參編護(hù)理專業(yè)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教材的思考論文

　　當(dāng)今隨著醫(yī)療水平的不斷提高，對專業(yè)護(hù)理人員的要求也隨之提高。本人作為多年從事醫(yī)學(xué)教育并參與護(hù)理人才培養(yǎng)的教師，深感責(zé)任重大，擔(dān)子沉重。目前，我國對護(hù)理人員的培養(yǎng)已形成獨立、完整的教育體系。但護(hù)理專業(yè)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教材建設(shè)相對滯后，至今，尚未有針對護(hù)理專業(yè)的系列教材。本人通過參編護(hù)理專業(yè)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教材，產(chǎn)生了一些思考。

　　１護(hù)理專業(yè)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教材使用現(xiàn)狀

　　根據(jù)衛(wèi)生部頒布的護(hù)理專業(yè)教育計劃所列的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程，迄今未見一套教材是按護(hù)理專業(yè)培養(yǎng)的要求編寫的。全國大部分醫(yī)學(xué)院校護(hù)理專業(yè)所使用的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)教材是借用醫(yī)療專業(yè)的教材，這些教材對護(hù)理專業(yè)而言，專業(yè)針對性不強(qiáng)，內(nèi)容偏多、偏深，整體分量偏重（每學(xué)時字?jǐn)?shù)介于4100-6600之間）。從基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育的要求來說，亦應(yīng)隨各專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)的不同、教學(xué)時數(shù)的差異，所選用教材也應(yīng)有所不同。由于一種教材供多專業(yè)使用的普遍現(xiàn)狀，在教學(xué)實施過程中所遇到的困難是不言而喻的，特別是在護(hù)理專業(yè)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育中矛盾尤為突出。故必須重視教材建設(shè)這個關(guān)鍵，有必要編寫一套針對護(hù)理專業(yè)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教材，及早改變護(hù)理專業(yè)教材不配套，缺乏專業(yè)特色基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教材的現(xiàn)狀。

　　２護(hù)理專業(yè)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教材編寫的構(gòu)架

　　根據(jù)我們多年從事護(hù)理專業(yè)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育的經(jīng)歷認(rèn)為，教材編寫應(yīng)具有以下幾方面特點。

　　1）面向護(hù)理專業(yè)，體現(xiàn)護(hù)理專業(yè)特點

　　護(hù)理專業(yè)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教材的編寫，在聯(lián)系臨床實際打基礎(chǔ)方面應(yīng)注意偏重護(hù)理專業(yè)特點�；�礎(chǔ)理論知識在保持其原有系統(tǒng)性前提下，應(yīng)盡量與臨床實際應(yīng)用相吻合，但要防止?fàn)繌?qiáng)附會地湊合護(hù)理內(nèi)容，而消弱本學(xué)科的基本要求，絕不能出現(xiàn)基礎(chǔ)代替臨床、理論與實際脫節(jié)或本末倒置的現(xiàn)象。教材的編寫既要以基本理論為主干，又要圍繞護(hù)理專業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)，在與護(hù)理密切相關(guān)的問題上做恰到好處的延伸與擴(kuò)展，達(dá)到學(xué)以致用，為培養(yǎng)合格的護(hù)理人才打好堅實的理論基礎(chǔ)。因此，不能簡單的消減內(nèi)容，降低要求以適合教學(xué)時數(shù)。而是要精選內(nèi)容，與護(hù)理專業(yè)相關(guān)部分的理論知識深廣度和基本技能訓(xùn)練方面，均應(yīng)著重加強(qiáng)，使之更切合護(hù)理工作的要求。例如，在生理學(xué)循環(huán)生理章節(jié)中有關(guān)血壓的概念、正常值、形成條件和機(jī)制、影響因素等基本理論知識應(yīng)重點闡明，而且應(yīng)配合必要的實驗，使學(xué)生理解深而透，使之與后續(xù)的臨床應(yīng)用能相呼應(yīng)。

