保險理賠申請書(合集15篇)
在人們物質精神需求不斷增長的今天，我們會使用上申請書，請注意不同種類的申請書有著不同的格式。來參考自己需要的申請書吧！下面是小編為大家收集的保險理賠申請書，歡迎閱讀與收藏。
保險理賠申請書1
申請人:
被申請人:
申請事項
申請法院采取強制措施,責令被申請人執(zhí)行(20__)民初字第號民事判決書及(20__)民四終字第號判決書. 事實和理由
申請人訴被申請人排除妨害糾紛一案,已經(jīng)人民法院審理終結,并作出(20__)民初字第號民事判決書,判決申請人在判決書生效后_日內搬出位于公司回遷樓2_樓2-5-5_的房產(chǎn),將房屋歸還申請人.后被申請人不服本判決上訴至中級人民法院,中級人民法院作出(20__)民終字第4號判決維持了原審判決,現(xiàn)兩審的判決均已生效,而被申請人拒不履行生效判決,據(jù)此申請人依法申請強制執(zhí)行,望準.
此 致
人民法院
申請人:
_____年_____月_____日
保險理賠申請書2
中國平安保險公司：
我是________單位，名叫____，本學年參加了貴公司的______(險種)保險。
____年____月____日，我因________，(傷勢程度見附件1：《病歷》，住院治療，住院及治療費用共計：________元(有關費用見附件2：《發(fā)票》)，望貴公司接報告后，進行核實并按有關合同要求予以理賠。
申請人：______
____年____月____日
保險理賠申請書3
被申請人：
申請事項
申請法院采取強制措施，責令被申請人執(zhí)行(20__)民初字第號民事判決書及(20__)民四終字第號判決書。
事實和理由
申請人訴被申請人排除妨害糾紛一案，已經(jīng)人民法院審理終結，并作出(20__)民初字第號民事判決書，判決申請人在判決書生效后15日內搬出位于公司回遷樓2#樓2-5-502的房產(chǎn)，將房屋歸還申請人。后被申請人不服本判決上訴至中級人民法院，中級人民法院作出(20__)民終字第4號判決維持了原審判決，現(xiàn)兩審的判決均已生效，而被申請人拒不履行生效判決，據(jù)此申請人依法申請強制執(zhí)行，望準。
此致
人民法院
申請人：
20__年10月日
保險理賠申請書4
申請人:___,男,漢族,__年_月__日出生,住址:__市__路__號,身份證號碼:___________
聯(lián)系電話:___
被申請人:__市烹飪專科培訓學校,地址:__市__路_號,代表人:__,該學校校長.聯(lián)系電話:________.
申請人與被申請人因勞動爭議一案,經(jīng)__省__市中級法院(__)__市中法民一終字第___號民事判決書已審理終結,現(xiàn)本判決給雙方當事均已送達,并發(fā)生法律效力,但被申請人拒不履行判決義務,現(xiàn)依法請求強制執(zhí)行.
執(zhí)行請求
一.依法強制被申請人支付申請人雙倍工資_____元;
二.依法強制被申請人支付申請人會費____元;
三.依法強制被申請人為申請人補交__年_月_日至__年_月__日的社會養(yǎng)老保險費,具體繳費方法和數(shù)額按照相關法律規(guī)定由養(yǎng)老保險經(jīng)辦機構核定. 四.依法強制被申請人支付本案的受理費10元.
