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臨床路徑總結(jié)合集15篇
總結(jié)在一個(gè)時(shí)期、一個(gè)年度、一個(gè)階段對(duì)學(xué)習(xí)和工作生活等情況加以回顧和分析的一種書(shū)面材料,它可使零星的、膚淺的、表面的感性認(rèn)知上升到全面的、系統(tǒng)的、本質(zhì)的理性認(rèn)識(shí)上來(lái),因此好好準(zhǔn)備一份總結(jié)吧。總結(jié)你想好怎么寫(xiě)了嗎?以下是小編為大家整理的臨床路徑總結(jié),歡迎大家借鑒與參考,希望對(duì)大家有所幫助。
臨床路徑總結(jié)1
根據(jù)X人民政府《關(guān)于印發(fā)X市20xx年公立醫(yī)院重點(diǎn)任務(wù)改革實(shí)施方案的通知》精神,按照市衛(wèi)生局的統(tǒng)一布署,結(jié)合實(shí)際情況,我院從20xx年x月開(kāi)始有計(jì)劃、有步驟的展開(kāi)臨床路徑、單病種管理工作,現(xiàn)對(duì)我院半年來(lái)臨床路徑、單病種管理工作總結(jié)匯報(bào)如下:
一、前期籌備工作:
1、成立相關(guān)管理、實(shí)施機(jī)構(gòu)。醫(yī)院成立臨床路徑管理委員會(huì)及辦公室,管理委員會(huì)由醫(yī)院院長(zhǎng)和分管醫(yī)療工作的副院長(zhǎng)分別擔(dān)任正、副主任,相關(guān)職能部門(mén)負(fù)責(zé)人和臨床專(zhuān)家任成員,辦公室設(shè)醫(yī)務(wù)部,負(fù)責(zé)具體組織協(xié)調(diào)指導(dǎo)工作。成立臨床路徑指導(dǎo)評(píng)價(jià)小組,指導(dǎo)評(píng)價(jià)小組由分管醫(yī)療工作的副院長(zhǎng)任組長(zhǎng),相關(guān)職能部門(mén)負(fù)責(zé)人任成員。成立臨床路徑實(shí)施小組,由實(shí)施臨床路徑的臨床科室主任任組長(zhǎng),該臨床科室醫(yī)療、護(hù)理人員和相關(guān)科室人員任成員。實(shí)施小組設(shè)立個(gè)案管理員,由臨床科室具有中級(jí)以上技術(shù)職稱(chēng)的醫(yī)師或副主任擔(dān)任。
2、行政保障。根據(jù)我院具體情況,制定并發(fā)布院醫(yī)發(fā)x號(hào)、院醫(yī)發(fā)x號(hào)文件,對(duì)我院的臨床路徑工作做出具體規(guī)劃。
3、積極宣教。 20xx年xx月xx日至20xx年xx月xx日,對(duì)各專(zhuān)業(yè)人員進(jìn)行系統(tǒng)培訓(xùn),使醫(yī)、護(hù)、藥、技及其他科室人員明確各自職責(zé),并采取電教、參觀學(xué)習(xí)等多種方式,宣傳臨床路徑實(shí)施的意義,培訓(xùn)臨床路徑管理知識(shí);于20xx年xx月xx日、20xx年xx月xx日兩次召開(kāi)全院職工大會(huì),集中培訓(xùn)臨床路徑知識(shí);臨床路徑辦公室成員反復(fù)巡
視臨床科室,指導(dǎo)、講解臨床路徑工作原則。
二、制定并實(shí)施:
通過(guò)仔細(xì)學(xué)習(xí)臨床路徑相關(guān)知識(shí),參照衛(wèi)生部下發(fā)《臨床路徑管理匯編》、《臨床路徑管理匯編20xx—20xx增補(bǔ)版》及國(guó)家中管局下發(fā)《中醫(yī)臨床路徑》,我院挑選并結(jié)合自身情況,于20xx年xx月xx日、20xx年xx月xx日分2批制定、頒發(fā)50個(gè)病種相關(guān)57個(gè)臨床路徑文本,涉及市醫(yī)保單病種25個(gè)病種相關(guān)30個(gè)臨床路徑文本,完成我院制訂并執(zhí)行50個(gè)臨床路徑的目標(biāo),滿足省廳要求的三甲醫(yī)院不低于20個(gè)臨床路徑的要求。每個(gè)路徑文本經(jīng)過(guò)初定、指導(dǎo)評(píng)價(jià)小組審定及修改、復(fù)審及修改三步,做到貼合我院實(shí)際情況、路徑本身正確可行,并組織臨床科室與相關(guān)科室的協(xié)調(diào),保障已制定臨床路徑的切實(shí)可行。
截止到20xx年xx月xx日,我院現(xiàn)已完成619例臨床路徑、單病種病例,外科開(kāi)展臨床路徑情況:外科制定36個(gè)病種相關(guān)42個(gè)臨床路徑文本,分別占臨床路徑病種及文本數(shù)量的72%、73、7%,涉及單病種24個(gè)病種29個(gè)臨床路徑文本,完成臨床路徑485例,占總完成例數(shù)的78%,內(nèi)科開(kāi)展臨床路徑情況:內(nèi)科制定14個(gè)病種相關(guān)15個(gè)臨床路徑文本,分別占臨床路徑病種及文本數(shù)量的28%、26、3%,涉及單病種1個(gè)病種1個(gè)臨床路徑文本,完成臨床路徑134例,占總完成例數(shù)的22%。
三、經(jīng)驗(yàn)及體會(huì):
1、常見(jiàn)病、多發(fā)病更適宜推廣應(yīng)用臨床路徑。常見(jiàn)病、多發(fā)病治療方案及治療技術(shù)相對(duì)成熟,可控性強(qiáng);患者人數(shù)相對(duì)較多,能在較短時(shí)間里更快的積累數(shù)據(jù)和經(jīng)驗(yàn),完善臨床路徑文本,更好的進(jìn)行效果分析及評(píng)價(jià)。
2、各部門(mén)密切配合是成功推行臨床路徑工作的關(guān)鍵。推行臨床路徑是一項(xiàng)系統(tǒng)工程,機(jī)關(guān)、醫(yī)護(hù)、醫(yī)技、設(shè)備、信息等部門(mén)要密切配合,臨床路徑管理機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)指導(dǎo)和檢查,經(jīng)治科室醫(yī)護(hù)人員要密切關(guān)注診療活動(dòng)的每一個(gè)細(xì)節(jié)、抓好醫(yī)療質(zhì)量的每一個(gè)環(huán)節(jié),醫(yī)技科室要配合臨床路徑文本及時(shí)安排各項(xiàng)檢查,設(shè)備部門(mén)要提供臨床路徑執(zhí)行所需的各種設(shè)備,信息部門(mén)要配合做好臨床路徑規(guī)范執(zhí)行(臨床路徑醫(yī)囑電子化)、信息回顧、統(tǒng)計(jì)、分析等工作。
3、良好的獎(jiǎng)懲機(jī)制有利于臨床路徑、單病種管理工作的開(kāi)展。適當(dāng)?shù)莫?jiǎng)勵(lì)機(jī)制可以提高臨床路徑實(shí)施小組的積極性,適宜的處罰制度可以保障臨床路徑、單病種管理工作的順利進(jìn)行。
三、存在問(wèn)題:
1、各科室對(duì)臨床路徑、單病種管理工作的重視程度存在很大差距,部分科室對(duì)臨床路徑、單病種管理工作的目的認(rèn)識(shí)不清,醫(yī)療行為中對(duì)臨床路徑、單病種工作有抵觸情緒,導(dǎo)致進(jìn)入臨床路徑病例少。
2、設(shè)備部門(mén)未能提供足夠支持,衛(wèi)生廳要求的三甲醫(yī)院必須開(kāi)展的2個(gè)臨床路徑因?yàn)楹牟、設(shè)備問(wèn)題無(wú)法進(jìn)入臨床實(shí)施階段。
3、醫(yī)院信息系統(tǒng)支持不夠,信息化程度不高,很多項(xiàng)目數(shù)據(jù)無(wú)法提供,統(tǒng)計(jì)工作處于手工操作階段,導(dǎo)致數(shù)據(jù)整理、分析評(píng)估、監(jiān)督規(guī)范工作開(kāi)展困難。
4、部分科室所選病種不合理,長(zhǎng)期無(wú)適合進(jìn)入臨床路徑病例,導(dǎo)致臨床路徑管理工作形同虛設(shè)。
四、下一步工作:
1、進(jìn)一步加強(qiáng)臨床路徑、單病種管理工作的`宣教工作,讓更多的醫(yī)務(wù)人員參與進(jìn)來(lái)。
2、適期進(jìn)行臨床路徑、單病種文本的修改,淘汰不適宜或無(wú)法開(kāi)展的臨床路徑、單病種文本,增加新的文本,慢慢推進(jìn)臨床路徑、單病種管理工作。
3、加強(qiáng)與信息科溝通、合作,提高信息化,讓臨床路徑、單病種工作更科學(xué)、有效。
4、加強(qiáng)對(duì)臨床實(shí)施小組的監(jiān)督,保障已制定的臨床路徑、單病種文本切實(shí)在執(zhí)行。
5、完善獎(jiǎng)懲制度,更好的督促臨床路徑、單病種的落實(shí)、執(zhí)行。
臨床路徑總結(jié)2
自20xx年1月起我院各科統(tǒng)一開(kāi)展臨床路徑工作起至20xx年3月,全院內(nèi)外婦兒等共有13個(gè)科室開(kāi)展臨床路徑工作,有急性闌尾炎、腹溝股疝、脛骨平臺(tái)骨折等共31個(gè)病種進(jìn)入臨床路徑管理。根據(jù)各科室上報(bào)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì),三個(gè)月來(lái)共有302例患者進(jìn)入臨床路徑管理,其中有97例存在變異情況,變異率為32.12%,中途退出路徑的病例共有46例,退出率為15.23%,臨床路徑完成率為84.77%。
路徑依從性分析:心內(nèi)科急性左心功能衰竭患者和糖尿病科甲亢,以及神經(jīng)內(nèi)外科醫(yī)生對(duì)路徑的依從性較低,其他病種醫(yī)生、患者的依從性總體尚可,但也存在小的差異。說(shuō)明大多數(shù)醫(yī)生患者對(duì)臨床路徑管理是滿意的`。
入組病人變異情況分析:?jiǎn)螐臄?shù)據(jù)看變異率尚可(32.12%),實(shí)際情況遠(yuǎn)高于此,可能與醫(yī)生對(duì)變異的理解和記錄、統(tǒng)計(jì)不到位有關(guān);住院患者總?cè)藬?shù)統(tǒng)計(jì)不合理,部分醫(yī)師對(duì)此理解不到位,未能將納入路徑病種的住院病人統(tǒng)計(jì),而是將科室總住院患者統(tǒng)計(jì),暫未能統(tǒng)計(jì)入路徑率。
衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)指標(biāo):?jiǎn)尾》N次均總住院費(fèi)用:與未入路徑管理的其他病種以及同一病種相比無(wú)明顯降低。
根據(jù)以上數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析,我院臨床路徑工作取得一定成績(jī),但仍存在不足,需要加強(qiáng)路徑管理工作;一是提高醫(yī)師對(duì)臨床路徑管理工作的重視程度,二是加強(qiáng)臨床路徑工作培訓(xùn),三是加快信息化進(jìn)程,減輕醫(yī)護(hù)人員的工作量,同時(shí)為科學(xué)分析路徑管理工作提供真實(shí)、客觀數(shù)據(jù),四是加強(qiáng)各學(xué)科、部門(mén)之間的協(xié)調(diào)與協(xié)作,縮短平均住院日,提高療效。
臨床路徑總結(jié)3
根據(jù)xxx人民政府《關(guān)于印發(fā)市20xx年公立醫(yī)院重點(diǎn)任務(wù)改革實(shí)施方案的通知》(發(fā))20xx號(hào))精神,按照市衛(wèi)生局的統(tǒng)一布署,結(jié)合實(shí)際情況,我院從20xx年8月開(kāi)始有計(jì)劃、有步驟的展開(kāi)臨床路徑、單病種管理工作,現(xiàn)對(duì)我院半年來(lái)臨床路徑、單病種管理工作總結(jié)匯報(bào)如下:
一、前期籌備工作:
⒈成立相關(guān)管理、實(shí)施機(jī)構(gòu)。醫(yī)院成立臨床路徑管理委員會(huì)及辦公室,管理委員會(huì)由醫(yī)院院長(zhǎng)和分管醫(yī)療工作的副院長(zhǎng)分別擔(dān)任正、副主任,相關(guān)職能部門(mén)負(fù)責(zé)人和臨床專(zhuān)家任成員,辦公室設(shè)醫(yī)務(wù)部,負(fù)責(zé)具體組織協(xié)調(diào)指導(dǎo)工作。成立臨床路徑指導(dǎo)評(píng)價(jià)小組,指導(dǎo)評(píng)價(jià)小組由分管醫(yī)療工作的副院長(zhǎng)任組長(zhǎng),相關(guān)職能部門(mén)負(fù)責(zé)人任成員。成立臨床路徑實(shí)施小組,由實(shí)施臨床路徑的臨床科室主任任組長(zhǎng),該臨床科室醫(yī)療、護(hù)理人員和相關(guān)科室人員任成員。實(shí)施小組設(shè)立個(gè)案管理員,由臨床科室具有中級(jí)以上技術(shù)職稱(chēng)的醫(yī)師或副主任擔(dān)任。
