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執(zhí)業(yè)藥師考試題練習(xí)
A型題
1.以下所列項目中，不是藥歷的格式和內(nèi)容的是
A.患者病歷-
B.患者基本情況
C.患者用藥記錄
D.患者用藥結(jié)果評價
E.藥師對藥物治療的建設(shè)性意見
答案：A
解析：本題考查藥歷的格式和內(nèi)容。藥歷是藥師為參與藥物治療和實施藥學(xué)服務(wù)而為患者建立的用藥檔案。國內(nèi)推薦模式包括患者基本情況、病歷摘要、用藥記錄和用藥評價。用藥評價項下包括藥師對藥物治療的建設(shè)性意見。藥歷源于病歷，又有別于病歷，不是患者病歷。
2.藥學(xué)服務(wù)的理想目標(biāo)為
A.提高患者用藥的安全性
B.提高患者用藥的經(jīng)濟性
C.提高患者用藥的有效性
D.向公眾提供直接的、負(fù)責(zé)的服務(wù)
E.改善和提高人類生活質(zhì)量
答案：E
解析：藥學(xué)服務(wù)于1990年由美國學(xué)者倡導(dǎo)，其含義是藥師應(yīng)用藥學(xué)專業(yè)知識向公眾(包括醫(yī)護人員、患者及家屬)提供直接的、負(fù)責(zé)任的、與藥物應(yīng)用有關(guān)的服務(wù)，以期提高藥物治療的安全、有效、經(jīng)濟和適宜性，改善和提高人類生活質(zhì)量。
3.處方中常見外文縮寫‘Sig.’，其含義是
A.立即
B.溶液
C.必要時
D.軟膏劑
E.標(biāo)明用法
答案：E
4.以下抗高血壓藥物中，屬于利尿藥的是
A.纈沙坦
B.氨氯地平
C.維拉帕米
D.氨苯蝶啶
E.依那普利
答案：D
5.需要在服藥時多飲水的藥物不包括
A.降糖藥
B.平喘藥
C.抗痛風(fēng)藥
D.氨基糖苷類抗生素
E.利膽藥
答案：A
解析：抗痛風(fēng)藥應(yīng)用排尿酸約苯溴馬隆、丙磺舒、別嘌醇的過程中，應(yīng)多飲水，一日保持尿量在2000ml 以上，同時應(yīng)堿化尿液，使酸堿度(pH)保持在6.0 以上，以防止尿酸在排出過程中在泌尿道沉積形成結(jié)石�？鼓蚪Y(jié)石藥服用中成藥排石湯、排石沖劑，或優(yōu)克龍(日本消石素)后，都宜多飲水，保持一日尿量2500～3000ml，以沖洗尿道，并稀釋尿液，降低尿液中鹽類的濃度，減少尿鹽沉淀的機會�？诜堤撬幈揭译p胍、格列本脲、格列喹酮、甲苯磺丁脲時忌飲酒，因酒可降低血糖水平，同時加重對中樞神經(jīng)的抑制，易出現(xiàn)昏迷、休克、低血糖癥狀，嚴(yán)重時可抑制呼吸中樞而致死。
6.“四查十對”的內(nèi)容不包括
A.查處方，對科別、姓名、年齡
B.查藥品，對藥名、劑型、規(guī)格、數(shù)量
C.查合理用藥，對臨床診斷
D.查配伍禁忌，對藥品性狀、用法用量
E.查藥物相互作用，對藥品包裝、使用方法
答案：E
解析：《處方管理辦法》中明確提出，在調(diào)劑處方過程中必須做到“四查十對”，四查十對是：查處方，對科別、姓名、年齡;查藥品，對藥名、劑型、規(guī)格、數(shù)量;查配伍禁忌，對藥品性狀、用法用量;查用藥合理性，對臨床診斷。
7.以下敘述中，處方審核結(jié)果可判為不規(guī)范處方的是
A.重復(fù)用藥
B.無適應(yīng)證用藥
C.聯(lián)合用藥不適宜
D.無正當(dāng)理由開具高價藥高價藥
E.無特殊情況門診處方超過7 日用量
答案：E
8.人體腎上腺皮質(zhì)激素的分泌率最高出現(xiàn)的時間在
A.夜間4 時
B.早晨6 時
C.上午8 時
