心理咨詢工作總結(jié)

　　自從被師生任命為知心大姐以來，我能安守本分，勤懇工作，以飽滿的熱情，履行著自己的職責(zé)，在喜愛的工作崗位上，鍛煉著成長著快樂著。我感受到了莫大的幸福。不知不覺中半個(gè)學(xué)期就要結(jié)束了，但是還有許多的感人故事沒有終結(jié)。只有階段性的工作進(jìn)行回顧與總結(jié)。

　　一優(yōu)雅溫馨的工作室

　　溫馨舒適的育人環(huán)境，會(huì)給人們帶來心情的快感，我們工作室墻壁上掛滿了美麗的繪畫，有工作室各項(xiàng)規(guī)章制度，承諾書，老師的寄語，工作室寄語，全體老師的贈(zèng)言，還有高雅溫馨的窗簾，門簾，桌上有鮮花，電腦，電話錄音機(jī)，測慌儀，地上有沙發(fā)，茶幾，各種生活用品一應(yīng)俱全，所有來訪者都能品嘗一杯為暖的熱茶，讓來訪者體會(huì)到真正的溫暖，墻外還有一個(gè)美觀大方的知心信箱，，門上貼有學(xué)生畫剪的美麗卡通，歡迎朋友來做客的標(biāo)語，一看就有一種與眾不同的感覺。

　　二 檔案建設(shè)與時(shí)俱進(jìn)

　　根據(jù)學(xué)生的不同需求，設(shè)立了相應(yīng)的心理咨詢檔案。首先我們對全體學(xué)生進(jìn)行了心理健康調(diào)查，把學(xué)生進(jìn)行分類入檔案，對紅燈者進(jìn)行及時(shí)幫助，及時(shí)回訪，并且存入回訪檔案，效果比較理想。為了讓學(xué)生自愿來咨詢，我們向全體學(xué)生發(fā)起一封邀請函。在發(fā)出信的第二天，就來了一批學(xué)生來做客，我們聊得很投機(jī)，從那以后，來訪者滿意了，回到班里和同學(xué)們交流宣傳，一時(shí)間，我們工作室沸騰了，天天有人訪，時(shí)有感激聲。你來我往熱鬧非凡，不知不覺中，學(xué)生對心理咨詢產(chǎn)生了濃厚的興趣。這對興趣小組的培養(yǎng)帶來了生力軍，學(xué)生踴躍參加，一個(gè)由60人組成的團(tuán)隊(duì)就這樣誕生了，我們定時(shí)開展業(yè)務(wù)培訓(xùn)學(xué)習(xí)，召開組織座談會(huì)，開展一些有意義的活動(dòng)，以此來鍛煉他們，服務(wù)別人，并對社會(huì)實(shí)踐過程進(jìn)行記錄。于是我們又增添了興趣小組成員信息檔案，社會(huì)實(shí)踐檔案等，特別值得一提的是留守兒童檔案。我們給這些特殊學(xué)生，起了一個(gè)健康向上的名字“陽光使者”。并給他們建立了“留守兒童陽光檔案”。一雙雙可愛的小手拉住了家長和老師的大手，教師心理咨詢檔案，家長心理咨詢檔案一個(gè)接著一個(gè)，后來知心信箱也派上了用場，學(xué)生的每一封信我們都保存的完整無塤，就這樣一個(gè)個(gè)豐富多彩的檔案相約而至。

　　4 人文關(guān)懷隨處可見

　　桃李滿天下，朋友處處有。我們成了幸福的人。掌聲笑聲歡呼聲，把我們迎進(jìn)了久違的課堂。什么報(bào)告會(huì)，座談會(huì)，交流會(huì)，共同成長會(huì)，共同分享會(huì)---。一個(gè)個(gè)真實(shí)又感人的故事，使我刻骨銘心，受益終生，身心健康得到鍛煉，幫助了所需要幫助的人，我們感到很自豪。我們的承諾是：“面對面的咨詢，心貼心的服務(wù)，笑換笑的交流，手握手的祝�！�。宗旨是：“來者不拒，有問必答，廣交朋友，無私奉獻(xiàn)”。具體工作中我們采用個(gè)別交談，組織座談，書信交流，家訪與家長面對面交流，走進(jìn)課堂和學(xué)生一起成長。興趣小組團(tuán)隊(duì)培養(yǎng)，業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，社會(huì)實(shí)踐體驗(yàn)。在工作中及時(shí)向領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)，和班主任溝通，取得大家的支持與幫助，在領(lǐng)導(dǎo)和同事的幫助下，以及學(xué)生的配合下。工作進(jìn)展取得了可喜的成績�？h教委領(lǐng)導(dǎo)特別的關(guān)心我們，多次來我校指導(dǎo)，兄弟學(xué)校也來互相學(xué)習(xí)，我們感到很欣慰。

