醫(yī)院實習周記大全
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醫(yī)院實習周記一:
心內(nèi)科。
心內(nèi)科有三個組,分布三個區(qū),冠心組、高血壓組、外周血管組。心想見習時跟過冠心組,于是我來到25區(qū)高血壓組。雖然名為高血壓組,但是收的病人各種各樣,心肌病,心包積液,心律失常,也不乏冠心。帶教是張祖杰老師,還有陳慧老師。張祖杰,一個特平易近人的主治,就算對實習生也會勾肩搭背,一點架子都沒有,也可以說是我至今為止遇到最沒脾氣的男醫(yī)生。在心內(nèi)科也是相對比較閑,因為跟班的多,但幸好我們組只一個跟班,相對會好點。但是很煩的東西又來了,測晨起血壓,這代表又要犧牲睡眠時間了。周一,剛來報到,接到的命令是等下來個心包積液,去收一下。其實,我發(fā)現(xiàn)只有親自收的病人,我才會我完完全全地了解心包積液是怎么一回事,否則只通過看病例,根本不知道心音低鈍是什么東西.問好病史,當給病人體檢時,我摸不到心臟搏動點,頓時我蒙了。聽診一下,心率100多次的低鈍的心音,唰唰的心包摩擦音,這時才松了口氣,我想我這輩子永遠也忘不了那一刻的尷尬,忘不了心包積液。周三,陳慧主任查房,事先已經(jīng)打聽,陳慧主任又是第二個陳剛,所以我已經(jīng)準備好狂轟爛炸?商焖悴蝗缛怂,不問問題,讓我匯報病史.我敗給你了,現(xiàn)病史沒問題,關鍵是那些輔修檢查,自己收的我還會去關注,其他人的我哪記得住?從那時起,我便養(yǎng)成習慣,每晚自習都瀏覽一下化驗單.周四,第一次參加死亡病例討論,看到每位參加搶救醫(yī)師不是推脫責任,而是從這病例中看到自己處理還有哪些不足,要一個大主任低下頭承認錯誤,需要多大勇氣。周五至周天,張祖杰老師出差,但不代表可以煥散了,任務更大了,因為沒頭了,有些事不敢處理,也只能請教隔壁組吳主任。每天都盼望頭早點回來……
血液科。
這是一個相對比較閑的科室,可以說閑的只剩下骨穿了。平時寫寫病程、出院小結(jié),最難受的就是這周醫(yī)院催著要病歷,各科室在趕病歷,也得跟著遭殃,被當免費勞動力,一天跑7躺病案室。進了血液科,感覺到明顯氣氛不同的兩個組,陳為民主任組上個個有說有笑,工作效率也高。而陳碧云主任組上,感覺個個被主人逼著做事一樣,主治醫(yī)師都被主人罵得狗血淋頭,工作效率也低。一天晚上聽到陳碧云主任組上兩個醫(yī)生在數(shù)落碧云的不是,然后回過頭對我說“同學,你就當成沒聽到哈”,頓時感覺這群人特可憐。血液科,大部分病都是白血病、淋巴瘤、多發(fā)性骨髓瘤,可以說瀏覽一下病歷,這三者占據(jù)90%,淋巴瘤又以非霍奇金淋巴瘤為多。至于治療都是化療,再者就是骨髓移植;熞院蟮牟∪藢M入一階段的骨髓抑制期,所以病人們都帶著口罩,防止感染,一些更嚴格的比如骨髓移植病人就被安排在層流病房。一開始我也不知道什么是層流病房,一天晚上,一個病人出現(xiàn)化療后并發(fā)癥,曲雙老師就帶我去啦,并向我介紹了層流病房。層流病房則是一個相對無菌的病房,包括空氣也是經(jīng)過高效濾過,其內(nèi)所有物品也經(jīng)過消毒滅菌處理。利用這個無菌環(huán)境減少污染的機會,幫助移植成功。由于該病房要求消毒無菌較普通病房嚴格,出入病房都有相關規(guī)定,必須換上專門潔凈的衣服。也給患者特別是家屬陪伴帶來不便,但通過電話、探視窗及監(jiān)護屏幕是能與親屬保持聯(lián)系的;熃o病人帶來很多痛苦,尤其是化療帶來的一系列不良反應,惡心,嘔吐,感染,高熱,肝損,腎損,因此在走廊上有很多鼓勵病人的名人名言。剛來血液科,也是人生地不熟,只有林曉瑾學姐是認識的,但是大家還是很和藹可親,特別曲雙老師,第一天查房時我都還沒開始問問題,就開始給我講解一堆東西了。好吧,既然如此,以后就跟你混了。對于化療方案,我是一頭霧水,本來以為和使用抗生素一樣,先使用最基礎的方案,再慢慢升級。沒想到我的想法是錯的,第一次化療就必須上比較敏感、有效地方案,使患者能在短時間內(nèi)達完全緩解,為骨髓移植爭取時間。