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新農(nóng)合自查報告

時間:2023-07-06 15:52:28 農(nóng)/林/牧/漁 我要投稿

新農(nóng)合自查報告(集錦15篇)

  在生活中,我們使用報告的情況越來越多,我們在寫報告的時候要避免篇幅過長。那么大家知道標(biāo)準(zhǔn)正式的報告格式嗎?下面是小編精心整理的新農(nóng)合自查報告,歡迎大家借鑒與參考,希望對大家有所幫助。

新農(nóng)合自查報告(集錦15篇)

新農(nóng)合自查報告1

  根據(jù)上級主管部門通知,結(jié)合我院實際,對我鄉(xiāng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作進(jìn)行了自查自糾,現(xiàn)將具體工作報告如下:

  1、我院成立了以院長為組長,由相關(guān)人員組成的新農(nóng)合工作領(lǐng)導(dǎo)小組,全面加強對新農(nóng)合工作的領(lǐng)導(dǎo),明確分工責(zé)任到人,從制度上確保新農(nóng)合工作目標(biāo)任務(wù)的落實。其次,按照上級的`要求,針對本院工作實際,查找差距,積極調(diào)整。積極配合新農(nóng)合部門對不符合規(guī)定的治療項目及對藥品使用情況的相關(guān)要求,絕不越雷池一步,堅決杜絕弄虛作假惡意套取新農(nóng)合基金違規(guī)現(xiàn)象的發(fā)生。從其它定點醫(yī)療機構(gòu)違規(guī)案例中吸取教訓(xùn),引以為戒,推動我院新型農(nóng)村合作醫(yī)療健康、穩(wěn)步、持續(xù)發(fā)展。

  2、加大了宣傳力度,對新農(nóng)合各項工作的規(guī)章制度,醫(yī)療收費,藥品價格上墻公示,讓廣大人民群眾明明白白地消費,放放心心醫(yī)療。新農(nóng)合住院補償人員及補償費用及時公示上墻,接受廣大人民群眾的監(jiān)督。

  3、規(guī)范醫(yī)療行為,診療過程中做到了合理檢查,合理用藥、合理治療。無私收費、亂收費、無亂延長住院天數(shù),無收治不符合住院病人和無制造假病歷現(xiàn)象。

  4、醫(yī)院財務(wù)管理實行收支分離,做到管賬不管錢,管錢不管帳,互相監(jiān)督。鄉(xiāng)醫(yī)墊付補償款及時發(fā)放,報表及時、準(zhǔn)確、真實、可靠,無弄虛作假現(xiàn)象,無違規(guī)套取新農(nóng)合資金現(xiàn)象。

  存在問題:雖然我院嚴(yán)格按照新農(nóng)合管理規(guī)定開展工作,但通過自查自糾工作發(fā)現(xiàn)我院還是存在著一些不足之處:

  ①住院病人病歷有個別藥品與電腦收費清單不符。

 、诖尉≡嘿M用偏高。

 、蹅別病歷的病人信息,自費藥品知情同意書等簽字不夠完善。

  同時,對我鄉(xiāng)轄區(qū)內(nèi)新農(nóng)合村級定點醫(yī)療機構(gòu)進(jìn)行了抽查,發(fā)現(xiàn)大部分診所存在門診登記不全,門診補償患者未及時簽字,處方比較單一現(xiàn)象。

  整改措施:對在這次自查自糾工作中查出的不足,要求我院及時召開全院職工大會,落實措施加以整改,落實專人管理。要求經(jīng)治醫(yī)生收治病人后首先要完善自費藥品使用知情同意書及病人信息等相關(guān)文書簽字,及時完成病歷書寫,降低住院病人住院費用。加強對村級定點醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)督管理,促使鄉(xiāng)醫(yī)規(guī)范化報銷。各職能科室要嚴(yán)格按照新農(nóng)合管理規(guī)定開展診療活動。今后我院還將在主管部門的領(lǐng)導(dǎo)下,嚴(yán)格執(zhí)行新農(nóng)合的管理規(guī)定,繼續(xù)實行網(wǎng)絡(luò)化管理,做到數(shù)據(jù)準(zhǔn),報銷及時,更好的為廣大參合患者服務(wù)。

新農(nóng)合自查報告2

  根據(jù)《海南省新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)督查考評標(biāo)準(zhǔn)》我院對20xx年度新農(nóng)合工作認(rèn)真進(jìn)行自查和自評,現(xiàn)將自查自評情況匯報如下:

  一、制度管理落實情況(分值20分得分20分)

  1、管理制度建設(shè)及落實情況(分值10分得分10分)認(rèn)真貫徹執(zhí)行新農(nóng)合相關(guān)政策,制定并實施了《參保(城鎮(zhèn)從業(yè)、城鎮(zhèn)居民、新農(nóng)合)人員身份核定驗證制度》、《新農(nóng)合患者就診使用項目簽字制度》《醫(yī)療費用控制及分析評價制度》《新農(nóng)合科室考核辦法》。

  2、稽查整改情況(分值7分得分7分)

  針對稽查存在的問題,我院高度重視,如市農(nóng)合20xx年4月8日突擊巡查我院(新農(nóng)合資金安全),指出我院存在的問題:

  1、住院病歷護(hù)理記錄過于簡單;

  2、門診處方與票據(jù)無患者簽名和蓋手印。就存在的問題,我院立即召開有院領(lǐng)導(dǎo)和三大臨床科室護(hù)士長和有關(guān)人員工作會議,對相關(guān)問題進(jìn)行部署,要求立即按東方市新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會辦公室整改意見:一是規(guī)范護(hù)理病歷書寫(書寫內(nèi)容應(yīng)當(dāng)與其他病歷資料有機結(jié)合,相互統(tǒng)一,避免重復(fù)和矛盾,應(yīng)當(dāng)客觀、真實、準(zhǔn)確、及時、規(guī)范);二是按要求新型農(nóng)村合作醫(yī)療門診統(tǒng)籌補償?shù)奶幏胶桶l(fā)票按規(guī)定由患者簽字確認(rèn)。

  我院稽查整改及時,醫(yī)療服務(wù)行為規(guī)范。

  3、經(jīng)辦人員培訓(xùn)(分值3分得分3分)

  為了進(jìn)一步提高工作效率,為參合農(nóng)民提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),加強對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行“新農(nóng)合”主要政策規(guī)定及管理內(nèi)容的培訓(xùn),并按不同職責(zé),將執(zhí)行“新農(nóng)合”制度的情況納入科室和工作人員考核的內(nèi)容。

  20xx年1月進(jìn)行了“海南省新型農(nóng)村合作醫(yī)療統(tǒng)籌補償方案(20xx年版)”;20xx年1月“統(tǒng)一調(diào)整全省新農(nóng)合就醫(yī)補償審核材料”。

  二、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理(監(jiān)測及重點控制指標(biāo))(分值62分得分62分)。

  4、次均住院費用(分值10分得分10分)次均住院費用低于全省同級醫(yī)院平均水平。

  5、目錄外費用占比(分值8分得分8分)

  參合患者的臨床用藥應(yīng)當(dāng)優(yōu)先在《藥物目錄》范圍內(nèi)選擇,因病情需要使用超出《藥物目錄》的自費藥物,我院都告知患者或其家屬,并經(jīng)其簽字同意,我院控制《藥物目錄》外藥品費用占藥品總費用的比例控制在5%以內(nèi)。