此致
__市__區(qū)人民法院
申請執(zhí)行人:___
_____年_____月_____日
保險理賠申請書5
尊敬的客服部經(jīng)理：
您好！
我是客服部保險理賠員，主要負責××市壽險理賠工作，下面是我的辭職報告。
作為一名理賠員，主要的日常工作內容，
1、調查取證，收集、整理并審核查勘定損資料；
2、接到查勘定損通知后，組織客戶及有關人員，現(xiàn)場調查取證，核定保險事故的損失；
3、接見客戶，檢查確定財產(chǎn)權利的.有效性，查找警察和醫(yī)院記錄，確定責任；
4、檢查索賠形式和其他記錄確定承保范圍，對職責范圍內所有賠案、代理算賠案進行賠款理算；
5、向客戶及代理人合理地解釋理賠結論，處理客戶反饋的有關查勘定損意見和理賠意見；
6、理賠文件整理歸檔，建立、維護理賠業(yè)務數(shù)據(jù)庫和客戶風險檔案，分析客戶風險分布狀況，提出風險管理對策，確保理賠信息數(shù)據(jù)的真實準確；
7、研究理賠有關政策、管理制度和實務流程，提出擬定以及修改意見，不斷提高賠付的質量和效率。
工作內容很多吧，可是我的待遇卻不能跟我的工作內容相匹配，也向公司提過了很多次，然而總是未果。還有就是經(jīng)常加班，應付各類的檢查是，享受不到應有的五天八小時，法定節(jié)假日。
保險理賠申請書6
我叫XXX，男，身份證號碼是：XXX,XX縣XX鎮(zhèn)X村五組村民，是XX中學九年級學生XXX(男，身份證號碼是：XXX,20xx年X月參加貴公司學生團體平安保險)XX的`父親，被保險人XXX在X醫(yī)X院被確診患XX病，經(jīng)多方醫(yī)治無效，于20xx年X月X日死亡。
今委托被保險人XX的母親X，X女，系X縣X鎮(zhèn)X村五組村民，身份證號碼：XXX，辦理被保險人XX的保險理賠事宜，特提出理賠申請望予以接納辦理。
此致
申請人：
20xx年X月X日
保險理賠申請書7
聯(lián)系電話：xxxx
被申請人：xx市烹飪專科培訓學校，地址：xx市xx路xx號，代表人：xx，該學校校長。聯(lián)系電話：xxxxxxxx。
申請人與被申請人因勞動爭議一案，經(jīng)xx省xx市中級法院(20xxx)xx市中法民一終字第xxxx號民事判決書已審理終結，現(xiàn)本判決給雙方當事均已送達，并發(fā)生法律效力，但被申請人拒不履行判決義務，現(xiàn)依法請求強制執(zhí)行。
執(zhí)行請求
一、依法強制被申請人支付申請人雙倍工資xxxxxx元；
二、依法強制被申請人支付申請人會費xxxx元；
三、依法強制被申請人為申請人補交xx年xx月xx日至xx年xx月xx日的社會養(yǎng)老保險費，具體繳費辦法和數(shù)額按照相關法律規(guī)定由養(yǎng)老保險經(jīng)辦機構核定。
四、依法強制被申請人支付本案的受理費10元。
此致
xx市xx區(qū)人民法院
申請執(zhí)行人：xxxx
20xx年2月xx日
保險理賠申請書8
申請人：____________，性別：______，______年______月______日生，住址：______________________________號電話：________________________
被申請人：___________________，地址：______________________________（通訊地址：______________________________）
法定代表人：____________電話：______________________________________________
請求事項：
1、被申請人向申請人支付所欠工資____________________元；
2、支付克扣申請人應得出差補貼及申請人出差墊付款____________________元；
