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中醫(yī)內(nèi)科專業(yè)實(shí)習(xí)心得體會
當(dāng)我們積累了新的體會時(shí),就十分有必須要寫一篇心得體會,這樣能夠讓人頭腦更加清醒,目標(biāo)更加明確。那么要如何寫呢?以下是小編幫大家整理的中醫(yī)內(nèi)科專業(yè)實(shí)習(xí)心得體會,僅供參考,大家一起來看看吧。
中醫(yī)內(nèi)科學(xué)是以臟腑、經(jīng)絡(luò)、氣血津液等病理生理學(xué)說為指導(dǎo),系統(tǒng)地反映中醫(yī)辨證論治的特點(diǎn),闡述內(nèi)科病證的病因病機(jī)及其證治規(guī)律并采用中藥治療為主的一門臨床學(xué)科。它系統(tǒng)反映中醫(yī)辨證論治的特點(diǎn),是基礎(chǔ)理論聯(lián)系臨床實(shí)踐的橋梁,是臨床其他各科的基礎(chǔ),在中醫(yī)專業(yè)中具有極其重要的位置,也是必須學(xué)好的一門臨床主課。在這學(xué)期的中醫(yī)內(nèi)科學(xué)課程中,我們又再一次深入系統(tǒng)研究和學(xué)習(xí)了臨床各常見中醫(yī)內(nèi)科疾病,收獲頗多,在此,將自己對于應(yīng)該怎樣學(xué)習(xí)這門學(xué)科的一些感受和體會總結(jié)如下。
一、多多誦讀經(jīng)典
中醫(yī)學(xué)根植及生長于中國幾千年的歷史文化土壤,從神農(nóng)嘗百草譜《神農(nóng)本草經(jīng)》,到黃帝岐伯問答出《黃帝內(nèi)經(jīng)》;從仲景演《傷寒論》、《金匱要略》,到孫思邈《千金方》;從金元各大家齊鳴,到明清溫病各家學(xué)派學(xué)說,數(shù)千年來,古人們前仆后繼,不斷豐富和完善了中醫(yī)學(xué)理論體系寶庫。
中醫(yī)學(xué)經(jīng)典古籍浩如煙海,這都是前代醫(yī)家留給后世學(xué)者的寶貴醫(yī)學(xué)財(cái)富,值得我們?nèi)ド钊雽W(xué)習(xí)和研究,其理論學(xué)說及臨床診治思維方法對于如今仍然有重大的臨床價(jià)值。我們作為研究生更要以嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度去深入學(xué)習(xí)和誦讀,通過多多誦讀經(jīng)典條文,不斷充實(shí)自身理論基礎(chǔ),從而能更加全面的以中醫(yī)角度去認(rèn)識疾病、疾病病因病機(jī)及發(fā)展轉(zhuǎn)歸,更能博采眾方,取各家之長,取前人經(jīng)驗(yàn),不斷創(chuàng)新發(fā)展,更好的指導(dǎo)當(dāng)代的臨床實(shí)踐。
二、辨證論治乃重中之重
辨證論治是為中醫(yī)學(xué)之精髓及獨(dú)到之處,“辨證”就是把四診(望診、聞診、問診、切診)所收集的資料、癥狀和體征,通過分析、綜合,辨清疾病的病因、性質(zhì)、部位,以及邪正之間的關(guān)系,概括、判斷為某種性質(zhì)的證!罢撝巍保址Q為“施治”,即根據(jù)辨證的結(jié)果,確定相應(yīng)的治療方法。辨證是決定治療的前提和依據(jù),論治是治療疾病的手段和方法。通過辨證論治的效果可以檢驗(yàn)辨證論治的正確與否。辨證論治的過程,就是認(rèn)識疾病和解決疾病的過程。辨證和論治,是診治疾病過程中相互聯(lián)系不可分割的兩個(gè)方面,是理論和實(shí)踐相結(jié)合的體現(xiàn),是理法方藥在臨床上的具體運(yùn)用,是指導(dǎo)中醫(yī)臨床的基本原則。
首先,對疾病的辯病及辯證是疾病診治過程中的第一步,其尤為關(guān)鍵,其辯病及辯證的準(zhǔn)確與否直接決定了后續(xù)的治則、治法,是取得臨床療效與否的先決條件,所以對于疾病的診斷的知識和技能是學(xué)習(xí)的重點(diǎn),更是學(xué)習(xí)的難點(diǎn)。證,是機(jī)體在疾病發(fā)展過程中的某一階段的病理概括,由于它包括了病變的部位、原因、性質(zhì),以及邪正關(guān)系,反映出疾病發(fā)展過程中某一階段的病理變化的本質(zhì),它比癥狀更全面、更深刻、更正確地揭示了疾病的本質(zhì)。要想辯好證,我們必須全面分析病情,掌握病證病機(jī)特點(diǎn),全面及靈活運(yùn)用臨床常用的辨證方法,如八綱辨證 、氣血津液辨證、臟腑辨證、六經(jīng)辨證、衛(wèi)氣營血辨證、三焦辨證、經(jīng)絡(luò)辨證等。同時(shí)要充分考慮到疾病發(fā)生發(fā)展過程中環(huán)境、情志、飲食起居、體質(zhì)等影響因素,全面而準(zhǔn)確的作出診斷。
在明確診斷后再根據(jù)病因病機(jī)及中醫(yī)理論確定治療的治則治法,在治療疾病的時(shí)候,我們必須通過觀察疾病的發(fā)生發(fā)展過程,辨清疾病的標(biāo)本、主次、輕重緩急,還需謹(jǐn)記,疾病的發(fā)生發(fā)展過程是正邪斗爭,此消彼長,不斷變化發(fā)展的過程,疾病的每一個(gè)階段都有不同的病理特點(diǎn),因此必須把握其動態(tài)變化,分階段進(jìn)行治療。在治療時(shí)更應(yīng)注重理論指導(dǎo)實(shí)踐,以臨床為出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn),理論與實(shí)踐相結(jié)合,不能拘泥于理論,刻板遵循條文,活學(xué)活用,學(xué)以致用,從患者角度考慮,權(quán)衡利弊,以取得最大臨床意義為目的。
三、勤于總結(jié)與思考
中醫(yī)內(nèi)科學(xué)是中醫(yī)學(xué)重點(diǎn)學(xué)科,也是難點(diǎn)學(xué)科,其建立在中醫(yī)基礎(chǔ)理論、中醫(yī)診斷學(xué)、中藥學(xué)、方劑學(xué)等基礎(chǔ)學(xué)科基礎(chǔ)上,內(nèi)容繁多是學(xué)習(xí)和記憶難點(diǎn)之一,這就要求我們善于對各疾病和證型進(jìn)行歸納和總結(jié),通過相似病癥之間的對比和鑒別以加深對各證型的理解和記憶。除了學(xué)習(xí)和記憶基礎(chǔ)證型外,我們應(yīng)多思考,學(xué)會對于變證的診治及臨癥加減運(yùn)用,這樣才能更加全面的拓展和學(xué)習(xí)和認(rèn)識疾病。
中醫(yī)內(nèi)科學(xué)是中醫(yī)學(xué)的重要學(xué)科,也是我們中醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生必須學(xué)好的臨床學(xué)科,這需要我們不斷的去學(xué)習(xí)和實(shí)踐,只有我們將理論的知識打牢固,才能在日后的臨床中去更好的實(shí)踐、運(yùn)用和發(fā)展。
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