、残姓U。根據(jù)我院具體情況,制定并發(fā)布竹醫(yī)[20xx]號(hào)文件,對(duì)我院的臨床路徑工作做出具體規(guī)劃。
、撤e極宣教。20xx年9月及20xx年7月,對(duì)各專(zhuān)業(yè)人員進(jìn)行系統(tǒng)培訓(xùn),使醫(yī)、護(hù)、藥、技及其他科室人員明確各自職責(zé),并采取電教、參觀學(xué)習(xí)等多種方式,宣傳臨床路徑實(shí)施的意義,培訓(xùn)臨床路徑管理知識(shí);于20xx年7月27日、20xx年8月30日兩次召開(kāi)全院職工大會(huì),集中培訓(xùn)臨床路徑知識(shí);臨床路徑辦公室成員反復(fù)巡視臨床科室,指導(dǎo)、講解臨床路徑工作原則。
二、制定并實(shí)施:
通過(guò)仔細(xì)學(xué)習(xí)臨床路徑相關(guān)知識(shí),參照衛(wèi)生部下發(fā)《臨床路徑管理匯編》、《臨床路徑管理匯編20xx-20xx增補(bǔ)版》及國(guó)家中管局下發(fā)《中醫(yī)臨床路徑》,我院挑選并結(jié)合自身情況,于20xx年9月1日、20xx年9月17日分2批制定、頒發(fā)50個(gè)病種相關(guān)57個(gè)臨床路徑文本,涉及市醫(yī)保單病種25個(gè)病種相關(guān)30個(gè)臨床路徑文本,完成我院制訂并執(zhí)行50個(gè)臨床路徑的目標(biāo),滿足省廳要求的三甲醫(yī)院不低于20個(gè)臨床路徑的要求。每個(gè)路徑文本經(jīng)過(guò)初定、指導(dǎo)評(píng)價(jià)小組審定及修改、復(fù)審及修改三步,做到貼合我院實(shí)際情況、路徑本身正確可行,并組織臨床科室與相關(guān)科室的協(xié)調(diào),保障已制定臨床路徑的切實(shí)可行。
截止到20xx年11月27日,我院現(xiàn)已完成619例臨床路徑、單病種病例,外科開(kāi)展臨床路徑情況:外科制定36個(gè)病種相關(guān)42個(gè)臨床路徑文本,分別占臨床路徑病種及文本數(shù)量的72%、73.7%,涉及單病種24個(gè)病種29個(gè)臨床路徑文本,完成臨床路徑485例,占總完成例數(shù)的78%,內(nèi)科開(kāi)展臨床路徑情況:內(nèi)科制定14個(gè)病種相關(guān)15個(gè)臨床路徑文本,分別占臨床路徑病種及文本數(shù)量的28%、26.3%,涉及單病種1個(gè)病種1個(gè)臨床路徑文本,完成臨床路徑134例,占總完成例數(shù)的22%。分病種完成例數(shù)總攬如下:
三、經(jīng)驗(yàn)及體會(huì):
1.常見(jiàn)病、多發(fā)病更適宜推廣應(yīng)用臨床路徑。常見(jiàn)病、多發(fā)病治療方案及治療技術(shù)相對(duì)成熟,可控性強(qiáng);患者人數(shù)相對(duì)較多,能在較短時(shí)間里更快的積累數(shù)據(jù)和經(jīng)驗(yàn),完善臨床路徑文本,更好的進(jìn)行效果分析及評(píng)價(jià)。
2.各部門(mén)密切配合是成功推行臨床路徑工作的關(guān)鍵。推行臨床路徑是一項(xiàng)系統(tǒng)工程,機(jī)關(guān)、醫(yī)護(hù)、醫(yī)技、設(shè)備、信息等部門(mén)要密切配合,臨床路徑管理機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)指導(dǎo)和檢查,經(jīng)治科室醫(yī)護(hù)人員要密切關(guān)注診療活動(dòng)的每一個(gè)細(xì)節(jié)、抓好醫(yī)療質(zhì)量的每一個(gè)環(huán)節(jié),醫(yī)技科室要配合臨床路徑文本及時(shí)安排各項(xiàng)檢查,設(shè)備部門(mén)要提供臨床路徑執(zhí)行所需的各種設(shè)備,信息部門(mén)要配合做好臨床路徑規(guī)范執(zhí)行(臨床路徑醫(yī)囑電子化)、信息回顧、統(tǒng)計(jì)、分析等工作。
、沉己玫莫(jiǎng)懲機(jī)制有利于臨床路徑、單病種管理工作的開(kāi)展。適當(dāng)?shù)莫?jiǎng)勵(lì)機(jī)制可以提高臨床路徑實(shí)施小組的`積極性,適宜的處罰制度可以保障臨床路徑、單病種管理工作的順利進(jìn)行。
四、存在問(wèn)題:
1.各科室對(duì)臨床路徑、單病種管理工作的重視程度存在很大差距,部分科室對(duì)臨床路徑、單病種管理工作的目的認(rèn)識(shí)不清,醫(yī)療行為中對(duì)臨床路徑、單病種工作有抵觸情緒,導(dǎo)致進(jìn)入臨床路徑病例少。
2.設(shè)備部門(mén)未能提供足夠支持,衛(wèi)生廳要求的三甲醫(yī)院必須開(kāi)展的2個(gè)臨床路徑因?yàn)楹牟、設(shè)備問(wèn)題無(wú)法進(jìn)入臨床實(shí)施階段。
3.范文寫(xiě)作醫(yī)院信息系統(tǒng)支持不夠,信息化程度不高,很多項(xiàng)目數(shù)據(jù)無(wú)法提供,統(tǒng)計(jì)工作處于手工操作階段,導(dǎo)致數(shù)據(jù)整理、分析評(píng)估、監(jiān)督規(guī)范工作開(kāi)展困難。
⒋部分科室所選病種不合理,長(zhǎng)期無(wú)適合進(jìn)入臨床路徑病例,導(dǎo)致臨床路徑管理工作形同虛設(shè)。
五、下一步工作:
⒈進(jìn)一步加強(qiáng)臨床路徑、單病種管理工作的宣教工作,讓更多的醫(yī)務(wù)人員參與進(jìn)來(lái)。
、策m期進(jìn)行臨床路徑、單病種文本的修改,淘汰不適宜或無(wú)法開(kāi)展的臨床路徑、單病種文本,增加新的文本,慢慢推進(jìn)臨床路徑、單病種管理工作。
⒊加強(qiáng)與信息科溝通、合作,提高信息化,讓臨床路徑、單病種工作更科學(xué)、有效。
、醇訌(qiáng)對(duì)臨床實(shí)施小組的監(jiān)督,保障已制定的臨床路徑、單病種文本切實(shí)在執(zhí)行。
、低晟篇(jiǎng)懲制度,更好的督促臨床路徑、單病種的落實(shí)、執(zhí)行。
臨床路徑總結(jié)4
我院從2018年下半年開(kāi)始開(kāi)展臨床路徑管理工作,我院不斷深入加強(qiáng)臨床路徑管理,通過(guò)臨床路徑工作的開(kāi)展,進(jìn)一步優(yōu)化醫(yī)療流程,規(guī)范了醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)療行為,提高了整體醫(yī)療質(zhì)量,減少了不合理的檢查、治療、用藥,降低了總體治療費(fèi)用,縮短了平均住院天數(shù),病種同比總費(fèi)用、住院天數(shù)均較未進(jìn)入路徑者減少,提高了工作效率。進(jìn)一步增強(qiáng)了醫(yī)患溝通,科室醫(yī)務(wù)人員醫(yī)患溝通能力有了明顯提高,密切了醫(yī)患關(guān)系,減少了醫(yī)療投訴和糾紛。
至今,全院共11個(gè)科室開(kāi)展臨床路徑,共28個(gè)病種,分別為骨科、普外科、心內(nèi)科、呼吸科、消化內(nèi)科、產(chǎn)科、兒科、眼耳鼻喉科、老年科、腫瘤科、昆機(jī)分院,其中只有3個(gè)病種進(jìn)入單病種付費(fèi)管理,由于我院收治的病人以老年病人居多,多種疾病共存,導(dǎo)致能入徑病人數(shù)很少,或因?yàn)樽儺愄崆巴顺雎窂剑?015年進(jìn)入臨床路徑人數(shù)為46例其中:鼻骨骨折2例,社區(qū)獲得性肺炎10例,尺骨橈骨遠(yuǎn)端骨2例,急性單純性闌尾5例,腹股溝疝2例,Grawes病3例,腰椎間盤(pán)突出癥手術(shù)治療1例、輪轉(zhuǎn)病毒感染性腹瀉3例,手足口病4例,異位妊娠手術(shù)治療12例,翼狀胬肉切除術(shù)共2例。
我院開(kāi)展臨床路徑工作雖已1年余,但實(shí)際還處于起步摸索階段,存在一定的局限性和不足,分析如下:
1、醫(yī)護(hù)人員對(duì)臨床路徑實(shí)施的意義認(rèn)知不足
臨床路徑主要是針對(duì)某一疾病,建立一套標(biāo)準(zhǔn)化的治療模式與治療程序,是一個(gè)有關(guān)臨床治療的`綜合模式,最終目的在于使醫(yī)生減少不必要的醫(yī)療處置,避免醫(yī)療資源的浪費(fèi),減少患者住院時(shí)因種種原因產(chǎn)生的變異情況,降低病人的醫(yī)療費(fèi)用,雖短住院天數(shù),幫助患者對(duì)所患疾病多了解,增強(qiáng)自我保護(hù)意識(shí)和能力,使患者及其家屬主動(dòng)參與治療,并提高患者滿意度。但有一部分醫(yī)護(hù)人員仍然不了解其最終目的,不明白入徑對(duì)象如何選擇,如何入徑,何為退徑,何為變異,對(duì)醫(yī)患雙方有何意義,從而降低了入徑率,甚至有些病種沒(méi)有入徑患者。
2、醫(yī)患有效溝通有待加強(qiáng)
進(jìn)入臨床路徑,并非醫(yī)務(wù)人員自己為之,還需要和患者及其家屬有個(gè)溝通的過(guò)程,要讓患者及其家屬明白何為臨床路徑,進(jìn)入了臨床路徑對(duì)于他們自身有什么實(shí)際意義,以及進(jìn)入路徑后對(duì)患者的健康宣教,增強(qiáng)患者對(duì)自身所患疾病的了解,增強(qiáng)治愈的信心及提高自我保護(hù)意識(shí)。
3、欠缺規(guī)范化、信息化平臺(tái)管理
信息化管理平臺(tái)的欠缺,使進(jìn)入臨床路徑的數(shù)據(jù)收集不完全,不能直觀進(jìn)行分析、總結(jié),手工統(tǒng)計(jì)的數(shù)據(jù)整理、分析工作量大,也不利于試點(diǎn)工作的相關(guān)資料收集、利用。
針對(duì)我院開(kāi)展臨床路徑工作的不足,我科也做出相應(yīng)計(jì)劃,以期能對(duì)臨床路徑的開(kāi)展有所助益:
1、2019年繼續(xù)深入開(kāi)展臨床路徑工作,加強(qiáng)對(duì)新進(jìn)醫(yī)務(wù)人員的入職培訓(xùn),并進(jìn)行全員培訓(xùn),使大家充分認(rèn)識(shí)到開(kāi)展臨床路徑的真正意義;
2、在信息化平臺(tái)不完善的情況下,盡力把臨床路徑各項(xiàng)數(shù)據(jù)收集齊全;
3 、積極和科室溝通,討論臨床路徑各病種的可行性,及時(shí)更新病種,以利于臨床科室開(kāi)展臨床路徑。
臨床路徑總結(jié)5
20xx年我院按照《二級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)(20xx年版)實(shí)施細(xì)則》及省、市、縣對(duì)臨床路徑管理工作的具體要求,醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)高度重視,不斷規(guī)范臨床路徑管理工作,在各相關(guān)科室的共同努力下,我院11個(gè)臨床科室中,計(jì)劃開(kāi)展44個(gè)病種,實(shí)際累計(jì)運(yùn)行30個(gè)病種,截止11月底,全院列入臨床路徑管理病種患者數(shù)****人,進(jìn)入路徑****人,入徑率87.1%,完成路徑****人,完成率96.36%,完全達(dá)到市衛(wèi)生局關(guān)于二級(jí)醫(yī)院臨床路徑管理的管理指標(biāo)(實(shí)施臨床路徑病種數(shù)不低于xx個(gè)/院,入徑率60%以上,完成率70%)。在一年中取得了一些成績(jī)和經(jīng)驗(yàn),現(xiàn)將主要工作總結(jié)如下:
一、工作開(kāi)展情況及取得的成績(jī)
。ㄒ唬┻M(jìn)一步完善管理組織,落實(shí)責(zé)任,不斷加強(qiáng)臨床路徑管理工作。由于醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子的變化和分管工作的重新調(diào)整,醫(yī)院新成立內(nèi)四科、內(nèi)五科等科室,部分臨床科室臨床路徑管理小組人員進(jìn)修和變動(dòng)等原因,為使該項(xiàng)工作有序持續(xù)開(kāi)展,我們按照衛(wèi)計(jì)委《臨床路徑管理指導(dǎo)原則》的要求,適當(dāng)調(diào)整了“臨床路徑管理委員會(huì)”和“臨床路徑指導(dǎo)評(píng)價(jià)小組”管理組織和管理成員,同時(shí)細(xì)化職責(zé),落實(shí)責(zé)任,使此項(xiàng)管理工作從院方到科室組織健全、人員到位、職責(zé)明確,為順利開(kāi)展今年臨床路徑管理工作奠定了基礎(chǔ)。
。ǘ┱{(diào)整和細(xì)化管理內(nèi)容,使臨床路徑管理工作更加規(guī)范。按照“二甲”復(fù)審標(biāo)準(zhǔn)要求,從第二季度起,廢除了以前所有統(tǒng)計(jì)表格,增加了“入組登記本”、“臨床路徑知情同意書(shū)”,“臨床
路徑病人滿意度調(diào)查表”,新的表格增加了“出院30日內(nèi)再住院率”、“非預(yù)期再手術(shù)率”、“并發(fā)癥合并癥率”、“死亡率”等質(zhì)量與安全指標(biāo),并要求科室認(rèn)真執(zhí)行。
。ㄈ╉樌瓿筛黜(xiàng)工作任務(wù)指標(biāo)。年初,與各臨床科室進(jìn)行研究討論,調(diào)整和增加了xx各臨床路徑病種,截止11月底,全院共有11個(gè)科室納入臨床路徑管理工作,計(jì)劃開(kāi)展臨床路徑病種數(shù)44個(gè),運(yùn)行臨床路徑管理病種數(shù)30個(gè),全院列入臨床路徑病種患者數(shù)****人,進(jìn)入路徑****人,完成路徑****人,變異166人,入徑率87.1%,變異率13.xx%,出徑率3.xx%,完成率96.36%。完全達(dá)到市衛(wèi)生局關(guān)于二級(jí)醫(yī)院臨床路徑管理的管理指標(biāo)(實(shí)施臨床路徑病種數(shù)不低于xx個(gè)/院,入徑率60%以上,完成率70%)。
(四)不斷加強(qiáng)臨床路徑監(jiān)管力度,使管理逐步規(guī)范化。今年以來(lái),除日常的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)監(jiān)管外,定期和不定期到臨床科室進(jìn)行督導(dǎo),了解運(yùn)行過(guò)程中存在的`實(shí)際問(wèn)題,特別是新的管理程序和內(nèi)容的運(yùn)行,工作量較大,臨床科室不習(xí)慣,我們進(jìn)行認(rèn)真講解,對(duì)于每月的數(shù)據(jù)匯總填報(bào)和工作工作中存在的問(wèn)題進(jìn)行了現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo),對(duì)做的好的科室及時(shí)予以表?yè)P(yáng),逐步規(guī)范了全院臨床路徑管理工作。今年以來(lái),科室對(duì)臨床路徑病例管理質(zhì)量和管理細(xì)節(jié)上有了較大提高。
。ㄎ澹┘哟髮(duì)臨床路徑病種的篩選,增加入徑人數(shù)。針對(duì)個(gè)別科室入徑人數(shù)少的問(wèn)題,我們下科室了解科室常見(jiàn)病、多發(fā)病,根據(jù)衛(wèi)計(jì)委新增臨床路徑病種,篩選適合本科室的病種作為路徑病種,取得了較好效果。截至目前,三個(gè)開(kāi)展臨床路徑不好的科室分別新增了三個(gè)病種,4個(gè)月共完成***人,F(xiàn)內(nèi)二科一月完成的路徑人數(shù)就相當(dāng)于去年一年的人數(shù)。
二、存在問(wèn)題及不足:
。ㄒ唬┎糠挚剖胰匀凰枷胫匾暡粔,怕麻煩,符合入徑標(biāo)準(zhǔn)的病例不愿入徑,或者為了追求入徑數(shù)量而入徑后不完全按照路徑管理要求進(jìn)行管理,不能完全按照《路徑單》要求進(jìn)行診治,有變異也不一定如實(shí)填報(bào)、分析、總結(jié)等,工作做的不認(rèn)真、不細(xì)致。個(gè)別科室仍然存在對(duì)待臨床路徑管理工作敷衍了事,被動(dòng)應(yīng)付工作,學(xué)習(xí)培訓(xùn)只落實(shí)在紙上,總結(jié)分析、持續(xù)改進(jìn)落實(shí)不夠等問(wèn)題。
。ǘ┳儺惵氏鄬(duì)較高。一方面是因?yàn)榧訌?qiáng)了路徑運(yùn)行監(jiān)督力度,讓科室按照實(shí)際情況上報(bào),如果發(fā)現(xiàn)不報(bào),做出批評(píng)整改.另一方面原因是部分科室為了一味追求入徑人數(shù)和完成人數(shù),降低了入徑標(biāo)準(zhǔn)。今后將在這兩個(gè)相互矛盾的原因中找到合理的平衡點(diǎn)。
。ㄈ┽t(yī)患溝通有待加強(qiáng)。臨床路徑的實(shí)施,也是加強(qiáng)醫(yī)患溝通的過(guò)程,在實(shí)施前要和病人談話,簽署《實(shí)施臨床路徑管理病人知情同意書(shū)》、《患者版臨床路徑告知單》、在實(shí)施過(guò)程中若有變異要告知患者、還要記錄分析,出院時(shí)還要進(jìn)行患者滿意度調(diào)查等工作,我們部分醫(yī)護(hù)人員對(duì)于這一點(diǎn)缺乏深刻認(rèn)識(shí),不重視同患者交流,不能很好向患者解釋介紹臨床路徑的基本知識(shí)和實(shí)施目的,患者對(duì)診療基本方案和每日治療流程不清楚,影響了臨床路徑實(shí)施效果的評(píng)價(jià)和改進(jìn)工作。
。ㄋ模﹩尾》N管理與臨床路徑管理之間的矛盾制約了進(jìn)入臨床路徑的患者數(shù)量。我院目前列為單病種限額付費(fèi)管理的病種數(shù)為45種,其中被選擇作為臨床路徑管理的病種數(shù)就有19種,而且是臨床科室常見(jiàn)病、多發(fā)病種,如果按照臨床路徑入徑標(biāo)準(zhǔn)將此19個(gè)病種進(jìn)入臨床路徑管理,費(fèi)用將明顯超出單病種限額標(biāo)準(zhǔn),如果有明顯的合并癥、并發(fā)癥,又不能進(jìn)人臨床路徑管理。這是制約我院入徑病人數(shù)較低的主要因素。
。ㄎ澹┬畔⒒ㄔO(shè)有待加強(qiáng)。由于醫(yī)院信息化建設(shè)相對(duì)滯后,業(yè)務(wù)監(jiān)管、數(shù)據(jù)調(diào)用、數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)、信息上報(bào)及路徑電子病歷管理等還處于原始手工階段,導(dǎo)致路徑管理監(jiān)管不到位,醫(yī)療護(hù)理路徑工作不夠規(guī)范。今年十月份市衛(wèi)生局督察組來(lái)院督察中明確提出,我院的信息化管理滯后,致使臨床路徑統(tǒng)計(jì)方法有待改進(jìn)。
三、20xx年工作計(jì)劃:
。ㄒ唬┮浴岸住睆(fù)審為工作中心,根據(jù)《二級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)(20xx年版)實(shí)施細(xì)則》,認(rèn)真學(xué)習(xí),完善制度、方案、流程并認(rèn)真監(jiān)督落實(shí),定期到臨床科室檢查督導(dǎo),發(fā)現(xiàn)問(wèn)題或不足,限期整改,不斷提高我院臨床路徑管理水平,不斷規(guī)范醫(yī)療行為,提高醫(yī)療質(zhì)量。
(二)探索切實(shí)有效的管理措施,保證臨床路徑病例運(yùn)行質(zhì)量,不斷增加入徑病例數(shù),嚴(yán)格管理入徑率、變異率、出徑率和完成率.想辦法科學(xué)監(jiān)控出院30日內(nèi)再住院率、非預(yù)期再手術(shù)率、并發(fā)癥合并癥率、死亡率等臨床路徑管理指標(biāo)。
(三)臨床路徑管理由20xx年的鼓勵(lì)上報(bào)數(shù)量向運(yùn)行質(zhì)量轉(zhuǎn)變,上升為既要求運(yùn)行數(shù)量也要求運(yùn)行質(zhì)量上下功夫,同時(shí)確定重點(diǎn)監(jiān)管病種,并對(duì)重點(diǎn)監(jiān)管病種的運(yùn)行質(zhì)量和監(jiān)控?cái)?shù)據(jù)進(jìn)行監(jiān)督。此項(xiàng)工作將是今后長(zhǎng)期持久的主要管理工作,也是真正落實(shí)國(guó)家臨床路徑管理工作的最終目的,即衛(wèi)計(jì)委對(duì)臨床路徑的概念要求:“逐步建立以醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、患者滿意度、醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全、醫(yī)療效率和費(fèi)用控制等為主要內(nèi)容的綜合評(píng)估機(jī)制”,達(dá)到此目標(biāo)任務(wù)重,工作量大,真正做到位,要全院上下齊心協(xié)力才能做好。
。ㄋ模┍M量創(chuàng)造條件將臨床路徑管理進(jìn)行數(shù)據(jù)化管理,以規(guī)范管理、加強(qiáng)監(jiān)管、進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。
臨床路徑總結(jié)6
我科卵巢良性腫瘤為臨床路徑病種,本季度我科入臨床路徑例數(shù)8人,其中1例因術(shù)中盆腔黏連較重,滲血較多變異,其余7例均正常完成路徑程序,F(xiàn)將7例總結(jié)如下:
項(xiàng)目 1月份(無(wú)) 2月份(2例) 3月份(5例)
平均住院天數(shù)(天) 無(wú) 5 5.6
平均住院總費(fèi)用(元) 無(wú) 4169.99 3905.26
診療效果 無(wú) 痊愈 痊愈
綜上數(shù)據(jù)可以看出,自第一季度臨床路徑管理中,病人平均住院總費(fèi)用成下降趨勢(shì);平均住院日稍增加,但在標(biāo)準(zhǔn)住院日內(nèi);此外我科臨床路徑治愈率,手術(shù)前、后診斷符合率,甲級(jí)切口愈合率,住院患者滿意率可達(dá)100%;術(shù)前檢查項(xiàng)目選擇合理。臨床路徑管理規(guī)范了我科的診療,避免了濫檢查、亂用藥,提高了病人就診滿意率。
但從此資料中我們也發(fā)現(xiàn)以下問(wèn)題:
1、臨床路徑入住率不高,第一季度僅有8例,其中變異1例。這主要與科室人員對(duì)臨床路徑管理工作的重視程度不夠有關(guān),部分科室人員對(duì)臨床路徑管理工作的目的認(rèn)識(shí)不清,醫(yī)療行為中對(duì)臨床路徑工作有抵觸情緒。
2、能夠成功實(shí)施臨床路徑的病例較少,分析原因主要是臨床上能入住臨床路徑的患者較少,多數(shù)病人都合并其他疾病或有并發(fā)癥,無(wú)法按照路徑要求實(shí)施診治,或需要中途變異;另外我縣一些病人得知自己患有卵巢腫瘤后一部分人轉(zhuǎn)至上級(jí)醫(yī)院就診也是病源少的原因。
3、醫(yī)患溝通有待加強(qiáng)。臨床路徑的實(shí)施也是加強(qiáng)醫(yī)患溝通的過(guò)程,我科部分醫(yī)務(wù)人員對(duì)這一點(diǎn)認(rèn)識(shí)不足,與患者及家屬交流不夠,不能很好的向患者及家屬解釋介紹臨床路徑的基本知識(shí)和實(shí)施目的,患者對(duì)基本治療方案和每日治療流程不清楚,嚴(yán)重影響了臨床路徑實(shí)施效果的`評(píng)價(jià)和改進(jìn)工作。
針對(duì)問(wèn)題我可準(zhǔn)備采取以下針對(duì)性措施:
1、科室進(jìn)一步加強(qiáng)臨床路徑管理培訓(xùn)工作,深入宣傳和推廣臨床路徑工作,增加入住率。