3、支付經(jīng)濟補償金__________個月（每月工資_________________________元，工資報酬的____________%）共_________________________元；
4、被申請人承擔勞動仲裁費用；
事實與理由：
申請人于_________年______月正式到________________________有限公司上班，擔任其副總經(jīng)理一職，當時由于公司經(jīng)營不規(guī)范，沒有簽訂勞動合同，申請人在職期間兢兢業(yè)業(yè)為公司出謀劃策，在總經(jīng)理審批后舉辦了一系列活動使公司逐步從最初的幾輛車發(fā)展到現(xiàn)在的七十余輛車。
往年又為公司完成春運，由于公司新車上牌耽誤等原因，導致沒有按預約的時間到達，預定任務為_______________萬元，實際回收_______________萬元，除去費用，不算來回載客贏利，每臺車的凈利仍能達到__________萬元，對于這樣的`利潤對于____________________有限公司來說，還是史無前例的，但被申請人卻以此為原因克扣我的工資、補助、應報銷的業(yè)務款項不予發(fā)放。
基于以上事實，根據(jù)《中華人民共和國勞動法》、《違反和解除勞動合同的經(jīng)濟補償辦法》等的相關規(guī)定，訴訟貴處，請求依法裁決，支持申請人的請求。
此致
____________________________勞動仲裁委員會
申請人：____________
日期：____________
保險理賠申請書9
被申請人：施xx，女，彝族，19xx年12月25日生，云南省大理州漾濞縣人，住漾濞縣漾江鎮(zhèn)普坪村二郎坡社，農(nóng)民，身份證號xxxxxxxx。
請求事項：請求強制被申請人賠償給申請人因xxxx死亡產(chǎn)生的喪葬費、死亡賠償金、撫養(yǎng)費等共計80000.00元。
申請執(zhí)行依據(jù)：
漾濞縣人民法院(20xx)漾法民初字第xx號民事調解書。
事實與理由：
申請人與被申請人因xxxx生命權糾紛一案，經(jīng)漾濞縣人民法院20xxx年5月21日開庭審理，案件受理過程中，法庭對雙方成功調解，遂于當天作出(20xx)漾法民初字第xx號民事調解書，調解書第二條明確約定被申請人賠償給申請人因xxxx死亡產(chǎn)生的喪葬費、死亡賠償金、撫養(yǎng)費等共計80000.00元，此款限于20xx年6月21日之前一次付清。
目前，該(20xxx)漾法民初字第xx號民事調解書已發(fā)生法律效力，調解書確定的.'執(zhí)行期限已經(jīng)過去近一個月，但被申請人未履行調解書中規(guī)定應盡的義務。為此，申請人根據(jù)《中華人民共和國民事訴訟法》有關規(guī)定，特向貴院申請執(zhí)行，以維護申請人的合法權益。
申請人：楊xx
20xxx年07月18日
保險理賠申請書10
申請人：姓名XXX，性別X，年齡X，身份證號：XXX 聯(lián)系電話：XXX 住址或單位:XXXX
請求事項
一、請求XX賠償申請人醫(yī)療費、誤工費、護理費、營養(yǎng)費等共計XXX元。
事實與理由
申請人與XXX于20xx年X月X日X時X分，在XX路段發(fā)生交通事故，未向人民法院提起民事訴訟，現(xiàn)請求貴隊對交通事故損害賠償事宜進行調解。
此致
申請人：
20xx年X月X日
保險理賠申請書11
申請賠償人：吳清島，男，19xx年2月24日出生，漢族。住福建省南安市美林街道辦事處福溪村中甲127號。身份證號：xxxxxxxx，電話：xxxxx。
被申請賠償義務機關：南安市公安局，法定代表人：莊文斌。
事實和理由：
