交通事故協(xié)議書優(yōu)秀(18篇)
在社會發(fā)展不斷提速的今天,我們用到協(xié)議的地方越來越多,協(xié)議能夠成為雙方當(dāng)事人的合法依據(jù)。那么協(xié)議的格式,你掌握了嗎以下是小編幫大家整理的交通事故協(xié)議書,僅供參考,大家一起來看看吧。
交通事故協(xié)議書1
甲方車主:
身份證號:
甲司機(jī):
身份證號:
乙方車主:
身份證號:
乙方司機(jī):
身份證號:
________年____月____日晚____時,甲乙方兩輛車發(fā)生交通事故。由于甲方闖紅燈對本次事故負(fù)主要責(zé)任。事后,事故當(dāng)事人雙方達(dá)成如下協(xié)議:
一、甲乙雙方此協(xié)議是雙方經(jīng)平等協(xié)商、互諒互讓的真實意思,雙方在協(xié)議履行完畢后均不得反悔。同時雙方鄭重承諾放棄向司法機(jī)關(guān)、其他有權(quán)管理機(jī)關(guān)提起訴訟、仲裁等一切救濟(jì)措施的權(quán)利。
二、雙方達(dá)成協(xié)議如下:
1、甲方向乙方一次性支付此次事故造成車輛、誤工等經(jīng)濟(jì)損失費(fèi)用共計:______________元整(¥________元整)。雙方均承諾以上賠償總額是自愿且符合國家法律規(guī)定的,乙方承諾不再提起任何與本案有關(guān)的訴訟和仲裁,也放棄向司法機(jī)關(guān)提起針對本協(xié)議的任何訴訟權(quán)利,事后再發(fā)生一切費(fèi)用與甲方無關(guān),甲方均不再負(fù)任何法律責(zé)任。
2、乙方提出出面辦理雙方車輛保險理賠,理賠金額返還甲方。
3、關(guān)于事故處理罰款甲方負(fù)責(zé),提取車輛發(fā)生的費(fèi)用由甲方負(fù)責(zé)。
4、乙方車上受傷人員發(fā)生的費(fèi)用和事情的處理由乙方出面辦理。若保險理賠金額不夠,余額由甲方負(fù)責(zé)。
三、本協(xié)議的所有條款均是雙方共同協(xié)商議定,非合同法所指明的一方所制定的.格式文本,雙方需在協(xié)議書的每一頁下方簽字按右手食指手印。本協(xié)議自雙方簽字按手印后立即生效,本案糾紛即時完結(jié)。雙方均承諾且確認(rèn)本協(xié)議是合法、真實、不可解除、不可撤銷的民事合同,受法律保護(hù),雙方在協(xié)議書中的承諾單方違背無效。
四、本協(xié)議一式二份,甲乙雙方各執(zhí)一份均是協(xié)議正本,具有同等法律效力。
甲方簽字:______
乙方簽字:______
見證人:______
______年______月______日
交通事故協(xié)議書2
甲方:______,男,身份證號碼:__________,住址____________________,以下簡稱甲方。
乙方:______,男,身份證號碼:__________,住址____________________,以下簡稱乙方。
甲乙雙方在平等、自愿的基礎(chǔ)上,本著公平公正,合理合法,以人為本的原則,就__________年__________月__________日在__________地段發(fā)生的道路交通事故,對交通事故所造成的損害達(dá)成賠償協(xié)議如下:
一、甲方自愿一次性賠償乙方各種法定人身損害賠償項目共計人民幣大寫:__________ (小寫:__________元)。
二、乙方同意上述賠償款項,乙方收到上述全部款項后即放棄對甲方的.其它一切權(quán)利,不再要求甲方進(jìn)行任何形式的賠償或承擔(dān)其它任何責(zé)任。
三、甲乙雙方當(dāng)事人應(yīng)積極協(xié)助交警部門處理事故,保險公司理賠事項,不得相互設(shè)置障礙。
四、本協(xié)議簽字合法有效后,乙方保證沒有其他權(quán)利人或利害關(guān)系人就此次交通事故再向甲方主張權(quán)利,若造成甲方其它損失,則由乙方承擔(dān)全部責(zé)任。
五、本協(xié)議于__________年__________月__________日甲、乙雙方在__________交警大隊的見證下雙方簽字后立即生效。
六、本協(xié)議一式三份,甲、乙雙方和______交警大隊各持一份。
甲方簽字:
乙方簽字:
交警部門:
_____年_____月_____日
交通事故協(xié)議書3
甲方:________________________________________________________________________________
乙方:________________________________________________________________________________
事件概括:________________年___________月___________日___________時___________分,_______________(甲方)駕駛小客車由東向西行至___________路與_______________路交叉口西_______________處時,車輛與騎自行車在機(jī)動車道行駛的________________相撞,造成___________搶救無效死亡,F(xiàn)_______________(甲方)與_______________的所有近親屬(乙方)就_______________死亡賠償事宜,本著平等、自愿、公平原則,經(jīng)友好協(xié)商,達(dá)成如下協(xié)議:
一、甲方一次性支付給乙方所有近親屬死亡賠償金、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、老人贍養(yǎng)費(fèi)、交通費(fèi)、誤工費(fèi)、喪葬費(fèi)、醫(yī)療費(fèi)等共計貳拾貳萬元。
二、甲方將上述貳拾貳萬元于本協(xié)議簽訂后____日內(nèi)匯入乙方所有近親屬共同指定的銀行帳號。帳號為:
三、上述費(fèi)用支付給乙方所有近親屬后,由乙方所有近親屬內(nèi)部自行分配、處理,其分配、處理的`方式、后果與甲方無任何關(guān)系。
四、甲方支付所有金額后,乙方任何一人就此事保證不以任何形式、任何理由就劉紅死亡一事向甲方要求其他任何費(fèi)用。
五、甲方履行匯款義務(wù)后,就此事處理即告終結(jié),甲乙雙方之間不再有任何權(quán)利、義務(wù)。以后因此事衍生的結(jié)果亦由乙方自行承擔(dān),甲方對此不再承擔(dān)任何責(zé)任。同時,乙方所有近親屬不再追究甲方任何責(zé)任。
六、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果,是雙方真實意思表示,且公平、合理。
七、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白本協(xié)議所涉及后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。
八、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議。