  6、住院實際補償比例(分值8分得分8分)

  由于我院嚴(yán)格控制大型設(shè)備檢查要符合相關(guān)指征,因病情需要作自費或部分報銷的大型儀器設(shè)備檢查的',都告知患者或其家屬相關(guān)報銷政策,并經(jīng)其簽字同意。上級醫(yī)院已經(jīng)檢查并出具檢查結(jié)果報告的,我院予以采納,同級醫(yī)院出具的檢查結(jié)果報告予以互認(rèn),以及用藥優(yōu)先在《藥物目錄》范圍內(nèi)選擇,所以住院實際補償費用高于85%。

  7、病種付費占比(分值4分得分4分)新農(nóng)合單病種控制本院未涉及。

  8、病種付費高費占用比(分值6分得分6分)

  本院為一級醫(yī)院,未涉及此項目。

  9、重大疾病保障情況(分值5分得分5分)本院為一級醫(yī)院。

  10、藥占比(分值6分得分2分)

  20xx年我院使用基本藥品數(shù)(種)占使用藥品品種百分比為65.89%;使用基本藥品收入占總藥品收入百分比為67.89%。但由于我院使用的網(wǎng)絡(luò)平臺“鷹海醫(yī)院信息管理系統(tǒng)(中小醫(yī)院版)”為三大醫(yī)療保險(城鎮(zhèn)從業(yè)人員、城鎮(zhèn)居民、新農(nóng)合)共用,網(wǎng)絡(luò)平臺數(shù)據(jù)和新農(nóng)合使用基本藥品所占比例偏低,適當(dāng)給2分。

  11、檢查占比(分值6分得分6分)

  由于我院嚴(yán)格控制大型設(shè)備檢查要符合相關(guān)指征,上級醫(yī)院已經(jīng)檢查并出具檢查結(jié)果報告的,我院予以采納,同級醫(yī)院出具的檢查結(jié)果報告予以互認(rèn),所以檢查比例控制在較低水平。

  12、大型設(shè)備檢查陽性率(分值6分得分6分)

  我院現(xiàn)有的大型設(shè)備為彩超,20xx年所有新農(nóng)合病人的檢查陽性遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于20%。

  13、病床使用率(分值3分得分3分)

  我院設(shè)置床位數(shù)為60張,實際開放60張,20xx年度我院共收治住院病人20xx人次,20xx年實際開放總床日數(shù)21900天,實際占用總床日數(shù)20863天,病床使用率為95.3%。

  三、信息管理與公示(分值18分得分18分)

  14、信息系統(tǒng)(分值6分得分6分)

  我院現(xiàn)使用的是鷹海醫(yī)院信息管理系統(tǒng)(中小醫(yī)院版)為海南省衛(wèi)生

  廳指定的新農(nóng)合使用平臺,開展即時結(jié)報,能及時上報有關(guān)醫(yī)療服務(wù)信息。

  15、智能審核系統(tǒng)試用落實情況(分值9分得分9分)

  疑似問題警示、掛起二者都低于規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn),疑似問題反饋合理、及時。

  16、落實公示制度(分值3分得分2分)

  設(shè)置了新農(nóng)合宣傳和公示欄,新農(nóng)合補償政策宣傳到位,醫(yī)療服務(wù)、藥品價格、補償情況公示及時,但醫(yī)療服務(wù)、藥品價格公示不夠詳細(xì)。

  分值合計:95分

  XXXX衛(wèi)生院

  20xx年1月9日

新農(nóng)合自查報告3

  為積極響應(yīng)縣衛(wèi)生局、合管局對鄉(xiāng)、村新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)的督查,使新農(nóng)合更加快捷、方便的服務(wù)于廣大參合農(nóng)民,使每一位參合患者都能及時正確的享受到新農(nóng)合的陽光政策。我院與十月10日對我院及轄區(qū)的六家新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)進(jìn)行了自查、督查,并進(jìn)行了現(xiàn)場抓錯、現(xiàn)場指導(dǎo)、現(xiàn)場整改、現(xiàn)場打分。對上半年的工作進(jìn)行了抽查,對存在的問題進(jìn)行了指正、相關(guān)人員進(jìn)行了批評。下面對這次自查情況及整改措施進(jìn)行匯報.

  一、存在的主要問題

  此次督查以新農(nóng)合省級平臺運行數(shù)據(jù)為基礎(chǔ),對我鄉(xiāng)轄區(qū)的.大黃案村、曙光村、新糧地村、肖案村、國棟村、中坪村逐個現(xiàn)場督查,對我院進(jìn)行了自查。督查方式以入戶走訪為主,結(jié)合補償資料查閱。督查發(fā)現(xiàn)的主要問題有:

 (一)患者對新農(nóng)合補償情況不了解。國棟村、新糧地村沒有詳細(xì)的向患者解釋報銷比例,自費費用的情況切沒有打印或當(dāng)場打印補償憑證、補償憑證沒有患者簽字,存在多收取患者自費金額嫌疑。

  (二)虛增補償費用沖抵患者自付費用。肖案村衛(wèi)生所在補償過程中免去患者20%的自費費用,按新農(nóng)合補償費用進(jìn)行發(fā)藥。

  (三)未有開展新農(nóng)合補償。中坪村衛(wèi)生所自申請為新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點機構(gòu)以來以技術(shù)不熟練為由沒有對當(dāng)?shù)厝罕娺M(jìn)行過新農(nóng)合補償極大不方便參合患者的就醫(yī)。

 。ㄋ模┳≡嘿M用不合理、病歷書寫不合格。在對我院進(jìn)行自查中發(fā)現(xiàn)在對住院處方進(jìn)行錄入時護(hù)理費用收取不合格,同一藥品價格不確定忽高忽低,出院時帶藥過多,病歷書寫不合格,缺少化驗單,

 。ㄎ澹┓⻊(wù)態(tài)度不端正、與患者發(fā)生糾紛。在給患者進(jìn)行刷卡服務(wù)的過程中由于對患者的提問不能耐心回答,導(dǎo)致與患者發(fā)生糾紛嚴(yán)重印象了患者的就醫(yī)心情,延緩了其他患者的就醫(yī)時間。

  二、違規(guī)行為處理意見

(一)對國棟村、新糧地村、肖案村了現(xiàn)場培訓(xùn)指導(dǎo),減少了下一個的補償限額,并限期在10日內(nèi)整改。

 。ǘ⿲χ衅捍逑奁谠谑罩畠(nèi)開展新農(nóng)合補償工作,如未開展取消其新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)資格。

  (三)對我院的藥房新農(nóng)合刷卡人員進(jìn)行了指導(dǎo)對各項收費標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了熟記,并要求對每一位患者的提問都要進(jìn)行耐心的回答,直至其滿意。

  (四)對我院的住院醫(yī)師進(jìn)行了對病歷書寫規(guī)范的培訓(xùn),對新農(nóng)合患者住院規(guī)則進(jìn)行了講解。

  三、下一步工作計劃

 (一)強化正面宣傳引導(dǎo),提升參合農(nóng)民門診統(tǒng)籌政策認(rèn)知度。一是鄉(xiāng)村醫(yī)療機構(gòu)負(fù)責(zé)人要高度重視門診統(tǒng)籌宣教工作,醫(yī)務(wù)人員首先做到人人懂,事事清,不誤傳,不誤導(dǎo);二是要廣泛宣傳開展門診統(tǒng)籌工作的目的意義、方針政策,宣傳門診統(tǒng)籌的好處和實惠,特別是要糾正對門診統(tǒng)籌基金“不用作廢,有病沒病都要花掉”的錯誤認(rèn)識;