2xxx年，南安市福溪村被南安市列入擬建“南安市行政中心”，后改名“市民中心”。同時，對福溪村中甲、新山村民集體土地進行征用，村民吳清島擁有的一口日常生活飲用水機井也在征用范圍內。（該機井是村民吳清島自費雇傭地質勘測隊工人對水源處進行挖鉆形成機井，并購買電機等飲水設施將該水源引為日常生活飲用水。）2xxx年6月間，由于征地需要，該機井被征用，福溪村村委會委派村干部陳文殿及村民吳家財?shù)絽乔鍗u家中與吳清島協(xié)商機井補償事宜。經(jīng)協(xié)商，雙方同意村委會對吳清島被征用的機井補償人民幣9000元，并當場擬立補償協(xié)議書一份，吳清島簽名后協(xié)議書被陳文殿以村委會存檔為由帶走。
2xxx年8月間至2xxx年1月間，福溪村村委會要征用吳清島的房屋，遭到吳清島的拒絕。福溪村村委會為了教訓吳清島，偽造材料向南安市公安機關報案，舉報吳清島詐騙福溪村村委會9000元。2xxx年7月28日，吳清島被公安機關強行帶走并進行刑事拘留，理由是吳清島于2xxx年向福溪村村委會敲詐勒索了機井補償款9000元。事實上2xxx年吳清島領取的9000元是村委會與吳清島協(xié)商后自愿做出的機井征用補償款，協(xié)商當日，吳家財受村委會委派與村干部陳文殿一同在場，并不存在吳清島敲詐勒索、詐騙村委會一事。
申請事項：
南安市公安局于2xxx年7月28日對美林街道辦事處福溪村村民吳清島以詐騙罪為由進行錯誤刑事拘留于南安市看所守，并于2xxx年8月5日至2xxx年8月1日辦理取保候審監(jiān)居。致吳清島失去人身自由的權利，無法參與社會日常事務工作，讓吳清島一家失去主要的。經(jīng)濟來源。南安市公安局8日的錯誤刑事拘留及361日取保候審監(jiān)居給吳清島帶來了巨大的'經(jīng)濟損失及精神傷害！根據(jù)《中華人民共和國國家賠償法》第二章第二節(jié)賠償請求人及賠償義務機關第六條，受害的公民、法人和其他組織有權要求賠償。針對本案賠償事實，吳清島為本案受害公民，有權向南安市公安局申請賠償。根據(jù)《中華人民共和國國家賠償法》第三章第一節(jié)第十五條第一款，對沒有犯罪事實或者沒有事實證明有犯罪重大嫌疑人的錯誤拘留的，受害人有取得賠償?shù)臋嗬?/p>
吳清島被南安市公安局錯誤拘留8日（每日拘留24小時），因國家法定工作時間為每日8小時，故每拘留一日應按三日計算共24日，以及取保候審監(jiān)居361日，兩者共計385日。根據(jù)《國家賠償法》，南安市公安局（賠償義務機關）應予正視事實，賠償吳清島誤工損失費每天162。25元/日×385日（共62466元），賠償吳清島精神損失撫慰金10萬元，名譽損失費5萬元，南安市公安局應予賠償吳清島總計212466元。
此致
南安市公安局
申請人：xxx
xx年xx月xx日
保險理賠申請書12
申請人:楊__,男,漢族,___年_月_日生,云南省大理州__縣人,住云南省大理州漾濞縣蒼山西鎮(zhèn)淮安村委會茂盛江村__號,身份證號________. 被申請人:施__,女,彝族,___年_月25日生,云南省大理州漾濞縣人,住漾濞縣漾江鎮(zhèn)普坪村二郎坡社,農(nóng)民,身份證號________.
請求事項:請求強制被申請人賠償給申請人因___死亡產(chǎn)生的喪葬費.死亡賠償金.撫養(yǎng)費等共計80000.00元.
申請執(zhí)行依據(jù):
漾濞縣人民法院(__)漾法民初字第__號民事調解書.
事實與理由:
申請人與被申請人因___生命權糾紛一案,經(jīng)漾濞縣人民法院__年5月_日開庭審理,案件受理過程中,法庭對雙方成功調解,( )遂于當天作出(__)漾法民初字第__號民事調解書,調解書第二條明確約定被申請人賠償給申請人因___死亡產(chǎn)生的.喪葬費.死亡賠償金.撫養(yǎng)費等共計80000.00元,此款限于__年6月_日之前一次付清.
目前,該(__)漾法民初字第__號民事調解書已發(fā)生法律效力,調解書確定的 執(zhí)行期限已經(jīng)過去近一個月,但被申請人未履行調解書中規(guī)定應盡的義務.為此,申請人根據(jù)《中華人民共和國民事訴訟法》有關規(guī)定,特向貴院申請執(zhí)行,以維護申請人的合法權益.
