研究生教育護(hù)理學(xué)探究

　　1對(duì)象與方法

　　1.1對(duì)象根據(jù)地區(qū)差異和不同護(hù)理教育水平，2013年6月至7月選取國(guó)內(nèi)不同地區(qū)14所綜合院校護(hù)理學(xué)院就讀的護(hù)理專(zhuān)業(yè)研究生。其中東北2所、華北2所、華東2所、華南2所、華北1所、中原1所、西北2所、西南2所。

　　1.2方法

　　1.2.1調(diào)查工具參考文獻(xiàn)資料，并結(jié)合護(hù)理專(zhuān)業(yè)特點(diǎn)，咨詢多位護(hù)理教育專(zhuān)家和臨床護(hù)理專(zhuān)家，自制《護(hù)理專(zhuān)業(yè)研究生創(chuàng)新現(xiàn)狀與影響因素調(diào)查問(wèn)卷》。請(qǐng)專(zhuān)家對(duì)問(wèn)卷內(nèi)容效度進(jìn)行評(píng)定，內(nèi)容效度指數(shù)為0.821，Cronbach＇sα系數(shù)為0.809。問(wèn)卷由83個(gè)條目組成，共3部分，即:①一般資料:包括年齡、性別、所在年級(jí)、研究方向、學(xué)位選擇方式等14個(gè)條目;②創(chuàng)新能力現(xiàn)狀:包括思維特征、個(gè)性特征、行為特征、知識(shí)構(gòu)建4個(gè)維度，共33個(gè)條目;③影響因素:包含學(xué)習(xí)行為、學(xué)習(xí)目的、導(dǎo)師指導(dǎo)工作評(píng)價(jià)、課余活動(dòng)、培養(yǎng)工作評(píng)價(jià)、與導(dǎo)師交往、研究工作評(píng)價(jià)、與同學(xué)、家人及導(dǎo)師溝通、目前狀況9個(gè)維度，共36個(gè)條目。問(wèn)卷第2部分和第3部分相關(guān)問(wèn)題，選項(xiàng)分為“不符合”至“符合”4級(jí)，分別計(jì)1～4分。基本特征和影響因素中各個(gè)維度的得分為該維度各條目總均分，各維度滿分為4分。基本特征中各個(gè)維度的分?jǐn)?shù)之和為創(chuàng)新能力總分，滿分為16分。

　　1.2.2調(diào)查方法研究者與各護(hù)理學(xué)院聯(lián)系，取得配合。通過(guò)電子郵件的方式將問(wèn)卷發(fā)給學(xué)院研究生教學(xué)主管人員，由其將問(wèn)卷發(fā)放至在讀的護(hù)理專(zhuān)業(yè)碩士研究生。以電子郵件的形式回收問(wèn)卷，采用無(wú)記名方式填寫(xiě)，共發(fā)放問(wèn)卷169份，回收有效問(wèn)卷164份，有效回收率97.04%。

　　1.2.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法應(yīng)用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)軟件包，計(jì)量資料采用均數(shù)、標(biāo)準(zhǔn)差進(jìn)行描述，組間比較采用方差分析;計(jì)數(shù)資料采用百分比進(jìn)行描述;影響因素分析采用多元線性回歸分析。

　　2結(jié)果

　　2.1護(hù)理專(zhuān)業(yè)碩士研究生一般資料本次調(diào)查的護(hù)理專(zhuān)業(yè)碩士研究生164名，年齡22～41(25.32±2.84)歲。其中女性161名，占98.17%名;男性3名，占1.83%。涉及AIDS護(hù)理、臨床護(hù)理、護(hù)理教育、護(hù)理心理、腫瘤、助產(chǎn)等51個(gè)研究方向，其中排前5位的是:護(hù)理教育27名，占16.46%;臨床護(hù)理17名，占10.37%;社區(qū)護(hù)理17名，占10.37%;老年護(hù)理15名，占9.15%;護(hù)理心理12名，占7.32%。其他一般資料見(jiàn)表1。

　　2.2護(hù)理專(zhuān)業(yè)碩士研究生的創(chuàng)新能力護(hù)理專(zhuān)業(yè)碩士研究生創(chuàng)新能力總分及各維度得分見(jiàn)表2;各維度得分排序后兩位的條目見(jiàn)表3。

