職工醫(yī)療保險(xiǎn) 生育

各市、縣(市)人力資源和社會(huì)保障局、財(cái)政局：

為維護(hù)靈活就業(yè)人員生育保障權(quán)益，解決其生育期間基本醫(yī)療費(fèi)用，實(shí)現(xiàn)生育保障制度覆蓋所有人群目標(biāo)，現(xiàn)就解決參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)靈活就業(yè)人員生育的醫(yī)療費(fèi)用有關(guān)問題通知如下：

一、將參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)靈活就業(yè)人員發(fā)生的符合規(guī)定的生育的醫(yī)療費(fèi)用納入職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍。

二、靈活就業(yè)人員在享受職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇期間，按照本通知規(guī)定享受生育的醫(yī)療費(fèi)用待遇。

三、靈活就業(yè)人員在生育期間，因產(chǎn)前檢查、住院分娩或者因生育而引起的流產(chǎn)、引產(chǎn)，以及分娩住院期間診治生育引起的并發(fā)癥、合并癥的，所發(fā)生的符合職工生育保險(xiǎn)支付范圍的醫(yī)療費(fèi)用，按照職工生育保險(xiǎn)的待遇標(biāo)準(zhǔn)，由職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付。

靈活就業(yè)人員在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)產(chǎn)前檢查，享受國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目規(guī)定范圍內(nèi)的醫(yī)療保健服務(wù)，職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金不重復(fù)支付其相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用。

四、靈活就業(yè)人員按照國(guó)家和省計(jì)劃生育法律、法規(guī)規(guī)定，免費(fèi)享受國(guó)家規(guī)定的基本項(xiàng)目計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)，職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金不支付其計(jì)劃生育手術(shù)醫(yī)療費(fèi)用。

五、靈活就業(yè)人員按照本通知規(guī)定享受生育的醫(yī)療費(fèi)用待遇后，不再按照生育保險(xiǎn)規(guī)定享受職工未就業(yè)配偶生育的醫(yī)療費(fèi)用待遇。

六、已經(jīng)開展靈活就業(yè)人員生育保險(xiǎn)或保障的地區(qū)，要按照本通知規(guī)定，逐步規(guī)范相關(guān)政策，做好政策平穩(wěn)過渡。

七、各省轄市可根據(jù)本通知規(guī)定，統(tǒng)一制定本地區(qū)具體經(jīng)辦管理辦法。

八、以上規(guī)定從2014年1月1日起執(zhí)行。

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