此呈
漾濞縣人民法院
申請人:楊__
__年_月_日
保險理賠申請書13
住院醫(yī)療
意外醫(yī)療
門診醫(yī)療
住院津貼
身故
殘疾
重大疾病
其它
被保險人
姓名性別年齡身份證號碼單位名稱大連海事大學職業(yè)學生事故經(jīng)過事故日期原因地點現(xiàn)狀康復事故是否已通知本公司x是請注明日期：年月日否事故經(jīng)過（申請人詳細填寫）說明基本經(jīng)過，不要出現(xiàn)之前有過類似病因的說明，例如：“之前就得了闌尾炎很久，但一直沒有做手術，這次發(fā)病比較嚴重，做了切除手術”應寫為“急性發(fā)作闌尾炎，做了切除手術”。事故是否報公安/交警/勞動衛(wèi)生部門處理x是（請附材料）否事故者如身故,是否已檢驗死因x是（請附材料）x否目前是否正在申請或已獲得其它保險公司、社�；虻谌叩慕o付及補償，x是x否
若是，請具體說明：申請人姓名聯(lián)系電話XXX與被保險人關系x配偶本人
x父母/子女x監(jiān)護人理賠通知送達地址XXX郵編116026如屬保險責任，保險金領取方式：
√1、銀行轉賬
2、委托（單位/個人）
3、自領開戶銀行中國銀行戶名（限申請者本人）賬號鄭重聲明：
1、本人保證在理賠申請書上所填寫內容詳盡確實；
2、本人同意任何單位或個人可向我公司提供與此次理賠申請有關的資料（包括病歷、賬單、司法證明資料等）；
3、本人同意自行負責因賬號提供錯誤導致劃賬不成功的后果；
4、本人同意承擔因報案通知延遲致使本次事故保險責任無法確定的相關責任。
5、本人所提供的全部個人資料，僅限于我公司及其認為業(yè)務必要而委托的第三方為本人提供高質量的'客戶服務及推薦產(chǎn)品之用。我公司及必要第三方對本人的個人信息負有保密義務。
申請人簽字：
投保單位證明：
投保單位簽章：
20xx年xx月xx日
保險理賠申請書14
申請人：xxx，男，生于xxxx年xx月xx日，漢族，初中文化，x縣x鎮(zhèn)x村x組人，居民身份證號xxxx，現(xiàn)長期居住在樓西x單元x室，電話xxx
務工單位：xxx有限公司。
法定代表人：xxx，電話xxxx
組織機構代碼證：xxx
工地住所地：xxx
申請請求：
請洋縣人力資源和社會保障局，依據(jù)申請人：xxx的請求，依法對申請人：xxx受傷認定為工傷。
申請的事實和理由：
申請人：xxx于年月日和務工單位樹堂農(nóng)業(yè)發(fā)展有限公司鑒定了勞動合同兩年，在該單位務工，崗位為銷售大米，每月工資3400元。20xx年5月28日申請人：xxx受務工單位的派遣，座單位雇傭的所有的陜號貨車拉運大米到安康市去銷售，車輛行駛于安康市漢濱區(qū)五里鎮(zhèn)路段和安康的陜號車主駕駛的車相撞，發(fā)生交通事故，致申請人：xxx受傷，申請人：xxx在安康市中心醫(yī)院住院治療91天出院，其傷被診斷為：
1、頸Z椎體、左側橫突及右側椎板骨折。
2、右側肩胛骨骨折。
3、右側鎖骨骨折。
4、閉合性胸部損傷。
5、右肘部皮膚擦挫傷。
6、肋骨骨折（右1—7肋，左1、5、6、7、8、9、10肋）之傷。
該事故經(jīng)安康市漢濱區(qū)交警大隊于20xx年6月18日向申請人：xxx及駕駛員，駕駛員送達了（20xx）年第126號道路交通事故認定書，認定負責主要責任，負責次要責任。申請人：xxx不負責事故責任。呂新杰不服該認定，申請安康市交警支隊復核，安康市交警支隊于20xx年7月31日向送達了書面復核結論為《維護原辦案單位作出的責任認定》126號認定書生效。申請人：xxx的傷經(jīng)漢中漢輝法醫(yī)司法鑒定所鑒定后，該所于20xx年4月14日出具的第253號法醫(yī)學司法鑒定意見書顯示《被鑒定人多發(fā)性肋骨骨折（右1—7肋左1、5、6、7、8、9、10肋）其傷殘等級評定為捌級，右鎖骨骨折，右側肩胛骨骨折，現(xiàn)右上肢喪失功能10.5%其傷殘等級評定為拾級。取除頸椎內固定（手術）治療費用評估為6000元，住院天數(shù)為20天。右鎖骨及左5、7、8肋內固定取除（手術）治療費用評估為7000元，住院天數(shù)為20天。
