǔ)助資金來源的納稅人的滿意度對(duì)其成功與否具有舉足輕重的作用。而調(diào)查中發(fā)現(xiàn)一些農(nóng)民不參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療主要是基于新型農(nóng)村合作醫(yī)療的保障水平低，農(nóng)民了解不深，怕政策有變，認(rèn)為是把自我的保險(xiǎn)金拿去補(bǔ)償別人了等的研究。而參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)民不滿主要是因?yàn)楸Ｕ纤降�，參加和理賠程序繁瑣等。此外政策不公等導(dǎo)致新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的社會(huì)滿意度低。
2、障水平低
新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是以大病統(tǒng)籌兼顧小病理賠為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度。這個(gè)定義顯示出新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是救助農(nóng)民的疾病醫(yī)療費(fèi)用的而門診、跌打損傷等不在該保險(xiǎn)范圍內(nèi)，這項(xiàng)規(guī)定使得農(nóng)民實(shí)際受益沒有預(yù)想的那么大。
3、型農(nóng)村合作醫(yī)療的宣傳不到位
現(xiàn)有的宣傳多集中在介紹新型農(nóng)村合作醫(yī)療給農(nóng)民帶來的表面好處上，沒有樹立起農(nóng)民的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，也沒有體現(xiàn)出重點(diǎn)，沒有對(duì)那些不參加的農(nóng)民進(jìn)行調(diào)查，使得宣傳大多停留在形式上。許多農(nóng)民并不真正了解新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的意義，他們僅從自我短期得失的角度研究，由于自我身體好，生病住院的概率低，沒有必要花那個(gè)冤枉錢。還有一些農(nóng)民認(rèn)為它跟以前的義務(wù)教育保證金一樣，最終被政府騙走了，認(rèn)為是把自我的保險(xiǎn)金拿去補(bǔ)償別人了。宣傳也沒有把具體的理賠標(biāo)準(zhǔn)發(fā)給農(nóng)民，使得他們?cè)诶碣r時(shí)，看到那么多藥費(fèi)不能理賠一些農(nóng)民有被欺騙上當(dāng)?shù)母杏X。
4、型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的登記、理賠程序過于繁瑣
首先，參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療登記程序繁瑣。其次農(nóng)村合作醫(yī)療的理賠程序也很繁瑣。城鎮(zhèn)居民的'醫(yī)保都是能夠拿來抵押一部分醫(yī)藥費(fèi)的，能夠直接在卡上交醫(yī)療費(fèi)的，事后再來結(jié)算。國(guó)外的醫(yī)療保險(xiǎn)更是讓醫(yī)院、醫(yī)生與保險(xiǎn)公司而不是患者發(fā)生直接的利益關(guān)系。而有些新型農(nóng)村合作醫(yī)療是要農(nóng)民先墊付，這樣如果一些農(nóng)民借不到錢還是看不起病，然后持著有關(guān)手續(xù)到合作醫(yī)療報(bào)帳中心申報(bào)，最終又要去信用社領(lǐng)錢。有的村莊離報(bào)帳中心和信用社很遠(yuǎn)，來回的車費(fèi)都比較貴。繁瑣的登記、理賠程序增加了農(nóng)民許多不畢業(yè)的麻煩，降低了農(nóng)民的滿意度。
以上都是我在很多閱讀了相關(guān)資料后，結(jié)合工作中和調(diào)查中了解的一些實(shí)際問題。對(duì)此次全國(guó)性的醫(yī)療保障制度的一些看法。在此次的暑期實(shí)踐中工作的同時(shí)我也深深的被打動(dòng)著，我國(guó)對(duì)三農(nóng)的重視。近幾年來國(guó)家一步步的免除了農(nóng)業(yè)稅，學(xué)費(fèi)，還有此刻進(jìn)行中的新型農(nóng)村合作醫(yī)療等一系列惠民政策。
聽衛(wèi)生室的護(hù)士說此刻好多種疫苗也是免費(fèi)為兒童接種的。順便提議一下，我在工作中發(fā)現(xiàn)的一個(gè)弊端：醫(yī)生拿過來讓我錄入電腦的紙質(zhì)聯(lián)單都是很復(fù)雜的多張聯(lián)單。我覺得既然已經(jīng)錄入電腦保存就不需要浪費(fèi)很多的紙張來開四聯(lián)單了，一張存單就能夠了。對(duì)此醫(yī)生也甚感煩瑣，畢竟在惠民的同時(shí)我們也要注意環(huán)保。
農(nóng)村合作醫(yī)療調(diào)查報(bào)告8
去年十月底，我參與了我社區(qū)20xx年度農(nóng)村合作醫(yī)療收繳工作，并參加了由社區(qū)兩委班子組織、社區(qū)成員共同參加的農(nóng)村新型合作醫(yī)療小型調(diào)研活動(dòng)，經(jīng)過走訪轄區(qū)居民、了解農(nóng)戶、聽取社區(qū)老干部情景介紹，對(duì)這項(xiàng)工作有了初步了解，在那里談一下自我的感想。
一、居民對(duì)此項(xiàng)政策的態(tài)度
大多數(shù)居民對(duì)這項(xiàng)政策的實(shí)施表示支持和參與，我社區(qū)居民參與率達(dá)95%以上。也有部分居民對(duì)此制度缺乏了解，持觀望態(tài)度。由于舊的農(nóng)村合作醫(yī)療制度的瓦解和衰落給農(nóng)民帶來了諸多不便，農(nóng)村公共衛(wèi)生、預(yù)防保健工作明顯削弱，新的公共衛(wèi)生問題不斷出現(xiàn)。醫(yī)藥費(fèi)用不斷上漲，廣大農(nóng)民不堪重負(fù)，看不上病、看不起病的相當(dāng)普遍。調(diào)查顯示，群眾有病時(shí)，有38%的.人應(yīng)就診而不去就診，有29％的人該住院而不住院。因病致貧、因病返貧的農(nóng)戶明顯增多。農(nóng)民迫切期望改變現(xiàn)狀，而農(nóng)村新型合作醫(yī)療制度，正是從為群眾解決這些難題為出發(fā)點(diǎn)，為群眾辦好事辦實(shí)事，使大多農(nóng)民的觀念和心態(tài)了發(fā)生了變化，越來越多的人開始主動(dòng)地要求參合。
二、新型合作醫(yī)療制度的特點(diǎn)
與過去實(shí)行的舊合作醫(yī)療制度相比，有許多不一樣點(diǎn)，主要是：
1、新型合作醫(yī)療是由政府組織、引導(dǎo)、支持；而過去的合作醫(yī)療則主要依靠鄉(xiāng)村社區(qū)自行組織。
2、新型合作醫(yī)療的資金來源，主要靠以政府投入為主的多方籌資；而過去的合作醫(yī)療資金，主要靠個(gè)人繳納和村級(jí)團(tuán)體經(jīng)濟(jì)補(bǔ)貼，政府各級(jí)財(cái)政不負(fù)籌資職責(zé)。
3、新型合作醫(yī)療以“大病統(tǒng)籌”為主，重點(diǎn)解決農(nóng)民因患大病而出現(xiàn)的因病致貧、因病返貧問題；而過去的合作醫(yī)療主要解決小傷小病，抗風(fēng)險(xiǎn)本事差。
4、新型合作醫(yī)療實(shí)行以縣為單位進(jìn)行統(tǒng)籌和管理的體制，統(tǒng)籌的范圍大，互助共濟(jì)的作用就大；而過去的合作醫(yī)療一般都以村為單位統(tǒng)籌，少數(shù)以鄉(xiāng)為單位統(tǒng)籌，互助共濟(jì)的本事較小。
三、存在問題及相對(duì)提議
作為一項(xiàng)新生事物，在運(yùn)行初期必然會(huì)存在各種各樣的問題，調(diào)研中我們了解到：
1、對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療的宣傳還不夠深入人心，農(nóng)民對(duì)政策的理解不透徹。
各級(jí)合作醫(yī)療的工作人員要對(duì)政策領(lǐng)會(huì)透徹，端正為農(nóng)民服務(wù)的態(tài)度，提高服務(wù)意識(shí)，讓農(nóng)民經(jīng)過與這些工作人員的接觸，理解政策，相信政府，增強(qiáng)進(jìn)取參合的信心。
2、農(nóng)村基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的基礎(chǔ)設(shè)施和設(shè)備大多數(shù)沒有到達(dá)規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)，不能根本解決農(nóng)民就近醫(yī)療的問題。
政府應(yīng)當(dāng)把鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為農(nóng)村合作醫(yī)療的基地，給予足夠的投入，改善基礎(chǔ)設(shè)施，增加必須的醫(yī)療設(shè)備，使每一個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院都能到達(dá)統(tǒng)一的硬件標(biāo)準(zhǔn)。
3、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的人才短缺問題。鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員學(xué)歷低，專業(yè)技術(shù)水平不高、人才流失是普遍存在的問題。
各相關(guān)單位應(yīng)當(dāng)采取相對(duì)措施引進(jìn)人才和培養(yǎng)人才，提高基層醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員的待遇，讓他們安心在基層工作。
