質(zhì)量自查報(bào)告15篇(推薦)
在經(jīng)濟(jì)飛速發(fā)展的今天，報(bào)告有著舉足輕重的地位，其在寫作上有一定的技巧。那么什么樣的報(bào)告才是有效的呢？下面是小編為大家整理的質(zhì)量自查報(bào)告，歡迎大家分享。
質(zhì)量自查報(bào)告1
根據(jù)上級(jí)《關(guān)于教育事業(yè)統(tǒng)計(jì)核查工作的通知》要求，積極配合教育組此次教育事業(yè)統(tǒng)計(jì)核查工作，我園對(duì)教育統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)在生成、填報(bào)等各個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行了全方位的自查�，F(xiàn)將自查情況報(bào)告如下：
（一）積極貫徹落實(shí)統(tǒng)計(jì)法律、法規(guī)；及時(shí)上交相關(guān)數(shù)據(jù)，按時(shí)完成數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)工作。
�。ǘ┗就晟茖W(xué)校統(tǒng)計(jì)工作規(guī)章制度建設(shè)，按照統(tǒng)計(jì)制度的規(guī)定設(shè)置了原始記錄。
（三）加強(qiáng)統(tǒng)計(jì)人員的管理。我園由專門人員具體負(fù)責(zé)統(tǒng)計(jì)工作，班主任具體負(fù)責(zé)各班各種數(shù)據(jù)的采集填報(bào)工作，使數(shù)據(jù)內(nèi)外一致，不走樣，不摻水分。
�。ㄋ模┲攸c(diǎn)核查了學(xué)校上報(bào)的教育基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫(kù)、基層統(tǒng)計(jì)報(bào)表的有關(guān)數(shù)據(jù)：
1、在園生數(shù)。通過(guò)核對(duì)幼兒學(xué)籍?dāng)?shù)據(jù)庫(kù)人數(shù)，登記上報(bào)人數(shù)與實(shí)際在園生數(shù)一致；
2、教職工、專任教師數(shù)和現(xiàn)任的一致；
3、校園土地面積。土地登記面積和學(xué)校土地實(shí)際使用、占地面積一致；
4、學(xué)校建筑面積。通過(guò)核對(duì)核實(shí)校舍建筑面積（教學(xué)行政用房）與上報(bào)數(shù)據(jù)庫(kù)的數(shù)字一致；
5、固定資產(chǎn)和教學(xué)儀器設(shè)備。通過(guò)核對(duì)固定資產(chǎn)（教學(xué)儀器設(shè)備），固定資產(chǎn)數(shù)據(jù)與幼兒園現(xiàn)有的基本一致；
6、圖書冊(cè)數(shù)。通過(guò)核對(duì)圖書記錄和上架圖書的實(shí)際情況基本相同；
7、基礎(chǔ)教育的`班額基本符合要求。
�。ㄎ澹┙⒘藱n案室，建立幼兒花名冊(cè)和教職工花名冊(cè)，并且適時(shí)更新。為了加強(qiáng)數(shù)據(jù)管理與維護(hù)。我們要求班主任要經(jīng)常與負(fù)責(zé)統(tǒng)計(jì)的工作人員進(jìn)行溝通，及時(shí)上報(bào)各類數(shù)據(jù)的變動(dòng)情況，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)訂正修改，確保了學(xué)校基表與上報(bào)的數(shù)據(jù)庫(kù)相一致。
以上是我園教育數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)情況所進(jìn)行的檢查情況，我們決心借助這次教育事業(yè)統(tǒng)計(jì)核查工作的時(shí)機(jī)，進(jìn)一步完善我們的工作，及時(shí)更新相關(guān)數(shù)據(jù)從而使我園的教育統(tǒng)計(jì)工作日臻完善。
質(zhì)量自查報(bào)告2
工程建設(shè)質(zhì)量自查時(shí)間為20xx年xx月xx日至xx月xx日，自查的主要內(nèi)容包括：工程概況，投資、計(jì)劃、工程量完成情況，建設(shè)、監(jiān)理、設(shè)計(jì)、施工單位基本情況，工程施工質(zhì)量及評(píng)定情況，業(yè)主單位對(duì)施工企業(yè)的評(píng)價(jià)意見，保證工程建設(shè)質(zhì)量的改進(jìn)意見、整改措施等。自查情況簡(jiǎn)述（內(nèi)容要點(diǎn)）：
一、工程概況
主要簡(jiǎn)述：質(zhì)量月活動(dòng)開展情況，工程審批情況，包括工程位置、審批、規(guī)模及任務(wù)、效益等；工程設(shè)計(jì)變更、調(diào)概的情況，包括變更原因、變更內(nèi)容、審批結(jié)果；簡(jiǎn)要說(shuō)明工程建設(shè)實(shí)施情況或竣工面貌。
二、工程質(zhì)量管理
（一）管理機(jī)構(gòu)
主要簡(jiǎn)述：建設(shè)、監(jiān)理、設(shè)計(jì)、施工單位及其現(xiàn)場(chǎng)機(jī)構(gòu)設(shè)置的`基本情況，質(zhì)量監(jiān)督、質(zhì)量檢測(cè)的現(xiàn)場(chǎng)機(jī)構(gòu)設(shè)置情況。
主要簡(jiǎn)述：建設(shè)單位法人代表、項(xiàng)目負(fù)責(zé)人、現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)檢人員配備情況；設(shè)計(jì)單位的項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人、現(xiàn)場(chǎng)設(shè)計(jì)代表；施工單位的法人代表、項(xiàng)目經(jīng)理、技術(shù)質(zhì)量負(fù)責(zé)人、現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)檢人員；監(jiān)理單位總監(jiān)理工程師、專業(yè)監(jiān)理工程師；項(xiàng)目質(zhì)量監(jiān)督負(fù)責(zé)人及項(xiàng)目站成員組成情況；質(zhì)量檢測(cè)單位派往現(xiàn)場(chǎng)的檢測(cè)負(fù)責(zé)人及檢測(cè)技術(shù)人員配備情況。（包括參建各方主要人員上崗培訓(xùn)及持證情況、人員變動(dòng)情況和工作情況）。
�。ǘ┕こ探ㄔO(shè)管理法規(guī)標(biāo)準(zhǔn)
主要簡(jiǎn)述：國(guó)務(wù)院令
（三）質(zhì)量管理制度
主要簡(jiǎn)述：參建各方制定的施工圖會(huì)審制度，項(xiàng)目劃分與質(zhì)量評(píng)定制度，質(zhì)量檢查“聯(lián)合開倉(cāng)證”制度，質(zhì)量事故報(bào)告及處理制度，監(jiān)理月報(bào)制度，工程質(zhì)量月報(bào)制度，工程進(jìn)度結(jié)算制度等一系列質(zhì)量管理制度及質(zhì)量控制措施的制定和執(zhí)行情況。
�。ㄋ模┙邮苜|(zhì)量監(jiān)督
主要簡(jiǎn)述：項(xiàng)目劃分及提交質(zhì)量監(jiān)督機(jī)構(gòu)認(rèn)可情況，及時(shí)辦理質(zhì)量監(jiān)督手續(xù)和接受監(jiān)督情況，階段（中間）驗(yàn)收有無(wú)監(jiān)督機(jī)構(gòu)評(píng)價(jià)意見等情況。
三、施工質(zhì)量
（一）施工管理
主要簡(jiǎn)述：施工組織安排、施工工藝方法是否科學(xué)合理，文明施工布局是否合理、有無(wú)違規(guī)現(xiàn)象等情況，施工現(xiàn)場(chǎng)測(cè)試和試驗(yàn)工作是否符合規(guī)定、滿足施工要求。
（二）質(zhì)量評(píng)定與工程驗(yàn)收
主要包括：已完工單元工程、分部工程、單位工程、工程項(xiàng)目的施工質(zhì)量及評(píng)定情況（合格數(shù)量及優(yōu)良率、單位工程外觀質(zhì)量得分率等），是否按照相關(guān)規(guī)程進(jìn)行了分部工程驗(yàn)收、階段驗(yàn)收、單位工程驗(yàn)收和竣工驗(yàn)收，工程質(zhì)量事故及處理情況。
四、施工企業(yè)評(píng)價(jià)
主要簡(jiǎn)述：是否對(duì)企業(yè)資質(zhì)嚴(yán)格管理、是否實(shí)行施工單位關(guān)鍵崗位持證上崗管理，是否重合同守信用，主動(dòng)接受監(jiān)理與質(zhì)監(jiān)部門的質(zhì)量監(jiān)督檢查，對(duì)工程建設(shè)資料是否進(jìn)行規(guī)范管理，是否及時(shí)開展工程質(zhì)量評(píng)定與工程驗(yàn)收等情況的綜合評(píng)價(jià)。
五、自查報(bào)告附表
附件1—1：重慶市水利工程基本情況一覽表份附件1—2：水利工程施工質(zhì)量檢查評(píng)分表份附件1—3：重慶市水利工程施工企業(yè)評(píng)價(jià)表份
質(zhì)量自查報(bào)告3
項(xiàng)目部在收到建設(shè)集團(tuán)下發(fā)的〔20xx〕39號(hào)《關(guān)于組織開展十一月份質(zhì)量檢查考核的通知》的文件后，立即組織有關(guān)部門及各施工隊(duì)學(xué)習(xí)了文件的精神及內(nèi)容，依據(jù)文件要求的檢查項(xiàng)目，我部重進(jìn)行了認(rèn)真的檢查、排查工作，具體如下：
1、質(zhì)量管理體系建立情況
樹立了質(zhì)量工作目標(biāo)，即工程質(zhì)量滿足規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)和顧客的要求；合同履約率達(dá)100%，工程項(xiàng)目一次交驗(yàn)合格率100%；顧客綜合基本滿意率達(dá)到90%以上，顧客綜合滿意率達(dá)到80%以上。建立了質(zhì)量管理體系，編制了《各級(jí)人員質(zhì)量責(zé)任制度》、《質(zhì)量管理組織機(jī)構(gòu)》、《質(zhì)量管理體系》等各項(xiàng)規(guī)章制度。并對(duì)20xx年的質(zhì)量工作進(jìn)行了目標(biāo)分解，責(zé)任落實(shí)到個(gè)人。
2、質(zhì)檢員配備及持證上崗情況
項(xiàng)目部質(zhì)檢員配備情況良好，滿足項(xiàng)目需求。進(jìn)行崗位職責(zé)制。質(zhì)檢員有較強(qiáng)的工作責(zé)任感和事業(yè)心，負(fù)責(zé)各分項(xiàng)工程的質(zhì)量情況，分項(xiàng)工程驗(yàn)收時(shí)嚴(yán)格按照規(guī)范規(guī)定和設(shè)計(jì)要求進(jìn)行質(zhì)量控制。對(duì)分項(xiàng)工程各工序、隱蔽工程的施工過(guò)程記錄圖像資料。
3、工程實(shí)體質(zhì)量、質(zhì)量通病治理措施落實(shí)情況
防波堤墻身采用帶消浪孔沉箱結(jié)構(gòu)，沉箱預(yù)制中的質(zhì)量控制尤為重要。沉箱預(yù)制出現(xiàn)的.質(zhì)量通病有面層砼出現(xiàn)蜂窩、麻面、氣泡，分段時(shí)出現(xiàn)松頂?shù)痊F(xiàn)象。針對(duì)出現(xiàn)的問題，為加強(qiáng)質(zhì)量控制，項(xiàng)目部進(jìn)行了一系列的治理措施。首先，查找原因：混凝土振搗不密實(shí)、原材質(zhì)量差、現(xiàn)場(chǎng)砼易性差；拆模前強(qiáng)度未達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)要求，水灰比太大、和易性差。
找出原因，便可對(duì)癥下藥，進(jìn)行如下治理措施：
1）控制原材料的質(zhì)量。水泥一般在入倉(cāng)后3天，待水泥穩(wěn)定后才用于施工，嚴(yán)格采用河砂，且為中粗砂，碎石采用兩級(jí)陪，在夏季高溫天氣時(shí)搭設(shè)降溫篷，控制砼的出機(jī)溫度，嚴(yán)格控制粗骨料的堿性離子含量，飽水養(yǎng)護(hù)時(shí)間由過(guò)去的7天延長(zhǎng)至14天，覆蓋養(yǎng)護(hù)時(shí)間由過(guò)去的14天延長(zhǎng)至28天。
2）控制施工過(guò)程。砼澆筑過(guò)程中，分層厚度控制在40cm內(nèi)，用插入式振動(dòng)棒振搗，插入下層5cm以上，振搗均勻保證上下層砼結(jié)合成整體。砼澆筑時(shí)現(xiàn)場(chǎng)必須有施工單位、攪拌站技術(shù)員進(jìn)行旁站，攪拌站也應(yīng)安排施工單位試驗(yàn)員，三者在砼澆筑期間必須時(shí)刻溝通，以保證砼質(zhì)量。
3）對(duì)分包隊(duì)伍進(jìn)行加強(qiáng)管理、培訓(xùn)。該工程現(xiàn)澆砼施工均由勞務(wù)分包隊(duì)伍承擔(dān)，故砼質(zhì)量通病的防治與分包隊(duì)伍的管理人員素質(zhì)有著直接的關(guān)系。通過(guò)理論和操作技能培訓(xùn)，使一線操作者掌握治理通病的技術(shù)要點(diǎn)和工藝控制要點(diǎn)，真正認(rèn)識(shí)到質(zhì)量提高從小抓起、質(zhì)量保證由我做起、質(zhì)量責(zé)任由我擔(dān)起，對(duì)治理工程質(zhì)量通病起到事半功倍的效果。
4）堅(jiān)持月度質(zhì)量例會(huì)制度，提高質(zhì)量通病質(zhì)量效果；同時(shí)把質(zhì)量通病治理工作與精細(xì)化管理結(jié)合起來(lái)。與會(huì)人員討論整改措施與方案并提出新開工項(xiàng)目的具體質(zhì)量要求，并由項(xiàng)目總工確認(rèn)，各技術(shù)主辦和工班執(zhí)行，質(zhì)量員監(jiān)督。在每周的調(diào)度會(huì)上，將項(xiàng)目部全體人員集中起來(lái)，由質(zhì)量員將本周質(zhì)量管理中的亮點(diǎn)與不足通過(guò)幻燈片的形式進(jìn)行分析，將亮點(diǎn)擴(kuò)大，進(jìn)一步加以推廣，將不足也擴(kuò)大化，警示下一步施工中需控制的重點(diǎn)。
4、工程資料管理情況
項(xiàng)目部對(duì)工程資料管理非常重視，配有資料員2名，定期對(duì)工程資料進(jìn)行自檢，確保工程資料的完整齊全。對(duì)施工資料進(jìn)行分類歸檔管理，完善借閱資料程序，建立了文件借閱臺(tái)賬、文件收發(fā)臺(tái)賬，對(duì)文件的去向嚴(yán)格控制。技術(shù)資料、測(cè)量資料、試驗(yàn)資料、機(jī)械船舶設(shè)備資料分別由專人負(fù)責(zé)，資料整理與工程同步，記錄全面。
質(zhì)量自查報(bào)告4
根據(jù)縣醫(yī)療質(zhì)量安全整頓活動(dòng)的要求，醫(yī)務(wù)科對(duì)重點(diǎn)科室、重點(diǎn)部門進(jìn)行了全面的檢查�，F(xiàn)就自查結(jié)果及整改意見、措施和具體責(zé)任落實(shí)匯報(bào)如下：
一、存在問題
（一）醫(yī)療文書方面存在的問題
1、處方
（1）處方的后記內(nèi)容存在有缺項(xiàng)；
�。�2）個(gè)別處方存在書寫不規(guī)范或者字跡潦草難以辨認(rèn)；
�。�3）藥品的劑量、規(guī)格、數(shù)量、單位等存在書寫不規(guī)范或不清楚的現(xiàn)象；
�。�4）處方修改存在未簽名并未注明修改日期，或藥品超劑量使用未注明原因和再次簽名的現(xiàn)象。
2、病歷
�。�1）病歷書寫質(zhì)量存在一定問題，如：書寫不及時(shí)、不規(guī)范、簽字不及時(shí)，質(zhì)控評(píng)分不認(rèn)真；門診病歷存在不書寫或書寫不完整，不規(guī)范現(xiàn)象；
�。�2）病程記錄中對(duì)修改的醫(yī)囑、陽(yáng)性化驗(yàn)結(jié)果缺少分析，查房?jī)?nèi)容分析少，有的.像記流水帳；
�。�3）個(gè)別自費(fèi)用藥未簽知情同意書；。
�。�4）在院病人病歷擺放順序不規(guī)范。
3、門診日志
�。�1）填寫項(xiàng)目不全，特別是家庭地址存在填寫大地址現(xiàn)象；
（2）有個(gè)別醫(yī)生在填寫14周歲以下兒童就診時(shí)未在“備注”欄填寫戶主姓名；
�。�3）門診日志上登記的傳染病患者在上報(bào)后，個(gè)別未在《門診日志》上標(biāo)注“疫情已報(bào)”，同時(shí)有些存在缺少聯(lián)系方式（電話號(hào)碼）。
（二）合理檢查與合理用藥、抗菌、激素藥物使用急救管理等方面的問題：
1、個(gè)別醫(yī)生在抗菌、激素藥物的應(yīng)用存在有不合理的現(xiàn)象。
2、急救管理制度執(zhí)行力度不足。
二、整改措施：
(一)加強(qiáng)學(xué)習(xí)，進(jìn)一步提高醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)
