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2016年世界心臟日第幾個(gè)
在門診和病房，有不少先心寶寶的家長(zhǎng)都有這樣的觀點(diǎn)：我們家孩子平時(shí)沒(méi)有什么不好，沒(méi)有青紫也沒(méi)有反復(fù)肺炎、呼吸急促等，病情應(yīng)該整體比那些紫寶寶們要輕，“應(yīng)該沒(méi)大礙”，可是事實(shí)真的是這樣嗎?先心病都一個(gè)樣的嗎?今天小編就來(lái)和大家聊聊先心病的分類。
2016年世界心臟日第幾個(gè)
9月25日是第16屆“世界心臟日”，今年的主題是“健康家庭，和諧社會(huì)”。
我們已經(jīng)了解，心臟在胚胎發(fā)育過(guò)程中，其結(jié)構(gòu)和功能都是十分復(fù)雜的，因此，其產(chǎn)生的畸形也是錯(cuò)綜復(fù)雜的。關(guān)于先心病的分類方法頗多，但較為常見的可分為分流型和梗阻型(又稱無(wú)分流型)。前者又可分為左向右分流(即大動(dòng)脈血向靜脈血混合)和右向左分流(即靜脈血向動(dòng)脈血混合)兩大類。
①左向右分流型這類寶寶在左、右心腔之間或者主動(dòng)脈與肺動(dòng)脈之間存在異常通道。平時(shí)由于左心室和主動(dòng)脈壓力高于右心室和肺動(dòng)脈壓力，血流方向總是左→右分流，因此這些寶寶不會(huì)出現(xiàn)紫紺的癥狀。但在特殊情況下，如寶寶有肺部感染、用力哭吵屏氣等使右心室及肺動(dòng)脈壓力增高;或在疾病后期發(fā)生肺動(dòng)脈高壓與右心衰竭時(shí)，血流方向可由右→左分流(逆向分流)，此時(shí)患兒可出現(xiàn)紫紺癥狀。這類寶寶約占先心病患兒的三分之二，最常見的有室間隔缺損、房間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉等。
(圖中左為正常心臟，右為室間隔缺損示意圖，RA-右心房， RV-右心室，LA-左心房，LV-左心室，PA-肺動(dòng)脈，AO-主動(dòng)脈)
②右向左分流型這類寶寶因心臟結(jié)構(gòu)異常(肺血管狹窄或主動(dòng)脈長(zhǎng)錯(cuò)位置)，使靜脈血不能全部經(jīng)過(guò)右心進(jìn)入肺循環(huán)起氧合作用。而且，其中的一部分或者大部分的靜脈血流入左心或者主動(dòng)脈，直接進(jìn)入體循環(huán)，使寶寶產(chǎn)生紫紺癥狀。這類寶寶往往臨床表現(xiàn)比較明顯。這類疾病中，常見有法洛氏四聯(lián)癥、大血管錯(cuò)位、肺動(dòng)脈閉鎖合并其他畸形等。
③梗阻型這類寶寶左、右心室或主動(dòng)脈與肺動(dòng)脈之間可以沒(méi)有異常通道，一般沒(méi)有紫紺，只有當(dāng)疾病晚期發(fā)生心力衰竭時(shí)臨床才可能有紫紺癥狀。由于心肌本身的特性，這類寶寶在心臟代償期可以沒(méi)有癥狀，和正常寶寶差不多。而其病情進(jìn)展速度和其本身梗阻程度有關(guān)，一旦到了心臟的失代償期，患兒可有明顯的青紫、肝大等表現(xiàn)，手術(shù)效果也不佳。屬于這類疾病的有單純肺動(dòng)脈瓣狹窄、主動(dòng)脈縮窄、主動(dòng)脈狹窄等。
那么先心病就完全不能“比”嗎?當(dāng)然也不完全是。先心病也有一些共同的臨床表現(xiàn)，比如可伴有不同程度的發(fā)育受限，一般地，各類先心病都可導(dǎo)致寶寶的循環(huán)呼吸無(wú)用功的增加，心內(nèi)外分流、狹窄等程度越嚴(yán)重寶寶為了維持循環(huán)呼吸所額外耗能也越多，其對(duì)寶寶們的生長(zhǎng)發(fā)育的影響也越顯著。由于每個(gè)個(gè)體都具有差異性，所以這些判斷也多由臨床醫(yī)生等綜合評(píng)估得出結(jié)論。
好了，看到這里，各位寶寶的家長(zhǎng)應(yīng)該有所了解了吧，小編再總結(jié)一下吧。
先天性心臟病根據(jù)其不同的種類表現(xiàn)不一，除了心臟可能有雜音以外，有的以肺炎為主、有的以青紫為主，而有些兼而有之。先天性心臟病在每個(gè)個(gè)體身上都不一樣：不同病種的先心寶寶間自然不能單純通過(guò)臨床表現(xiàn)來(lái)判斷疾病的輕重;診斷相同病種的先心寶寶由于存在個(gè)體差異亦或是處于疾病的不同階段，其疾病的輕重程度也往往不和臨床癥狀完全平行變化。
所以各位家長(zhǎng)朋友，一旦懷疑或者發(fā)現(xiàn)寶寶有先天性心臟病，切忌盲目“比較”，心存僥幸，應(yīng)該盡早帶其至兒科心臟�？凭驮\，早診斷、早治療，改善預(yù)后。
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