農(nóng)村合作醫(yī)療調(diào)查報(bào)告9
暑假期間，我在村集體衛(wèi)生室做了關(guān)于新型農(nóng)村合作醫(yī)療的電腦錄入員的工作。看到我過近幾年來關(guān)于農(nóng)民保障制度所做的一些成就我決定利用工作之便對(duì)我農(nóng)村合作醫(yī)療的現(xiàn)狀進(jìn)行調(diào)查。我簡(jiǎn)單做了新型農(nóng)村合作醫(yī)療群眾調(diào)查問卷，查閱了關(guān)于新農(nóng)合的知識(shí)，分析了農(nóng)民對(duì)醫(yī)療保障的主要看法�？傮w了解如下：
一：歷史弊端
由于受經(jīng)濟(jì)條件的制約，在農(nóng)村，“小病挨、大病拖、重病才往醫(yī)院抬”的情況司空見慣，目前因病致困返貧現(xiàn)象嚴(yán)重，農(nóng)村需住院而未住者達(dá)到41%;西部因病致貧者達(dá)300—500萬。農(nóng)村的貧困戶中70%是因病導(dǎo)致的。自1985年以來，雖然農(nóng)村居民收入也在不斷增長(zhǎng)，但增長(zhǎng)幅度明顯小于城鎮(zhèn)居民。剔除物價(jià)因素，19××—19××年農(nóng)村居民收入年均實(shí)際增長(zhǎng)3.1%，而同期城鎮(zhèn)居民收入年均實(shí)際增長(zhǎng)4.5%，國(guó)內(nèi)生產(chǎn)總值年增長(zhǎng)速度為9%。1988年以后，農(nóng)村居民實(shí)際收入增長(zhǎng)基本處于停滯狀態(tài)，19××—19××年農(nóng)村居民收入年均實(shí)際增長(zhǎng)僅為1.4%。但與此同時(shí)，農(nóng)民醫(yī)療支出大幅上升。以安徽省為例，xx年前三季，農(nóng)村人均醫(yī)療支出42.82元，與上年同期37.69元相比，上升了13.6%;其中醫(yī)療衛(wèi)生保健人均支出19元，已接近上年人均全年支出20.2元。1990年人均全年壓療支出14.41元，1998年歷史最高為52.11元，1999年為51.65元，xx年間增長(zhǎng)了2.52倍，而xx年間農(nóng)民純收入增長(zhǎng)也僅是2.52倍。
而且在全國(guó)的保障制度中，農(nóng)民被排擠在保障體系之外。農(nóng)村社會(huì)保障始終處于我國(guó)社會(huì)保障體系的邊緣，有相當(dāng)部分社會(huì)保障的內(nèi)容將整個(gè)農(nóng)村人口排擠在保障體系以外。我國(guó)農(nóng)村的經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平仍然非常低下，多數(shù)農(nóng)村居民收入水平偏低，承受能力弱，相對(duì)于城鎮(zhèn)社會(huì)保險(xiǎn)改革進(jìn)度而言，農(nóng)村社會(huì)保險(xiǎn)僅局限于部分富裕地區(qū)試點(diǎn)階段，家庭保障仍是農(nóng)村社會(huì)保障的主體。以醫(yī)療保險(xiǎn)為例，我國(guó)當(dāng)前進(jìn)行的醫(yī)療保險(xiǎn)改革不同于發(fā)達(dá)國(guó)家，最大的原因就在于它不是全民醫(yī)保，而只是城鎮(zhèn)職工的醫(yī)療保險(xiǎn)改革，目前是解決公費(fèi)醫(yī)療負(fù)擔(dān)過重問題，保障基本醫(yī)療服務(wù)。而農(nóng)村合作醫(yī)療制度雖然曾在農(nóng)村被廣泛實(shí)踐過，但幾經(jīng)周折，最終由于各種原因而解體。
二：關(guān)于新型農(nóng)村合作醫(yī)療
新型農(nóng)村合作醫(yī)療，簡(jiǎn)稱“新農(nóng)合”，是指由政府組織、引導(dǎo)、支持，農(nóng)民自愿參加，個(gè)人，集體和政府多方籌資，以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度。采取個(gè)人繳費(fèi)、集體扶持和政府資助的方式籌集資金。
新型農(nóng)村合作醫(yī)療是由我國(guó)農(nóng)民自己創(chuàng)造的互助共濟(jì)的醫(yī)療保障制度，在保障農(nóng)民獲得基本衛(wèi)生服務(wù)、緩解農(nóng)民因病致貧和因病返貧方面發(fā)揮了重要的作用。它為世界各國(guó)，特別是發(fā)展中國(guó)家所普遍存在的.問題提供了一個(gè)范本，不僅在國(guó)內(nèi)受到農(nóng)民群眾的歡迎，而且在國(guó)際上得到好評(píng)。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度從xx年起在全國(guó)部分縣(市)試點(diǎn)，預(yù)計(jì)到xx年逐步實(shí)現(xiàn)基本覆蓋全國(guó)農(nóng)村居民。根據(jù)中共中央、國(guó)務(wù)院及省政府關(guān)于建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的實(shí)施意見有關(guān)精神，農(nóng)民大病統(tǒng)籌工作改稱為新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)行個(gè)人繳費(fèi)、集體扶持和政府資助相結(jié)合的籌資機(jī)制，籌資標(biāo)準(zhǔn)不能低于30元/人，其中縣財(cái)政補(bǔ)助10元，鄉(xiāng)鎮(zhèn)財(cái)政補(bǔ)助5元，農(nóng)民籌資15元。歸納起來是籌資提高，政府補(bǔ)助多，農(nóng)民受益面大，為患大病的農(nóng)民建立了保障，最高給付額達(dá)到xx0元。
三：建設(shè)新農(nóng)合的意義
經(jīng)過二十多年的改革開放，中國(guó)農(nóng)村發(fā)生了巨大的變化，經(jīng)濟(jì)有了長(zhǎng)足的發(fā)展，然而，經(jīng)濟(jì)的發(fā)展并沒有給農(nóng)民在看病問題上帶來太多的實(shí)惠。我國(guó)人口占世界的22%，但醫(yī)療衛(wèi)生資源僅占世界的2%。就這僅有的2%的醫(yī)療資源，其80%都集中在城市。從1998年到xx年農(nóng)民人均收入年均增長(zhǎng)2.48%，但醫(yī)療衛(wèi)生支出年均增長(zhǎng)11.48%，后者的增長(zhǎng)竟然是前者的近五倍。據(jù)有關(guān)媒體報(bào)道，至今中國(guó)農(nóng)村有一半的農(nóng)民因經(jīng)濟(jì)原因看不起病。在廣東那樣的經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)，也有40.08%的群眾有病未就診，23.35%的群眾應(yīng)住院而不能住院。另外，我國(guó)社會(huì)保障的覆蓋面還很窄，不足以解決農(nóng)民的“后顧之憂”。在廣大的農(nóng)村，社會(huì)保障體系基本上處于“空白地帶”。疾病，像一把利劍掛在農(nóng)民兄弟的頭上，“看病難、看病貴”是目前中國(guó)農(nóng)村比較普遍的現(xiàn)象。時(shí)期，我國(guó)經(jīng)濟(jì)社會(huì)轉(zhuǎn)型過程將進(jìn)一步加劇，要使這一轉(zhuǎn)型能夠平穩(wěn)推進(jìn)，整個(gè)社會(huì)需要構(gòu)建嚴(yán)密而可靠的安全網(wǎng)。因此，農(nóng)民的醫(yī)療衛(wèi)生問題已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出了問題本身，解決農(nóng)民的看病難，不僅僅是尊重農(nóng)民起碼的生存權(quán)的問題，更是建設(shè)公平、公正的和諧社會(huì)的必然要求。如何解決農(nóng)民的看病難?回顧歷史，我們?cè)?jīng)解決過這一問題，而且是在非常困難的條件下。1993年世界銀行年度發(fā)展報(bào)告《投資與健康》指出：“直到最近，(中國(guó))一直是低收入國(guó)家的一個(gè)重要的例外……到上世紀(jì)70年代末期，醫(yī)療保險(xiǎn)幾乎覆蓋了所有城市人口和85%的農(nóng)村人口，這是低收入發(fā)展中國(guó)家舉世無雙的成就�！鄙蟼�(gè)世紀(jì)80年代初期，農(nóng)村人口還占全國(guó)人口80%，但我國(guó)人均預(yù)期壽命從新中國(guó)成立初期的36歲提高到了68歲。專家們承認(rèn)，這種健康業(yè)績(jī)的基礎(chǔ)，是在“將醫(yī)療衛(wèi)生工作的重點(diǎn)放到農(nóng)村去”的資源配置大格局中，輔之縣鄉(xiāng)村三級(jí)公共衛(wèi)生和醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)、遍布每個(gè)農(nóng)村社區(qū)的土生土長(zhǎng)的“赤腳醫(yī)生”隊(duì)伍和合作醫(yī)療制度的“三大法寶”。因此，加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作，發(fā)展農(nóng)村合作醫(yī)療，是新時(shí)期建設(shè)新農(nóng)村題中應(yīng)有之意，是非常必要的。
農(nóng)村合作醫(yī)療調(diào)查報(bào)告10