認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)、有關(guān)條例及管理辦法，學(xué)習(xí)核心制度等及各級(jí)各類人員行為規(guī)范、崗位職責(zé)，要求每一個(gè)醫(yī)務(wù)人員遵守法律法規(guī)、制度、規(guī)范及職業(yè)道德。認(rèn)真履行崗位責(zé)任，努力做到團(tuán)結(jié)上進(jìn)、愛崗敬業(yè)、樂于奉獻(xiàn)。為提高醫(yī)務(wù)人員的整體水平、業(yè)務(wù)素質(zhì)，應(yīng)定期組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、病例討論，通過(guò)學(xué)習(xí)討論使每一位醫(yī)務(wù)人員都能熟練掌握基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)和基本技能，都能做到對(duì)技術(shù)精益求精、積極進(jìn)取，不斷提高技術(shù)水平。同時(shí)，要結(jié)合開展“平安醫(yī)院”、“三好一滿意”等活動(dòng)，提高醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德水平和人文修養(yǎng)，將醫(yī)療質(zhì)量安全管理的各項(xiàng)措施轉(zhuǎn)化為醫(yī)務(wù)人員的自覺行動(dòng)。
(二)建立健全規(guī)章制度，加強(qiáng)醫(yī)院管理
健全制度強(qiáng)化責(zé)任，認(rèn)真落實(shí)行政查房制度、業(yè)務(wù)查房制度、總值班制度、院長(zhǎng)后勤查房制度及請(qǐng)示報(bào)告制度等。臨床科室要強(qiáng)化首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制、住院醫(yī)師24小時(shí)負(fù)責(zé)制、三級(jí)查房制度、會(huì)診制度、術(shù)前討論制 2 度、疑難病例討論制度、死亡病例討論等核心制度的落實(shí)。要以我院屬縣政府招商引資項(xiàng)目民營(yíng)醫(yī)院為契機(jī)，進(jìn)一步完善管理制度，加強(qiáng)醫(yī)院規(guī)范化管理。
�。ㄈ┘哟蟊O(jiān)督檢查力度，保證核心制度的落實(shí)
1、加強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)督檢查力度，切實(shí)提升患者就醫(yī)環(huán)境；
2、醫(yī)務(wù)科要進(jìn)一步加強(qiáng)質(zhì)量查房和運(yùn)行病歷檢查工作，這項(xiàng)工作對(duì)于提高醫(yī)療質(zhì)量是很好的措施，但是要注重實(shí)效，不能流于形式，對(duì)查到的問題除了當(dāng)面講解以外，對(duì)屢犯的一定要通過(guò)經(jīng)濟(jì)處罰，給予懲戒；
3、要加強(qiáng)三基訓(xùn)練與考核，要不斷完善考核辦法，嚴(yán)肅考核紀(jì)律，注重考核的實(shí)效，不能流于形式�？剖邑�(fù)責(zé)人要重視三基訓(xùn)練，要經(jīng)常對(duì)醫(yī)務(wù)人員講三基學(xué)習(xí)的重要性，保證每月進(jìn)行一次科內(nèi)考核，這對(duì)提高醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)水平至關(guān)重要。8月初，醫(yī)務(wù)科要組織一次技能考核，提高醫(yī)務(wù)人員的操作水平；
4、加強(qiáng)病案質(zhì)量的管理
要進(jìn)一步健全相關(guān)制度及病歷檢查標(biāo)準(zhǔn)，要制定獎(jiǎng)懲辦法，保證住院病歷的及時(shí)歸檔和安全流轉(zhuǎn)；
5、進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院感染的監(jiān)控
要進(jìn)一步在醫(yī)院感染病例監(jiān)測(cè)、消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)、環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測(cè)等工作上下大功夫，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)醫(yī)院感染管理制度，要將工作做細(xì)，不能應(yīng)付。要進(jìn)一步加大醫(yī)院感染知識(shí)的培訓(xùn)和宣傳力度，讓每個(gè)醫(yī)務(wù)人員都要認(rèn)識(shí)到醫(yī)院感染控制的重要性，自覺遵守?zé)o菌操作技術(shù)，做好個(gè)人控制環(huán)節(jié)。發(fā)揮科室醫(yī)院感染控制小組的職責(zé)，配合院感辦積極開展工作，杜絕醫(yī)院感染事件的漏報(bào)；
6、進(jìn)一步加強(qiáng)抗菌藥物的使用管理
根據(jù)衛(wèi)生部《進(jìn)一步加強(qiáng)抗菌藥物臨床應(yīng)用的管理》通知精神，制定我院具體實(shí)施辦法及獎(jiǎng)懲制度，注重監(jiān)控圍手術(shù)期預(yù)防用藥情況。要進(jìn)一步落實(shí)抗菌藥物分級(jí)管理制度，對(duì)門診醫(yī)生設(shè)置處方權(quán)限，保證制度的落實(shí)。提高藥敏試驗(yàn)率，保證合理使用抗菌藥。
(四)強(qiáng)化藥事會(huì)職責(zé)，確保病人臨床用藥安全
醫(yī)院藥事會(huì)要認(rèn)真履行職責(zé)，嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理暫行條例》，加強(qiáng)培訓(xùn)、監(jiān)督和管理，以保證臨床用藥、醫(yī)用材料及檢驗(yàn)試劑等質(zhì)量合格、安全，符合臨床使用要求。進(jìn)一步完善藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)工作，并按時(shí)上報(bào)。規(guī)范藥房建設(shè)，及時(shí)清查并上報(bào)近效期藥品。依法加強(qiáng)醫(yī)療用毒性藥品、精神的藥品及麻醉的藥品管理工作，保障臨床用藥安全。
(五)充分利用現(xiàn)有設(shè)備，提高診療水平
醫(yī)院目前硬件設(shè)施基本配備，要充分利用現(xiàn)有的設(shè)備，促進(jìn)我院醫(yī)療水平的進(jìn)一步提高，以滿足臨床醫(yī)療需求。醫(yī)技科室對(duì)現(xiàn)有各種設(shè)備應(yīng)及時(shí)進(jìn)行保養(yǎng)維修，保證正常運(yùn)轉(zhuǎn)；要操作規(guī)范，確保檢查結(jié)果準(zhǔn)確可靠。對(duì)于新購(gòu)置醫(yī)療設(shè)備要加強(qiáng)培訓(xùn)，督促醫(yī)務(wù)人員及時(shí)學(xué)習(xí)和掌握新設(shè)備性能和用途，提高臨床診療水平。在今后工作中，我們將認(rèn)真對(duì)照自查自糾，持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)，與時(shí)俱進(jìn)，開拓創(chuàng)新，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，保證醫(yī)療安全，不斷提升醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)品質(zhì)，更好地為當(dāng)?shù)厝嗣袢罕姷慕】捣⻊?wù)。
質(zhì)量自查報(bào)告5
按照《醫(yī)療器械監(jiān)督管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療器械生產(chǎn)監(jiān)督管理辦法》、《醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)監(jiān)督管理辦法》、《醫(yī)療器械使用質(zhì)量監(jiān)督管理辦法》規(guī)定，醫(yī)療器械生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)及使用單位應(yīng)對(duì)醫(yī)療器械質(zhì)量管理工作進(jìn)行全面自查，并形成自查報(bào)告。
醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)和第三類醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)企業(yè)應(yīng)當(dāng)按照《規(guī)范》要求，嚴(yán)格執(zhí)行質(zhì)量管理自查報(bào)告制度，對(duì)《規(guī)范》執(zhí)行情況進(jìn)行全項(xiàng)目年度自查，并于20××年1月15日前上報(bào)企業(yè)質(zhì)量管理年度自查報(bào)告。醫(yī)療器械使用單位應(yīng)當(dāng)按照《醫(yī)療器械使用質(zhì)量監(jiān)督管理辦法》對(duì)醫(yī)療器械質(zhì)量管理工作進(jìn)行全面自查，并形成自查報(bào)告存檔備查。
各區(qū)（市）縣食藥監(jiān)局應(yīng)當(dāng)切實(shí)加強(qiáng)對(duì)企業(yè)提交的自查報(bào)告進(jìn)行審查，對(duì)不按規(guī)定上報(bào)或上報(bào)虛假信息的企業(yè)，除開展現(xiàn)場(chǎng)檢查外還應(yīng)進(jìn)行公告。對(duì)嚴(yán)重不符的和不按時(shí)提交自查報(bào)告的`企業(yè)要按《醫(yī)療器械監(jiān)督管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療器械生產(chǎn)監(jiān)督管理辦法》、《醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)監(jiān)督管理辦法》、《醫(yī)療器械使用質(zhì)量監(jiān)督管理辦法》等規(guī)定進(jìn)行處理。
質(zhì)量自查報(bào)告6
按照上級(jí)主管部門要求，xxx認(rèn)真貫徹落實(shí)了《轉(zhuǎn)發(fā)交通部辦公廳關(guān)于開展20xx年度公路工程質(zhì)量安全綜合督查工作的通知》文件精神，進(jìn)一步規(guī)范了農(nóng)村公路工程建設(shè)質(zhì)量安全，并對(duì)此項(xiàng)工作做專項(xiàng)安排，具體如下：
一、明確質(zhì)量目標(biāo)，質(zhì)量責(zé)任落實(shí)到人
以“湘宇高等級(jí)公路建設(shè)開發(fā)有限公司”為項(xiàng)目法人制單位，分項(xiàng)目建立各項(xiàng)目分公司，按照項(xiàng)目法人制、工程招投標(biāo)制、社會(huì)監(jiān)理制、合同管理制以及工程質(zhì)量責(zé)任終身制的總體要求，建立健全公司規(guī)章制度，全方位實(shí)行“質(zhì)量、進(jìn)度、資金”的控制與管理，根據(jù)各工程項(xiàng)目的特點(diǎn)，分別明確質(zhì)量目標(biāo)，并簽訂質(zhì)量目標(biāo)責(zé)任狀，建設(shè)質(zhì)量終身責(zé)任制檔案，一旦出現(xiàn)質(zhì)量事故，視情節(jié)輕重，給予相應(yīng)的責(zé)任人以經(jīng)濟(jì)處罰及行政處分，將工程質(zhì)量管理責(zé)任層層落實(shí)到人，這一舉措使參建人員質(zhì)量意識(shí)、責(zé)任心增強(qiáng)，施工質(zhì)量得到切實(shí)的保證。
為強(qiáng)化工程質(zhì)量目標(biāo)管理，我們主要做了以下兩個(gè)方面的工作：一是切實(shí)提高參建人員的素質(zhì)，對(duì)參與施工的所有管理人員和民工隊(duì)伍采取崗前培訓(xùn)學(xué)習(xí)，使他們掌握施工技術(shù)規(guī)范，明確施工要求；二是實(shí)行質(zhì)量與目標(biāo)責(zé)任獎(jiǎng)掛鉤，市局按季度、半年、年終對(duì)各項(xiàng)目公司進(jìn)行綜合考核評(píng)比，其重點(diǎn)是對(duì)工程質(zhì)量獎(jiǎng)罰兌現(xiàn)，規(guī)范施工行為，通過(guò)考核，對(duì)施工隊(duì)伍觸動(dòng)很，施工人員責(zé)任心為增強(qiáng)，推動(dòng)了整體工程質(zhì)量的提高。
二、健全質(zhì)量保證體系，把好市場(chǎng)準(zhǔn)入關(guān)，為工程質(zhì)量管理打下基礎(chǔ)
�。ㄒ唬┌押檬┕ぜ氨O(jiān)理單位的準(zhǔn)入關(guān)。各項(xiàng)工程項(xiàng)目施工和監(jiān)理招標(biāo)均在省廳、省局的指導(dǎo)下進(jìn)行，其中省道1811線二期和衡棗高速公路祁東連絡(luò)線均面向社會(huì)進(jìn)行了公開招標(biāo)，通過(guò)招標(biāo)擇優(yōu)選擇施工單位和監(jiān)理單位，打破了工程地域局限，對(duì)加強(qiáng)管理、提高質(zhì)量、降低造價(jià)起到了積極的作用。
�。ǘ┌押檬┕と藛T及隊(duì)伍的準(zhǔn)入。在工程開工前，由項(xiàng)目分公司或市局質(zhì)監(jiān)科組織管理人員進(jìn)行培訓(xùn)，通過(guò)崗前培訓(xùn)考試合格者，頒發(fā)上崗證，方能參予工程建設(shè)。施工民工隊(duì)伍需憑每年市局年審過(guò)的民工隊(duì)伍《施工許可證》方可進(jìn)場(chǎng)施工，堅(jiān)決清退責(zé)任心不強(qiáng)、技術(shù)水平低的施工人員，使每一個(gè)參予工程建設(shè)人員有較強(qiáng)的管理和操作能力，確保了施工隊(duì)伍的素質(zhì)。
（三）健全質(zhì)量保證體系。全面推行“施工自檢、專業(yè)監(jiān)理、政府監(jiān)督”的三級(jí)質(zhì)量保證體系，每個(gè)項(xiàng)目經(jīng)理部都成立了質(zhì)量管理領(lǐng)導(dǎo)小組，制訂并完善了有關(guān)施工質(zhì)量管理規(guī)定和質(zhì)量管理措施，市局及所屬各單位由行政一把手任質(zhì)量領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)，切實(shí)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)；聘請(qǐng)專家、學(xué)者，解決技術(shù)難題、確定重技術(shù)方案。
成立由工程管理部及中心試驗(yàn)室主要人員參加的質(zhì)量檢查組，加了對(duì)工程質(zhì)量的檢查力度，通過(guò)嚴(yán)格的質(zhì)量檢測(cè)手段，對(duì)施工階段和各個(gè)環(huán)節(jié)實(shí)行全面質(zhì)量管理，按規(guī)定頻率進(jìn)行質(zhì)量抽檢，憑數(shù)據(jù)映質(zhì)量的真實(shí)情況；各項(xiàng)目部成立以質(zhì)檢負(fù)責(zé)人為首的質(zhì)檢機(jī)構(gòu)，加強(qiáng)工程質(zhì)量自檢工作，嚴(yán)格按技術(shù)規(guī)范規(guī)定的頻率和辦法進(jìn)行自檢，工程施工中沒有進(jìn)行自檢或自檢不合格的工程，不得報(bào)請(qǐng)監(jiān)理驗(yàn)收，不得擅自進(jìn)行下道工序施工，工地試驗(yàn)室認(rèn)真做好工地檢測(cè)試驗(yàn)工作，隨時(shí)對(duì)各種進(jìn)場(chǎng)材料及施工質(zhì)量進(jìn)行嚴(yán)格的試驗(yàn)檢測(cè)，以試驗(yàn)檢測(cè)數(shù)據(jù)控制工程質(zhì)量，消除質(zhì)量隱患。通過(guò)三級(jí)質(zhì)量保證體系，對(duì)工程質(zhì)量進(jìn)行有效監(jiān)控，對(duì)查出的質(zhì)量問題及時(shí)下發(fā)指令，要求監(jiān)理單位嚴(yán)肅處理并及時(shí)饋，為工程質(zhì)量管理打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
三、精心組織施工，加強(qiáng)質(zhì)量全過(guò)程控制
一是以創(chuàng)建精品工程為核心加強(qiáng)質(zhì)量宣傳。在所屬各項(xiàng)目分公司、駐地施工單位以及工程施工現(xiàn)場(chǎng)，通過(guò)懸掛橫幅、張貼標(biāo)語(yǔ)、辦宣傳欄、宣傳簡(jiǎn)報(bào)等多種形式進(jìn)行質(zhì)量宣傳教育，營(yíng)造良好的質(zhì)量氛圍。
