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護(hù)理工作自查報(bào)告
在生活中,需要使用報(bào)告的情況越來越多,我們在寫報(bào)告的時(shí)候要避免篇幅過長。你還在對寫報(bào)告感到一籌莫展嗎?以下是小編為大家整理的護(hù)理工作自查報(bào)告,希望能夠幫助到大家。
護(hù)理工作自查報(bào)告1
護(hù)理安全隱患分析:
1.護(hù)士的法律意識和自我保護(hù)意識淡。鹤o(hù)士在校所受的教育和在職教育中缺乏法律知識教育,長期以來醫(yī)療傳統(tǒng)慣使護(hù)士工作處于醫(yī)療服務(wù)的主導(dǎo)地位。護(hù)士只重視解決病人的健康問題,而忽視潛在的法律問題。在實(shí)際護(hù)理過程中缺乏自我保護(hù)意識和證據(jù)意識,忽視證據(jù)的收集和管理。
2.查對不嚴(yán)密:查對是護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑、實(shí)施治療和護(hù)理的必要步驟,是保障患者安全的基本手段。護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)過于機(jī)械,不能準(zhǔn)確地發(fā)現(xiàn)錯(cuò)誤醫(yī)囑,在用藥查對中,不能認(rèn)真執(zhí)行“三查七對”及“雙核對”,有時(shí)執(zhí)行各種治療時(shí)不攜帶治療本或治療單,有時(shí)用慣性思維去處理執(zhí)行醫(yī)囑,違背了“三查七對”的原則,存在潛在的安全隱患。
3.護(hù)士的綜合知識水平偏低:由于臨床一線工作的護(hù)士大多年資低、學(xué)歷低、流動性大等因素,在觀察病情時(shí),因?qū)?浦R不足、臨床經(jīng)驗(yàn)缺乏、預(yù)見性不足,不能及時(shí)準(zhǔn)確地判斷病情變化的先兆癥狀,造成潛在的風(fēng)險(xiǎn)隱患。例如,在腫瘤科化療病人的穿刺操作中,護(hù)士需要高水平的技能,若操作不當(dāng),會導(dǎo)致化療藥物的外滲,對患者造成極大的傷害。此外,隨著新技術(shù)、新項(xiàng)目的大量引進(jìn)與發(fā)展,護(hù)理工作中技術(shù)復(fù)雜程度高、技術(shù)要求高的服務(wù)內(nèi)容越來越多,不僅對護(hù)理人員帶來較大的工作壓力,而且可能導(dǎo)致護(hù)理工作中技術(shù)方面的風(fēng)險(xiǎn)加大,從而影響護(hù)理安全。
4.護(hù)理人員的配置不能滿足病人的需要:護(hù)理人力資源的缺乏,尤其是中夜班治療護(hù)理需求增多,使護(hù)士超負(fù)荷從事繁重的工作,造成工作責(zé)任心不強(qiáng),注意力不集中,環(huán)節(jié)質(zhì)量無法控制,服務(wù)不到位,給病人帶來不安全感。
護(hù)理安全防范措施:
1.定期開展護(hù)理安全教育,對容易發(fā)生護(hù)理缺陷與差錯(cuò)的工作環(huán)節(jié)進(jìn)行分析討論,提出整改措施,并重溫各項(xiàng)護(hù)理安全防范措施,增強(qiáng)責(zé)任心,做到警鐘長鳴。
2.加強(qiáng)法律研究,提高自我保護(hù)意識。護(hù)理安全與法律法規(guī)有著密切的關(guān)系,增強(qiáng)護(hù)理人員的法律意識和法制觀念。
提高護(hù)士素質(zhì)是保障護(hù)理安全的重要措施。護(hù)理人員需要正確認(rèn)識護(hù)理工作的重要性,不僅要加強(qiáng)專業(yè)理論研究,還要提高操作技能和溝通能力。對于低年資的護(hù)理人員,需要加強(qiáng)基礎(chǔ)知識和基本操作技能的培訓(xùn),并加強(qiáng)青年護(hù)士的規(guī)范化培訓(xùn)和繼續(xù)教育。
在護(hù)理工作中,查對意識也非常重要。護(hù)士應(yīng)該牢記“三查七對”的原則,并嚴(yán)格執(zhí)行,不憑想象或認(rèn)為別人已經(jīng)查對過而忽略查對。同時(shí),加強(qiáng)制度管理,嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程和各項(xiàng)規(guī)章制度,并進(jìn)行經(jīng)常性的督查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并及時(shí)有效地整改。
