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保險(xiǎn)理賠申請(qǐng)書(shū)

時(shí)間:2024-07-18 03:33:07 保險(xiǎn) 我要投稿

保險(xiǎn)理賠申請(qǐng)書(shū)【熱】

  隨著時(shí)代在進(jìn)步,各種申請(qǐng)書(shū)頻頻出現(xiàn),申請(qǐng)書(shū)可以使我們的愿望得到合理表達(dá)。你還在為寫(xiě)申請(qǐng)書(shū)而苦惱嗎?下面是小編收集整理的保險(xiǎn)理賠申請(qǐng)書(shū),僅供參考,歡迎大家閱讀。

保險(xiǎn)理賠申請(qǐng)書(shū)【熱】

保險(xiǎn)理賠申請(qǐng)書(shū)1

  申請(qǐng)人:姓名xxx,性別x,年齡xx,身份證號(hào):xxxxxxxx聯(lián)系電話:xxxxxxxxx住址或單位xxxxxxxxxxxx

  請(qǐng)求事項(xiàng)

  一、請(qǐng)求xxx賠償申請(qǐng)人醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)等共計(jì)xxxxxxxxx元。

  事實(shí)與理由

  申請(qǐng)人與xxx于20xx年x月x日x時(shí)x分,在xx路段發(fā)生交通事故,未向人民法院提起民事訴訟,現(xiàn)請(qǐng)求貴隊(duì)對(duì)交通事故損害賠償事宜進(jìn)行調(diào)解。

此致

敬禮!

保險(xiǎn)理賠申請(qǐng)書(shū)2

賠償請(qǐng)求人:xx縣城關(guān)農(nóng)村信用合作社。

  住所:xx縣人民路東段。電話:6536988,郵政編碼:467400。

  法定代表人姓名:趙xx.性別:男。職務(wù):社主任。

  賠償義務(wù)機(jī)關(guān)名稱:xx縣國(guó)家稅務(wù)局。

  地址:xx縣人民路東段。法定代表人姓名:李xx,職務(wù):局長(zhǎng)。

  賠償請(qǐng)求的具體內(nèi)容:

  1、依法返還強(qiáng)制扣繳的.稅款及罰款55000元;

  2、依法賠償申請(qǐng)人按照銀行同期存款利率孳生的利息。

  申請(qǐng)賠償?shù)氖聦?shí)根據(jù)和理由:

  貴局20xx年6月22日做出[20xx]x國(guó)稅處字第012號(hào)稅務(wù)處理決定書(shū),并于20xx年11月24日強(qiáng)制扣繳入庫(kù)所得稅稅款32917.19元、罰款22082.81元,共計(jì)55000元。申請(qǐng)人不服該具體行政行為,20xx年12月11日向xxx市國(guó)家稅務(wù)局依法提起行政復(fù)議,該局審理后于20xx年2月11日做出了x國(guó)稅復(fù)決字[20xx]第3號(hào)稅務(wù)行政復(fù)議決定書(shū),決定“撤銷xx縣國(guó)稅局于20xx年6月22日做出的20xx]x國(guó)稅處字第012號(hào)稅務(wù)處理決定書(shū),退還所扣交該社的所得稅稅款32917.19元和罰款22082.81元,合計(jì)55000元! 為保護(hù)申請(qǐng)人的合法權(quán)益,特依據(jù)《中華人民共和國(guó)稅收征收管理法》(20xx年5月1日實(shí)施)第51條和《中華人民共和國(guó)國(guó)家賠償法》第4條、第6條和第28條的規(guī)定,提出賠償請(qǐng)求,請(qǐng)貴局依法予以賠償。

  此致

  xx縣國(guó)家稅務(wù)局

  賠償請(qǐng)求人xx縣城關(guān)農(nóng)村信用合作社

  二○xx年十二月十六日

保險(xiǎn)理賠申請(qǐng)書(shū)3

  被申請(qǐng)人:施__,女,彝族,19__年12月25日生,云南省大理州漾濞縣人,住漾濞縣漾江鎮(zhèn)普坪村二郎坡社,農(nóng)民,身份證號(hào)________。

  請(qǐng)求事項(xiàng):請(qǐng)求強(qiáng)制被申請(qǐng)人賠償給申請(qǐng)人因___死亡產(chǎn)生的'喪葬費(fèi)、死亡賠償金、撫養(yǎng)費(fèi)等共計(jì)80000.00元。