　　5 時(shí)常反思促進(jìn)步

　　通過近階段的學(xué)習(xí)和工作，使我懂得了很多，習(xí)慣把工作中的事情記錄下來，總結(jié)出成功的經(jīng)驗(yàn)，找出失敗的原因。想出擬補(bǔ)的方法，認(rèn)真學(xué)習(xí)心理咨詢方面的知識，提高業(yè)務(wù)水平，以此來幫助需要幫助的人。一點(diǎn)嘗試微不足道，還望領(lǐng)導(dǎo)朋友們多多指教，我想在不遠(yuǎn)的將來，我們會(huì)交上一份圓滿的答卷。請朋友們放心，我們決不辜負(fù)大家的厚望。

　　總之，心理健康教育工作，任重而道遠(yuǎn)。

　　最后我把我的體會(huì)和感悟奉獻(xiàn)給大家和大家共同分享：

　　體會(huì)：

　　和學(xué)生聊天是我最大的樂趣，和同學(xué)在一起是我最幸福的事，看到學(xué)生一個(gè)個(gè)走出自我，是我最快樂的事，能幫助別人是我的愛好，能感動(dòng)別人是我的特長，博大的愛心天生注定，動(dòng)手動(dòng)腦是我的習(xí)慣，多管閑事是我的嗜好，無私奉獻(xiàn)是我的本能.善長在燈光下寫作，在夢游中作畫. 與老師有緣，與學(xué)生有份。喜歡與師生共進(jìn)!

　　我的感悟;

　　只有去嘗試，才會(huì)出奇跡

　　努力了不后悔，付出了有收獲

　　醫(yī)院心理咨詢門診年度工作總結(jié)

　　隨著社會(huì)的快速發(fā)展和人們生活水平的不斷提高，人們愈加重視自身的健康，而心理健康正是WHO所定義的健康概念中非常重要的一項(xiàng)內(nèi)容。在新的一年即將開始之際，我們通過對2011年度某醫(yī)院心理咨詢工作的梳理、回顧與總結(jié)，可以看到在社區(qū)居民對心理咨詢工作的需求在不斷增加，同時(shí)，實(shí)際上還有更大的需求量有待挖掘。

　　經(jīng)我們統(tǒng)計(jì)，有記錄在案即成為一個(gè)完整心理咨詢過程的案例共計(jì)有36個(gè)。為了方便講述，我們將這些案例分類如下：

　　1. 家庭婚姻、情感問題，親子關(guān)系：共9例;

　　2. 神經(jīng)癥(強(qiáng)迫癥、恐懼癥等)：共6例;

　　3. 焦慮、抑郁、失眠：共14例;

　　4. 職業(yè)生涯規(guī)劃：共1例;

　　5. 性功能障礙：共1例;

　　6. 應(yīng)激障礙：共1例;

　　7. 精分或疑似精分(已轉(zhuǎn)介)：共3例;

　　8. 多動(dòng)癥：共1例。

　　對這八類問題我們簡單分析如下：

　　1.家庭婚姻、情感問題，親子關(guān)系類：所占案例較多，這些來訪者多數(shù)由于家庭糾紛，例如財(cái)產(chǎn)糾紛、吵架、夫妻關(guān)系不良、家庭矛盾等多種原因前來咨詢，我們經(jīng)過深入咨詢發(fā)現(xiàn)，在這些表象問題背后，就是婚姻情感問題，而親子關(guān)系問題往往是和婚姻情感問題密切聯(lián)系在一起的。所以有一部分來訪者需要做家庭治療。