護(hù)理安全隱患主要包括護(hù)士法律意識和自我保護(hù)意識淡薄、查對不嚴(yán)密、護(hù)士綜合知識水平偏低和護(hù)理人員配置不能滿足病人的需要等問題。針對這些問題,需要加強(qiáng)護(hù)士的法律知識教育和自我保護(hù)意識,嚴(yán)格執(zhí)行查對原則,提高綜合知識水平,并增加護(hù)理人力資源。這些措施將有助于提高護(hù)理安全水平。
夜班治療護(hù)理工作的增多使得護(hù)士們超負(fù)荷從事繁重的工作,這會導(dǎo)致工作責(zé)任心不強(qiáng),注意力不集中,環(huán)節(jié)質(zhì)量無法控制,服務(wù)不到位,給病人帶來不安全感。為了確保護(hù)理安全,我們采取以下措施:
1.定期開展護(hù)理安全教育,對容易發(fā)生護(hù)理缺陷與差錯(cuò)的工作環(huán)節(jié)進(jìn)行分析討論,提出整改措施,并重溫各項(xiàng)護(hù)理安全防范措施,增強(qiáng)責(zé)任心,做到警鐘長鳴。
2.加強(qiáng)法律研究,提高自我保護(hù)意識。護(hù)理安全與法律法規(guī)有著密切的關(guān)系,因此我們需要增強(qiáng)護(hù)理人員的法律意識和法制觀念。
3.提高護(hù)士的.整體素質(zhì),理人員要正確認(rèn)識護(hù)理工作的重要性,不僅要加強(qiáng)專業(yè)理論的繼續(xù)研究,還要培養(yǎng)自己的操作技能,提高與病人的溝通能力。對低年資的護(hù)理人員加強(qiáng)基礎(chǔ)知識及基本操作技能培訓(xùn),加強(qiáng)青年護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)和繼續(xù)教育。
4.加強(qiáng)查對意識,在護(hù)理工作中應(yīng)牢記“三查七對”,并嚴(yán)格執(zhí)行,不要憑著自己的想象或抱著別人已經(jīng)查對過了的思想,或是應(yīng)工作繁忙而不查對。
5.加強(qiáng)制度的管理,在日常護(hù)理工作中,要嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程,認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度,并且對制度的執(zhí)行和落實(shí)情況進(jìn)行經(jīng)常性的督查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題,并及時(shí)有效的整改。
實(shí)際情況,積極為企業(yè)提出安全生產(chǎn)建議。同時(shí),要嚴(yán)格控制重大安全事故的發(fā)生,為全縣安全生產(chǎn)做出自己的貢獻(xiàn)。
護(hù)理工作自查報(bào)告2
現(xiàn)如今,民營醫(yī)院如雨后春筍,迅速發(fā)展擴(kuò)大,同時(shí)民營醫(yī)院的特殊性給管理帶來了一定的難度。由于諸多方面的原因,存在各種護(hù)理安全隱患。如何較好地解決一現(xiàn)狀,本文從護(hù)理管理及本身兩方面進(jìn)行了分析,并對護(hù)理安全隱患的防范提出了自己的淺見。隨著民營醫(yī)院不斷的發(fā)展,在護(hù)理管理方面存在一定的難度,特別是護(hù)理安全方面存在諸多的隱患。護(hù)理安全是指在實(shí)施護(hù)理的全過程中,不發(fā)生法律和法定的規(guī)章制度允許范圍以外的心理、機(jī)體結(jié)構(gòu)或功能上的損害、障礙、缺陷或死亡。醫(yī)院護(hù)理工作者面臨著不但要為病人提供高質(zhì)量的服務(wù),而且要有效防止各類護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生這兩重要問題。新形勢下護(hù)理管理者必須認(rèn)真查找護(hù)理工作中不安全因素,排除隱患,防患于未然,是護(hù)理安全的重要保證。保證護(hù)理安全是醫(yī)院的立足點(diǎn)和出發(fā)點(diǎn)。