  申請(qǐng)執(zhí)行依據(jù):

  漾濞縣人民法院(201_)漾法民初字第__號(hào)民事調(diào)解書(shū)。

  事實(shí)與理由:

  申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人因___生命權(quán)糾紛一案,經(jīng)漾濞縣人民法院201_年5月21日開(kāi)庭審理,案件受理過(guò)程中,法庭對(duì)雙方成功調(diào)解,遂于當(dāng)天作出(201_)漾法民初字第__號(hào)民事調(diào)解書(shū),調(diào)解書(shū)第二條明確約定被申請(qǐng)人賠償給申請(qǐng)人因___死亡產(chǎn)生的喪葬費(fèi)、死亡賠償金、撫養(yǎng)費(fèi)等共計(jì)80000.00元,此款限于201_年6月21日之前一次付清。

  目前,該(201_)漾法民初字第__號(hào)民事調(diào)解書(shū)已發(fā)生法律效力,調(diào)解書(shū)確定的'執(zhí)行期限已經(jīng)過(guò)去近一個(gè)月,但被申請(qǐng)人未履行調(diào)解書(shū)中規(guī)定應(yīng)盡的義務(wù)。為此,申請(qǐng)人根據(jù)《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》有關(guān)規(guī)定,特向貴院申請(qǐng)執(zhí)行,以維護(hù)申請(qǐng)人的合法權(quán)益。

  此呈

  漾濞縣人民法院

  申請(qǐng)人:楊__

  201_年07月18日

保險(xiǎn)理賠申請(qǐng)書(shū)4

  我叫XXX,男,身份證號(hào)碼是:XXX,XX縣XX鎮(zhèn)X村五組村民,是XX中學(xué)九年級(jí)學(xué)生XXX(男,身份證號(hào)碼是:XXX,20xx年X月參加貴公司學(xué)生團(tuán)體平安保險(xiǎn))XX的父親,被保險(xiǎn)人XXX在X醫(yī)X院被確診患XX病,經(jīng)多方醫(yī)治無(wú)效,于20xx年X月X日死亡。

  今委托被保險(xiǎn)人XX的`母親X,X女,系X縣X鎮(zhèn)X村五組村民,身份證號(hào)碼:XXX,辦理被保險(xiǎn)人XX的保險(xiǎn)理賠事宜,特提出理賠申請(qǐng)望予以接納辦理。

此致

  申請(qǐng)人:

  20xx年X月X日

保險(xiǎn)理賠申請(qǐng)書(shū)5

委托代理人:xxx,貴州貴遵律師事務(wù)所律師。

  賠償義務(wù)機(jī)關(guān):xxx縣人民檢察院。

  住所地:xx縣xx鎮(zhèn)xx路。

  法定代表人:xxx

  職務(wù):檢察長(zhǎng)。

  請(qǐng)求事項(xiàng):

  1、請(qǐng)求賠償義務(wù)機(jī)關(guān)某某縣人民檢察院依法作出國(guó)家賠償決定,賠償因錯(cuò)誤關(guān)押申請(qǐng)人而應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的賠償金(310天200.69元/天)62213.90元;

  2、請(qǐng)求賠償義務(wù)機(jī)關(guān)給予賠償精神撫慰金20萬(wàn)元。

  事實(shí)與理由:

  申請(qǐng)人原系某某縣xx水泥廠的負(fù)責(zé)人,該企業(yè)因經(jīng)營(yíng)需要,從而向某某縣農(nóng)業(yè)銀行申請(qǐng)貸款8萬(wàn)元。xx縣農(nóng)業(yè)銀行將貸款發(fā)放后,某某縣人民檢察院便對(duì)申請(qǐng)人進(jìn)行立案調(diào)查,并于20xx年8月2日以涉嫌“xx罪”為由將申請(qǐng)人及銀行工作人員馮xx予以刑事拘留,后于同年8月15日批準(zhǔn)逮捕。在關(guān)押期間,檢察機(jī)關(guān)的`辦案人員多次對(duì)申請(qǐng)人進(jìn)行了刑訊逼供和人身摧殘,暴力傷害,由于申請(qǐng)人的行為并不構(gòu)成犯罪,在被錯(cuò)誤關(guān)押了310天之后,20xx年6月11日,申請(qǐng)人及馮xx均被撤銷案件,無(wú)罪釋放,F(xiàn)某某縣人民檢察院已對(duì)同案嫌疑人馮xx作出了國(guó)家賠償決定,并已經(jīng)兌現(xiàn)?赡衬晨h人民檢察院卻至今未對(duì)申請(qǐng)人作出賠償,且經(jīng)申請(qǐng)人多方反映無(wú)果。為此,根據(jù)《中華人民共和國(guó)國(guó)家賠償法》第二十一條“對(duì)公民采取逮捕措施后決定撤銷案件、不起訴或者判決宣告無(wú)罪的,作出逮捕決定的機(jī)關(guān)為賠償義務(wù)機(jī)關(guān)”,第三十三條“侵犯公民人身自由的,每日賠償金按照國(guó)家上年度職工日平均工資計(jì)算”,第三十七條之規(guī)定,現(xiàn)提出申請(qǐng),請(qǐng)求進(jìn)行國(guó)家賠償。

  賠償請(qǐng)求人:xxx

  20xx年xx月xx日

保險(xiǎn)理賠申請(qǐng)書(shū)6

  住院醫(yī)療

  意外醫(yī)療

  門(mén)診醫(yī)療

  住院津貼

  身故

  殘疾

  重大疾病

  其它

  被保險(xiǎn)人

  姓名性別年齡身份證號(hào)碼單位名稱大連海事大學(xué)職業(yè)學(xué)生事故經(jīng)過(guò)事故日期原因地點(diǎn)現(xiàn)狀康復(fù)事故是否已通知本公司x是請(qǐng)注明日期:年月日否事故經(jīng)過(guò)(申請(qǐng)人詳細(xì)填寫(xiě))說(shuō)明基本經(jīng)過(guò),不要出現(xiàn)之前有過(guò)類似病因的說(shuō)明,例如:“之前就得了闌尾炎很久,但一直沒(méi)有做手術(shù),這次發(fā)病比較嚴(yán)重,做了切除手術(shù)”應(yīng)寫(xiě)為“急性發(fā)作闌尾炎,做了切除手術(shù)”。事故是否報(bào)公安/交警/勞動(dòng)衛(wèi)生部門(mén)處理x是(請(qǐng)附材料)否事故者如身故,是否已檢驗(yàn)死因x是(請(qǐng)附材料)x否目前是否正在申請(qǐng)或已獲得其它保險(xiǎn)公司、社;虻谌叩慕o付及補(bǔ)償,x是x否

  若是,請(qǐng)具體說(shuō)明:申請(qǐng)人姓名聯(lián)系電話XXX與被保險(xiǎn)人關(guān)系x配偶本人

  x父母/子女x監(jiān)護(hù)人理賠通知送達(dá)地址XXX郵編116026如屬保險(xiǎn)責(zé)任,保險(xiǎn)金領(lǐng)取方式:

  √1、銀行轉(zhuǎn)賬

  2、委托(單位/個(gè)人)

  3、自領(lǐng)開(kāi)戶銀行中國(guó)銀行戶名(限申請(qǐng)者本人)賬號(hào)鄭重聲明:

  1、本人保證在理賠申請(qǐng)書(shū)上所填寫(xiě)內(nèi)容詳盡確實(shí);

  2、本人同意任何單位或個(gè)人可向我公司提供與此次理賠申請(qǐng)有關(guān)的資料(包括病歷、賬單、司法證明資料等);

  3、本人同意自行負(fù)責(zé)因賬號(hào)提供錯(cuò)誤導(dǎo)致劃賬不成功的`后果;

  4、本人同意承擔(dān)因報(bào)案通知延遲致使本次事故保險(xiǎn)責(zé)任無(wú)法確定的相關(guān)責(zé)任。

  5、本人所提供的全部個(gè)人資料,僅限于我公司及其認(rèn)為業(yè)務(wù)必要而委托的第三方為本人提供高質(zhì)量的客戶服務(wù)及推薦產(chǎn)品之用。我公司及必要第三方對(duì)本人的個(gè)人信息負(fù)有保密義務(wù)。

  申請(qǐng)人簽字:

  投保單位證明:

  投保單位簽章:

  20xx年xx月xx日

保險(xiǎn)理賠申請(qǐng)書(shū)7

  申訴申請(qǐng)人:_________________________房地產(chǎn)有限公司

  住址:_________________市天__________號(hào)

  法定代表人:_________________電話:_____________

  被申訴人:_________________

  申請(qǐng)要求:_________________

  1.裁決被申訴人支付申訴人培訓(xùn)費(fèi)_______萬(wàn)元。

  2.被申訴人承擔(dān)仲裁費(fèi)用。

  理由與事實(shí):_________________

  _______年_______月,申訴人與被申訴人簽訂一份《員工培訓(xùn)協(xié)議書(shū)》,合同約定由申訴人聯(lián)系美國(guó)__________大學(xué)房地產(chǎn)開(kāi)發(fā)學(xué)院,選送被申訴人前往進(jìn)修學(xué)習(xí)并支付一切費(fèi)用,學(xué)成必須為公司服務(wù)____年。_______年_______月被申訴人學(xué)成回國(guó)后,未到本公司就業(yè),而是到香港駐內(nèi)地某公司工作,現(xiàn)根據(jù)合同要求被申訴人賠償____萬(wàn)元的損失。

此致

  ____________勞動(dòng)仲裁委員會(huì)

  __________(市)__________房地產(chǎn)有限公司

  ________年________月________日

  附件:協(xié)議_______份。

  出國(guó)證書(shū)___套。

  費(fèi)用支出票證。

保險(xiǎn)理賠申請(qǐng)書(shū)8

市社會(huì)保險(xiǎn)基金結(jié)算中心:

  xx市xx建筑工程公司是一家隸屬于鄂州市住建委的二級(jí)建筑施工企業(yè),目前公司的安全生產(chǎn)許可證于5月23日到期,需辦理延期手續(xù),延期材料中有一項(xiàng)要求達(dá)到150人工傷保險(xiǎn)的指標(biāo)性條件,如沒(méi)有按期送達(dá)安全生產(chǎn)許可證的延期報(bào)審資料,我公司所屬的全部工程項(xiàng)目將面臨停工停產(chǎn)的局面,特別是20zxz年市屬的重點(diǎn)工程,這樣勢(shì)必會(huì)給各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)造成不必要的'麻煩和社會(huì)的不安定,為了保證企業(yè)能正常經(jīng)營(yíng)運(yùn)轉(zhuǎn),確保市屬項(xiàng)目正常交付使用和廣大務(wù)工人員的安定,我公司特向貴中心申請(qǐng)辦理工傷保險(xiǎn)。

  請(qǐng)予批準(zhǔn)為感!

  xx市xx建筑工程公司

  20xx年xx月xx日

保險(xiǎn)理賠申請(qǐng)書(shū)9

申請(qǐng)事項(xiàng):

  支付申請(qǐng)人保險(xiǎn)賠償款301600元。

  事實(shí)與理由:

  20xx年11月17日上午9時(shí)許,申請(qǐng)人經(jīng)贛B16333車主涂全南許可,在自家家門(mén)口駕駛該車倒車過(guò)程中,不慎撞傷鐘秀美(農(nóng)村戶口,在城市連續(xù)居住1年以上),經(jīng)贛縣人民醫(yī)院搶救無(wú)效死亡。贛縣公安局立案后以申請(qǐng)人情節(jié)顯著輕微、危害不大、不認(rèn)為是犯罪撤銷該案。事后申請(qǐng)人根據(jù)有關(guān)法律規(guī)定,與鐘秀美的`父母達(dá)成賠償協(xié)議,并賠償鐘秀美的父母各項(xiàng)費(fèi)用合計(jì)301600元。根據(jù)贛B16333車主涂全南與貴公司簽訂的《機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)合同》和《神行車保系列產(chǎn)品保險(xiǎn)合同》約定,貴公司對(duì)申請(qǐng)人賠償鐘秀美父母以上費(fèi)用,應(yīng)在保險(xiǎn)賠償限額內(nèi)承擔(dān)賠償義務(wù),申請(qǐng)人現(xiàn)依法依約書(shū)面向貴公司提出申請(qǐng),請(qǐng)貴公司履行賠償義務(wù)。

此致

  xxxx有限公司xx縣支公司

  申請(qǐng)人:xxx

  20xx年xx月xx日

保險(xiǎn)理賠申請(qǐng)書(shū)10

  被申請(qǐng)人:施xx,女,彝族,19xx年12月25日生,云南省大理州漾濞縣人,住漾濞縣漾江鎮(zhèn)普坪村二郎坡社,農(nóng)民,身份證號(hào)xxxxxxxx。