三是重視質(zhì)量通病的治理。市局針對(duì)施工中遇到的'質(zhì)量難題，抽調(diào)業(yè)務(wù)骨干組成QC科技攻關(guān)小組，收集一手資料，綜合吸收國(guó)內(nèi)其他工程項(xiàng)目較為成功的經(jīng)驗(yàn)，實(shí)行動(dòng)態(tài)監(jiān)控與研究，收效明顯。如在黃土路基施工中，填挖接合部采用強(qiáng)夯壓實(shí)，挖方段采用沖擊碾壓，保證了黃土路基地壓實(shí)度；紅砂巖路基填筑技術(shù)的探討；在處理橋頭跳車方面，橋頭臺(tái)背采用土工格柵、灌漿、填筑透水性材料等措施，保證了橋頭臺(tái)背的壓實(shí)度，在伸縮縫安裝時(shí)，先鋪筑駱，再安裝伸縮縫。
二是加強(qiáng)施工質(zhì)量過(guò)程控制。每項(xiàng)工程工地開工前，抽調(diào)業(yè)務(wù)素質(zhì)高的專業(yè)技術(shù)人員，負(fù)責(zé)編撰施工組織設(shè)計(jì)。針對(duì)工程質(zhì)量中可能出現(xiàn)的問題，制定細(xì)致的控制措施，在工程實(shí)施過(guò)程中認(rèn)真予以落實(shí)。如在省道xxx線路基土方施工中，通過(guò)在取土區(qū)灑水悶料，掛線控制填土厚度等措施，使土方壓實(shí)度的抽檢合格率達(dá)到100。衡棗高速公路祁東連絡(luò)線全線部分為紅砂巖，公司針對(duì)施工難度的特點(diǎn)，采取鋪筑試驗(yàn)路段，確定了施工技術(shù)指標(biāo)，如紅砂巖填筑最粒徑、最壓實(shí)厚度、最小壓實(shí)遍數(shù)，以及土石含量比例等，項(xiàng)目公司明確重點(diǎn)部位和重點(diǎn)工程質(zhì)量要點(diǎn)進(jìn)行重點(diǎn)管理。經(jīng)常對(duì)工地進(jìn)行日常檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決，通過(guò)下發(fā)工作指令、停工令、返工令等形式對(duì)工程存在的問題及時(shí)指出，使工程質(zhì)量不留隱患。省道xxx線項(xiàng)目公司和衡棗高速公路祁東連絡(luò)線項(xiàng)目公司各停工整頓一次和三次；對(duì)隱蔽工程實(shí)行全過(guò)程旁站監(jiān)理，有目的地加強(qiáng)監(jiān)管，使工程質(zhì)量全面達(dá)標(biāo)，不留死角。
四、采取的措施
1、為確保公路建設(shè)施工安全，交通局專門成立了安全生產(chǎn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，并由副局長(zhǎng)蘇宏具體負(fù)責(zé)公路建設(shè)施工的安全生產(chǎn)工作，從貫徹安全生產(chǎn)工作指導(dǎo)思想，到建立健全安全生產(chǎn)責(zé)任制，從加強(qiáng)安全生產(chǎn)法規(guī)的學(xué)習(xí)，到各項(xiàng)安全法規(guī)的貫徹落實(shí)，從加強(qiáng)公路建設(shè)施工現(xiàn)場(chǎng)的安全管理到內(nèi)部人員的管理，各公司嚴(yán)格要求，明確責(zé)任，并在開展公路建設(shè)開工前，與交通局簽定安全生產(chǎn)責(zé)任狀，確保公路建設(shè)施工安全。開工以來(lái)，交通局安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組對(duì)整個(gè)施工現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行了安全生產(chǎn)檢查，及時(shí)增設(shè)安全防護(hù)欄、車輛通行標(biāo)志牌等警示標(biāo)志，消除安全隱患，保證了施工安全。
2、為確保工程質(zhì)量，杭錦后旗交通局成立“四級(jí)管理”制度：企業(yè)自檢、社會(huì)監(jiān)理、政府監(jiān)督、業(yè)主管理，在施工單位每進(jìn)行完一道工序之后，進(jìn)行施工單位自檢、監(jiān)理抽檢、業(yè)主驗(yàn)收，確保工程每一道工序符合施工規(guī)范及設(shè)計(jì)要求。交通局成立質(zhì)量監(jiān)督小組，對(duì)路槽施工不符合要求的段落，進(jìn)行了嚴(yán)格的檢查、驗(yàn)收，最終使工程質(zhì)量達(dá)到要求。
質(zhì)量自查報(bào)告7
根據(jù)xxx衛(wèi)生局關(guān)于開展“三好一滿意”活動(dòng)醫(yī)療質(zhì)量安全整頓活動(dòng)的要求，我院對(duì)重點(diǎn)科室、重點(diǎn)部門進(jìn)行了全面的檢查。現(xiàn)就自查結(jié)果及整改措施匯報(bào)如下：
一、存在問題：
�。ㄒ唬┠承┽t(yī)療管理制度還有落實(shí)不到位
個(gè)別醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療質(zhì)量安全意識(shí)不夠高，對(duì)首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制、查對(duì)制度、病例討論制度、會(huì)診制度、轉(zhuǎn)科轉(zhuǎn)院制度等核心制度不能很好的落實(shí)。
�。ǘ┛咕鶻物的應(yīng)用仍存在不合理的現(xiàn)象
個(gè)別醫(yī)務(wù)人員抗菌X物使用不合理，如普通感冒也使用抗生素；圍手術(shù)期預(yù)防用X不合理，抗生素使用時(shí)間過(guò)長(zhǎng)。
�。ㄈ┳≡翰v書寫中還存在的問題。
1、字跡潦草，有涂改，姓名、住院號(hào)不相符等情況。
2、病程記錄中對(duì)修改的醫(yī)囑、陽(yáng)X化驗(yàn)結(jié)果缺少分析，查房記錄內(nèi)容分析少，過(guò)于形式化。
3、存在知情同意書告知、簽字不規(guī)范、X品及一次X高低值耗材等自費(fèi)項(xiàng)目未簽知情同意書。
二、整改措施：
�。ㄒ唬┻M(jìn)一步加強(qiáng)質(zhì)量安全教育，提高醫(yī)務(wù)人員的安全、質(zhì)量意識(shí)。
醫(yī)務(wù)人員普遍存在重視X知識(shí)而輕視質(zhì)量管理知識(shí)的學(xué)習(xí)，質(zhì)量管理知識(shí)缺乏，質(zhì)量意識(shí)不強(qiáng)，這樣就不能自覺地、主動(dòng)地將質(zhì)量要求應(yīng)用于日常醫(yī)療工作中，就難以保X質(zhì)量目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。質(zhì)量管理是一門學(xué)科，要想提高醫(yī)療質(zhì)量，不但要學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)理論、醫(yī)療技術(shù)，還要學(xué)習(xí)質(zhì)量管理的基本知識(shí)，不斷更新質(zhì)量管理理念，適應(yīng)社會(huì)的需求。只有使醫(yī)務(wù)人員樹立起正確的質(zhì)量管理意識(shí)，掌握質(zhì)量管理方法，才能變被動(dòng)的質(zhì)量控制為主動(dòng)的自我質(zhì)量控制。因此，培訓(xùn)全體醫(yī)務(wù)人員質(zhì)量管理知識(shí)，增強(qiáng)質(zhì)量意識(shí)是提高醫(yī)療質(zhì)量的基礎(chǔ)工作之
首先要加強(qiáng)醫(yī)療相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章制度。醫(yī)務(wù)人員務(wù)必掌握相關(guān)法律法規(guī)、醫(yī)療質(zhì)量核心制度，提高醫(yī)務(wù)人員的質(zhì)量意識(shí)、安全意識(shí)與防范意識(shí)。
（二）加大監(jiān)督檢查力度，保X核心制度的落實(shí)。
1、進(jìn)一步加強(qiáng)質(zhì)量查房和運(yùn)行病歷檢查工作，注重實(shí)效，不能流于形式，對(duì)查到的問題除了當(dāng)面講解以外，對(duì)屢犯的一定要通過(guò)經(jīng)濟(jì)處罰，給予懲戒。
2、要加強(qiáng)三基訓(xùn)練與考核，要不斷完善考核辦法，嚴(yán)肅考核紀(jì)律，注重考核的實(shí)效，不流于形式。
3、加強(qiáng)病案質(zhì)量的管理。
在全院開展病歷書寫規(guī)范培訓(xùn)，進(jìn)一步健全相關(guān)制度及病歷檢查標(biāo)準(zhǔn)，保X住院病歷的及時(shí)歸檔和安全流轉(zhuǎn)。
4、進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院感染的`X。
嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)醫(yī)院感染管理制度。進(jìn)一步加大醫(yī)院感染知識(shí)的培
訓(xùn)和宣傳力度，讓每個(gè)醫(yī)務(wù)人員都要認(rèn)識(shí)到醫(yī)院感染控制的重要X，自覺遵守?zé)o菌X作技術(shù)，做好個(gè)人控制環(huán)節(jié)發(fā)揮醫(yī)院感染管理委員會(huì)的職責(zé)，積極開展工作，杜絕醫(yī)院感染事件的漏報(bào)。
5、進(jìn)一步加強(qiáng)抗菌X物的使用管理。
根據(jù)《轉(zhuǎn)發(fā)關(guān)于印發(fā)廣東省抗菌X物臨床應(yīng)用管理指導(dǎo)意見》的文件精神，成立我院《抗菌X物臨床使用管理小組》組織，嚴(yán)格開展抗菌X物臨床使用管理工作，注重X圍手術(shù)期預(yù)防用X情況。進(jìn)一步落實(shí)抗菌X物分級(jí)管理制度，設(shè)置處方權(quán)限，保X制度的落實(shí)，提高細(xì)菌培養(yǎng)、X敏試驗(yàn)率，保X合理使用抗菌X。
（三）進(jìn)一步加強(qiáng)職業(yè)道德教育，切實(shí)提高醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)水平。根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范及實(shí)施辦法》的要求，對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)德教育。培養(yǎng)謙虛謹(jǐn)慎，不驕不傲的工作作風(fēng)，立志做一個(gè)醫(yī)德高尚，受老百姓尊敬的醫(yī)務(wù)工作者，真正樹立起“以人為本，以病人為中心”的理念，要真正做到將病人當(dāng)成自己的親人，不謀私利。
質(zhì)量自查報(bào)告8
加強(qiáng)醫(yī)院臨床護(hù)理工作，為人民群眾提供優(yōu)質(zhì)發(fā)的護(hù)理服務(wù)，是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，落實(shí)科發(fā)展觀的重要舉措。20xx年我院相繼發(fā)展了醫(yī)務(wù)安全啟動(dòng)大會(huì)，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)月活動(dòng)，我院護(hù)理部堅(jiān)持以病人為中心，進(jìn)一步規(guī)范各科護(hù)理工作流程，切實(shí)加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，改善護(hù)理服務(wù)，提高護(hù)理質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，努力為人民群眾提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護(hù)理服務(wù)。以精心、愛心、關(guān)心來(lái)贏得患者的安心、放心，一年來(lái)通過(guò)各種舉措，全院護(hù)士的思想認(rèn)識(shí)和工作作風(fēng)得到了較大的提高，工作氛圍和護(hù)患關(guān)系得到了極大地改善，從主動(dòng)服務(wù)到感動(dòng)服務(wù)，也贏得了更多的患者的認(rèn)可與感激，以后的路還長(zhǎng)，我們深知同患者的需求還有很大的差距，經(jīng)過(guò)認(rèn)真的反思與自責(zé)，護(hù)理部認(rèn)為在護(hù)理工作的開展中還存在很多不足之處，現(xiàn)將自責(zé)情況總結(jié)如下：
一、亮點(diǎn)
1、優(yōu)質(zhì)護(hù)理，文化先行，通過(guò)企劃部開辟的微信護(hù)理文化宣傳傳承護(hù)理創(chuàng)新精神，融洽醫(yī)護(hù)關(guān)系，建立護(hù)理報(bào)道各科優(yōu)質(zhì)護(hù)理最新動(dòng)態(tài)，以豐富多新的形勢(shì)營(yíng)造氛圍，如護(hù)理部孫明慧、周丹丹在精心護(hù)理中多次榮獲患者好評(píng)，并獲贈(zèng)錦旗。
2、完善護(hù)士績(jī)效考核和崗位管理制度，提高護(hù)理人員工作積極性，績(jī)效考核向臨床
3、規(guī)范護(hù)理工作流程，加強(qiáng)護(hù)理管理，杜絕醫(yī)療隱患。
強(qiáng)化形象塑造，抓好加強(qiáng)素質(zhì)，外塑形象，完善標(biāo)準(zhǔn)，開展禮儀培訓(xùn)，樹立良好的職業(yè)相繼邀請(qǐng)黃島區(qū)藍(lán)色金禮儀經(jīng)理來(lái)我院禮儀培訓(xùn)，并邀請(qǐng)美國(guó)國(guó)際講師協(xié)會(huì)授權(quán)培訓(xùn)導(dǎo)師，中國(guó)醫(yī)院內(nèi)訓(xùn)特邀主訓(xùn)師賈真老師為期三晚的培訓(xùn)，主講醫(yī)護(hù)服務(wù)課程及民營(yíng)醫(yī)院崗位職業(yè)化訓(xùn)練課程，同時(shí)開展“微笑服務(wù)”“服務(wù)”斷提升醫(yī)院護(hù)理服務(wù)形象。
4、規(guī)范護(hù)理標(biāo)識(shí)，不斷提升護(hù)理工作效率。
優(yōu)質(zhì)護(hù)理與考核培訓(xùn)雙管齊下，為醫(yī)院創(chuàng)新發(fā)展傳遞正能量，強(qiáng)化質(zhì)量監(jiān)控，注重細(xì)節(jié)管理。
注重標(biāo)桿管理，加強(qiáng)人文關(guān)懷，科室每月評(píng)選滿意天使并上崗。在5.12護(hù)士節(jié)開展座談會(huì)，評(píng)選優(yōu)秀護(hù)士，通過(guò)開展?fàn)幭葎?chuàng)優(yōu)，樹立護(hù)理標(biāo)桿，激發(fā)護(hù)理人員主動(dòng)性、積極性，促進(jìn)全科護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的提高，護(hù)理部主任作為管理者也設(shè)身處地為護(hù)士工作和生活中的困難，充分多激勵(lì)并激發(fā)每個(gè)護(hù)士的主觀能力性。開展護(hù)士長(zhǎng)與護(hù)士談心活動(dòng)，營(yíng)造良好的工作氛圍，讓護(hù)士快樂工作，工作中有自豪感、責(zé)任感。
5、a開展公益性項(xiàng)目，充分發(fā)揮醫(yī)院的就是一切為了人民群眾的健康。在地下商城、馬濠公園等公共場(chǎng)所等舉辦多次免費(fèi)義診活動(dòng)。完善健康教育，重在社區(qū)服務(wù)，利用節(jié)假日深入小區(qū)舉辦多次健康咨詢教育活動(dòng)。b全院及門診候診廳內(nèi)存放各種教育書，方便病人隨時(shí)取
二、不足護(hù)理安全隱患的分析
1、隨著民營(yíng)醫(yī)院不斷的發(fā)展，護(hù)理管理存在一定的難度，特別是護(hù)理安全存在多的隱患，醫(yī)院護(hù)理工作者不但要為病人提供高質(zhì)量的服務(wù)，而且要有效防止各護(hù)理差錯(cuò)事故的發(fā)生幫下護(hù)理管理者必須認(rèn)真查找護(hù)理工作中不安全因素，排除隱患，防患于未然，是護(hù)理安全的重要保證，而保證護(hù)理安全又是醫(yī)院的立足
�、僮o(hù)理管理，一是質(zhì)量監(jiān)控因素，二是崗位設(shè)置的因素，三是患者行為管理因素，四是人員流動(dòng)性大，不利于管理。
�、谧o(hù)士個(gè)體因素，一是護(hù)士法律意識(shí)和自我保護(hù)意識(shí)淡薄，二是護(hù)士綜合知識(shí)水平偏低，三是責(zé)任心不強(qiáng)，技術(shù)水平差，四是護(hù)理記錄書寫和管理欠規(guī)范。
2、加強(qiáng)安全管理對(duì)策
�、偻晟瓶己藰�(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)質(zhì)控和檢查力度。 ②建立健全安全管理制度。
�、酆侠砼渲萌肆Y源，改善超負(fù)荷工作狀態(tài)。 ④增強(qiáng)法制觀念，依法管理。
�、菰鰪�(qiáng)護(hù)士的理論知識(shí)和操作能力及綜合知識(shí)水平。 ⑥規(guī)范護(hù)理記錄的書寫和管理。
三、優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作愿景
1、深入護(hù)士崗位，合理配置人力，建立緊急護(hù)理人力資源調(diào)配庫(kù)，合理臨時(shí)調(diào)度，護(hù)士長(zhǎng)巧用激勵(lì)機(jī)制，凝聚護(hù)理團(tuán)隊(duì)精神，打造高素質(zhì)的護(hù)理團(tuán)隊(duì)。