但骨髓移植也不是那么容易,主要是沒來源,在加上移植物抗宿主反應也不可忽視,可能更快結(jié)束患者生命,所以還是不可輕視。幾乎每天都有2-3個骨穿,數(shù)目不多,因此動手機會得自己把握。剛開始只是看,但必須認真看,包括每一個細節(jié),當能夠背誦下來時,動手時機差不多就來了。查房時曲雙老師突然對我說:“今天骨穿,你上!”聽到這有點欣喜,但也有點害怕,畢竟第一次骨穿。寫了這么多骨穿記錄,該會背了,按照所記憶病程中骨穿記錄步驟,一步步來,當骨髓針進入骨髓腔,抽取骨髓液時,我知道第一次骨穿圓滿成功。曲雙老師笑著說“很鎮(zhèn)定”。但卻不知道當我脫下手套時,手上慢慢全部是汗水。有了第一次經(jīng)驗,第二例骨穿輕松多了。看了這么多骨穿及自己親手做了2例,感覺中國人是不是普遍骨質(zhì)疏松,手都還沒用力,骨髓針便進入髓腔了。時間很快,又要出科了,星期六和曲雙老師一起值班,她讓我想想還有什么問題沒搞明白,晚上一起解決。就在那晚上,問了三個問題,足足用了2個小時幫我解釋。當下了臨床再回過頭來想想,其實課本有很多東西都沒吃透,以前就知道怎么去應付考試,但是和真正臨床有用的又有差別?磿-----臨床實踐------看書,一個良性循環(huán)必須養(yǎng)成。
醫(yī)院實習周記二:
沒有來珠海前對醫(yī)院很是期待,于是就會把一切都想的都很好,當一切就在眼前時才發(fā)現(xiàn)原來并非那么好,并不是抱怨醫(yī)院不好,只是和理想還是有一定的差距,也許這就是理想與現(xiàn)實的差距吧!來的那天有好朋友送我真的很開心的,很感謝我的朋友們!既來之則安之,我還是會在這里好好的實習,不管在不在珠海工作,學習總是自己的!加油!既然選擇了就要盡力做好!
內(nèi)一科--呼吸和消化內(nèi)科
實習的第一個科室就是呼吸和消化內(nèi)科,第一個科室是啟蒙,我的啟蒙老師叫陳小玲,她是一個非常好的老師,我非常的喜歡她。她教會我很多東西,不管是操作技能還是理論知識都很豐富。她對我很好,經(jīng)常帶東西給我吃,有好吃的一定會想到我,這種感覺很好。我發(fā)現(xiàn)自己跟小玲很有緣分,大學里的兩個班主任都叫小玲,現(xiàn)在的帶教老師也一樣,也許還會和很多小玲結(jié)下緣分吧!這個科室的老師都很好,阿娟老師,秋霞老師等等,真的很爽的!在內(nèi)一科我自己也很努力,剛剛到達一個新的環(huán)境,必須盡快的適應。現(xiàn)在回頭想想,自己一步一步在走上‘正軌’,從開始什么都不太懂到大部分的操作都能獨立完成,這應該也是一個進步吧!在這里第一次打針抽血手有點不聽使喚,有點抖,F(xiàn)在自己一個人都不害怕了,今早抽血看到一個血管小的,有點害怕,但是還是抽的不錯哦,好開心的。每一次的進步,每一次的突破,我都會很快樂。當然,在剛剛打針抽血的時候還是失敗過三次的,還有一次配藥配錯了,配完了檢查發(fā)現(xiàn)自己錯了,趕緊和老師說了,沒有很大關系,要是打到病人那里就完了,就一次不沒有檢查完全就錯了,下次還是不能粗心了,我把每一次的失敗都記下了,這樣可以避免犯錯。現(xiàn)在這些操作都很簡單了,我都是一個人動手了。實習快一個月了,還是發(fā)現(xiàn)自己的動作不夠麻利,和老師比起還是差很多,好像快點達到老師那種程度就好啦!
我們剛剛來的那一天出現(xiàn)了狀況,我們一起的一個實習生上班的第一天就暈倒了,嚇的老師和護士長不知道怎么說,我們來的第二天就上班了,前晚坐了一個通宵的車,后來又坐汽車兩個多小時才到珠海,找到宿舍整理好就一點了,大家都沒怎么吃東西,第二天早餐也沒有吃,就出狀況了,哎!第一印象就不好了,我想!不管了,后面加油咯!還有一件郁悶的事情,到現(xiàn)在還沒有解決,有一個病人投訴沒有給她排空氣,可沒有人承認都說沒有干,真煩人,不知道誰,害的我們都被老師說!在科室有時也會遇到很麻煩的病人,有時會有很兇的,不正經(jīng)的也當然有啦,總之各種各樣的人皆有之!在這里看到湖南人特別親切!這周我休息三天,真的是太爽啦!其實是補上星期的假啦!在這個科室就只有十天的時間啦!這是我們實習最久的一個科室,好好珍惜,聽說下個科室沒有這個好!