  (二)明確監(jiān)管主體,落實監(jiān)管責(zé)任。衛(wèi)生院要進(jìn)一步明確作為轄區(qū)內(nèi)新農(nóng)合業(yè)務(wù)管理責(zé)任主體的職責(zé),加強監(jiān)督檢查,對出現(xiàn)的問題及違規(guī)行為,要隨時制止和糾正

  夾河鄉(xiāng)衛(wèi)生院

  20xx.10.10

新農(nóng)合自查報告4

  為進(jìn)一步加強新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金運行管理規(guī)范,加大監(jiān)管力度等平常工作,切實把這項解決農(nóng)民“病有所醫(yī)”“因病致貧”和“看病貴”、“看病難”的重大舉措和造福廣大農(nóng)民的大事要抓緊抓實抓好全力推動新農(nóng)村合作醫(yī)療工作在我院健康穩(wěn)固延續(xù)發(fā)展,根據(jù)上級責(zé)任目標(biāo)要求黃堡衛(wèi)生院新農(nóng)合自查工作情況以下:

  一、工作開展情況:

  1、堅持以病人為中心的服務(wù)準(zhǔn)則,嚴(yán)格執(zhí)行新農(nóng)合的藥品目錄公道規(guī)范用藥。

  2、參合農(nóng)民救治時確認(rèn)身份后,認(rèn)真審核三證并填寫新農(nóng)合進(jìn)院登記,嚴(yán)格控制開大處方,不超標(biāo)收費,在審批表及結(jié)算單上有病人親身簽字或其家屬注明關(guān)系并復(fù)印身份證簽字,以防冒領(lǐng)資金。

  3、在藥品上嚴(yán)禁假藥、過期藥品及劣質(zhì)藥品,藥品必須經(jīng)過正規(guī)渠道進(jìn)取。

  4、新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金公示情況,為了進(jìn)一步加強和規(guī)范新農(nóng)合醫(yī)療制度,在公然,公平,公正的'原則下,增加新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金使用情況,把新農(nóng)合每月補償公示工作做好,并做好門診登記。

  二、存在的問題:

  1、有的群眾對新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策宣傳力度不夠,對新的優(yōu)惠政策了解不夠,還有極少部份人沒有參與進(jìn)來,我們今后要在這方面一定加大宣傳力度,做到“眾所周知,人人皆知”參加的農(nóng)民繼續(xù)參加農(nóng)合,未參加的應(yīng)積極參與進(jìn)來。

  2、我院工作人員對新農(nóng)和政策了解不夠透徹,針對此項題目,我院今年已組織了兩次全院培訓(xùn),已做到新農(nóng)合政策人人知曉。

  三、下一步工作:

  1、在以后工作中,嚴(yán)格依照有關(guān)文件要求審核報銷用度。

  2、加強本院住院病人的審核和查房力度。

  3、加強合管員和專管員的能力,合管員和專管員對新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策及業(yè)務(wù)知識加大宣傳力度。

  4、加強新農(nóng)合補償宣傳使參合群眾進(jìn)一步了解農(nóng)合對群眾的好處。

  我院將一如既往的積極配合上級管理中心的工作,為黃堡鎮(zhèn)新農(nóng)合做出自己應(yīng)盡的義務(wù)。通過自查自糾的工作,看到在新農(nóng)合工作中存在的題目和不足,并加以改正,進(jìn)一步加強新農(nóng)合工作的督察力度,審核力度,確保新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金安全,增進(jìn)我院新農(nóng)合的健康發(fā)展。

新農(nóng)合自查報告5

  根據(jù)《省衛(wèi)生廳關(guān)于進(jìn)一步加強診療行為規(guī)范和新農(nóng)合基金安全監(jiān)管工作的通知》(衛(wèi)辦發(fā)〔XX〕402號)文件精神,我局高度重視,在第一時間召開局務(wù)會進(jìn)行專題研究,對貫徹實施加強診療行為規(guī)范和新農(nóng)合基金安全監(jiān)管工作進(jìn)行了具體安排部署,并抽調(diào)精干力量成立集中專項檢查小組,對檢查方式和步驟進(jìn)行了細(xì)化明確。

  一、認(rèn)真學(xué)習(xí)找準(zhǔn)方向

  全局干部職工在集中學(xué)習(xí)《省衛(wèi)生廳關(guān)于進(jìn)一步加強診療行為規(guī)范和新農(nóng)合基金安全監(jiān)管工作的通知》(衛(wèi)辦發(fā)〔XX〕402號)文件精神的同時,還認(rèn)真回顧了XX年3月23日中央電視臺《焦點訪談》播出“醫(yī)保金是怎樣流失的”的內(nèi)容,并結(jié)合我縣新農(nóng)合工作實際進(jìn)行了認(rèn)真的探討總結(jié),大家一致認(rèn)為,此次新農(nóng)合自查自糾對于我縣開展的群眾路線教育實踐活動和縣級公立醫(yī)院全面實施取消藥品加成政策有很好的促進(jìn)和引導(dǎo)作用。市社區(qū)服務(wù)站被爆弄虛作假、套取、騙取醫(yī);鸬陌咐,反映出了監(jiān)管部門的幾個薄弱環(huán)節(jié)。一是虛報參保人員住院天數(shù),實際住院天數(shù)為8天、7天,上報到醫(yī)保局是17天、14天,多出來的時間就編造醫(yī)療資料,從中牟取暴利。二是門診變通住院,把本來是門診治療的病歷改裝偽造成住院治療資料,上騙管理部門,下騙就醫(yī)群眾,大肆套取醫(yī);稹H枪芾聿块T管理流于形式,日常檢查形同虛設(shè),給個別醫(yī)療機構(gòu)違規(guī)操作造成可乘之機,不調(diào)查不取證,按照醫(yī)療資料報銷撥付資金。四是公示制度不健全,本應(yīng)是規(guī)范嚴(yán)肅的張榜公示上多處有明顯的涂改痕跡,社會各界和群眾的知情權(quán)沒有得到很好的保障。

  二、積極自查加強監(jiān)管

  近期,我局對照市社區(qū)服務(wù)站被爆弄虛作假、套取、騙取醫(yī);鸬陌咐捶止茴I(lǐng)導(dǎo)+業(yè)務(wù)人員的模式分兩組對全縣37家新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)和部分市直醫(yī)療機構(gòu)進(jìn)行了專項檢查。一律采用網(wǎng)上稽核和突擊檢查的辦法,不通知、不預(yù)約,通過入院觀公示、進(jìn)院查病歷、到房看病人、回訪出院參合農(nóng)民等方式,與醫(yī)療機構(gòu)網(wǎng)絡(luò)上傳給我局的數(shù)據(jù)信息進(jìn)行比對分析進(jìn)行了一系列抽檢,取得了較明顯的效果。

  從總體檢查情況來看,大多數(shù)定點醫(yī)療機構(gòu)能遵守新農(nóng)合的政策、規(guī)章制度、操作流程以及相關(guān)的法律法規(guī),能做到合理用藥、合理診療、規(guī)范運行。但部分定點醫(yī)療機構(gòu)仍然存在著一些問題,歸納起來,有以下幾個方面:

