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醫(yī)院感染分析報(bào)告
隨著個(gè)人的文明素養(yǎng)不斷提升，報(bào)告與我們的生活緊密相連，多數(shù)報(bào)告都是在事情做完或發(fā)生后撰寫的。那么，報(bào)告到底怎么寫才合適呢？下面是小編為大家收集的醫(yī)院感染分析報(bào)告，歡迎大家借鑒與參考，希望對大家有所幫助。
醫(yī)院感染分析報(bào)告1
一、科室布局流程標(biāo)識方面
布局合理，人、物和潔、污流向滿足工作需求，每個(gè)透析單元設(shè)置符合要求，水處理間合理，有專門配液間和配液桶處理間。各項(xiàng)操作規(guī)范。
二、醫(yī)院感染管理制度和消毒管理制度落實(shí)情況
嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院感染管理制度和消毒管理制度、無菌技術(shù)操作規(guī)程和標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施�；颊呓邮芡肝鲋委熐绊殭z測傳染病，每半年復(fù)檢一次。我院目前透析病人均為正常病人，如有乙肝、丙肝、艾滋病等傳染病患者建議轉(zhuǎn)至傳染病醫(yī)院進(jìn)行透析治療。我院患者均使用一次性血液透析器、透析管路，不存在復(fù)用血液透析器和透析管路。各種清洗、消毒操作規(guī)范、記錄詳實(shí)。各區(qū)域有非接觸式流動水洗手，干手設(shè)施，醫(yī)用洗手液。嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生操作規(guī)范。每個(gè)透析單元均配備快速手消毒劑，以便提高工作人員手衛(wèi)生的依從性。
三、醫(yī)務(wù)人員管理情況
著裝規(guī)范，戴工作帽，一次性醫(yī)用外科口罩等。進(jìn)行有創(chuàng)操作，戴一次性醫(yī)用外科手套，且一人一用一更換。嚴(yán)格執(zhí)行職業(yè)安全防護(hù)措施，防護(hù)用品，職業(yè)暴露處理物品配備齊全，使用、操作規(guī)范，工作人員嚴(yán)格傳染病檢測1次/半年。
四、加強(qiáng)透析用水、透析液制備和輸入過程的管理和質(zhì)量監(jiān)測
嚴(yán)格執(zhí)行透析液制備，成品a液、b透析粉有國家食品藥品監(jiān)督管理局頒布的'“準(zhǔn)”字號注冊證，透析用水、透析液的細(xì)菌監(jiān)測1次/月，手衛(wèi)生消毒效果監(jiān)測和空氣凈化效果、物體表面消毒效果監(jiān)測1次/季度，內(nèi)毒素監(jiān)測1次/季度，透析用水化學(xué)污染物監(jiān)測1次/年。
五、加強(qiáng)各種物品管理
一次性使用醫(yī)療用品和消毒物品合格，嚴(yán)禁重復(fù)使用。無菌物品和消毒類物品管理規(guī)范。分類、分柜存放，均在有效期內(nèi)。
針對各項(xiàng)制度，逐項(xiàng)檢查，發(fā)現(xiàn)存在以下不足之處：
1、庫房面積小，不能實(shí)現(xiàn)干濕物品分開存放；
2、庫房內(nèi)存放物品要求離地5cm，離墻20cm，離天花板50cm，物品存放不合要求。
針對以上不足之處，整改如下：
1、庫房問題已上報(bào)院部，等待整改庫房。
2、庫房內(nèi)物品重新擺放，讓其符合要求。
醫(yī)院感染分析報(bào)告2
為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院感染管理，保障醫(yī)療質(zhì)量安全和患者安全，根據(jù)《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于開展醫(yī)院感染管理專項(xiàng)檢查的通知》（衛(wèi)辦醫(yī)政函xx871號）、《“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動方案》以及全國醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)“三好一滿意”活動要求，10月10日-10月21日期間我院就醫(yī)院感染工作進(jìn)行了認(rèn)真細(xì)致的自查工作，現(xiàn)自查結(jié)果匯報(bào)如下：