九、本協(xié)議自甲乙雙方簽字時生效。本協(xié)議一式________________份,甲乙雙方每人各執(zhí)一份。
甲方:______________________________
乙方:_______________________________
代表:______________________________
代表:_______________________________
___________年___________月___________日
交通事故協(xié)議書4
乙方:秦浩_____(秦_)_____男,22歲,___________學(xué)校,學(xué)員(原籍紅花鄉(xiāng)______)。
交通事故基本事實及雙方責(zé)任:
20_____年2月25日18時30分,甲方謝士_____駕駛魯13/23425拖拉機(jī)與乙方秦_駕_____的蘇CXA_____50兩輪摩托車在紅花鄉(xiāng)房溜村北100M路段發(fā)生相撞導(dǎo)致交通事故,造成乙方秦_____受傷,摩托車損害。經(jīng)臨沂市局交通警察支隊郯城大隊第2702123號《交通事故認(rèn)定書》認(rèn)定:雙方負(fù)同等責(zé)任。
經(jīng)甲、乙雙方充分協(xié)商一致達(dá)成如下協(xié)議:
一、甲方謝士_____自愿賠償給乙方秦_____各項損失共計壹萬元人民幣(包括已經(jīng)支付的7000元)。
二、第一項的損失賠償包括車輛損失賠償。
三、本協(xié)議簽定時,甲方必須支付給乙方所剩余的'3000元。
四、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結(jié)賠償。
五、本協(xié)議自雙方當(dāng)事人簽名按印后生效。
六、本協(xié)議一式二份雙方各存一份。
協(xié)議人:
甲方:
乙方:
日期:______年______月______日
交通事故協(xié)議書5
當(dāng)事人:
委托代理人:
當(dāng)事人:
委托代理人:
______年______月______日,在什么地區(qū)什么地段發(fā)生什么樣交通事故造成李某受傷或(死亡),交通事故發(fā)生后,甲方立即采取超常規(guī)和積極搶救措施將乙方送到____醫(yī)院治療,經(jīng)診斷:(把診斷寫上)。在此期間乙方共花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)____萬元,乙方在____醫(yī)院住院已______天進(jìn)行康復(fù)休養(yǎng)。目前傷勢已經(jīng)基本痊愈,根據(jù)____醫(yī)院的主治醫(yī)師的意見可以回家進(jìn)行調(diào)養(yǎng)。乙方病情痊愈后,多次找到甲方請求調(diào)解,并請求給予一次性處理。甲方在乙方的一再要求下,同意乙方的請求。為此甲乙雙方本著公平,自愿的原則,就交通肇事?lián)p害賠償一事,經(jīng)過雙方充分的協(xié)商,協(xié)商一致的情況下,達(dá)成如下協(xié)議:
一、乙方的傷情傷殘程度及乙方病情需要恢復(fù)的時間等基本情況,甲乙雙方均已了解和認(rèn)可。
二、甲方已替乙方支付的醫(yī)療費(fèi)____萬元,由甲方承擔(dān)。
三、甲方同意乙方的要求,一次性付給乙方____萬元人民幣整(其中包括護(hù)理費(fèi)用,誤工費(fèi),傷殘補(bǔ)償金等費(fèi)用)。
四、乙方在簽訂此協(xié)議書后,自愿放棄追究甲方的一切責(zé)任的權(quán)利。
五、乙方一經(jīng)簽訂此協(xié)議,甲方給付的賠償款為乙方現(xiàn)在或?qū)、直接或間接與此次事故有關(guān)的索賠的費(fèi)用最終和全部賠償數(shù)額。
六、甲方與乙方簽訂此協(xié)議后,(并且公證書下達(dá)后)應(yīng)當(dāng)立即給付乙方____萬元人民幣,(如果一次性不能付清,可以分期給付)
七、甲方在付清錢款后,乙方應(yīng)當(dāng)將住院期間的醫(yī)療票據(jù)全部給付甲方。如果找不到原件票據(jù)應(yīng)當(dāng)出具書面說明。
八、乙方收到上述賠償金后,甲、乙雙方就此次交通事故的賠償問題已解決完畢,今后雙方互不追究由此引起的一切責(zé)任。
九、(1)本協(xié)議甲乙雙方簽定后,一方出現(xiàn)反悔或違反此協(xié)議的規(guī)定,根據(jù)的.相關(guān)規(guī)定,違約方將承擔(dān)違約責(zé)任,將支付給對方違約金______元(一般不超過金錢數(shù)額的20%)。
。2)如果甲方違反此協(xié)議其不得向乙方索要已經(jīng)給付的錢款,并應(yīng)再給付乙方______元的違約金(一般不超過金錢數(shù)額的20%)。如果乙方違反此協(xié)議,應(yīng)當(dāng)將原來甲方給付的錢款全額退回,并再給付乙方______元的違約金(一般不超過金錢數(shù)額的20%)。
十、本協(xié)議一式兩份,(自公證部門公證后生效)甲乙雙方各執(zhí)一份。公證部門存檔一份。
雙方對未盡事宜協(xié)商解決,協(xié)商解決不成時,交由______人民法院裁決。
協(xié)議是自愿達(dá)成調(diào)解憑證,一經(jīng)簽定后不得反悔。
我們上述協(xié)議完全真實、合法,如果有虛假愿意承擔(dān)法律責(zé)任。
甲方:
乙方:
見證人:
交通事故協(xié)議書6
甲方:黃__,男,____市東湖區(qū)人,身份證號:360____97908____05____
____市____針織制衣廠,地址:____市郊區(qū)____鄉(xiāng)。
法定代表人:葉____,系該廠廠長
乙方:代____,男,____市____區(qū)人,身份證號:360____978________48
秦____,女,____市____區(qū)人,身份證號:360____987________0960
戴____,女,2周歲,系代____與秦____之女
事發(fā)經(jīng)過:20____年5月7日2時0分,黃__駕駛____市____針織制衣廠所有的牌號為贛A2____78號小客車在解放東路____鎮(zhèn)____村段由西向東行駛至道路左側(cè),與代____無證駕駛(后載秦____、戴____)的'由東向西行駛的無牌二輪摩托車發(fā)生碰撞,造成代____、秦____、戴____倒地受傷、車輛受損的交通事故。該起事故后經(jīng)____區(qū)交警大隊認(rèn)定,黃__負(fù)本次事故全部責(zé)任(詳見《湖公交認(rèn)字》[20____年____月____日]
交通事故協(xié)議書7
甲方:
乙方:
20____年10月15日16時,韋XX駕駛皮卡小貨車(內(nèi)乘黃XX)由XX往XX方向至XX路段時,車輛與橫穿公路的曹XX相撞,造成曹XX搶救無效死亡,F(xiàn)韋XX(甲方)與曹XX的`三名近親屬(乙方)就曹XX死亡賠償事宜,本著平等、自愿、公平原則,經(jīng)友好協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議:
一、甲方一次性支付給乙方三名近親屬死亡賠償金、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)等共計4。8萬元(肆萬捌仟元整)(未包括喪葬費(fèi)及醫(yī)療費(fèi),喪葬費(fèi)壹萬捌仟元已經(jīng)在本協(xié)議簽定前由甲方韋XX通過交警支付給了乙方,另醫(yī)療費(fèi)己由甲方韋XX結(jié)清)。
二、甲方先將上述___________元于本協(xié)議簽訂后3日內(nèi)匯入乙方三人共同指定的銀行帳號,剩余部分___________元待乙方協(xié)助甲方辦理完成相關(guān)保險理賠手續(xù)后三日內(nèi)匯入指定帳號。___________指定戶名為:___________指定帳號為:
三、曹XX(乙方)的三名近親屬只到場二人為___________及___________,因另一人__________未到場,上述費(fèi)用匯入乙方指定帳戶后,由乙方_________________________代表三人內(nèi)部自行分配、處理,所引起的一切糾紛由__________全權(quán)負(fù)責(zé),其分配、處理的方式、后果與甲方無關(guān)。
四、甲方履行匯款義務(wù)后,乙方任何一人就此事保證不以任何形式、任何理由再就曹死亡一事向甲方要求其他任何費(fèi)用。
五、甲方履行上述匯款義務(wù)后,此事處理即告終結(jié),甲乙雙方之間不再有任何權(quán)利、義務(wù)。以后因此事衍生的結(jié)果亦由乙方自行承擔(dān),甲方對此不再承擔(dān)任何責(zé)任。
六、本協(xié)議是雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果,是雙方真實意思表示、公平、合理。本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,
七、本協(xié)議由甲乙雙方共四人簽字后生效。本協(xié)議一式四份,甲乙雙方每人各執(zhí)一份,其中未到場的_____________________由_____________________代簽,因此而引起的任何糾紛由_____________________全部負(fù)責(zé)。
甲方姓名:_____
身份證號碼_____
乙方姓名:_____
身份證號碼:_____
交通事故協(xié)議書8
賠償人:_____,男,26歲,漢族,車主,現(xiàn)住_____鄉(xiāng)_____村,身份證號碼:_____
被賠償人:__________,男,56歲,漢族,農(nóng)民,現(xiàn)住_____市_____縣_____村,身份證號碼:_____
_____年_____月_____日,_____在公路上騎摩托車正常行駛的過程中,_______由于騎著自行車看牛導(dǎo)致岔道,和_____駕駛的.摩托車相撞,致使_____受傷。_____被撞傷后立即被_____送到_____醫(yī)院住院治療,經(jīng)檢查,是大腿骨處骨折受傷,住院_____天后于20____年__月_____日好轉(zhuǎn)出院
經(jīng)雙方進(jìn)行友好協(xié)商,達(dá)成一致,自愿達(dá)成以下賠償交通事故協(xié)議條款:
一、由_____賠償_____各項醫(yī)療費(fèi)(不包含前期住院已經(jīng)支付給_____的醫(yī)療費(fèi))、殘疾賠償金、誤工費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、精神撫慰金、二次手術(shù)費(fèi)、殘疾輔助器具費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、鑒定費(fèi)、自行車修理費(fèi)、交通費(fèi)等共計(總數(shù)額22138.30-已經(jīng)支付的醫(yī)療費(fèi)16000元)=現(xiàn)在還需給付的金額10769.15元;
二、以上款項一次性支付,支付后雙方均不得反悔,_____不得再追究_____的任何責(zé)任,放棄對賠償人的訴權(quán);
三、雙方再無其他爭議。
四、本交通事故協(xié)議書范文一式兩份,雙方各執(zhí)一份,自簽字之日起生效。
賠償人:_____(簽名)被賠償人:_____(簽名)
交通事故協(xié)議書9
甲方車主:_________身份證號:_________
甲司機(jī):_________身份證號:_________
乙方車主:_________身份證號:_________
乙方司機(jī):_________身份證號:_________
××××年××月××日晚××?xí)r,甲乙方兩輛車發(fā)生交通事故。由于甲方闖紅燈對本次事故負(fù)主要責(zé)任。事后,事故當(dāng)事人雙方達(dá)成如下協(xié)議:
一、甲乙雙方此協(xié)議是雙方經(jīng)平等協(xié)商、互諒互讓的真實意思,雙方在協(xié)議履行完畢后均不得反悔。同時雙方鄭重承諾放棄向司法機(jī)關(guān)、其他有權(quán)管理機(jī)關(guān)提起訴訟、仲裁等一切救濟(jì)措施的權(quán)利。
二、雙方達(dá)成協(xié)議如下:
1、甲方向乙方一次性支付此次事故造成車輛、誤工等經(jīng)濟(jì)損失費(fèi)用共計:×××××××元整(¥××××元整)。雙方均承諾以上賠償總額是自愿且符合國家法律規(guī)定的,乙方承諾不再提起任何與本案有關(guān)的訴訟和仲裁,也放棄向司法機(jī)關(guān)提起針對本協(xié)議的任何訴訟權(quán)利,事后再發(fā)生一切費(fèi)用與甲方無關(guān),甲方均不再負(fù)任何法律責(zé)任。
2、乙方提出出面辦理雙方車輛保險理賠,理賠金額返還甲方。
3、關(guān)于事故處理罰款甲方負(fù)責(zé),提取車輛發(fā)生的費(fèi)用由甲方負(fù)責(zé)。
。础⒁曳杰嚿鲜軅藛T發(fā)生的費(fèi)用和事情的處理由乙方出面辦理。若保險理賠金額不夠,余額由甲方負(fù)責(zé)。
三、本協(xié)議的所有條款均是雙方共同協(xié)商議定,非合同法所指明的一方所制定的格式文本,雙方需在協(xié)議書的'每一頁下方簽字按右手食指手印。本協(xié)議自雙方簽字按手印后立即生效,本案糾紛即時完結(jié)。雙方均承諾且確認(rèn)本協(xié)議是合法、真實、不可解除、不可撤銷的民事合同,受法律保護(hù),,雙方在協(xié)議書中的承諾單方違背無效。
四、本協(xié)議一式二份,甲乙雙方各執(zhí)一份均是協(xié)議正本,具有同等法律效力。
甲方簽字:乙方簽字:乙方簽字:
XX年XX月XX日
交通事故協(xié)議書10
甲方(肇事方):(自然人姓名、性別、年齡、民族、職業(yè)、單λ或住址、身份證號、聯(lián)系方式;法人及社會組織的名稱、地址、法定代表人姓名和職務(wù)、聯(lián)系人、聯(lián)系方式)或(系駕駛員)或(系車主)或(系肇事方之__)
