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尿結(jié)石是怎么形成的-原因及治療措施-注意事項(xiàng)
尿路結(jié)石是最常見(jiàn)的泌尿外科疾病之一。那么引起尿路結(jié)石的原因是什么呢?如何去治療和預(yù)防尿路結(jié)石呢?請(qǐng)閱讀以下文章，跟著pincai小編一起來(lái)了解。
尿結(jié)石是怎么形成的_原因及治療措施_注意事項(xiàng)
尿結(jié)石疾病介紹
尿結(jié)石是泌尿系統(tǒng)各部位結(jié)石病的總稱(chēng)，是泌尿系統(tǒng)的常見(jiàn)病。根據(jù)結(jié)石所在部位的不同，分為腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石、膀胱結(jié)石、尿道結(jié)石。本病的形成與環(huán)境因素、全身性病變及泌尿系統(tǒng)疾病有密切關(guān)系。其典型臨床表現(xiàn)可見(jiàn)腰腹絞痛、血尿，或伴有尿頻、尿急、尿痛等泌尿系統(tǒng)梗阻和感染的癥狀。
尿結(jié)石指位于腎、輸尿管、膀胱及尿道的結(jié)石。腎、輸尿管結(jié)石主要表現(xiàn)為與活動(dòng)尿結(jié)石
有關(guān)的血尿和疼痛，典型表現(xiàn)為腎絞痛;膀胱結(jié)石典型癥狀為排尿突然中斷，并感疼痛，有膀胱刺激癥狀(尿頻、尿急、尿痛等);尿道結(jié)石典型表現(xiàn)為急性尿潴留伴會(huì)陰部劇痛，亦可表現(xiàn)為排尿困難及尿痛。老年人尿結(jié)石發(fā)生率相當(dāng)高，因?yàn)槔夏旰蠊趋烂撯}與骨質(zhì)疏松，使得骨骼里的大量鈣質(zhì)進(jìn)入血液，并隨尿排出，結(jié)果尿內(nèi)鈣含量增加，就容易誘發(fā)尿結(jié)石。
尿路結(jié)石是最常見(jiàn)的泌尿外科疾病之一。男性多于女性，約4～5∶1。形成機(jī)制未完全闡明，有多種學(xué)說(shuō)。復(fù)發(fā)率高。對(duì)多數(shù)結(jié)石尚無(wú)十分理想的預(yù)防方法。尿石癥發(fā)病有地區(qū)性。在我國(guó)多見(jiàn)于長(zhǎng)江以南。北方相對(duì)少見(jiàn)。近三十年來(lái)，我國(guó)上尿路(腎、輸尿管)結(jié)石發(fā)病率顯著提高，下尿路(膀胱)結(jié)石日趨少見(jiàn)。膀胱結(jié)石中，原發(fā)性結(jié)石明顯少于繼發(fā)性結(jié)石。近十年來(lái)，尿路結(jié)石的治療方法有了迅速發(fā)展，90%左右的尿路結(jié)石可不再采用傳統(tǒng)的開(kāi)放手術(shù)治療。
尿結(jié)石是怎么形成的
1、尿道結(jié)石的原因主要有喝水少，經(jīng)常憋尿，多喝多尿有助于細(xì)菌、致癌物質(zhì)和易結(jié)石物質(zhì)快速排出體外，減輕腎臟和膀胱受害的機(jī)會(huì)。反之，容易形成結(jié)石。
2、多吃糖也是尿道結(jié)石產(chǎn)生的原因，服糖后尿中的鈣離子濃度、草酸及尿的酸度均會(huì)增加，尿酸度增加，可使尿酸鈣、草酸鈣易于沉淀，促使結(jié)石形成。