　　教材編寫中，在保持本學(xué)科基本知識完整性和系統(tǒng)性的前提下，對那些與護(hù)理工作關(guān)系不大的繁瑣理論知識，可以刪繁就簡。這樣才能在闡明與護(hù)理專業(yè)相關(guān)的基礎(chǔ)知識方面的篇幅得以充分的保證。如，在生理學(xué)能量代謝與體溫章節(jié)中，關(guān)于能量代謝的測定方法及計算過程盡可刪除，而對影響能量代謝的因素、基礎(chǔ)代謝測定在臨床上的應(yīng)用及測定的注意事項應(yīng)詳細(xì)闡述。對體溫的生理變動、散熱方式、途徑及調(diào)節(jié)，可結(jié)合生活過程，聯(lián)系臨床護(hù)理實際，做深入淺出的講解，有利于提高學(xué)習(xí)興趣，明確學(xué)習(xí)基礎(chǔ)理論對指導(dǎo)臨床護(hù)理工作的重要意義。

　　總之，護(hù)理專業(yè)使用的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教材，既要傳授本學(xué)科的基本知識，又要面向護(hù)理專業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)，為學(xué)習(xí)后續(xù)的各科護(hù)理專業(yè)知識和操作技能打下堅實基礎(chǔ)。同時，也要為今后參加護(hù)理工作實踐需要和不斷提高業(yè)務(wù)水平的長遠(yuǎn)發(fā)展鋪平道路。

　　2）反映現(xiàn)代科學(xué)水平

　　一本高水平教材，不僅要介紹本學(xué)科的傳統(tǒng)內(nèi)容，而且還應(yīng)反映本學(xué)科進(jìn)展的現(xiàn)代水平，并能適當(dāng)?shù)闹敢�未來，使讀者能開闊思路，培養(yǎng)富于創(chuàng)新的精神。教材內(nèi)容的先進(jìn)性和現(xiàn)代化，要立足于不斷“更新”和認(rèn)真“精選”。先進(jìn)性不能理解為有新必錄、凡舊必刪；而現(xiàn)代化也不是要把科學(xué)前沿和尖端內(nèi)容都編進(jìn)去。應(yīng)該是把學(xué)術(shù)上被廣泛肯定，技術(shù)上屬于現(xiàn)代適用，且被多數(shù)醫(yī)療衛(wèi)生單位引進(jìn)和使用的內(nèi)容編寫到教材中去。

　　在強(qiáng)調(diào)教材先進(jìn)性、反映現(xiàn)代水平時，要防止把本學(xué)科應(yīng)該掌握的傳統(tǒng)內(nèi)容和經(jīng)典理論當(dāng)作陳舊的東西而被棄之。眾所周知，傳統(tǒng)的經(jīng)典理論，往往是反映事物本質(zhì)的、規(guī)律性的基礎(chǔ)理論，它對于奠定基礎(chǔ)、啟迪思路具有重要作用。因此教材編寫應(yīng)處理好傳統(tǒng)內(nèi)容和現(xiàn)代進(jìn)展之間的關(guān)系，教材的更新仍應(yīng)以傳統(tǒng)的經(jīng)典理論為主干，去掉那些已被淘汰和繁瑣的內(nèi)容，精選那些與現(xiàn)代科學(xué)發(fā)展密切聯(lián)系的部分，運(yùn)用新的理論和方法來闡明基本概念。

　　反映教材的現(xiàn)代水平，應(yīng)按本學(xué)科的性質(zhì)任務(wù)，圍繞“三基”，針對護(hù)理專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)去精選內(nèi)容。要注意適應(yīng)我國醫(yī)療衛(wèi)生的實際水平，不能把尚未成熟、尚未能被廣泛使用的東西，過早過急的引入。我國幅員遼闊，各地醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展不平衡，某些區(qū)域以達(dá)到先進(jìn)水平，但還有較多的基層醫(yī)療衛(wèi)生單位設(shè)備還較簡陋，因此要求我們所培養(yǎng)的護(hù)理人員應(yīng)有較大的適應(yīng)性，這一點在教材編寫中應(yīng)有所體現(xiàn)。這就是說，既要吸取當(dāng)代科學(xué)新進(jìn)展，又要結(jié)合我國實際情況加以選擇，還應(yīng)注意反映國內(nèi)外有關(guān)本學(xué)科的科研成果和進(jìn)展動態(tài)。