為加快建立農(nóng)村醫(yī)療保障制度，提高農(nóng)民健康水平，更好地促進(jìn)城鄉(xiāng)社會(huì)經(jīng)濟(jì)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)發(fā)展，一年多來，根據(jù)中共中央、國(guó)務(wù)院《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》精神，各級(jí)政府統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)部署，有關(guān)部門精心組織實(shí)施，廣大農(nóng)村群眾積極參與，我市初步確立了“大病統(tǒng)籌、醫(yī)療救助和農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)”三位一體的新型農(nóng)村合作醫(yī)療(以下簡(jiǎn)稱新農(nóng)醫(yī))體系。為切實(shí)鞏固這一制度，進(jìn)一步探索和建立健康持續(xù)發(fā)展的長(zhǎng)效機(jī)制，對(duì)我市新農(nóng)醫(yī)的運(yùn)行情況進(jìn)行了專題調(diào)研。通過調(diào)研，總結(jié)概括制度的現(xiàn)狀和成效、研究分析存在的問題和困難，提出發(fā)展對(duì)策。
一、現(xiàn)狀和成效
主要工作成效：
(一)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)、精心實(shí)施、規(guī)范管理，初步建立了新農(nóng)醫(yī)制度的良性運(yùn)行機(jī)制。
一是加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。市委市政府和縣(市、區(qū))、鄉(xiāng)鎮(zhèn)黨委政府高度重視新農(nóng)醫(yī)，從實(shí)踐“三個(gè)代表”重要思想和統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展重大戰(zhàn)略出發(fā)，切實(shí)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，研究政策制度，健全組織機(jī)構(gòu)，落實(shí)支持和保障措施。市政府20xx、20xx連續(xù)兩年把實(shí)施新農(nóng)醫(yī)工作列入政府實(shí)事工程，各縣(市)區(qū)根據(jù)市政府指導(dǎo)意見，結(jié)合當(dāng)?shù)貙?shí)際，制定了新農(nóng)醫(yī)實(shí)施辦法及相關(guān)制度;成立了由常務(wù)副縣(市、區(qū))長(zhǎng)為組長(zhǎng)，各相關(guān)部門負(fù)責(zé)人參加的新農(nóng)醫(yī)協(xié)調(diào)小組，并設(shè)立經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。市和縣(市、區(qū))兩級(jí)政府都把實(shí)施進(jìn)度和實(shí)施成效列入政府目標(biāo)管理責(zé)任制考核內(nèi)容;各級(jí)財(cái)政安排專項(xiàng)資金，確保新農(nóng)醫(yī)政府資助資金的到位。
二是精心實(shí)施。各級(jí)政府建立專門的工作班子，確定(三)大病統(tǒng)籌、醫(yī)療救助、農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，著力構(gòu)建三位一體的農(nóng)村基本醫(yī)療保障雛形。
三是實(shí)施農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，逐步實(shí)現(xiàn)了農(nóng)民的小病普惠。實(shí)施新農(nóng)醫(yī)制度后，各地將農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)與新農(nóng)醫(yī)有機(jī)結(jié)合，借鑒城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)做法，開展了多種形式的農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)活動(dòng)。鎮(zhèn)海、余姚、江北等地安排專項(xiàng)資金，通過農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(衛(wèi)生院)適度讓利，采取必檢項(xiàng)目和農(nóng)民自選項(xiàng)目相結(jié)合，上門體檢和集中體檢相結(jié)合的方法對(duì)參保人員進(jìn)行健康體檢，并建立健康檔案。慈溪市探索小病受惠機(jī)制，將村衛(wèi)生室通過競(jìng)聘后，改建為農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，縣鎮(zhèn)兩級(jí)財(cái)政對(duì)每個(gè)服務(wù)站每年給予平均3萬元的補(bǔ)助,服務(wù)站對(duì)參加新農(nóng)醫(yī)的村民提供門診優(yōu)惠，藥品費(fèi)用給予一定比例的讓利，免收掛號(hào)費(fèi)、診療費(fèi)和注射費(fèi)，業(yè)務(wù)用房、水、總之，新農(nóng)醫(yī)制度的實(shí)施，初步構(gòu)建了我市農(nóng)村基本醫(yī)療保障的雛形，廣大農(nóng)民群眾切切實(shí)實(shí)得到了實(shí)惠，對(duì)促進(jìn)我市城鄉(xiāng)社會(huì)經(jīng)濟(jì)統(tǒng)籌發(fā)展起到了積極作用。拿一位農(nóng)民的話說，這是記憶中最深的，繼農(nóng)村推行家庭聯(lián)產(chǎn)承包責(zé)任制以來，黨和政府又為農(nóng)民辦的一件大好事，據(jù)對(duì)全市302戶家庭995人抽樣調(diào)查顯示，對(duì)制度的滿意率達(dá)到了93.1%。
二、困難和問題
新農(nóng)醫(yī)是一項(xiàng)長(zhǎng)期的艱巨的社會(huì)保障工程，實(shí)施之初，還存在許多困難和問題，概括地講，主要有四個(gè)方面：
(一)宣傳引導(dǎo)工作不夠深入，農(nóng)民參保積極性有待提高。各地在推行新農(nóng)醫(yī)制度過程中，一方面由于時(shí)間緊、任務(wù)重，政策宣傳和引導(dǎo)工作尚不夠深入，另一方面農(nóng)民對(duì)以大病統(tǒng)籌為主的新農(nóng)醫(yī)缺乏經(jīng)驗(yàn)體會(huì)，與老的制度相模糊，對(duì)長(zhǎng)期實(shí)施信心不足，導(dǎo)致部分農(nóng)民參保積極性不高，主動(dòng)自愿參加的不多。
(二)審核結(jié)算流程仍顯復(fù)雜，農(nóng)民結(jié)報(bào)補(bǔ)償手續(xù)有待進(jìn)一步簡(jiǎn)化。由于制度實(shí)施時(shí)間較短，具體規(guī)定還不夠完善，成熟地覆蓋一個(gè)縣(市、區(qū))，乃至全市的網(wǎng)絡(luò)信息管理系統(tǒng)建設(shè)尚未啟動(dòng)等原因，群眾對(duì)審核結(jié)算的'流程和服務(wù)，意見仍然較多，盡管各地適時(shí)作了調(diào)整和完善，但審核結(jié)算流程、服務(wù)尚需進(jìn)一步簡(jiǎn)化和優(yōu)化。
(三)政策制度尚需完善，部分地區(qū)資金沉淀過多。由于新農(nóng)醫(yī)剛剛起步，對(duì)具體方案設(shè)置缺乏現(xiàn)成的經(jīng)驗(yàn)，基金測(cè)算相對(duì)保守等原因，制度中出現(xiàn)了一些不夠科學(xué)和合理的地方。突出地表現(xiàn)在部分縣(市、區(qū))資金沉淀過多，影響了制度的吸引力和群眾的參保積極性。
(四)監(jiān)管組織建設(shè)有待加強(qiáng)，監(jiān)管職能履行需要規(guī)范。新農(nóng)醫(yī)管委會(huì)和基金監(jiān)督管委會(huì)責(zé)權(quán)不是十分明確，各地雖已成立了相應(yīng)組織，但應(yīng)承擔(dān)哪些義務(wù)和權(quán)利沒有明確規(guī)定，缺乏規(guī)范化運(yùn)作，大都仍由政府部門直接承擔(dān)，缺乏民主
三、對(duì)策與建議
總體發(fā)展目標(biāo)：20xx年全面實(shí)施，覆蓋面達(dá)到全市農(nóng)村居民應(yīng)保對(duì)象的85%以上;20xx-20xx年，逐年完善政策制度，擴(kuò)大覆蓋面，增強(qiáng)保障能力;20xx年前后建立較完善的農(nóng)村基本醫(yī)療保障制度，并逐步與城鎮(zhèn)醫(yī)保接軌，最終建立與我市社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平相適應(yīng)的城鄉(xiāng)一體的社會(huì)基本醫(yī)療保障體系。
農(nóng)村合作醫(yī)療調(diào)查報(bào)告11
今年上半年，我有幸再次參加了市政協(xié)組織的農(nóng)村新型合作醫(yī)療小型調(diào)研活動(dòng)，通過在xx縣xx鎮(zhèn)一天了解農(nóng)戶、聽取基層干部情況介紹，對(duì)這項(xiàng)工作在我市的試行有了初步了解，在這里談一下自己的感想。