一、醫(yī)院感染管理機(jī)構(gòu)
1、院領(lǐng)導(dǎo)分工專門有一位副院長負(fù)責(zé)醫(yī)院感染管理工作，領(lǐng)導(dǎo) 掛帥，全院也形成了醫(yī)院感染三級網(wǎng)：醫(yī)院感染管理委員會-醫(yī)院感染管理科-各科室醫(yī)院感染管理負(fù)責(zé)人(醫(yī)師) 和環(huán)境消毒監(jiān)測護(hù)士，制定和執(zhí)行醫(yī)院感染管理各項(xiàng)規(guī)章制度如：醫(yī)院感染控制制度、醫(yī)院感染管理科工作制度、消毒藥械的管理制度、消毒隔離制度、醫(yī)院感染病例登記報(bào)告制度等。領(lǐng)導(dǎo)重視、機(jī)構(gòu)建全、職責(zé)明確、分工負(fù)責(zé)，定期召開會議，定期和不定期下科室進(jìn)行檢查督促醫(yī)院感染工作，由于領(lǐng)導(dǎo)重視，各級職責(zé)明確，運(yùn)轉(zhuǎn)良好。
2、加強(qiáng)對重點(diǎn)部門、重點(diǎn)科室的管理，手術(shù)室、產(chǎn)房、供應(yīng)中心、血透室、重癥監(jiān)護(hù)室、新生兒、內(nèi)鏡室等都嚴(yán)格按照衛(wèi)生部相應(yīng)的法律法規(guī)及我院的規(guī)章制度區(qū)分清潔區(qū)、半清潔區(qū)、污染區(qū)，并有相應(yīng)的配套設(shè)施，并按照管理要求進(jìn)
行管理如：層流科室定期監(jiān)測空氣質(zhì)量、透析機(jī)器不重復(fù)利用、供應(yīng)室清洗、消毒、滅菌實(shí)行高科技自動化處理等。同時(shí)醫(yī)院感染管理科通過定期監(jiān)測與不定期抽查相結(jié)合方式對重點(diǎn)部門、重點(diǎn)科室進(jìn)行檢查監(jiān)督。目前，我院的重點(diǎn)部門、重點(diǎn)科室的管理已經(jīng)正規(guī)化、標(biāo)準(zhǔn)化。
3、加強(qiáng)對醫(yī)院感染重點(diǎn)環(huán)節(jié)的管理方面根據(jù)醫(yī)院感染監(jiān)測的要求在新生兒科、重癥監(jiān)護(hù)室開展了醫(yī)院感染目標(biāo)性監(jiān)測，在呼吸科、神經(jīng)外科、重癥監(jiān)護(hù)室、手術(shù)室呼吸機(jī)相關(guān)肺炎、導(dǎo)管相關(guān)性血流感染、留置尿管所致尿路感染、外科手術(shù)部位感染監(jiān)測。
4、醫(yī)院感染方面每季、每半年有資料報(bào)表及小分析上半年醫(yī)院感染率為0.5％，傳染病漏報(bào)率為“0”。同時(shí)我科經(jīng)常性到科室和病案室查看患者和病歷，檢查督促醫(yī)院感染病例的填報(bào)工作。
5、抓好宣傳教育、培訓(xùn)工作，今年我科已對新上崗醫(yī)護(hù)人員、全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行了院內(nèi)感染、手衛(wèi)生、傳染病知識培訓(xùn)及考核，成績達(dá)優(yōu)秀以上。
6、醫(yī)院感染監(jiān)測得到有效落實(shí)：我院有完善的`監(jiān)測制度，各科室每月自我監(jiān)測空氣、物體表面一次，使用中的消毒劑、工作人員手每三月一次，我科室每月對空氣、物體表面、消毒劑、工作人員手等實(shí)行重點(diǎn)部門重點(diǎn)科室必檢查普通科室隨機(jī)抽查的方式，保障醫(yī)院環(huán)境質(zhì)量。
五、存在問題：
1、醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依存性差。
2、消毒、滅菌觀念有待加強(qiáng)。
3、對傳染病卡的填報(bào)工作欠缺認(rèn)真(有漏項(xiàng)現(xiàn)象)。