甲方委托代理人:
乙方(受害方):(自然人姓名、性別、年齡、民族、職業(yè)、單λ或住址、身份證號、聯(lián)系方式)或(系受害方之__)
乙方委托代理人:
丙方(調(diào)解方或見證方):____交警大隊或(____人民調(diào)解委員會)
一、交通事故基本情況
。ㄒ唬、事故經(jīng)過:
______年______月______日,發(fā)生了______駕駛______車輛(車牌號為______)在______________________________·段和______駕駛______車輛(車牌號為______)相撞致___________________________________的道·交通事故。后__________交警隊趕赴現(xiàn)場處理,制作了事故現(xiàn)場圖,扣留了雙方車輛以備進(jìn)一步調(diào)查。
。ǘ、事故的前期處理:
事故發(fā)生后,甲方通過____縣公安交通警察大隊支付了乙方____元醫(yī)療費(fèi)。
(三)、____交警隊對該事故的認(rèn)定:
____交警隊在查明事實的基礎(chǔ)上,作出如下認(rèn)定。_______________Υ反《中華人民共和國道·交通安全法》第_____條第_____款之規(guī)定,是發(fā)生事故的主要原因,應(yīng)承擔(dān)此事故的主要責(zé)任;______Υ反《中華人民共和國道·交通安全法》第_____條第_____款之規(guī)定,是發(fā)生事故的次要原因,應(yīng)負(fù)此事故的次要責(zé)任;__________無責(zé)任。
二、雙方協(xié)商情況
。ㄒ唬、雙方協(xié)商的依據(jù)為:《中華人民共和國民法通則》、《中華人民共和國道·交通安全法》、《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》、《中華人民共和國合同法》、《保險法》等法律法規(guī)。
。ǘ、雙方根據(jù)____交警隊的事故認(rèn)定,在____交警隊的主持下進(jìn)行調(diào)解,經(jīng)過充分協(xié)商,按照合法、平等自愿、互諒互讓的原則達(dá)成本調(diào)解協(xié)議,是雙方的真實意思表示。
。ㄈ、本協(xié)議的所有條款均是雙方共同協(xié)商議定,非合同法所指明的一方所制定的格式文本。
(四)、甲乙雙方確認(rèn),本協(xié)議的達(dá)成?有受到脅迫、重大誤解等因素的影響,不存在對法律法規(guī)、司法解釋等相關(guān)規(guī)定的誤解,是在完全平等協(xié)商的基礎(chǔ)上達(dá)成的。
三、協(xié)議內(nèi)容:
(一)、20____年陜西省人身損害賠償基本數(shù)據(jù):
1、《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》
第三十五條本解釋所稱"城鎮(zhèn)居民人均可支配收入"、"農(nóng)村居民人均純收入"、"城鎮(zhèn)居民人均消費(fèi)性支出"、"農(nóng)村居民人均年生活消費(fèi)支出"、"職工平均工資",按照政府統(tǒng)計部門公布的各省、自治區(qū)、直轄市以及經(jīng)濟(jì)特區(qū)和計劃單列市上一年度相關(guān)統(tǒng)計數(shù)據(jù)確定。
"上一年度",是指一審法庭辯論終結(jié)時的上一統(tǒng)計年度。
2、陜西省統(tǒng)計局20____年3月2日公布的《20____年陜西省國民經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展統(tǒng)計公報》
陜西省20______年農(nóng)村居民人均純收入:4105元;
陜西省20____年城鎮(zhèn)居民人均可支配收入元;
陜西省20____年農(nóng)村居民人均年生活消費(fèi)支出:3794元;
陜西省20____年城鎮(zhèn)居民人均消費(fèi)性支出。9元
3、國家統(tǒng)計局20____年5月3日公布的《20____年城鎮(zhèn)非私營單λ在崗職工年平均工資主要情況》
陜西省20____年在崗職工平均工資元;
4、《陜西省省級機(jī)關(guān)和事業(yè)單λ差旅費(fèi)管理辦法》(陜財辦行37號)
住宿費(fèi)省外150元/人天省內(nèi)130元/人天
伙食補(bǔ)助費(fèi)?人?天的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)為:省外50元,省內(nèi)30元。
。ǘ、經(jīng)雙方確認(rèn),本次事故造成人員傷殘和財產(chǎn)損失所需費(fèi)用情況如下:
1、醫(yī)療費(fèi):____元。
。1)、醫(yī)藥費(fèi)、住院費(fèi)等
。2)、康復(fù)費(fèi)
。3)、整容費(fèi)
。4)、后續(xù)治療費(fèi)
依據(jù):《最高人民法院人身損害司法解釋》第十九條:醫(yī)療費(fèi)根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的醫(yī)藥費(fèi)、住院費(fèi)等收款憑證,結(jié)合病歷和診斷證明等相關(guān)證據(jù)確定。賠償義務(wù)人對治療的必要性和合理性有異議的,應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)的舉證責(zé)任。
醫(yī)療費(fèi)的賠償數(shù)額,按照一審法庭辯論終結(jié)前實際發(fā)生的數(shù)額確定。器官功能恢復(fù)訓(xùn)練所必要的康復(fù)費(fèi)、適當(dāng)?shù)恼葙M(fèi)以及其他后續(xù)治療費(fèi),賠償權(quán)利人可以待實際發(fā)生后另行起訴。但根據(jù)醫(yī)療證明或者鑒定結(jié)論確定必然發(fā)生的費(fèi)用,可以與已經(jīng)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)一并予以賠償。
2、誤工費(fèi):____元。事實上交通事故賠償。
依據(jù):《最高人民法院人身損害司法解釋》第二十條:誤工費(fèi)根據(jù)受害人的誤工時間和收入狀況確定。
誤工時間根據(jù)受害人接受治療的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的證明確定。受害人因傷致殘持續(xù)誤工的,誤工時間可以計算至定殘日前一天。
受害人有固定收入的,誤工費(fèi)按照實際減少的收入計算。受害人無固定收入的,按照其最近三年的平均收入計算;受害人不能舉證證明其最近三年的平均收入狀況的,可以參照受訴法院所在地相同或者相近行業(yè)上一年度職工的平均工資計算。
3、護(hù)理費(fèi):____元。
依據(jù):《最高人民法院人身損害司法解釋》第二十一條:護(hù)理費(fèi)根據(jù)護(hù)理人員的收入狀況和護(hù)理人數(shù)、護(hù)理期限確定。