xx年10月，國(guó)務(wù)院召開了有中央政府各部門和省級(jí)政府主要領(lǐng)導(dǎo)人參加的全國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生工作會(huì)議，會(huì)后以中共中央、國(guó)務(wù)院的名義發(fā)布了《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》。強(qiáng)調(diào)從中央到地方，各級(jí)政府要高度重視農(nóng)村衛(wèi)生工作，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，增加投入，優(yōu)化衛(wèi)生資源配置，逐步縮小城鄉(xiāng)差距，建立和完善農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系，建立和完善農(nóng)村新型合作醫(yī)療制度和醫(yī)療救助制度等等。市政協(xié)很快在xx年初組織進(jìn)行了農(nóng)村衛(wèi)生工作專題調(diào)研，其中關(guān)于新型合作醫(yī)療的摸底調(diào)查是調(diào)研的主題之一。我參加了此次調(diào)研，親身感受到了當(dāng)時(shí)大多數(shù)農(nóng)民對(duì)這項(xiàng)政策的實(shí)施持懷疑、觀望態(tài)度，包括我們的一些基層干部也對(duì)開展這項(xiàng)工作信心不足。主要原因是舊的農(nóng)村合作醫(yī)療制度的瓦解和衰落給農(nóng)民帶來了切膚之痛，農(nóng)村公共衛(wèi)生、預(yù)防保健工作明顯削弱，一些已被控制和消滅的傳染病、地方病死灰復(fù)燃，新的公共衛(wèi)生問題不斷出現(xiàn)，農(nóng)民的健康水平呈現(xiàn)出下降趨勢(shì)。醫(yī)藥費(fèi)用不斷上漲，廣大農(nóng)民不堪重負(fù)，看不上病、看不起病的相當(dāng)普遍。xx年的調(diào)查顯示，群眾有病時(shí)，有48.9%應(yīng)就診而不去就診，有29.6%的人該住院而不住院。因病致貧、因病返貧的農(nóng)戶明顯增多。農(nóng)民迫切希望改變現(xiàn)狀，但又不相信政府能真正下決心解決問題。其實(shí)農(nóng)村新型合作醫(yī)療制度，與過去實(shí)行的舊合作醫(yī)療制度有許多不同點(diǎn)，主要是：
第一，新型合作醫(yī)療是政府主導(dǎo)下的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度，由政府組織、引導(dǎo)、支持；而過去的合作醫(yī)療則主要依靠鄉(xiāng)村社區(qū)自行組織。
第二，新型合作醫(yī)療的資金來源，主要靠以政府投入為主的多方籌資，中央和地方則政每年都要安排專項(xiàng)資金予以支持。具體的籌資比例為：中央財(cái)政和地方財(cái)政各占2/5，農(nóng)民個(gè)人繳納115，鄉(xiāng)村集體經(jīng)濟(jì)組織有條件的也要給予資金扶持；而過去的合作醫(yī)療資金，主要靠個(gè)人繳納和村級(jí)集體經(jīng)濟(jì)補(bǔ)貼，政府各級(jí)財(cái)政不負(fù)籌資責(zé)任。
第三，新型合作醫(yī)療以“大病統(tǒng)籌”為主，重點(diǎn)解決農(nóng)民因患大病而出現(xiàn)的因病致貧、因病返貧問題；而過去的合作醫(yī)療主要解決小傷小病，抗風(fēng)險(xiǎn)能力差。
第四，新型合作醫(yī)療實(shí)行以縣為單位進(jìn)行統(tǒng)籌和管理的體制。一個(gè)縣的人口，大縣有一百多萬，小縣也有二、三十萬，統(tǒng)籌的范圍大，互助共濟(jì)的作用就大；而過去的合作醫(yī)療一般都以村為單位（xx左右人口）統(tǒng)籌，少數(shù)以鄉(xiāng)為單位（二、三萬人口）統(tǒng)籌，互助共濟(jì)的能力較小。
這次調(diào)研我們看到，僅三年時(shí)間農(nóng)村新型合作醫(yī)療已經(jīng)在全國(guó)部分地區(qū)實(shí)施。在我市四個(gè)縣的試行也僅是今年1月份才開始，已呈現(xiàn)出一種喜人的局面。xx鎮(zhèn)約2.7萬人口，有2.1769萬人參加了合作醫(yī)療，參合率達(dá)81%，已有154人住院費(fèi)用得到報(bào)銷，7.9萬元，門診人次1051，費(fèi)用7971元�？床∠硎芰藢�(shí)惠的農(nóng)民動(dòng)情地說，我們農(nóng)民有病住醫(yī)院，也能報(bào)銷醫(yī)藥費(fèi)，這是歷朝歷代沒有的`事，真是非常感謝黨和政府制訂的好政策�，F(xiàn)在農(nóng)民觀念和心態(tài)也發(fā)生了變化，有病想看了、敢看了，注重自己的生命與健康了。一些持觀望態(tài)度的人，開始積極主動(dòng)要求參合。兩年前后一比較，人們的心態(tài)發(fā)生如此大的變化，主要原因是我們各級(jí)黨委和政府，非常重視這項(xiàng)工作的推行，作了大量扎實(shí)有效的工作，把它作為為農(nóng)民作好事做實(shí)事的具體體現(xiàn)。
當(dāng)然作為一項(xiàng)新生事物，在其實(shí)運(yùn)行初期必然會(huì)存在各種各樣的問題，調(diào)研中我們了解到：
1、對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療的宣傳還不夠深入人心，農(nóng)民對(duì)政策的理解不透徹，普遍存在期望值過高現(xiàn)象。
如現(xiàn)行的合作醫(yī)療是建立以大病統(tǒng)籌為主的新型合作醫(yī)療制度和醫(yī)療救濟(jì)制度，主要是幫助農(nóng)民提高抵御大病的風(fēng)險(xiǎn)，而農(nóng)民卻要求將門診費(fèi)用大幅度提高；在運(yùn)行過程中遇到的具體問題，由于工作人員的解釋和處理與農(nóng)民的理解有偏差，容易使農(nóng)民對(duì)政策產(chǎn)生懷疑，失去繼續(xù)參合的決心。
2、農(nóng)村基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的基礎(chǔ)設(shè)施和設(shè)備大多數(shù)沒有達(dá)到規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)，不能根本解決農(nóng)民就近醫(yī)療的問題。有病治不了或拖成大病，花錢更多。政府應(yīng)該把鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為農(nóng)村合作醫(yī)療的基地，給予足夠的投入，改善基礎(chǔ)設(shè)施，增加必須的醫(yī)療設(shè)備，使每一個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院都能達(dá)到統(tǒng)一的硬件標(biāo)準(zhǔn)。
3、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的人才短缺是困擾農(nóng)村合作醫(yī)療長(zhǎng)期穩(wěn)固發(fā)展的嚴(yán)重問題。鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員學(xué)歷低，專業(yè)技術(shù)水平不高是普遍存在的問題，與兩年前相比情況更差，縣醫(yī)院連續(xù)兒年都引進(jìn)不到大學(xué)本科的醫(yī)生，而現(xiàn)有的人才還在繼續(xù)流失，這己經(jīng)形成了惡性循環(huán)。其實(shí)人才進(jìn)不來和流失掉，最根本的原因是待遇問題，如何提高基層醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員的待遇，讓他們安心在基層工作，是農(nóng)村合作醫(yī)療的重要支撐點(diǎn)。
4、調(diào)研中農(nóng)民強(qiáng)烈希望，各級(jí)合作醫(yī)療的工作人員要對(duì)政策領(lǐng)會(huì)透徹，端正為農(nóng)民服務(wù)的態(tài)度，提高服務(wù)意識(shí)，讓農(nóng)民通過與這些工作人員的接觸，理解政策，相信政府，增強(qiáng)積極參合的信心。
我們此次調(diào)研只是對(duì)試運(yùn)行中的新興農(nóng)村合作醫(yī)療的初步了解，更客觀、真實(shí)的信息有待于這項(xiàng)工作的進(jìn)展中的不斷反饋。以科學(xué)的發(fā)展觀來看，無論從國(guó)民經(jīng)濟(jì)的持續(xù)增長(zhǎng)，還是要長(zhǎng)期保持我國(guó)的國(guó)際競(jìng)爭(zhēng)力，在資本、資源和技術(shù)這些基本要素上我國(guó)都不具有優(yōu)勢(shì)，只有勞動(dòng)力要素供給具有無可爭(zhēng)議的優(yōu)勢(shì)，我國(guó)的勞動(dòng)力供給大部分來自農(nóng)村，所以體力良好和心智健全的農(nóng)村勞動(dòng)力就是我國(guó)競(jìng)爭(zhēng)力。從這一點(diǎn)上講，建立新型合作醫(yī)療制度，保障農(nóng)民的基本健康水平，增進(jìn)我國(guó)的人力資本資源的積累，對(duì)保持經(jīng)濟(jì)持續(xù)增長(zhǎng)具有戰(zhàn)略上的意義。應(yīng)該把增進(jìn)農(nóng)民的基本健康水平和人口控制、普及國(guó)民的義務(wù)教育放在同樣重要的政策位置，從國(guó)策的認(rèn)識(shí)高度來看待。只有把這三項(xiàng)政策有機(jī)地結(jié)合在一起，才能全面地提高我國(guó)國(guó)民的素質(zhì)。城鄉(xiāng)一體化的發(fā)展雖然表現(xiàn)為各個(gè)方面，但增進(jìn)廣大農(nóng)民的身體健康和心智健全就是我國(guó)社會(huì)全面發(fā)展需要永遠(yuǎn)追求的基本目標(biāo)：發(fā)展的根本目標(biāo)就是促進(jìn)全體國(guó)民自身的發(fā)展。
農(nóng)村合作醫(yī)療調(diào)查報(bào)告12
今年來，___區(qū)委、政府把推進(jìn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療作為社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)的一項(xiàng)重要基礎(chǔ)性工作來抓，健全組織機(jī)構(gòu)，全面宣傳發(fā)動(dòng)，籌措?yún)⒑腺Y金，強(qiáng)化基金管理，嚴(yán)格審核補(bǔ)助程序，保證了新農(nóng)合工地的順利開展，取得了階段性成效，收到省衛(wèi)生廳副廳長(zhǎng)和省新農(nóng)合辦公室主任的稱贊和表揚(yáng)。省新農(nóng)合工地督查領(lǐng)導(dǎo)也認(rèn)為灣成區(qū)工作扎實(shí)、到位，在全省范圍內(nèi)有借鑒意義。