3、愛(ài)吃食鹽也容易得尿道結(jié)石，太咸的飲食會(huì)加重腎臟的工作負(fù)擔(dān)，而鹽和鈣在體內(nèi)具有協(xié)同作用，并可以干擾預(yù)防和治療腎結(jié)石藥物的代謝過(guò)程。食鹽每天的攝入量應(yīng)小于5克。
4、常喝啤酒也是尿道結(jié)石產(chǎn)生的原因，有人認(rèn)為啤酒能利尿，可防止尿結(jié)石的發(fā)生。其實(shí)，釀啤酒的麥芽汁中含有鈣、草酸、烏核苷酸和嘌呤核苷酸等酸性物質(zhì)，他們相互所用，可使人體內(nèi)的尿酸增加，成為腎結(jié)石的重要誘因。
5、不愛(ài)吃蔬菜和水果也是尿道結(jié)石的原因，蔬菜和水果含維生素B1及維生素C，它們?cè)隗w內(nèi)最后代謝產(chǎn)物是堿性的，尿酸在堿性尿內(nèi)易于溶解，不愛(ài)吃蔬菜和水果容易形成結(jié)石。
6、睡前喝牛奶也容易得尿道結(jié)石，由于牛奶中含鈣較多，而結(jié)石中大部分都含有鈣鹽。結(jié)石形成的最危險(xiǎn)因素是鈣在尿中濃度短時(shí)間突然增高。飲牛奶后2～3小時(shí)，正是鈣通過(guò)腎臟排除的高峰，如此時(shí)正處于睡眠狀態(tài)，尿液濃縮，鈣通過(guò)腎臟較多，故易形成結(jié)石。
7、晚餐晚吃 人的排鈣高峰期通常在進(jìn)餐后4～5小時(shí)，如果晚餐過(guò)晚，當(dāng)排鈣高峰期到來(lái)時(shí)，人已上床入睡，尿液便潴留在輸尿管、膀胱、尿道等尿路中，不能及時(shí)排出體外，致使尿中的鈣不斷增加，容易沉積下來(lái)形成小晶體，久而久之，逐漸擴(kuò)大形成結(jié)石。
癥狀介紹
尿結(jié)石的癥狀反應(yīng)： A、疼痛 B、血尿 C、尿頻、尿急、發(fā)熱、寒顫
結(jié)石模型
詳細(xì)解說(shuō)
尿結(jié)石(尿路結(jié)石)主要由無(wú)機(jī)鹽和有機(jī)鹽以及酸組成，大部分為晶體狀態(tài);如草酸鹽，磷酸鹽，尿酸鹽，胱氨酸等;其次有2.5%的基質(zhì)，主要來(lái)源于尿中的粘蛋白，以及少量的葡萄糖氨基聚糖。凡是發(fā)生在人體腎臟、輸尿管、膀胱、尿道部位的結(jié)石統(tǒng)稱(chēng)為尿結(jié)石。其中腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石被稱(chēng)為上尿路結(jié)石;膀胱結(jié)石，尿道結(jié)石稱(chēng)為下尿路結(jié)石。尿結(jié)石看起來(lái)很像石頭，實(shí)際上是人體異常礦化的一種表現(xiàn)，可被看成一種生物礦石。根據(jù)結(jié)石成份可分為草酸鈣結(jié)石、磷酸鹽結(jié)石、尿酸結(jié)石、胱氨酸結(jié)石、黃嘌呤結(jié)石。尿結(jié)石的成因相當(dāng)復(fù)雜，目前較普遍地認(rèn)為尿結(jié)石不是單一原因的疾病，而是由多種因素促成。部分患者有明確原因，如甲狀旁腺功能亢進(jìn)、腎小管酸中毒、海綿腎、痛風(fēng)、長(zhǎng)期臥床、泌尿道異物、梗阻和感染。一般的尿石大致分解為：核心-愈近結(jié)石核心，磷灰石含量愈高，其中尿酸鹽結(jié)石的核心，又可分成顆粒型和微晶型;外圍或外層——尿石的結(jié)晶多為混合型，以一種成分為主，形成該結(jié)石的結(jié)構(gòu)特征。如二水草酸鈣，結(jié)石的表面多芝刺，一水草酸鈣，多光滑的小球體，磷灰石較松散呈云層狀，易剝脫，磷酸鎂銨無(wú)一定的形態(tài)，堆積紊亂，有成層排列的趨勢(shì)。尿酸鹽可與一水草酸鹽鈣相互交替構(gòu)成“年輪”狀同心排列。