2、深化專科護(hù)理，充分發(fā)揮�？谱o(hù)士的作用，各科室重視�？谱o(hù)理發(fā)展，指揮年輕護(hù)理人員更好更快地掌握專科知識(shí)和技能，
3、護(hù)理信息建設(shè)，建立護(hù)理工作量信息，建立護(hù)理質(zhì)量控制信息健全護(hù)理質(zhì)控重點(diǎn)監(jiān)測(cè)指標(biāo)體系，使質(zhì)量控制更加數(shù)據(jù)化、科學(xué)化。
4、強(qiáng)化管理，各護(hù)理之高度重視，進(jìn)一步優(yōu)化護(hù)理管理流程及工作流程，通過(guò)痕跡化管理幫助護(hù)理管理者提高管理藝術(shù)和方法，保證、保留優(yōu)質(zhì)護(hù)理機(jī)關(guān)的文字等資料，不斷改進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理方法和藝術(shù)，提高優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作成效和護(hù)理水平，
5、加強(qiáng)團(tuán)隊(duì)協(xié)作，是優(yōu)質(zhì)護(hù)理在再上新臺(tái)階，如護(hù)理部與醫(yī)療、醫(yī)技之間的溝通配合，后勤保障
6、嚴(yán)格考核，強(qiáng)化督導(dǎo)，護(hù)理部對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理活動(dòng)開展情況進(jìn)行指導(dǎo)檢查，患者的'感受和效果評(píng)價(jià)，通過(guò)指導(dǎo)檢查，及時(shí)和明快發(fā)現(xiàn)問題，堅(jiān)持優(yōu)質(zhì)護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)，改善護(hù)理服務(wù)，確保優(yōu)質(zhì)護(hù)理成效。
7、護(hù)士人才庫(kù)建設(shè)。
造就、具有�？萍耙陨蠈W(xué)歷，護(hù)師以上職稱的臨床護(hù)理骨干進(jìn)入護(hù)士人才庫(kù)，根據(jù)每位護(hù)士?jī)?yōu)勢(shì)和個(gè)人意愿進(jìn)行護(hù)理管理或?qū)？谱o(hù)理外出進(jìn)修，并承擔(dān)一定的教學(xué)醫(yī)務(wù)。
8、優(yōu)質(zhì)護(hù)理溫馨服務(wù)促和諧。
作為護(hù)理管理人員，我們同樣受到感染，接受洗禮，只有不斷創(chuàng)造優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)氛圍，不斷培養(yǎng)、年輕護(hù)士，才能形成醫(yī)院服務(wù)品牌，竭力打造品牌�？漆t(yī)院。我院護(hù)理部將踐行“四動(dòng)”，即行動(dòng)（直抓實(shí)干），互動(dòng)（多現(xiàn)場(chǎng)交流），感動(dòng)（讓多方滿意），切實(shí)把：以病人為中心“的護(hù)理服務(wù)理念落到實(shí)處，進(jìn)一步促進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)深入持續(xù)的發(fā)展，說(shuō)實(shí)在的，每一個(gè)微笑，每一句問候，每一操作時(shí)的告知，都是我們打開患者心門的鑰匙，以患者需求為己任，用我們麗人的愛心和服務(wù)為病人撐起一片生的藍(lán)天�；颊吣樕蠞M意的微笑，由衷的贊美和感謝，成為我們的動(dòng)力和，護(hù)理工作是一項(xiàng)精細(xì)的工作，容不得我們絲毫的疏忽和怠慢，我們會(huì)隨時(shí)自責(zé)自糾，及時(shí)改正不足，發(fā)揚(yáng)，做好感動(dòng)服務(wù)、快樂服務(wù)！
質(zhì)量自查報(bào)告9
課程是一種實(shí)踐，只要用心鉆研、探索、反思、總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，就可以把語(yǔ)文融入到孩子們當(dāng)中，變成孩子們的笑臉，變成學(xué)生愉快的學(xué)習(xí)，變成學(xué)生更真實(shí)的發(fā)展。經(jīng)過(guò)前半期的教學(xué)工作，也從中獲取了點(diǎn)滴的收獲。并從學(xué)生的半期測(cè)試中發(fā)現(xiàn)了不少問題�，F(xiàn)總結(jié)如下：
一、收獲：
1、學(xué)生在“玩“中學(xué)語(yǔ)文，體驗(yàn)學(xué)習(xí)語(yǔ)文的快樂。
二年級(jí)識(shí)字仍是語(yǔ)文學(xué)習(xí)的重要任務(wù)之一。識(shí)字教學(xué)要將兒童熟識(shí)的語(yǔ)言因素作為主要材料。在識(shí)字方面，這一學(xué)期學(xué)生學(xué)習(xí)了用部首查字法查字典，學(xué)習(xí)利用漢字的表意特點(diǎn)來(lái)分析字形，并對(duì)認(rèn)字方法有比較系統(tǒng)的歸納整理，學(xué)生基本上都學(xué)會(huì)了運(yùn)用不同的認(rèn)字方法來(lái)獨(dú)立識(shí)字。在教學(xué)中，我還注重將學(xué)生引領(lǐng)到生活當(dāng)中去識(shí)字，激起學(xué)生識(shí)字的極大熱情。鼓勵(lì)學(xué)生從不同的角度去整體識(shí)記生字，提倡個(gè)性化的識(shí)字方法。讓學(xué)生尋找出自己認(rèn)為最有效的識(shí)字方法，通過(guò)不斷的求異，激活學(xué)生思維，“玩“出價(jià)值。例如：我在教學(xué)中常常采用自編兒歌識(shí)字法；動(dòng)手演示記字法；辨部首想字義；拆字、合字游戲；做加一筆減一筆游戲借助這些方法主要培養(yǎng)識(shí)字興趣，讓學(xué)生每看到一個(gè)新字，經(jīng)過(guò)半期的學(xué)習(xí)大部分學(xué)生都會(huì)動(dòng)用各種方法識(shí)記，在識(shí)字過(guò)程中不是囫圇吞棗式的記憶字形，而是經(jīng)過(guò)一個(gè)精細(xì)，辨認(rèn)各個(gè)組成成份的階段。這樣做既鞏固了識(shí)字效果，還增強(qiáng)了識(shí)字興趣，又養(yǎng)成勤于動(dòng)腦的習(xí)慣。
2、在寫字方面，我把寫字當(dāng)作美的鑒賞對(duì)象和陶冶高尚情操的工具，一直強(qiáng)調(diào)學(xué)生把字寫得正確、工整、規(guī)范、漂亮。
《課標(biāo)》中指出：“寫字是一項(xiàng)重要的語(yǔ)文基本功，是鞏固識(shí)字的手段，對(duì)于提高學(xué)生的文化素養(yǎng)起著重要作用，必須從小打好寫字的基礎(chǔ)。“一個(gè)人的字寫得好與否，不僅僅是個(gè)人的“門面“，而是在一定程度上反映出了他的學(xué)習(xí)習(xí)慣、意志品質(zhì)及性格特點(diǎn)。因此，教學(xué)時(shí)我采用了“讀字、范寫、評(píng)議、試寫“的程序：“讀字“時(shí)，讓學(xué)生討論“寫這個(gè)字時(shí)哪一筆最關(guān)鍵““寫這個(gè)字哪一筆最容易寫錯(cuò)“或“你想提醒大家注意哪些地方“等問題，整體把握寫字的規(guī)律；在范寫之時(shí)，讓學(xué)生評(píng)議老師的范字，引導(dǎo)學(xué)生觀察、發(fā)現(xiàn)、把握寫字的要領(lǐng)；讓學(xué)生對(duì)老師評(píng)頭論足，運(yùn)用形體動(dòng)作學(xué)寫筆畫、作業(yè)展覽、評(píng)選書寫閃耀明星等方法，激發(fā)了學(xué)生寫字的興趣，提高了學(xué)生寫字的技巧。
二、學(xué)生知識(shí)掌握的.缺失及下期采取的相應(yīng)措施：
1、學(xué)生知識(shí)掌握的缺失：
通過(guò)學(xué)生的測(cè)試卷，主要問題集中在以下幾個(gè)方面：
�。�1）閱讀一直是語(yǔ)文教學(xué)的重點(diǎn)，更是難點(diǎn)，幾次考試閱讀部分都完成的不好，究其原因主要有幾方面：
A、平時(shí)教學(xué)中，專項(xiàng)的獨(dú)立閱讀訓(xùn)練不充足，導(dǎo)致學(xué)生獨(dú)立閱讀能力形成的慢。
B、學(xué)生讀書的自覺性差，經(jīng)常是被動(dòng)的閱讀。
C、對(duì)于低年級(jí)學(xué)生課外閱讀指導(dǎo)方面做的不夠。
�。�2）有些題型沒有練過(guò)，學(xué)生做時(shí)有失誤。如“鮮艷”的近義詞。
�。�3）學(xué)生分析判斷能力差、想象力不豐富。
2、改進(jìn)措施：
�。�1）教師應(yīng)該對(duì)學(xué)生掌握的知識(shí)，達(dá)到的能力做到心中有數(shù)，并針對(duì)問題想出解決的方法。在課堂上對(duì)學(xué)生進(jìn)行訓(xùn)練，向40分鐘要質(zhì)量，爭(zhēng)取普遍學(xué)生堂堂清，個(gè)別學(xué)生有重點(diǎn)的加強(qiáng)訓(xùn)練，努力天天清。對(duì)于書上新出現(xiàn)的類型題，反復(fù)練，達(dá)到熟練的程度。
�。�2）加強(qiáng)閱讀能力的訓(xùn)練
老師們要更加重視課內(nèi)、課外的閱讀教學(xué)。重點(diǎn)放在課內(nèi)掌握方法，課外擴(kuò)大閱讀面，鞏固閱讀方法上。在教學(xué)中進(jìn)行大量的閱讀訓(xùn)練，訓(xùn)練更應(yīng)該注意訓(xùn)練的重點(diǎn)和層次，有目標(biāo)，有方法。課外閱讀也應(yīng)該加大指導(dǎo)，大力監(jiān)控學(xué)生閱讀的過(guò)程，檢查閱讀效果。訓(xùn)練應(yīng)適應(yīng)學(xué)生應(yīng)具備的能力和學(xué)生的年齡特點(diǎn)，全面提高閱讀能力。特別是針對(duì)能力較差的學(xué)生，還應(yīng)從提高學(xué)生的閱讀興趣出發(fā)，使閱讀變得越來(lái)越輕松。
�。�3）培養(yǎng)學(xué)生的積累、寫日記習(xí)慣
在平時(shí)的學(xué)習(xí)中，堅(jiān)持對(duì)學(xué)生的積累、寫日記習(xí)慣的培養(yǎng)，加強(qiáng)更有效的指導(dǎo)，提高學(xué)生的實(shí)際應(yīng)用能力。
�。�4）加強(qiáng)學(xué)法指導(dǎo)
在平時(shí)學(xué)習(xí)中，讓學(xué)生認(rèn)真審題，指導(dǎo)學(xué)生怎樣答題，明確答題的要點(diǎn)是什么，特別是閱讀中不要落答題點(diǎn)。
（5）加強(qiáng)試后檢查的訓(xùn)練
平時(shí)學(xué)習(xí)中，做試卷時(shí)要求學(xué)生一定要仔細(xì)地檢查，發(fā)現(xiàn)錯(cuò)誤及時(shí)糾正，長(zhǎng)期堅(jiān)持訓(xùn)練，讓學(xué)生養(yǎng)成檢查的好習(xí)慣。
（6）繼續(xù)加強(qiáng)良好的書寫習(xí)慣的培養(yǎng)。從本次檢測(cè)看，學(xué)生的書寫能力有很大的提高，但與教師的要求相比，還有很大的差距。養(yǎng)成良好的習(xí)慣不是一朝一夕的事情，一定要堅(jiān)持不懈的去落實(shí)。要求學(xué)生規(guī)范書寫，不僅限于寫字課，抄寫生字時(shí)，而要時(shí)時(shí)刻刻要求學(xué)生：“提筆即是練字時(shí)”，切實(shí)把規(guī)范書寫這一要求落實(shí)到位，才能真正養(yǎng)成良好的書寫習(xí)慣。
以上是我這兩個(gè)多月的一點(diǎn)收獲，但還有許多不足的地方，我會(huì)在工作中不斷地努力，不斷地探索，尋求出更適合自己學(xué)生的教學(xué)方法。
質(zhì)量自查報(bào)告10
接到區(qū)衛(wèi)生局關(guān)于產(chǎn)科及兒科醫(yī)療質(zhì)量安全集中清理整頓專項(xiàng)行動(dòng)實(shí)施方案的通知后，本院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，組織學(xué)習(xí)了《關(guān)于加強(qiáng)產(chǎn)科安全管理十項(xiàng)規(guī)定的通知》、《國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委關(guān)于陜西省富平縣個(gè)別醫(yī)務(wù)人員涉嫌拐賣新生兒惡心事件通報(bào)》；嚴(yán)格按照方案進(jìn)行了自查自糾。
現(xiàn)將自查自糾結(jié)果總結(jié)如下：
1.有關(guān)母嬰保健法等法律法規(guī)和產(chǎn)科及兒科相關(guān)文件學(xué)習(xí)情況和相關(guān)資料都比較齊全。
2.本院有《母嬰保健技術(shù)服務(wù)執(zhí)業(yè)許可證》，無(wú)過(guò)期不校驗(yàn)的情況。
3.我院產(chǎn)科及兒科人員6名，其中3人有《母嬰保健技術(shù)考核合格證書》，4名有《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》，其中一名母嬰保健員和一名主管護(hù)師。
4. 按照《衛(wèi)生廳關(guān)于印發(fā)醫(yī)療保健產(chǎn)科孕產(chǎn)婦和嬰兒安全管理制度》規(guī)定，制定醫(yī)院產(chǎn)科質(zhì)量自我評(píng)估管理制定、孕產(chǎn)婦安全管理制定、終止妊娠制定、棄嬰管理制定、胎兒性別鑒定管理制定、婦產(chǎn)科相關(guān)登記制定等，并認(rèn)真的落實(shí)了以上各項(xiàng)制定。
5.根據(jù)《衛(wèi)生行政部門婦產(chǎn)科及其服務(wù)機(jī)構(gòu)和各級(jí)人員職責(zé)》要求，制定了本院產(chǎn)科醫(yī)生、兒科醫(yī)生及護(hù)士的'相關(guān)職責(zé)。
6.關(guān)于新生兒疾病篩查的開展效果不明顯，未達(dá)到方案規(guī)定的篩查率，這項(xiàng)工作必須加強(qiáng)。產(chǎn)篩方面還須加強(qiáng)。
7.認(rèn)真檢查了人流室及四項(xiàng)小手術(shù)室及兒科體檢室的各項(xiàng)設(shè)施，都處于功能狀態(tài)，急救藥品無(wú)過(guò)期現(xiàn)象，杜絕安全隱患。
8.醫(yī)療文書書寫方面還存在缺項(xiàng)漏項(xiàng)，書寫不夠規(guī)范的現(xiàn)象，要求醫(yī)護(hù)人員要加強(qiáng)理論學(xué)習(xí)，力求提高醫(yī)療技術(shù)水平。
9.產(chǎn)前檢查相關(guān)登記，還存在一些漏項(xiàng)，漏登等情況，要認(rèn)真落實(shí)整改。
10、醫(yī)患溝通不到位，溝通不及時(shí)、不詳細(xì)，交待不清楚、有的溝通方式不當(dāng)。
我們將以這次的清理整頓行動(dòng)為契機(jī)，強(qiáng)化相關(guān)的規(guī)章制度，防范醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，提高產(chǎn)科管理水平和服務(wù)質(zhì)量，促進(jìn)本院產(chǎn)科及兒科持續(xù)健康發(fā)展。
質(zhì)量自查報(bào)告11
XX年，xx煤礦安全生產(chǎn)調(diào)度指揮中心在省、市、集團(tuán)公司各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)和支持下，堅(jiān)持“安全第一，預(yù)防為主”的安全生產(chǎn)方針，以做精、做細(xì)調(diào)度質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化工作為基礎(chǔ)，以創(chuàng)建山東省“調(diào)度質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化一級(jí)調(diào)度指揮中心”為目標(biāo)，創(chuàng)新思路，突出重點(diǎn)，強(qiáng)化執(zhí)行，狠抓落實(shí)，充分發(fā)揮調(diào)度、指揮、協(xié)調(diào)、服務(wù)功能和“上情下達(dá)，下情上報(bào)”作用，通過(guò)大量扎實(shí)有效的工作推進(jìn)了礦井安全生產(chǎn)等各項(xiàng)任務(wù)目標(biāo)的順利完成。
下面，根據(jù)省局《山東省煤礦安全生產(chǎn)調(diào)度質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化標(biāo)準(zhǔn)及考核評(píng)級(jí)辦法》（魯煤安調(diào)[XX]105號(hào)）文件要求，結(jié)合我礦工作實(shí)際，將XX年調(diào)度質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化工作開展情況匯報(bào)如下，不當(dāng)之處，敬請(qǐng)批評(píng)指正。
一、xx煤礦安全生產(chǎn)調(diào)度指揮中心概況