D.上午11 時
E.夜間12 時
答案：C
解析：本題考查一些藥品服用的特定時間與擇時給藥機制。人體內(nèi)腎上腺皮質(zhì)激素分泌呈現(xiàn)日節(jié)律波動。夜間12 時分泌最低。上午8 時(7～10 時)為分泌高峰期。上午8 時給予腎上腺皮質(zhì)激素類藥物對患者生理狀態(tài)影響最小。
9.成人(末梢血)白細(xì)胞(WBC)的正常值參考范圍是
A.(3.5～10.0)×10^9/L
B.(4.0～10.0)×10^9/L
C.(5.0～10.0)×10^9/L
D.(5.0～12.0)×10^9/L
E.(15.0～20.0)×10^9/L
答案：B
解析：本題考查常用醫(yī)學(xué)檢查指標(biāo)白細(xì)胞計數(shù)正常值參考范圍。白細(xì)胞(WBC)計數(shù)正常值參考范圍：成人(末梢血)(4.0～10.0)×10^9/L。(3.5～10.0)×10^9/L 為成人(靜脈血)WBC 計數(shù)。(5.0～12.0)×10^9/L 為6 個月～2 歲兒童WBC 計數(shù)。(15.0～20.0)×10^9/L 為新生兒WBC 計數(shù)。(5.0～10.0)×10^9/L 為干擾答案。
10.米泔水樣便常見于
A.腸蠕動亢進，水分吸收不充分所致，可見于各種腸道感染和非感染性腹瀉
B.由于腸道受刺激分泌過多黏液所致，可見于小腸炎癥和大腸炎癥等
C.由于腸道受刺激分泌大量水分所致，可見于霍亂和副霍亂等
D.為下段腸道疾病的表現(xiàn)，主要見于細(xì)菌性痢疾
E.為脂肪和酪蛋白消化不良的表現(xiàn)，常見于消化不良
答案：C
解析：各選項依次為：稀糊狀或水樣糞便、黏液便、米泔水樣便、膿血便、乳凝塊便。
11.在病理情況下，糞隱血可見于
A.骨折
B.痛風(fēng)
C.胰腺炎
D.消化道潰瘍
E.脂肪或酪蛋白食物消化不良
答案：D
解析：本題考查糞隱血的臨床意義。胃、十二指腸潰瘍患者的糞隱血率可達55%～77%，胃癌、結(jié)腸癌患者的糞隱血率可達87%～95%。發(fā)現(xiàn)糞隱血陽性有助于發(fā)現(xiàn)老年人消化道惡性腫瘤。備選答案A、B、C、E 一般不呈現(xiàn)糞隱血，均不是正確答案。
12.以下有關(guān)淋巴細(xì)胞減少的臨床因素中，正確的是
A.麻疹
B.結(jié)核病
C.血液病
D.腎移植術(shù)后排斥反應(yīng)
E.各種中性粒細(xì)胞增多癥
答案：E
解析：本題考查淋巴細(xì)胞減少的病癥。淋巴細(xì)胞減少見于中性粒細(xì)胞增多癥、傳染病的急性期或放射病。備選答案A、B、C、D 均是呈現(xiàn)淋巴細(xì)胞增多的病癥，不是正確答案。
13、有心功能不全史的患者應(yīng)當(dāng)慎用布洛芬解熱鎮(zhèn)痛，其機制是用藥后可能發(fā)生
A.過敏反應(yīng)
B.重度肝損傷
C.急性腎衰竭
D.尿潴留和水腫
E.電解質(zhì)平衡失調(diào)
答案：D
解析：布洛芬對胃腸道的刺激小，不良反應(yīng)的總發(fā)生率較低，在各種非甾體抗炎藥中屬耐受性最好的一種。常見的反應(yīng)為惡心、嘔吐;其次是腹瀉、便秘、燒心、上腹部痛;偶見有頭暈、頭昏、頭痛和斑丘疹性紅斑或麻疹性皮炎及全身瘙癢的報道，并可發(fā)生尿潴留和水腫，故有心功能不全史的患者應(yīng)慎用，腎功能明顯障礙的患者使用本藥有發(fā)生急性腎衰竭的報道，故腎功能不良者應(yīng)慎用，并作嚴(yán)密監(jiān)護。
14.可造成兒童呼吸抑制，故5 歲以下兒童不宜應(yīng)用的是
A.右美沙芬
B.噴托維林
C.苯丙哌林