護(hù)理人員有收入的,參照誤工費(fèi)的規(guī)定計算;護(hù)理人員?有收入或者雇傭護(hù)工的,參照當(dāng)?shù)刈o(hù)工從事同等級別護(hù)理的勞務(wù)報酬標(biāo)準(zhǔn)計算。護(hù)理人員原則上為一人,但醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者鑒定機(jī)構(gòu)有明確意見的,可以參照確定護(hù)理人員人數(shù)。
護(hù)理期限應(yīng)計算至受害人恢復(fù)生活自理能力時止。受害人因殘疾不能恢復(fù)生活自理能力的,可以根據(jù)其年齡、健康狀況等因素確定合理的護(hù)理期限,但最長不超過二十年。
受害人定殘后的護(hù)理,應(yīng)當(dāng)根據(jù)其護(hù)理依賴程度并結(jié)合配制殘疾輔助器具的情況確定護(hù)理級別。
4、交通費(fèi)(受害人及其必要的陪護(hù)人員):____元。
依據(jù):《最高人民法院人身損害司法解釋》第二十二條:交通費(fèi)根據(jù)受害人及其必要的陪護(hù)人員因就醫(yī)或者轉(zhuǎn)院治療實際發(fā)生的費(fèi)用計算。交通費(fèi)應(yīng)當(dāng)以正式票據(jù)為憑;有關(guān)憑據(jù)應(yīng)當(dāng)與就醫(yī)地點、時間、人數(shù)、次數(shù)相符合。
5、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)(省外50元/天,省內(nèi)30元/天):
共____天共,計____元。
依據(jù):《最高人民法院人身損害司法解釋》第二十三條第一款:住院伙食補(bǔ)助費(fèi)可以參照當(dāng)?shù)貒覚C(jī)關(guān)一般工作人員的出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)予以確定。
6、住宿費(fèi)和伙食費(fèi)(受害人本人及其陪護(hù)人員)
。1)、住宿費(fèi)(省外150元/人天,省內(nèi)130元/人天)
共____天,共計____元。
。2)、伙食費(fèi)____元。
。ㄊ⊥50元/人天,省內(nèi)30元/人天)
共____天,共計____元。
依據(jù):《最高人民法院人身損害司法解釋》第二十三條第二款:受害人確有必要到外地治療,因客觀原因不能住院,受害人本人及其陪護(hù)人員實際發(fā)生的住宿費(fèi)和伙食費(fèi),其合理部分應(yīng)予賠償。
7、營養(yǎng)費(fèi):____元。
依據(jù):《最高人民法院人身損害司法解釋》第二十四條:營養(yǎng)費(fèi)根據(jù)受害人傷殘情況參照醫(yī)療機(jī)構(gòu)的意見確定。
8、殘疾賠償金:____元。
依據(jù):《最高人民法院人身損害司法解釋》第二十五條:殘疾賠償金根據(jù)受害人喪失勞動能力程度或者傷殘等級,按照受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入或者農(nóng)村居民人均純收入標(biāo)準(zhǔn),自定殘之日起按二十年計算。但六十周歲以上的,年齡?增加一歲減少一年;七十五周歲以上的,按五年計算。
受害人因傷致殘但實際收入?有減少,或者傷殘等級較輕但造成職業(yè)妨害嚴(yán)重影響其勞動就業(yè)的,可以對殘疾賠償金作相應(yīng)調(diào)整。
9、殘疾輔助器具費(fèi):____元。
依據(jù):《最高人民法院人身損害司法解釋》第二十六條:殘疾輔助器具費(fèi)按照普通適用器具的合理費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)計算。傷情有特殊需要的,可以參照輔助器具配制機(jī)構(gòu)的意見確定相應(yīng)的合理費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)。
輔助器具的更換周期和賠償期限參照配制機(jī)構(gòu)的意見確定。
10、喪葬費(fèi)/2=元。
依據(jù):《最高人民法院人身損害司法解釋》第二十七條:喪葬費(fèi)按照受訴法院所在地上一年度職工月平均工資標(biāo)準(zhǔn),以六個月總額計算。
11、被扶養(yǎng)人生活費(fèi):____元。
依據(jù):《最高人民法院人身損害司法解釋》第二十八條:被扶養(yǎng)人生活費(fèi)根據(jù)扶養(yǎng)人喪失勞動能力程度,按照受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均消費(fèi)性支出和農(nóng)村居民人均年生活消費(fèi)支出標(biāo)準(zhǔn)計算。被扶養(yǎng)人為δ成年人的,計算至十八周歲;被扶養(yǎng)人無勞動能力又無其他生活來源的,計算二十年。但六十周歲以上的,年齡?增加一歲減少一年;七十五周歲以上的,按五年計算。
被扶養(yǎng)人是指受害人依法應(yīng)當(dāng)承擔(dān)扶養(yǎng)義務(wù)的'δ成年人或者喪失勞動能力又無其他生活來源的成年近親屬。被扶養(yǎng)人還有其他扶養(yǎng)人的,賠償義務(wù)人只賠償受害人依法應(yīng)當(dāng)負(fù)擔(dān)的部分。被扶養(yǎng)人有數(shù)人的,年賠償總額累計不超過上一年度城鎮(zhèn)居民人均消費(fèi)性支出額或者農(nóng)村居民人均年生活消費(fèi)支出額。
12、死亡賠償金:____元。
依據(jù):《最高人民法院人身損害司法解釋》第二十九條:死亡賠償金按照受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入或者農(nóng)村居民人均純收入標(biāo)準(zhǔn),按二十年計算。但六十周歲以上的,年齡?增加一歲減少一年;七十五周歲以上的,按五年計算。
13、車輛停運(yùn)損失費(fèi):____元。
依據(jù):《最高人民法院關(guān)于道·交通事故中的財產(chǎn)損失是否包括被損車輛停運(yùn)損失問題的批復(fù)》:在交通事故損害賠償案件中,如果受害人以被損車輛正用于貨物運(yùn)輸或者旅客運(yùn)輸經(jīng)營活動,要求賠償被損車輛修復(fù)期間的停運(yùn)損失的,交通事故責(zé)任者應(yīng)當(dāng)予以賠償。
《民法通則》第117條第3款:受害人因此遭受其他重大損失的,侵害人應(yīng)當(dāng)賠償損失。
14、直接財產(chǎn)損失賠償費(fèi):____元。
依據(jù):《民法通則》第106條:公民、法人由于過錯侵害國家的、集體的財產(chǎn),侵害他人財產(chǎn)、人身的應(yīng)當(dāng)承擔(dān)民事責(zé)任。
15、精神損害賠償金:____。
依據(jù):《最高人民法院人身損害司法解釋》第十八條:受害人或者死者近親屬遭受精神損害,賠償權(quán)利人向人民法院請求賠償精神損害撫金的,適用《最高人民法院關(guān)于確定民事侵權(quán)精神損害賠償責(zé)任若干問題的解釋》予以確定。