2、繼續(xù)加強(qiáng)婦科卵巢良性腫瘤臨床路徑實(shí)施過(guò)程中的質(zhì)量控制。對(duì)開(kāi)展臨床路徑工作的病例從路徑準(zhǔn)入、病歷書(shū)寫(xiě)、醫(yī)患溝通、合理用藥等方面加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控,降低醫(yī)療事故及糾紛的發(fā)生。
3、做好醫(yī)患溝通,使更多患者知道、了解臨床路徑工作:在確保醫(yī)療安全的前提下,減少檢查項(xiàng)目、平均住院天數(shù)和費(fèi)用等指標(biāo)。
臨床路徑總結(jié)7
我院于20xx年2月在醫(yī)院部分科室開(kāi)展了臨床路徑試點(diǎn)工作,通過(guò)8個(gè)月左右的試行,對(duì)部分病種臨床路徑進(jìn)行了實(shí)踐,取得了一些成績(jī)和經(jīng)驗(yàn),總結(jié)匯報(bào)如下:
一、工作開(kāi)展情況及成效
1.建立管理組織,健全工作制度。根據(jù)衛(wèi)生部頒布的《臨床路徑管理指導(dǎo)原則》通知精神,院專(zhuān)門(mén)召開(kāi)辦公會(huì),研究、部署我院臨床路徑試點(diǎn)工作開(kāi)展,確定了參加試點(diǎn)工作的科室,成立了臨床路徑試點(diǎn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組,院長(zhǎng)及主管醫(yī)療副院長(zhǎng)分別擔(dān)任正、副組長(zhǎng),下設(shè)辦公室,醫(yī)務(wù)處主任任辦公室主任;成立了臨床路徑試點(diǎn)工作指導(dǎo)評(píng)價(jià)小組,醫(yī)務(wù)處主任任組長(zhǎng),各試點(diǎn)科室主任及院老專(zhuān)家任組員。醫(yī)務(wù)處于2月9日制定并下發(fā)了《醫(yī)院臨床路徑試點(diǎn)工作實(shí)施方案》,明確了我院臨床路徑試點(diǎn)工作實(shí)施步驟、工作內(nèi)容、責(zé)任人、時(shí)間節(jié)點(diǎn),建立了臨床路徑試點(diǎn)工作實(shí)施效果評(píng)價(jià)及分析制度。相關(guān)試點(diǎn)科室與2月15日前成立了由科主任擔(dān)任組長(zhǎng)的臨床路徑試點(diǎn)工作實(shí)施小組,并設(shè)立了個(gè)案管理員。
2.確定試點(diǎn)病種,實(shí)踐臨床路徑。2月16日2月25日,醫(yī)
務(wù)處根據(jù)衛(wèi)生部《臨床路徑管理指導(dǎo)原則》,結(jié)合各試點(diǎn)科室實(shí)際,在征求各試點(diǎn)科室意見(jiàn)基礎(chǔ)上,確定了7個(gè)專(zhuān)業(yè)20個(gè)試點(diǎn)病種并制定了相應(yīng)的臨床路徑表單。2月30日,各科室正式實(shí)踐開(kāi)展試點(diǎn)病種臨床路徑。近8個(gè)月來(lái),共實(shí)踐臨床路徑試點(diǎn)病種49例,其中2例因合并其它疾病、患者轉(zhuǎn)院治療、初診有誤、病情變化等情況中途退出或終止路徑,其余41例皆正常完成路徑程序。
3.實(shí)施效果評(píng)價(jià)及分析。各試點(diǎn)科室對(duì)實(shí)施臨床路徑的試點(diǎn)病種相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行收集、整理,對(duì)中途退出路徑的病例,科室組織病例討論,分析退出路徑原因及存在問(wèn)題。對(duì)成功實(shí)施的病例,科室通過(guò)分析治療過(guò)程、患者轉(zhuǎn)歸情況、總體費(fèi)用對(duì)比情況、患者滿意度及認(rèn)可度等指標(biāo)實(shí)施效果評(píng)價(jià)。試點(diǎn)科室每月將分析和評(píng)價(jià)情況形成書(shū)面報(bào)告上班臨床路徑醫(yī)務(wù)處和臨床路徑指導(dǎo)評(píng)價(jià)小組。醫(yī)務(wù)處并于10月22日組織臨床路徑指導(dǎo)評(píng)價(jià)小組對(duì)前期臨床路徑試點(diǎn)工作進(jìn)行小結(jié)、評(píng)價(jià),詳細(xì)分析各試點(diǎn)科室工作開(kāi)展情況,總結(jié)問(wèn)題和經(jīng)驗(yàn),并對(duì)下一步臨床路徑試點(diǎn)工作提出了質(zhì)量改進(jìn)建議。
通過(guò)臨床路徑試點(diǎn)工作的開(kāi)展,我們進(jìn)一步優(yōu)化了醫(yī)療流程,規(guī)范了醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)療行為,提高了整體醫(yī)療質(zhì)量,減少了不合理的檢查、治療、用藥,降低了總體治療費(fèi)用,縮短了平均住院天數(shù),試點(diǎn)病種同比總費(fèi)用比以前減低了,住院天數(shù)同比減少了,提高了全院工作效率。進(jìn)一步增強(qiáng)了醫(yī)患溝通,醫(yī)務(wù)人員醫(yī)患溝通能力有了明顯提高,密切了醫(yī)患關(guān)系,減少了醫(yī)療投訴和糾紛,試點(diǎn)病例未發(fā)生一起醫(yī)療事故及糾紛。
二、經(jīng)驗(yàn)及體會(huì)
常見(jiàn)病、多發(fā)病更適宜推廣應(yīng)用臨床路徑。一是治療方案及治療技術(shù)相對(duì)成熟,同時(shí)有衛(wèi)生部公布的規(guī)范文本及治療程序?yàn)閰⒖,可控性?qiáng)。二是診斷及病情變化預(yù)見(jiàn)更為準(zhǔn)確,進(jìn)入路徑后實(shí)施成功率較高。三是患者人數(shù)相對(duì)較多,能在較短時(shí)間里更快的積累數(shù)據(jù)和經(jīng)驗(yàn),完善臨床路徑流程及文本,更好的進(jìn)行效果分析及評(píng)價(jià)。
2.加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)控是成功推行臨床路徑的基礎(chǔ)。臨床路徑的實(shí)施本身就是以提高醫(yī)療質(zhì)量,規(guī)范醫(yī)療流程為目的,在實(shí)施過(guò)程中一是要嚴(yán)把路徑準(zhǔn)入關(guān),接診醫(yī)師要及時(shí)和專(zhuān)科經(jīng)治醫(yī)師溝通,詳細(xì)詢問(wèn)病史,準(zhǔn)確分析病情,判斷是否符合進(jìn)入臨床路徑的要求。二是要密切觀察病情變化,隨時(shí)發(fā)現(xiàn)、處置、干預(yù)出現(xiàn)的異常情況,及時(shí)組織病例討論,不能只是生搬硬套路徑文本的治療規(guī)程和醫(yī)囑內(nèi)容。三是要搞好數(shù)據(jù)收集、分析及效果評(píng)價(jià),及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn),完善臨床路徑流程及文本。四是要重視和患者的溝通解釋工作。
3.各部門(mén)密切配合是成功推行臨床路徑工作的關(guān)鍵。推行臨床路徑是一項(xiàng)系統(tǒng)工程,醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技、機(jī)關(guān)等部門(mén)要密切配合,機(jī)關(guān)要加強(qiáng)指導(dǎo)和檢查,經(jīng)治科室要密切關(guān)注診療活動(dòng)的每一個(gè)細(xì)節(jié)、抓好醫(yī)療質(zhì)量的每一個(gè)環(huán)節(jié),醫(yī)技科室要配合制定好臨床路徑文本并及時(shí)安排各項(xiàng)檢查,做好藥物應(yīng)用的指導(dǎo)工作,各部門(mén)要共同抓好數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)及分析工作。
三、存在問(wèn)題及下一步工作存在問(wèn)題:
1.臨床路徑準(zhǔn)入把關(guān)不嚴(yán)。主要原因是臨床醫(yī)務(wù)人員對(duì)臨床路徑相關(guān)政策、知識(shí)還不熟悉,對(duì)路徑準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)不清楚,在判斷患者是否符合準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)時(shí),常常忽視合并癥的治療和疾病的轉(zhuǎn)歸變化。
2.醫(yī)患溝通有待加強(qiáng)。臨床路徑的實(shí)施,也是加強(qiáng)醫(yī)患溝通的過(guò)程,我們部分醫(yī)護(hù)人員對(duì)于這一點(diǎn)缺乏深刻認(rèn)識(shí),不重視同患者交流,不能很好向患者解釋介紹臨床路徑的基本知識(shí)和實(shí)施目的.,患者對(duì)診療基本方案和每日治療流程不清楚,嚴(yán)重影響了臨床路徑實(shí)施效果的評(píng)價(jià)和改進(jìn)工作。
3.能成功實(shí)施臨床路徑的病例較少,分析原因主要是臨床上純粹的單病種患者較少,多數(shù)病人都合并有其他疾病或有并發(fā)癥,無(wú)法按照路徑要求實(shí)施診治。
下一步工作:
1.深入宣傳和推廣臨床路徑工作。醫(yī)院要繼續(xù)加強(qiáng)臨床路徑工作的宣傳教育工作,使醫(yī)務(wù)人員掌握更多的臨床路徑管理知識(shí),使更多患者知道、了解臨床路徑工作。同時(shí),在穩(wěn)定開(kāi)展好現(xiàn)有試點(diǎn)病種的基礎(chǔ)上,逐步增加試點(diǎn)科室和試點(diǎn)病種,及時(shí)搞好分析、總結(jié),為在全院全面推行臨床路徑工作打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。
2.繼續(xù)加強(qiáng)臨床路徑實(shí)施過(guò)程中的質(zhì)量控制。對(duì)試點(diǎn)開(kāi)展臨床路徑工作的病種從路徑準(zhǔn)入、病例文書(shū)、警告值報(bào)告、醫(yī)患溝通、合理用藥等方面加強(qiáng)院科兩級(jí)質(zhì)量監(jiān)控,確保不出現(xiàn)醫(yī)療事故及糾紛,確保試點(diǎn)工作順利開(kāi)展實(shí)施。
3.建立合理、有效的激勵(lì)機(jī)制,將臨床路徑工作和績(jī)效考核掛鉤,通過(guò)績(jī)效考評(píng),鼓勵(lì)、促進(jìn)科室臨床路徑工作的開(kāi)展。
臨床路徑總結(jié)8
為了進(jìn)一步規(guī)范診療流程,提高醫(yī)療質(zhì)量,為患者提高保障醫(yī)療安全,有效、方便、廉價(jià)的服務(wù),為人民群眾健康事業(yè)作出更大的貢獻(xiàn)。結(jié)合本科情況,開(kāi)展了臨床路徑工作,通過(guò)臨床路徑工作的實(shí)踐,取得了一些成績(jī)及經(jīng)驗(yàn),現(xiàn)作出以下總結(jié):
一、工作開(kāi)展的情況及成效
1、提高了臨床工作效率,降低了患者的費(fèi)用,同時(shí)又能保障患者享受到高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)。
2、由于臨床路徑一大特點(diǎn)講究時(shí)效性,就是督促我們?cè)谂R床工作中不斷加強(qiáng)與患者的溝通、交流工作,需要告訴患者每天的檢驗(yàn)化驗(yàn)項(xiàng)目,每天的醫(yī)療安排,用藥注意事項(xiàng),出院后注意事項(xiàng),復(fù)查項(xiàng)目及時(shí)間等,通過(guò)以上交流,患者能夠清楚了解自己的病情及醫(yī)療安排,能夠積極配合治療工作。
3、我科20xx年1-12月份進(jìn)入臨床路徑總例數(shù)為49例,包括輪狀病毒性腸炎12例及社區(qū)獲得性肺炎37例(其中6例“社區(qū)獲得性肺炎”以不同因素退出路徑)。
4、臨床路徑各參數(shù):
20xx年7-12月份共有12例家屬簽字拒絕進(jìn)入臨床路徑管理。20xx年7-12月份總?cè)虢M率(37-12)/37=67、57%。20xx年1-12月份臨床路徑退出率6/(12+37)=12、24%。