  請(qǐng)求事項(xiàng):請(qǐng)求強(qiáng)制被申請(qǐng)人賠償給申請(qǐng)人因xxxx死亡產(chǎn)生的喪葬費(fèi)、死亡賠償金、撫養(yǎng)費(fèi)等共計(jì)80000.00元。

  申請(qǐng)執(zhí)行依據(jù):

  漾濞縣人民法院(20xx)漾法民初字第xx號(hào)民事調(diào)解書(shū)。

  事實(shí)與理由:

  申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人因xxxx生命權(quán)糾紛一案,經(jīng)漾濞縣人民法院20xxx年5月21日開(kāi)庭審理,案件受理過(guò)程中,法庭對(duì)雙方成功調(diào)解,遂于當(dāng)天作出(20xx)漾法民初字第xx號(hào)民事調(diào)解書(shū),調(diào)解書(shū)第二條明確約定被申請(qǐng)人賠償給申請(qǐng)人因xxxx死亡產(chǎn)生的喪葬費(fèi)、死亡賠償金、撫養(yǎng)費(fèi)等共計(jì)80000.00元,此款限于20xx年6月21日之前一次付清。

  目前,該(20xxx)漾法民初字第xx號(hào)民事調(diào)解書(shū)已發(fā)生法律效力,調(diào)解書(shū)確定的'執(zhí)行期限已經(jīng)過(guò)去近一個(gè)月,但被申請(qǐng)人未履行調(diào)解書(shū)中規(guī)定應(yīng)盡的.義務(wù)。為此,申請(qǐng)人根據(jù)《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》有關(guān)規(guī)定,特向貴院申請(qǐng)執(zhí)行,以維護(hù)申請(qǐng)人的合法權(quán)益。

  申請(qǐng)人:楊xx

  20xxx年07月18日

保險(xiǎn)理賠申請(qǐng)書(shū)11

  賠償請(qǐng)求人:xx縣城關(guān)農(nóng)村信用合作社。

  住所:xx縣人民路東段。電話:xxxxxxxxx,郵政編碼:xxxxxxxxxxxx。

  法定代表人姓名:趙xx。性別:男。職務(wù):社主任。

  賠償義務(wù)機(jī)關(guān)名稱:xx縣國(guó)家稅務(wù)局。

  地址:xx縣人民路東段。法定代表人姓名:李xx,職務(wù):局長(zhǎng)。

  賠償請(qǐng)求的具體內(nèi)容:

  1、依法返還強(qiáng)制扣繳的`稅款及罰款55000元;

  2、依法賠償申請(qǐng)人按照銀行同期存款利率孳生的。利息。

  申請(qǐng)賠償?shù)氖聦?shí)根據(jù)和理由:

  貴局20xx年6月22日做出[20xx]xx國(guó)稅處字第012號(hào)稅務(wù)處理決定書(shū),并于20xx年11月24日強(qiáng)制扣繳入庫(kù)所得稅稅款32917.19元、罰款22082.81元,共計(jì)55000元。申請(qǐng)人不服該具體行政行為,20xx年12月11日向xx市國(guó)家稅務(wù)局依法提起行政復(fù)議,該局審理后于20xx年2月11日做出了xx國(guó)稅復(fù)決字[20xx]第3號(hào)稅務(wù)行政復(fù)議決定書(shū),決定“撤銷xx縣國(guó)稅局于20xx年6月22日做出的20xx]xx國(guó)稅處字第012號(hào)稅務(wù)處理決定書(shū),退還所扣交該社的所得稅稅款32917.19元和罰款22082.81元,合計(jì)55000元!睘楸Wo(hù)申請(qǐng)人的合法權(quán)益,特依據(jù)《中華人民共和國(guó)稅收征收管理法》(20xx年5月1日實(shí)施)第51條和《中華人民共和國(guó)國(guó)家賠償法》第4條、第6條和第28條的規(guī)定,提出賠償請(qǐng)求,請(qǐng)貴局依法予以賠償。

此致

敬禮!