精神損害撫ο金的請求權(quán),不得讓與或者繼承。但賠償義務(wù)人已經(jīng)以書面方式承諾給予金錢賠償,或者賠償權(quán)利人已經(jīng)向人民法院起訴的除外。
按____省慣例的最高限。
上述總計:____元。
。ㄈ、經(jīng)雙方協(xié)商,由甲方承擔(dān)上述費(fèi)用的____%,計______元;乙方承擔(dān)上述費(fèi)用的____%,計______元;甲方在扣除自身損失費(fèi)用外,尚需支付乙方損害賠償金總計____元(大寫:)。
四、履行協(xié)議的方式、地點、期限:
(一)、以上損害賠償金在本協(xié)議生效后5天內(nèi),在____交警大隊的主持下向乙方一次性支付。
。ǘ、乙方及委托代理人、成年家屬在領(lǐng)取此筆款項時應(yīng)當(dāng)收回之前的____元收條,一并向甲方出具一次性損害賠償金總額____元的收條,乙方及委托代理人、成年家屬必須在收條落款處親筆簽名按手印,收條原件留存于甲方處,復(fù)印件留存于交警隊卷宗中備查。
。ㄈ、乙方在收取甲方一次性損害賠償金時,必須同時將所有的醫(yī)療費(fèi)用票據(jù)、病案材料、其他費(fèi)用票據(jù)、各相關(guān)證件等全部交付給甲方,并保證票據(jù)材料的真實性,由此造成的甲方向保險公司索賠失敗,乙方應(yīng)雙倍退還甲方不實部分。
。ㄋ模、在甲方向投保保險公司理賠時,乙方有義務(wù)協(xié)助甲方提供相關(guān)證件、票據(jù)等資料。
五、賠償金的分配和使用
丙方保證本協(xié)議給付的賠償金能夠到達(dá)真正的權(quán)利人,乙方委托人具有權(quán)利人真正的授權(quán)。丙方協(xié)調(diào)受害方賠償金的合理分配和使用。
六、甲、乙雙方的承諾:
。ㄒ唬、甲、乙雙方均確認(rèn)本協(xié)議是合法、真實、不可解除、不可撤銷的民事合同,受法律保護(hù),是一次性解決雙方因交通事故所發(fā)生的法定各項損害賠償糾紛的法律文書。甲乙方保證在此協(xié)議簽字后,雙方不得反悔。
。ǘ、本協(xié)議履行完畢后,除本協(xié)議另有規(guī)定外,甲乙雙方的賠付責(zé)任即算完畢,其中任何一方不得再以任何理由對其他任何一方提出增加賠付及其他要求。
。ㄈ、甲乙雙方確認(rèn)雙方的所有權(quán)利義務(wù)已處理完畢,以后無論____方傷情發(fā)生任何變化,雙方互不追究對方的任何法律責(zé)任。
。ㄋ模、雙方鄭重承諾放棄向司法機(jī)關(guān)、其他有權(quán)管理機(jī)關(guān)提起任何與本案相關(guān)的訴訟、仲裁等一切救濟(jì)措施的權(quán)利,也不得采取上訪及其他過激行為。
七、Υ約責(zé)任
本協(xié)議簽訂后,任何一方不得向另一方提出其他任何請求。雙方在協(xié)議中的承諾不能Υ背,如有Υ背,則Υ約方須向守約方支付Υ約金人民幣____元。
八、其他事項:
。ㄒ唬、本協(xié)議自協(xié)議各方簽字蓋章(按手。┲掌鹕А
。ǘ⒈緟f(xié)議共__頁,一式__份,當(dāng)事人各持__份,__交警隊(人民調(diào)解委員會)一份存檔備查。三份均是協(xié)議正本,具有同等法律效力。
甲方簽名蓋章(手。
簽約時間:_____年_____月_____日
乙方簽名蓋章(手。
簽約時間:_____年_____月_____日
__________(人民調(diào)解委員會印)
丙方(調(diào)解員或交警簽名):
_____年_____月_____日
交通事故協(xié)議書11
甲方:
代理人:
乙方:
事故經(jīng)過:
20____年____月____日6時,李少飛駕駛懸掛“粵________”號牌的`藍(lán)鳥轎車經(jīng)南梧高速公路進(jìn)入貴港市環(huán)城路往桂平方向(東)行駛,在貴港市304省道209km+700m處,因李少飛未保持安全車速且發(fā)現(xiàn)情況后采取措施不當(dāng),致使所駕駛的車輛碰撞到同向在前行駛由張華安駕駛的桂O12345號二輪摩托車尾部左后側(cè),造成張華安當(dāng)成死亡的交通事故。該起事故經(jīng)交警部門認(rèn)定李少飛負(fù)事故全部責(zé)任。
現(xiàn)甲、乙雙方經(jīng)過充分協(xié)商,甲方委托林曉雨作為代理人,乙方共同委托黃信明作為代理人,達(dá)成如下和解協(xié)議:
1、甲方在本協(xié)議簽訂當(dāng)日一次性賠償乙方各項經(jīng)濟(jì)損失315000元整(大寫叁拾壹萬伍仟元),由甲方轉(zhuǎn)賬至乙方指定賬戶(開戶行:中國農(nóng)業(yè)銀行貴港分行,戶名:張華達(dá),賬號:____________)。
2、本協(xié)議簽訂并全面履行之后,乙方認(rèn)可甲方已賠償受害者全部經(jīng)濟(jì)損失,甲、乙雙方再無其他任何糾紛,乙方保證不得就本次交通事故再次向甲方主張任何權(quán)利。
3、乙方在收到上述款項后,出具收款收據(jù)給甲方或其代理人。對于甲方在此次事故所造成的傷害,乙方在收到上述款項后方同意出具諒解書給甲方。
4、違約責(zé)任:本協(xié)議簽訂之后,雙方必須按協(xié)議履行,如違約,違約方須向守約方支付違約金100000元(大寫壹拾萬元)。
5、本協(xié)議一式叁份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,人民法院存檔一份,具有同等法律效力。
交通事故協(xié)議書12
合同編號:
甲方:___________,性別___________,族別___________,出生于____________________年__________月__________日,籍貫___________,住址___________,身份證號:___________
乙方:___________,性別___________,族別___________,出生于____________________年__________月__________日,籍貫___________,住址___________,身份證號:___________
因甲方___________駕駛的車牌為____________________的___________車從___________到___________方向行駛,在行至___________處與___________駕駛的車牌為____________________的___________車相撞,致_______________受傷。________________受傷較重,在_______________醫(yī)院住院治療,F(xiàn)在治療已經(jīng)告一段落,___________已基本康復(fù)。
一、甲方兩人在縣人民醫(yī)院治療的醫(yī)療費(fèi)用________________元(大寫:_______________元整)由乙方支付;