xxxx煤礦調(diào)度室成立于XX年，XX年6月正式成立安全生產(chǎn)調(diào)度指揮中心（以下簡(jiǎn)稱調(diào)度指揮中心），現(xiàn)有調(diào)度員10人（其任職條件完全符合文件要求，并參加了省局資格證培訓(xùn)，考試合格并持證上崗）。立足本部職能，主要做好以下工作：一是負(fù)責(zé)組織、指揮、協(xié)調(diào)礦井生產(chǎn)，實(shí)時(shí)掌握現(xiàn)場(chǎng)生產(chǎn)動(dòng)態(tài)和信息，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決生產(chǎn)過(guò)程中出現(xiàn)的問題；二是掌握礦井安全生產(chǎn)事故應(yīng)急救援預(yù)案、礦井災(zāi)害預(yù)防與處理計(jì)劃，負(fù)責(zé)事故搶險(xiǎn)的綜合調(diào)度，并做好應(yīng)急救援的協(xié)調(diào)，當(dāng)?shù)V井發(fā)生重大事故時(shí)，按上報(bào)程序及時(shí)、如實(shí)向有關(guān)部門報(bào)告，在礦長(zhǎng)的指揮下，啟動(dòng)應(yīng)急救援預(yù)案，積極組織人員開展應(yīng)急救援；三是負(fù)責(zé)落實(shí)礦井冬季“四防”、雨季“三防”工作，確保礦井生產(chǎn)安全；四是負(fù)責(zé)落實(shí)領(lǐng)導(dǎo)干部24小時(shí)值班、帶班制度，每天召集召開調(diào)度會(huì)、生產(chǎn)協(xié)調(diào)會(huì)等。XX年，順利通過(guò)省煤炭局達(dá)標(biāo)驗(yàn)收，并被授予“山東省一級(jí)調(diào)度指揮中心”榮譽(yù)稱號(hào)。
二、強(qiáng)化責(zé)任，狠抓落實(shí)，確保礦井安全科學(xué)發(fā)展
�。ㄒ唬┛茖W(xué)組織、統(tǒng)籌安排，確保安全生產(chǎn)持續(xù)穩(wěn)定
調(diào)度指揮中心嚴(yán)格按照礦井核定生產(chǎn)能力和月度生產(chǎn)作業(yè)計(jì)劃，科學(xué)合理的組織指揮礦井生產(chǎn)。在日常調(diào)度管理工作中，深化現(xiàn)場(chǎng)管理，不斷加大對(duì)采掘工作面動(dòng)態(tài)管理，及時(shí)解決安全生產(chǎn)中出現(xiàn)的矛盾和問題。對(duì)領(lǐng)導(dǎo)的指示及時(shí)傳達(dá)貫徹，對(duì)基層反映的安全生產(chǎn)情況以及重大問題如實(shí)迅速匯報(bào)并加強(qiáng)監(jiān)測(cè)監(jiān)控，明確責(zé)任單位、工作標(biāo)準(zhǔn)和完成時(shí)限，定期考核落實(shí)。通過(guò)建立《重點(diǎn)工作及領(lǐng)導(dǎo)交辦事項(xiàng)跟蹤調(diào)度記錄》切實(shí)做到了事事有記錄、有要求、有結(jié)果，形成了閉環(huán)管理。截止12月，該項(xiàng)記錄落實(shí)率達(dá)x%。
�。ǘ﹦�(chuàng)新思維、精抓細(xì)管，全面落實(shí)調(diào)度質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化標(biāo)準(zhǔn)
首先，制定了《上級(jí)電傳和調(diào)度指令處理規(guī)定》，明確了當(dāng)班調(diào)度員是“上情下達(dá)、下情上報(bào)”的第一人，必須全面掌握安全生產(chǎn)動(dòng)態(tài)，及時(shí)向上級(jí)匯報(bào)主要生產(chǎn)活動(dòng)和出現(xiàn)的重大問題，并對(duì)上級(jí)下達(dá)的調(diào)度通知、通報(bào)及調(diào)度指令等按程序辦理，按時(shí)間順序做好登記、編號(hào)存檔，對(duì)影響安全生產(chǎn)的問題、隱患和發(fā)生的事故必須做到“有詳細(xì)記錄、有安排和處理意見”；建立了重點(diǎn)工程、沖擊地壓危險(xiǎn)區(qū)、巷道貫通、采煤工作面安裝（回撤）、初采等專項(xiàng)調(diào)度制度及記錄，每班3次調(diào)度其進(jìn)展情況，保證了記錄規(guī)范、內(nèi)容詳實(shí)。同時(shí)，完善了調(diào)度綜合記錄，并要求調(diào)度員必須認(rèn)真填寫《調(diào)度員值班電話記錄》和《調(diào)度員交接班記錄》。通過(guò)采取上述措施，我礦調(diào)度工作日趨完善，真正做到了安全調(diào)度。
其次，結(jié)合調(diào)度工作實(shí)際，本著“干什么、學(xué)什么，缺什么、補(bǔ)什么”的培訓(xùn)原則，年初制定調(diào)度培訓(xùn)計(jì)劃，并結(jié)合上級(jí)相關(guān)文件要求，及時(shí)調(diào)整補(bǔ)充。為使培訓(xùn)工作落到實(shí)處，除參加省煤炭局統(tǒng)一組織的調(diào)度培訓(xùn)外，我們還制定了調(diào)度學(xué)習(xí)日制度，針對(duì)工作重點(diǎn)，制定學(xué)習(xí)課件，每月5日、15日全面學(xué)習(xí)與煤礦安全生產(chǎn)相關(guān)的法律法規(guī)、調(diào)度管理規(guī)定、各種險(xiǎn)情的現(xiàn)場(chǎng)處置等知識(shí)，每季度考核一次，合格率達(dá)到100%；此外，在培訓(xùn)名額有限的情況下，積極爭(zhēng)取外出學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，先后參加了省市煤炭局組織的.調(diào)度業(yè)務(wù)培訓(xùn)、煤礦應(yīng)急調(diào)度培訓(xùn)等各類專業(yè)培訓(xùn)，并取得了資格證書。除采取集中學(xué)習(xí)、“自培”、“外培”等方式外，還鼓勵(lì)員工自學(xué)。目前，7人取得了�？茖W(xué)歷、3人取得本科學(xué)歷。在每月25日組織召開好調(diào)度月度專題研討會(huì)，要求每一名成員撰寫工作日志，總結(jié)部室、個(gè)人及他人工作中的亮點(diǎn)和不足，針對(duì)現(xiàn)場(chǎng)提出管理的重點(diǎn)難點(diǎn)，發(fā)揮集體智慧研究解決對(duì)策，建立和諧相處氛圍，積極為每位職工搭建為企業(yè)安全、健康、發(fā)展盡心盡責(zé)的平臺(tái)。
第三，精細(xì)地明確了調(diào)度質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化業(yè)務(wù)責(zé)任分工，做到了事事有人做，事事有人管，并每旬組織一次調(diào)度質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化自查自糾活動(dòng)，針對(duì)每人負(fù)責(zé)的工作，采取對(duì)調(diào)互查的形式，對(duì)查出的問題明確責(zé)任人、檢查人、驗(yàn)收人和整改時(shí)限，并制定了責(zé)任追究制度；每月進(jìn)行一次自評(píng)。在今年的各類大型檢查中，調(diào)度指揮中心工作均未出現(xiàn)低級(jí)失誤，前三季度調(diào)度質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化檢查取得了97.5分、97分、98分的優(yōu)異成績(jī)。
�。ㄈ┙∪珯C(jī)制、嚴(yán)格考核，切實(shí)提高工作標(biāo)準(zhǔn)
我們從建立健全崗位責(zé)任制，采取“調(diào)度員百分制考核辦法”考核獎(jiǎng)懲激勵(lì)機(jī)制，針對(duì)工作業(yè)務(wù)、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)兩方面進(jìn)行考核評(píng)分，分為優(yōu)秀（≥90分）、良好（≥80分）、合格（≥70分）、不合格（＜70分）四個(gè)等級(jí)，從而開展優(yōu)秀調(diào)度員評(píng)比活動(dòng)入手，完善崗位責(zé)任制，將調(diào)度指揮中心各崗位職責(zé)細(xì)化分解到每位同志肩上，切實(shí)增強(qiáng)了每位成員的責(zé)任心、使命感，取得了分工明確、內(nèi)容具體、責(zé)任到人的實(shí)效；第二，嚴(yán)格按文件規(guī)定選拔、配備調(diào)度員�，F(xiàn)有10人均通過(guò)了省局任職資格培訓(xùn)考試，成績(jī)合格，持證上崗。同時(shí)，調(diào)度指揮中心實(shí)行三八制值班，每班三人，做到了調(diào)度及時(shí)，反應(yīng)迅速，指揮正確，匯報(bào)準(zhǔn)確；第三，規(guī)定調(diào)度員每月下井不少于7個(gè)，深入生產(chǎn)一線，及時(shí)掌握采掘工作面現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)度，采區(qū)布置、避災(zāi)路線設(shè)置情況，并建立了調(diào)度員入井檢查記錄，使調(diào)度員帶問題下井，解決問題升井。這為按章調(diào)度，協(xié)調(diào)解決井下問題，提供了保障。
�。ㄋ模┘皶r(shí)更新、高位達(dá)標(biāo)，完善各類圖表、臺(tái)帳
目前，調(diào)度指揮中心存有井上下對(duì)照?qǐng)D、采掘工程平面圖、通風(fēng)系統(tǒng)圖、井下運(yùn)輸系統(tǒng)圖、供電系統(tǒng)圖、通訊系統(tǒng)圖、安全監(jiān)測(cè)監(jiān)控系統(tǒng)圖、人員定位系統(tǒng)圖、壓風(fēng)系統(tǒng)圖、供排水系統(tǒng)圖、緊急避險(xiǎn)場(chǎng)所（設(shè)施）布置圖、井下避災(zāi)路線圖等規(guī)定礦圖。有完整的生產(chǎn)調(diào)度綜合臺(tái)帳、人身事故與非人身事故統(tǒng)計(jì)臺(tái)帳和調(diào)度設(shè)備明細(xì)臺(tái)帳。建有調(diào)度綜合記錄、調(diào)度生產(chǎn)會(huì)議記錄、調(diào)度專業(yè)會(huì)記錄、交接班記錄、領(lǐng)導(dǎo)值班記錄、電話通知記錄、傳真電文記錄、隱患治理跟蹤調(diào)度記錄。同時(shí)，我們還不斷完善生產(chǎn)日?qǐng)?bào)、產(chǎn)運(yùn)銷存日?qǐng)?bào)，采掘區(qū)隊(duì)生產(chǎn)計(jì)劃完成情況表和逐月生產(chǎn)完成情況報(bào)表，做到了內(nèi)容齊全、數(shù)據(jù)準(zhǔn)確。
（五）科學(xué)調(diào)度，全面掌控，保障各類信息真實(shí)暢通
為及時(shí)準(zhǔn)確掌握礦井安全生產(chǎn)動(dòng)態(tài)，設(shè)計(jì)了采掘工作面基本生產(chǎn)狀況一覽表，便于調(diào)度員及時(shí)、準(zhǔn)確、全面地了解礦井生產(chǎn)信息，迅速排除生產(chǎn)障礙；制定了調(diào)度匯報(bào)制度，詳細(xì)記錄當(dāng)班井下各現(xiàn)場(chǎng)地質(zhì)條件、主要設(shè)備運(yùn)轉(zhuǎn)情況及安全隱患處理情況，明確規(guī)定了采掘區(qū)隊(duì)長(zhǎng)每班匯報(bào)3次安全生產(chǎn)情況，即：班前匯報(bào)現(xiàn)場(chǎng)安全生產(chǎn)情況及本班工作安排，班中匯報(bào)安全生產(chǎn)情況，班末匯報(bào)安全生產(chǎn)完成情況及存在的問題，此外，每周（月）末及時(shí)向上一級(jí)調(diào)度指揮中心匯報(bào)本周（月）的安全生產(chǎn)情況和下一周（月）的主要工作安排。
為進(jìn)一步做好特殊時(shí)間、地點(diǎn)（如春節(jié)、國(guó)慶期間的生產(chǎn)、放假檢修）的安全工作，調(diào)度指揮中心設(shè)立專題匯報(bào)記錄，全面掌握全礦留勤等情況，確保放假期間各項(xiàng)工作的安全。建立雨季“三防”、冬季“四防”等季節(jié)性匯報(bào)記錄，主要匯報(bào)工作計(jì)劃安排、進(jìn)展情況和工作措施等。
三、創(chuàng)新模式，多措并舉，全面提升應(yīng)急處置水平
為確保調(diào)度應(yīng)急處置工作準(zhǔn)確到位，我們著力地抓好以下工作：
一是嚴(yán)格落實(shí)領(lǐng)導(dǎo)干部在崗帶班制度，制定了《xx煤礦各級(jí)管理人員下井帶班管理制度》，《調(diào)度值班制度》、《應(yīng)急值守管理制度》，要求礦長(zhǎng)和其他值帶班領(lǐng)導(dǎo)24小時(shí)值守并保持手機(jī)開機(jī)，通過(guò)實(shí)行嚴(yán)格的獎(jiǎng)懲制度，切實(shí)提高了各級(jí)管理人員值帶班的責(zé)任心。每班至少有一名副總工程師以上管理人員下井帶班，深入井下重點(diǎn)區(qū)域和關(guān)鍵環(huán)節(jié)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)消除隱患，并能在第一時(shí)間指揮處置現(xiàn)場(chǎng)突發(fā)事件。
二是制定并完善了符合礦井實(shí)際的生產(chǎn)安全事故綜合應(yīng)急預(yù)案、12類專項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案和12類現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急處置方案，以及XX年度礦井災(zāi)害預(yù)防和處理計(jì)劃。
三是認(rèn)真組織開展應(yīng)急預(yù)案演練工作。XX年共組織井下停產(chǎn)撤人、現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急處置等較大規(guī)模的演練2次，結(jié)合應(yīng)急演練周及上級(jí)部門相關(guān)規(guī)定，全年共組織應(yīng)急演練x次。
四是為切實(shí)提高調(diào)度指揮中心對(duì)煤礦各類事故的應(yīng)急處置能力和調(diào)度員的心理素質(zhì)，在礦統(tǒng)一進(jìn)行的事故綜合應(yīng)急演練中，組織不當(dāng)班調(diào)度員現(xiàn)場(chǎng)觀摩；在此基礎(chǔ)上，根據(jù)各類專項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案，制定演練方案，組織每一名調(diào)度員按演練方案進(jìn)行全過(guò)程模擬演練，其他調(diào)度員現(xiàn)場(chǎng)評(píng)議模擬演練過(guò)程中存在的問題和不足。通過(guò)以上舉措，切實(shí)提高了調(diào)度員綜合處置能力。
五是制定了《xx煤礦緊急情形下停產(chǎn)撤人規(guī)定》，將具有“調(diào)度員十項(xiàng)權(quán)利”的礦長(zhǎng)授權(quán)令以牌板的形式懸掛于調(diào)度指揮中心，并嚴(yán)格要求將煤礦礦長(zhǎng)保護(hù)礦工生命的七條規(guī)定熟記于心；強(qiáng)化調(diào)度員責(zé)任意識(shí)教育，規(guī)范匯報(bào)程序，即在接到任何匯報(bào)時(shí)，都要做到“意識(shí)敏感、遇事不慌、反應(yīng)迅速、處理及時(shí)、方法得當(dāng)”，并按照“何事、何時(shí)、何人、何地、何因、如何處理”的程序處理日常調(diào)度信息和突發(fā)應(yīng)急事件；健全完善了防范自然災(zāi)害預(yù)警、預(yù)報(bào)、預(yù)防處置機(jī)制。今年以來(lái)，調(diào)度指揮中心及時(shí)掌握災(zāi)害性天氣對(duì)山東省造成的影響，加強(qiáng)與氣象部門的聯(lián)系，時(shí)時(shí)向相關(guān)單位通報(bào)天氣變化，密切掌握礦井所在區(qū)域的降雨量情況，突出抓好“調(diào)度員十項(xiàng)應(yīng)急處置權(quán)”，確保在雷雨、大到暴雨時(shí)，第一時(shí)間采取有效應(yīng)對(duì)措施，認(rèn)真落實(shí)災(zāi)害性天氣停產(chǎn)撤人制度。
四、加大投入，科技興安，建立健全各類安全系統(tǒng)
我礦調(diào)度指揮中心裝備了電話通訊系統(tǒng)、無(wú)線通訊系統(tǒng)、語(yǔ)音廣播系統(tǒng)、人員定位系統(tǒng)、監(jiān)測(cè)監(jiān)控系統(tǒng)、泵房遠(yuǎn)程控制系統(tǒng)等六大系統(tǒng)，天氣預(yù)報(bào)、雨量觀測(cè)、工業(yè)監(jiān)視、大屏顯示、ups等設(shè)備。調(diào)度指揮中心已實(shí)現(xiàn)雙回路供電，并能自動(dòng)切換。備用電源可以保證調(diào)度主要設(shè)備運(yùn)行四小時(shí)以上。監(jiān)測(cè)監(jiān)控系統(tǒng)、人員定位系統(tǒng)和部分工業(yè)監(jiān)視攝像頭已于XX年4月份與集團(tuán)公司聯(lián)網(wǎng)。調(diào)度指揮中心各設(shè)備運(yùn)行正常，維護(hù)得當(dāng)及時(shí)，圖紙資料制度齊全，能滿足日常調(diào)度和應(yīng)急指揮的需要。