就結(jié)束了這個科室的實習,還是不習慣,很喜歡這里的老師。不知道怎么說,似乎第一個科室就充滿了競爭,其實完全沒有必要的,你做你的,我做我的,你想做好事是自己的事情,為什么要妨礙我呢/?有時不知道怎么說這個社會,也是人品問題吧。前段時間,有一個星期一直都不順,做什么事情不順利,心情也不好,很崩潰的感覺。這個社會欺負總是老實人,很想吵起來,但是理智總告訴我不能,要學會忍耐,只是忍耐了,有些人就會得寸進尺。其實太理智了也不好。不過還是和室友鬧矛盾了,我真的只是問問而已,為什么就要當成是我怪她呢、?我有那么說話不經(jīng)過大腦嗎?我一直都想不通。我都很注意了,哎呀。有些事情真的只是看起來平靜,事實上復雜的很。還是老朋友好,我不爽了就打電話給我,打完電話,我就不煩了,一個發(fā)泄方式吧!好多奇怪的事情都有發(fā)生在我身邊了,以前我從來都沒有想過的!好神奇!哈哈,第一個科室瘦了4斤!嘿嘿~
近期老師一直都不開心,希望她能忘記她的煩惱吧!開心生活!
內(nèi)二科--內(nèi)分泌和神經(jīng)內(nèi)科
還要上兩天班,這個科室的學習就結(jié)束了,快要解放了,可下一個科室我又有點.....沒事,適應就好了,就是要一個月有點長吧!
剛上班那幾天,特別煎熬,很多事情都不適應,原來一切都是要自己適應的。在這個科室上班,我覺得很壓抑,每天不敢說話,不敢做事,更不知道該不該去做。護士長在我們來的第一天就打擊我們,實習的快樂就少了一半,而且特別要求我們學生量血壓必須用水銀的,不讓我們用電子的量,好累啊,更重要的是都不怎么支持我們操作一樣,做什么事情都必須要老師跟在后面,有一次我換一瓶藥水,走到一半了,又被她叫回來了。我們都特別小心,更害怕碰到她,她是出了名的潔癖。她很整潔,不能亂放,我從來都沒有聽她夸過科室的護士,怎么就不能委以重任了,哎!有時候自己好想多嘴去跟她說,不要這樣,也給護士一點信心嘛!不過,我還是不敢,畢竟我們不是一個輩分和檔次上的,我的出科鑒定還沒有寫呢!也許這就是她的管理模式吧!用激將法。
我們實習生和這個科室的老師溝通的很少,至少我是。上班的第一天,老師就有小講課,我實在是太困了就趴了一下,半睡半清醒的狀態(tài),結(jié)果就被一老師看到了,還跟我的帶教老師說了,我特別郁悶。我想我們老師對我的印象很不好,本來就不怎么跟我說話了,我很擔心,沒辦法,我就只有努力的干,我相信我自己的努力總有一天有收獲的。自己的錯誤,只有這樣去彌補,剛?cè)ナ裁炊疾欢,處于一個很被動的狀態(tài),我都不知道該怎么去和老師交流。在這個科室,我每天都是上白班,這樣也就接觸的少,白天都很忙,病人不多,但是我們每天都要推遲半個到一個小時的時間才能下班,有一次都5:30才下班的。要問我學到了什么,還真的沒有內(nèi)一科多,操作的也少,除了量血壓。中午大多都是我們自己溜去吃飯的,要是在內(nèi)一科,老師很早就開始關心我們吃飯的問題了。也許是第一個科室老師對我們太好了,換了個環(huán)境就很不適應,也就有了很大的對比。也許并不是這個科室不好,是我們湖南的人不適合,適合熱情的生活吧?當然,我也發(fā)現(xiàn)了,當我越抱怨生活的時候,麻煩不順也會隨之而來!后面這些日子就好很多了,我想,老師對我也有了了解了吧。我的帶教老師名字也有一個夏哦!嘿嘿.....內(nèi)二科最開心的一天是跟陳盈老師那天 ,她叫我叫的好甜的,娟
娟,很久都沒有人這么叫過我了,其實開始是緊張的,后來就沒有了,而且還沒到點就開始叫我下班了,我在這個科從來都沒有過得事情。其實我是那種老師叫我做事我還開心的人,不叫我做,我覺得特別不對勁,這點辛苦我還是不怕的,就算只是跑腿而已,都沒有關系。
不管怎么樣,都過去了,我又該面對新的生活的,只是希望出科考試能考好點吧!明天筆試!
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