藥劑畢業(yè)實(shí)踐報(bào)告

藥劑專業(yè)畢業(yè)生實(shí)習(xí)總結(jié)

時間過的真快，在2015年的7月我們走出了校園，踏上了工作崗位，開始了實(shí)習(xí)生活，一眨眼的工夫，我們已經(jīng)工作快一年了，在這一年中我們學(xué)會了很多以往在學(xué)校里學(xué)不到的知識。一年中我?guī)缀鯂L遍了人生中的酸、甜、苦各種味道。

實(shí)習(xí)的第一天，我懷著忐忑不安的心情來到了我實(shí)習(xí)公司的樓下，因?yàn)闆]有見過將要工作在一起的同事，對他們或多或少都有些好奇，會想他們?nèi)莶蝗菀紫嗵?會不會教給我新的知識，會不會像有些人口中說的那樣讓我在一旁歇著，一點(diǎn)也不教我?站在大廈的樓下，遲遲的不敢走進(jìn)電梯，眼看著時間一分一秒的過去了距離老師和實(shí)習(xí)單位聯(lián)系人的時間越來越近了，最終我還是鼓起勇氣，進(jìn)了電梯按了公司所在的樓層。說來也是巧，我去報(bào)到的那一天剛剛我要工作的單證部在加班，后來辦公室主任幫我介紹了我們部門的經(jīng)理和其他的同事后，我也加入了工作的行列。第一天遇到的事和人都是陌生的，我?guī)缀跏菑牧汩_始。但有一點(diǎn)很慶幸我所想的一切都是浪費(fèi)的，他們不但很容易相處，而且會教我很多東西，真后悔當(dāng)初應(yīng)該早點(diǎn)進(jìn)電梯，在樓下站了半天。

在實(shí)習(xí)的時候，學(xué)到了很多實(shí)用的東西 而且這些是在學(xué)校沒有學(xué)到過的 比如稱量

第一步就是確認(rèn)批號并核對批紀(jì)錄，核對Pick lisk 和Object lisk及主料放行報(bào)告

第二步確認(rèn)清場、若生產(chǎn)拜唐蘋則還須確認(rèn)房間溫濕度，更換標(biāo)示

第三步準(zhǔn)備器具 檢查桶、鏟子、料斗及篩網(wǎng)等，工具放置于已消毒的推車上準(zhǔn)備容器檢查容器，封閉容器下口，稱量容器皮重，安裝出風(fēng)過 濾稱的檢查確認(rèn)校準(zhǔn)期，檢查水平狀態(tài)，檢查稱的托盤，顯示重量回零確認(rèn)公差進(jìn)入系統(tǒng)確認(rèn)公差值上限、下限，確認(rèn)打印機(jī)連接狀態(tài)

第四步 首先進(jìn)入系統(tǒng) 進(jìn)入系統(tǒng)領(lǐng)取原料，條碼識別原料信息、核對放行報(bào)告和原料批號是否一致，再根據(jù)放行報(bào)告輸入原料使用含量稱量用桶或容器放在所用稱的正中，確認(rèn)后開始稱料稱量主料打開原料包裝，避免其操作中引入異物或造成其它污染稱料，其間條碼識別所用原料的每個獨(dú)立包裝并輸入其含量至稱料結(jié)束，操作中避免物料由容器返回至原料包裝內(nèi) 結(jié)束后將未用完的原料包裝密封，標(biāo)記使用量，退回原料庫物料確認(rèn)后全部投入終混容器，出庫登記 然后領(lǐng)取原料，條碼識別原料信息稱量用桶或容器放在所用稱的正中，確認(rèn)后開始稱料 打開原料包裝，避免其操作中引入異物或造成其它污染稱量輔料稱料，其間條碼識別所用原料的每個獨(dú)立包裝至稱料結(jié)束，操作中避免物料由容器返回至原料包裝內(nèi)結(jié)束后將未用完的原料包裝密封，標(biāo)記使用量，退回原料庫確認(rèn)后按要求投入終混容器，出庫登記，進(jìn)行下一輔料稱量 取下連接器、出風(fēng)過濾，密封容器，清潔容器外表面 收集稱量器具殘留物料，器具進(jìn)行密封或遮蓋保護(hù)