我礦各部室及井下主要場(chǎng)所都安設(shè)調(diào)度電話，其中井下電話z部。調(diào)度電話的設(shè)置完全符合調(diào)度質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化的要求，錄音文件可以保存一年以上。調(diào)度機(jī)臺(tái)設(shè)有傳真機(jī)、外線電話、無(wú)線網(wǎng)絡(luò)，可以及時(shí)和外界取得聯(lián)系。
井下裝備小靈通基站x臺(tái)，信號(hào)覆蓋到主要大巷，各生產(chǎn)采面和掘進(jìn)迎頭，在生產(chǎn)過(guò)程中，及時(shí)挪移小靈通基站，信號(hào)覆蓋到采面和迎頭。小靈通發(fā)放z余部，發(fā)放給管理人員和班組長(zhǎng)手中，使井下工作地點(diǎn)的聯(lián)系更方便。
井下裝備語(yǔ)音廣播分站x臺(tái)，安設(shè)在采面、迎頭、其他固定工作地點(diǎn)。語(yǔ)音廣播不但能和調(diào)度指揮中心雙向通話，而且還能實(shí)現(xiàn)局域通話，通過(guò)語(yǔ)音廣播局域通話，在同一個(gè)采面的上下順槽，可以多地點(diǎn)的下通知，匯報(bào)情況。
裝備了人員定位系統(tǒng)分站x臺(tái)，x臺(tái)人員定位接收器，安設(shè)在主要大巷和各迎頭、采面的入口處，實(shí)時(shí)統(tǒng)計(jì)井下人員和超員情況。對(duì)于系統(tǒng)運(yùn)行過(guò)程中出現(xiàn)的不合理的地方，監(jiān)控中心技術(shù)人員及時(shí)和廠家聯(lián)系，進(jìn)行解決，使系統(tǒng)更加完善。
監(jiān)測(cè)監(jiān)控系統(tǒng)裝備了x臺(tái)分站，x個(gè)測(cè)點(diǎn)。這些測(cè)點(diǎn)遍布井下各個(gè)采掘現(xiàn)場(chǎng)。按照《煤礦安全規(guī)程》和《aq1029-XX煤礦安全監(jiān)控系統(tǒng)及檢測(cè)儀器使用管理規(guī)范》及有關(guān)文件的要求進(jìn)行裝備，按規(guī)定對(duì)監(jiān)控設(shè)備進(jìn)行校驗(yàn)和強(qiáng)檢。泵房遠(yuǎn)程控制系統(tǒng)每10天做一次遠(yuǎn)程控制實(shí)驗(yàn)，確保泵房的遠(yuǎn)程控制系統(tǒng)正常運(yùn)行可靠。
天氣預(yù)報(bào)、雨量觀測(cè)、工業(yè)監(jiān)視、大屏顯示、ups等設(shè)備按規(guī)定裝備，完全符合調(diào)度質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化要求，在服務(wù)我礦的安全生產(chǎn)中起到了很大的作用。
以上系統(tǒng)我礦配備了x個(gè)機(jī)臺(tái)監(jiān)測(cè)工，x個(gè)井下安全監(jiān)測(cè)工，每天有專人進(jìn)行24小時(shí)值班，所有人員24小時(shí)手機(jī)開機(jī)，確保出現(xiàn)意外情況時(shí)能及時(shí)聯(lián)系到人員進(jìn)行協(xié)助。
目前我礦原煤生產(chǎn)銷售符合礦井核定生產(chǎn)能力要求，調(diào)度指揮中心在組織指揮生產(chǎn)和突發(fā)事件應(yīng)急處置中，做到了調(diào)度工作零失誤，特申報(bào)XX年度省調(diào)度質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化一級(jí)調(diào)度中心。并將時(shí)刻保持從零做起的心態(tài)，將調(diào)度質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)工作不斷引向深入，延伸到現(xiàn)場(chǎng)每一個(gè)點(diǎn)，以更加嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)，更加精湛的技術(shù)能力做好業(yè)務(wù)保安工作，確保礦井安全生產(chǎn)持續(xù)穩(wěn)定。
質(zhì)量自查報(bào)告12
為進(jìn)一步提升建設(shè)工地文明施工管理水平，加強(qiáng)工程質(zhì)量和安全生產(chǎn)監(jiān)督管理，進(jìn)一步整頓全縣建筑市場(chǎng)秩序，規(guī)范建筑市場(chǎng)各方主體行為，確保安全生產(chǎn)和社會(huì)穩(wěn)定，根據(jù)市住建局《關(guān)于印發(fā)全市建筑工程質(zhì)量安全及建筑市場(chǎng)監(jiān)督執(zhí)法檢查工作方案的通知》(晉市建建字〔20xx〕38號(hào))精神，我局于5月11日開展了全縣建筑工程質(zhì)量安全及市場(chǎng)綜合大檢查活動(dòng)�，F(xiàn)將檢查有關(guān)情況報(bào)告如下：
一、基本情況
在綜合大檢查領(lǐng)導(dǎo)組的統(tǒng)一組織領(lǐng)導(dǎo)下，由局建管科牽頭，規(guī)劃、質(zhì)量、安全等相關(guān)科室負(fù)責(zé)人參加，并聯(lián)合縣紀(jì)檢委對(duì)全縣在建工程進(jìn)行了全面檢查。全縣共檢查建筑工程25項(xiàng)，總建筑面積22.92萬(wàn)平方米，總投資3.33億元，涉及建設(shè)單位 25家，施工單位15 家，監(jiān)理單位4家。 同時(shí)，還對(duì)今年以來(lái)發(fā)現(xiàn)的違規(guī)工程3項(xiàng)進(jìn)行了檢查處理。這次活動(dòng)主要檢查了在建項(xiàng)目的工程建設(shè)基本程序、工程質(zhì)量、安全生產(chǎn)和文明施工及各方主體市場(chǎng)行為。檢查中，對(duì)存在問題的項(xiàng)目和單位發(fā)出整改通知書25份，停工整改通知書6份;發(fā)現(xiàn)違法違規(guī)建設(shè)項(xiàng)目3項(xiàng);共出動(dòng)人員120人次，車輛20余次。從檢查情況看，全縣工程建設(shè)基本程序履行較好，工程質(zhì)量處于受控狀態(tài)，安全生產(chǎn)措施基本落實(shí)，市場(chǎng)行為不斷規(guī)范。從項(xiàng)目上看，縣城建設(shè)項(xiàng)目好于鄉(xiāng)鎮(zhèn)，住宅工程項(xiàng)目、高層建筑項(xiàng)目、規(guī)模較大項(xiàng)目、市場(chǎng)誠(chéng)信較好的企業(yè)所承建的項(xiàng)目好于其他項(xiàng)目，高資質(zhì)、規(guī)模大的企業(yè)好于低資質(zhì)、規(guī)模小的企業(yè)。具體表現(xiàn)在：
1.高度重視，認(rèn)真組織。我局高度重視建筑市場(chǎng)及質(zhì)量安全工作，將開展“建筑市場(chǎng)秩序規(guī)范年”活動(dòng)作為今年建筑業(yè)管理工作的重中之重。5月11日，我局聯(lián)合縣紀(jì)檢委召開了規(guī)范建筑市場(chǎng)及質(zhì)量安全工作會(huì)議，印發(fā)了《建筑市場(chǎng)及質(zhì)量安全檢查方案》(住建字〔20xx〕27號(hào))，明確了檢查的組織機(jī)構(gòu)、時(shí)間、范圍、重點(diǎn)。建設(shè)各方主體均對(duì)此次檢查高度重視，及時(shí)主動(dòng)配合，使綜合大檢查工作能順利進(jìn)行。
2.意識(shí)增強(qiáng)，行為規(guī)范。大多數(shù)建設(shè)、施工、監(jiān)理單位的質(zhì)量、安全意識(shí)明顯提高，市場(chǎng)經(jīng)營(yíng)行為比較規(guī)范，能較好地履行法律法規(guī)賦予的質(zhì)量、安全責(zé)任和義務(wù)，認(rèn)真貫徹落實(shí)工程質(zhì)量、安全管理方面的法律法規(guī)、規(guī)范性文件和工程施工強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)。在被檢查的工程中，勘察、設(shè)計(jì)、監(jiān)理、施工單位具有相應(yīng)的資質(zhì)，大多數(shù)施工企業(yè)的工程項(xiàng)目管理人員能按照投標(biāo)的承諾到崗盡職。
3.質(zhì)量監(jiān)管，總體受控。絕大多數(shù)工程建設(shè)各方建立了工程質(zhì)量保證體系并能有效運(yùn)轉(zhuǎn)，施工圖審查能及時(shí)完成。根據(jù)工程特點(diǎn)能及時(shí)制定工程質(zhì)量保證措施并跟蹤實(shí)施，工程實(shí)體質(zhì)量總體較好�，F(xiàn)場(chǎng)檢查的工程質(zhì)量控制資料、工程安全和功能檢驗(yàn)資料比較齊全和規(guī)范，建筑節(jié)能各項(xiàng)措施穩(wěn)步推進(jìn)。
4.安全生產(chǎn)，平穩(wěn)發(fā)展。施工現(xiàn)場(chǎng)安全生產(chǎn)責(zé)任能基本落實(shí)，安全生產(chǎn)管理網(wǎng)絡(luò)基本形成。各項(xiàng)安全專項(xiàng)方案都能及時(shí)制定和貫徹，大多數(shù)施工現(xiàn)場(chǎng)的建筑起重設(shè)備都能及時(shí)檢測(cè)和使用登記，文明施工水平較好。檢查中發(fā)現(xiàn)的安全隱患能及時(shí)落實(shí)整改。
二、存在問題
1、基本建設(shè)程序方面，部分項(xiàng)目基本建設(shè)程序不完善。
一是建設(shè)單位特別是民營(yíng)投資項(xiàng)目的建設(shè)方法律意識(shí)比較淡薄，不按法定程序辦理建設(shè)施工手續(xù)，違法施工現(xiàn)象仍然存在。
二是部分建設(shè)單位存在先建設(shè)后補(bǔ)辦、邊建設(shè)邊審圖、重大設(shè)計(jì)變更不及時(shí)審圖或?qū)張D滯后的現(xiàn)象。
2.施工隊(duì)伍管理方面，部分企業(yè)存在管理不到位現(xiàn)
一是部分施工企業(yè)項(xiàng)目經(jīng)理等管理人員不到崗的現(xiàn)象比較普遍。
二是勞務(wù)違規(guī)分包、違法“包工頭”現(xiàn)象依然存在，勞務(wù)臺(tái)帳未建立或已建立但不完善。
三是項(xiàng)目經(jīng)理變更手續(xù)不完善，項(xiàng)目部主要管理人員配備不足，有的項(xiàng)目班子實(shí)際在現(xiàn)場(chǎng)管理人員與投標(biāo)書承諾的不相符。
3.工程質(zhì)量管理方面，質(zhì)量管理仍然存在瑕疵。
一是施工組織設(shè)計(jì)針對(duì)性不強(qiáng)，部分工程無(wú)節(jié)能施工方案或內(nèi)容不齊全。
二是質(zhì)量管理資料質(zhì)量員、項(xiàng)目經(jīng)理代簽字的現(xiàn)象依然存在，弄虛作假。
三是一些工地同條件試塊不按規(guī)范要求放置在施工想現(xiàn)場(chǎng);鋼筋綁扎不規(guī)范，不符合抗震規(guī)范要求。四是建筑節(jié)能施工和措施不到位，有的未按要求進(jìn)行建筑節(jié)能施工。五是工程質(zhì)量通病依然存在，細(xì)部做法不夠精細(xì)。
4.安全生產(chǎn)及文明施工管理方面，仍然存在一些隱患。
一是部分施工現(xiàn)場(chǎng)安全管理機(jī)構(gòu)沒有建立，安全生產(chǎn)責(zé)任制落實(shí)不到位，項(xiàng)目經(jīng)理、施工員、安全員的安全責(zé)任不明確。
二是安全防護(hù)方面不到位，部分施工現(xiàn)場(chǎng)腳手架搭設(shè)不規(guī)范、模板支撐搭設(shè)不按方案實(shí)施，卸料平臺(tái)與腳手架相連且防護(hù)不到位，攪拌機(jī)防護(hù)棚搭設(shè)簡(jiǎn)陋等諸多事故隱患也未徹底根治。臨時(shí)用電電箱未按規(guī)范設(shè)置，未形成規(guī)范的.接地系統(tǒng)。
三是文明施工長(zhǎng)效管理措施落實(shí)不到位，未按平面布置圖堆放材料，未做到工完料盡場(chǎng)清，未按規(guī)定合理設(shè)置警示標(biāo)牌及安全技術(shù)操作規(guī)程牌。四是施工現(xiàn)場(chǎng)建筑起重機(jī)械的安裝單位和使用單位忽視設(shè)備交接管理。個(gè)別施工單位使用未檢測(cè)、驗(yàn)收不合格的建筑起重機(jī)械，被責(zé)令暫停使用。
5.工程監(jiān)理方面，監(jiān)理措施和行為仍有不規(guī)范現(xiàn)象。
一是監(jiān)理人員對(duì)進(jìn)場(chǎng)材料把關(guān)不嚴(yán)，旁站記錄內(nèi)容不齊全，監(jiān)理規(guī)劃、監(jiān)理實(shí)施細(xì)則等資料制式化，缺乏針對(duì)性。
二是質(zhì)量驗(yàn)收把關(guān)不嚴(yán)，不能按監(jiān)理規(guī)范要求做到旁站、巡視和平行檢驗(yàn)，個(gè)別監(jiān)理人員不能發(fā)現(xiàn)問題或發(fā)現(xiàn)問題處置不當(dāng)。
三是安全生產(chǎn)方面有的監(jiān)理單位對(duì)安全生產(chǎn)監(jiān)理工作認(rèn)識(shí)不到位，對(duì)有關(guān)安全生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范了解不夠，未能嚴(yán)格按照強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行監(jiān)督。
三、下一步措施
1.及時(shí)整改，嚴(yán)格督查。對(duì)這次檢查中發(fā)出的(停工)整改通知書的項(xiàng)目，各責(zé)任單位高度重視，認(rèn)真制定措施，抓緊整改，確保整改落實(shí)到位，并將整改回復(fù)單報(bào)送各有關(guān)職能部門。尤其是對(duì)存在質(zhì)量、安全隱患和違法違規(guī)行為的，必須建立跟蹤監(jiān)管機(jī)制，堅(jiān)持絕不放過(guò)的原則，明確專人督查責(zé)任單位整改落實(shí)到位。對(duì)整改不力或整改不到位的責(zé)任單位和個(gè)人一律從重處罰。
2.完善機(jī)制，長(zhǎng)效管理。進(jìn)一步督促各建設(shè)、施工、監(jiān)理單位樹立規(guī)范管理意識(shí)，規(guī)范市場(chǎng)經(jīng)營(yíng)行為，完善內(nèi)部管理制度，健全企業(yè)質(zhì)量和安全管理保證體系，加強(qiáng)施工現(xiàn)場(chǎng)項(xiàng)目部建設(shè)，確保現(xiàn)場(chǎng)管理人員到崗到位，加強(qiáng)安全生產(chǎn)和文明施工投入，落實(shí)措施，明確責(zé)任，嚴(yán)把質(zhì)量關(guān)，促進(jìn)安全生產(chǎn)平穩(wěn)發(fā)展。
3.明確重點(diǎn)，加強(qiáng)監(jiān)管。今后要重點(diǎn)抓好四方面工作。
一是嚴(yán)格執(zhí)行基本建設(shè)程序，進(jìn)一步加強(qiáng)監(jiān)督管理服務(wù)，加大執(zhí)法查處力度。
二是加強(qiáng)誠(chéng)信建設(shè)，規(guī)范市場(chǎng)行為。加強(qiáng)對(duì)各類建筑業(yè)企業(yè)信用考評(píng)管理，健全市場(chǎng)準(zhǔn)入和清出機(jī)制，把企業(yè)信用考評(píng)結(jié)果與市場(chǎng)經(jīng)營(yíng)行為相掛鉤，堅(jiān)決遏止掛靠、轉(zhuǎn)包和違法分包等行為。
三是深化施工現(xiàn)場(chǎng)管理，促進(jìn)工程質(zhì)量管理再上新水平。大力推廣質(zhì)量通病防治的新技術(shù)。加強(qiáng)對(duì)大型公共建筑、市政基礎(chǔ)設(shè)施及風(fēng)險(xiǎn)較大的地基基礎(chǔ)、復(fù)雜鋼結(jié)構(gòu)、幕墻等工程的監(jiān)督檢查。增加對(duì)信用缺失、管理差的企業(yè)施工現(xiàn)場(chǎng)檢查監(jiān)管的頻率。加強(qiáng)對(duì)檢測(cè)、監(jiān)理等中介機(jī)構(gòu)的監(jiān)管。
四是全面落實(shí)建筑安全生產(chǎn)綜合治理工作。全面落實(shí)以企業(yè)法人代表為核心的各方責(zé)任主體，真正把安全生產(chǎn)責(zé)任層層落實(shí)到每個(gè)環(huán)節(jié)，每個(gè)崗位和每個(gè)員工。加大對(duì)以往發(fā)生事故和安全管理薄弱的企業(yè)，隱患嚴(yán)重的項(xiàng)目，危險(xiǎn)性較大工程的監(jiān)管力度，加強(qiáng)全過(guò)程檢查監(jiān)管。