二、除醫(yī)療費(fèi)用外,乙方一次性賠償甲方兩人共計人民幣________________元(大寫:_______________元整)。該款由甲方兩人自行分配(如何分配與乙方無關(guān))。本款包括住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、住院護(hù)理費(fèi)、誤工費(fèi)、交通費(fèi)等所有費(fèi)用。甲方收到該款后,是否繼續(xù)進(jìn)行復(fù)查(或治療)由甲方?jīng)Q定,費(fèi)用由甲方自行承擔(dān),與乙方無關(guān)。病情的`變化結(jié)果與乙方無關(guān)。
三、雙方因此次事故造成的車輛損失各人自負(fù),各自的修理費(fèi)各自承擔(dān)。
四、雙方當(dāng)事人在協(xié)議上簽字后,乙方應(yīng)當(dāng)場支付賠償費(fèi)用。
五、甲方收到該款后,放棄了任何形式的賠償和補(bǔ)償。不得以任何理由和借口糾纏乙方,包括向任何機(jī)關(guān)和部門通過訴訟或非訴訟的形式再主張權(quán)利。
六、甲、乙雙方簽字后,甲方將向保險公司索賠的權(quán)利全部轉(zhuǎn)移給乙方,且甲方有義務(wù)協(xié)助乙方辦理保險索賠。甲方應(yīng)在簽訂《協(xié)議書》當(dāng)日向乙方提供身份證復(fù)印件及住院病歷復(fù)印件。
七、甲方向乙方提供保險索賠的相關(guān)證件后,由乙方自行辦理保險索賠事宜。如果索賠不成功,乙方不得以任何理由要求甲方返還;如果索賠成功,甲方也不能以任何理由要求對乙方取得的保險利益進(jìn)行分配。
八、本協(xié)議一式三份,甲方兩份、乙方一份。
九、本協(xié)議雙方簽字(或蓋章)后生效。
甲方:___________乙方:___________
___________年__________月__________日
交通事故協(xié)議書13
賠償人:汪____,男,26歲,漢族,車主,現(xiàn)住____鄉(xiāng)____村,身份證號碼:______
被賠償人:________,男,56歲,漢族,農(nóng)民,現(xiàn)住____市____縣____村,身份證號碼:______
20____年____月____日,汪____在公路上騎摩托車正常行駛的過程中,______由于騎著自行車看牛導(dǎo)致岔道,和汪____駕駛的摩托車相撞,致使____受傷。____被撞傷后立即被汪____送到______醫(yī)院住院治療,經(jīng)檢查,是大腿骨處骨折受傷,住院______天后于____年______月____日好轉(zhuǎn)出院。
經(jīng)雙方進(jìn)行友好協(xié)商,達(dá)成一致,自愿達(dá)成以下賠償交通事故協(xié)議條款:
一、由汪____賠償______各項醫(yī)療費(fèi)(不包含前期住院已經(jīng)支付給____的醫(yī)療費(fèi))、殘疾賠償金、誤工費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、精神撫慰金、二次手術(shù)費(fèi)、殘疾輔助器具費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、鑒定費(fèi)、自行車修理費(fèi)、交通費(fèi)等共計(總數(shù)額2238.30—已經(jīng)支付的`醫(yī)療費(fèi)6000元)=現(xiàn)在還需給付的金額0769.5元;
二、以上款項一次性支付,支付后雙方均不得反悔,____不得再追究汪____的任何責(zé)任,放棄對賠償人的訴權(quán);
三、雙方再無其他爭議。
四、本交通事故協(xié)議書范文一式兩份,雙方各執(zhí)一份,自簽字之日起生效。
賠償人:(簽名)____________________
時間:_____年_____月_____日
被賠償人:(簽名)________________
時間:_____年_____月_____日
交通事故協(xié)議書14
事故時間________________年___月___日___時___分
事故地點________________
a 姓名________________駕駛證檔案編號或住址________________電話________________
交通方式________________車號______________保險公司名稱或保險憑證號____________
b 姓名________________駕駛證檔案編號或住址________________電話________________
交通方式________________車號______________保險公司名稱或保險憑證號____________
當(dāng)事人簽字:a____________; b ____________
賠償協(xié)議:
2. 當(dāng)事人a同意______日內(nèi)將當(dāng)事人b車修復(fù)。
3.當(dāng)事人a同意賠償當(dāng)事人b事故損失費(fèi)_______________元(大寫); 付款情況_________。
當(dāng)事人簽字:a____________ ; b____________。
2.撤除現(xiàn)場后,協(xié)商賠償事宜。達(dá)成賠償協(xié)議后,當(dāng)事人簽名確認(rèn)。
3.當(dāng)事人對事故事實及成因有爭議不即行撤離現(xiàn)場,或者協(xié)商賠償事宜未達(dá)成協(xié)議的,應(yīng)當(dāng)迅速報警等候處理。
4.當(dāng)事人未達(dá)成協(xié)議或達(dá)成協(xié)議一方不履行的,另一方當(dāng)事人可持本《當(dāng)事人自行解決交通事故協(xié)議書》直接到人民法院提起民事訴訟。
交通事故協(xié)議書15
甲方:楊_____(系受害人楊_____父親),男,漢族,1968年9月21日出生,住址河南省_____市_____鎮(zhèn)_____村_____。
甲方:張_____(系受害人楊_____母親),女,漢族,1967年8月16日出生,住址河南省_____市_____鎮(zhèn)_____村_____。
乙方:石_____(系被告人石_____父親),男,漢族,住址河北省_____縣_____鎮(zhèn)_____村,電話1861_____8719。
鑒于被告人石_____犯交通肇事罪一案給甲方造成了經(jīng)濟(jì)損失。目前一審?fù)徑Y(jié)束,甲、乙雙方經(jīng)協(xié)商就民事賠償部分達(dá)成以下和解協(xié)議:
一、石_____就其交通肇事行為給甲方造成的精神痛苦和經(jīng)濟(jì)損失深表歉意,并致以最誠懇的'道歉,請求甲方予以諒解。
二、乙方作為被告人的父親,代其一次性向甲方支付死亡賠償金人民幣31萬元整,刑事附帶民事起訴書上請求賠償?shù)钠渌椖孔栽阜艞,甲方不再向石_____及其家屬主張。
三、乙方在本協(xié)議簽訂之日起一次性付清上述賠償款項;賠償款項付清之日起,甲乙雙方不再存在任何經(jīng)濟(jì)糾紛,甲方不再追究被告人民事責(zé)任。
