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大慶社保繳費標(biāo)準(zhǔn)
近日,從大慶市醫(yī)保局獲悉,根據(jù)省人社廳、財政廳聯(lián)合下發(fā)的通知要求,大慶市公布20xx年度市區(qū)城鎮(zhèn)居民及大、中、小學(xué)生參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的繳費“清單”。
大慶市從20xx年10月啟動城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險至今,財政匹配資金逐年增加,此次調(diào)整是自20xx年以來的第3次調(diào)整個人繳費標(biāo)準(zhǔn),各類人群繳費基數(shù)均上調(diào)30元。
1個人繳費基數(shù)均上調(diào)30元
據(jù)大慶市醫(yī)保局工作人員介紹,調(diào)整后,在社區(qū)參保的普通成年人個人繳納由原來的428元上調(diào)為458元,低保重殘等特殊成年人個人繳納由原來的146元上調(diào)為176元;普通未成年人個人繳納由原來的110元上調(diào)為140元,低保重殘等特殊未成年人個人繳納由原來的68元上調(diào)為98元。
此次調(diào)整后,各類人群繳費基數(shù)均上調(diào)30元。
對市民較為關(guān)心的城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險市內(nèi)住院政策規(guī)定的報銷比例,大慶市醫(yī)保局工作人員介紹,依據(jù)政策規(guī)定,成年人為60%,年度最高報銷額度為11萬元。
2今年新參保學(xué)生繳費為250元
大慶市各大中小學(xué)校開學(xué)后,大慶市20xx年學(xué)生醫(yī)保繳費也將陸續(xù)開始,有關(guān)學(xué)生繳費的相關(guān)問題,大慶市醫(yī)保局的工作人員作了詳細(xì)解答。
根據(jù)相關(guān)規(guī)定,已經(jīng)參保且正常繳費的普通學(xué)生開學(xué)后預(yù)繳20xx年保費為140元;新參保的普通學(xué)生繳費為250元,其中包括20xx年保費110元和20xx年保費140元。重度殘疾等特殊學(xué)生中,已經(jīng)參保且正常繳費的學(xué)生預(yù)繳20xx年保費為98元;新參保學(xué)生繳費為166元,其中包括20xx年保費68元和20xx年保費98元。
據(jù)工作人員介紹,大慶市各中小學(xué)校在組織學(xué)生參保繳費時,學(xué)校會給學(xué)生發(fā)一張《繳費通知單》,要求家長簽字。家長接到通知單并簽字后,要與保費一并交到學(xué)生的班主任處。左聯(lián)學(xué)校留存作為繳費憑證,右聯(lián)由家長保存作為繳費憑證。需要注意的是,由民政局承擔(dān)保費的低保對象,需持民政局開具的“繳費資助單”轉(zhuǎn)回所在社區(qū)繳費。
學(xué)生醫(yī)保主要用于在校期間發(fā)生的醫(yī)療、住院費用,其報銷標(biāo)準(zhǔn)為:學(xué)生繳費期間住院醫(yī)療費用按照政策規(guī)定80%報銷,年度最高支付11萬元。據(jù)統(tǒng)計,截至目前,在大慶市市區(qū)28萬參保人員中,大中小學(xué)生等未成年人參保比例較大,約有15.6萬人。
需要家長注意的是,針對參保后中斷繳費的學(xué)生,參保人員還要繳納20xx年的保費,并設(shè)置6個月的待遇等待期,參保學(xué)生需待遇等待期過后才能享受報銷待遇,也就是在等待期發(fā)生的醫(yī)療及住院費用不予以報銷。
另外,考入大慶市大學(xué)的學(xué)生,需隨所在學(xué)校繼續(xù)繳納醫(yī)療保險至畢業(yè),也就是大學(xué)生醫(yī)保;考入外地大學(xué)的學(xué)生,學(xué)生在本地的醫(yī)保關(guān)系將終結(jié),此時,如醫(yī)?ɡ镞有余額,可用來購買藥品至余額清空為零為止。若是今年畢業(yè)的大學(xué)生,如在大慶就業(yè),則在大學(xué)期間醫(yī)保關(guān)系結(jié)束,工作單位將會給繳納職工醫(yī)療保險;若沒有就業(yè),可依據(jù)自身情況,參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險或個體靈活就業(yè)醫(yī)療保險;如在外地就業(yè),大學(xué)期間醫(yī)保關(guān)系將自動解除。
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