  一是掛床住院或?qū)㈤T診輸液病人納入住院補償。檢查中發(fā)現(xiàn)個別定點醫(yī)療機構(gòu)的網(wǎng)絡(luò)上傳信息和實際情況出入較大,住院門診病例分辨不清。

  二是未建立住院基礎(chǔ)資料或病歷填寫不全。個別定點醫(yī)療機構(gòu)不能出具較有說服力的.醫(yī)療診斷證明和用藥依據(jù),病歷填寫水準(zhǔn)較低。

  三是住院公示情況不規(guī)范、不完善。部分醫(yī)療機構(gòu)的住院公示內(nèi)容沒有按照我局要求對受益參合農(nóng)民的基礎(chǔ)信息進(jìn)行準(zhǔn)確登記,公示時效性普遍較差。

  四是不合理檢查現(xiàn)象仍然存在。個別定點醫(yī)療機構(gòu)在診療過程中,重復(fù)檢查、過度檢查、分解檢查,在增加參合農(nóng)民經(jīng)濟壓力的同時,降低了新農(nóng)合基金的使用效率。

  五是不認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)療物價收費標(biāo)準(zhǔn)。個別定點醫(yī)療機構(gòu)在診療、用藥、醫(yī)療服務(wù)等環(huán)節(jié)上沒有認(rèn)真遵守醫(yī)療物價收費標(biāo)準(zhǔn),存在著變相提價和亂收費現(xiàn)象。

  三、抓住重點對癥下藥

  我局根據(jù)檢查過程中發(fā)現(xiàn)的問題對個別定點醫(yī)療機構(gòu)違規(guī)違紀(jì)等不規(guī)范現(xiàn)象進(jìn)行了現(xiàn)場糾正、勒令整改、關(guān)閉新農(nóng)合網(wǎng)絡(luò)窗口、暫停報審等處理。XX年9月27日,我局在新農(nóng)合網(wǎng)絡(luò)信息中發(fā)出通知,分別從信息管理、業(yè)務(wù)操作、規(guī)范醫(yī)療行為等進(jìn)行了系列培訓(xùn)和強調(diào)。并對今后如何加強定點醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)管形成了明確的思路,即采取定期到定點醫(yī)療機構(gòu)督查和平時隨機抽查的辦法,加強對定點醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)管。全年組織督察應(yīng)不低于200院次以下,主要采取“五查五核實”的方法:一是查病人,核實參合身份;二是查病情,核實是否符合住院指征;三是查病歷,核實有無“掛床住院”;四是查處方,核實用藥是否規(guī)范;五是查清單,核實費用是否合理。為“規(guī)范定點醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療行為、提高參合農(nóng)民的補償受益水平”切實負(fù)起監(jiān)管責(zé)任。確保我縣新農(nóng)合基金運行無風(fēng)險。

新農(nóng)合自查報告6

  為進(jìn)一步加強新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金運行管理規(guī)范定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)行業(yè)行為,提高補償效益和加大監(jiān)管力度等日常工作,切實把這項解決農(nóng)民“病有所醫(yī)”“因病致貧”和“有病貴”“看病難”的重大舉措和造福廣大農(nóng)民的大事要抓緊抓實抓好全力推進(jìn)新農(nóng)村合作醫(yī)療工作在我村健康穩(wěn)固持續(xù)發(fā)展,根據(jù)XX年責(zé)任目標(biāo)要求xxx村新農(nóng)合自查工作情況如下:

  一.工作開展情況

  1.堅持以病人為中心的服務(wù)準(zhǔn)則,嚴(yán)格執(zhí)行新農(nóng)合的藥品目錄合理規(guī)范用藥。

  2.參合農(nóng)民就診時確認(rèn)身份后,使用新農(nóng)合專用處方并認(rèn)真填寫《新農(nóng)合醫(yī)療證》和門診登記,嚴(yán)格控制開大處方,不超標(biāo)收費,在補償賬本上親自簽及按手印,以防冒領(lǐng)資金。

  3.在藥品上嚴(yán)禁假藥,過期藥品及劣質(zhì)藥品,藥品必須經(jīng)過正規(guī)渠道進(jìn)取。

  4.新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金公示情況,為了進(jìn)一步加強和規(guī)范,新農(nóng)合醫(yī)療制度,在公開,公平,公正的原則下,增加新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金使用情況,把新農(nóng)合每月補償公示工作做好,并做好門診登記。

  二.存在的問題

  有的群眾對新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策宣傳力度不夠,對新的優(yōu)惠政策了解不夠,還有極少部分人沒有參與進(jìn)來,我們今后要在這方面一定加大宣傳力度,做到“家喻戶曉,人人皆知”參加的農(nóng)民繼續(xù)參加農(nóng)合,未參加的應(yīng)積極參與進(jìn)來。

  三.未來工作計劃

  1.在以后工作中,嚴(yán)格按照有關(guān)文件要求審處方報銷費用。

  2.加強本轄區(qū)內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)門診病人的處方和減免情況進(jìn)行入戶核實力度。

  3.加強管理人員和經(jīng)辦人員的能力有待進(jìn)一步提高,管理人員和經(jīng)辦人員對新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策及業(yè)務(wù)知識加大宣傳力度。

  4.加強二次補償宣傳使參合群眾進(jìn)一步了解農(nóng)合對人群眾的益處。

  通過自查自糾的'工作,看到在新農(nóng)合工作中存在的問題和不足,并加以改正,進(jìn)一步加大新農(nóng)合工作的督察力度,審核力度,確保新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金安全,促進(jìn)我村新農(nóng)合的健康發(fā)展。

新農(nóng)合自查報告7

  20xx年是我區(qū)新農(nóng)合實施第三年,為切實做好這項惠及千家萬戶的民生工程,我們在區(qū)委、區(qū)政府的領(lǐng)導(dǎo)和衛(wèi)生局的支持下,牢牢抓住基金管理這一重點,切實抓好定點醫(yī)療機構(gòu)管理這一要點,緊緊鎖定參合群眾滿意這一終點,確保了全面工作的平穩(wěn)運行。按照保定市衛(wèi)生局《20xx年新型農(nóng)村合作醫(yī)療績效評價工作通知》的要求,我們認(rèn)真對全年工作進(jìn)行了梳理并進(jìn)行了自我測評,綜合測評得分為858分,評價等級為“良”,現(xiàn)將自評情況匯報如下:、工作開展情況

  (一)高度重視,周密部署。

  實行合作醫(yī)療“一把手工程”,成立了由區(qū)長任主任的新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會和由區(qū)委主要領(lǐng)導(dǎo)任主任的新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會、新型農(nóng)村合作醫(yī)療監(jiān)督委員會,切實加強了對新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的領(lǐng)導(dǎo)和監(jiān)管。各鄉(xiāng)成立了相應(yīng)的新型農(nóng)村合作醫(yī)療領(lǐng)導(dǎo)小組,各村成立了管理小組,真正形成了三級工作網(wǎng)絡(luò)。

  (二)健全制度,規(guī)范管理。

  為確保新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的良好運轉(zhuǎn),區(qū)衛(wèi)生局、合管中心制定了《新市區(qū)20xx年新型農(nóng)村合作醫(yī)療實施方案》、《定點醫(yī)療機構(gòu)管理制度》等一系列文件,逐級建立了風(fēng)險防范措施,進(jìn)一步健全了資金籌集、基金使用與管理、費用報銷、檔案管理 1