四、甲方自愿向北京市大興區(qū)人民法院表達(dá)如下觀點:甲方作為本案被害人父母,自愿接受被告人石_____及其父母的道歉和賠償,對石_____的犯罪行為完全予以諒解,自愿不再追究石_____的刑事責(zé)任,請求法院給予石去鵬改過自新的機(jī)會,對被告人石_____予以輕判。
五、本協(xié)議一式叁份,甲乙雙方各執(zhí)一份,呈交北京市大興區(qū)人民法院一份。
甲方:_____乙方:_____
_____年_____月_____日_____年_____月_____日
交通事故協(xié)議書16
甲方:___________,男,漢族,云南省大理州_____縣_____鎮(zhèn)_____村人。身份證號_________________________駕駛證號___________,系___________號面包車駕駛員。
乙方:___________,女,漢族,云南省大理州_____縣_____鎮(zhèn)_____村人。身份證號_________________________駕駛證號___________,系該交通事故受害人。
20_____年_____月_____日晚,甲方駕駛一輛白色面包車在大理州_____縣_____鎮(zhèn)_____村把在路邊行走的乙方撞傷,致使乙方左肋骨折斷兩根。當(dāng)晚,甲方立即將乙方送至_____縣醫(yī)院緊急救治。住院期間,乙方家人一直陪伴照顧。20_____年X月_____日,乙方治愈出院。現(xiàn)雙方友好協(xié)商,并經(jīng)雙方家屬同意,就該交通事故的.相關(guān)賠償事宜協(xié)議如下:
一、乙方住院期間已經(jīng)產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用及其他必要費(fèi)用全部由甲方承擔(dān)。
二、出院后,甲方一次性付給乙方營養(yǎng)費(fèi)__________元、誤工費(fèi)_____元、護(hù)理費(fèi)__________元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)_____元、復(fù)查費(fèi)_____元等費(fèi)用,合計__________元。
三、以上各項費(fèi)用一次性付清。自此,甲方的賠償責(zé)任完全消除,乙方自愿承擔(dān)該事故可能導(dǎo)致的隱形傷害風(fēng)險,不得再次要求甲方承擔(dān)該次交通事故有關(guān)的任何其它賠償責(zé)任。
四、本協(xié)議一式三份,雙方各持一份,_____交警大隊備案一份。
甲方(簽字):_____年_____月_____日
乙方(簽字):_____年_____月_____日
交通事故協(xié)議書17
甲方:_____
身份證號:_____
乙方:_____
身份證號:_____
20____年X月XX日凌晨X時XX分左右,因甲方駕駛車輛發(fā)生交通事故將乙方致傷一事,在平等自愿、協(xié)商一致的基礎(chǔ)上,達(dá)成如下協(xié)議:
1、因甲方駕駛車輛晚上在101國道行駛時,乙方走在行車道上,甲方在下坡時掛空擋、車燈不亮的`情況下,發(fā)生交通事故,無意撞傷乙方二人,乙方二人在市人民醫(yī)院經(jīng)過全面檢查,一人臉部輕微外傷,一人左臂輕微骨折,診療費(fèi)用共計XXXX元人民幣,經(jīng)過治療可以出院。
2、根據(jù)雙方調(diào)解意見,甲方付給乙方康復(fù)費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)等因本次交通事故造成的一切經(jīng)濟(jì)損失共計________元人民幣。
3、甲方在本協(xié)議簽訂之日起,一次性向乙方全部支付。
4、乙方收到甲方的上述人身損害賠償費(fèi)用后,不得以賠償項目的缺失、身體傷害嚴(yán)重、后續(xù)治療發(fā)生其它并發(fā)癥等理由,向甲方繼續(xù)索要賠償或者向人民法院提起訴訟索要賠償,甲方不得以上述賠償項目多、賠償金額多等理由,向乙方索回費(fèi)用。如一方違約,違約方向守約方付違約金XXXX元人民幣。
5、乙方鑒于甲方在事故發(fā)生后能夠積極給予賠償,達(dá)成本調(diào)解協(xié)議書。
6、為了保障甲方交通事故案件的順利進(jìn)行,乙方保證在公安機(jī)關(guān)、檢察機(jī)關(guān)及法院的審理過程中需要,給予積極地支持和配合。
7、本合同自簽訂之日起生效,本協(xié)議一式兩份,雙方當(dāng)事人各一份。
甲方:_____乙方:_____
_____年_____月_____日
交通事故協(xié)議書18
交通事故死亡賠償協(xié)議書范本
甲方:
乙方:(以上均寫明、姓名、性別、出生年月日、民族、職業(yè)、住址、電話)
年月日時分,于xx駕駛小客車(內(nèi)乘王XX、王x)由西向東行至xxxx市xx區(qū)xx與xx國道交叉口西xxx公里處時,車輛駛?cè)肼繁眰?cè)與路樹相撞,造成xxxx搶救無效死亡。現(xiàn)XX(甲方)與XX(乙方)的xxx名近親屬(乙方)就XX死亡賠償事宜,本著平等、自愿、公平原則,經(jīng)友好協(xié)商,達(dá)成如下協(xié)議:
一、甲方一次性支付給乙方六人死亡賠償金、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)等共計xxxx萬元(未包括喪葬費(fèi),喪葬費(fèi)壹萬五仟元已經(jīng)在本協(xié)議簽定前由甲方XX支付給了乙方XX的.哥哥XX)。
二、甲方將上述xxxx萬元于本協(xié)議簽訂后日內(nèi)匯入乙方六人共同指定的銀行帳號。帳號為:
三、上述費(fèi)用支付給乙方六人后,由乙方六人內(nèi)部自行分配、處理,其分配、處理的方式、后果與甲方無關(guān)。
四、甲方履行匯款義務(wù)后,乙方任何一人就此事保證不以任何形式、任何理由就xx死亡一事向甲方要求其他任何費(fèi)用。
五、甲方履行匯款義務(wù)后,就此事處理即告終結(jié),甲乙雙方之間不再有任何權(quán)利、義務(wù)。以后因此事衍生的結(jié)果亦由乙方自行承擔(dān),甲方對此不再承擔(dān)任何職責(zé)。
六、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果,是雙方真實意思表示,且公平、合理。
七、本協(xié)議資料甲乙雙方共七人已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方共七人明白本協(xié)議所涉及后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。
八、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,
九、本協(xié)議自甲乙雙方共七人簽字時生效。本協(xié)議一式七份,甲乙雙方每人各執(zhí)一份。
甲方:乙方:
年月日
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