　　2.3不同特征護(hù)理專(zhuān)業(yè)碩士研究生創(chuàng)新能力不同特征護(hù)理專(zhuān)業(yè)碩士研究生創(chuàng)新能力得分比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的項(xiàng)目2.4護(hù)理專(zhuān)業(yè)碩士研究生創(chuàng)新能力影響因素以創(chuàng)新能力得分為因變量，一般資料單因素方差分析中有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的因素為自變量進(jìn)行多元線性回歸分析。自變量賦值方式:所在年級(jí)(其他=0，研究生1年級(jí)=1，研究生2年級(jí)=2，研究生3年級(jí)=3);是否獲得執(zhí)業(yè)資格證(已獲得=4，通過(guò)但未拿到證書(shū)=3，未通過(guò)=2，未參加考試=1);學(xué)位選擇方式(專(zhuān)業(yè)學(xué)位=0，0，1;科學(xué)學(xué)位=1，0，0;調(diào)劑=0，0，0;其他=0，1，0);影響因素中的項(xiàng)目原值代入。

　　3討論

　　3.1護(hù)理專(zhuān)業(yè)碩士研究生的創(chuàng)新能力一般表2結(jié)果顯示，護(hù)理專(zhuān)業(yè)碩士研究生創(chuàng)新能力得分為(11.59±1.17)分，滿分為16分。從各個(gè)維度分析，知識(shí)構(gòu)建和思維特征兩個(gè)維度得分較高，個(gè)性特征和行為特征得分較低。創(chuàng)新能力4個(gè)特征調(diào)查結(jié)果顯示:護(hù)理研究生缺乏提出新穎辦法解決問(wèn)題的能力、強(qiáng)烈好奇心、探求未知的勇氣和精神、向他人求助的習(xí)慣和質(zhì)疑批判的精神。中國(guó)傳統(tǒng)文化具有保守性和“以過(guò)去為定向”的特征，是一種經(jīng)驗(yàn)主義文化模式。在此文化模式指導(dǎo)下的研究生教育理念，必然導(dǎo)致研究生因循守舊、不主動(dòng)嘗試新的方式和涉足未知的領(lǐng)域，以致研究生創(chuàng)新意識(shí)和創(chuàng)新思維的嚴(yán)重不足。研究生教育過(guò)程中忽略加強(qiáng)團(tuán)結(jié)合作意識(shí)，導(dǎo)致了研究生沒(méi)有向他人求助的習(xí)慣。研究生教育者要多研究和學(xué)習(xí)護(hù)理事業(yè)發(fā)達(dá)國(guó)家的教育模式和理念，注重培養(yǎng)研究生敏銳的觀察力，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題的能力，鼓勵(lì)提出新穎的解決辦法。思想創(chuàng)新是一種挑戰(zhàn)、一種超越，要尊重與鼓勵(lì)研究生的挑戰(zhàn)性，使研究生敢于向經(jīng)典挑戰(zhàn)、向世俗挑戰(zhàn)。研究生培養(yǎng)過(guò)程中要注重保護(hù)研究生的個(gè)性，允許其個(gè)性的充分發(fā)揚(yáng)，同時(shí)注重其合作共贏意識(shí)的培養(yǎng)。

　　3.2護(hù)理專(zhuān)業(yè)碩士研究生創(chuàng)新能力影響因素分析

　　3.2.1學(xué)習(xí)行為學(xué)習(xí)行為包含經(jīng)常主動(dòng)思考問(wèn)題、查閱文獻(xiàn)、學(xué)習(xí)工作超過(guò)8h、閱讀專(zhuān)業(yè)外書(shū)籍、對(duì)自己有新要求和新目標(biāo)，與研究生創(chuàng)新能力呈正相關(guān)(P＜0.01)。信息的獲取與利用能力在研究生的科研工作中至關(guān)重要，研究生通過(guò)主動(dòng)查閱文獻(xiàn)能獲得大量學(xué)科相關(guān)的信息，開(kāi)拓思路、受到啟迪，提高發(fā)現(xiàn)新問(wèn)題并主動(dòng)思考解決問(wèn)題的能力。而思維能力的培養(yǎng)和提高是學(xué)習(xí)的核心，一切發(fā)明和創(chuàng)造都離不開(kāi)思維。導(dǎo)師可通過(guò)要求研究生定期進(jìn)行閱讀報(bào)告和閱讀心得交流會(huì)引導(dǎo)研究生查閱文獻(xiàn)、閱讀學(xué)科外書(shū)籍;通過(guò)經(jīng)常性的提問(wèn)和討論啟發(fā)性的問(wèn)題，多給研究生自主決策的機(jī)會(huì)，鼓勵(lì)其與自己辯論來(lái)培養(yǎng)研究生主動(dòng)積極思考問(wèn)題的品格。