4.從嚴(yán)執(zhí)法，強(qiáng)化聯(lián)動(dòng)。進(jìn)一步強(qiáng)化聯(lián)動(dòng)執(zhí)法，繼續(xù)和紀(jì)檢、質(zhì)監(jiān)、消防等單位聯(lián)合，加強(qiáng)信息溝通，規(guī)范建設(shè)各方行為，有效遏止違規(guī)行為。
一是重點(diǎn)查處建設(shè)單位規(guī)避監(jiān)管和違規(guī)施工等行為;
二是重點(diǎn)查處施工單位串標(biāo)、圍標(biāo)、以不正當(dāng)行為承攬工程、轉(zhuǎn)包和違法分包等行為;
三是重點(diǎn)查處注冊(cè)建造師掛靠、惡意拖欠農(nóng)民工工資造成群體上訪事件的行為;
四是重點(diǎn)查處施工監(jiān)理單位項(xiàng)目部人員不到崗、無(wú)證上崗、不履責(zé)等行為，以及對(duì)質(zhì)量、安全及文明施工監(jiān)理責(zé)任落實(shí)不到位的行為;
五是堅(jiān)決加大行政處罰力度，強(qiáng)化不良行為記錄。
質(zhì)量自查報(bào)告13
為加強(qiáng)我院醫(yī)療質(zhì)量管理，保障醫(yī)療安全，結(jié)合行業(yè)主管部門與我院簽訂的《鹽津縣衛(wèi)生系統(tǒng)20xx年綜治維目標(biāo)管理責(zé)任書》之附件《鹽津縣20xx年醫(yī)療業(yè)務(wù)管理檢查評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)》，同時(shí)以正在開展的“六月安全生產(chǎn)月”活動(dòng)為契機(jī)，于20xx年6月28日對(duì)我院醫(yī)療質(zhì)量管理及醫(yī)療安全管理開展了自查整改工作，現(xiàn)將我院20xx年第二季度醫(yī)療質(zhì)量管理與醫(yī)療安全管理的自查整改工作情況匯報(bào)如下：
一、存在問題
�。ㄒ唬┉h(huán)境衛(wèi)生問題:
1、室內(nèi)衛(wèi)生方面的問題：
�。�1）由于雨季天來(lái)臨給日常保潔工作帶來(lái)很大困難，不盡人意；
�。�2）留有部分衛(wèi)生死角長(zhǎng)時(shí)間不清理打掃，如病床床頭柜角、病床床腳、各樓層飲水機(jī)擺放點(diǎn)保潔不及時(shí)、衛(wèi)生間面盆擦洗不徹底等；
�。�3）住院病房由于部分患者及其家屬對(duì)愛護(hù)環(huán)境衛(wèi)生意識(shí)淡薄，隨意亂扔垃圾現(xiàn)象突出，給保潔工作帶來(lái)極大困難；
（4）窗玻璃不潔凈、窗臺(tái)、窗槽有灰塵壘積；
�。�5）院內(nèi)墻體有小孩亂涂、亂畫現(xiàn)象；
�。�6）部分上墻制度有灰塵、粘膠脫落。
2、室外衛(wèi)生
�。�1）一、二樓門面外張貼有電話或紙制小廣告；
（2）外懸掛空調(diào)機(jī)外殼上清掃周期過(guò)長(zhǎng)。
�。ǘ┫痉矫娲嬖诘膯栴}
1、每日紫外線消毒記錄登記不及時(shí)；
2、個(gè)別科室消毒液更換周期過(guò)長(zhǎng)；
4、治療室的治療車未配備速干手消毒劑；
5、查房、換藥一病人一洗手（雙手無(wú)可見污染時(shí)用速干手消毒劑）制度執(zhí)行不嚴(yán)；
6、呼吸機(jī)螺紋管、濕化槽、無(wú)創(chuàng)面罩、止血帶、體溫計(jì)、氧氣濕化瓶、吸引瓶等用后消毒執(zhí)行干燥潔凈保存制度不嚴(yán)；
7、霧化器用后水槽及霧化罐存在干燥放置制度執(zhí)行不嚴(yán)；
8、醫(yī)用冰箱未能做到每周定期除霜和清潔，每日無(wú)監(jiān)測(cè)記錄。
�。ㄈ┽t(yī)療文書方面存在的問題
1、處方
�。�1）處方的后記內(nèi)容存在有缺項(xiàng)；
�。�2）個(gè)別處方存在書寫不規(guī)范或者字跡潦草難以辨認(rèn)；
�。�3）藥品的劑量、規(guī)格、數(shù)量、單位等存在書寫不規(guī)范或不清楚的現(xiàn)象；
�。�4）處方修改存在未簽名并未注明修改日期，或藥品超劑量使用未注明原因和再次簽名的現(xiàn)象。
2、病歷
�。�1）病歷書寫質(zhì)量存在一定問題，如：書寫不及時(shí)、不規(guī)范、簽字不及時(shí)，質(zhì)控評(píng)分不認(rèn)真；門診病歷存在不書寫或書寫不完整，不規(guī)范現(xiàn)象；
�。�2）病程記錄中對(duì)修改的醫(yī)囑、陽(yáng)性化驗(yàn)結(jié)果缺少分析，查房?jī)?nèi)容分析少，有的像記流水帳；
�。�3）個(gè)別自費(fèi)用藥未簽知情同意書；。
�。�4）在院病人病歷擺放順序不規(guī)范。
3、門診日志
（1）填寫項(xiàng)目不全，特別是家庭地址存在填寫大地址現(xiàn)象；
�。�2）有個(gè)別醫(yī)生在填寫14周歲以下兒童就診時(shí)未在“備注”欄填寫戶主姓名；
�。�3）門診日志上登記的傳染病患者在上報(bào)后，個(gè)別未在《門診日志》上標(biāo)注“疫情已報(bào)”，同時(shí)有些存在缺少聯(lián)系方式（電話號(hào)碼）。
�。ㄋ模┖侠頇z查與合理用藥、抗菌、激素藥物使用急救管理等方面的問題：
1、個(gè)別醫(yī)生在抗菌、激素藥物的應(yīng)用存在有不合理的現(xiàn)象。
2、急救管理制度執(zhí)行力度不足。
二、整改措施：
(一)加強(qiáng)學(xué)習(xí)，進(jìn)一步提高醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)、有關(guān)條例及管理辦法，學(xué)習(xí)核心制度等及各級(jí)各類人員行為規(guī)范、崗位職責(zé)，要求每一個(gè)醫(yī)務(wù)人員遵守法律法規(guī)、制度、規(guī)范及職業(yè)道德。認(rèn)真履行崗位責(zé)任，努力做到團(tuán)結(jié)上進(jìn)、愛崗敬業(yè)、樂于奉獻(xiàn)。為提高醫(yī)務(wù)人員的整體水平、業(yè)務(wù)素質(zhì)，應(yīng)定期組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、病例討論，通過(guò)學(xué)習(xí)討論使每一位醫(yī)務(wù)人員都能熟練掌握基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)和基本技能，都能做到對(duì)技術(shù)精益求精、積極進(jìn)取，不斷提高技術(shù)水平。同時(shí)，要結(jié)合開展“平安醫(yī)院”、“三好一滿意”等活動(dòng)，提高醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德水平和人文修養(yǎng)，將醫(yī)療質(zhì)量安全管理的各項(xiàng)措施轉(zhuǎn)化為醫(yī)務(wù)人員的自覺行動(dòng)。
(二)建立健全規(guī)章制度，加強(qiáng)醫(yī)院管理
健全制度強(qiáng)化責(zé)任，認(rèn)真落實(shí)行政查房制度、業(yè)務(wù)查房制度、總值班制度、院長(zhǎng)后勤查房制度及請(qǐng)示報(bào)告制度等。臨床科室要強(qiáng)化首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制、住院醫(yī)師24小時(shí)負(fù)責(zé)制、三級(jí)查房制度、會(huì)診制度、術(shù)前討論制度、疑難病例討論制度、死亡病例討論等核心制度的落實(shí)。要以我院屬縣政府招商引資項(xiàng)目民營(yíng)醫(yī)院為契機(jī)，進(jìn)一步完善管理制度，加強(qiáng)醫(yī)院規(guī)范化管理。
�。ㄈ┘哟蟊O(jiān)督檢查力度，保證核心制度的落實(shí)1、加強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)督檢查力度，切實(shí)提升患者就醫(yī)環(huán)境；2、醫(yī)務(wù)科要進(jìn)一步加強(qiáng)質(zhì)量查房和運(yùn)行病歷檢查工作，這項(xiàng)工作對(duì)于提高醫(yī)療質(zhì)量是很好的措施，但是要注重實(shí)效，不能流于形式，對(duì)查到的問題除了當(dāng)面講解以外，對(duì)屢犯的一定要通過(guò)經(jīng)濟(jì)處罰，給予懲戒；
3、要加強(qiáng)三基訓(xùn)練與考核，要不斷完善考核辦法，嚴(yán)肅考核紀(jì)律，注重考核的`實(shí)效，不能流于形式�？剖邑�(fù)責(zé)人要重視三基訓(xùn)練，要經(jīng)常對(duì)醫(yī)務(wù)人員講三基學(xué)習(xí)的重要性，保證每月進(jìn)行一次科內(nèi)考核，這對(duì)提高醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)水平至關(guān)重要。8月初，醫(yī)務(wù)科要組織一次技能考核，提高醫(yī)務(wù)人員的操作水平；
4、加強(qiáng)病案質(zhì)量的管理
要進(jìn)一步健全相關(guān)制度及病歷檢查標(biāo)準(zhǔn)，要制定獎(jiǎng)懲辦法，保證住院病歷的及時(shí)歸檔和安全流轉(zhuǎn)；
5、進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院感染的監(jiān)控
要進(jìn)一步在醫(yī)院感染病例監(jiān)測(cè)、消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)、環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測(cè)等工作上下大功夫，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)醫(yī)院感染管理制度，要將工作做細(xì)，不能應(yīng)付。要進(jìn)一步加大醫(yī)院感染知識(shí)的培訓(xùn)和宣傳力度，讓每個(gè)醫(yī)務(wù)人員都要認(rèn)識(shí)到醫(yī)院感染控制的重要性，自覺遵守?zé)o菌操作技術(shù)，做好個(gè)人控制環(huán)節(jié)。發(fā)揮科室醫(yī)院感染控制小組的職責(zé)，配合院感辦積極開展工作，杜絕醫(yī)院感染事件的漏報(bào)；
6、進(jìn)一步加強(qiáng)抗菌藥物的使用管理
根據(jù)衛(wèi)生部《進(jìn)一步加強(qiáng)抗菌藥物臨床應(yīng)用的管理》通知精神，制定我院具體實(shí)施辦法及獎(jiǎng)懲制度，注重監(jiān)控圍手術(shù)期預(yù)防用藥情況。要進(jìn)一步落實(shí)抗菌藥物分級(jí)管理制度，對(duì)門診醫(yī)生設(shè)置處方權(quán)限，保證制度的落實(shí)。提高藥敏試驗(yàn)率，保證合理使用抗菌藥。
(四)強(qiáng)化藥事會(huì)職責(zé)，確保病人臨床用藥安全醫(yī)院藥事會(huì)要認(rèn)真履行職責(zé)，嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理暫行條例》，加強(qiáng)培訓(xùn)、監(jiān)督和管理，以保證臨床用藥、醫(yī)用材料及檢驗(yàn)試劑等質(zhì)量合格、安全，符合臨床使用要求。進(jìn)一步完善藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)工作，并按時(shí)上報(bào)。規(guī)范藥房建設(shè)，及時(shí)清查并上報(bào)近效期藥品。依法加強(qiáng)醫(yī)療用毒性藥品、精神的藥品及麻醉的藥品管理工作，保障臨床用藥安全。
�。ㄎ澹M足患者心理需要，密切醫(yī)患關(guān)系，減少醫(yī)患糾紛的發(fā)生，營(yíng)造和諧就診環(huán)境。
患者在醫(yī)院內(nèi)的心理是十分復(fù)雜的，他們需要被關(guān)懷，被尊重，被接納，需要了解他的診斷、治療信息，需要安全感并渴望早日康復(fù)，同時(shí)他們還會(huì)有對(duì)今后家庭、工作等社會(huì)問題的種種憂慮。這些都需要醫(yī)護(hù)人員很好地了解，予以解決或滿足。首先，醫(yī)護(hù)人員在接診時(shí)必須著裝整齊、態(tài)度和藹、精力充沛，主動(dòng)向患者介紹自己是其分管的醫(yī)生或護(hù)士，使患者得到一個(gè)良好的印象，對(duì)醫(yī)護(hù)人員產(chǎn)生信任感和有所依托感，使患者情緒穩(wěn)定，家屬滿意放心，在診治過(guò)程中才能主動(dòng)配合，建立起主動(dòng)合作型的醫(yī)患關(guān)系。患者和家屬在治療過(guò)程中，可能會(huì)迫切地要求醫(yī)護(hù)人員及時(shí)為他們傳達(dá)診斷治療信息，這也是患者和家屬的權(quán)利。所以醫(yī)護(hù)人員必須及時(shí)和他們溝通，征求他們的意見，使患者及家屬能主動(dòng)配合，達(dá)到預(yù)期的目的。如果不能和患者及家屬經(jīng)常交流病情和治療計(jì)劃，對(duì)他們需要了解的不能滿足，也會(huì)造成誤解甚至引起醫(yī)療糾紛。
(六)充分利用現(xiàn)有設(shè)備，提高診療水平
醫(yī)院目前硬件設(shè)施基本配備，要充分利用現(xiàn)有的設(shè)備，促進(jìn)我院醫(yī)療水平的進(jìn)一步提高，以滿足臨床醫(yī)療需求。醫(yī)技科室對(duì)現(xiàn)有各種設(shè)備應(yīng)及時(shí)進(jìn)行保養(yǎng)維修，保證正常運(yùn)轉(zhuǎn)；要操作規(guī)范，確保檢查結(jié)果準(zhǔn)確可靠。對(duì)于新購(gòu)置醫(yī)療設(shè)備要加強(qiáng)培訓(xùn)，督促醫(yī)務(wù)人員及時(shí)學(xué)習(xí)和掌握新設(shè)備性能和用途，提高臨床診療水平。綜合上所述，我院自建院以來(lái)在醫(yī)療質(zhì)量工作中圍繞“質(zhì)量、安全、服務(wù)、管理、績(jī)效”作了一些工作，取得了一定成績(jī)，但距離行業(yè)主管部門的要求還有差距，與兄弟醫(yī)院相比還有不足，展望未來(lái)，任重而道遠(yuǎn)。在今后工作中，我們將嚴(yán)格以《鹽津縣衛(wèi)生系統(tǒng)20xx年綜治維目標(biāo)管理責(zé)任書》之附件《鹽津縣20xx年醫(yī)療業(yè)務(wù)管理檢查評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)》為藍(lán)本，認(rèn)真對(duì)照自查自糾，持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)，與時(shí)俱進(jìn)，開拓創(chuàng)新，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，保證醫(yī)療安全，不斷提升醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)品質(zhì)，更好地為當(dāng)?shù)厝嗣袢罕姷慕】捣⻊?wù)。
質(zhì)量自查報(bào)告14
市局城調(diào)隊(duì)：
我局于6月13日收到市局城調(diào)隊(duì)《關(guān)于開展工業(yè)品價(jià)格調(diào)查統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)質(zhì)量檢查的通知》后，局領(lǐng)導(dǎo)高度重視，立即組織專業(yè)人員及分管專業(yè)的副局長(zhǎng)認(rèn)真學(xué)習(xí)文件，領(lǐng)悟文件精神，經(jīng)商討后并精心安排布署自查工作，現(xiàn)將自查結(jié)果匯報(bào)如下：
一、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，精心組織，狠抓落實(shí)。
接市局通知后，我局領(lǐng)導(dǎo)高度重視，立即召集分管此專業(yè)的領(lǐng)導(dǎo)及專業(yè)負(fù)責(zé)人召開會(huì)議，商討如何開展自查工作，及時(shí)將責(zé)任落實(shí)到人頭，并精心組織安排布暑：一是要求專業(yè)負(fù)責(zé)人及分管領(lǐng)導(dǎo)擬定自查方案，認(rèn)真摸清工業(yè)品價(jià)格調(diào)查統(tǒng)計(jì)專業(yè)的詳實(shí)情況，積極做好隨時(shí)接受市局城調(diào)隊(duì)檢查的'各項(xiàng)工作；二是要求立即電話通知各相關(guān)鄉(xiāng)鎮(zhèn)及相關(guān)調(diào)查企業(yè)在開展自查的基礎(chǔ)上，以良好的工作態(tài)勢(shì)迎接區(qū)統(tǒng)計(jì)局對(duì)工業(yè)品價(jià)格統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)質(zhì)量的大檢查；三是要求專業(yè)人員起草廣朝統(tǒng)計(jì)發(fā)[20xx]26號(hào)文件《朝天區(qū)統(tǒng)計(jì)局關(guān)于開展工業(yè)品價(jià)格調(diào)查統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)檢查的通知》，共印30余份，分別下發(fā)至各鄉(xiāng)鎮(zhèn)及相關(guān)調(diào)查企業(yè)，以此加強(qiáng)各相關(guān)鄉(xiāng)鎮(zhèn)及調(diào)查企業(yè)對(duì)工業(yè)品價(jià)格調(diào)查統(tǒng)計(jì)工作的高度重視，要求他們務(wù)必認(rèn)真對(duì)待，積極配合此項(xiàng)工作的開展。