一是推進(jìn)過度快。截止12月1日下午5時(shí)，全區(qū)14個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)辦共有51.95萬人參加新農(nóng)合，籌措資金519.51萬元，平均參合率達(dá)92.4，超過去年12個(gè)百分點(diǎn)。二是補(bǔ)助資金多。目前，基金專用帳戶共有1348.95萬元，其中省級(jí)補(bǔ)助448.10萬元，市級(jí)補(bǔ)助179.22萬元，區(qū)自補(bǔ)助268.83萬元。三是保障新農(nóng)村建立貢獻(xiàn)大。全區(qū)參合農(nóng)民共發(fā)生醫(yī)藥總費(fèi)用2903.33萬元，總補(bǔ)助金額844.52萬元。其中門診13萬人次，醫(yī)藥總費(fèi)用248.16萬元，補(bǔ)助費(fèi)用225.90萬元；住院1.2萬人次，醫(yī)藥總費(fèi)用2639.74萬元，補(bǔ)助費(fèi)用658.83萬元。其中15有名參合農(nóng)民分別領(lǐng)取了最高封頂線1萬元的補(bǔ)助，在群眾中產(chǎn)生了很大影響，都說實(shí)施合作醫(yī)療后，小病不扛了，大病敢看了，看病不難了，建設(shè)社會(huì)主義新農(nóng)村的勁頭和信心更足了。
一、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，健全機(jī)構(gòu)，為新型農(nóng)村合作醫(yī)療提供組織保障
為了認(rèn)真做好我區(qū)新農(nóng)合工地，保證2月1日正式啟動(dòng)審核補(bǔ)助程序，使參合農(nóng)民因病發(fā)生的醫(yī)藥費(fèi)用能夠及時(shí)得到補(bǔ)助，緩解因病致貧、因病返貧現(xiàn)象的發(fā)生。區(qū)委、區(qū)政府多次召開會(huì)議，認(rèn)真研究，安排部署新農(nóng)合全面工作。一是建立了強(qiáng)有力的組織領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)。成立了___區(qū)新農(nóng)合管理委員會(huì)和監(jiān)督委員會(huì)。管理委員會(huì)由區(qū)長(zhǎng)為主任，區(qū)委副書記、區(qū)政府副區(qū)長(zhǎng)為副主任，衛(wèi)生、、財(cái)政、農(nóng)業(yè)、民政、發(fā)改、教育、人勞、計(jì)劃生等部門主要負(fù)責(zé)人為成員。監(jiān)督委員會(huì)由區(qū)委副書記、區(qū)紀(jì)委書記為主任，區(qū)人大副主任、區(qū)政協(xié)副主席為副主任，區(qū)委宣傳部、監(jiān)察、審計(jì)、文章版權(quán)歸作者所有!物價(jià)、廣電中心、醫(yī)藥等部門負(fù)責(zé)人和參合群眾代表為成員。二是完善了經(jīng)辦機(jī)構(gòu)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)成立了強(qiáng)有力的領(lǐng)導(dǎo)小組，由主要領(lǐng)導(dǎo)掛帥，分管領(lǐng)導(dǎo)具體負(fù)責(zé)。同時(shí)，為了強(qiáng)化責(zé)任確保新農(nóng)合工作落到實(shí)處，區(qū)政府與各鄉(xiāng)鎮(zhèn)簽訂了目標(biāo)責(zé)任書，列入年度綜合工作目標(biāo)。
三是加強(qiáng)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)能力建設(shè)。為了新農(nóng)合工作便于管護(hù)，我區(qū)結(jié)合實(shí)際，經(jīng)區(qū)政府研究，區(qū)編委下發(fā)文件成立“___區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會(huì)辦公室”，經(jīng)辦機(jī)構(gòu)為事業(yè)單位，股級(jí)規(guī)格，人員編制8人，辦公機(jī)構(gòu)設(shè)在衛(wèi)生局，經(jīng)費(fèi)實(shí)行全額預(yù)算管護(hù)�，F(xiàn)有辦公用房6間，辦公設(shè)施配套，設(shè)有區(qū)外大額、區(qū)內(nèi)大額、區(qū)內(nèi)小額、補(bǔ)助核算、信息管理等部門。區(qū)財(cái)政前期撥付啟動(dòng)經(jīng)費(fèi)3萬元，隨后又撥付辦公經(jīng)費(fèi)35萬元，保證了工作需要。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)設(shè)在衛(wèi)生院，人員編制2人，人員、辦公用房和設(shè)施已基本落實(shí)到位。四是確定定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。按照定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的基本標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)方便群眾就醫(yī)、技術(shù)功能合理的原則，經(jīng)過醫(yī)療機(jī)構(gòu)申報(bào)、專家評(píng)估、向社會(huì)公示等程序，我們確定了區(qū)級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)4個(gè)（區(qū)一院、區(qū)婦幼保健院、區(qū)中醫(yī)院、區(qū)結(jié)防所）、13個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為鄉(xiāng)級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，225個(gè)村衛(wèi)生所為村級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。區(qū)衛(wèi)生局同各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽定了服務(wù)協(xié)議，制訂了行為規(guī)范，明確了各項(xiàng)工作制度，為新農(nóng)合醫(yī)療制度的順利實(shí)施奠定了基礎(chǔ)。
二、宣傳到位，措施得力，籌措資金又好又快
新農(nóng)合醫(yī)療的籌資工作是重點(diǎn)，也是難點(diǎn)，加之我區(qū)動(dòng)員會(huì)召開會(huì)，距上級(jí)要求完整籌資任務(wù)的時(shí)間僅有9天。在時(shí)間緊、任務(wù)重的.情況下。區(qū)委、區(qū)政府加大工作力度，采取有效措施，嚴(yán)格落實(shí)鄉(xiāng)包村、村包組、組包戶的工作責(zé)任制，認(rèn)真做好籌資工作。一是廣泛宣傳，營(yíng)造氛圍。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)利用標(biāo)語、橫幅、宣傳車等形式廣泛進(jìn)行宣傳，組織人員進(jìn)村入戶講政策，講新農(nóng)合的好處，提高群眾參與意識(shí)。二是區(qū)政府組織有關(guān)職能部門人員派駐到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)進(jìn)行督導(dǎo)，區(qū)衛(wèi)生局作為新農(nóng)合牽頭單位，組織機(jī)關(guān)全體人員分包到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)開展籌資工作；三是各鄉(xiāng)鎮(zhèn)村干部積極主動(dòng)深入到戶，反復(fù)做思想工作，釋疑解惑，真正做到動(dòng)之以情、曉之以理。村組干部帶頭參加，影響和吸引群眾積極參合。在籌資過程中，有的鄉(xiāng)鎮(zhèn)善于講求方法，采取有效措施，籌資工作非常順利。如：溧河鄉(xiāng)對(duì)按時(shí)完成籌資任務(wù)的行政村獎(jiǎng)勵(lì)500—1000元；瓦店鎮(zhèn)各村委統(tǒng)一為五保戶、特困戶繳納參合資金。針對(duì)全區(qū)外出務(wù)工人員較多的實(shí)情，我們采取打電話、發(fā)電報(bào)的形式，進(jìn)行廣泛動(dòng)員籌資。由于宣傳到位，措施得力，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)都能按時(shí)、按要求完成籌資任務(wù)。
三、規(guī)范程序，達(dá)到農(nóng)民受益的最終目的
在新農(nóng)合試點(diǎn)工作實(shí)施補(bǔ)償過程中，我們始終堅(jiān)持從方便群眾、取信于民上做工作。為了方便群眾，我區(qū)實(shí)行“一證通”（合作醫(yī)療就診證），參合農(nóng)民持證可在區(qū)內(nèi)任何一家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診治療，不需要辦理任何轉(zhuǎn)診手續(xù)。對(duì)需要到區(qū)外以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療的，我們及時(shí)辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)。對(duì)于急診等特殊患者，我們開設(shè)“綠色通道”，患者可先入院，后辦手續(xù)。具體辦法是：
�。�1）參合農(nóng)民在村、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的門診費(fèi)用，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可根據(jù)其家庭帳戶中的金額數(shù)日進(jìn)行遞減，最大限度地方便群眾。