　　3.2.2學(xué)習(xí)目的學(xué)習(xí)目的包括為成為護(hù)理事業(yè)各領(lǐng)域的領(lǐng)導(dǎo)者奠定基礎(chǔ)、成為護(hù)理教育專(zhuān)家奠定基礎(chǔ)、成為臨床護(hù)理專(zhuān)家奠定基礎(chǔ)、獲得更高一級(jí)學(xué)位、獲得更好的工作、獲得更好的待遇、確定未來(lái)發(fā)展方向7個(gè)條目，與創(chuàng)新能力呈正相關(guān)(P＜0.01)。積極的學(xué)習(xí)目的有利于研究生學(xué)習(xí)效率的提高，并提高主動(dòng)性，因而促進(jìn)研究生能力的提高。護(hù)理教育者在教學(xué)過(guò)程中可以通過(guò)開(kāi)設(shè)“護(hù)理事業(yè)風(fēng)云人物”專(zhuān)題課和邀請(qǐng)“南丁格爾獎(jiǎng)”獲得者給研究生講座，鼓勵(lì)研究生豎立遠(yuǎn)大的志向，培養(yǎng)研究生創(chuàng)新的高度責(zé)任感和有所作為的自覺(jué)意識(shí)。

　　3.2.3學(xué)位選擇方式本研究結(jié)果顯示，調(diào)劑到護(hù)理專(zhuān)業(yè)的研究生創(chuàng)新能力得分顯著低于選擇科學(xué)或?qū)�業(yè)學(xué)位的研究生。調(diào)劑專(zhuān)業(yè)的研究生因?yàn)樽o(hù)士職業(yè)成就感不強(qiáng)，對(duì)護(hù)士地位的提高、護(hù)理事業(yè)的發(fā)展沒(méi)有希望，導(dǎo)致其創(chuàng)新能力較低。護(hù)理人員對(duì)專(zhuān)業(yè)的認(rèn)可和專(zhuān)業(yè)價(jià)值觀的堅(jiān)定也會(huì)影響其學(xué)習(xí)的效率和積極性。導(dǎo)師在教學(xué)過(guò)程中要加入護(hù)理事業(yè)最新進(jìn)步與發(fā)展的教學(xué)，激發(fā)學(xué)生提高護(hù)理人員地位和徹底改變護(hù)理事業(yè)面貌的強(qiáng)烈責(zé)任感。通過(guò)強(qiáng)化教師的“主陣地”功效，以其對(duì)專(zhuān)業(yè)尊重篤信、敬業(yè)奉獻(xiàn)及精深的專(zhuān)業(yè)知識(shí)和寬泛的知識(shí)結(jié)構(gòu)感染和影響護(hù)生，提升其對(duì)護(hù)理專(zhuān)業(yè)的認(rèn)同感。

　　3.2.4與同學(xué)、家人及導(dǎo)師溝通與同學(xué)、家人及導(dǎo)師之間的溝通情況體現(xiàn)研究生溝通能力及與他人合作的能力和向他人求助的習(xí)慣。溝通能力是與人交流的基本能力。研究生從入學(xué)到畢業(yè)，在文獻(xiàn)查閱、選題開(kāi)題、進(jìn)行實(shí)驗(yàn)、資料統(tǒng)計(jì)、論文寫(xiě)作、畢業(yè)答辯等諸多環(huán)節(jié)如果沒(méi)有他人的指點(diǎn)和幫助，將會(huì)困難重重。導(dǎo)師在研究生培養(yǎng)過(guò)程中要多鍛煉研究生獨(dú)立完成各種任務(wù)，在此過(guò)程中提高其溝通能力，并引導(dǎo)研究生之間經(jīng)驗(yàn)的無(wú)私分享、遇到困難時(shí)的相互幫扶，努力打造一個(gè)團(tuán)結(jié)合作的和諧團(tuán)隊(duì)。

　　3.2.5研究工作評(píng)價(jià)研究工作評(píng)價(jià)包含獨(dú)立自主完成科研選題和設(shè)計(jì)、科研工作進(jìn)展順利、獨(dú)立實(shí)施科研課題、獨(dú)立完成論文撰寫(xiě)4個(gè)條目，研究生在獨(dú)立完成科研的選題與設(shè)計(jì)、實(shí)施和寫(xiě)作有利于提高獨(dú)立解決問(wèn)題和探究性學(xué)習(xí)能力。導(dǎo)師在研究生教學(xué)中起引導(dǎo)和指導(dǎo)作用，而不能包辦研究生的科研工作。要鼓勵(lì)研究生通過(guò)獨(dú)立設(shè)計(jì)課題、查找資料、社會(huì)調(diào)查、論文寫(xiě)作等親身實(shí)踐，了解科學(xué)探究的一般流程和方法，獲取學(xué)科發(fā)展的更多信息，進(jìn)而在整合的基礎(chǔ)上有所發(fā)現(xiàn)和創(chuàng)新，在實(shí)踐的基礎(chǔ)上不斷培養(yǎng)解決實(shí)際問(wèn)題的能力，提高研究生的創(chuàng)新能力。