二、存在的問題及原因。
通過(guò)歷時(shí)半個(gè)月的深入自查，我局工業(yè)品調(diào)查工作存在以下問題：
1、個(gè)別相關(guān)鄉(xiāng)鎮(zhèn)及調(diào)查企業(yè)對(duì)開展工業(yè)品價(jià)格統(tǒng)計(jì)調(diào)查工作的目的、意義不明確，重視程度不夠。調(diào)查企業(yè)統(tǒng)計(jì)人員上崗情況很差，統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)質(zhì)量不高。
2、由于我區(qū)政策及各相關(guān)調(diào)查企業(yè)內(nèi)部因素所致，我區(qū)如東溪河方圓金礦、朝天巖金開發(fā)有限公司、羊木油脂加工廠、宣河壁峰石材工藝廠、西北的烏木沱煤礦等調(diào)查企業(yè)均已停業(yè)整頓或遷址，使我局工業(yè)品價(jià)格調(diào)查源頭數(shù)據(jù)難以按時(shí)收集，給我局工業(yè)品價(jià)格調(diào)查工作的開展增加了難度。
三、對(duì)加強(qiáng)工業(yè)品價(jià)格調(diào)查工作的措施和建議：
在工業(yè)品價(jià)格調(diào)查統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)質(zhì)量檢查之后，我局領(lǐng)導(dǎo)針對(duì)檢查組反饋的有關(guān)問題，逐一進(jìn)行分析，查原因，找癥結(jié)，為了揚(yáng)長(zhǎng)避短，推動(dòng)今后我區(qū)工業(yè)品價(jià)格調(diào)查工作順利開展，特采取了以下措施和建議：
1、加強(qiáng)與各相關(guān)鄉(xiāng)鎮(zhèn)及調(diào)查企業(yè)的聯(lián)系協(xié)調(diào)、指導(dǎo)和領(lǐng)導(dǎo)力度，及時(shí)準(zhǔn)確的掌握調(diào)查企業(yè)的情況，從源頭杜絕工業(yè)品價(jià)格數(shù)據(jù)的失真。
2、對(duì)已停產(chǎn)或遷址的調(diào)查企業(yè)要進(jìn)一步深入企業(yè)，了解具體情況及原因，并將詳細(xì)情況反映市局城調(diào)隊(duì)。
3、抓業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高調(diào)查企業(yè)工價(jià)統(tǒng)計(jì)人員的業(yè)務(wù)能力和水平。
4、強(qiáng)化宣傳，勤于檢查。要求專業(yè)負(fù)責(zé)人及分管領(lǐng)導(dǎo)要大力宣傳工業(yè)品價(jià)格調(diào)查統(tǒng)計(jì)工作的目的和意義，爭(zhēng)取各相關(guān)鄉(xiāng)鎮(zhèn)及調(diào)查企業(yè)領(lǐng)導(dǎo)對(duì)此項(xiàng)工作的'認(rèn)識(shí)和重視；監(jiān)督各企業(yè)工價(jià)調(diào)查方案的貫徹執(zhí)行；采取定時(shí)或不定時(shí)的方法隨時(shí)入各相關(guān)調(diào)查企業(yè)指導(dǎo)、檢查工作，了解情況，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題進(jìn)行及時(shí)處理和解決。
平利縣統(tǒng)計(jì)局：
根據(jù)平政統(tǒng)發(fā)（20xx）07號(hào)文《關(guān)于開展全縣規(guī)模以上工業(yè)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)質(zhì)量檢查的通知》精神和具體要求，結(jié)合本公司實(shí)際，認(rèn)真的開展了本企業(yè)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)質(zhì)量自查工作，現(xiàn)將自查情況報(bào)告如下。
一、自查范圍情況：本次自查重點(diǎn)是對(duì)本企業(yè)20xx年元月至20xx年04月期間的統(tǒng)計(jì)調(diào)查數(shù)據(jù)、統(tǒng)計(jì)基礎(chǔ)工作、生產(chǎn)月報(bào)以及財(cái)務(wù)報(bào)表、20xx年工業(yè)年報(bào)等統(tǒng)計(jì)調(diào)查表列進(jìn)行了比較全面的自查。
二、自查企業(yè)基本情況：本企業(yè)根據(jù)主管統(tǒng)計(jì)部的要求和工作需要配備了兼職統(tǒng)計(jì)人員，建立了企業(yè)統(tǒng)計(jì)管理制度，統(tǒng)計(jì)人員參加了20xx年安康市統(tǒng)計(jì)資格考試培訓(xùn)學(xué)習(xí)，因故未能如期參加資格考試，擬于本年度繼續(xù)參訓(xùn)參考。企業(yè)統(tǒng)計(jì)登記證因企業(yè)變更尚需重新辦理。
三、自查統(tǒng)計(jì)檔案管理情況：本企業(yè)各月各類報(bào)表裝訂成冊(cè)，統(tǒng)計(jì)臺(tái)賬實(shí)行以表代帳，原始報(bào)表均加蓋了企業(yè)印章和企業(yè)負(fù)責(zé)人簽章。各類統(tǒng)計(jì)報(bào)表實(shí)行了立檔管理。
四、自查報(bào)表質(zhì)量情況：經(jīng)自查本企業(yè)統(tǒng)計(jì)報(bào)表與統(tǒng)計(jì)臺(tái)賬、財(cái)務(wù)報(bào)表基本相符無(wú)差異，企業(yè)報(bào)表均實(shí)行送審制，其審核查詢實(shí)行現(xiàn)場(chǎng)訂正，確保了統(tǒng)計(jì)數(shù)字準(zhǔn)確無(wú)誤。
五、通過(guò)自查，本企業(yè)統(tǒng)計(jì)工作基本符合上級(jí)主管部門的要求，但也存在著許多缺點(diǎn)和不足，突出表現(xiàn)在：一是企業(yè)內(nèi)部三級(jí)統(tǒng)計(jì)管理體系存在薄弱環(huán)節(jié)，統(tǒng)計(jì)資料管理不夠全面和規(guī)范；二是企業(yè)統(tǒng)計(jì)臺(tái)賬實(shí)行以表代帳不夠規(guī)范；三是統(tǒng)計(jì)報(bào)表、重?cái)?shù)據(jù)、輕文字說(shuō)明和分析。所有這些問題，我們決心在以后的工作中認(rèn)真的加以改進(jìn)，不斷強(qiáng)化企業(yè)和統(tǒng)計(jì)人員的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)質(zhì)量和基礎(chǔ)工作意識(shí)，進(jìn)一步提高企業(yè)統(tǒng)計(jì)工作的規(guī)范化、科學(xué)化管理水平。以上報(bào)告如有不妥請(qǐng)批評(píng)指正。
特此報(bào)告！
質(zhì)量自查報(bào)告15
為加強(qiáng)我院醫(yī)療質(zhì)量管理，保障醫(yī)療安全，結(jié)合縣衛(wèi)計(jì)局對(duì)我院醫(yī)療質(zhì)量工作檢查結(jié)果我院組織了相關(guān)人員對(duì)再次對(duì)我院的醫(yī)療質(zhì)量管理工作展開自查，現(xiàn)就存在問題及下一步整改措施陳述如下：
一、存在問題：
1、對(duì)新的醫(yī)療質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)理解欠缺
全院在醫(yī)療質(zhì)量管理中未完全使用質(zhì)量管理工具，PDCA在醫(yī)療質(zhì)量管理中的運(yùn)用率不高，對(duì)統(tǒng)計(jì)分析無(wú)柱狀圖、魚刺圖等，不能充分體現(xiàn)數(shù)據(jù)變化。
2、消防工作有待進(jìn)一步加強(qiáng)
消防安全監(jiān)督管理部門監(jiān)管不到位，部分干粉滅火器未定期檢查，檢查后未及時(shí)記錄在案，消防知識(shí)消防意識(shí)有待于進(jìn)一步提高。
3、醫(yī)療質(zhì)量管理有待于進(jìn)一步強(qiáng)化
�。�1）核心制度及病歷書寫規(guī)范執(zhí)行力度有待加強(qiáng)，部份人員對(duì)核心制度掌握和理解不夠，不能熟記核心制度。
�。�2）手術(shù)管理較差，對(duì)非計(jì)劃再次手術(shù)的相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)欠缺，對(duì)急診手術(shù)管理欠缺，“三步核查”未完全落實(shí)到位。
�。�3）醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部等對(duì)相關(guān)科室的監(jiān)管痕跡不足。
�。�4）對(duì)急診病人的轉(zhuǎn)診流程不明確，缺乏急診急救設(shè)備，相關(guān)人員急救技能較差。
�。�5）未建立高風(fēng)險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄，對(duì)本院高風(fēng)險(xiǎn)項(xiàng)目認(rèn)識(shí)不足。對(duì)從事高風(fēng)險(xiǎn)項(xiàng)目的從業(yè)人員未進(jìn)行授權(quán)。
4、醫(yī)院感染管理工作仍需加強(qiáng)
�。�1）手衛(wèi)生培訓(xùn)有待加強(qiáng)，無(wú)培訓(xùn)計(jì)劃，工作人員對(duì)七步洗手法掌握不牢，手衛(wèi)生宣傳圖少。
�。�2）院感檢測(cè)計(jì)劃無(wú)針對(duì)性，對(duì)重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)部門的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估不完善。
�。�3）實(shí)驗(yàn)室個(gè)人防護(hù)設(shè)備缺乏，無(wú)洗眼器，標(biāo)識(shí)不全，有職業(yè)暴露風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)職業(yè)暴露隨訪認(rèn)識(shí)不到位。
5、臨床藥事管理仍需要進(jìn)一步加強(qiáng)
�。�1）毒麻藥品管理工作有待提高。毒麻藥處方不規(guī)范，未按規(guī)定登記，毒麻藥品管理人員無(wú)資質(zhì)，毒麻藥保管處安全設(shè)施欠缺。
�。�2）抗生素使用不合理現(xiàn)象比較明顯，無(wú)抗菌素分級(jí)使用目錄；
無(wú)醫(yī)生培訓(xùn)、考核記錄，無(wú)醫(yī)生抗菌藥分級(jí)使用授權(quán)，圍手術(shù)期預(yù)防，使用抗菌藥不符合規(guī)定；抗菌藥物使用比例超標(biāo)。
�。�3）有無(wú)適應(yīng)癥用藥，處方調(diào)劑審核有漏簽，對(duì)處方的合理用藥點(diǎn)評(píng)能力較低。
6、輔助檢查及實(shí)驗(yàn)室檢查
（1）實(shí)驗(yàn)室檢查項(xiàng)目不能完全滿足危急性況下的診斷所需。
（2）實(shí)驗(yàn)室內(nèi)質(zhì)量控制項(xiàng)目不全
�。�3）做有創(chuàng)檢查前未向患者充分說(shuō)明，并征得患者同意答案認(rèn)可。
二、整改措施
1、建立健全規(guī)章制度，加強(qiáng)醫(yī)院管理
健全制度強(qiáng)化責(zé)任，認(rèn)真落實(shí)各級(jí)查房制度，報(bào)告制度等。臨床科室要強(qiáng)化首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制、會(huì)診制度、術(shù)前討論制度、疑難病例討論制度、死亡病例討論等核心制度的落實(shí)。進(jìn)一步完善管理制度，加強(qiáng)醫(yī)院規(guī)范化管理。
2、加大監(jiān)督檢查力度，保證核心制度的落實(shí)
�。�1）加強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)督檢查力度，切實(shí)改善患者就醫(yī)環(huán)境。
�。�2）醫(yī)務(wù)科要進(jìn)一步加強(qiáng)質(zhì)量查房和運(yùn)行病歷檢查工作，這項(xiàng)工作對(duì)于提高醫(yī)療質(zhì)量是很好的措施，但是要注重實(shí)效，不能流于形式，對(duì)查到的問題除了當(dāng)面講解以外，對(duì)屢犯的一定要通過(guò)經(jīng)濟(jì)處罰，給予懲戒。
�。�3）要加強(qiáng)三基訓(xùn)練與考核，要不斷完善考核辦法，嚴(yán)肅考核紀(jì)律，注重考核的實(shí)效，不定期對(duì)科室人員進(jìn)行抽問式檢查�？剖邑�(fù)責(zé)人要重視三基訓(xùn)練，要經(jīng)常對(duì)醫(yī)務(wù)人員講三基學(xué)習(xí)的重要性，保證每月進(jìn)行一次科內(nèi)考核，這對(duì)提高醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)水平至關(guān)重要。
�。�4）加強(qiáng)病案質(zhì)量的`管理
要進(jìn)一步健全相關(guān)制度及病歷檢查標(biāo)準(zhǔn)，要制定獎(jiǎng)懲辦法，保證住院病歷的及時(shí)歸檔和安全流轉(zhuǎn)。
（5）進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院感染的監(jiān)控
要進(jìn)一步在醫(yī)院感染病例監(jiān)測(cè)、消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)、環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測(cè)等工作上下大功夫，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)醫(yī)院感染管理制度，要將工作做細(xì)，不能應(yīng)付。要進(jìn)一步加大醫(yī)院感染知識(shí)的培訓(xùn)和宣傳力度，讓每個(gè)醫(yī)務(wù)人員都要認(rèn)識(shí)到醫(yī)院感染控制的重要性，自覺遵守?zé)o菌操作技術(shù)，做好個(gè)人控制環(huán)節(jié)。發(fā)揮科室醫(yī)院感染控制小組的職責(zé)，配合院感辦積極開展工作，杜絕醫(yī)院感染事件的漏報(bào)。
3、進(jìn)一步加強(qiáng)抗菌藥物的使用管理
（1）根據(jù)衛(wèi)生部《進(jìn)一步加強(qiáng)抗菌藥物臨床應(yīng)用的管理》通知精神，制定我院具體實(shí)施辦法及獎(jiǎng)懲制度，注重監(jiān)控圍手術(shù)期預(yù)防用藥情況。要進(jìn)一步落實(shí)抗菌藥物分級(jí)管理制度，對(duì)醫(yī)生設(shè)置處方權(quán)限，保證制度的落實(shí)。保證合理使用抗菌藥。
�。�2）嚴(yán)格按照《毒麻藥品管理辦法》加強(qiáng)毒麻藥品管理，藥事管理委員會(huì)不定期對(duì)毒麻藥品管理進(jìn)行檢查。
（3）強(qiáng)化藥事管理委員會(huì)職責(zé)，確保病人臨床用藥安全醫(yī)院藥事會(huì)要認(rèn)真履行職責(zé)，嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理暫行條例》，加強(qiáng)培訓(xùn)、監(jiān)督和管理，以保證臨床用藥、醫(yī)療材料等質(zhì)量合格、安全，符合臨床使用要求。進(jìn)一步完善藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)工作，并按時(shí)上報(bào)。規(guī)范藥房建設(shè)，及時(shí)清查并上報(bào)近效期藥品。
4、滿足患者心理需要，密切醫(yī)患關(guān)系，減少醫(yī)患糾紛的發(fā)生，營(yíng)造和諧就診環(huán)境
醫(yī)護(hù)人員在接診時(shí)必須著裝整齊、態(tài)度和藹、精力充沛，主動(dòng)向患者介紹自己是其分管的醫(yī)生或護(hù)士，使患者得到一個(gè)良好的印象，對(duì)醫(yī)護(hù)人員產(chǎn)生信任感和有所依托感，使患者情緒穩(wěn)定，家屬滿意放心，在診治過(guò)程中才能主動(dòng)配合，建立起主動(dòng)合作型的醫(yī)患關(guān)系。
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