一、護(hù)理安全隱患的分析
民營醫(yī)院人員構(gòu)成方面民營醫(yī)院是近幾年發(fā)展起來的,人員來源較廣,其中護(hù)理人員來源于中小型醫(yī)院,結(jié)構(gòu)參差不齊,低年資、低學(xué)歷的護(hù)士較多,高年資、高學(xué)歷的較少,未受過規(guī)范化培訓(xùn)較多。部分護(hù)理人員是停薪留職者,到期后就回到原單位工作,也有部分護(hù)理人員邊工作邊尋找待遇較高的醫(yī)院,人員流動性較大,這些因素對護(hù)理安全的管理是不利的。
(一)護(hù)理管理方面
一是質(zhì)量管理監(jiān)控因素。質(zhì)量管理體制是護(hù)理安全的核心。管理制度不完善,質(zhì)量監(jiān)控不力都是造成護(hù)理不安全的重要因素。由于民營醫(yī)院成立時(shí)間不長,管理者來自不同的地方,大多數(shù)護(hù)士長較年輕,缺乏管理經(jīng)驗(yàn);由于學(xué)歷較低,外出學(xué)習(xí)機(jī)會不多,缺乏科學(xué)管理的知識。管理制度制定不完善,或已有的制度落實(shí)不到位,監(jiān)控措施較差;管理者缺乏對護(hù)士的法制教育和職業(yè)道德教育,對病人存在的安全隱患預(yù)見性差;管理者對護(hù)士的專科素質(zhì)的培養(yǎng)不到位。
二是崗位設(shè)置的因素。一方面護(hù)理崗位的設(shè)置不能滿足病人的需要,特別是民營醫(yī)院重視成本核算,另一方面護(hù)理人員流動性大,經(jīng)常缺編。多數(shù)人不在本地,存在積累假期現(xiàn)象,休息時(shí)往往不增加人員。這樣使護(hù)理人員長期處于超負(fù)荷工作,又不能休息,因此就不能保證良好的工作狀態(tài)。人員少護(hù)理工作如健康宣教、清楚告知等就不能落實(shí)到位。
三是患者行為管理因素。多數(shù)民營醫(yī)院面向普通患者,例如我院面臨的多數(shù)是打工族,存在信息不對稱。住院病人的管理較困難,有些病人未經(jīng)主管醫(yī)生同意擅自離院。
。ǘ┳o(hù)士個(gè)體方面的因素
一是護(hù)士法律意識和自我保護(hù)意識淡薄。護(hù)士在校所受的教育缺乏法律知識教育,長期以來醫(yī)療傳統(tǒng)習(xí)慣使護(hù)士處在醫(yī)療服務(wù)的主導(dǎo)地位。護(hù)士只注重解決病人的健康問題,而忽視潛在的法律問題,忽視了本屬于病人的權(quán)利,給病人造成有意或無意的傷害,在實(shí)際工作中缺乏自我保護(hù)意識。
二是護(hù)士綜合知識水平偏低。護(hù)士資歷淺,學(xué)歷不高,缺乏經(jīng)驗(yàn),住院病人往往存在多種疾病涉及到很多專業(yè)的醫(yī)療問題,護(hù)士很難準(zhǔn)確實(shí)施護(hù)理。護(hù)士在與病人溝通中,由于缺乏人文科學(xué)和社會科學(xué)等方面的知識,滿足不了病人的身心需求,也可能不自覺地侵犯了病人的'權(quán)利。
三是責(zé)任心不強(qiáng),技術(shù)水平差。由于護(hù)理理論知識缺乏,護(hù)理技術(shù)操作不熟練,不認(rèn)真執(zhí)行護(hù)理規(guī)范,護(hù)理措施不到位。
四是護(hù)理記錄書寫和管理不規(guī)范。護(hù)理記錄反映的主觀資料多,客觀資料少,有的過于簡單。護(hù)理記錄與醫(yī)生記錄不一致。病情變化記錄不及時(shí)或漏記。由于工作繁忙,記錄不實(shí),如體溫、脈搏等。
二、加強(qiáng)安全管理對策
一是完善考核標(biāo)準(zhǔn),加強(qiáng)質(zhì)控和檢查力度。針對護(hù)理質(zhì)量方面存在的問題,護(hù)理部結(jié)合醫(yī)院實(shí)際,制定《護(hù)理質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)》、《護(hù)理質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)》、《護(hù)理安全警示制度》,規(guī)范工作流程的各個(gè)環(huán)節(jié)。加強(qiáng)護(hù)理三級質(zhì)控,定期、不定期進(jìn)行質(zhì)控檢查,對存在的問題及時(shí)反饋在科室質(zhì)控檢查記錄本上,并要求科室制定整改措施,護(hù)理部進(jìn)行追蹤,加大監(jiān)控力度。