1總例數(shù)輪狀病毒性腸炎12例社區(qū)獲得性肺炎37例(包括已退出的6例)平均住院日4、83天7、97天(以31例計(jì)算)平均住院費(fèi)用(實(shí)交)平均住院藥費(fèi)427、29元953、16元564、81元1362、09元
二、存在的問(wèn)題及解決方法:
1、護(hù)理人員對(duì)臨床路徑的認(rèn)識(shí)不足:
臨床路徑的工作方法與“護(hù)理程度”類(lèi)似,其內(nèi)容與“護(hù)理計(jì)劃”也很相似,護(hù)理人員認(rèn)為臨床路徑工作增加了額外的工作程序,工作存在重復(fù),更加繁瑣,沒(méi)有足夠的時(shí)間完成相關(guān)表格的`填寫(xiě),因而會(huì)出現(xiàn)落實(shí)過(guò)程中的泛化、敷衍,有的不在項(xiàng)目前打鉤,有的講解不詳細(xì)具體,有的讓患者被動(dòng)簽字。
2、患者對(duì)臨床路徑的認(rèn)識(shí)極度匱乏
(1)認(rèn)識(shí)缺乏,可導(dǎo)致患者合作性下降。因此,必須在患者入院時(shí)就向其講解臨床路徑的意義及方法,鼓勵(lì)患者參與到這項(xiàng)新項(xiàng)目中來(lái)。
。2)部分專(zhuān)業(yè)術(shù)語(yǔ),患者不能很好理解,可以改進(jìn)臨床路徑表中文字,變醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)為通俗易懂的文字,讓患者易于接受,提高其參與信心。
。3)存在變異時(shí),當(dāng)醫(yī)護(hù)人員解釋時(shí),部分患者不能理解,加強(qiáng)醫(yī)患溝通與交流。
3、病人的情況千變?nèi)f化,同一種病,每個(gè)人的情況都不一樣,很多病人入院時(shí)合并其他疾病,必須予以處理,可能需要相關(guān)科室的會(huì)診、協(xié)助治療。
4、臨床醫(yī)師的經(jīng)驗(yàn)用藥,以及傳統(tǒng)的用藥習(xí)慣,導(dǎo)致抗生素使用與路徑規(guī)定有差別。處理:加強(qiáng)抗生素的臨床使用管理。
xx縣醫(yī)院兒科
20xx年1月15日
臨床路徑總結(jié)9
隨著醫(yī)療技術(shù)和醫(yī)療服務(wù)水平的不斷提高,臨床路徑的引入和應(yīng)用成為優(yōu)化病人就醫(yī)流程、提高醫(yī)療效率和縮短住院時(shí)間的重要手段。醫(yī)務(wù)科在臨床路徑建設(shè)中扮演著重要角色,他們負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)各個(gè)科室間的工作,確保順利完成臨床路徑的實(shí)施。在此,本文將對(duì)醫(yī)務(wù)科臨床路徑工作進(jìn)行總結(jié),以期對(duì)今后的工作提供借鑒和指導(dǎo)。
醫(yī)務(wù)科臨床路徑工作的核心目標(biāo)是通過(guò)嚴(yán)格按照臨床路徑的流程進(jìn)行病人的診治,從而更好地規(guī)范醫(yī)療質(zhì)量、提高醫(yī)療效率和降低醫(yī)療費(fèi)用。首先,醫(yī)務(wù)科需要負(fù)責(zé)制定和完善臨床路徑流程。他們與各個(gè)科室的醫(yī)生進(jìn)行溝通,聽(tīng)取意見(jiàn)和建議,并針對(duì)具體疾病和手術(shù)制定相應(yīng)的臨床路徑流程。在制定過(guò)程中,醫(yī)務(wù)科需要考慮到病人的.實(shí)際情況和治療需求,確保臨床路徑的科學(xué)性和可落地性。
其次,醫(yī)務(wù)科需要協(xié)調(diào)臨床路徑的實(shí)施。臨床路徑的實(shí)施需要各個(gè)科室之間的高度協(xié)調(diào)和密切配合。醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)與各個(gè)科室的醫(yī)生和護(hù)士進(jìn)行協(xié)調(diào)和溝通,確保每個(gè)環(huán)節(jié)按照臨床路徑的要求進(jìn)行,保證流程的完整性。醫(yī)務(wù)科需要制定并實(shí)施培訓(xùn)計(jì)劃,對(duì)每個(gè)科室的醫(yī)生和護(hù)士進(jìn)行相關(guān)培訓(xùn),提高他們對(duì)臨床路徑流程的理解和掌握,確保操作的統(tǒng)一性和規(guī)范化。
另外,在臨床路徑的實(shí)施過(guò)程中,醫(yī)務(wù)科需要及時(shí)收集和整理相關(guān)數(shù)據(jù),用于后期的評(píng)估和反饋。他們需要與信息科技部門(mén)進(jìn)行合作,建立起臨床路徑的數(shù)據(jù)系統(tǒng),并對(duì)系統(tǒng)進(jìn)行維護(hù)和管理。通過(guò)對(duì)病人的抽樣監(jiān)測(cè)和數(shù)據(jù)分析,醫(yī)務(wù)科可以及時(shí)了解到臨床路徑的實(shí)施情況,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題和不足之處,并加以改進(jìn)和完善。同時(shí),醫(yī)務(wù)科還需要對(duì)實(shí)施臨床路徑后的相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行評(píng)估,對(duì)實(shí)施效果進(jìn)行分析和總結(jié),為今后的臨床路徑工作提供經(jīng)驗(yàn)和參考。
此外,醫(yī)務(wù)科還需要加強(qiáng)與病人和家屬的溝通和交流。他們作為臨床路徑的執(zhí)行者和管理者,應(yīng)當(dāng)及時(shí)向病人和家屬介紹臨床路徑的內(nèi)容和意義,解答其疑惑和擔(dān)憂,增強(qiáng)病人對(duì)臨床路徑的信任和滿意度。醫(yī)務(wù)科還需要主動(dòng)收集和整理病人的建議和意見(jiàn),以期在今后的工作中不斷改進(jìn)和完善。
綜上所述,醫(yī)務(wù)科在臨床路徑工作中承擔(dān)著重要的角色和職責(zé)。他們需要制定和完善臨床路徑流程,協(xié)調(diào)和管理各個(gè)科室的工作,收集和整理相關(guān)數(shù)據(jù)并進(jìn)行評(píng)估和分析,加強(qiáng)與病人和家屬的溝通和交流。醫(yī)務(wù)科的工作不僅需要專(zhuān)業(yè)知識(shí)和技能的支持,還需要具備良好的組織和溝通能力。相信在醫(yī)務(wù)科的努力下,臨床路徑工作會(huì)取得更加顯著的成效,為患者提供更加優(yōu)質(zhì)和高效的醫(yī)療服務(wù)。
臨床路徑總結(jié)10
時(shí)光飛逝,日月如梭,轉(zhuǎn)眼20xx年已經(jīng)過(guò)去,回想1年來(lái)的工作,在院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下,在科室全體同志的共同努力下,心內(nèi)科各項(xiàng)工作取得了可喜的成績(jī)現(xiàn)總結(jié)如下;
一、業(yè)務(wù)指標(biāo)完成情況
1、科室收入230萬(wàn)元,較20xx年同期增加120萬(wàn)元。
2、藥占比48、25%,較20xx年同期49、82%下降1、57%。
3、出院病人數(shù)1506人,較去年同期增加26、66%。
4、病床使用率161、9%,較去年同期增加47、9%。
5、耗材比為8、16%,比去年同期增加1、03%
二、改善病區(qū)環(huán)境,夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理,達(dá)到患者滿意、醫(yī)院滿意、政府滿意。
繼續(xù)開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)病區(qū)。通過(guò)簡(jiǎn)化護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě),使護(hù)士有更多的時(shí)間深入病房,主動(dòng)與患者進(jìn)行溝通、交流、觀察病情,協(xié)助患者完成各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理,拉近了護(hù)患之間的距離,消除患者對(duì)住院環(huán)境的陌生,深受廣大患者及家屬的好評(píng),在每個(gè)月的患者滿意度調(diào)查中,我科一直遙遙領(lǐng)先。
三、加大科室管理力度,創(chuàng)新優(yōu)質(zhì)服務(wù)新模式
首先我們認(rèn)真組織科室醫(yī)師,反復(fù)了醫(yī)院的各種文件及規(guī)章制度。樹(shù)立優(yōu)質(zhì)服務(wù)理念,提出科室服務(wù)理念,樹(shù)立各具特色的服務(wù)理念和行為規(guī)范。落實(shí)醫(yī)療服務(wù)規(guī)范,落實(shí)三級(jí)醫(yī)師查房制度、,住院醫(yī)生堅(jiān)持對(duì)病人實(shí)施個(gè)性化醫(yī)療、人性化服務(wù),吸引了大量病患者的就醫(yī)就診,住院病人數(shù)明顯增長(zhǎng),達(dá)到歷史最高水平。
科室一方面加大對(duì)醫(yī)生的管理和培訓(xùn)。積極調(diào)整醫(yī)療結(jié)構(gòu),采取有效措施,想方設(shè)法降低醫(yī)療費(fèi)用,取得顯著效果。一是抓合理用藥。二是抓臨床路徑。三是抓一次性材料的使用。四是加快病床周轉(zhuǎn)。通過(guò)采取一系列強(qiáng)有力措施,保證了科室圓滿完成醫(yī)院下達(dá)的'各項(xiàng)費(fèi)用指標(biāo),在科室
業(yè)務(wù)增長(zhǎng)速度較快的情況下,使各項(xiàng)費(fèi)用維持在相對(duì)較低的水平,切實(shí)減輕群眾的負(fù)擔(dān)。又提高了醫(yī)院科室的效率、
四、加強(qiáng)科室護(hù)士職業(yè)道德教育,樹(shù)立以人為本的服務(wù)理念。
我們每周利用周會(huì)時(shí)間對(duì)科室人員進(jìn)行職業(yè)道德教育,我們科護(hù)士人員多、年青化,工作起來(lái),都能吃苦耐勞,科室危重病人多,1年來(lái)共搶救危重病人1000多例。大家每天早出晚歸、互幫互助。1年來(lái)好人好事曾出不窮,為科室的發(fā)展打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
五、加強(qiáng)學(xué)習(xí),打造和諧科室、學(xué)習(xí)型科室。
在科室病人多,急危重病人多,工作忙的情況下,我們科繼續(xù)堅(jiān)持每周一次的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),從常見(jiàn)心血管病、臨床新進(jìn)展、危重疑難病例討論等,讓大家輪流講課,以達(dá)到人人都有鍛煉的機(jī)會(huì)
六、規(guī)范醫(yī)療質(zhì)量管理,提高醫(yī)療技術(shù)水平
1、注重人才隊(duì)伍建設(shè)
我科人員利用業(yè)務(wù)培訓(xùn)時(shí)間努力學(xué)習(xí)知識(shí),利用病歷討論,主任查房積累臨床經(jīng)驗(yàn),業(yè)務(wù)水平不斷提高,人才隊(duì)伍不斷加強(qiáng)。在病人多,醫(yī)生少的境況下,為開(kāi)展新技術(shù)、新業(yè)務(wù),派出進(jìn)修人員1人。、
2、強(qiáng)化規(guī)章制度的落實(shí)
在科室每周一次周會(huì)上,強(qiáng)調(diào)各項(xiàng)規(guī)章制度的落實(shí),醫(yī)療質(zhì)量的提高,醫(yī)療安全,醫(yī)生,護(hù)士職責(zé)執(zhí)行情況。定期進(jìn)行安全教育,做到制度化、經(jīng);6ㄆ趯(duì)病歷進(jìn)行檢查和評(píng)估。定期對(duì)安全隱患進(jìn)行檢查和評(píng)估
七、新業(yè)務(wù)新技術(shù)開(kāi)展。