  等相關(guān)規(guī)章制度,切實保障了新農(nóng)合工作正常運轉(zhuǎn)。

 。ㄈ﹪(yán)格了醫(yī)療費用控制

  制定了各定點醫(yī)療機構(gòu)人均人均住院費用,要求各定點醫(yī)療機構(gòu)在執(zhí)行《河北省醫(yī)療服務(wù)項目規(guī)范及服務(wù)價格》和藥品價格等規(guī)定的過程中要嚴(yán)格執(zhí)行收費標(biāo)準(zhǔn)、公開收費項目,不得自立收費項目,不得分解收費項目,不得擴大收費范圍,不得重復(fù)收取病人費用,嚴(yán)格執(zhí)行新農(nóng)合基本用藥加強監(jiān)督,保證運轉(zhuǎn)。

  (四)是嚴(yán)格審核程序,完善監(jiān)督體制

  為確保新型農(nóng)村合作醫(yī)療的健康有序運轉(zhuǎn),為參合群眾提供

  滿意服務(wù),合管中心加強了對定點醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)管,重點加強了“三個監(jiān)督”。一是加強財務(wù)監(jiān)督。按照“以收定支、量入為出、收支平衡”的原則,實行?顚S,專戶儲存;收費、報銷等各個環(huán)節(jié)使用財政票據(jù),審核過程逐級把關(guān)。確保了“收支分離,管用分開,封閉運行”,保障合作醫(yī)療資金全部、公平、公正、合理地用到農(nóng)民群眾身上。二是加強行業(yè)監(jiān)督。實行了全程監(jiān)督、動態(tài)管理的有效運行機制,采取定期檢查與不定期檢查相結(jié)合的方式,把綜合監(jiān)管與現(xiàn)場核查有機結(jié)合起來,實現(xiàn)了對整個診療過程的全程監(jiān)管,對個別醫(yī)療機構(gòu)超范圍報銷部分進(jìn)行了扣除。三是加強社會監(jiān)督。通過公示欄、公開欄等形式,定期向社會公布基金收繳、使用及費用報銷情況。區(qū)合管中心每季度公布一次,定點醫(yī)療機構(gòu)和村委會每月公布一次,保證農(nóng)民知情、參與和監(jiān)督的權(quán)利。

  (五)加強定點醫(yī)療機構(gòu)管理,規(guī)范診療行為。

  新型農(nóng)村合作醫(yī)療是一項專業(yè)性、業(yè)務(wù)性非常強的工作,各定點醫(yī)療機構(gòu)直接面對的是廣大參合群眾,是宣傳新農(nóng)合政策、解惑答疑、為參合住院病人提供服務(wù)的`具體操作者和執(zhí)行者,為提高各級醫(yī)療服務(wù)者的各種能力和素質(zhì),我合管中心多次組織專家對全區(qū)新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)舉行了各種形式的業(yè)務(wù)培訓(xùn)會,增長了醫(yī)療服務(wù)者的見識,為新農(nóng)合各項工作的順利開展提供了保障。

  存在的主要問題

  新農(nóng)合工作運行三年以來,盡管區(qū)政府及主管部門做了許多工作,積累了一定經(jīng)驗,取得了明顯成效,但工作中仍然存在一些問題和不足。

1、鄉(xiāng)級醫(yī)療服務(wù)能力不強,轉(zhuǎn)診率較高。由于多種原因,轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)普遍存在投入不足的問題,致使區(qū)、鄉(xiāng)、村三級醫(yī)療機構(gòu)存在基礎(chǔ)設(shè)施落后、技術(shù)人員嚴(yán)重匱乏、基本服務(wù)項目不全等問題,導(dǎo)致大量參合患者和基金流向區(qū)外醫(yī)療機構(gòu)。

  2、區(qū)外定點醫(yī)療機構(gòu)普遍存在“三高一低”現(xiàn)象(即人均住院費用高、目錄外用藥比例高、檢查費用高、補償比例低),增加了參合農(nóng)民住院費用負(fù)擔(dān)和合作醫(yī)療基金風(fēng)險,造成了住院實際補償比偏低,直接影響了全區(qū)的整體補償水平。

  3、目前區(qū)合管中心對定點醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)管缺乏處罰依據(jù),同時監(jiān)管人員數(shù)量不足,工作經(jīng)費較少也在一定程度上制約著稽查工作的開展。

  20xx年新農(nóng)合工作已經(jīng)全面展開,我們將在總結(jié)經(jīng)驗的基礎(chǔ)上,鞏固成效、改進(jìn)不足。本著對人民群眾高度負(fù)責(zé)的精神,盡心竭力,創(chuàng)新舉措,恪盡職守,為將新農(nóng)合打造成讓領(lǐng)導(dǎo)放心、組織安心、群眾舒心的民生工程而努力!

新農(nóng)合自查報告8

  為進(jìn)一步加強新型農(nóng)村互助醫(yī)療基金運行辦理典范定點醫(yī)療機構(gòu)辦事行業(yè)行動,進(jìn)步補償效益和加大監(jiān)禁力度等平常工作,切當(dāng)把這項辦理農(nóng)民“病有所醫(yī)”“因病致貧”和“有病貴”“看病難”的重猖狂措和造福廣大農(nóng)民的大事要抓緊抓實抓好盡力促成新農(nóng)村互助醫(yī)療工作在我村健康鞏固連續(xù)成長,根據(jù)20xx年責(zé)任目標(biāo)要求xxx村新農(nóng)合自查工作環(huán)境以下:

  一.工作展開環(huán)境

  1.堅定以病工錢中間的辦事標(biāo)準(zhǔn),嚴(yán)厲履行新農(nóng)合的藥品目次公道典范用藥。

  2.參合農(nóng)民救治時確認(rèn)身份后,利用新農(nóng)合專用處方并當(dāng)真填寫《新農(nóng)合醫(yī)療證》和門診掛號,嚴(yán)厲把握開大處方,不超標(biāo)收費,在補償帳本上親身簽字及按手印,以防冒領(lǐng)資金。

  3.在藥品上嚴(yán)禁假藥,過期藥品及劣質(zhì)藥品,藥品必須經(jīng)過議定正規(guī)渠道進(jìn)步。

  4.新型農(nóng)村互助醫(yī)療基金公示環(huán)境,為了進(jìn)一步加強和典范,新農(nóng)合醫(yī)療軌制,在果然,剛正,剛正的`原則下,增加新型農(nóng)村互助醫(yī)療基金利用環(huán)境,把新農(nóng)合每個月補償公示工作做好,并做好門診掛號。

  二.存在的題目

  有的大眾對新型農(nóng)村互助醫(yī)療政策宣揚力度不敷,對新的優(yōu)惠政策明白不敷,另有極少部分人異國參加進(jìn)來,我們今后要在這方面必定加大宣揚力度,做到“盡人皆知,大家皆知”參加的農(nóng)民連續(xù)參加農(nóng)合,未參加的應(yīng)自動參加進(jìn)來。

  三.將來工作籌劃

  1.在今后工作中,嚴(yán)厲憑占有關(guān)文件要求審處方報銷費用。

  2.加強本轄區(qū)內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)門診病人的處方和減免環(huán)境進(jìn)行入戶核氣力度。

  3.加強辦理人員和包辦人員的本領(lǐng)有待進(jìn)一步進(jìn)步,辦理人員和包辦人員對新型農(nóng)村互助醫(yī)療政策及交易知識加大宣揚力度。