治療原則
治療尿路結(jié)石從兩方面考慮，一是治療原發(fā)病如代謝紊亂、感染或已存在的解剖因素;另一方面是處理結(jié)石的并發(fā)癥即梗阻，感染。最簡(jiǎn)單而有效的是大量飲水，稀釋尿可延緩尿石生長(zhǎng)及防止尿石再發(fā)，有感染時(shí)大量飲水多可促進(jìn)引流。
改變尿pH也可防止結(jié)石復(fù)發(fā)，胱胺酸更易溶于pH在7.5以上的尿液中，蘇打及枸櫞酸鈉可堿化尿液。別嘌呤醇口服可減少尿酸及2，8-雙羥腺嘌呤的產(chǎn)生，故對(duì)控制該類(lèi)結(jié)石復(fù)發(fā)有效。
既往手術(shù)適應(yīng)證為：①結(jié)石過(guò)大，估計(jì)不能從尿路排出者;②伴發(fā)腎積水、感染，引致腎功能減退者;③經(jīng)常發(fā)生嚴(yán)重疼痛及大量血尿，影響健康者;④急性梗阻性無(wú)尿或少尿;⑤經(jīng)長(zhǎng)期施用非手術(shù)療法無(wú)效者。
對(duì)于輸尿管結(jié)石，針刺和中藥治療效果都較好。在梗阻或感染較重的病例以及結(jié)石較大，用上法不能排出結(jié)石時(shí)，仍應(yīng)考慮輸尿管切開(kāi)取石術(shù)。
較小的膀胱結(jié)石，可試用中藥化石及抗感染治療。如結(jié)石較大，則應(yīng)做恥骨上膀胱切開(kāi)取石及造瘺。近年來(lái)小兒腎結(jié)石多可經(jīng)體外震波碎石處理;經(jīng)內(nèi)腔鏡、經(jīng)皮取石在小兒應(yīng)用較受限。
防治措施
(1)充分飲水，保證每日有1500ml的尿量，尤其注意夜間也要適當(dāng)飲水，飲水既可防止尿結(jié)石，又可有助于較小尿結(jié)石的排出。
(2)如果尿結(jié)石不大，直徑小于1厘米，無(wú)尿路感染或梗阻現(xiàn)象，腎功能尚好者，可試行不開(kāi)刀的方式治療，包括多飲水、多活動(dòng)，以及服用有利于結(jié)石排出的中藥。
(3)結(jié)石較大，估計(jì)難以自行排出者，可用體外沖擊波碎石。這是一種利用水下高壓放電引起水的爆炸性氣化，釋放巨大能量，于是水中產(chǎn)生超聲速的沖擊波。這種強(qiáng)大的`沖擊波經(jīng)過(guò)聚焦，將分散的力量集中起來(lái)，瞄準(zhǔn)人體內(nèi)的尿結(jié)石，將結(jié)石粉碎，然后碎石隨尿液排出。我國(guó)采用此方法已治愈數(shù)萬(wàn)例尿結(jié)石病人，有關(guān)病員不妨可采用。
(4)最后一個(gè)辦法就是手術(shù)治療，開(kāi)刀將尿結(jié)石取出，特別是一些結(jié)石阻塞時(shí)間過(guò)久，或者較大的尿結(jié)石，或者腎功能已有影響，需爭(zhēng)取盡快治愈的病例，醫(yī)生會(huì)考慮施行。