D.可待因
E.右美沙芬復(fù)方制劑
答案：B
解析：噴托維林屬于鎮(zhèn)咳藥，用于上呼吸道感染引起的無痰干咳和百日咳，有輕微的局麻作用;因嬰幼兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育未成熟，使用ma醉藥品易引起呼吸抑制，故5 歲以下小兒禁用噴托維林;百日咳是由百日咳嗜血桿菌引起的急性呼吸道傳染病。此病的主要特征為陣發(fā)性痙攣性咳嗽，陣咳以后，常伴有像雞鳴一樣的回聲。噴托維林：用于干咳及由上呼吸道感染引起的急性咳嗽和百日咳等。苯丙哌林：刺激性干咳及其他原因如感冒、急慢性支氣管炎、上呼吸道炎癥(咽炎、鼻炎)等引起的咳嗽。
15.治療真菌性陰道炎的首選非處方藥是
A.甲硝唑栓
B.咪康唑栓
C.益康唑栓
D.克霉唑栓或片
E.制霉菌素栓
答案：B
16.下列足癬類型中，以冬季多見或加重的是
A.間擦型
B.水皰型
C.鱗屑型
D.角化型
E.體癬型
答案：D
解析：角化型：皮膚干燥粗厚、角化過度，皮膚紋理增粗，易發(fā)生皸裂，冬季天氣干燥，氣溫低，洗燥次數(shù)少，易形成角化型。角化型：常發(fā)生在足跟、足跖、足旁部，皮膚干燥粗厚、角化過度，皮膚紋理增粗，易發(fā)生皸裂，四季皆可發(fā)生，以冬季多見或加重。鱗屑型：常發(fā)生在足跖部，損害以鱗屑為主，伴有稀疏而干燥的小水皰，局部有紅斑、丘疹，四季皆可發(fā)生，以夏季多見或加重。
17.“解熱鎮(zhèn)痛藥用于解熱一般不超過3 日，癥狀未緩解應(yīng)及時就診或向醫(yī)師咨詢”的最主要原因是
A.以免引起胃腸道的損傷
B.以免引起肝、腎臟損傷
C.引起外周血管擴張、皮膚出汗，以致脫水
D.發(fā)生皮疹、血管性水腫、哮喘等反應(yīng)
E.退熱屬對癥治療，可能掩蓋病情，影響疾病診斷
答案：E
解析：解熱鎮(zhèn)痛藥用于解熱一般不超過3d，如癥狀未緩解或消失應(yīng)及時向醫(yī)師咨詢，不得長期服用。是因為退熱屬對癥治療，可能掩蓋病情，影響疾病診斷。
18.糖尿病合并妊娠的患者應(yīng)該選用的抗糖尿病藥是
A.胰島素
B.阿卡波糖
C.瑞格列奈
D.吡格列酮
E.二甲雙胍
答案：A
解析：對妊娠和哺乳期婦女、患有急性病癥如心肌梗死、大手術(shù)、嚴(yán)重創(chuàng)傷、燒傷者，可短期改用胰島素治療。對初發(fā)糖尿病者、青年發(fā)病者、有酮癥傾向、身體消瘦、空腹血糖>11.1mmol/L 者，應(yīng)盡早給予胰島素治療。
19.甲狀腺功能亢進癥的非藥物治療中，保持營養(yǎng)均衡的概念不包括
A.充足的維生素
B.充足的鈣和鐵
C.控制碘的攝人
D.充足的纖維素食物
E.充足的碳水化合物、脂肪
答案：D
解析：甲狀腺功能亢進癥的非藥物治療中，適當(dāng)控制纖維素的食物，甲亢患者常有腹瀉現(xiàn)象，如過多供給富含纖維素的食品會加重腹瀉。
20.秋水仙堿治療痛風(fēng)容易蓄積中毒，嚴(yán)重中毒的前驅(qū)癥狀是
A.疼痛
B.發(fā)熱
C.皮疹
D.骨髓抑制
E.胃腸道反應(yīng)
答案：E
解析：秋水仙堿在治療急性痛風(fēng)期間，每1療程期間應(yīng)停藥3d，以免發(fā)生蓄積性中毒，患者疼痛一旦消失立即停藥。胃腸道反應(yīng)是嚴(yán)重中毒的前驅(qū)癥狀，一出現(xiàn)時也應(yīng)立即停藥，否則會引起劇毒反應(yīng)。治療期間應(yīng)定期檢查肝腎功能、血常規(guī)造血功能。
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