  4.加強二次補償宣揚使參合大眾進(jìn)一步明白農(nóng)合對人大眾的好處。

  經(jīng)過議定自查自糾的工作,看到在新農(nóng)合工作中存在的題目和不敷,并加以改正,進(jìn)一步加大新農(nóng)合工作的督察力度,考核力度,確保新型農(nóng)村互助醫(yī)療資金安定,增進(jìn)我村新農(nóng)合的健康成長。

新農(nóng)合自查報告9

  新農(nóng)合在我院實施以來,根據(jù)上級要求,我院對新農(nóng)合運行情況進(jìn)行自查自糾,現(xiàn)將自查自咎情況匯報如下:

  一、工作開展情況

1、我院根據(jù)上級的部署,成立的新農(nóng)合管理小組,并有專職人員負(fù)責(zé)新農(nóng)合的有關(guān)工作。

  2、每年,我院都召開專題會議,傳達(dá)有關(guān)新農(nóng)合的政策,讓每位職工都能熟悉新農(nóng)合的有關(guān)制度,能夠更好的為廣大人民服務(wù)。

  3、根據(jù)要求,在我院院務(wù)公開欄公開醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)診療項目及收費標(biāo)準(zhǔn)和藥物價格,并嚴(yán)格按標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行,杜絕亂收費,對每位出院患者提供費用清單,增加收費的透明度。

4、在便民措施上,公開服務(wù)承諾書和投訴電話,公開了住院患者的補償金額,提高新農(nóng)合補償?shù)耐该鞫取?/p>

  5、加強住院病人的規(guī)范管理,建立和執(zhí)行醫(yī)院服務(wù)安全管理制度,規(guī)范了醫(yī)療診療行為,做到合理檢查,合理用藥,因病施治,嚴(yán)格執(zhí)行抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則,20xx年1-2月我院目錄內(nèi)用藥控制均在95%以上。

  6、對住院病人的病歷、處方進(jìn)行檢查,對發(fā)現(xiàn)有不完整的病歷或不完整處方,給予限期整改。

  二、存在問題

  1、人均費用稍偏高。具體情況如下:20xx年1至2月份我院新農(nóng)合住院人數(shù)144人,日均費用504元,平均住院天數(shù)17、6天。

  2、費用偏高情況說明:12縣各人民醫(yī)院均設(shè)有傳染科病房,收治病情較

  輕的病人,病情危重的病人才由縣醫(yī)院及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院轉(zhuǎn)入三醫(yī)院,新農(nóng)合住院患者重癥超過75%,特別是重型肺結(jié)核普通住院費用在9千左右、重型肝炎普通住院費用在2萬左右,部分重型肝炎需要做人工肝治療,一次人工肝的'費用超過1萬3,重癥艾滋病患者普通住院費用在1萬在左右,住院周期很長,有些超過1個月至6個月,所以結(jié)核病、重型肝炎和艾滋病住院費用偏高,但日均費用相對偏低。對于住院參合患者,《基本用藥目錄》內(nèi)用藥在95%以上,對于重型肺結(jié)核免疫力低下者,使用國家免費抗癆藥后,部分患者出現(xiàn)肝功能損害,根據(jù)國家治療方案要定期復(fù)查肝功能,出現(xiàn)肝功能異常后,使用護(hù)肝及提高免疫力等輔助藥。

  3、在今后工作中,我們要明確新農(nóng)合是國家的xx政策,是堅持以人為本,要貫徹和落實新農(nóng)合政策,協(xié)調(diào)可持續(xù)科學(xué)發(fā)展觀的一項重要工作,規(guī)范合理用藥、合理檢查、合理治療、合理收費。

  雖然新型農(nóng)村合作醫(yī)療在實施過程中存在許多不足,只有通過長期摸索,不斷完善,讓這一xx好政策落實到實處,讓更多的農(nóng)民享受到新農(nóng)合政策帶來的健康和實惠。

新農(nóng)合自查報告10

  根據(jù)20xx年9月16日縣衛(wèi)生局會議精神我門診部于20xx年9月16日下午3時即時召開鄉(xiāng)村醫(yī)生會議

  一、傳達(dá)縣衛(wèi)生局會議精神:

  一是要求各鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦和鄉(xiāng)定點醫(yī)療機構(gòu)認(rèn)真落實本次會議精神組織學(xué)習(xí)相干文件要認(rèn)清情勢引以為戒二是要求各鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦和鄉(xiāng)定點醫(yī)療機構(gòu)及時對新農(nóng)合各項工作進(jìn)行深進(jìn)細(xì)致的自查自糾對存在題目要制定切實可行的整改方案和措施認(rèn)真落實整改并要求組織對各鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦、縣鄉(xiāng)定點醫(yī)療機構(gòu)進(jìn)行一次全面的`催促檢查三是要求各鄉(xiāng)鎮(zhèn)靜點醫(yī)療機構(gòu)及時將自查自糾和整改落實情況書面上報縣合作醫(yī)療管理中心匯總后向主管部分匯報。

  二、安排整改內(nèi)容:

  1.加強完善新農(nóng)合兼顧報賬文書。

  2.嚴(yán)格標(biāo)準(zhǔn)比例。

  3.嚴(yán)格使用基本用藥。不得使用非基本用藥。

  4.對補償憑證、處方、報表、發(fā)票進(jìn)行公示。

  5.補償憑證上加寫病人電話號碼。

  6.做好報賬文書的保存。

  三、我門診部積極組織督導(dǎo)小組

  分別于28日-30日到小寨村、平寨村、仙鶴村、塘上村定點醫(yī)療機構(gòu)進(jìn)行督導(dǎo)檢查。存在題目

  1、門診病人的處方和減免情況進(jìn)行進(jìn)戶核實力度不夠。

  2、部份定點醫(yī)療機構(gòu)公示不到位。

  3、門診日志和處方不夠規(guī)范。

  4、鄉(xiāng)村醫(yī)生的能力有待進(jìn)一步進(jìn)步鄉(xiāng)村醫(yī)生對新型農(nóng)村合作醫(yī)療相干政策及業(yè)務(wù)知識學(xué)習(xí)、宣傳力度不夠。二次補償宣傳不到位參合農(nóng)民群眾相干單據(jù)丟失嚴(yán)重。

  5.檔案管理不到位,使新農(nóng)合材料不全整。

  四、對存在題目即時下達(dá)整改報告。限期進(jìn)行整改。

  通過自查自糾工作看到在新農(nóng)合工作中存在的題目和不足并加以改正進(jìn)一步加大新農(nóng)合工作的督查力度、審核力度確保新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金安全增進(jìn)我鄉(xiāng)新農(nóng)合工作健康發(fā)展。

新農(nóng)合自查報告11

  進(jìn)一步加強新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金運行管理、規(guī)范定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)行為、提高補償效益和加大監(jiān)管力度等日常工作。切實把這項解決農(nóng)民“因病致貧”和“看病貴、看病難”的重大舉措和造福廣大農(nóng)民的大事抓緊、抓實、抓好,全力推進(jìn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作在我鎮(zhèn)健康、穩(wěn)步、持續(xù)發(fā)展。根據(jù)上級責(zé)任目標(biāo)要求,現(xiàn)將我鄉(xiāng)新農(nóng)合自查自糾工作情況如下:

  一、工作開展情況

 。ㄒ唬┣袑嵶龊眯畔⑸蠄蠹昂圹E資料管理工作

  1、嚴(yán)格按照省、市、縣合管局的有關(guān)要求,認(rèn)真做好信息的有關(guān)數(shù)據(jù)收集、統(tǒng)計、整理、確保數(shù)據(jù)真實、準(zhǔn)確。

  2、切實做好資料管理工作,使新農(nóng)合材料分類歸檔。建立檔案,

  (二)新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金運行公示情況

  為進(jìn)一步加強和規(guī)范新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,維護(hù)公開、公平、公正、透明的原則,每個季度對患者診療費情況進(jìn)行公示,自覺接受社會和群眾監(jiān)督。1-6月份合醫(yī)門診總收入76480.72元,合醫(yī)門診總服務(wù)人次1741人次,合醫(yī)門診人均費用為43.00元。1-6月份合醫(yī)住院總費用為157825.74元,住院人次為285人,住院天數(shù)為1048天,人均費用為

  553.00元,次均費用為145.00元。到目前為止還未收到合醫(yī)門診款,收到合醫(yī)住院款為50867.00元,已經(jīng)支付藥品款。

 。ㄈ┼l(xiāng)村兩級對新型農(nóng)村合作醫(yī)療進(jìn)行嚴(yán)格自查。衛(wèi)生院內(nèi)部及各村村醫(yī)進(jìn)行自查,對存在的問題糾正和整改。

  二、存在問題

  1、少部分村衛(wèi)生室未完全實行基藥零差率銷售。

  2、診斷與用藥不相符的`現(xiàn)象時有發(fā)生。

  3、患者檔案完成不及時。

  4、“大車藥”時有發(fā)生。

  5.少部分村醫(yī)未完全執(zhí)行在貴州省醫(yī)藥集中采購平臺上采購。

  通過自查自糾工作,看到在新農(nóng)合工作中存在的問題和不足,并加以改正,進(jìn)一步加大新農(nóng)合工作的督查力度,促進(jìn)我鄉(xiāng)新農(nóng)合工作健康發(fā)展。

新農(nóng)合自查報告12

  為進(jìn)一步加強新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金運行管理規(guī)范定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)行業(yè)行為,提高補償效益和加大監(jiān)管力度等日常工作,切實把這項解決農(nóng)民“病有所醫(yī)”、“因病致貧”和“看病貴”、“看病難”的重大舉措和造福廣大農(nóng)民的大事要抓緊抓實抓好全力推進(jìn)新農(nóng)村合作醫(yī)療工作在我村健康穩(wěn)固持續(xù)發(fā)展,根據(jù)20xx年我市新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策執(zhí)行情況專項檢查工作要求,xxx村衛(wèi)生室新農(nóng)合自查工作情況如下:

  一、工作開展情況

  1、堅持以病人為中心的服務(wù)準(zhǔn)則,嚴(yán)格執(zhí)行新農(nóng)合的藥品目錄合理規(guī)范用藥。

  2、參合農(nóng)民就診時確認(rèn)身份后,使用新農(nóng)合專用處方并認(rèn)真填寫《新農(nóng)合醫(yī)療證》和門診登記,嚴(yán)格控制開大處方,不超標(biāo)收費,在補償賬本上親自簽字及按手印,以防冒領(lǐng)資金。

  3、在藥品上嚴(yán)禁假藥,過期藥品及劣質(zhì)藥品,藥品必須經(jīng)過正規(guī)渠道進(jìn)取。

  4、新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金公示情況,為了進(jìn)一步加強和規(guī)范,新農(nóng)合醫(yī)療制度,在公開、公平、公正的原則下,增加新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金使用情況,把新農(nóng)合每月補償公示工作做好,并做好門診登記。

  二、存在的問題

  1、有的群眾對新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策宣傳力度不夠,對新的優(yōu)惠政策了解不夠。

  2、門診登記沒有及時登記。

  3、處方有不規(guī)范的地方。

  4、有個別先下卡后用藥違規(guī)行為。

  三、未來工作計劃

  1、在以后工作中,嚴(yán)格按照有關(guān)文件要求開處方報銷費用。

  2、及時發(fā)現(xiàn)問題,糾正問題。

  3、針對存在的問題,查找分析原因逐項整改。

  4、認(rèn)真自查自糾,堅決不敷衍應(yīng)付。

  5、加強新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策及業(yè)務(wù)知識宣傳。

  6、加強補償宣傳使參合群眾進(jìn)一步了解新農(nóng)合對農(nóng)民群眾的`益處。

  通過自查自糾的工作,看到在新農(nóng)合工作中存在的問題和不足,并加以改正,確保國家強農(nóng)惠農(nóng)政策貫徹到位,維護(hù)農(nóng)民群眾切身權(quán)益,確保農(nóng)民群眾的“保命錢”真正用到群眾身上,不斷提高新農(nóng)合政策資金管理使用的科學(xué)化水平,促進(jìn)我村新農(nóng)合的健康發(fā)展。

新農(nóng)合自查報告13

  為進(jìn)一步加強新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金運行管理規(guī)范,規(guī)范我中心醫(yī)療服務(wù)行業(yè)行為,提高補償效益和加大監(jiān)管力度等日常工作,切實把這項解決農(nóng)民“病有所醫(yī)”、“看病貴”、“看病難”的重大舉措和造福廣大農(nóng)民的大事抓緊抓實抓好,全力推進(jìn)我中心新農(nóng)村合作醫(yī)療工作健康穩(wěn)固持續(xù)發(fā)展,根據(jù)責(zé)任目標(biāo)要求,現(xiàn)將新農(nóng)合工作自查情況匯報如下:

  一、加大了宣傳力度,對新農(nóng)合各項工作的規(guī)章制度,醫(yī)療收費、藥品價格公示,讓廣大人民群眾明明白白就醫(yī),新農(nóng)合住院補償人員及補償費用及時公示上墻,接受廣大人民群眾的`監(jiān)督,加強了對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行“新農(nóng)合”主要政策規(guī)定及管理內(nèi)容的培訓(xùn)。

  二、規(guī)范醫(yī)療行為,診療過程中做到了合理檢查,合理用藥、合理治療;無私自收費、亂收費、無制造假病歷現(xiàn)象。

  三、建立健全了專項基金財務(wù)管理制度,每月定期及時、準(zhǔn)確向農(nóng)合管理中心上報報賬材料,報表真實、可靠,無弄虛作假現(xiàn)象,無違規(guī)套取新農(nóng)合基金現(xiàn)象,同時根據(jù)上級要求,及時向社會公示參合人員補償情況,并建立咨詢、投訴制度,確;疬\轉(zhuǎn)安全。

  四、存在問題:

  雖然我中心嚴(yán)格按照新農(nóng)合管理規(guī)定開展工作,但通過自查自糾工作發(fā)現(xiàn)了我中心還是存在著一些不足之處:在醫(yī)療行為過程中還是有極少數(shù)病例存在過度治療、過度用藥及掛床住院的現(xiàn)象。

  五、整改措施:

  對在這次自查自糾工作中查出的不足,我中心及時落實措施加以整改,各職能科室要嚴(yán)格按照新農(nóng)合管理規(guī)定開展診療活動。今后我中心還將在各級政府和衛(wèi)生主管部門的領(lǐng)導(dǎo)下,嚴(yán)格執(zhí)行新農(nóng)合的管理規(guī)定,做好管理工作,進(jìn)一步強化質(zhì)量管理,提高服務(wù)意識和服務(wù)水平,加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),真正做到“以病人為中心,以質(zhì)量為核心”,圓滿完成新農(nóng)合醫(yī)療服務(wù)工作。