第五步上批物料轉(zhuǎn)移，清除區(qū)域上批產(chǎn)品信息，廢料退庫

更換房間狀態(tài)標(biāo)示，清場，填寫清場單，被授權(quán)人檢查

將清場單復(fù)印件放在指定區(qū)域，原件附在批記錄中

第六步 清洗 料斗和連接器盡量拆卸，清潔時避免零件的磨損和磕碰用自來水沖掉附在表面的粉塵 用擦拭布沾0.05%金魚洗滌靈液擦拭所有表面 用自來水沖洗干凈后使用去離子水噴淋零件所有表面 檢查并用毛巾擦干或壓縮空氣吹干，不合格則須重新清洗 如不立即消毒須用干凈絲綢或保鮮膜覆蓋以防止被污染 確認(rèn)設(shè)備已清洗干凈，按要求正確佩戴手套和口罩 干凈絲綢噴70-75%醫(yī)用酒精由接觸產(chǎn)品至非接觸產(chǎn)品部位、由上至下、由內(nèi)至外擦拭，裸手操作接觸產(chǎn)品部位后須消毒 料斗和連接器的內(nèi)外表面均須進(jìn)行消毒消毒后敞開晾置至少2小時 在設(shè)備安裝前，由被授權(quán)人對設(shè)備清潔結(jié)果進(jìn)行目檢 然后安裝連接器下口的容器密封圈，為防止有脫落的密封圈碎屑，用壓縮空氣清潔并檢查，安裝硅膠密封圈，密封保護(hù)

第七步 超過經(jīng)驗(yàn)證的有效期清潔 先拆卸料斗和連接器與產(chǎn)品接觸工具所有部件進(jìn)行2遍消毒，第2遍需更換絲綢 最后檢查并安裝料斗和連接器

第八步 維修或保養(yǎng)后的清潔 維修或保養(yǎng)接觸物料的工具，需要進(jìn)行完全清潔用毛巾或擦拭紙清潔被污染外表面，如有必要可使用酒精及洗滌靈，目檢確認(rèn)表面污漬及洗滌靈殘留已被徹底清除

第九步 中間清潔也就是最后一步 與產(chǎn)品接觸的工具 盡量收集余料，如必要可使用吸塵器和酒精、

絲綢密封容器、覆蓋保護(hù)或密封與產(chǎn)品接觸的稱量工具

不接觸產(chǎn)品的工具 盡量收集粉塵如必要可使用吸塵器用毛巾或擦拭紙清潔表面，如必要可使用噴有酒精的擦拭紙

這些稱量的步驟完完全全的都要一步一步的來完成 而且每一步都是很重要的 在學(xué)校的時候我是常常很馬虎的 來到了這里 學(xué)到了 稱量 對于這一項(xiàng)工作 不僅不能馬虎而且要認(rèn)認(rèn)真真的仔仔細(xì)細(xì)的完成 對于我也是鍛煉了我自己 讓自己的意志更堅(jiān)強(qiáng) 讓我對工作 對于任何事情都是認(rèn)真仔細(xì)的完成

有一次，一大早醒來就感覺頭暈暈的，喉嚨痛痛的，很明顯的跡象我感冒了。但是想想我是個實(shí)習(xí)生，我總不能隨便打個電話去然后說我生病了我不去了，那會給人留下什么樣的印象哦，最后我還是去上班了。在工作的時候我人真的好難過，真的好想和部門經(jīng)理請假回家休息，但是話到了嘴邊就是說不出來，一直忍著直到六點(diǎn)多下班，晚上回到家倒頭就睡。那時候想想如果在上學(xué)那該多好啊，可以請假休息一下，工作真的是好辛苦啊!!!

實(shí)習(xí)中最開心的事情當(dāng)然是拿工資啦，那時候讓我知道了賺錢是多么的不容易，看著發(fā)著的工資，真的有點(diǎn)舍不得用。因?yàn)檫@錢跟以往父母給的不一樣，以前用錢的時候不會去想這錢得來有多么的辛苦，但是用自己發(fā)來的工資的時候感覺就不同了，用的時候會覺得這是我自己賺來的錢，有種飄飄然的感覺，但又有一種感覺就是這可是我很辛苦才賺來的呀，這么給花了會不會太浪費(fèi)呀!!!!!