�。�2）參合農(nóng)民在區(qū)級(jí)以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的門診費(fèi)用，由患者持醫(yī)院開具的收費(fèi)票據(jù)到戶口所在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦審核領(lǐng)取補(bǔ)助金。
（3）參合農(nóng)民在區(qū)內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院所發(fā)生的費(fèi)用，出院當(dāng)天由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合管辦進(jìn)行審核，并給予補(bǔ)助。
�。�4）外地務(wù)工人員可在地公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)診治，出院后半年內(nèi)持相關(guān)憑證到區(qū)合管辦審核、領(lǐng)取補(bǔ)助。急診病人到區(qū)外定點(diǎn)醫(yī)療住院的三日內(nèi)到區(qū)合管辦辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)，出院后帶有關(guān)手續(xù)到合管辦審核領(lǐng)取補(bǔ)助。同時(shí)，我們要求區(qū)、鄉(xiāng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)每月25日前到區(qū)合管辦報(bào)帳，區(qū)合管辦審核后并寫出撥付資金的申請(qǐng)報(bào)告上報(bào)區(qū)財(cái)局，區(qū)財(cái)局核實(shí)確認(rèn)后將資金從財(cái)政專戶撥入新農(nóng)合支出帳戶，由支出帳戶再撥入各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)基金帳戶。
對(duì)在區(qū)外定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院發(fā)生的費(fèi)用，區(qū)合管辦審核后，由患者到合管辦領(lǐng)取領(lǐng)款條到指定銀行領(lǐng)取補(bǔ)助，按照市衛(wèi)生局的統(tǒng)一安排，7月1日后，在市直定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的參合病人，由定點(diǎn)機(jī)構(gòu)直補(bǔ)，每月25日前，定點(diǎn)機(jī)構(gòu)將補(bǔ)助情況報(bào)區(qū)合管辦審核無誤后，通過銀行將定點(diǎn)機(jī)構(gòu)墊支的補(bǔ)助資金予以撥付。真正做到了收支奮力、管用分開、資金封閉運(yùn)行。我區(qū)試點(diǎn)工作運(yùn)行以來，區(qū)合管辦嚴(yán)格程序，認(rèn)真審核，做到人卡相符，人證統(tǒng)一，按規(guī)定范圍補(bǔ)助，先后退回不合理收費(fèi)單據(jù)60份，資金累計(jì)6萬余元；涉嫌冒名頂替10人次，杜絕了新農(nóng)合資金的不合理流失。
四、強(qiáng)化監(jiān)管，構(gòu)筑三位一體農(nóng)村醫(yī)療保障模式
在監(jiān)管方面，區(qū)合管辦加大監(jiān)管力度，采取經(jīng)常性督查與集中督查相結(jié)合的辦法，深入各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，督查醫(yī)療機(jī)構(gòu)是否執(zhí)行診療規(guī)范，藥品使用是否超出《合作醫(yī)療基本用藥目錄》，費(fèi)用補(bǔ)償是否規(guī)范等方面。同時(shí)，我們還深入病房，查看病人是否認(rèn)證相符，杜絕冒名頂替，套取資金。并做好公示工作，定期對(duì)門診小額補(bǔ)助、住院大額補(bǔ)助進(jìn)行公示，張貼在村、鄉(xiāng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及村委會(huì)，同時(shí)建立舉報(bào)鮮花和舉報(bào)箱，自覺接受社會(huì)監(jiān)督，確保合作醫(yī)療公平、公正、公開。已審核補(bǔ)助的13萬多人次約884萬元，未出現(xiàn)一例差錯(cuò)，無一人上訪現(xiàn)象，達(dá)到了政府放心，醫(yī)療機(jī)構(gòu)贊同，群眾滿意的效果。
農(nóng)村合作醫(yī)療調(diào)查報(bào)告13
一、調(diào)查前言
為了回應(yīng)國(guó)家政府“走基層”的號(hào)召，深刻了解新農(nóng)村建設(shè)給農(nóng)民帶來的物質(zhì)生活和精神生活上的改變，了解農(nóng)民的生活有沒有日新月異，了解新農(nóng)村建設(shè)有沒有落到實(shí)處，了解新農(nóng)村合作醫(yī)療是不是落實(shí)到每家每戶，是不是讓農(nóng)民受益匪淺。同時(shí)，也為了增長(zhǎng)見識(shí)和才干，增加社會(huì)實(shí)踐的閱歷，豐富自己的社會(huì)知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)。我于20xx年1月8日至2月13日在貴州省貴陽市貴陽南方醫(yī)院中西醫(yī)�？崎T診部就前來就診的農(nóng)民進(jìn)行了關(guān)于新型農(nóng)村合作醫(yī)療狀況的調(diào)查。
首先介紹一下這次調(diào)研的基本情況，本次調(diào)查采取隨機(jī)抽樣的方法對(duì)前來醫(yī)院看病的120戶農(nóng)戶戶主以回答調(diào)查問卷的形式進(jìn)行調(diào)查，并與許多患者進(jìn)行了交流，記錄并分析調(diào)查結(jié)果，得出結(jié)論，提出相應(yīng)意見。
我的調(diào)查安排在1月8日至2月13日，這段時(shí)間正值感冒等流行性疾病的高發(fā)期，每天都會(huì)有很多人來醫(yī)院看病，但是畢竟在貴陽，前來看病的農(nóng)民不算太多。為了方便調(diào)查，我的調(diào)研安排在了下午，地點(diǎn)就是醫(yī)院的們?cè)\部。調(diào)查按時(shí)間分為兩個(gè)階段，1月8日至31日，到醫(yī)院門診部查找看病記錄，因?yàn)槊恳晃换颊叨紩?huì)有相應(yīng)的住址，根據(jù)住址得知是農(nóng)村人還是城市人，如果是農(nóng)村人，我就去向他們收集相應(yīng)的信息，詢問相關(guān)政策，由于農(nóng)民大多是文盲，故調(diào)查的步驟大致為：先制作調(diào)查問卷，念給農(nóng)民聽，將答案記錄下來。
調(diào)查問卷的內(nèi)容包含填寫者的基本信息，如性別、年齡、族別、家庭年收入和支出等；剩下的就是正式的問題了，其中主要有：，是否參加了農(nóng)村合作醫(yī)療，對(duì)農(nóng)村合作醫(yī)療的了解程度，生病了是否及時(shí)得到治療，參加農(nóng)村合作醫(yī)療前后一家人全年的醫(yī)療費(fèi)大度值是多少，覺得醫(yī)院在實(shí)行農(nóng)合前后藥價(jià)和其他醫(yī)療費(fèi)用有沒有上漲之類的，對(duì)各醫(yī)療點(diǎn)的效率和服務(wù)態(tài)度等是否滿意，最后是自農(nóng)村合作醫(yī)療開展以來農(nóng)戶對(duì)這一政策的一些看法以及對(duì)該政策的建議和意見。
下面的表格是調(diào)查日志時(shí)間，地點(diǎn)，接受調(diào)查的農(nóng)戶數(shù)，參合農(nóng)戶數(shù)，非參合農(nóng)戶數(shù)，戶口類型。
在20戶農(nóng)戶中，參合的有20戶，參合率為100%，參合的農(nóng)戶中有12戶對(duì)農(nóng)合感到滿意，其余8戶也對(duì)滿意該政策，但認(rèn)為使用程序太復(fù)雜了，不方便。完全滿意率達(dá)60%，20戶農(nóng)戶中，只有5戶是對(duì)農(nóng)合了解的，有8戶是聽別人說好才參合的，剩余的7戶則認(rèn)為是政府規(guī)定必須參合的。自從參合后，在所調(diào)查的農(nóng)戶中，生病都有及時(shí)去治療。在參合農(nóng)戶中，20戶農(nóng)戶都認(rèn)為農(nóng)合減輕了家庭醫(yī)療負(fù)擔(dān)。而有16戶農(nóng)戶，即80%的農(nóng)戶認(rèn)為農(nóng)合使用程序應(yīng)該簡(jiǎn)化。 8月19日我到牧場(chǎng)村的村政府了解關(guān)于農(nóng)村合作醫(yī)療的一些具體情況。主要內(nèi)容包括：牧場(chǎng)村所居住的總?cè)丝冢瑓⒓雍献麽t(yī)療的人數(shù)等，村委會(huì)到村里的各個(gè)組貼宣傳單，并在每個(gè)組找一個(gè)負(fù)責(zé)人幫助宣傳農(nóng)村合作醫(yī)療，召開農(nóng)村合作醫(yī)療呢動(dòng)員大會(huì)，并且本村成立了相應(yīng)的組織機(jī)構(gòu)，把合作醫(yī)療工作納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)年度工作考評(píng)中。
二、存在的問題