  今后我中心還將在各級政府和衛(wèi)生主管部門的領(lǐng)導(dǎo)下,嚴(yán)格執(zhí)行新農(nóng)合的管理規(guī)定,繼續(xù)實行網(wǎng)絡(luò)化管理,做到數(shù)據(jù)準(zhǔn),報銷及時,讓群眾滿意,領(lǐng)導(dǎo)放心?傊,為確保廣大參保農(nóng)民享受較好的基本醫(yī)療服務(wù),我院將按照新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度暫行規(guī)定和新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構(gòu)管理辦法的有關(guān)規(guī)定,做好管理工作。進(jìn)一步強化質(zhì)量管理,提高服務(wù)意識和服務(wù)水平,加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),真正做到“以病人為中心,以質(zhì)量為核心”,圓滿完成參合農(nóng)民的醫(yī)療服務(wù)工作。

新農(nóng)合自查報告14

  為進(jìn)一步加強我院新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金運行管理規(guī)范,加大監(jiān)管力度等平常工作,全力推動新農(nóng)村合作醫(yī)療工作在我院健康穩(wěn)固延續(xù)發(fā)展,根據(jù)上級責(zé)任目標(biāo)要求桐柏華夏醫(yī)院新農(nóng)合辦公室展開自查工作情況如下:

  一、工作展開情況

1、堅持以病人為中心的服務(wù)準(zhǔn)則,嚴(yán)格執(zhí)行新農(nóng)合醫(yī)療報銷基本藥品目錄及診療項目和服務(wù)范圍目錄,公道規(guī)范用藥治療。

  2、參合農(nóng)民就診時認(rèn)真核對身份,含身份證、農(nóng)合本,及時進(jìn)行新農(nóng)合入院登記,嚴(yán)格控制開大處方,不超標(biāo)收費,在補償單上有病人親身簽字或其家屬注明關(guān)系并復(fù)印身份證簽字,以防冒領(lǐng)資金。

  3、病歷的及時性、完整性、邏輯性、合理性、規(guī)范性缺一不可,以《最新病歷書寫規(guī)范》為準(zhǔn)則。

  4、新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金公示情況,為了進(jìn)一步加強和規(guī)范新農(nóng)合醫(yī)療制度,在公然,公平,公正的原則下,增加新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金使用情況,把新農(nóng)合每月補償公示工作做好。

  二、存在的問題

 1、有的群眾對新型農(nóng)村合作醫(yī)療相關(guān)政策了解不夠,還有極少部份人暫不了解轉(zhuǎn)賬支付的益處,不太情愿積極配合;

  2、工作人員對新型農(nóng)村合作醫(yī)療相關(guān)政策及業(yè)務(wù)知識學(xué)習(xí)、宣傳力度不夠,宣傳不到位,參合農(nóng)民群眾相關(guān)單據(jù)偶有丟失;

  3、入住病人的`病歷有個別醫(yī)生未及時完成;

  4、個別病人出院后未及時進(jìn)行農(nóng)合結(jié)算;

  5、個別病人補償姓名與患者姓名不一致,網(wǎng)上結(jié)算不細(xì)心;

  6、新農(nóng)合蓋章不認(rèn)真,個別未蓋章。

  三、糾正方案

 1、在以后工作中,嚴(yán)格依照有關(guān)文件要求審核報銷制度。

  2、加強本院住院病人的審核和查房力度。

  3、加強管理人員和經(jīng)辦人員的能力,管理職員和經(jīng)辦職員對新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策及業(yè)務(wù)知識加大宣傳力度。

  4、加強新農(nóng)合補償宣傳使參合群眾進(jìn)一步了解農(nóng)合各項政策對群眾的好處。

  5、嚴(yán)把病歷質(zhì)量關(guān),制定并實施了《病歷跟蹤表》措施,責(zé)任到人,切實抓好病歷的“五大原則”。

  6、我院將一如既往的積極配合上級管理中心的工作,為新農(nóng)合作出自己應(yīng)盡的義務(wù)。

  通過自查自糾的工作,看到在新農(nóng)合工作中存在的問題和不足,并加以改正,進(jìn)一步加大新農(nóng)合工作的督察力度,審核力度,確保新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金安全,增進(jìn)我院新農(nóng)合的健康發(fā)展。

  桐柏華夏醫(yī)院

20xx年6月12日

新農(nóng)合自查報告15

  根據(jù)20xx年9月16日縣衛(wèi)生局會議精神我門診部于20xx年9月16日下午3時即時召開鄉(xiāng)村醫(yī)生會議

  一、傳達(dá)縣衛(wèi)生局會議精神:

  一是要求各鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦和鄉(xiāng)定點醫(yī)療機構(gòu)認(rèn)真落實本次會議精神組織學(xué)習(xí)相干文件要認(rèn)清情勢引以為戒

  二是要求各鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦和鄉(xiāng)定點醫(yī)療機構(gòu)及時對新農(nóng)合各項工作進(jìn)行深進(jìn)細(xì)致的自查自糾對存在題目要制定切實可行的整改方案和措施認(rèn)真落實整改并要求組織對各鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦、縣鄉(xiāng)定點醫(yī)療機構(gòu)進(jìn)行一次全面的催促檢查

  三是要求各鄉(xiāng)鎮(zhèn)靜點醫(yī)療機構(gòu)及時將自查自糾和整改落實情況書面上報縣合作醫(yī)療管理中心匯總后向主管部分匯報。

  二、安排整改內(nèi)容:

  1.加強完善新農(nóng)合兼顧報賬文書。

  2.嚴(yán)格標(biāo)準(zhǔn)比例。

  3.嚴(yán)格使用基本用藥。不得使用非基本用藥。

  4.對補償憑證、處方、報表、發(fā)票進(jìn)行公示。

  5.補償憑證上加寫病人電話號碼。

  6.做好報賬文書的保存。

  三、我門診部積極組織督導(dǎo)小組分別于28日-30日到小寨村、平寨村、仙鶴村、塘上村定點醫(yī)療機構(gòu)進(jìn)行督導(dǎo)檢查。

  1.門診病人的處方和減免情況進(jìn)行進(jìn)戶核實力度不夠。

  2、部份定點醫(yī)療機構(gòu)公示不到位。

  3.門診日志和處方不夠規(guī)范。

  4、鄉(xiāng)村醫(yī)生的'能力有待進(jìn)一步進(jìn)步鄉(xiāng)村醫(yī)生對新型農(nóng)村合作醫(yī)療相干政策及業(yè)務(wù)知識學(xué)習(xí)、宣傳力度不夠.二次補償宣傳不到位參合農(nóng)民群眾相干單據(jù)丟失嚴(yán)重。

  5.檔案管理不到位使新農(nóng)合材料不全整。

  四、對存在題目即時下達(dá)整改報告。

  限期進(jìn)行整改。通過自查自糾工作看到在新農(nóng)合工作中存在的題目和不足并加以改正進(jìn)一步加大新農(nóng)合工作的督查力度、審核力度確保新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金安全增進(jìn)我鄉(xiāng)新農(nóng)合工作健康發(fā)展。

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