　　2.神經(jīng)癥(Neurosis)：又稱神經(jīng)官能癥或精神神經(jīng)癥，是一組精神障礙的總稱，包括神經(jīng)衰弱、強(qiáng)迫癥、焦慮癥、恐懼癥、軀體形式障礙等等。是一種干擾人的生活，削弱人的適應(yīng)能力的中等嚴(yán)重程度的焦慮障礙。是一組非器質(zhì)性的大腦神經(jīng)功能輕度失調(diào)的心理疾病。通常，神經(jīng)癥患者不會(huì)像精神病患者那樣完全失去與外界現(xiàn)實(shí)的接觸，他們對自己的病態(tài)仍然有充分的自知，并可主動(dòng)尋求幫助�；颊咄ǔＨ匀痪S持某種水平的正常生活，但需要某種專業(yè)的幫助。這一組心理疾病在病因、病理和臨床表現(xiàn)上有著很大的區(qū)別。

　　我們本年度接觸到的神經(jīng)癥主要是強(qiáng)迫癥、場所恐懼癥、考試焦慮癥等幾種。神經(jīng)癥患者自知力良好，癥狀一般比較頑固、遷延，可能需要綜合應(yīng)用系統(tǒng)脫敏療法、短程精神分析療法、理性情緒療法、森田療法等多種治療技術(shù)。

　　3.焦慮、抑郁、失眠：此類來訪者在今年來訪者數(shù)量中占據(jù)了大多數(shù)，部分來訪者是因?yàn)槭�眠問題前來咨詢，究其根源，絕大多數(shù)是心因性失眠，即主要是因?yàn)樾睦韱栴}引起的睡眠障礙。這類來訪者的心理癥狀(焦慮、抑郁、煩躁不安、心慌、心悸、緊張等)往往與生理癥狀(頭暈、出冷汗、四肢麻木無力、肌肉緊張、心跳加速、潮熱等)糾纏在一起。對這類來訪者，我們往往從人本主義治療入手，給予溫暖、支持、關(guān)懷、共情、無條件的積極關(guān)注、尊重來訪者的人格、傾聽來訪者的心聲、恰當(dāng)及時(shí)的反饋等等，首先讓他們有情緒的疏導(dǎo)與宣泄。在良好的咨訪關(guān)系建立以后，再給予適度的干預(yù)和治療。

　　4.職業(yè)生涯規(guī)劃一例，目前這類來訪者以大學(xué)生或者畢業(yè)不久剛剛踏上工作崗位的新人為主。當(dāng)然，廣義上來說，職業(yè)生涯規(guī)劃應(yīng)該是長期的、終身的咨詢和規(guī)劃。

　　5.性功能障礙一例。此例為心因性的性功能勃起障礙，是由于心理因素引起，故經(jīng)過探討后，發(fā)現(xiàn)實(shí)際上是來訪者潛意識中的內(nèi)疚感、罪惡感壓抑了來訪者本身的性沖動(dòng)。我們探討并揭示出了來訪者潛意識中的沖突與焦慮，再給予適度的安撫與指導(dǎo)，使來訪者能正確看待和處理自己的性功能障礙問題。

　　6.應(yīng)激障礙一例。此例為急性應(yīng)激障礙(Acute Stess Disorder,ASD)的來訪者。我們給予他理解與共情，讓來訪者得以傾訴和宣泄，之后再和來訪者一起探討處理急性應(yīng)激事件的方法與策略。

　　7.精神分裂癥或疑似精神分裂癥，共三例�；颊哂谢糜X(以幻聽為主)和妄想等癥狀出現(xiàn)，自知力缺失，我們將他們轉(zhuǎn)介至精神科。

　　8.多動(dòng)癥一例：兒童注意缺陷與多動(dòng)障礙(ADHD)，我們關(guān)照多動(dòng)癥兒童的監(jiān)護(hù)人應(yīng)該讓兒童遵照醫(yī)囑服藥，同時(shí)，給予適當(dāng)?shù)男睦碜稍兒托袨檩o導(dǎo)，給患者一個(gè)適度寬松的環(huán)境，因?yàn)榧议L的焦慮、易激惹的情緒會(huì)影響到兒童，加重他們的癥狀。同時(shí)，家長應(yīng)該培養(yǎng)起兒童良好的生活行為習(xí)慣，并對兒童良好的行為表現(xiàn)給予及時(shí)的鼓勵(lì)和強(qiáng)化。