二是建立、建全安全管理制度。落實(shí)安全管理制度是有效防范護(hù)理差錯(cuò)的措施。因此,應(yīng)建立、健全安全管理制度。各級人員嚴(yán)格要求、嚴(yán)格管理,促進(jìn)安全管理制度的落實(shí)。如每周進(jìn)行安全活動,討論安全隱患,制定防范措施,消除隱患,以保證護(hù)理安全,對出現(xiàn)差錯(cuò)的個(gè)人給予安全警示,對出現(xiàn)的差錯(cuò)要認(rèn)真分析發(fā)生的原因,加強(qiáng)防范措施。
三是合理配置人力資源,改善超負(fù)荷工作狀態(tài)。
護(hù)理管理者應(yīng)根據(jù)每個(gè)科室的具體情況,合理配置人力資源。護(hù)士長對排班模式可以進(jìn)行嘗試性改革,根據(jù)不同時(shí)段護(hù)理工作量的變化,動態(tài)安排人力資源,勞逸結(jié)合,適當(dāng)安排休息,緩解工作壓力。
四是增強(qiáng)法制觀念、依法管理。
護(hù)理安全與法規(guī)有密切的關(guān)系。因護(hù)理人員法制觀念淡薄而發(fā)生的護(hù)理缺陷和糾紛屢見不鮮。因此,要加強(qiáng)法制教育,增強(qiáng)護(hù)理人員的法律意識和法制觀念,定期組織護(hù)士學(xué)習(xí)相關(guān)的法律法規(guī),尊重病人的權(quán)利縣醫(yī)院今年在門急診、重點(diǎn)科室實(shí)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理全覆蓋,抓便民服務(wù)措施落實(shí)。在門診導(dǎo)醫(yī)臺為就診人員提供飲水機(jī)、應(yīng)急電話(8933999)、輪椅、推車、紙筆、老光鏡、針線盒等。
2、急診科固定的急診護(hù)理人員占在崗護(hù)理人員的比例:
我院急診科有固定急診護(hù)士10人,無輪崗人員,占比為100%。
3、住院告知服務(wù):
醫(yī)院有病人入、出院護(hù)理服務(wù)流程,責(zé)任護(hù)士對每位新入住院患者進(jìn)行入院告知及健康宣教,對出院患者告知出院帶藥指導(dǎo)、飲食、活動注意事項(xiàng)及復(fù)診時(shí)間地點(diǎn),告知出院辦理程序,出院流程張貼上墻,為病人提供了便捷的服務(wù)。
4、轉(zhuǎn)科服務(wù)情況:
醫(yī)院制定有病人轉(zhuǎn)運(yùn)交接制度、轉(zhuǎn)科制度及流程,建立了“轉(zhuǎn)科病人交接登記本”,要求急診科與臨床科室作好交接登記,臨床科與科之間作好交接登記,護(hù)理部每季檢查交接登記情況,有記錄。
5、探視和陪護(hù)制度落實(shí)情況:
有探視和陪護(hù)制度,探視因縣城環(huán)境所限,執(zhí)行上有一定困難。陪護(hù)制度基本按病情、醫(yī)囑執(zhí)行到位。
6、住院特殊幫扶:
有病人陪檢制度。危重病人或行動不便的病人由醫(yī)護(hù)或護(hù)工陪檢,保障患者安全。
7、患者隨訪情況:
有出院患者回訪制度。目前我院各臨床科室均對出院患者進(jìn)行了電話回訪,回訪內(nèi)容包括患者回家康復(fù)情況,聽取患方意見和建議。進(jìn)行健康教育和用藥指導(dǎo)等,電話回訪率﹥30%。
8、持續(xù)改進(jìn)護(hù)理服務(wù),落實(shí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理要求:
①臨床護(hù)理崗位護(hù)士占全院護(hù)士的比例為95%
、趦(yōu)質(zhì)護(hù)理看展為100%
③優(yōu)質(zhì)護(hù)理知曉率為70%
9、規(guī)范診療行為,落實(shí)患者安全:
①有病人身份識別制度并已落實(shí),護(hù)理部每月對患者身份識別進(jìn)行安全督查,有記錄。
②有病人跌倒/墜床防范、認(rèn)定報(bào)告制度,各科室對所有住院患者進(jìn)行安全評估,落實(shí)防范措施,發(fā)生跌倒、墜床等不良事件,實(shí)行非懲罰性主動上報(bào)制度。在高危科室如神經(jīng)內(nèi)科、兒科為病人提供了防滑墊、扶手、床邊護(hù)欄等,各病室有安全防范溫馨提示。