1.與阜外心血醫(yī)院等多家醫(yī)院聯(lián)合開(kāi)展的“急性冠脈綜合征”臨床研究。
2、急性心肌梗死的“瑞替普酶”溶栓治療。
總之,回顧1年來(lái)的工作,成績(jī)是主流,我們會(huì)繼續(xù)發(fā)揚(yáng)好的做法,鞏固所取得的成績(jī)。但仍然存在一些不足,廉潔行醫(yī)、誠(chéng)信服務(wù)、“精心服務(wù)、心關(guān)懷”還沒(méi)有成為每一位員工都認(rèn)同的價(jià)值觀,科室的行政管理、經(jīng)營(yíng)管理水平仍有待進(jìn)一步提高,診治療疾病的能力及每位醫(yī)生的專(zhuān)科影響力也有待提高。臨床科研方面有待加強(qiáng)。
八、20xx年工作計(jì)劃。
1、完成心內(nèi)科常見(jiàn)病臨床治療工作, 加強(qiáng)心內(nèi)科門(mén)診, 高血壓門(mén)診的診療工作。
2、積極開(kāi)展臨床路徑工作,加強(qiáng)合理用藥,合理檢查的監(jiān)管,抗生素合理應(yīng)用。
3、加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),提高病歷書(shū)寫(xiě)的內(nèi)涵質(zhì)量。
4、開(kāi)展心臟內(nèi)科介入診療新技術(shù)。
5、加強(qiáng)臨床科研,發(fā)表學(xué)術(shù)論文3-5篇。
6、開(kāi)展替羅非班治療急性冠脈綜合癥的臨床研究。
7、加強(qiáng)CCU病房建設(shè)。
臨床路徑總結(jié)11
我院于20xx年8月在醫(yī)院部分科室開(kāi)展了臨床路徑試點(diǎn)工作,通過(guò)3個(gè)月左右的試行,對(duì)部分病種臨床路徑進(jìn)行了實(shí)踐,取得了一些成績(jī)和經(jīng)驗(yàn),總結(jié)匯報(bào)如下:
一、工作開(kāi)展情況及成效
1.建立管理組織,健全工作制度。根據(jù)衛(wèi)生部頒布的《臨床路徑管理指導(dǎo)原則》通知精神,8月5日,院專(zhuān)門(mén)召開(kāi)辦公會(huì),研究、部署我院臨床路徑試點(diǎn)工作開(kāi)展,確定了參加試點(diǎn)工作的科室,成立了臨床路徑試點(diǎn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組,院長(zhǎng)及主管醫(yī)療副院長(zhǎng)分別擔(dān)任正、副組長(zhǎng),下設(shè)辦公室,醫(yī)務(wù)處主任任辦公室主任;成立了臨床路徑試點(diǎn)工作指導(dǎo)評(píng)價(jià)小組,醫(yī)務(wù)處主任任組長(zhǎng),各試點(diǎn)科室主任及院老專(zhuān)家任組員。醫(yī)務(wù)處于8月9日制定并下發(fā)了《xxx醫(yī)院臨床路徑試點(diǎn)工作實(shí)施方案》,明確了我院臨床路徑試點(diǎn)工作實(shí)施步驟、工作內(nèi)容、責(zé)任人、時(shí)間節(jié)點(diǎn),建立了臨床路徑試點(diǎn)工作實(shí)施效果評(píng)價(jià)及分析制度。相關(guān)試點(diǎn)科室與8月15日前成立了由科主任擔(dān)任組長(zhǎng)的臨床路徑試點(diǎn)工作實(shí)施小組,并設(shè)立了個(gè)案管理員。
2.確定試點(diǎn)病種,實(shí)踐臨床路徑。8月16日8月25日,醫(yī)務(wù)處根據(jù)衛(wèi)生部《臨床路徑管理指導(dǎo)原則》,結(jié)合各試點(diǎn)科室實(shí)際,在征求各試點(diǎn)科室意見(jiàn)基礎(chǔ)上,確定了8個(gè)試點(diǎn)病種輕癥急性胰腺炎、膽總管結(jié)石、腹股溝斜疝、急性單純性闌尾炎、腰椎間盤(pán)突出癥、股骨干骨折、原發(fā)性急性閉角型青光眼、老年性白內(nèi)障,并制定了相應(yīng)的臨床路徑文本。8月30日,各科室正式實(shí)踐開(kāi)展試點(diǎn)病種臨床路徑。近3個(gè)月來(lái),共實(shí)踐臨床路徑試點(diǎn)病種49例,其中8例因合并其它疾病、患者轉(zhuǎn)院治療、初診有誤、病情變化等情況中途退出或終止路徑,其余41例皆正常完成路徑程序,其中輕癥急性胰腺炎4例、膽總管結(jié)石4例、腹股溝斜疝5例、急性單純性闌尾炎7例、腰椎間盤(pán)突出癥7例、股骨干骨折4例、原發(fā)性急性閉角型青光眼4例、老年性白內(nèi)障6例。
3.實(shí)施效果評(píng)價(jià)及分析。各試點(diǎn)科室對(duì)實(shí)施臨床路徑的試點(diǎn)病種相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行收集、整理,對(duì)中途退出路徑的病例,科室組織病例討論,分析退出路徑原因及存在問(wèn)題。對(duì)成功實(shí)施的病例,科室通過(guò)分析治療過(guò)程、患者轉(zhuǎn)歸情況、總體費(fèi)用對(duì)比情況、患者滿意度及認(rèn)可度等指標(biāo)實(shí)施效果評(píng)價(jià)。試點(diǎn)科室每月將分析和評(píng)價(jià)情況形成書(shū)面報(bào)告上班臨床路徑醫(yī)務(wù)處和臨床路徑指導(dǎo)評(píng)價(jià)小組。醫(yī)務(wù)處并于10月22日組織臨床路徑指導(dǎo)評(píng)價(jià)小組對(duì)前期臨床路徑試點(diǎn)工作進(jìn)行小結(jié)、評(píng)價(jià),詳細(xì)分析各試點(diǎn)科室工作開(kāi)展情況,總結(jié)問(wèn)題和經(jīng)驗(yàn),并對(duì)下一步臨床路徑試點(diǎn)工作提出了質(zhì)量改進(jìn)建議。
通過(guò)臨床路徑試點(diǎn)工作的開(kāi)展,我們進(jìn)一步優(yōu)化了醫(yī)療流程,規(guī)范了醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)療行為,提高了整體醫(yī)療質(zhì)量,減少了不合理的檢查、治療、用藥,降低了總體治療費(fèi)用,縮短了平均住院天數(shù),試點(diǎn)病種同比總費(fèi)用比以前減低了5.6個(gè)百分點(diǎn),住院天數(shù)同比減少了0.8天,提高了全院工作效率。進(jìn)一步增強(qiáng)了醫(yī)患溝通,醫(yī)務(wù)人員醫(yī)患溝通能力有了明顯提高,密切了醫(yī)患關(guān)系,減少了醫(yī)療投訴和糾紛,試點(diǎn)病例未發(fā)生一起醫(yī)療事故及糾紛。
二、經(jīng)驗(yàn)及體會(huì)
常見(jiàn)病、多發(fā)病更適宜推廣應(yīng)用臨床路徑。
一是治療方案及治療技術(shù)相對(duì)成熟,同時(shí)有衛(wèi)生部公布的規(guī)范文本及治療程序?yàn)閰⒖,可控性?qiáng)。
二是診斷及病情變化預(yù)見(jiàn)更為準(zhǔn)確,進(jìn)入路徑后實(shí)施成功率較高。
三是患者人數(shù)相對(duì)較多,能在較短時(shí)間里更快的積累數(shù)據(jù)和經(jīng)驗(yàn),完善臨床路徑流程及文本,更好的進(jìn)行效果分析及評(píng)價(jià)。
2.加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)控是成功推行臨床路徑的基礎(chǔ)。臨床路徑的實(shí)施本身就是以提高醫(yī)療質(zhì)量,規(guī)范醫(yī)療流程為目的,在實(shí)施過(guò)程中
一是要嚴(yán)把路徑準(zhǔn)入關(guān),接診醫(yī)師要及時(shí)和專(zhuān)科經(jīng)治醫(yī)師溝通,詳細(xì)詢問(wèn)病史,準(zhǔn)確分析病情,判斷是否符合進(jìn)入臨床路徑的要求。
二是要密切觀察病情變化,隨時(shí)發(fā)現(xiàn)、處置、干預(yù)出現(xiàn)的'異常情況,及時(shí)組織病例討論,不能只是生搬硬套路徑文本的治療規(guī)程和醫(yī)囑內(nèi)容。
三是要搞好數(shù)據(jù)收集、分析及效果評(píng)價(jià),及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn),完善臨床路徑流程及文本。四是要重視和患者的溝通解釋工作。
3.各部門(mén)密切配合是成功推行臨床路徑工作的關(guān)鍵。推行臨床路徑是一項(xiàng)系統(tǒng)工程,醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技、機(jī)關(guān)等部門(mén)要密切配合,機(jī)關(guān)要加強(qiáng)指導(dǎo)和檢查,經(jīng)治科室要密切關(guān)注診療活動(dòng)的每一個(gè)細(xì)節(jié)、抓好醫(yī)療質(zhì)量的每一個(gè)環(huán)節(jié),醫(yī)技科室要配合制定好臨床路徑文本并及時(shí)安排各項(xiàng)檢查,做好藥物應(yīng)用的指導(dǎo)工作,各部門(mén)要共同抓好數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)及分析工作。
三、存在問(wèn)題及下一步工作存在問(wèn)題:
1.臨床路徑準(zhǔn)入把關(guān)不嚴(yán)。主要原因是臨床醫(yī)務(wù)人員對(duì)臨床路徑相關(guān)政策、知識(shí)還不熟悉,對(duì)路徑準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)不清楚,在判斷患者是否符合準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)時(shí),常常忽視合并癥的治療和疾病的轉(zhuǎn)歸變化。
2.醫(yī)患溝通有待加強(qiáng)。臨床路徑的實(shí)施,也是加強(qiáng)醫(yī)患溝通的過(guò)程,我們部分醫(yī)護(hù)人員對(duì)于這一點(diǎn)缺乏深刻認(rèn)識(shí),不重視同患者交流,不能很好向患者解釋介紹臨床路徑的基本知識(shí)和實(shí)施目的,患者對(duì)診療基本方案和每日治療流程不清楚,嚴(yán)重影響了臨床路徑實(shí)施效果的評(píng)價(jià)和改進(jìn)工作。
3.能成功實(shí)施臨床路徑的病例較少,分析原因主要是臨床上純粹的單病種患者較少,多數(shù)病人都合并有其他疾病或有并發(fā)癥,無(wú)法按照路徑要求實(shí)施診治。
下一步工作:
1.深入宣傳和推廣臨床路徑工作。醫(yī)院要繼續(xù)加強(qiáng)臨床路徑工作的宣傳教育工作,使醫(yī)務(wù)人員掌握更多的臨床路徑管理知識(shí),使更多患者知道、了解臨床路徑工作。同時(shí),在穩(wěn)定開(kāi)展好現(xiàn)有試點(diǎn)病種的基礎(chǔ)上,逐步增加試點(diǎn)科室和試點(diǎn)病種,及時(shí)搞好分析、總結(jié),為在全院全面推行臨床路徑工作打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。
2.繼續(xù)加強(qiáng)臨床路徑實(shí)施過(guò)程中的質(zhì)量控制。對(duì)試點(diǎn)開(kāi)展臨床路徑工作的病種從路徑準(zhǔn)入、病例文書(shū)、警告值報(bào)告、醫(yī)患溝通、合理用藥等方面加強(qiáng)院科兩級(jí)質(zhì)量監(jiān)控,確保不出現(xiàn)醫(yī)療事故及糾紛,確保試點(diǎn)工作順利開(kāi)展實(shí)施。
3.建立合理、有效的激勵(lì)機(jī)制,將臨床路徑工作和績(jī)效考核掛鉤,通過(guò)績(jī)效考評(píng),鼓勵(lì)、促進(jìn)科室臨床路徑工作的開(kāi)展。
臨床路徑總結(jié)12