最讓我開心的事情是我有好多肯教我的老師們，他們用自己的工作經(jīng)驗(yàn)慢慢的教給我知識，讓我把書上的理論知識運(yùn)用到了實(shí)踐上，教給我為人處事的道理，也能包涵我剛剛出校門對工作陌生而犯下的錯誤。讓我在工作上學(xué)到了很多東西，也在處事上學(xué)到了很多，學(xué)會在怎么樣的情況下對人的態(tài)度應(yīng)該怎么樣，該兇的時候就必須要兇，否則就辦不好事情。真的是非常感謝他們。

實(shí)習(xí)不再是以前的校園生活，有學(xué)校呵護(hù)著你，在社會上我們有時候就必須要自己去面對處理一些事情，培養(yǎng)了我們的獨(dú)立性。其實(shí)外面社會這個學(xué)校，有許許多多可以讓我們學(xué)習(xí)的知識。

藥劑醫(yī)院社會實(shí)踐報(bào)告

作為醫(yī)學(xué)生的個暑假學(xué)校便布置了社會實(shí)踐，由于我學(xué)的是臨床，所以就近找了一個熟人開的診所去實(shí)踐。雖然學(xué)什么不一定非要實(shí)踐于那一行，即使少了些豐富多彩的經(jīng)歷，可這樣可以學(xué)以致用也值了。大二學(xué)得粗淺，專業(yè)課雖學(xué)了幾門呢，但還只是略懂皮毛，而這次實(shí)踐卻讓我學(xué)到了許多課本上學(xué)不到的東西。

診所里工作人員只有一個女醫(yī)生。醫(yī)生就是媽媽的朋友，按輩分稱呼她李嬸。她開了十幾年的診所，最擅長的是給小孩打針。雖然我也很想學(xué)到她的這門“手藝”，但是難度系數(shù)也太大了，實(shí)在不敢恭維呀。

在李嬸的診所里我首先學(xué)會了血壓的測量。了解到測血壓前被測者應(yīng)充分休息，勿吸煙喝酒喝咖啡，不可憋尿。被測者應(yīng)采取坐位或臥位，氣囊應(yīng)縛在上臂中1/3，不可過松，也勿過緊，否則血壓值會降低。注氣速度要慢，水銀柱在聽診聲音消失后再升高20mmHg即可。放氣速度以每一心跳下降2mmHg為宜。

聽診器應(yīng)放在肘動脈處，再放氣后出現(xiàn)音時為收縮壓(高壓)，繼續(xù)放氣至聲音消失(或變調(diào))時為舒張壓(低壓)。

此外我還學(xué)會了肌肉注射和靜脈注射。肌肉注射選擇的部位是“臀大肌外1/4處”, 繃緊皮膚，針梗與皮膚成30～40°角快速刺入皮下(針梗的1/2～2/3)注射時用力不能過大,以免注射液向注射點(diǎn)內(nèi)的四周迅速擴(kuò)散.同時將無菌干棉簽置于進(jìn)針點(diǎn)上方，在快速拔出針頭的同時將棉簽壓下。次給別人打針，怎么也不敢下針，還是李姨助我一臂之力，扎下去了……第二個給一個中年婦女打的，我怕扎不進(jìn)去就稍微用力了一點(diǎn)，結(jié)果人家哎吆了一聲，嚇的我一身冷汗，忙給人家道歉，還好人家沒有責(zé)怪我，可嚇?biāo)牢伊恕��?/p>

靜脈注射，進(jìn)針后見回血即松開止血帶，緩慢注入藥液。在注射過程中，要試抽回血，以檢查針頭是否仍在靜脈內(nèi)。要注意注射藥液速度應(yīng)按藥性分別處理。而且需長期反復(fù)作靜脈注射的患者，應(yīng)注意保護(hù)靜脈，不要總在一處。 靜脈注射方法是:病人垂腕,由于重力血管容易充盈,只要左手稍用力握住病人手掌下二分之一的五指關(guān)節(jié),既可以順著血管走行方向繃緊皮膚,血管這樣顯得更直,更明顯，充盈度更好，穿刺成功率增高。

雖然我寫的頭頭是道，但是也只給幾個病人注射過，他們的血管都是很直的，難度系數(shù)最低，難度系數(shù)高了我可不敢上……

我還學(xué)了一下發(fā)熱處理。 最常用的方法是服用解熱鎮(zhèn)痛藥。如阿司匹林0.3-0.6克l次，一天3次，飯后半小時服。除了藥物降溫外，還可用物理方法降溫，常用的方法有：①酒精擦浴，以30%-50%酒精，輕擦患者頸項(xiàng)，胸、腋下、上肢、手心手背，腹股溝處、下肢、腳心腳背。每次15-30 分鐘。酒精擦浴的優(yōu)點(diǎn)是溫和，不像藥物降溫那樣難控制、有副作用，而且可以隨時進(jìn)行;②冷敷：常用冷毛巾或冰帽置于患者頭部，也可將冰袋置于腋窩或腹股溝處。