10、保護(hù)患者隱私:
有保護(hù)病人隱私制度并得到落實(shí),各科室有拉簾、屏風(fēng)遮攔,限制無關(guān)人員探視,醫(yī)護(hù)人員不泄露患者隱私。
護(hù)理工作自查報(bào)告3
根據(jù)縣衛(wèi)生局關(guān)于開展醫(yī)療質(zhì)量安全整頓活動的要求,我院進(jìn)行全面檢查,現(xiàn)就護(hù)理部將護(hù)理安全隱患的分析情況匯報(bào)如下:
一、護(hù)理安全隱患的分析
(一)護(hù)理管理方面
一是質(zhì)量管理監(jiān)控因素。質(zhì)量管理體制是護(hù)理安全的核心。管理制度不完善,質(zhì)量監(jiān)控不力都是造成護(hù)理不安全的重要因素。由于中醫(yī)醫(yī)院成立時(shí)間不長,管理者來自來自兩院結(jié)合,大多數(shù)護(hù)士長較年輕,缺乏管理經(jīng)驗(yàn);由于學(xué)歷較低,外出學(xué)習(xí)機(jī)會不多,缺乏科學(xué)管理的知識。管理制度制定不完善,或已有的制度落實(shí)不到位,監(jiān)控措施較差;管理者缺乏對護(hù)士的法制教育和職業(yè)道德教育,對病人存在的安全隱患預(yù)見性差;管理者對護(hù)士的專科素質(zhì)的培養(yǎng)不到位。
二是崗位設(shè)置的因素。一方面護(hù)理崗位的設(shè)置不能滿足病人的需要,另一方面護(hù)理人員流動性大,經(jīng)常缺編。存在積累假期現(xiàn)象,休息時(shí)往往不增加人員。這樣使護(hù)理人員長期處于超負(fù)荷工作,又不能休息,因此就不能保證良好的工作狀態(tài)。人員少護(hù)理工作如健康宣教、清楚告知等就不能落實(shí)到位。
(二)護(hù)士個(gè)體方面的因素
一是護(hù)士法律意識和自我保護(hù)意識淡薄。護(hù)士在校所受的教育缺乏法律知識教育,長期以來醫(yī)療傳統(tǒng)習(xí)慣使護(hù)士處在醫(yī)療服務(wù)的'主導(dǎo)地位。護(hù)士只注重解決病人的健康問題,而忽視潛在的法律問題,忽視了本屬于病人的權(quán)利,給病人造成有意或無意的傷害,在實(shí)際工作中缺乏自我保護(hù)意識。
二是護(hù)士綜合知識水平偏低。護(hù)士資歷淺,學(xué)歷不高,缺乏經(jīng)驗(yàn),住院病人往往存在多種疾病涉及到很多專業(yè)的醫(yī)療問題,護(hù)士很難準(zhǔn)確實(shí)施護(hù)理。護(hù)士在與病人溝通中,由于缺乏人文科學(xué)和社會科學(xué)等方面的知識,滿足不了病人的身心需求,也可能不自覺地侵犯了病人的權(quán)利。
三是責(zé)任心不強(qiáng),技術(shù)水平差。由于護(hù)理理論知識缺乏,護(hù)理技術(shù)操作不熟練,不認(rèn)真執(zhí)行護(hù)理規(guī)范,護(hù)理措施不到位。
四是護(hù)理記錄書寫和管理不規(guī)范。護(hù)理記錄反映的主觀資料多,客觀資料少,有的過于簡單。護(hù)理記錄與醫(yī)生記錄不一致。病情變化記錄不及時(shí)或漏記。由于工作繁忙,記錄不實(shí),如體溫、脈搏等。
二、加強(qiáng)安全管理對策
一是完善考核標(biāo)準(zhǔn),加強(qiáng)質(zhì)控和檢查力度。針對護(hù)理質(zhì)量方面存在的問題,護(hù)理部結(jié)合醫(yī)院實(shí)際,制定《護(hù)理質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)》、《護(hù)理質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)》,規(guī)范工作流程的各個(gè)環(huán)節(jié)。加強(qiáng)護(hù)理三級質(zhì)控,定期、不定期進(jìn)行質(zhì)控檢查,對存在的問題及時(shí)反饋在科室質(zhì)控檢查記錄本上,并要求科室制定整改措施,護(hù)理部進(jìn)行追蹤,加大監(jiān)控力度。