該交通事故申請人：xxx已向安康市鐵路運輸法院起訴，該院以（20xx）判決書，確定了及車輛所投保的中華聯(lián)合保險公司安康市支公司，各自應承擔的理賠責任，現(xiàn)已兌現(xiàn)結案。
申請人：xxx現(xiàn)已成半殘廢之人，申請人：xxx是給務工單位因工作而被單位派出工作期間發(fā)生的車禍，依據(jù)國務院（20xx年4月27日國務院令第375號分布的根據(jù)20xx年12月20日《國務院關于修改（工傷保險條例）的決定》修訂）生效的保險條例第14條第（五）項認定工傷的.法律規(guī)定。申請人：xxx此次受單位，因工外出期間，由于工作原因受到的傷害后果，應認定為是工傷性質。
在申請人：xxx和務工單位就賠償事宜商處無果的前提下，申請人：xxx特向貴局申請，請求對申請人：xxx受傷致殘的情況給以工傷認定，保護務工者，勞動者的合法權益為盼。
此致
敬禮！
申請人：xxx
20xx年x月x日
保險理賠申請書15
法定代表人王XX，該社主任。
被申請人河南省XX縣國家稅務局。住所地：XX縣人民路東段。
法定代表人李XX，該局局長。
申請事項
1、依法撤銷被申請人作出的《稅收處理決定書》和扣繳稅款的行政強制措施;
2、退還扣繳的全部款項，并賠償相應的利息損失。
事實與理由
被申請人河南省XX縣國家稅務局下屬單位河南省XX縣稅務稽查局于20xx年6月22日作出了寶國稅處字第012號《稅收處理決定書》(以下簡稱“決定書”)。20xx年11月24日，河南省XX縣稅務稽查局通過中國農(nóng)業(yè)銀行XX縣支行扣劃申請人稅款32917.19元、滯納金22082.81元。
1、處理決定書程序違法。被申請人對申請人20xx年度納稅情況檢查后，在沒有依法送達《稅務行政處罰事項告知書》的情況下，就作出處理決定書，非法剝奪了申請人依法享有的陳述權和申辯權;申請人是在聯(lián)社看到該決定書的`，該決定書沒有依法向申請人送達，剝奪了申請人法定的行政復議權和起訴權，嚴重違反了法定程序。
2、決定書認定事實不清。申請人20xx年12月底各項貸款余額為38759822.84元，減去待處理抵貸資產(chǎn)345585.00元為38414237.84元，依財商字(1998)302號文規(guī)定，按1%的比例可提384142.38元，減去上年底呆帳準備金余額271143.31元，20xx年度應提為112999.07元，實提154420.00元，多提41420.93元，稅前已自行調整54670.94元，實際少提13250.01元，而不是決定書認定的多提99749.06元，決定書所寫的'70612.78元(后來經(jīng)聯(lián)社據(jù)理據(jù)法辯解，重新核定為65834.38元，但沒有變更稅務文書)，沒有任何事實根據(jù)，不應當補繳稅款32917.19元，更不應該繳納所謂的滯納金22082.81元。
3、扣繳行政強制措施行為違法。被申請人沒有依法向申請人送達《催繳稅款通知書》或者《限期繳納稅款通知書》，在《稅收通用繳款書》規(guī)定限繳日期到期之前，在扣繳手續(xù)不完備、《稅收處理決定書》、《扣繳稅款通知書》和《稅收通用繳款書》三者所列款項不一致的情況下，直接從申請人開戶行扣劃，不符合法律關于扣繳稅款的程序規(guī)定。
4、行政處罰主體資格違法�！抖愂照鞴芊ā访鞔_規(guī)定，稅務機關是指稅務局、稅務分局和稅務所，不包括稅務稽查局，雖然稅務總局確認稅務稽查局有行政執(zhí)法資格，但法律法規(guī)卻沒有授予稅務稽查局行政處罰權，以稽查局名義直接作出《稅收處理決定書》，是明顯的行政越權行為。
綜上所述，被申請人處理決定違反法定程序，認定事實不清，扣繳行政強制措施依據(jù)違法、程序違法，超越法定授權，申請人特依據(jù)《中華人民共和國行政復議法》的有關規(guī)定提出復議申請，請貴局本著“以事實為根據(jù)、以法律為準繩”的原則，依法糾正被申請人的錯誤處理決定和行政強制措施，維護申請人的合法權益。
此致
河南省XX市國家稅務局
申請人:
20xx年X月X日
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