農(nóng)村中心衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室的建設(shè)力度不夠，村政府對(duì)村衛(wèi)生室的`資金投入不足，而且對(duì)落實(shí)村衛(wèi)生室工作政策不太完善，農(nóng)村中心衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室環(huán)境衛(wèi)生條件差，且管理不完善，一般村衛(wèi)生室就一個(gè)醫(yī)生，并且衛(wèi)生室里的現(xiàn)代化醫(yī)療設(shè)備缺失，硬件建設(shè)不足，村衛(wèi)生室得位置也設(shè)立得不科學(xué)不合理，許多村衛(wèi)生室為了追求高利潤(rùn)、生意興旺而把衛(wèi)生室位移到離集市很近的地方，并掛著“某村衛(wèi)生室”合作醫(yī)療牌子，以至于大多數(shù)偏遠(yuǎn)地區(qū)的農(nóng)戶看病遠(yuǎn)，病人還要經(jīng)過長(zhǎng)途跋涉才能看醫(yī)生，有時(shí)還會(huì)引起病情惡化，使農(nóng)民即使參加合作醫(yī)療，也很難從合作醫(yī)療政策中享受實(shí)惠，于是在偏遠(yuǎn)地區(qū)便形成了新的就醫(yī)難，就醫(yī)貴的問題，重新回到大病醫(yī)不起，小病干忍著的狀況。
新型合作醫(yī)療的費(fèi)用報(bào)銷程序復(fù)雜，要花費(fèi)大量時(shí)間，需辦理的大量繁瑣手續(xù)，且衛(wèi)生室辦事效率不高，僅僅是把農(nóng)民就醫(yī)難得問題換了一種形式呈現(xiàn)出來，農(nóng)村合作醫(yī)療雖然可以報(bào)銷部分醫(yī)療費(fèi)，但藥價(jià)和其他各種醫(yī)療費(fèi)用價(jià)格混亂，沒有明碼標(biāo)價(jià)使用，醫(yī)療費(fèi)用的透明度低，部分農(nóng)民對(duì)此唏噓不已，村衛(wèi)生室等醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)態(tài)度有待改善。而且有些地方不愿意從合作醫(yī)療證上除賬，只愿收現(xiàn)金。并且有在經(jīng)銷藥品上索取回扣，對(duì)病人采取各種方法索取紅包的現(xiàn)象。使患者受益率降低、精神和物質(zhì)上耗費(fèi)加大。
鄉(xiāng)村醫(yī)生的素質(zhì)低且態(tài)度差，我認(rèn)為這成為了推廣新型合作醫(yī)療的一大障礙，村衛(wèi)生室醫(yī)生技術(shù)水平不夠，文化素質(zhì)欠缺，服務(wù)意識(shí)差，惠民意識(shí)不夠。農(nóng)村人尤其是男性農(nóng)村人很愛面子，面對(duì)醫(yī)生惡劣的服務(wù)態(tài)度，兩者容易發(fā)生沖突，大家對(duì)此都很有意見，而且一些醫(yī)生名利化，在經(jīng)銷藥品上索取回扣，索取紅包等現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生。小地方醫(yī)生不敬業(yè)，不為病人的利益著想，坐在那里真的就只是為了工作而已。因此農(nóng)民心中不滿，生病也不太想去看醫(yī)生。
政府對(duì)農(nóng)村合作醫(yī)療的宣傳力度不夠，沒有激發(fā)農(nóng)民的積極性，沒有針對(duì)不同地區(qū)采用合適的方法，盲目學(xué)習(xí)，沒有結(jié)合自身情況提出有效的宣傳方法，如這次調(diào)查的牧場(chǎng)村，大部分人不識(shí)字，而宣傳的方式僅僅是貼宣傳單和召集村委會(huì)的人員開動(dòng)員會(huì)，沒有深入每家每戶讓群眾真正了解這一惠及百姓的好事，很多農(nóng)戶認(rèn)為這是國(guó)家規(guī)定強(qiáng)制要參與的。農(nóng)民對(duì)農(nóng)村合作醫(yī)療政策不了解，導(dǎo)致就醫(yī)消費(fèi)不合理和盲目就醫(yī)的現(xiàn)象。
三、對(duì)策和建議
我認(rèn)為，要解決上述問題必須完善相應(yīng)的法律法規(guī)及政策，加強(qiáng)對(duì)各部門的監(jiān)督，加大政府對(duì)農(nóng)村合作醫(yī)療的投入，提高政策的透明度，保證農(nóng)合政策落到實(shí)處。具體有以下幾點(diǎn)：
1、加大宣傳力度，相關(guān)的政府部門應(yīng)當(dāng)充分利用各種形式宣傳新型農(nóng)村合作醫(yī)療，使農(nóng)民加強(qiáng)對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療的了解，提高廣大農(nóng)民的健康意識(shí)和風(fēng)險(xiǎn)共擔(dān)意識(shí)，宣傳應(yīng)深入到每家每戶，做好政策的解釋工作，貼宣傳單的范圍應(yīng)該擴(kuò)大，并應(yīng)有了解這一政策的認(rèn)識(shí)給老百姓進(jìn)行講解，動(dòng)員大會(huì)不能只在村委會(huì)或更小的范圍內(nèi)舉行，要顧及廣大群眾，在全村范圍內(nèi)舉行，耐心地解答農(nóng)民提出的問題，講解相關(guān)的政策內(nèi)容。同時(shí)利用其他各種農(nóng)民喜聞樂見的形式宣傳農(nóng)村合作醫(yī)療的相關(guān)政策。盡量做到家喻戶曉。
2、增加醫(yī)療過程中各種費(fèi)用的透明度，為了規(guī)范新型合作醫(yī)療管理與運(yùn)行，應(yīng)該要嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)對(duì)報(bào)銷程序和各醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督力度。要做到藥價(jià)和各種醫(yī)療費(fèi)用明碼標(biāo)價(jià)，讓農(nóng)民知道自己的錢花在了哪里，使農(nóng)民信服，新型農(nóng)村合作醫(yī)療的報(bào)銷程序應(yīng)該形成一條流水線，裁減各項(xiàng)多余的復(fù)雜的程序，還應(yīng)設(shè)置咨詢臺(tái)，方便不懂程序的就醫(yī)者就醫(yī)，要改善村衛(wèi)生室等醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)態(tài)度，讓群眾在醫(yī)院感受到尊重和溫暖，并且逐漸信任農(nóng)村合作醫(yī)療，信任政府，信任國(guó)家，還有，為了方便貧困地區(qū)群眾治療，應(yīng)采取醫(yī)療費(fèi)用可以從合作醫(yī)療證上除賬，也可以交現(xiàn)金的制度。
3、加大對(duì)村衛(wèi)生室的資金投入，逐步改善衛(wèi)生室的環(huán)境衛(wèi)生，征集資金，完善硬件設(shè)施，將村衛(wèi)生室安排在離村子比較近的地方，經(jīng)常與農(nóng)民進(jìn)行就醫(yī)這方面的交流，切實(shí)的幫群眾解決問題，讓偏遠(yuǎn)地區(qū)的群眾也能享受農(nóng)村合作醫(yī)療帶來的實(shí)惠。農(nóng)村合作醫(yī)療是一項(xiàng)應(yīng)該讓全民受益的政策，政策的實(shí)施必須顧此即彼，全面落實(shí)。
4、提高醫(yī)務(wù)人員和干部、黨員的素質(zhì)，對(duì)村衛(wèi)生院醫(yī)生進(jìn)行適當(dāng)?shù)乃刭|(zhì)教育，提高醫(yī)生的競(jìng)爭(zhēng)壓力，政府等有關(guān)部門應(yīng)敦促村衛(wèi)生室各醫(yī)生不斷提高自己的專業(yè)素質(zhì)、文化素養(yǎng)以及服務(wù)態(tài)度，對(duì)采用靈活的方法醫(yī)生進(jìn)行相關(guān)考核，并把服務(wù)意識(shí)和責(zé)任心作為考察醫(yī)
農(nóng)村合作醫(yī)療調(diào)查報(bào)告14
為加快建立農(nóng)村醫(yī)療保障體系，提高農(nóng)民健康水平，更好地促進(jìn)城鄉(xiāng)社會(huì)經(jīng)濟(jì)全面協(xié)調(diào)發(fā)展，根據(jù)一年多來黨中央,國(guó)務(wù)院關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定,在各級(jí)政府的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)和部署下,有關(guān)部門精心組織實(shí)施,，在廣大農(nóng)村群眾的積極參與下，我市初步建立了“大病統(tǒng)籌、醫(yī)療救助、農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)”為一體的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度（以下簡(jiǎn)稱新型農(nóng)村醫(yī)療制度）。為了鞏固這一體系，進(jìn)一步探索和建立健康、可持續(xù)發(fā)展的長(zhǎng)效機(jī)制，對(duì)我市新型農(nóng)藥經(jīng)營(yíng)情況進(jìn)行了專題調(diào)研。經(jīng)過調(diào)查，總結(jié)系統(tǒng)的現(xiàn)狀和有效性，研究分析存在的問題和困難，提出發(fā)展對(duì)策。
一、現(xiàn)狀與成就
20xx年，全區(qū)有132個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)，3914個(gè)村（居）委會(huì)，常住人口549.07萬人。其中農(nóng)業(yè)人口380萬，家庭141.74萬戶，農(nóng)民人均純收入6221元。有155所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、2838所村衛(wèi)生室和3273名鄉(xiāng)村醫(yī)生。自20xx年7月1日鎮(zhèn)海區(qū)率先開展新型農(nóng)藥試點(diǎn)工作以來，到目前為止，除海曙區(qū)外，其他縣（市）區(qū)已全面啟動(dòng)。截至今年12月底，參保鄉(xiāng)鎮(zhèn)109個(gè)，占83%；參保村2694個(gè)，占69%；參保人數(shù)275.4萬人，占全市農(nóng)業(yè)人口的76.4%。