二是建立、建全安全管理制度。落實(shí)安全管理制度是有效防范護(hù)理差錯(cuò)的措施。因此,應(yīng)建立、健全安全管理制度。各級人員嚴(yán)格要求、嚴(yán)格管理,促進(jìn)安全管理制度的落實(shí)。如每周進(jìn)行安全活動,討論安全隱患,制定防范措施,消除隱患,以保證護(hù)理安全,對出現(xiàn)差錯(cuò)的個(gè)人給予安全警示,對出現(xiàn)的差錯(cuò)要認(rèn)真分析發(fā)生的原因,加強(qiáng)防范措施。
三是合理配置人力資源,改善超負(fù)荷工作狀態(tài)。護(hù)理管理者應(yīng)根據(jù)每個(gè)科室的具體情況,合理配置人力資源。護(hù)士長對排班模式可以進(jìn)行嘗試性改革,根據(jù)不同時(shí)段護(hù)理工作量的變化,動態(tài)安排人力資源,勞逸結(jié)合,適當(dāng)安排休息,緩解工作壓力。
四是增強(qiáng)法制觀念、依法管理。護(hù)理安全與法規(guī)有密切的關(guān)系。因護(hù)理人員法制觀念淡薄而發(fā)生的護(hù)理缺陷和糾紛屢見不鮮。因此,要加強(qiáng)法制教育,增強(qiáng)護(hù)理人員的法律意識和法制觀念,定期組織護(hù)士學(xué)習(xí)相關(guān)的法律法規(guī),尊重病人的權(quán)利,遵法守法,依法辦事。
五是增強(qiáng)護(hù)士的理論知識和操作技能及綜合知識水平。護(hù)理工作本身是獨(dú)立的工作,需要具備一定的理論知識水平和操作技能。護(hù)理管理者應(yīng)有計(jì)劃地培訓(xùn),制定學(xué)習(xí)計(jì)劃及學(xué)習(xí)目標(biāo),根據(jù)畢業(yè)不同年限制定學(xué)習(xí)目標(biāo),制定學(xué)分手冊,進(jìn)行理論與實(shí)際的考核。護(hù)理部對全院護(hù)士進(jìn)行基礎(chǔ)知識的培訓(xùn)和考核,科室負(fù)責(zé)專科技能的培訓(xùn),每月科室要組織兩次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),由護(hù)理部月質(zhì)控進(jìn)行考核科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)的質(zhì)量,定期進(jìn)行護(hù)理查房。提高護(hù)士的理論知識和專科技術(shù)水平。同時(shí)要求護(hù)士進(jìn)行心理、人文科學(xué)和社會科學(xué)的學(xué)習(xí),拓寬知識面,提高綜合知識水平,滿足病人的身心需求。
六是規(guī)范護(hù)理記錄的書寫和管理。護(hù)理部根據(jù)上級主管部門的要求統(tǒng)一護(hù)理記錄格式。護(hù)理記錄的內(nèi)容要全面包括病人的癥狀、體征、情緒、心理、飲食、睡眠、大小便情況、護(hù)理操作的內(nèi)容、時(shí)間、關(guān)鍵步驟、宣教和告知的重要內(nèi)容等。病人入院時(shí)的首次記錄一定注重
客觀資料的書寫。危重病人護(hù)理記錄、一般病人護(hù)理記錄單按要求書寫,記錄要全面、真實(shí)、客觀、準(zhǔn)確、及時(shí)。護(hù)理記錄的書寫要與醫(yī)生記錄相符。護(hù)理部定期或不定期檢查,對存在的問題及時(shí)整改,定期進(jìn)行護(hù)理記錄研討,統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)并以書面形式下發(fā)各科室。
護(hù)理安全是病人的基本需要,是醫(yī)院生存的根本,是患者擇醫(yī)的標(biāo)準(zhǔn)之一。抓好護(hù)理人員的安全教育,排除隱患,提高護(hù)理質(zhì)量是醫(yī)院管理重要環(huán)節(jié),要引起每個(gè)管理者的重視。因此,護(hù)理工作的每個(gè)環(huán)節(jié)都應(yīng)嚴(yán)格進(jìn)行監(jiān)控。應(yīng)用科學(xué)的管理手段,運(yùn)用現(xiàn)代管理方法,使護(hù)理安全管理制度化、標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化,為患者提供安全、放心、滿意的服務(wù)。
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