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江蘇無錫市社?ㄙI藥有什么要求
無錫市社保中心下發(fā)的《關(guān)于嚴(yán)格控制使用醫(yī)保個人賬戶購藥次數(shù)和金額的通知》規(guī)定
參保人員在定點藥店配購藥品時,每天購藥不得超過兩次,每月購藥不得超過6次或費用不超過800元,超過規(guī)定的,醫(yī);鸩挥柚Ц;參保人員在定點藥店配購藥品時,每天購藥不得超過200元,超過規(guī)定的,醫(yī);鹨矊⒉挥杞Y(jié)算。對于參保人員的醫(yī)?ㄊ褂,將都使用電腦系統(tǒng)進(jìn)行監(jiān)控。
參保人員在定點藥店使用社?ㄙ徦,如超過上述任何一項規(guī)定,在購藥結(jié)算時,即使在醫(yī)保賬戶有資金的情況下,也將無法使用賬戶支付,只能改為自費結(jié)算,醫(yī)保結(jié)算系統(tǒng)針對上述情況自動進(jìn)行相關(guān)提示。
參保人員每次在定點藥店使用社?ㄙ徦幒,購藥票據(jù)上會顯示“本月累計藥店購藥次數(shù)”和“本月累計藥店購藥醫(yī)保賬戶支出金額”兩項內(nèi)容,方便參保人員能夠及時掌握自己的購藥信息。
當(dāng)天購藥2次、當(dāng)月購藥6次、當(dāng)月購藥800元的限制不是指在同一家藥店購藥的累計,而是指參保人員在市區(qū)內(nèi)所有定點藥店使用社?ㄙ徦幍睦塾。也就是說,當(dāng)天、當(dāng)月,參保人員都可以使用社?ㄔ诓煌亩c藥店購藥,但是所發(fā)生的頻次和金額都必須累計計算。
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