主要成果：
�。ㄒ唬┘訌�(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，精心實(shí)施，規(guī)范管理，初步建立了新型農(nóng)業(yè)醫(yī)療體系良性運(yùn)行機(jī)制。
第一，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。
市委、市政府、縣（市、區(qū)）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)黨委、政府高度重視新型農(nóng)藥。他們從實(shí)踐"三個(gè)代表"重要思想和統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展的重大戰(zhàn)略出發(fā),切實(shí)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),研究政策制度,完善組織,落實(shí)支持保障措施。20xx和20xx市政府已連續(xù)兩年將新型農(nóng)業(yè)藥物的實(shí)施納入政府實(shí)踐項(xiàng)目。根據(jù)市政府的指導(dǎo)，結(jié)合當(dāng)?shù)貙?shí)際，各縣（市）、區(qū)制定了農(nóng)業(yè)新藥實(shí)施辦法及相關(guān)制度，成立了以常務(wù)副縣（市、區(qū)）長(zhǎng)為首、相關(guān)部門負(fù)責(zé)人參加的新型農(nóng)藥協(xié)調(diào)小組，并成立了機(jī)構(gòu)。市、縣（市、區(qū)）政府已將實(shí)施進(jìn)度和實(shí)施結(jié)果納入政府目標(biāo)管理責(zé)任制考核數(shù)據(jù)，各級(jí)財(cái)政安排專項(xiàng)資金,確保新農(nóng)新藥政府補(bǔ)助資金到位。
第二，認(rèn)真執(zhí)行。
各級(jí)政府成立專門工作組，確定實(shí)施方案，召開動(dòng)員會(huì)，廣泛宣傳新農(nóng)業(yè)和新醫(yī)療體系的優(yōu)勢(shì)，積極引導(dǎo)和動(dòng)員農(nóng)村群眾參與衛(wèi)生、金融、民政、農(nóng)業(yè)，宣傳等有關(guān)部門，做好業(yè)務(wù)指導(dǎo)、政策宣傳和解釋，要求人大、政協(xié)等部門高度重視對(duì)基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)（社區(qū)）黨員干部的支持和監(jiān)督，承擔(dān)多項(xiàng)基礎(chǔ)工作，如組織動(dòng)員、人員登記、資金籌集、醫(yī)保卡發(fā)放等。由于各級(jí)政府領(lǐng)導(dǎo)和有關(guān)部門的重視、扎實(shí)的工作和高度的群眾參與熱情，確保了地方集資工作的順利完成和制度的順利實(shí)施。
三是規(guī)范管理。
各縣(市,區(qū))成立了新的農(nóng)業(yè)醫(yī)療管理委員會(huì),成立了專門的新農(nóng)業(yè)醫(yī)療辦公室,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)也成立了相應(yīng)的領(lǐng)導(dǎo)小組和辦公室,各行政村(社區(qū))成立了新的'農(nóng)業(yè)醫(yī)療聯(lián)絡(luò)處,，三級(jí)組織網(wǎng)絡(luò)的建立為新型農(nóng)業(yè)醫(yī)療體系的規(guī)范化管理提供了組織保障。制度正式實(shí)施后，各級(jí)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)不斷完善規(guī)章制度，規(guī)范定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理，簡(jiǎn)化結(jié)算申報(bào)審核流程，落實(shí)服務(wù)承諾，努力提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，切實(shí)加強(qiáng)資金監(jiān)管,制定資金管理辦法,建立資金收支專戶,嚴(yán)格費(fèi)用審查,建立重大結(jié)算申報(bào)金額審查制度,杜絕不合理,違法的補(bǔ)償支出,，定期報(bào)告和公布基金運(yùn)行情況，提高基金運(yùn)行的透明度，了解同級(jí)財(cái)政、審計(jì)等部門和群眾的監(jiān)督情況。
（二）堅(jiān)持原則，因地制宜，不分形式，創(chuàng)造性地開發(fā)了多種農(nóng)業(yè)新藥經(jīng)營(yíng)模式。
一是充分尊重農(nóng)民意愿，堅(jiān)持落實(shí)原則。在籌資過程中，各地堅(jiān)持政府的組織、指導(dǎo)和支持，農(nóng)民自愿入戶。由于宣傳指導(dǎo)工作到位，在全面推進(jìn)的縣（市、區(qū)）參保率達(dá)到80%以上，其中鎮(zhèn)海、北侖、鄞州、江北達(dá)到90%以上，大大突破了預(yù)期目標(biāo)。在籌資機(jī)制上，堅(jiān)持農(nóng)民個(gè)人繳費(fèi)、群體支持和政府支持相結(jié)合的原則。在全市22109.3萬大病統(tǒng)籌基金中，個(gè)人（包括
農(nóng)村合作醫(yī)療調(diào)查報(bào)告15
建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，是新形勢(shì)下、國(guó)務(wù)院為切實(shí)解決農(nóng)業(yè)、農(nóng)村、農(nóng)民問題的主要政策，對(duì)統(tǒng)籌城鄉(xiāng)、協(xié)調(diào)經(jīng)濟(jì)發(fā)展具有十分重要的意義。為了解我區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施情況，我對(duì)荊門市新型農(nóng)村合作醫(yī)療運(yùn)行情況進(jìn)行了專題調(diào)查。現(xiàn)將調(diào)查情況報(bào)告如下：
一、全區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的基本情況
全區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度從20xx1月1日起正式啟動(dòng)，基本模式是 “區(qū)辦、區(qū)鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街道）共管”體制，以區(qū)為單位管理住院醫(yī)療基金和健康體檢基金，以鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）為單位管理門診醫(yī)療基金�；饋碓矗褐醒胴�(cái)政補(bǔ)助（人平20元）+省級(jí)財(cái)政補(bǔ)助（人平15元）+區(qū)財(cái)政補(bǔ)助（人平5元）+農(nóng)民個(gè)人繳費(fèi)部分（人平15元），合計(jì)55元�；鹩猛痉峙洌洪T診基金（8元）+住院基金（41.5元）+大病補(bǔ)助（1元）+體檢基金（2.5元）+風(fēng)險(xiǎn)基金（2元）。
二、實(shí)施合作醫(yī)療制度取得的主要成效
黨委政府重視，宣傳發(fā)動(dòng)深入，農(nóng)民參合積極。一是領(lǐng)導(dǎo)重視。為切實(shí)解決我區(qū)農(nóng)民的醫(yī)療保障問題，區(qū)委、區(qū)政府主要領(lǐng)導(dǎo)曾多次向中央、省、市爭(zhēng)取相關(guān)政策，組織有關(guān)部門研究我區(qū)農(nóng)村合作醫(yī)療制度的實(shí)施方案，終于使這項(xiàng)惠農(nóng)工程在我區(qū)得以實(shí)施。二是宣傳發(fā)動(dòng)深入。各地成立了由黨政一把手牽頭的合作醫(yī)療工作領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)合作醫(yī)療啟動(dòng)的.各項(xiàng)工作。各地采取行之有效的措施，通過會(huì)議集中宣講、廣播和有線電視滾動(dòng)播出、短信群發(fā)、印發(fā)宣傳資料、制作專欄等廣泛進(jìn)行宣傳活動(dòng)。這些措施調(diào)動(dòng)了農(nóng)民參加的積極性。
三、在合作醫(yī)療帶來的經(jīng)濟(jì)效益分配中呈明顯弱勢(shì)，其原因表現(xiàn)如下：
1、是基礎(chǔ)設(shè)施差，條件簡(jiǎn)陋，設(shè)備落后。
2、農(nóng)民看病難，看病貴現(xiàn)象依然存在。
3、合作醫(yī)療工作機(jī)構(gòu)力量薄弱，影響工作效率和監(jiān)管力度。
四、完善全區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的幾點(diǎn)建議
�。ㄒ唬┘哟笮麄髁Χ�，提高農(nóng)民對(duì)合作醫(yī)療政策的知曉程度。一是利用村衛(wèi)生室這塊陣地，由村干部和鄉(xiāng)村醫(yī)生經(jīng)常向群眾宣傳，盡快讓農(nóng)民了解政策。
�。ǘ┘訌�(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)能力建設(shè)，方便群眾就醫(yī)。一是要加大鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。有計(jì)劃地改變鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的基礎(chǔ)條件和外部形象。
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