　　我們再來看一下這些案例的來源，可能有以下幾種情況：

　　(1)知道社區(qū)衛(wèi)生中心有心理咨詢的服務(wù)，主動(dòng)求治，我們稱之為心理咨詢的自愿原則。這類來訪者能較快與咨詢師建立起良好的咨訪關(guān)系，咨詢效果也最好。

　　(2)由父母帶過來咨詢(以兒童為主)或者由父母親戚陪同過來咨詢(以青少年為主)。(3)因?yàn)閬磲t(yī)院看病，正好看到周四上午有心理門診，便“順路”過來咨詢的來訪者。(4)由醫(yī)院工作人員介紹或轉(zhuǎn)介過來咨詢的來訪者。

　　我們在心理咨詢中應(yīng)用到的心理咨詢技術(shù)有如下幾種：

　　心理咨詢效果評估：根據(jù)對來訪者的咨詢回訪和案例跟蹤調(diào)查，我們可以看到各類心理障礙的咨詢、治療效果如下：

　　1.家庭婚姻情感問題：通過對來訪者的情緒疏導(dǎo)，可以使他們看到家庭矛盾和糾紛的本質(zhì)，從而理順家庭關(guān)系和脈絡(luò)，并通過家庭治療使得各種家庭關(guān)系(夫妻關(guān)系、親子關(guān)系等)有很大改善。在這基礎(chǔ)之上，再來探討解決家庭中實(shí)際存在的一些問題，能夠取得良好效果。

　　2.神經(jīng)癥：我們用森田療法治愈了一名強(qiáng)迫癥患者，用系統(tǒng)脫敏療法治愈了一名場所恐懼癥病人。經(jīng)過對這兩例來訪者幾次連續(xù)系統(tǒng)的治療，他們癥狀得到很大的改善、社會(huì)功能得到加強(qiáng)、主觀痛苦感減輕，而且根據(jù)案例追蹤回饋，療效也有很好的鞏固。

　　3.焦慮、抑郁、失眠類的來訪者：通過支持性的治療給予來訪者解釋、鼓勵(lì)、保證、指導(dǎo)和促進(jìn)環(huán)境的改善，來疏導(dǎo)、宣泄來訪者郁結(jié)的情緒，減輕他們的焦慮程度，改善飲食與睡眠;經(jīng)過一段時(shí)間的咨詢和調(diào)整，使來訪者的社會(huì)功能得到改善和修復(fù)，并逐漸走上正常、健康的工作和生活軌道。應(yīng)該說，對這一類人群的咨詢?nèi)〉玫男Ч�還是比較好的。

　　以上三類人群占了來訪者數(shù)量中的絕大多數(shù)。還有其他幾類人群的來訪者以個(gè)別案例為主，對于咨詢效果進(jìn)行評估后發(fā)現(xiàn)，總體來說，對于心理障礙的改善和偏差行為方式的糾正，心理咨詢和心理治療都取得了一定的療效。

　　最后，我們還應(yīng)該看到，心理咨詢行業(yè)在中國處于剛剛起步階段，在咨訪關(guān)系建立、來訪者對心理咨詢的認(rèn)識和預(yù)期、契約關(guān)系的形成、心理咨詢的深入、療效鞏固、治療后的跟蹤評估的多個(gè)方面都處于探索階段，而我們在社區(qū)醫(yī)院進(jìn)行的心理門診亦處于嘗試階段，所以還有很多工作需要改進(jìn)和完善。另一方面，可能囿于固有觀念對心理咨詢的認(rèn)識不足和偏差，以及宣傳普及力度不足，總體來說，主動(dòng)到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心來心理咨詢的來訪者數(shù)量偏少。我們希望在2012年在社區(qū)和醫(yī)院中做好心理咨詢的宣傳和普及工作，充分利用社區(qū)醫(yī)院的良好資源，更好地為社區(qū)居民服務(wù)。