保險(xiǎn)理賠申請(qǐng)書(shū)12

XXX保險(xiǎn)公司:

  我叫XXX,男,身份證號(hào)碼是:XXXXXXXXX系XX縣XX鎮(zhèn)XX村五組村民,是XX中學(xué)九年級(jí)學(xué)生XXX(男,身份證號(hào)碼是:XXXXXXXXX,XXX年XX月參加貴公司學(xué)生團(tuán)體平安保險(xiǎn)的父親,被保險(xiǎn)人XXX在XXX醫(yī)院被確診患XXX病,經(jīng)多方醫(yī)治無(wú)效,于XXX年×月XX日死亡。

  今委托被保險(xiǎn)人XXX的.母親XXX,女,系XX縣XXX鎮(zhèn)XXX村五組村民,身份證號(hào)碼:XXXXXXXXX,辦理被保險(xiǎn)人XXX的保險(xiǎn)理賠事宜,特提出理賠申請(qǐng)望予以接納辦理

此致

  申請(qǐng)人:XXX

保險(xiǎn)理賠申請(qǐng)書(shū)13

尊敬的客服部經(jīng)理:

  您好!

  我是客服部保險(xiǎn)理賠員,主要負(fù)責(zé)××市壽險(xiǎn)理賠工作,下面是我的辭職報(bào)告。

  作為一名理賠員,主要的日常工作內(nèi)容:

  1、調(diào)查取證,收集、整理并審核查勘定損資料;

  2、接到查勘定損通知后,組織客戶及有關(guān)人員,現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查取證,核定保險(xiǎn)事故的損失;

  3、接見(jiàn)客戶,檢查確定財(cái)產(chǎn)權(quán)利的有效性,查找警察和醫(yī)院記錄,確定責(zé)任;

  4、檢查索賠形式和其他記錄確定承保范圍,對(duì)職責(zé)范圍內(nèi)所有賠案、代理算賠案進(jìn)行賠款理算;

  5、向客戶及代理人合理地解釋理賠結(jié)論,處理客戶反饋的有關(guān)查勘定損意見(jiàn)和理賠意見(jiàn);

  6、理賠文件整理歸檔,建立、維護(hù)理賠業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)庫(kù)和客戶風(fēng)險(xiǎn)檔案,分析客戶風(fēng)險(xiǎn)分布狀況,提出風(fēng)險(xiǎn)管理對(duì)策,確保理賠信息數(shù)據(jù)的真實(shí)準(zhǔn)確;

  7、研究理賠有關(guān)政策、管理制度和實(shí)務(wù)流程,提出擬定以及修改意見(jiàn),不斷提高賠付的質(zhì)量和效率。

  工作內(nèi)容很多吧,可是我的'待遇卻不能跟我的工作內(nèi)容相匹配,也向公司提過(guò)了很多次,然而總是未果。還有就是經(jīng)常加班,應(yīng)付各類的檢查是,享受不到應(yīng)有的五天八小時(shí),法定節(jié)假日! 20xx年xx月xx日

保險(xiǎn)理賠申請(qǐng)書(shū)14

中國(guó)平安保險(xiǎn)公司:

  我是20xx單位,名叫xxx,本學(xué)年參加了貴公司的xxx(險(xiǎn)種)保險(xiǎn)。

  20xx年xx月xx日,我因xx,

  (傷勢(shì)程度見(jiàn)附件1:《病歷》,住院治療,住院及治療費(fèi)用共計(jì):20xx元

  (有關(guān)費(fèi)用見(jiàn)附件2:《發(fā)票》),望貴公司接報(bào)告后,進(jìn)行核實(shí)并按有關(guān)合同要求予以理賠。

  申請(qǐng)人:xxx

  xx年xx月xx日

保險(xiǎn)理賠申請(qǐng)書(shū)15

x保險(xiǎn)公司:

  我叫xxx,年齡xx歲,所在學(xué)校xx 。20xx年xx月xx日x時(shí),在學(xué)校上體育課期間打球?qū)е率直凼軅驮褐委,現(xiàn)已痊愈。在醫(yī)院期間花費(fèi)醫(yī)藥費(fèi)xx元,因我辦理貴司保險(xiǎn),(保險(xiǎn)單號(hào)xx,保險(xiǎn)名xx,)特提出理賠申請(qǐng),望予以接納辦理。

此致

敬禮!

  申請(qǐng)人:xxx

  20xx年xx月xx日

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