總之，尿結(jié)石在體內(nèi)不能聽(tīng)之任之，應(yīng)該密切配合醫(yī)生，尋找適當(dāng)與有效方法，盡早將尿結(jié)石處理掉。
膳食預(yù)防
尿結(jié)石是成年人泌尿系統(tǒng)的一種常見(jiàn)病。其發(fā)病與膳食之間關(guān)系極為密切，因此，預(yù)防尿結(jié)石的發(fā)生與發(fā)展，在很大程度上取決于吃的是否合理。醫(yī)學(xué)專(zhuān)家指出，預(yù)防尿結(jié)石的措施就在于科學(xué)合理膳食，歸納起來(lái)有以下幾個(gè)方面宜與忌。人體的泌尿器官
宜：主要包括重視膳食纖維、含鈣食物和維生素食物的補(bǔ)充3個(gè)方面。
1.重視膳食纖維攝入：研究表明膳食纖維的攝入與尿結(jié)石發(fā)病率呈負(fù)相關(guān)，增加膳食纖維的攝入可使尿中的草酸鈣和尿酸減少。
谷類(lèi)、薯類(lèi)及新鮮蔬菜中富含纖維素，做到粗細(xì)搭配，多吃新鮮蔬菜可起到增加膳食纖維的有益作用。
2.增加含鈣食物攝入：低鈣可使骨溶解大于骨生成，血及尿鈣均增高，還使草酸的吸收和經(jīng)尿道排泄增加，這樣就會(huì)發(fā)生草酸和鈣的沉積，促進(jìn)尿結(jié)石的生成。因此，膳食中應(yīng)增加含鈣食物的攝入，如牛奶、魚(yú)蝦、海帶等。注意不要通過(guò)服用鈣劑來(lái)預(yù)防尿結(jié)石，過(guò)多服用鈣劑反而有增加尿結(jié)石發(fā)病的危險(xiǎn)。
3.多吃含維生素豐富的食物：維生素B6可減少尿中草酸鈣結(jié)晶的形成，維生素K可降低尿中草酸含量，因而在膳食中應(yīng)增加這兩種維生素的攝入。綠色蔬菜如苜蓿、菠菜、卷心菜以及橘子等富含兩種維生素，適當(dāng)吃些有助于降低尿結(jié)石發(fā)病率。
忌：主要包括限制含草酸量大的食物、動(dòng)物蛋白質(zhì)食物和高鹽食物等3個(gè)方面。
1.限制含草酸量大食物攝入：尿中的草酸多數(shù)來(lái)源于機(jī)體代謝，少數(shù)是來(lái)源于食物，但仍要注意減少腸道對(duì)草酸的吸收，要盡量避免食用含草酸豐富的食物如巧克力、咖啡等。
2.控制動(dòng)物蛋白質(zhì)食物的攝入：動(dòng)物蛋白質(zhì)的攝入過(guò)多能夠增加草酸和鈣由尿排泄，減少枸櫞酸鹽的排泄，降低尿PH而增加尿結(jié)石形成幾率。所以在膳食中要注意控制動(dòng)物蛋白質(zhì)的過(guò)多攝入。
3.避免吃高鹽食物：高鹽食物可促使尿鈣增加，同時(shí)減少枸櫞酸鹽的排泄，由此增加尿結(jié)石發(fā)病率，故在日常膳食中烹調(diào)時(shí)要少放鹽，要少吃咸菜、臘肉和煎炸食品，以保持飲食清淡。同時(shí)注意多喝水，以預(yù)防尿結(jié)石的發(fā)生與復(fù)發(fā)。
注意事項(xiàng)
尿結(jié)石的患者，要注意以下幾點(diǎn)：
1、保持良好的作息習(xí)慣，盡量避免熬夜。
2、少吃辛辣或者刺激性食物。
3、積極參加戶(hù)外運(yùn)動(dòng)，放松心情。
4、不要給自己太大的壓力，學(xué)會(huì)合理減壓。
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