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熊貓血女性懷孕

時間:2022-06-23 04:30:08 職場健康 我要投稿
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熊貓血女性懷孕

熊貓血是一種稀有血型,如何是一位熊貓血媽媽,應(yīng)該怎么做,下面是小編為大家推薦的關(guān)于熊貓血,希望能夠幫助到你,歡迎大家的閱讀參考。

熊貓血女性懷孕

熊貓血

熊貓血是Rh陰性血型的俗稱,是Rh血型系統(tǒng)的一種。在中國,99%以上Rh血型者屬陽性。當(dāng)一個人的紅細(xì)胞上存在一種D型抗原時,則稱為Rh陽性,用Rh(+)表示;當(dāng)缺乏D抗原時即為Rh陰性,用Rh(-)表示。無論是Rh(-)者還是Rh(+)者其差別僅僅是血型的不同,都屬健康人群。

1 生產(chǎn)時的備血

在中國,Rh 陰性血的人本來就少(要不也不會被稱為「熊貓血」了),通常血液中心的 Rh 陰性血的庫存數(shù)量就會比較少,再加上還需要考慮 ABO 血型的匹配,可供選擇的余地就更小。

因此,對于分娩時,有大出血風(fēng)險的 Rh 陰性孕婦,事先做好備血十分重要。

當(dāng)然,醫(yī)院不會因為沒有備血就不接生,但有備才可無患。

2 新生兒溶血

什么是新生兒溶血?

因為和胎兒的血型不同,媽媽體內(nèi)的抗體有可能攻擊寶寶的紅細(xì)胞,造成寶寶的紅細(xì)胞被破壞,這被稱為新生兒溶血。

根據(jù)紅細(xì)胞表面 D 抗原這種「標(biāo)志物」的有無,人類的血型可分為 Rh 陽性和陰性。

如果孕婦是 Rh 陰性血,本來她的體內(nèi)既沒有 D 抗原,也沒有 D 抗體。

如果不慎接觸到了 D 抗原,比如輸注過 Rh 陽性血,或在孕期,胎兒的少部分紅細(xì)胞進(jìn)入到了母親體內(nèi),就會誘發(fā)母親身體產(chǎn)生 D 抗體。

當(dāng)熊貓血媽媽再次懷孕時,體內(nèi)的 D 抗體就可能增加,并進(jìn)入到胎兒血液,對胎兒紅細(xì)胞發(fā)起攻擊,使胎兒出現(xiàn)溶血癥狀。

為什么第一個寶寶很少發(fā)生溶血?

之前提到,溶血是因為媽媽的抗體攻擊了寶寶的紅細(xì)胞。而熊貓血媽媽本身是沒有 D 抗體的,在接觸到 D 抗原后,才會產(chǎn)生。而接觸到 D 抗原的途徑,一般是輸注 Rh 陽性血液、接觸到自然界中的. D 抗原物質(zhì)或?qū)殞毜年栃匝M(jìn)入了母體。

然而,現(xiàn)在醫(yī)院輸血都會驗 Rh 血型,配型符合的才輸;自然界中極少存在 Rh 抗原;而 D 抗體的產(chǎn)生一般需要 2~6 個月時間,這個時候第一個寶寶通常已經(jīng)出生。所以第一個寶寶很少發(fā)生溶血。

第一次懷孕時產(chǎn)生的 D 抗體,會使得熊貓血媽媽之后懷的寶寶發(fā)生溶血的概率大大增加。且隨著孕期的進(jìn)展,抗體水平有可能不斷上升。

熊貓血媽媽需要怎么做?

熊貓血媽媽的寶寶,不是說一定會發(fā)生溶血(幾率并不算高),只是溶血的可能性會比別的寶寶大一些。所以需要媽媽們多留心。

一般來說,Rh 陰性的孕婦在孕 16 周開始檢測抗 D 抗體,后每隔 2~4 周復(fù)查。

如果 Rh 抗體效價升至 32 或 64 以上時,羊水膽紅素水平增高,提示可能會發(fā)生 Rh 溶血病。需要考慮及時干預(yù)。

超聲檢查也被用來了解,胎兒是否存在宮內(nèi)溶血的情況,并可以對溶血程度進(jìn)行判斷。

出生后的一系列檢查以及通過觀察黃疸出現(xiàn)的時間和程度,都可以初步判斷溶血情況。

在孕期,熊貓血媽媽一定要按時孕檢,嚴(yán)密監(jiān)測胎兒的狀態(tài)。在 28 周以后,留意胎動,及時發(fā)現(xiàn)異常。如果發(fā)生羊水突然增多,孕婦腹脹、腹圍增大或胎動異常等,請及時就醫(yī)查明原因。

3 抗 D 免疫球蛋白

常說的抗 D 免疫球蛋白,主要是用來避免媽媽產(chǎn)生抗體,從而預(yù)防新生兒 Rh 溶血。

一般地,需要在孕 28 周的時候使用抗 D 免疫球蛋白,然后在產(chǎn)后 72 小時之內(nèi)再次使用。

除了正常懷孕,對于 Rh 陰性血女性,如果流過產(chǎn)或者進(jìn)行宮外孕手術(shù)之后,也建議 72 小時之內(nèi)使用免疫球蛋白。

無奈的是,因為中國 Rh 陰性的人群比較少,使用的量比較少,因此國外的制藥公司不愿意花那么長的時間和那么多的精力來通過中國藥監(jiān)的注冊以進(jìn)入中國市場。所以在大陸地區(qū),這種免疫球蛋白是沒有廠家生產(chǎn)的。

需要的媽媽只能從國外或港澳地區(qū)代購,且得找到愿意幫助注射的醫(yī)院。

要強調(diào)一點,抗 D 免疫球蛋白只有預(yù)防而沒有治療的作用。已經(jīng)產(chǎn)生了抗體的熊貓血媽媽,再注射,是起不到任何作用的。