　　此外，教材不同于專著，不能側(cè)重與顯示編者的學(xué)識和才干，教材的著眼點要放在適應(yīng)教學(xué)所需，應(yīng)便于教和學(xué)，因此，教材的結(jié)構(gòu)和編排方式，要符合教學(xué)規(guī)律。

　　3）有利于培養(yǎng)能力

　　教材對開發(fā)學(xué)生智力和培養(yǎng)能力方面，無疑起到十分重要的作用。能力培養(yǎng)的范圍很廣，我們認(rèn)為應(yīng)側(cè)重以下幾種能力的培養(yǎng)。

　�。�1）思維能力

　　教材的編寫在傳輸知識的同時，還應(yīng)著力于培養(yǎng)學(xué)生思考問題和運(yùn)用知識的能力。因此，一方面要求教材結(jié)構(gòu)前呼后應(yīng)，左右溝通，使學(xué)生通過閱讀、鉆研，能將所學(xué)的知識相互聯(lián)系，融會貫通，而不是孤立的死記硬背；另一方面在學(xué)生能力所及之處，提出問題，啟發(fā)學(xué)生思考，培養(yǎng)分析問題和解決問題的能力。同時，還可結(jié)合本學(xué)科的發(fā)展過程，在相關(guān)章節(jié)穿插一些國內(nèi)外學(xué)者發(fā)現(xiàn)問題、研究問題和解決問題的科學(xué)史話。這樣有利于啟發(fā)學(xué)生去觀察、思考問題，從而培養(yǎng)勇于創(chuàng)新的開拓精神。

　�。�2）自學(xué)能力

　　現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)發(fā)展迅速，知識容量急劇增加，因此要求所培養(yǎng)的人才應(yīng)具有較強(qiáng)的自學(xué)能力，養(yǎng)成良好的自學(xué)習(xí)慣，善于關(guān)心與專業(yè)相關(guān)的科學(xué)技術(shù)的進(jìn)展，主動吸取新知識。這樣，走上工作崗位后，能不斷充實和提高業(yè)務(wù)水平，適應(yīng)現(xiàn)代化的要求。這就要求教材應(yīng)特別強(qiáng)調(diào)文理上的深入淺出、通順明了，使教師可有計劃、有目的地組織和指導(dǎo)學(xué)生在預(yù)習(xí)和復(fù)習(xí)過程中培養(yǎng)和提高自學(xué)和閱讀能力。

　�。�3）實踐能力

　　作為培養(yǎng)“應(yīng)用型”人才的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教材，在實踐能力培養(yǎng)上負(fù)有重要責(zé)任。應(yīng)針對護(hù)理人員的培養(yǎng)目標(biāo)，加強(qiáng)實驗實習(xí)，實驗項目要精選，適當(dāng)可減少些項目，增加實驗時數(shù)，讓學(xué)生有更多的動手機(jī)會，培養(yǎng)學(xué)生善于自己動手，主動去觀察剖析所得結(jié)果，提高解決問題的能力。

　　當(dāng)然，作為教材應(yīng)努力提高“思想性、科學(xué)性、啟發(fā)性、適合我國情況的先進(jìn)性和教學(xué)的適應(yīng)性”等等。此外，我們認(rèn)為應(yīng)該提倡一門學(xué)科有多種版本教材，以便擇優(yōu)選用。對于全國通用教材出版以后，應(yīng)廣泛聽取教師和學(xué)生的評議，及時組織修訂，使之不斷完善，以利教材質(zhì)量的不斷提高。

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