醫(yī)院感染分析報(bào)告3
一、加強(qiáng)醫(yī)院感染管理制度的完善，并依據(jù)國家有關(guān)的法律、法規(guī)、規(guī)章和規(guī)范、常規(guī)要求開展工作。
1、對全院各類人員的預(yù)防、控制醫(yī)院感染管理知識與技能培訓(xùn)、考核，培訓(xùn)考核每季度至少一次。
2、進(jìn)一步完善有關(guān)預(yù)防和控制醫(yī)院感染規(guī)章制度，并對其落實(shí)情況進(jìn)行檢查和指導(dǎo)。
3、進(jìn)一步完善醫(yī)院感染管理小組有關(guān)職責(zé)，并對其履行情況進(jìn)行督導(dǎo)。
二、加強(qiáng)醫(yī)院感染的監(jiān)測、監(jiān)管
1、對醫(yī)院感染及其相關(guān)危險(xiǎn)因素進(jìn)行監(jiān)測、分析和反饋，針對問題提出措施并指導(dǎo)實(shí)施。
2、對醫(yī)院感染發(fā)生狀況進(jìn)行調(diào)查分析，每半年分析一次，并向醫(yī)院感染管理委員會報(bào)告，積極采取醫(yī)院感染控制措施，醫(yī)院感染發(fā)生生率<7%。
3、對醫(yī)院感染事件進(jìn)行報(bào)告和調(diào)查分析，提出控制措施，并協(xié)調(diào)、組織有關(guān)部門進(jìn)行處理。
4、積極開展醫(yī)院感染漏報(bào)率調(diào)查，每季度調(diào)查一次，并將結(jié)果及時(shí)反饋給醫(yī)院感染管理委員會及相關(guān)科室，漏報(bào)率應(yīng)<20%。
5、臨床科室、醫(yī)院感染管理科按《醫(yī)院感染管理辦法》要求時(shí)限及時(shí)向上級主管部門上報(bào)醫(yī)院感染病例。
6、按《醫(yī)院感染管理辦法》的要求，做好環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒滅菌效果等監(jiān)測。
7、醫(yī)院感染管理委員會對購入的消毒藥械，一次性使用醫(yī)療衛(wèi)生用品進(jìn)行監(jiān)督管理，對醫(yī)院購入的此類用品審核產(chǎn)品相關(guān)證件復(fù)印件進(jìn)行保存。
8、對醫(yī)院的清潔、消毒滅菌與隔離、無菌技術(shù)、醫(yī)療廢物的管理等工作提供指導(dǎo)。
9、對傳染病的醫(yī)院感染控制工作提供指導(dǎo)。
10、醫(yī)院感染管理委員會成員積極參與藥事管理委員會對抗菌藥物臨床應(yīng)用的管理工作。
三、加強(qiáng)重點(diǎn)部門供應(yīng)室、產(chǎn)房、手術(shù)室的醫(yī)院感染管理，按照國家的相關(guān)法律、法規(guī)制度制定重點(diǎn)科室的.預(yù)防，控制醫(yī)院感染制度，并認(rèn)真落實(shí)、督導(dǎo)。
四、提高醫(yī)院感染控制意識，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的自身防護(hù)，以防醫(yī)院感染于未然。
1、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的預(yù)防意識與相關(guān)法律、法規(guī)知識的培訓(xùn)力度。
2、嚴(yán)格要求醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行無菌技術(shù)操作、消毒隔離工作制度、手衛(wèi)生、手消毒規(guī)范并強(qiáng)制管理。
3、嚴(yán)格要求醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施，盡量避免因職業(yè)暴露而受感染。
4、在醫(yī)院感染委員會的指導(dǎo)和大力支持下，重點(diǎn)抓好醫(yī)院感染管理中各項(xiàng)措施的臨床落實(shí)，以法管理醫(yī)院感染的預(yù)防與控制工作，防醫(yī)院感染于未然。
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