我院按照衛(wèi)生部開(kāi)展臨床路徑管理工作和衛(wèi)生局相關(guān)要求,結(jié)合我院臨床路徑病種實(shí)際情況在我院原有11個(gè)專(zhuān)業(yè)42個(gè)病種的基礎(chǔ)上又增加了2個(gè)專(zhuān)業(yè)7個(gè)病種(共13個(gè)專(zhuān)業(yè)48個(gè)病種)的臨床路徑工作,并制定了新的《臨床路徑知情同意制度》和《20xx年臨床路徑實(shí)施考核制度》,F(xiàn)將我院20xx年上半年臨床路徑的實(shí)施情況總結(jié)如下:
20xx年上半年我院共開(kāi)展臨床路徑管理2098例,變異數(shù)189例,變異率9.00%,比上一年同期度增加了3.52%,退出138例,退出率6.57%,比上季度增加了3.66%。
一、臨床路徑試點(diǎn)工作開(kāi)展情況:(見(jiàn)附表)
二、臨床路徑實(shí)施取得的成效:
1、20xx年3月在原有11個(gè)專(zhuān)業(yè)42個(gè)病種的基礎(chǔ)上新增了2個(gè)專(zhuān)業(yè)7個(gè)臨床路徑病種,分別是:腦梗死、膽囊結(jié)石合并急性膽囊炎、腦挫裂傷、創(chuàng)傷性急性硬腦膜下血腫、創(chuàng)傷性閉合性硬膜外血腫、慢性扁桃體炎、毛細(xì)支氣管炎、支氣管肺炎、新生兒胎肺吸入綜合癥,F(xiàn)共開(kāi)展49個(gè)臨床路徑病種。
2、制定了新的《臨床路徑知情同意制度》和《20xx年臨床路徑實(shí)施考核制度》,進(jìn)一步完善了臨床路徑的考核制度,每月進(jìn)行臨床路徑信息統(tǒng)計(jì)及質(zhì)量反饋。
3、簡(jiǎn)化了臨床路徑變異及退出的上報(bào)程序,減輕了科室臨床路徑管理員每月上報(bào)信息的工作量。
三、存在的問(wèn)題:
1、普遍存在的問(wèn)題是進(jìn)入臨床路徑的病例,病歷中臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)單上醫(yī)師、護(hù)士及患者簽字不及時(shí)或簽字超前。
2、一些科室醫(yī)護(hù)工作人員對(duì)臨床路徑的宣教工作不到位,甚至有些進(jìn)入臨床路徑的患者都不知道什么是臨床路徑。
3、個(gè)別科室的臨床路徑病種變異率、退出率過(guò)高,如:急性st段抬高心肌梗死、肝硬化腹水、膽囊結(jié)石合并急性膽囊炎、慢性硬膜下血腫等,主要原因是自動(dòng)出院或轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院治療等。
四、整改措施和意見(jiàn):
1、醫(yī)務(wù)科定期對(duì)全院醫(yī)護(hù)工作人員進(jìn)行臨床路徑管理培訓(xùn),并進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)臨床路徑的監(jiān)督考核工作,及時(shí)抽調(diào)各科臨床路徑病歷進(jìn)行檢查,確保將臨床路徑工作落實(shí)的實(shí)處。
2、試點(diǎn)科室管理員按照臨床路徑工作要求對(duì)科室醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行臨床路徑的治療流程以及進(jìn)入路徑、變異、退出等相關(guān)知識(shí)進(jìn)行培訓(xùn)并考核。
3、各科室嚴(yán)格按照臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)流程將符合臨床路徑病種的'患者進(jìn)入路徑,提高入徑率。每月將符合臨床路徑病種但無(wú)法按路徑要求進(jìn)行診治的原因,填寫(xiě)在臨床路徑變異及退出記錄單中上交醫(yī)務(wù)科。
五、下一步工作安排:
1、進(jìn)一步宣傳和推廣臨床路徑工作。醫(yī)院要繼續(xù)加強(qiáng)臨床路徑工作的宣傳教育工作,使醫(yī)務(wù)人員掌握更多的臨床路徑管理知識(shí),使更多患者知道、了解臨床路徑工作,醫(yī)院對(duì)臨床路徑工作及時(shí)分析、總結(jié)。
2、醫(yī)務(wù)科繼續(xù)加強(qiáng)對(duì)臨床路徑的考核工作,每周到各科室對(duì)臨床路徑工作進(jìn)行監(jiān)督考核,并于每月將各科室的臨床路徑開(kāi)展情況進(jìn)行總結(jié)反饋。
臨床路徑總結(jié)13
根據(jù)XXX人民政府《關(guān)于印發(fā)XXX市20xx年公立醫(yī)院重點(diǎn)任務(wù)改革實(shí)施方案的通知》精神,按照市衛(wèi)生局的統(tǒng)一布署,結(jié)合實(shí)際情況,我院從20xx年x月開(kāi)始有計(jì)劃、有步驟的展開(kāi)臨床路徑、單病種管理工作,現(xiàn)對(duì)我院半年來(lái)臨床路徑、單病種管理工作總結(jié)匯報(bào)如下:
、背闪⑾嚓P(guān)管理、實(shí)施機(jī)構(gòu) 醫(yī)院成立臨床路徑管理委員會(huì)及辦公室,管理委員會(huì)由醫(yī)院院長(zhǎng)和分管醫(yī)療工作的副院長(zhǎng)分別擔(dān)任正、副主任,相關(guān)職能部門(mén)負(fù)責(zé)人和臨床專(zhuān)家任成員,辦公室設(shè)醫(yī)務(wù)部,負(fù)責(zé)具體組織協(xié)調(diào)指導(dǎo)工作。成立臨床路徑指導(dǎo)評(píng)價(jià)小組,指導(dǎo)評(píng)價(jià)小組由分管醫(yī)療工作的副院長(zhǎng)任組長(zhǎng),相關(guān)職能部門(mén)負(fù)責(zé)人任成員。成立臨床路徑實(shí)施小組,由實(shí)施臨床路徑的臨床科室主任任組長(zhǎng),該臨床科室醫(yī)療、護(hù)理人員和相關(guān)科室人員任成員。 實(shí)施小組設(shè)立個(gè)案管理員,由臨床科室具有中級(jí)以上技術(shù)職稱(chēng)的醫(yī)師或副主任擔(dān)任。
、残姓U 根據(jù)我院具體情況,制定并發(fā)布院醫(yī)發(fā)x號(hào)、院醫(yī)發(fā)x號(hào)文件,對(duì)我院的臨床路徑工作做出具體規(guī)劃。
、撤e極宣教 20xx年xx月xx日至20xx年xx月xx日,對(duì)各專(zhuān)業(yè)人員進(jìn)行系統(tǒng)培訓(xùn),使醫(yī)、護(hù)、藥、技及其他科室人員明確各自職責(zé),并采取電教、參觀學(xué)習(xí)等多種方式,宣傳臨床路徑實(shí)施的意義,培訓(xùn)臨床路徑管理知識(shí);于20xx年xx月xx日、20xx年xx月xx日兩次召開(kāi)全院職工大會(huì),集中培訓(xùn)臨床路徑知識(shí);臨床路徑辦公室成員反復(fù)巡
視臨床科室,指導(dǎo)、講解臨床路徑工作原則。
通過(guò)仔細(xì)學(xué)習(xí)臨床路徑相關(guān)知識(shí),參照衛(wèi)生部下發(fā)《臨床路徑管理匯編》、《臨床路徑管理匯編20xx-20xx增補(bǔ)版》及國(guó)家中管局下發(fā)《中醫(yī)臨床路徑》,我院挑選并結(jié)合自身情況,于20xx年xx月xx日、20xx年xx月xx日分2批制定、頒發(fā)50個(gè)病種相關(guān)57個(gè)臨床路徑文本,涉及市醫(yī)保單病種25個(gè)病種相關(guān)30個(gè)臨床路徑文本,完成我院制訂并執(zhí)行50個(gè)臨床路徑的目標(biāo),滿足省廳要求的三甲醫(yī)院不低于20個(gè)臨床路徑的要求。每個(gè)路徑文本經(jīng)過(guò)初定、指導(dǎo)評(píng)價(jià)小組審定及修改、復(fù)審及修改三步,做到貼合我院實(shí)際情況、路徑本身正確可行,并組織臨床科室與相關(guān)科室的協(xié)調(diào),保障已制定臨床路徑的切實(shí)可行。
截止到20xx年xx月xx日,我院現(xiàn)已完成619例臨床路徑、單病種病例,外科開(kāi)展臨床路徑情況:外科制定36個(gè)病種相關(guān)42個(gè)臨床路徑文本,分別占臨床路徑病種及文本數(shù)量的72%、73.7%,涉及單病種24個(gè)病種29個(gè)臨床路徑文本,完成臨床路徑485例,占總完成例數(shù)的78%,內(nèi)科開(kāi)展臨床路徑情況:內(nèi)科制定14個(gè)病種相關(guān)15個(gè)臨床路徑文本,分別占臨床路徑病種及文本數(shù)量的28%、26.3% ,涉及單病種1個(gè)病種1個(gè)臨床路徑文本,完成臨床路徑134例,占總完成例數(shù)的22%。
1.常見(jiàn)病、多發(fā)病更適宜推廣應(yīng)用臨床路徑。常見(jiàn)病、多發(fā)病治
療方案及治療技術(shù)相對(duì)成熟,可控性強(qiáng);患者人數(shù)相對(duì)較多,能在較短時(shí)間里更快的積累數(shù)據(jù)和經(jīng)驗(yàn),完善臨床路徑文本,更好的進(jìn)行效果分析及評(píng)價(jià)。
2.各部門(mén)密切配合是成功推行臨床路徑工作的關(guān)鍵。推行臨床路徑是一項(xiàng)系統(tǒng)工程,機(jī)關(guān)、醫(yī)護(hù)、醫(yī)技、設(shè)備、信息等部門(mén)要密切配合,臨床路徑管理機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)指導(dǎo)和檢查,經(jīng)治科室醫(yī)護(hù)人員要密切關(guān)注診療活動(dòng)的每一個(gè)細(xì)節(jié)、抓好醫(yī)療質(zhì)量的每一個(gè)環(huán)節(jié),醫(yī)技科室要配合臨床路徑文本及時(shí)安排各項(xiàng)檢查,設(shè)備部門(mén)要提供臨床路徑執(zhí)行所需的各種設(shè)備,信息部門(mén)要配合做好臨床路徑規(guī)范執(zhí)行(臨床路徑醫(yī)囑電子化)、信息回顧、統(tǒng)計(jì)、分析等工作。
、沉己玫莫(jiǎng)懲機(jī)制有利于臨床路徑、單病種管理工作的開(kāi)展。適當(dāng)?shù)莫?jiǎng)勵(lì)機(jī)制可以提高臨床路徑實(shí)施小組的積極性,適宜的處罰制度可以保障臨床路徑、單病種管理工作的順利進(jìn)行。
4.各科室對(duì)臨床路徑、單病種管理工作的重視程度存在很大差距,部分科室對(duì)臨床路徑、單病種管理工作的目的認(rèn)識(shí)不清,醫(yī)療行為中對(duì)臨床路徑、單病種工作有抵觸情緒,導(dǎo)致進(jìn)入臨床路徑病例少。
5.設(shè)備部門(mén)未能提供足夠支持,衛(wèi)生廳要求的三甲醫(yī)院必須開(kāi)展的`2個(gè)臨床路徑因?yàn)楹牟、設(shè)備問(wèn)題無(wú)法進(jìn)入臨床實(shí)施階段。
6.醫(yī)院信息系統(tǒng)支持不夠,信息化程度不高,很多項(xiàng)目數(shù)據(jù)無(wú)法提供,統(tǒng)計(jì)工作處于手工操作階段,導(dǎo)致數(shù)據(jù)整理、分析評(píng)估、監(jiān)督規(guī)范工作開(kāi)展困難。
7部分科室所選病種不合理,長(zhǎng)期無(wú)適合進(jìn)入臨床路徑病例,導(dǎo)致臨床路徑管理工作形同虛設(shè)。
8進(jìn)一步加強(qiáng)臨床路徑、單病種管理工作的宣教工作,讓更多的醫(yī)務(wù)人員參與進(jìn)來(lái)。
9適期進(jìn)行臨床路徑、單病種文本的修改,淘汰不適宜或無(wú)法開(kāi)展的臨床路徑、單病種文本,增加新的文本,慢慢推進(jìn)臨床路徑、單病種管理工作。
10加強(qiáng)與信息科溝通、合作,提高信息化,讓臨床路徑、單病種工作更科學(xué)、有效。
11加強(qiáng)對(duì)臨床實(shí)施小組的監(jiān)督,保障已制定的臨床路徑、單病種文本切實(shí)在執(zhí)行。
12完善獎(jiǎng)懲制度,更好的督促臨床路徑、單病種的落實(shí)、執(zhí)行。
臨床路徑總結(jié)14
臨床路徑管理工作的實(shí)施,規(guī)范了臨床醫(yī)療行為,體現(xiàn)了合理檢查、合理治療、合理用藥、合理收費(fèi),縮短了住院天數(shù),降低了醫(yī)療費(fèi)用,同時(shí)醫(yī)療活動(dòng)公開(kāi)透明,密切了醫(yī)患關(guān)系,F(xiàn)將近三年臨床路徑工作總結(jié)如下:
一、臨床路徑管理工作組織實(shí)施情況:
近三年來(lái)我市臨床路徑試點(diǎn)病種數(shù)150余個(gè),進(jìn)入路徑人數(shù)64741人,完成路徑人數(shù)58218人,完成率89.92%,退出人數(shù)4366人,退出率6.7%,平均住院日9.5日,平均住院費(fèi)用8653.66元。
二、已開(kāi)展試點(diǎn)病種單病種質(zhì)量管理與控制情況:
各醫(yī)療機(jī)構(gòu)均成立了臨床路徑管理領(lǐng)導(dǎo)小組,由院長(zhǎng)任組長(zhǎng),分管院長(zhǎng)分管院長(zhǎng)為副組長(zhǎng),醫(yī)、護(hù)、藥、信息、病案等職能部門(mén)負(fù)責(zé)人為成員,分工負(fù)責(zé),責(zé)任到人。同時(shí)各臨床科室成立臨床路徑實(shí)施小組,組長(zhǎng)為實(shí)施臨床路徑的臨床科室主任或負(fù)責(zé)人,成員為該臨床科室醫(yī)療、護(hù)理人員和相關(guān)科室人員。加強(qiáng)了組織領(lǐng)導(dǎo),明確了工作職責(zé)。
三、臨床路徑工作中取得的成效:
1、帶動(dòng)了住院病人的整體費(fèi)用的更趨合理,依托臨床路徑管理手段,堅(jiān)持合理檢查、合理治療、合理用藥、合理收費(fèi),全院門(mén)診平均人次費(fèi)用和住院平均人次費(fèi)用更趨合理。
2、帶動(dòng)了服務(wù)效率的提高,縮短了平均住院天數(shù):在保障醫(yī)療安全的前提下最大限度地縮短住院天數(shù),要求各臨床、醫(yī)技科室和后勤保障部門(mén)全力配合臨床路徑的開(kāi)展,從而帶動(dòng)了全院服務(wù)效率的提高,縮短了平均住院天數(shù)。
3、促進(jìn)了醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn):臨床路徑的制定是依據(jù)“疾病診療指南”和“操作規(guī)范”,體現(xiàn)診療行為的規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化。近年來(lái)我市重視基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)務(wù)人員的基本功培訓(xùn),為加強(qiáng)基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量,落實(shí)醫(yī)療核心制度的執(zhí)行,積極配合臨床路徑的開(kāi)展。
4、加強(qiáng)了醫(yī)患溝通,和諧了醫(yī)患關(guān)系:實(shí)施臨床路徑管理,所有的診療行為均公開(kāi)、透明,每天的診療活動(dòng)在入院時(shí)已告知患者和家屬,并且需要患者和家屬簽字認(rèn)可,同時(shí)需要患者參與和配合,醫(yī)務(wù)人員、患者、家屬都清晰了解整個(gè)診療流程和安排,有利于醫(yī)務(wù)人員間的協(xié)調(diào)和醫(yī)患間的良好溝通,促進(jìn)了醫(yī)患和諧,得到了廣大群眾的認(rèn)可。
四、臨床路徑存在的問(wèn)題:
1、信息化程度滯后于臨床路徑單病種質(zhì)量管理
大部分醫(yī)院信息系統(tǒng)支持不夠,信息化程度不高,統(tǒng)計(jì)工作還處于手工操作階段,導(dǎo)致數(shù)據(jù)整理、分析工作量大,相當(dāng)多的項(xiàng)目數(shù)據(jù)還無(wú)法提供,國(guó)家無(wú)統(tǒng)一建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)和要求。也不利于試點(diǎn)工作后期相關(guān)資料的收集、利用。
2、能成功完成臨床路徑的病例較少,分析原因主要是臨床純粹的單病種患者較少,多數(shù)病人都合并其他疾病,或有并發(fā)癥,無(wú)法按照歷經(jīng)要求實(shí)施診治。
3、部分醫(yī)院、部分科室臨床路徑工作執(zhí)行力度缺乏。
由于實(shí)施臨床路徑增加了管理成本,臨床路徑需要專(zhuān)人審核,流程需要不斷維護(hù)升級(jí),增加了科室的工作量,導(dǎo)致部分科室對(duì)臨床路徑重視程度不夠,積極性不高,有抵觸情緒。同時(shí),一些部門(mén)之間支持協(xié)調(diào)不到位,出現(xiàn)手術(shù)不能按期安排、藥品斷貨、路徑要求檢查的'設(shè)備和技術(shù)缺乏等,阻礙了臨床路徑單病種試點(diǎn)工作的順利實(shí)施。試點(diǎn)科室之間工作推進(jìn)程度參差不齊,部分試點(diǎn)科室進(jìn)入臨床路徑管理試點(diǎn)的病例數(shù)量不符合相關(guān)要求,工作滯后,工作執(zhí)行不到位。
五、下一步工作安排:
1、加快電子化臨床路徑進(jìn)程。下一步將逐步實(shí)現(xiàn)電子化路徑管理覆蓋所有路徑病種,實(shí)現(xiàn)全面電子化、信息化、智能化,為建立科學(xué)高效、特色鮮明的臨床路徑管理模式提供支持。
2、深入宣傳和推廣臨床路徑工作。要繼續(xù)加強(qiáng)臨床路徑工作的宣傳教育工作,使醫(yī)務(wù)人員掌握更多的臨床路徑管理知識(shí),使更多患者知道、了解臨床路徑工作。同時(shí),在穩(wěn)定開(kāi)展好現(xiàn)有試點(diǎn)病種的基礎(chǔ)上,及時(shí)搞好分析、總結(jié),為全面推行臨床路徑工作打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。
3、繼續(xù)加強(qiáng)臨床路徑實(shí)施過(guò)程中的質(zhì)量控制。對(duì)試點(diǎn)開(kāi)展臨床路徑工作的病種從路徑準(zhǔn)入、病例文書(shū)、報(bào)告、醫(yī)患溝通、合理用藥等方面加強(qiáng)醫(yī)院兩級(jí)質(zhì)量監(jiān)控,確保不出現(xiàn)醫(yī)療事故及糾紛,確保臨床路徑工作順利開(kāi)展實(shí)施。
臨床路徑總結(jié)15
我院自xxxx年下半年開(kāi)始實(shí)施臨床路徑管理工作,致力于不斷加強(qiáng)該項(xiàng)管理工作。通過(guò)推行臨床路徑,我們成功優(yōu)化了醫(yī)療流程,規(guī)范了醫(yī)生和護(hù)士的醫(yī)療行為,提高了整體醫(yī)療質(zhì)量。同時(shí),我們也成功減少了不必要的檢查、治療和用藥,降低了總體治療費(fèi)用,并縮短了患者的平均住院天數(shù)。與未采用臨床路徑管理的患者相比,相同病種的總費(fèi)用和住院天數(shù)都有所減少,有效提高了工作效率。此外,臨床路徑管理的引入還進(jìn)一步增強(qiáng)了醫(yī)患溝通。我們發(fā)現(xiàn),科室醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)患溝通方面取得了明顯的進(jìn)步,醫(yī)患關(guān)系更加密切。這不僅減少了醫(yī)療投訴和糾紛的發(fā)生,還增強(qiáng)了患者對(duì)醫(yī)療團(tuán)隊(duì)的信任感?傊瑥膞xxx年下半年開(kāi)始,我院積極推行臨床路徑管理工作,并取得了顯著的成果。我們將繼續(xù)努力,進(jìn)一步完善臨床路徑管理,提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,為患者提供更加安全、高效和優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。
至今,全院共有11個(gè)科室實(shí)施臨床路徑管理,涉及28個(gè)病種,包括骨科、普外科、心內(nèi)科、呼吸科、消化內(nèi)科、產(chǎn)科、兒科、眼耳鼻喉科、老年科、腫瘤科和昆機(jī)分院。然而,只有3個(gè)病種被納入單病種付費(fèi)管理范圍。由于我院主要收治老年病人,其中多種疾病可能同時(shí)存在,導(dǎo)致符合臨床路徑管理?xiàng)l件的病人數(shù)量較少。此外,一些病人因?yàn)椴∏樽儺惗崆巴顺雠R床路徑。據(jù)xxxx年統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示,共有46例病人進(jìn)入了臨床路徑管理,其中包括鼻骨骨折2例、社區(qū)獲得性肺炎10例、尺骨橈骨遠(yuǎn)端骨折2例、急性單純性闌尾炎5例、腹股溝疝2例、Crohn病3例、腰椎間盤(pán)突出癥手術(shù)治療1例、輪狀病毒感染性腹瀉3例、手足口病4例、異位妊娠手術(shù)治療12例、翼狀胬肉切除術(shù)2例。使我院在臨床路徑工作方面已經(jīng)進(jìn)行了一年多的探索和實(shí)踐,但仍然處于起步階段。我們認(rèn)識(shí)到目前存在一些局限性和不足,具體分析如下:
1、醫(yī)護(hù)人員對(duì)臨床路徑實(shí)施的意義認(rèn)知不足
臨床路徑是一種綜合模式,針對(duì)特定疾病制定標(biāo)準(zhǔn)化的治療模式與治療程序。其主要目的是為了減少醫(yī)生進(jìn)行不必要的.醫(yī)療處置,避免浪費(fèi)醫(yī)療資源,并降低患者住院期間因各種原因而產(chǎn)生的變異情況。同時(shí),通過(guò)臨床路徑還可以降低患者的醫(yī)療費(fèi)用、縮短住院天數(shù)、幫助患者更好地了解所患疾病并提高自我保護(hù)意識(shí)和能力,使患者及其家屬積極參與治療,最終提高患者的滿意度。然而,仍有部分醫(yī)護(hù)人員對(duì)臨床路徑的最終目的不夠理解,不清楚入徑對(duì)象的選擇方式、如何進(jìn)行入徑,以及何時(shí)需要進(jìn)行退徑和何為變異。這導(dǎo)致了臨床路徑的入徑率降低,甚至一些病種沒(méi)有患者被納入臨床路徑。因此,有必要加強(qiáng)對(duì)臨床路徑的宣傳和教育,提高醫(yī)護(hù)人員對(duì)臨床路徑的認(rèn)識(shí)和理解。只有醫(yī)護(hù)人員充分理解臨床路徑的目的和意義,才能更好地實(shí)施臨床路徑,并從中獲得良好的效果。在實(shí)施臨床路徑的過(guò)程中,醫(yī)患雙方都能夠受益,提高疾病治療的效果和質(zhì)量,為患者提供更加滿意的醫(yī)療服務(wù)。
2、醫(yī)患有效溝通有待加強(qiáng)
進(jìn)入臨床路徑,并非醫(yī)務(wù)人員自己為之,還需要和患者及其家屬有個(gè)溝通的過(guò)程,要讓患者及其家屬明白何為臨床路徑,進(jìn)入了臨床路徑對(duì)于他們自身有什么實(shí)際意義,以及進(jìn)入路徑后對(duì)患者的健康宣教,增強(qiáng)患者對(duì)自身所患疾病的了解,增強(qiáng)治愈的信心及提高自我保護(hù)意識(shí)。
3、欠缺規(guī)范化、信息化平臺(tái)管理
信息化管理平臺(tái)的欠缺,使進(jìn)入臨床路徑的數(shù)據(jù)收集不完全,不能直觀進(jìn)行分析、總結(jié),手工統(tǒng)計(jì)的數(shù)據(jù)整理、分析工作量大,也不利于試點(diǎn)工作的相關(guān)資料收集、利用。
針對(duì)我科在臨床路徑工作方面存在的不足,我們已經(jīng)制定了相應(yīng)的改進(jìn)計(jì)劃,希望能夠?qū)εR床路徑的開(kāi)展起到積極的作用。
1、xxxx年將繼續(xù)深入推進(jìn)臨床路徑工作,加強(qiáng)新員工的入職培訓(xùn),并進(jìn)行全體員工培訓(xùn),以增強(qiáng)他們對(duì)臨床路徑實(shí)施的真正意義的認(rèn)識(shí)。
2、在信息化平臺(tái)不完善的情況下,盡力把臨床路徑各項(xiàng)數(shù)據(jù)收集齊全;
3、積極與各臨床科室進(jìn)行溝通,就臨床路徑的實(shí)施可行性進(jìn)行討論,并及時(shí)更新不同病種的臨床路徑,以支持臨床科室的順利開(kāi)展。
xxx第二人民醫(yī)院
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